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题名我国医患共同决策问题及优化路径
被引量：15
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作者
李冬昀
陈英伟
赵德利
闫春萌
张雪
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机构
哈尔滨医科大学人文社会科学学院
哈尔滨市松北区人民法院
哈尔滨医科大学附属第六医院
哈尔滨医科大学附属第一医院
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2023年第4期82-85,共4页
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基金
哈尔滨医科大学人文科研项目(HMURW202110104)
哈尔滨医科大学附属第六医院儿科学专业教师资助项目(31021220012)。
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文摘
随着公民权利意识的增强和健康需求的提升,以患者为中心的医患共同决策模式日益受到医疗领域的关注。域外研究和实践经验表明,医患共同决策可以有效改善医患关系、缓和医患矛盾。我国医患共同决策研究起步较晚,对其进行系统研究是必须面对的课题。从医患共同决策的概念、界定入手,阅读并梳理国内外相关文献,检索英国国家医疗服务网站及国内网站,分析我国面临的问题,并介绍英国医患共同决策的实践经验,以期为我国医患共同决策的理论研究和优化路径提供有益参考。
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关键词
医患共同决策
医患关系
患者决策辅助
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Keywords
shared decision making between doctors and patients
doctor patient relationship
patient decision aid
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医患共同决策在中医药技术抗肿瘤过程中的应用分析
被引量：12
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作者
李福明
滕悦
刘柳
严俊涛
陈英耀
魏艳
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机构
复旦大学公共卫生学院
国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2022年第8期16-19,共4页
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基金
教育部人文社会科学青年基金项目(18YJCZH187)。
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文摘
目的 调查分析中医药技术抗肿瘤治疗过程中医患沟通交流现状及决策模式,为优化肿瘤治疗的临床实践、改善患者诊疗体验提供参考。方法 采用横断面调查,对上海市9家样本医院的肿瘤/中医等科室医生及其所属患者开展问卷调查,采用主成分分析和探索性因子分析评价中医药技术抗肿瘤的医患参与决策量表(SDM-Q-Doc和SDM-Q-9)信效度,采用K-均值聚类对量表总得分进行分析。结果 SDM-Q-Doc和SDM-Q-9量表信效度良好,量表总得分分别为(38.44±9.65)分和(39.42±6.62)分。313名患者倾向于共同决策,占90.20%;315名患者感知到实际诊疗中的决策模式为共同决策,占90.78%;145名医生感知到实际诊疗中的决策模式为共同决策,占78.38%。结论 多数医患倾向于共同决策模式,但仍有小部分医患坚持患者被动决策。在中医药技术抗肿瘤过程中应纳入中间协调人机制,利用辅助决策支持工具,要以患者利益为出发点,构建医患趋同认知,最终改善患者诊疗体验,实现患者良性结局。
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关键词
医患共同决策
患者参与
中医药技术
肿瘤治疗
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Keywords
shared decision making between doctors and patients
patient participation
traditional Chinese medicine technology
cancer therapy
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名冠心病患者医患共同决策对心理应激影响的路径分析
被引量：4
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作者
周紫菡
吴艳秋
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机构
中国人民解放军总医院第二医学中心心内科、国家老年疾病临床研究中心
中国人民解放军西部战区空军医院护理部
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出处
《中国实用护理杂志》
2023年第7期498-505,共8页
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文摘
目的探讨冠心病患者心理应激影响因素及医患共同决策对心理应激的作用路径,为制订冠心病患者身心健康管理方案提供参考。方法2017年7月至2022年4月,采用简单随机抽样法,对中国人民解放军总医院和西部战区空军医院收治的715例冠心病患者,采用一般资料调查表、应激反应问卷、医患共同决策问卷、疾病不确定感量表、简易应对方式问卷进行横断面调查。采用构建结构方程模型方法,分析医患共同决策对心理应激的直接与间接影响路径。结果心理应激、医患共同决策、疾病不确定感、积极应对方式、消极应对方式得分分别为(49.81±11.06)、(79.24±8.68)、(76.40±12.56)、(21.67±5.51)、(8.90±3.12)分。相关分析显示,心理应激得分与疾病不确定感、消极应对方式得分呈正相关(r=0.661、0.591,均P<0.01),与医患共同决策、积极应对方式得分呈负相关(r=-0.623、-0.451,均P<0.01)。路径分析显示,医患共同决策对心理应激具有直接效应,占总效应的23.81%;疾病不确定感、积极应对方式、消极应对方式在医患共同决策与心理应激间具有部分中介作用,分别占总效应的32.35%、8.40%、17.93%;疾病不确定感与消极应对方式在二者间具有链式中介作用,占总效应的17.51%。结论冠心病患者医患共同决策与心理应激既有直接的关系,亦通过疾病不确定感、应对方式对心理应激产生间接关系,其中应对方式可能具有一定程度的中介作用。
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关键词
冠状动脉疾病
应激
心理学
医患共同决策
疾病不确定感
应对方式
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Keywords
Coronary disease
Stress,psychological
shared decision-making between doctors and patients
Uncertainty in illness
Coping style
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分类号
R473.5
[医药卫生—护理学]
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