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Analysis of the Effect of Intensive Nursing Care on Improving Sleep Quality During the Perioperative Period of Severed Finger Reimplantation
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作者 Yan Zhu Chao Huang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第6期322-327,共6页
Objective:To investigate the clinical effect of perioperative intensive nursing on patients who underwent severed finger reimplantation and its influence on sleep quality.Methods:62 patients who underwent severed fing... Objective:To investigate the clinical effect of perioperative intensive nursing on patients who underwent severed finger reimplantation and its influence on sleep quality.Methods:62 patients who underwent severed finger reimplantation between January 2023 and December 2023 were included.They were divided into two groups:the observation group(n=31)and the control group(n=31).The control group received basic nursing interventions,while the observation group received intensive nursing care.The comparison parameters included visual analog pain score(VAS),incidence of vascular crises,length of hospitalization,Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI),Hamilton Depression Score(HAM-D),Hamilton Anxiety Score(HAM-A),and patient satisfaction.Results:Postoperative VAS score,incidence of vascular crisis,hospitalization time,PSQI score,and HAM-A and HAM-D scores of the observation group were lower than those of the control group(P<0.05).Meanwhile,the patient satisfaction of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Perioperative intensive nursing care for patients undergoing severed finger reimplantation demonstrates significant benefits.It reduces postoperative pain,lowers the incidence of vascular crises,shortens hospitalization durations,enhances sleep quality,alleviates negative emotions,and improves nursing satisfaction.These findings underscore the importance and applicability of such care practices. 展开更多
关键词 Intensive nursing care Replantation of severed fingers Perioperative period Sleep quality
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当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察 被引量:5
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作者 张来福 郭绍勇 +1 位作者 卢承印 王孝辉 《中国疗养医学》 2021年第4期432-434,共3页
目的研究当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察。方法筛选2017年2月至2019年12月收治的48例符合条件的断指患者,按随机数字表分为观察组、对照组各24例。对照组在断指再植术后常规给予抗凝、抗痉挛、抗感染,烤灯等治疗;观... 目的研究当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察。方法筛选2017年2月至2019年12月收治的48例符合条件的断指患者,按随机数字表分为观察组、对照组各24例。对照组在断指再植术后常规给予抗凝、抗痉挛、抗感染,烤灯等治疗;观察组在对照组的基础上给予当归四逆汤加减方口服治疗。比较两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d视觉模拟疼痛评分、肿胀程度的差异,术后14 d血管危象发生率及再植手指存活率。结果观察组在术后3 d、7 d的视觉模拟疼痛评分低于对照组,在术后7 d、14 d的肿胀程度优于对照组。在术后14 d观察组的血管危象发生率低于对照组(P=0.041),再植手指存活率高于对照组(P=0.015),差异有统计学意义。结论当归四逆汤加减方能减轻患者术后疼痛和患指肿胀程度,降低术后血管危象的发生率,提高再植手指的存活率。 展开更多
关键词 当归四逆汤 中药 血管危象 断指 再植
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活血化瘀疗法联合西药在断指再植术后治疗中的临床疗效观察 被引量:5
3
作者 车永琦 《临床医学研究与实践》 2016年第17期7-8,22,共3页
目的观察活血化瘀方联合西药治疗断指再植术后患者的感觉功能恢复的临床疗效。方法将72例断指患者随机分为对照组(36例)和治疗组(36例)两组,观察两组治疗后患者指腹皮肤感觉恢复情况,及患者服用中药前后血/尿常规、肝肾功能变化和不良... 目的观察活血化瘀方联合西药治疗断指再植术后患者的感觉功能恢复的临床疗效。方法将72例断指患者随机分为对照组(36例)和治疗组(36例)两组,观察两组治疗后患者指腹皮肤感觉恢复情况,及患者服用中药前后血/尿常规、肝肾功能变化和不良反应发生情况。结果治疗后两组第1、2、3、5和12个月的感觉恢复评分显著升高;两组治疗后的血液流变学指标均显著降低,治疗组治疗后比对照组治疗后血液流变学指标低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者断指再植成活时间、血管危象发生率均低于对照组,且治疗效果优良率要高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),此外活血化瘀方治疗患者未出现药物不良反应。结论活血化瘀方联合西药可显著提高断指再植术后感觉功能的恢复率,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 断指 再植术 活血化瘀方 中医药治疗
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拇指末节离断再植存活率的相关影响因素分析 被引量:5
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作者 王洋 顾加祥 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第12期90-92,共3页
目的分析拇指末节离断再植存活率的相关影响因素。方法回顾性分析2014—2020年在本院行断指再植的106例单侧拇指末节完全离断患者的临床资料。术后6个月随访时,评估患者再植拇指的指甲长度、指间关节活动度、指尖的两点辨别感觉。分析... 目的分析拇指末节离断再植存活率的相关影响因素。方法回顾性分析2014—2020年在本院行断指再植的106例单侧拇指末节完全离断患者的临床资料。术后6个月随访时,评估患者再植拇指的指甲长度、指间关节活动度、指尖的两点辨别感觉。分析影响再植成功率的相关因素。结果术后6个月时,再植末节拇指的指甲长度为(10.4±1.7)mm,指间关节活动度为(59.3±5.2)°,指尖的两点辨别距离为(5.8±0.9)mm。本研究106例患者再植存活率为84.9%。单因素分析结果显示,年龄、手术时间、热缺血时间、锐器切割伤情况是影响再植成功率的相关因素(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,年龄≥45岁、手术时间≥2.8 h、热缺血时间≥6 h以及非锐器切割伤是影响再植存活率的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄≥45岁、手术时间≥2.8 h、热缺血时间≥6 h以及非锐器切割伤是影响再植存活率的独立危险因素。因此,处理拇指末节断指时应采取针对性的治疗方案。 展开更多
关键词 断指 再植存活率 指甲长度 关节活动度 热缺血时间 危险因素
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ERAS联合绿色通道在急诊断指患者中的应用
5
作者 臧玮娜 田辉 +2 位作者 孙红红 刘佳 王德明 《护理实践与研究》 2023年第12期1794-1798,共5页
目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合绿色通道模式在治疗急诊断指患者中的应用。方法选取2021年1月—2022年2月80例单指断指接受急诊手术的患者,按组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组40例。对... 目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合绿色通道模式在治疗急诊断指患者中的应用。方法选取2021年1月—2022年2月80例单指断指接受急诊手术的患者,按组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用标准的急救通道和普通围术期程序,观察组采取ERAS联合绿色通道模式。分析比照两组的手术等待期、断指成功恢复率、术后不良反应、日常生活能力(activies of daily living,ADL)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和患者家属对照护工作的满意程度等。结果观察组检验时间、急诊分诊时间、入院到手术的时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组断指恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属对照护的满意程度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS与绿色通道结合能够很好地提高患者救治的时间,增加断指的恢复率,缓解患者的忧虑,降低并发症发生率,提高患者家属的满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 绿色通道 急诊 断指 救治
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特殊复杂性断指再植几个问题的探讨 被引量:3
6
作者 李宝山 李晋 +3 位作者 章雪松 杨飞 郭健 李强 《实用手外科杂志》 2003年第4期203-204,共2页
目的探讨如何提高特殊复杂性断指再植的成活率及功能的恢复。方法除常规采取逆行再植程序外,大部分病例是通过血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果本组30例40指经过6个月~6年半的随访,再植指有良好的... 目的探讨如何提高特殊复杂性断指再植的成活率及功能的恢复。方法除常规采取逆行再植程序外,大部分病例是通过血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果本组30例40指经过6个月~6年半的随访,再植指有良好的外形及功能,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定:优13指,占32.5%;良14指,占35%;可8指,占20%;差5指,占12.5%,总优良率达67.5%。结论特殊复杂性断指再植虽然处理上较困难,成活率较低,但经较细致的手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形及功能。 展开更多
关键词 特殊复杂性断指 再植术 成活率 功能恢复 手术治疗
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邻指动脉转位在复杂断指再植中的应用
7
作者 高赛明 孟为民 +2 位作者 刘茂均 金光海 李雅珍 《吉林医学》 CAS 2004年第8期29-31,共3页
目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用。方法:1996年5月~2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例6指行邻指动脉远端与断指远端动... 目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用。方法:1996年5月~2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例6指行邻指动脉远端与断指远端动脉吻合(逆行转位)。结果:成活26例28指,部分成活2例2指。所有全部成活病例术后随访6个月~3年,平均随访10个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率为84.6%。结论:邻指动脉转位是复杂断指进行再植的一种有效方法。 展开更多
关键词 邻指动脉转位 断指再植术 动脉选择 再植方法
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断指再植9例报告
8
作者 赵淑卿 王文质 《承德医学院学报》 1989年第2期85-88,共4页
本文报告断指再植9例,再植20指,成功7例,成活12指,其中6例共9指功能恢复好,1例8指稍差待Ⅱ期功能重建术。作者认为:认真选择手术适应症;耐心细致完成每一操作,保证血管吻合质量,Ⅰ期修复屈伸肌腱;加强术后护理;早期功能练习是保证再植... 本文报告断指再植9例,再植20指,成功7例,成活12指,其中6例共9指功能恢复好,1例8指稍差待Ⅱ期功能重建术。作者认为:认真选择手术适应症;耐心细致完成每一操作,保证血管吻合质量,Ⅰ期修复屈伸肌腱;加强术后护理;早期功能练习是保证再植成活和功能恢复的重要措施。 展开更多
关键词 断指再植 显微外科手术 血管吻合
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延伸性护理对断指再植手功能康复的效果观察 被引量:18
9
作者 何松松 《护士进修杂志》 2016年第13期1211-1213,共3页
目的探讨延伸性护理对断指再植患者手功能康复的临床疗效。方法选取2013-2015年我科收治的100例断指再植,随机分为对照组和观察组各50例,对照组在患者出院后进行常规的随访和观察,观察组在对照组基础上进行延伸性护理,6个月后对两组患... 目的探讨延伸性护理对断指再植患者手功能康复的临床疗效。方法选取2013-2015年我科收治的100例断指再植,随机分为对照组和观察组各50例,对照组在患者出院后进行常规的随访和观察,观察组在对照组基础上进行延伸性护理,6个月后对两组患者的再植指体手功能康复疗效进行记录分析。结果观察组再植手指关节活动度及手功能评分明显高于对照组(P<0.01),观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论断指再植术后采用延伸性护理能够明显提高手功能康复疗效,有利于建立良好的护患关系,提升患者满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 延伸性护理 断指再植 手功能
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不同部位静脉留置针穿刺在先天性心脏病患儿输液中的效果 被引量:18
10
作者 张立美 刘光青 《中华现代护理杂志》 2013年第1期49-52,共4页
目的探讨舒适护理模式在手足显微外科断指再植术患者中的应用效果。方法对89例断指再植术且应用舒适护理的患者进行回顾性分析,分析患者舒适度的影响因素,并采用自行设计的舒适度调查表以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)... 目的探讨舒适护理模式在手足显微外科断指再植术患者中的应用效果。方法对89例断指再植术且应用舒适护理的患者进行回顾性分析,分析患者舒适度的影响因素,并采用自行设计的舒适度调查表以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者护理满意度及护理前后焦虑、抑郁状况进行调查及比较。结果不同断指再植术后体位、环境、再植指血运及是否受止痛与禁烟指导、受饮食指导、功能锻炼及心理因素患者的护理舒适度不同,差异均有统计学意义(X2分别为3.25,4.03,2.25,4.28,3.08,3.75,3.01;P〈0.05);经多因素Logistic回归分析,体位、再植指血运、环境、止痛与禁烟指导、心理护理、饮食指导、功能锻炼为患者护理舒适度的影响因素(X2分别为22.202,5.720,5.234,6.189,7.911,9.019,6.218;P〈0.05);患者护理后SAS、SDS评分分别为(45.38±6.37),(47.16±5.16)分,均低于护理前的(55.82±6.29),(53.83±7.26)分,差异均有统计学意义(t分别为3.735,3.261;P〈0.05);护理前患者对护理服务总满意度为89.89%,护理后总满意度上升为98.88%,差异有统计学意义(X2=2.946,P〈0.05)。结论舒适护理模式能有效减轻断指再植患者心理压力,提高患者对护理工作的满意度,可以提高临床护理效果。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 舒适护理 断指再植术 影响因素 满意度
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改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响 被引量:17
11
作者 刘英男 傅小宽 +4 位作者 徐滔 刘兆康 庄永青 谭周勇 魏瑞鸿 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第4期698-701,758,共5页
目的:探讨改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响。方法:回顾性分析我院于2017年1月到2018年12月期间治疗的107例断指再植患者的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为A组(n=55,共断指93... 目的:探讨改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响。方法:回顾性分析我院于2017年1月到2018年12月期间治疗的107例断指再植患者的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为A组(n=55,共断指93指)和B组(n=52,共断指86指),A组给予血管断端吻合法,B组给予改良血管套接法,比较两组患者断指血运、断指成活、运动功能、生活质量及并发症。结果:B组毛细血管充盈时间、患指微循环检测值低于A组,氧饱和度、经皮氧分压则高于A组(P<0.05)。B组断指成活率、断指张力正常率及断指颜色正常率均高于A组(P<0.05)。B组术后1年社会关系领域、生理领域、心理领域以及环境领域的维度评分均高于A组(P<0.05)。B组的肌力、活动度、灵巧度、Carroll量表评分均高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:与血管断端吻合法相比,断指再植患者采用改良血管套接法,在断指血运、断指成活、运动功能、生活质量方面的改善效果更佳,且不会增加并发症发生率。 展开更多
关键词 改良血管套接法 血管断端吻合法 断指再植 血运 成活 运动功能
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手显微外科智能温箱降低断指再植术后感染的临床研究 被引量:14
12
作者 黄红波 俞巍 彭清荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期3525-3527,共3页
目的分析并探讨手显微外科智能温箱应用于断指再植/再造术,以降低术后医院感染率,从而更好的提高断指存活率。方法选取2012年1月-2014年1月接受治疗的断指再植患者220例,随机分为观察组和对照组,每组各110例;两组患者在手术后均给予常... 目的分析并探讨手显微外科智能温箱应用于断指再植/再造术,以降低术后医院感染率,从而更好的提高断指存活率。方法选取2012年1月-2014年1月接受治疗的断指再植患者220例,随机分为观察组和对照组,每组各110例;两组患者在手术后均给予常规的护理,观察组应用智能温箱进行治疗,对照组应用传统鹅颈灯进行治疗;观察两组患者感染率、断指存活率、血管危象发生率,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果观察组患者术后感染6例,感染率5.45%,对照组患者术后感染17例,感染率15.45%;观察组患者断指存活103例,存活率为93.64%,对照组患者断指存活91例,存活率为82.73%;观察组血管危象发生8例,发生率为7.27%,对照组血管危象发生21例,发生率为19.09%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比,智能温箱应用于手显微外科治疗断指再植术中可以有效的降低医院感染率,并降低血管危象发生率,提高断指存活率,临床上值得推广。 展开更多
关键词 手显微外科 智能温箱 断指再植 医院感染 血管危象
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断指再植术在完全离断型手指末节伤治疗中的价值 被引量:10
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作者 曹拓 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第8期48-50,共3页
目的探讨断指再植术在完全离断型手指末节伤治疗中的价值。方法将60例完全离断型手指末节伤患者按手术治疗方式不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组(共35指)采用断指非再植术治疗,观察组(共39指)采用断指再植术治疗,治疗6个月后比... 目的探讨断指再植术在完全离断型手指末节伤治疗中的价值。方法将60例完全离断型手指末节伤患者按手术治疗方式不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组(共35指)采用断指非再植术治疗,观察组(共39指)采用断指再植术治疗,治疗6个月后比较2组断指成活率,评估断指功能,观察断指两点辨别感觉、指甲长度、远端指间关节活动度(DIPJ)、手指主动活动度评分情况。结果观察组断指成活率与对照组比较差异无统计学意义(97.44%比94.29%,χ~2=0.471、P>0.05);观察组断指功能优良率、指甲长度、两点辨别感觉、DIPJ以及主动活动度评分均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论断指再植术对于手指末节完全离断患者的手指功能恢复效果更加理想。 展开更多
关键词 断指再植术 断指非再植术 手指末节完全离断伤
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综合护理干预对自残性断指再植患者情绪及生活质量的影响 被引量:14
14
作者 高飞 张文静 王卓 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第2期183-186,共4页
目的探讨综合护理干预措施对自残性断指再植患者术后焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选择2015年1月—2017年12月该院60例自残性手指离断伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组接受综合护理干预,对照组接受常规护理,6周后采用... 目的探讨综合护理干预措施对自残性断指再植患者术后焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选择2015年1月—2017年12月该院60例自残性手指离断伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组接受综合护理干预,对照组接受常规护理,6周后采用汉密尔顿焦虑抑郁量表测定二组患者焦虑及抑郁水平,采用健康调查简表(SF-36量表)测定二组患者的生活质量。结果干预后观察组焦虑、抑郁水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施可有效缓解断指再植术后患者的焦虑抑郁水平,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 综合护理干预 自残性断指再植 焦虑 抑郁 生活质量
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多指断指再植术后运动功能的康复治疗 被引量:12
15
作者 梁英 李军 +1 位作者 宋媛 刘兴炎 《中国康复》 2005年第3期156-157,共2页
目的:了解综合康复治疗与训练对多指断指再植术后运动功能恢复的效果。方法:对22例患者断指再植的102个手指采用多种器械和康复治疗方法进行运动功能训练。结果:经过3-6个月的训练,102个手指达优82个,良7个,差8个,劣5个。结论:综合康复... 目的:了解综合康复治疗与训练对多指断指再植术后运动功能恢复的效果。方法:对22例患者断指再植的102个手指采用多种器械和康复治疗方法进行运动功能训练。结果:经过3-6个月的训练,102个手指达优82个,良7个,差8个,劣5个。结论:综合康复治疗和训练是促进多指断指再植术后功能恢复的关键。 展开更多
关键词 多指断指再植术后 运动功能 康复治疗
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镜像理论指导下的运动处方对断指再植松解术后手功能恢复效果的影响 被引量:11
16
作者 储晓新 陆飞 +2 位作者 张娟 刘发坤 刘臻 《中国医药导报》 CAS 2022年第20期132-135,共4页
目的探讨镜像理论指导下的运动处方对断指再植松解术后手功能恢复效果的影响。方法选择2016年3月至2021年5月江苏省连云港市第一人民医院收治的98例断指再植松解术后患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组49例与研究组49例。对照... 目的探讨镜像理论指导下的运动处方对断指再植松解术后手功能恢复效果的影响。方法选择2016年3月至2021年5月江苏省连云港市第一人民医院收治的98例断指再植松解术后患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组49例与研究组49例。对照组术后采用常规康复治疗,研究组在对照组的基础上术后采用镜像理论指导下的运动处方训练。比较干预前后两组断指再植功能评分、Michigan手功能评估量表(MHQ)评分、Barthel指数量表评分、手指关节总主动活动度(TAM)。结果干预前,两组断指再植功能评分、MHQ评分、Barthel指数量表评分、TAM比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组断指再植功能评分、MHQ评分、Barthel指数量表评分、TAM均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论镜像理论指导下的运动处方训练可提高断指再植松解术后患者日常生活能力,促进手功能恢复。 展开更多
关键词 镜像理论指导 运动处方 断指再植松解术 手功能
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断指再植治疗手指末节完全离断患者的成活率及再植成活的影响因素分析 被引量:10
17
作者 郭绍勇 黄素萍 《黑龙江医学》 2022年第5期535-537,540,共4页
目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效,以及再植成活的影响因素。方法:选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组,并同期收集因手指末节完全离断行非断... 目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效,以及再植成活的影响因素。方法:选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组,并同期收集因手指末节完全离断行非断指再植术治疗的142例患者为对照组,术后6个月比较两组患者断指成活率,行断指再植治疗的患者根据再植成活情况分为成活组(166例)与未成活组(30例),采用单因素与多因素logistic回归方程分析影响断指再植成活率的影响因素。结果:对照组与观察组患者成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后断指功能恢复优良率明显优于对照组(χ^(2)=4.433,P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析结果显示:热缺血时间≥6h、术后指腹弹性差、术后皮肤温度不正常、存在焦虑/抑郁心理、术后血栓形成以及术后血管痉挛是影响手指末节断指再植成活率的独立危险因素(OR=1.970、1.887、2.349、1.495、2.162、1.991,P<0.05)。结论:手指末节完全离断患者采用断指再植治疗有利于术后断指功能恢复。而影响断指再植治疗手指末节完全离断患者断指再植成活率的因素较多,与热缺血时间长、术后血栓形成、血管痉挛、皮肤温度低、指腹弹性差以及存在焦虑/抑郁心理等密切相关。 展开更多
关键词 断指再植治疗 手指末节完全离断 临床疗效 再植成活的影响因素
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快速康复外科理念在断指再植患者中的应用及其影响 被引量:11
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作者 李静 《中国现代药物应用》 2019年第1期169-170,共2页
目的探究快速康复外科理念在断指再植患者中应用及其影响。方法 80例断指再植患者,按照病例号的奇偶性分为对照组和实验组,每组40例。实验组采用快速康复外科理念进行护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者的断指恢复效果、并... 目的探究快速康复外科理念在断指再植患者中应用及其影响。方法 80例断指再植患者,按照病例号的奇偶性分为对照组和实验组,每组40例。实验组采用快速康复外科理念进行护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者的断指恢复效果、并发症发生情况、日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果干预后,实验组患者的断指恢复优良率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ2=5.16, P=0.02<0.05)。实验组的并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ2=8.54, P=0.00<0.05)。实验组患者的ADL及护理满意评分分别为(72.36±4.36)、(9.26±0.21)分,均明显高于对照组的(65.23±4.12)、(8.23±0.55)分, VAS评分为(2.32±0.26)分,明显低于对照组的(3.69±0.76)分,差异均有统计学意义(t=7.52、11.07、10.79, P<0.05)。结论对断指再植患者采用快速康复外科理念进行干预,可提升患者满意度,改善断指恢复情况,提高ADL评分,减少并发症的发生,降低VAS评分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 断指再植 日常生活活动能力评分 护理满意评分
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再植断指再灌注后微循环损伤的临床观察 被引量:11
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作者 任长龙 苏振荣 +4 位作者 李宗宝 彭昕 赵凤林 张丙杰 李凤美 《中国微循环》 2003年第2期104-106,F003,共4页
目的探讨断指再植后再植手指微循环损伤的特点及规律。方法动态检测断指再植后患者血清超氧化物歧化酶 (SOD) ,观察断指再植后缺血再灌注损伤的变化。用甲襞微循环测定仪动态观察再植手指甲襞毛细血管的扩张、渗出、出血、毁损、再生及... 目的探讨断指再植后再植手指微循环损伤的特点及规律。方法动态检测断指再植后患者血清超氧化物歧化酶 (SOD) ,观察断指再植后缺血再灌注损伤的变化。用甲襞微循环测定仪动态观察再植手指甲襞毛细血管的扩张、渗出、出血、毁损、再生及微循环血管的血流状况。结果断指再植后SOD2周内持续低于正常水平 ,且于1~6h和24~72h形成两个低峰期。再植断指甲襞微循环恢复血液灌注后经历渗出、结构毁损和结构功能恢复三个时期。结论断指再植后缺血再灌注损伤至少在两周内持续存在 ,微循环损伤是再植手指缺血再灌注损伤最重要的部分。 展开更多
关键词 断指再植 再灌注损伤 手指缺血 临床观察 血清 超氧化物歧化酶 微循环
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多指离断再植的体会 被引量:8
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作者 欧昌良 邹永根 +4 位作者 罗旭超 周鑫 陈龙峰 黄宇 彭忠毅 《创伤外科杂志》 2018年第5期384-387,共4页
目的总结手部多指完全离断再植成功经验。方法 2013年6月—2016年3月西南医科大学附属中医医院手外科成功再植多指离断30例,男性17例,女性13例;年龄2~63岁,平均32.5岁。单手多指离断26例,其中2指离断10例,3指离断9例,4指离断5例,5指离断... 目的总结手部多指完全离断再植成功经验。方法 2013年6月—2016年3月西南医科大学附属中医医院手外科成功再植多指离断30例,男性17例,女性13例;年龄2~63岁,平均32.5岁。单手多指离断26例,其中2指离断10例,3指离断9例,4指离断5例,5指离断2例。双手各1指离断2例,各3指离断2例。应用显微技术,按照先清创-骨折复位内固定(克氏针贯穿或交叉内固定)-修复指伸肌腱-修复指屈肌腱-吻合指固有动脉及指固有神经-吻合指腹部静脉-吻合指背部静脉-缝合皮肤关闭创面的顺序完成所有断指的再植。术后进行科学康复训练并坚持随访3~18个月,结合文献分析多指离断再植成活和功能恢复的经验。结果本组30例患者均获随访,术后3个月回访,再植手指愈合良好,外形美观;术后12个月回访,再植手指皮肤感觉恢复正常,再植手指握、捏及对掌功能部分恢复。末次回访时,参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,本组(85.3±2.5)分,优21例、良6例、差3例。除坏死3指外,均未出现指体创面感染、骨折不愈合等并发症。术后发生动脉危像3指,经手术探查后解除。并发肌腱粘连5指,术后6个月后行肌腱松解术后手指屈伸功能恢复。结论多指离断再植成功不仅需要周密的计划安排和团队的合作,而且关键在于高超的血管吻合技术。 展开更多
关键词 多指离断 断指再植 显微技术
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