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冠心病患者心率变异性与冠状动脉病变狭窄范围及严重程度的关系研究 被引量：22
1
作者 胥军 吴建中 +2 位作者 姜海燕 唐建平 仓彦 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第9期1679-1682,共4页
目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)与冠状动脉病变狭窄范围及严重程度的关系。方法:选取上海市第十人民医院2015年1月至2018年7月期间收治的冠心病患者220例,所有患者均行冠脉造影及24 h动态心电图检查。按狭窄范围分为单支狭窄组(n=... 目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)与冠状动脉病变狭窄范围及严重程度的关系。方法:选取上海市第十人民医院2015年1月至2018年7月期间收治的冠心病患者220例,所有患者均行冠脉造影及24 h动态心电图检查。按狭窄范围分为单支狭窄组(n=68)、双支狭窄组(n=82)、三支狭窄组(n=70),按狭窄严重程度分为轻度组(狭窄≤50%,n=62),中度组(50%<狭窄<70%,n=66),重度组(狭窄≥70%,n=92),另选取51例同期于我院体检的健康志愿者作为对照组。记录冠心病患者与对照组HRV各项指标,比较不同冠脉病变狭窄范围患者、不同狭窄严重程度患者正常平均N-N间期(SDNN)、正常相邻每5minR-R间期均数标准差(SDANN)、正常相邻正常N-N间期的均方根(RMSSD)、正常相邻间期差值高于50 ms心搏数占总心搏数的百分比(pNN50)、低频(LF)、高频(HF)及低频/高频比值(LF/HF)。结果:冠心病患者与对照组RMSSD、pNN50、LF、HF比较差异无统计学意义(P>0.05),冠心病患者SDNN、SDANN低于对照组,LF/HF值高于对照组(P<0.05)。不同冠脉狭窄范围、不同冠脉病变狭窄严重程度患者pNN50、LF、HF整体比较无统计学差异(P>0.05),随着冠脉狭窄范围的增加或狭窄病变严重程度的加重SDDN、SDANN、RMSSD逐渐降低,LF/HF值逐渐升高(P<0.05)。结论:HRV是评估心脏自主功能的良好指标,该指标中SDDN、SDANN、RMSSD、LF/HF值可作为评估冠心病患者冠状动脉的狭窄程度和狭窄范围的良好指标,具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 心率变异性 冠状动脉狭窄 冠心病 狭窄程度 狭窄范围
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呼和浩特市15236名体检人群颈动脉硬化斑块发生情况调查及危险因素分析 被引量：5
2
作者 梅艳 张震 +1 位作者 娜日苏 王秀艳 《内蒙古医学杂志》 2019年第8期899-902,共4页
目的探讨呼和浩特市体检人群颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,以期为该地区脑卒中的预防提供进一步依据。方法以2016年9月1日至2017年8月31日在我院健康管理中心进行颈动脉超声检查的体检人群为研究对象,采用东芝Aplio 400彩色多普勒超声... 目的探讨呼和浩特市体检人群颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,以期为该地区脑卒中的预防提供进一步依据。方法以2016年9月1日至2017年8月31日在我院健康管理中心进行颈动脉超声检查的体检人群为研究对象,采用东芝Aplio 400彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,探头频率为7.5~14 MHz,分别观察并测量颈部各动脉粥样硬化斑块发生的位置、数量以及性质等相关信息,并记录狭窄率,同时整理分析血脂、血尿酸、体质指数、糖尿病史、高血压病史、缺乏运动、吸烟及饮酒等动脉硬化危险因素。应用SPSS 21.0统计软件包对数据进行分析整理。结果共15 236名受检者,其中男性8 438例,女性6 798例,年龄33~86岁,平均年龄(51.62±4.98)岁。非硬化组与硬化组在血脂异常、血尿酸异常、超重、糖尿病史、高血压病史、缺乏运动、吸烟及饮酒之间均存在显著性差异(P>0.05)。阴性结果共4 123例,占27.06%。颈部动脉斑块发生率达51.06%,男性多于女性(P<0.001),且斑块发生率随年龄增长而增加,≤40岁组发生率仅为13.68%,40~60岁组发生率为42.73%,60~80岁组发生率为77.06%,≥80岁组发生率高达87.86%,并以颈动脉发生率最高(29.22%)。而斑块所致动脉狭窄或闭塞者发生率为4.91%,其中狭窄占4.45%,闭塞占0.46%。而不同狭窄程度中以轻度狭窄发生率最高,占2.42%,中度次之(1.32%),重度最少(0.71%)。结论呼和浩特市人群颈动脉斑块发生率较高,尤其是男性,所以有必要对已出现或者有斑块发生潜在风险的人群定期进行颈动脉超声检查,并给予健康促进和干预,预防缺血性脑卒中的发生。 展开更多
关键词 脑卒中 颈动脉超声 硬化斑块 狭窄程度 健康人群
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冠状动脉病变患者血清HCY CK-MB cTnI水平与血管狭窄程度及临床预后的关系 被引量：21
3
作者 李亚宁 王琳 +2 位作者 黄刚 肇玉博 杨文涛 《西部医学》 2019年第8期1283-1286,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与冠状动脉病变患者血管狭窄程度及其预后的关系。方法选取陕西中医药大学附属医院2017年1月~2018年1月收治的125例冠心病患者(CHD组)及100例行健康体检... 目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与冠状动脉病变患者血管狭窄程度及其预后的关系。方法选取陕西中医药大学附属医院2017年1月~2018年1月收治的125例冠心病患者(CHD组)及100例行健康体检者(对照组)为研究对象,比较CHD组与对照组血清HCY、CK-MB、cTnI差异;比较不同病变类型、狭窄支数、Gensini积分及不同预后CHD患者的血清HCY、CK-MB及cTnI水平;分析CHD患者HCY、CK-MB、cTnI水平与血管狭窄程度及临床预后的关系;随访1个月,统计急性冠脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果对照组血清HCY、CK-MB及cTnI浓度均明显低于CHD组(P<0.05)。血清HCY、CK-MB、cTnI浓度在SAP、UAP、AMI者间依次上升(P<0.05);且在单支狭窄者、双支狭窄者及多只狭窄者间亦呈依次上升趋势(P<0.05);在Gensini低分者、中分者及高分者间依次上升(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,血清HCY、CK-MB及cTCnI与冠状病变狭窄支数呈正相关,与Gensini积分亦呈正相关(均P<0.05);随访1个月,预后不良ACS患者血清HCY、CK-MB及cTnI浓度均明显高于预后良好者(P<0.05)。结论血清HCY、CK-MB及cTnI浓度在评估冠状动脉病变患者病变程度及预后中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 血清HCY CK-MB CTNI 血管狭窄程度 临床预后
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颈部血管超声血流显像、CTA在颈动脉重度狭窄患者术前诊断及术后随访中的应用 被引量：20
4
作者 丁斌 唐蓉 +3 位作者 梁贞 杨丽 刘影 许朕华 《中国CT和MRI杂志》 2021年第2期50-52,共3页
目的研究颈动脉重度狭窄患者术前诊断及术后随访使用颈部血管超声血流显像(CDFI)、CT血管造影(CTA)检查情况。方法选择我院2016年3月至2018年6月收治的颈动脉狭窄且需进行颈动脉内膜剥脱术患者102例,术后实施为期6月随访调查,术前及术... 目的研究颈动脉重度狭窄患者术前诊断及术后随访使用颈部血管超声血流显像(CDFI)、CT血管造影(CTA)检查情况。方法选择我院2016年3月至2018年6月收治的颈动脉狭窄且需进行颈动脉内膜剥脱术患者102例,术后实施为期6月随访调查,术前及术后随访均实施数字减影血管造影(DSA)、CDFI、CAT检查,并以DSA检查结果为“金标准”,观察两种检查方式术前对颈动脉狭窄检出情况及诊断效能分析,并评估患者术前、术后随访血管狭窄情况。结果78例手术患者实施DSA检查重度狭窄患者58例(74.35%),CDFI检查重度狭窄患者52例(66.67%),CTA检查重度狭窄患者54例(69.23%),三组差异无统计学意义(P>0.446)。两种检查方式灵敏度、特异度、准确性差异相当(P>0.05),且两种方式检查一致性均较高(Kappa>0.7)。CDFI检查患者术后PSV、EDV均低于术前(P<0.05),CTA检查患者术后狭窄远端直径、最小残余直径均高于术前(P<0.05)。结论颈动脉重度狭窄患者术前诊断及术后随访使用CDFI及CTA诊断效能相当,与“金标准”一致性较高,且两种诊断方式对患者情况评估特点各异,可根据患者情况选择合适的诊断方式,也可将两种诊断方式进行联合提高信息获取量。 展开更多
关键词 颈动脉重度狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颈部血管超声血流显像 CT血管造影
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冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：14
5
作者 李忠强 林继红 依仁科 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期109-112,共4页
目的探讨冠心病患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl 2)和血管生成素样蛋白4(Angptl 4)水平及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年6月~2018年12月辽宁省抚顺矿务局总医院收治的冠心病患者98例记为冠心病组,根据Gensini积分将其分为... 目的探讨冠心病患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl 2)和血管生成素样蛋白4(Angptl 4)水平及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年6月~2018年12月辽宁省抚顺矿务局总医院收治的冠心病患者98例记为冠心病组,根据Gensini积分将其分为低危亚组(36例),中危亚组(32例)、重危亚组(30例);同期纳入冠状动脉造影检查结果正常的健康体检者62例为对照组。比较两组血糖、血脂、血压水平及血清Angptl 2及Angptl 4水平,Pearson相关分析冠心病患者血清Angptl 2、Angptl 4水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组血清中Angptl 2水平显著高于对照组,Angptl 4水平显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。两组血脂、血糖以及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危亚组Angptl 2、TG、LDL-C水平高于中危亚组及低危亚组,且中危亚组高于低危亚组;高危亚组Angptl 4水平低于中危亚组及低危亚组,且中危亚组低于低危亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,Angptl 2水平与Gensini积分呈正相关(r=0.504,P<0.01),Angptl 4水平与Gensini积分成呈负相关(r=-0.598,P<0.01)。结论Angptl 2与Angptl 4有望为冠心病的诊断提供新思路。 展开更多
关键词 冠心病 血管生成素样蛋白2 血管生成素样蛋白4 冠状动脉狭窄程度
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主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术的安全性和有效性分析 被引量：10
6
作者 冯晔子 曹丰 +2 位作者 李苏雷 程帅 张申伟 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第1期29-32,共4页
目的探讨主动脉瓣重度狭窄患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的有效性和安全性。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月接受TAVR的主动脉瓣重度狭窄患者36例。收集患者的人口学、实验室检查、影像辅助检查等全部临床资料,对手术过... 目的探讨主动脉瓣重度狭窄患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的有效性和安全性。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月接受TAVR的主动脉瓣重度狭窄患者36例。收集患者的人口学、实验室检查、影像辅助检查等全部临床资料,对手术过程、成功率、并发症以及手术前后超声心动图结果等进行分析。结果患者平均年龄(72.42±6.14)岁,瓣膜置入成功率100%。与术前相比,术后第1天的脑钠肽、主动脉瓣最大跨瓣压差、主动脉瓣跨瓣流速差异均有统计学意义(均P<0.01),术后6个月随访左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径都有显著改善(均P<0.01)。并发症方面,住院期间1例(2.8%)患者因三度房室传导阻滞行永久性起搏器植入;术后1周有2例(5.6%)患者存在轻度瓣周漏(<2 mm),术后6个月随访时只有1例(2.8%)患者存在轻度瓣周漏;术后6个月随访时1例(2.8%)患者缺血性卒中。结论主动脉瓣重度狭窄患者行TAVR治疗有较好的安全性和有效性,可有效改善左心室重塑。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣重度狭窄 安全性 有效性
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平变化及其临床预测价值 被引量：11
7
作者 肖真 张银妆 +1 位作者 匡圆圆 马琦琳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1096-1103,共8页
目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)为冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其发病率长期居高不下,CHD的防治具有重要意义。本研究旨在探讨CHD... 目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)为冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其发病率长期居高不下,CHD的防治具有重要意义。本研究旨在探讨CHD患者血浆程序性坏死标志蛋白受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)及混合系列蛋白激酶结构域蛋白(mixed-lineage kinase domain-like protein,MLKL)水平变化及其临床预测价值。方法:纳入2015年9月至2017年5月经冠状动脉造影确诊的CHD住院患者190例以及健康受试者70例。根据CHD类型分为稳定型心绞痛组(SAP,n=46)、不稳定型心绞痛组(UAP,n=56)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI,n=42)和ST段抬高型心肌梗死组(STEMI,n=46)。根据冠状动脉造影结果将CHD患者分为单支病变组、双支病变组及多支病变组,同时采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平。结果:CHD患者血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平显著高于对照组(P<0.05),且UAP组血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平显著高于SAP组(P<0.05),NSTEMI组及STEMI组显著高于UAP组(P<0.05)。而NSTEMI组与STEMI组血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平差异无统计学意义(P>0.05)。血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平随着冠状动脉病变支数的增加而升高(P<0.05),并且与Gensini评分呈正相关。多因素logistic回归显示:RIPK1,RIPK3,MLKL是冠状动脉严重狭窄的独立危险因素。出院后平均随访24个月,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为发生MACE组及未发生MACE组。与未发生MACE组相比较,发生MACE组血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平显著升高(P<0.05)。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示:血浆RIPK1曲线下面积为0.72(P<0.001),RIPK3曲线 展开更多
关键词 受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合系列蛋白激酶结构域蛋白 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉狭窄程度 主要不良心血管事件
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经皮血管内成形及支架置入术治疗伴重度颈动脉狭窄脑梗死的短期疗效评价 被引量：10
8
作者 刘悦 范承哲 王力 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期688-691,共4页
目的探讨经皮血管内成形及支架置入术治疗伴重度颈动脉狭窄脑梗死患者的短期临床疗效。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院神经内科自2011年1月至2014年1月收治的74例伴重度颈动脉狭窄脑梗死患者，根据治疗方式的不同将患者分为手术... 目的探讨经皮血管内成形及支架置入术治疗伴重度颈动脉狭窄脑梗死患者的短期临床疗效。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院神经内科自2011年1月至2014年1月收治的74例伴重度颈动脉狭窄脑梗死患者，根据治疗方式的不同将患者分为手术组（采取经皮血管内成形及支架置入术治疗，37例）与非手术组（采取常规药物治疗，37例）。分别在患者出院后1个月、3个月、6个月时对其进行随访，记录其在随访期间的情况．主要包括是否再次发生脑梗死及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和简易精神状态量表（MMSE）评分。结果治疗前2组患者颈动脉狭窄范围、NIHSS评分、MMSE评分等差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后．手术组患者颈动脉狭窄范围为（32．35±4．15）％，显著低于非手术组的（72．32±7．721％，差异有统计学意义（P〈O．05）。出院后3个月，手术组患者NIHSS评分[（7．05±1．35）分]明显低于非手术组患者[（8．89±1．76）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。出院后1个月，手术组患者MMSE评分[（22．24±2．74）分]明显高于非手术组患者[（20．29±3．15）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮血管内成形及支架置入术治疗伴重度颈动脉狭窄脑梗死的短期效果较好，优于药物治疗。 展开更多
关键词 脑梗死 经皮血管内成形 支架置入术 颈动脉狭窄
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红细胞分布宽度与急性冠脉综合征及冠脉狭窄的相关性 被引量：9
9
作者 李红玲 曹朋沙 于健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期946-949,共4页
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)及冠脉狭窄程度的相关性。方法:选取接受冠脉造影的ACS患者221例,以及同期行冠脉造影结果正常的50例为对照组,检测两组的RDW水平,比较其差异;将ACS分为不稳定心绞痛组(unstable angin... 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)及冠脉狭窄程度的相关性。方法:选取接受冠脉造影的ACS患者221例,以及同期行冠脉造影结果正常的50例为对照组,检测两组的RDW水平,比较其差异;将ACS分为不稳定心绞痛组(unstable angina,UA)和急性心肌梗死组(acutemyocardial infarction,AMI),比较两组RDW水平的差异;将冠脉造影结果阳性的221例病例按Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度,并根据积分分为3组:≤30分组、31~60分组、>60分组,分别比较各组间RDW水平,比较其差异。结果:ACS组患者的RDW水平(13.02±0.68)明显高于冠脉结果正常组(12.62±0.38),差异有统计学意义(P<0.05);AMI组的RDW水平(13.12±0.66)相较于UA组RDW水平(12.84±0.68)较高,差异有统计学意义(P<0.05);随着Gensini积分的增加,RDW水平逐渐升高,除对照组与≤30分组之间差异无统计学意义外,其余各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACS组及AMI的RDW水平是明显升高的,提示RDW可能参与急性冠脉综合征发病过程,为急性冠脉综合征的一个潜在指标;RDW水平与冠脉狭窄程度密切相关,可作为预测冠脉狭窄程度的指标之一。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 急性冠脉综合征 冠脉狭窄程度 GENSINI积分
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老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：9
10
作者 杨兰 冯爽 韩艳丽 《临床和实验医学杂志》 2018年第24期2629-2633,共5页
目的探究老年冠心病患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、血管生成素样蛋白4(Angptl4)水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2015年6月至2017年6月解放军第二一〇医院收治的老年冠心病患者89例及同院同期健康体检者57例为研究对象,... 目的探究老年冠心病患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、血管生成素样蛋白4(Angptl4)水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2015年6月至2017年6月解放军第二一〇医院收治的老年冠心病患者89例及同院同期健康体检者57例为研究对象,分别设为观察组与对照组,对两组临床资料进行回顾性研究。检测受试者血清Angptl2、Angptl4水平,采用冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄程度,并根据Gensini评分将观察组分为a(低危组)、b(中危组)、c(重危组)三组,应用Pearson相关性分析法分析Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系,并分析影响冠状动脉狭窄程度的危险因素。结果观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Angptl2分别为(4. 59±0. 67) mmol/L、(1. 74±0. 29) mmol/L、(3. 18±0. 52) mmol/L、(2. 84±0. 36) ng/ml显著高于对照组的(3. 61±0. 43) mmol/L、(3. 26±0. 38) mmol/L、(2. 57±0. 36) mmol/L、(0. 89±0. 27) ng/ml,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Angptl4分别为(1. 08±0. 24) mmol/L、(20. 68±3. 29) ng/ml显著低于对照组的(1. 96±0. 35) mmol/L、(38. 47±4. 82) ng/ml(P <0. 05); c组血清Angptl2为(3. 36±0. 49) ng/ml显著高于a组(1. 41±0. 18) ng/ml、b组(2. 17±0. 35)ng/ml,而Angptl4(13. 87±3. 85) ng/ml显著低于a组(29. 14±5. 26) ng/ml、b组(22. 59±4. 34) ng/ml(P <0. 05); Angptl2水平与Gensini积分呈显著正相关,Angptl4水平与Gensini积分呈显著负相关(P <0. 05);年龄、吸烟、高血压、糖尿病、Angptl2水平、Angptl4水平是影响冠状动脉狭窄程度的危险因素(P <0. 05)。结论老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平发生异常变化,与冠状动脉狭窄程度具有显著联系,也是影响冠状动脉狭窄程度的主要危险因素,从而为临床预防及治疗冠心病提供了新理论基础。 展开更多
关键词 冠心病 血管生成素样蛋白2 血管生成素样蛋白4 冠状动脉狭窄程度
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经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中疗效的Meta分析 被引量：8
11
作者 方震 纪军 +1 位作者 张晶 何胜虎 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期386-392,共7页
目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中的治疗效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库收集关于TAVR在中危或低危重度主动脉狭窄患者中应用的临床研究进行Met... 目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中的治疗效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库收集关于TAVR在中危或低危重度主动脉狭窄患者中应用的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入6项研究6891例患者,TAVR组与SAVR组相比,在术后1年及以上的临床复合终点事件(20.7%vs.20.5%,RR=0.82,95%CI:0.63~1.08,P=0.16)、全因死亡率(16.6%vs.15.6%,RR=0.95,95%CI:0.75~1.20,P=0.67)、心血管死亡率(9.9%vs.10.2%,RR=0.83,95%CI:0.62~1.12,P=0.23)、致残性脑卒中(3.5%vs.4.3%,RR=0.65,95%CI:0.41~1.04,P=0.07)、再住院率(12.9%vs.12.3%,RR=0.94,95%CI:0.65~1.36,P=0.73)、心肌梗死发生率(4.3%vs.3.4%,RR=1.27,95%CI:0.99~1.63,P=0.06)方面的差异均无统计学意义。但TAVR组较SAVR组术后1年以上的再手术风险(1.8%vs.0.6%,RR=2.97,95%CI:1.72~5.12,P<0.01)、需永久起搏器植入的风险(20.1%vs.8.2%,RR=2.94,95%CI:1.63~5.29,P<0.01)均更高,但新发心房颤动的风险更低(13.3%vs.37.6%,RR=0.35,95%CI:0.27~0.46,P<0.01)。亚组分析显示,置入自膨胀式TAVR瓣膜较SAVR可降低致残性脑卒中发生风险(1.8%vs.3.5%,RR=0.51,95%CI:0.34~0.76,P<0.01),而置入球囊扩张式TAVR瓣膜与SAVR相比,术后永久起搏器植入风险相当(13.6%vs.11.1%,RR=1.23,95%CI:0.98~1.56,P=0.08)。结论:对于中低危的重度主动脉瓣狭窄患者,TAVR可作为SAVR的替代方案,但需要注意术后因传导阻滞导致需要植入永久起搏器的风险。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 外科主动脉瓣置换术 中低危重度主动脉瓣狭窄 META分析
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经导管主动脉瓣置换术中Venus A-Valve与进口瓣膜临床应用的比较 被引量：8
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作者 王玺 李怡坚 +4 位作者 欧袁伟翔 王子介 廖延标 冯沅 陈茂 《华西医学》 CAS 2019年第4期379-384,共6页
目的通过比较经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)中植入Venus A-Valve与进口瓣膜的结果,明确国产瓣膜Venus A-Valve的有效性与安全性,为Venus A-Valve的临床应用提供依据。方法回顾性分析四川大学华西... 目的通过比较经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)中植入Venus A-Valve与进口瓣膜的结果,明确国产瓣膜Venus A-Valve的有效性与安全性,为Venus A-Valve的临床应用提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年4月—2019年1月接受TAVR治疗且植入瓣膜为Venus A-Valve或进口瓣膜的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者资料,比较植入Venus A-Valve和进口瓣膜患者的基线特征、术中操作情况、术后临床结果及血流动力学变化情况。结果共纳入342例接受TAVR的AS患者,其中植入Venus A-Valve的患者238例,植入进口瓣膜的患者104例(CoreValve 43例、Lotus 33例、SAPIEN XT 21例、SAPIEN 37例)。两组患者的年龄、男性比例、美国胸外科医师协会评分、合并症等基本情况相当,二叶瓣患者比例均在50%左右。在成功植入瓣膜后,两组的血流动力学均明显改善,最大跨瓣流速中位数(四分位数间距)分别为2.30(0.60)、2.50(0.62)m/s,差异有统计学意义(P=0.003),术后30 d及1年全因死亡率差异无统计学意义(30 d:5.9%vs. 1.9%,P=0.086;1年:8.4%vs. 5.8%,P=0.307)。患者术后症状均有所缓解,手术相关并发症发生率低,生活质量大幅改善。结论 Venus A-Valve用于TAVR治疗重度AS患者是可行、安全、有效的,在二叶瓣高发的中国TAVR患者人群中表现良好。 展开更多
关键词 重度主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 VENUS A-Valve
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经导管主动脉瓣置换术后急性肾损伤的发生及危险因素的分析 被引量：8
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作者 张倩 张文佳 +7 位作者 王墨扬 王旭 叶蕴青 宋光远 赵振燕 周政 牛冠男 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1079-1084,共6页
目的:了解经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者急性肾损伤的发生及影响因素。方法:连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者。收集患者临床资料,了解急性肾损伤出现的特点及分期,同时分析急性肾损伤发生的危险因素。其中... 目的:了解经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者急性肾损伤的发生及影响因素。方法:连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者。收集患者临床资料,了解急性肾损伤出现的特点及分期,同时分析急性肾损伤发生的危险因素。其中,急性肾损伤及分期,临床资料中术中致命及主要出血事件及主要、次要血管并发症均依据瓣膜学术联盟-2标准(VARC-2)定义。结果:TAVR术后有27例(22.7%)发生急性肾损伤,其中1期21例(77.8%),2期4例(14.8%),3期2例(7.4%)。术后24 h、48 h、72 h分别出现14例(51.9%)、7例(25.9%)、3例(11.1%)急性肾损伤;术后4 d、5 d、7 d均分别出现1例(3.7%)急性肾损伤。出院时急性肾损伤患者无完全不恢复,2例(7.4%)未完全恢复。多因素Logistic回归分析显示,术前血肌酐水平增高、手术时间延长、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素。结论:急性肾损伤是TAVR术后常见并发症,多出现在术后72 h内,大部分可完全恢复,术前血肌酐水平、手术时间、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素。 展开更多
关键词 主动脉瓣重度狭窄 急性肾损伤 慢性肾功能不全 经导管主动脉瓣置换术
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《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)》解读 被引量：8
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作者 张倩 王墨扬 吴永健 《华西医学》 CAS 2021年第9期1191-1195,共5页
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方式。《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)》在中国进行TAVR探索的进程中应运而生,对于正在从起步阶段进入快... 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方式。《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)》在中国进行TAVR探索的进程中应运而生,对于正在从起步阶段进入快速发展阶段的中国TAVR领域具有跨时代的指导意义,同时进一步促进了中国TAVR领域的规范健康发展。在2015版《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》的基础上,《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)》将外科手术风险低危的主动脉瓣狭窄归入适应证,对TAVR术中球囊扩张和瓣膜置入的操作规范提出了更详细的建议,增加了TAVR术后抗栓方案和对冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全及急诊TAVR的处理等重要意见。该文将以上述更新为主对更新版共识进行详细解读。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 重度主动脉瓣狭窄 心脏瓣膜病
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经皮血管内成形及支架置入术治疗脑梗死伴重度颈动脉狭窄的研究 被引量：8
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作者 刘海涛 张淑玲 +1 位作者 白宏英 郭耀强 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第8期819-821,共3页
目的探讨脑梗死伴颈动脉狭窄患者采用经皮血管内成形及支架置入术治疗的可行性与安全性。方法选择2016-05—2017-05的脑梗死伴重度颈动脉狭窄的69例患者为研究对象,分为对照组(34例)与观察组(35例)。对照组只是单纯药物治疗,观察组采用... 目的探讨脑梗死伴颈动脉狭窄患者采用经皮血管内成形及支架置入术治疗的可行性与安全性。方法选择2016-05—2017-05的脑梗死伴重度颈动脉狭窄的69例患者为研究对象,分为对照组(34例)与观察组(35例)。对照组只是单纯药物治疗,观察组采用经皮血管内成形及支架置入术治疗,比较2组患者治疗效果与安全性。结果观察组NIHSS评分降低幅度比对照组高,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组脑梗死复发率与病死率分别为2.86%、2.86%,对照组脑梗死复发率与病死率分别为17.65%、11.76%。观察组复发率与病死率明显低于对照组,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死伴重度颈动脉狭窄患者采用经皮血管内成形及支架置入术治疗,有助于减少患者复发率与病死率。经皮血管内成形及支架置入术治疗脑梗死伴重度颈动脉狭窄疾病具有较高的可行性与安全性。 展开更多
关键词 经皮血管内成形 支架置入术 脑梗死伴重度颈动脉狭窄 可行性 安全性
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急性冠状动脉综合征患者残余胆固醇水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性 被引量：4
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作者 巨名飞 刘超 +3 位作者 刘佳梅 邵文革 刘婷婷 赵娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期71-75,共5页
目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉... 目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉造影Gensini评分结果分为轻度狭窄组(Gensini<36分)和中重度狭窄组(Gensini≥36分),比较两组临床基础资料和血脂情况。采用二元多因素logistic分析RC水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,ROC曲线预测RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果本研究在单变量分析中,ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的常见危险因素男性、吸烟、高血压、糖尿病在两组间有显著差异。与轻度狭窄组比较,中重度狭窄组患者TG、non-HDL-C、RC、LDL-C、HDL-C、ALB、CRE水平差异有统计学意义(P<0.05)。经二元多因素logistic回归分析显示:高血压、吸烟、糖尿病、HDL-C、non-HDL-C、RC为ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清RC预测ACS患者冠状动脉狭窄严重程度曲线下面积为0.733。结论RC与ACS患者冠状动脉血管狭窄程度呈正相关,RC可成为预测冠状动脉狭窄程度的早期筛查指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉狭窄严重程度 血脂 残余胆固醇
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冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿酸水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性 被引量：8
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作者 高扬 刘伟 +5 位作者 高尧 郝文君 郭宇光 张静 栾波 侯爱洁 《广西医学》 CAS 2020年第24期3197-3200,共4页
目的探讨冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法纳入212例进行冠状动脉造影的患者,将冠状动脉造影检查为阴性的47例患者作为对照组,冠状动脉造影确诊为冠心病的165例患者作为研究组。比... 目的探讨冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法纳入212例进行冠状动脉造影的患者,将冠状动脉造影检查为阴性的47例患者作为对照组,冠状动脉造影确诊为冠心病的165例患者作为研究组。比较两组患者的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平。根据Gensini积分,进一步将研究组患者分为低分组51例(Gensini积分≤30分)、中分组52例(Gensini积分为31~59分)、高分组62例(Gensini积分≥60分),比较3个亚组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平,并分析上述指标与冠脉狭窄程度的相关性。结果研究组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿酸水平高于对照组(均P<0.05)。低分组、中分组、高分组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸水平依次升高(均P<0.05)。冠心病患者的Gensini积分与血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿酸水平呈正相关(均P<0.05)。结论冠心病患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸及血尿酸水平较非冠心病患者升高,三者或可用来评估冠状动脉狭窄的严重程度。 展开更多
关键词 冠心病 血清胱抑素C 同型半胱氨酸 血尿酸 冠状动脉狭窄程度 GENSINI积分
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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄短期结果的比较 被引量：7
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作者 徐原宁 李怡坚 +7 位作者 欧袁伟翔 王子介 廖延标 赵振刚 魏薪 彭勇 冯沅 陈茂 《华西医学》 CAS 2018年第2期195-200,共6页
目的通过分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)伴二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)与AS伴三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)的结果,明确T... 目的通过分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)伴二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)与AS伴三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)的结果,明确TAVR治疗的安全性及有效性,为拓展TAVR适应证提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年4月—2017年9月已完成TAVR的252例患者的基线特征、术后临床结果及血流动力学变化情况,其中4例因为外科主动脉瓣置换术后生物瓣衰败患者而未被纳入。结果共248例AS患者接受TAVR手术,其中BAV患者131例,TAV患者117例。BAV与TAV患者的平均年龄分别为(73.56±6.35)、(74.31±6.35)岁(P=0.354),男性比例分别为51.9%、63.2%(P=0.072),美国胸外科医师学会评分分别为(7.56±4.01)%、(8.78±5.14)%(P=0.037);BAV患者与TAV患者的TAVR手术成功率分别为95.4%、98.3%(P=0.359),术后30 d全因死亡率分别为6.1%、2.6%(P=0.176),术后血流动力学示主动脉瓣最大跨瓣流速分别为(2.39±0.53)、(2.31±0.45)m/s(P=0.262)。术后患者症状均有不同程度的缓解,生活质量改善明显。结论对于不适合进行外科手术的TAV和BAV重度狭窄患者,TAVR是可行、安全和有效的。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣重度狭窄 二叶式主动脉瓣
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颈动脉支架置入术治疗重度颈动脉狭窄 被引量：7
19
作者 吴志强 李润雄 +2 位作者 罗根培 王世芳 肖卫民 《新医学》 2012年第6期372-375,共4页
目的:评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法:对21例重度颈动脉狭窄的患者进行经皮腔内血管成形术和CAS治疗,评价手术效果及其并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,共置入支架23枚,术后造影证实狭窄程... 目的:评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法:对21例重度颈动脉狭窄的患者进行经皮腔内血管成形术和CAS治疗,评价手术效果及其并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,共置入支架23枚,术后造影证实狭窄程度≤10%,术中出现5例颈动脉窦综合征,2例血管痉挛,1例轻度栓塞,经治疗均恢复良好。随访2～4个月,均未出现与手术血管相关的不良事件。结论:CAS是治疗重度颈动脉狭窄安全、有效的手段,是预防脑梗死的有效措施,而提高操作者本身技巧、加强围手术期的监护能有效地减少并发症和病死率。 展开更多
关键词 重度颈动脉狭窄 支架置入术 血管成形术
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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果观察 被引量：1
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作者 赵路尧 彭勇 +2 位作者 方译 陈琳 郑春华 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期61-64,共4页
目的:探讨经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果。方法:选取2019年2月—2022年9月南昌市第一医院收治的75例重度主动脉瓣狭窄患者,均接受经导管主动脉瓣置换术治疗。比较患者手术前后心功能指标、C1q/TNF相关蛋白3(C1q/T... 目的:探讨经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果。方法:选取2019年2月—2022年9月南昌市第一医院收治的75例重度主动脉瓣狭窄患者,均接受经导管主动脉瓣置换术治疗。比较患者手术前后心功能指标、C1q/TNF相关蛋白3(C1q/TNF-related protein-3,CTRP-3)、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、主要/次要终点事件发生率。结果:术后1个月,患者主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉峰值流速均低于术前,主动脉瓣瓣口面积、左室射血分数均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术前和术后1个月的左室质量指数、左室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,患者CRTP-3、NLRP3、IL-1β、IL-18均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);75例患者中,8例发生主要/次要重点事件,发生率为10.67%。结论:经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄,有利于心功能恢复,减轻炎症反应,主要/次要重点事件发生率尚可接受,患者预后良好。 展开更多
关键词 重度主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 心功能 终点事件
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