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基于无创心输出量测量系统的心脏重症康复专家共识 被引量：13
1
作者 无 张海涛 徐丹苹 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期481-487,共7页
2017年《中国心血管报告》指出,我国心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,已成为我国居民的首位死因⑴。其中,急性心肌梗死、严重心律失常、严重心力衰竭、心脏移植术后及心脏外科术后(如瓣膜修补术或置换术)等均属于心血管重症面对心... 2017年《中国心血管报告》指出,我国心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,已成为我国居民的首位死因⑴。其中,急性心肌梗死、严重心律失常、严重心力衰竭、心脏移植术后及心脏外科术后(如瓣膜修补术或置换术)等均属于心血管重症面对心血管重症防治的严峻形势,心脏重症康复是突破目前我国心血管重症防治瓶颈的重要措施,有助于降低心血管重症患者再次发生心血管事件的风险,以及降低因心血管重症死亡的发生率,并实现更多的心血管获益。 展开更多
关键词 无创心输出量 血流动力学 心脏重症 心脏康复
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脉搏指示连续心排血量监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值 被引量：8
2
作者 欧阳晓仙 刘易林 +2 位作者 李莉 吴金平 廖成全 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第1期71-74,共4页
目的:研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值。方法:选取2015年10月至2017年2月广东省韶关市粤北人民医院收治的重症心脏病术后患者90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患... 目的:研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值。方法:选取2015年10月至2017年2月广东省韶关市粤北人民医院收治的重症心脏病术后患者90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者术后行常规治疗,观察组患者术后经PiCCO监测指导治疗。比较两组治疗效果以及观察组术后各时间点(术后6 h、12 h、24 h及48 h)的心功能指数(CFI)、血管外肺水肿指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)及中心静脉压(CVP),同时检测患者血清脑钠肽(BNP)水平,并分析BNP与各指标的相关性。结果:观察组血管活性药物使用时间、ICU停留时间、机械通气时间、室性心律失常发生率均明显低于对照组(P<0.05),术后24 h和48 h,观察组的CFI和SVRI水平均明显高于术后6 h和12 h(P<0.01),EVLWI、CVP和血清BNP水平均明显低于术后6 h和12 h(P<0.01);术后12 h,观察组的CFI水平明显高于术后6 h(P<0.01),EVLWI明显低于术后6 h(P<0.01);Pearson相关性分析显示:血清BNP水平与CFI呈明显负相关关系(r=-4.891,P=0.000),与EVLWI呈明显正相关关系(r=5.628,P=0.000)。结论:PiCCO技术能够有效反映重症心脏病术后患者的血流动力学变化,预测患者心功能和并发症,有助于提高临床疗效。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 重症心脏病 血流动力学
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栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症 被引量：5
3
作者 张亚静 张辉凯 《中医学报》 CAS 2019年第3期618-620,共3页
目的:观察栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症患者的临床疗效。方法:热蕴血瘀型心系重症患者200例按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组按照美国心脏病协会冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛指南应用西药治疗,观察... 目的:观察栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症患者的临床疗效。方法:热蕴血瘀型心系重症患者200例按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组按照美国心脏病协会冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛指南应用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予栀子大黄汤。比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变与中医证候疗效。结果:观察组心绞痛发作次数明显减少,持续时间缩短,效果优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效有效率为92%,对照组为74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图改变有效率为73%,对照组为71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症能有效改善心绞痛的发生次数,持续时间,提高中医证候疗效。 展开更多
关键词 热蕴血瘀证 冠心病心绞痛 心系重症 栀子大黄汤 中西医结合
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重症心脏疾病患者术后应用主动脉内球囊反搏治疗的时机对临床疗效的影响 被引量：5
4
作者 黄伟 程国栋 +3 位作者 朱春磊 李小芳 张金明 袁权富 《中国综合临床》 2021年第2期166-170,共5页
目的探讨重症心脏疾病术后患者应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon counterppulsation,IABP)治疗时机对临床疗效的影响。方法选取2018年3月至2020年3月广东省高州市人民医院心脏术后应用IABP患者64例进行前瞻性研究,根据患者实施... 目的探讨重症心脏疾病术后患者应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon counterppulsation,IABP)治疗时机对临床疗效的影响。方法选取2018年3月至2020年3月广东省高州市人民医院心脏术后应用IABP患者64例进行前瞻性研究,根据患者实施IABP治疗时间分为早期治疗组33例(重症心脏术后<6 h)与晚期治疗组31例(重症心脏术后≥6 h):观察两组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、机械通气时间、IABP留置时间、ICU停留时间、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、乳酸清除率、并发症及随访情况。结果IABP 48 h后,早期治疗组患者MAP为(79.47±7.07)mmHg、LVEF为(45.20±3.86)%,晚期治疗组分别为(71.38±6.26)mmHg、(41.66±4.49)%,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为34.604、29.375,P均<0.01)。早期治疗组机械通气时间为(71.56±5.98)h、IABP留置时间为(68.31±10.10)h、ICU停留时间为(5.84±1.04)d,晚期治疗组分别为(82.79±4.96)h、(89.49±9.97)h、(6.82±1.07)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为70.093、72.855、31.859,P均<0.01)。IABP 48 h后,早期治疗组ScvO2为(71.66±5.45)%、NT-pro BNP为(1698.36±1032.98)ng/L、乳酸清除率为(30.12±2.29)%,晚期治疗组分别为(66.03±4.61)%、(2898.43±1383.29)ng/L、(20.47±1.92)%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。早期治疗组并发症发生率为18.18%(6/33),晚期治疗组为41.94%(13/31),两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。结论早期使用IABP治疗能够改善患者血流动力学与血清学指标、降低患者机械通气时间、IABP时间、ICU监护时间及并发症。 展开更多
关键词 重症心脏疾病 主动脉内球囊反搏治疗 时机选择 并发症 预后
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舒芬太尼用于危重心脏病患者非体外循环冠状动脉旁路血管移植术麻醉的临床观察 被引量：3
5
作者 韩劲松 《中国继续医学教育》 2015年第17期43-44,共2页
目的探讨在危重心脏病患者非体外循环冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)麻醉中应用舒芬太尼的临床疗效及安全性。方法选取在我院行OPCABG的58例危重心脏病患者作为研究对象,按照麻醉用药不同分为观察组和对照组,对照组给予芬太尼麻醉,观... 目的探讨在危重心脏病患者非体外循环冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)麻醉中应用舒芬太尼的临床疗效及安全性。方法选取在我院行OPCABG的58例危重心脏病患者作为研究对象,按照麻醉用药不同分为观察组和对照组,对照组给予芬太尼麻醉,观察组选用舒芬太尼诱导麻醉,术后24 h比较两组手术用时、术前苏醒时间及气管导管拔管时间差异。结果两组左心室射血分数、左室舒张末期内经及手术用时等一般指标对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后24 h平均清醒时间和平均拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论对行OPCABG的危重心脏病患者行舒芬太尼诱导麻醉与芬太尼有相似的疗效,但相比之下舒芬太尼麻醉后手术术后清醒时间、气管导管拔管时间更短,可作为快速通道麻醉的理想镇痛药物首选。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路血管移植 危重心脏病 舒芬太尼 麻醉
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1例重症心脏疾病患者围术期应用体外膜肺氧合的护理体会 被引量：3
6
作者 张燕花 张燕 +2 位作者 李勇男 张菁 豆欣蔓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期196-198,共3页
当前随着医疗技术的不断发展,重症心脏疾病患者接受手术治疗后病情可得到有效控制,但是术后患者容易出现心力衰竭等并发症,导致患者面临极高的死亡风险。体外膜肺氧合(ECMO)即将体内血液引流至体外并经膜肺氧合后再向体内灌注,长时间转... 当前随着医疗技术的不断发展,重症心脏疾病患者接受手术治疗后病情可得到有效控制,但是术后患者容易出现心力衰竭等并发症,导致患者面临极高的死亡风险。体外膜肺氧合(ECMO)即将体内血液引流至体外并经膜肺氧合后再向体内灌注,长时间转流可有效支持循环或呼吸系统衰竭患者,有助于满足机体对氧供的需求,同时还能够保证循环血量的稳定性,可有效维持肺、心等重要脏器的氧供及血供,对于促进机体正常新陈代谢有重要意义,因此被广泛应用于重症心脏病患者支持治疗中。 展开更多
关键词 重症心脏病 围术期 体外膜肺氧合 护理干预
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测温导尿管在心脏重症患者体温监测的应用效果及对护理依从性的影响研究 被引量：3
7
作者 刘容丽 龚兰娟 +2 位作者 邓小超 朱燕梅 张春燕 《中国医学创新》 CAS 2020年第15期102-105,共4页
目的:研究测温导尿管在心脏重症患者体温监测的应用效果及对护理依从性的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的68例心脏重症患者为研究对象,将其分别采用测温导尿管、玻璃体温计腋窝测温、红外耳温计测温。比较三类检查方式不... 目的:研究测温导尿管在心脏重症患者体温监测的应用效果及对护理依从性的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的68例心脏重症患者为研究对象,将其分别采用测温导尿管、玻璃体温计腋窝测温、红外耳温计测温。比较三类检查方式不同时间的体温检测结果,同时比较三类检查方式应用期间的护理依从性与满意度。结果:三类检查方式在入科时、次日晨起、中午及晚上体温值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。测温导尿管对首次发热检出时间优于玻璃体温计腋窝测温、红外耳温计测温,差异均有统计学意义(P<0.05)。测温导尿管及玻璃体温计腋窝测温的护理依从性与满意度均优于红外耳温计测温,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:测温导尿管在心脏重症患者体温监测的应用效果及对护理依从性的影响均较好,因此在心脏重症患者体温监测中的应用价值较高。 展开更多
关键词 测温导尿管 心脏重症 体温监测 应用效果 护理依从性
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儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄实践现状及特点的多中心调查 被引量：2
8
作者 龚晔敏 倪平 +2 位作者 罗雯懿 管咏梅 吴怡蓓 《中华现代护理杂志》 2022年第35期4863-4869,共7页
目的了解国内儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄实践的现状及特点,为规范化儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄预防流程奠定研究基础。方法本研究为横断面研究。采用问卷调查法,根据共识、临床建议结合临床实际自行设计镇痛、镇静及谵妄实践现状... 目的了解国内儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄实践的现状及特点,为规范化儿童心脏重症镇痛、镇静及谵妄预防流程奠定研究基础。方法本研究为横断面研究。采用问卷调查法,根据共识、临床建议结合临床实际自行设计镇痛、镇静及谵妄实践现状问卷,于2021年8月通过"国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿先心护理学组"向组内儿童专科医院拥有儿童心脏重症监护室(ICU)的ICU发放电子问卷,最终纳入15家ICU。15家ICU均完成本次调查,问卷有效回收率为100%。结果本次调查中的15家ICU均有疼痛评估制度,其中11家有疼痛评估标准操作规程,8家有镇静评估标准操作规范,4家会对患儿进行谵妄评估,但尚无ICU对谵妄评估形成具体的流程或制度。15家ICU均会使用镇痛药物,8家在心脏术后即刻启用阿片类药物镇痛,5家由医生根据患儿情况决定是否启用镇痛药物,2家根据疼痛评分启用镇痛药物,非术后患儿首选非甾体类对乙酰氨基酚,6家会根据疼痛评分启用镇痛药物。15家ICU均会使用镇静药物,6家在入科1h内会启用镇静药物,6家由医生根据患儿情况决定是否启用镇静药物,3家根据镇静评分启用镇静药物,7家首选使用咪达唑仑镇静;15家ICU中有6家开展了"ABCDEF"谵妄预防方案中的部分项目。结论本次调查中的ICU镇痛镇静药物使用异质性较大,镇痛、镇静评估流程尚未建立,谵妄未引起足够重视。合理的镇静镇痛需要制订规范化的镇痛镇静评估流程,目前仍需进行更多高质量的临床研究,为规范化流程的构建提供数据支持。 展开更多
关键词 儿童 心脏重症 先天性心脏病 镇痛 镇静 谵妄
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重症心脏病孕产妇围生期的超声循环管理 被引量：2
9
作者 曹丽 《中国卫生产业》 2015年第28期72-74,共3页
目的探讨超声循环管理在重症心脏病孕产妇围生期的应用效果。方法选取重症心脏病孕产妇80例,均为该院产科2014年5月—2015年5月收治,随机分组,就围生期常规管理(对照组,n=40)与超声循环管理(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组休克1... 目的探讨超声循环管理在重症心脏病孕产妇围生期的应用效果。方法选取重症心脏病孕产妇80例,均为该院产科2014年5月—2015年5月收治,随机分组,就围生期常规管理(对照组,n=40)与超声循环管理(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组休克1例,无死亡事件发生,对照组休克6例,死亡2例,休克率对比组间具统计学意义(P<0.05)。结论将超声循环管理在重症心脏病孕妇围生期应用,凸显了超声可重复、实时、无创优势,利于休克等疾病检出,对降低孕产妇死亡率,提高管理水平意义显著。 展开更多
关键词 重症心脏病 孕产妇 围生期 超声循环管理
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心脏重症患者抗栓与出血的全局观 被引量：2
10
作者 陈玉国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-27,共3页
心脏重症是心脏作为主要原因的危及生命的一种病理生理状态,其往往伴随着不同程度的凝血功能障碍。如何更好的选择抗栓治疗方案,把握好抗栓与出血的平衡,是目前心脏重症发展的一个重要方向。
关键词 心脏重症 抗栓 出血
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主动脉内球囊反搏应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响 被引量：2
11
作者 王天宝 《中国现代医药杂志》 2022年第4期27-32,共6页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响。方法前瞻性纳入2018年1月~2020年12月在我院行心脏手术的90例重症心脏疾病患者,术后均具备IABP应用指征。按照随机数字表法分为早期组(心... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响。方法前瞻性纳入2018年1月~2020年12月在我院行心脏手术的90例重症心脏疾病患者,术后均具备IABP应用指征。按照随机数字表法分为早期组(心脏手术后6h内)与晚期组(心脏手术后6h以上),每组45例。比较两组的围手术期指标(机械通气时间、IABP留置时间、ICU停留时间)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩期容积(LVESV)、外周血管阻力(SVR)]、血流动力学指标[平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、右房压(RAP)、心输出量(CO)]、血清学指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)],以及并发症和死亡情况。结果早期组的机械通气时间、IABP留置时间及ICU停留时间均明显短于晚期组(P<0.05)。治疗后,两组的各项指标均得到明显改善(P<0.05),早期组的LVEF及CO均明显高于晚期组(P<0.05),LVEDV、LVESV、SVR、mPAP、PCWP、RAP及血清NT-proBNP、cTnI、NSE、PCT水平均明显低于晚期组(P<0.05)。早期组的死亡率与并发症发生率明显低于晚期组(P<0.05)。结论心脏手术后6h内应用IABP能够有效改善重症心脏疾病患者的心功能、血流动力学及相关血清学指标,改善预后。 展开更多
关键词 重症心脏疾病 心脏手术 主动脉内球囊反搏 应用时机 血流动力学 血清学指标 并发症
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预见性护理干预对心脏重症患者心血管并发症发生情况的影响 被引量：1
12
作者 张珍珍 《现代医用影像学》 2018年第8期2757-2759,共3页
目的:探讨预见性护理干预在心脏重症患者临床治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年7月-2018年6月我院收治的100例心脏重症患者病例资料,将2017年7月-2017年12月采取常规护理干预的50例患者资料组成对照组,2018年1月-2018年6月采取... 目的:探讨预见性护理干预在心脏重症患者临床治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年7月-2018年6月我院收治的100例心脏重症患者病例资料,将2017年7月-2017年12月采取常规护理干预的50例患者资料组成对照组,2018年1月-2018年6月采取预见性护理干预的50例患者资料组成观察组。比较两组并发症发生率及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组并发症发生率较低,患者对护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将预见性护理干预应用于心脏重症患者临床治疗中可有效减少并发症的发生,同时提高患者对临床护理的满意度,有利于促进疾病的好转。 展开更多
关键词 心脏重症 预见性护理 并发症 护理满意度
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重症慢性肺源性心脏病的护理体会
13
作者 刘宏 《中国社区医师》 2015年第17期144-145,共2页
目的:探讨重症慢性肺源性心脏病患者的护理体会。方法:收治重症慢性肺源性心脏病患者47例,对所有患者的护理方式进行回顾性分析,并比较护理前后的状况。结果:患者护理前心理状况良好19例,心理状况较差28例;护理后心理状况良好41例,心理... 目的:探讨重症慢性肺源性心脏病患者的护理体会。方法:收治重症慢性肺源性心脏病患者47例,对所有患者的护理方式进行回顾性分析,并比较护理前后的状况。结果:患者护理前心理状况良好19例,心理状况较差28例;护理后心理状况良好41例,心理状况较差6例,P<0.05。护理后29例呼吸道通畅度良好,能够自主咳痰、排痰;13例需要雾化辅助排痰;5例则需要进行吸痰。结论:有针对性的护理能够改善患者临床表现。 展开更多
关键词 重症心脏病 慢性肺源性心脏病 护理
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乔振纲教授治疗心病重症用药经验浅析
14
作者 乔俭 郭海涛 《光明中医》 2014年第3期464-466,共3页
通过长期跟师学习并记录、整理及分析乔振纲老中医治疗心病的临床医案,从中总结出用药经验。总结乔振纲老中医治疗心病重症的用药经验。乔振纲老中医治疗心病重症,强调"重益气"、"宽胸气"、"通血脉"、&qu... 通过长期跟师学习并记录、整理及分析乔振纲老中医治疗心病的临床医案,从中总结出用药经验。总结乔振纲老中医治疗心病重症的用药经验。乔振纲老中医治疗心病重症,强调"重益气"、"宽胸气"、"通血脉"、"温阳利水"四大原则。 展开更多
关键词 心病重症 中医治疗 名老中医经验
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早期肠内结合肠外营养支持对重症心脏瓣膜病患者术后营养参数、炎症免疫及预后情况的干预作用 被引量：10
15
作者 贾义安 黄小英 +1 位作者 朱锦江 王烁 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第13期707-714,共8页
背景重症心脏瓣膜病患者的术后康复非常关键,术后易发生营养吸收不良,严重的影响患者的生存质量,早期肠内结合肠外营养支持在改善术后患者的身体恢复中有一定的作用.目的探讨早期肠内结合肠外营养支持对重症心脏瓣膜病(heart valvular d... 背景重症心脏瓣膜病患者的术后康复非常关键,术后易发生营养吸收不良,严重的影响患者的生存质量,早期肠内结合肠外营养支持在改善术后患者的身体恢复中有一定的作用.目的探讨早期肠内结合肠外营养支持对重症心脏瓣膜病(heart valvular disease,HVD)患者术后营养参数、炎症免疫及预后情况影响,以期为促进预后改善提供一定支持.方法选取2017-08/2020-10我院重症HVD患者86例进行前瞻性随机对照研究,以随机抽签法分为肠内结合肠外组(n=43)、肠外组(n=43).两组均采取心脏瓣膜置换术,术后进入ICU麻醉清醒后3-4 h肠外组给予肠外营养支持,肠内结合肠外组给予肠外结合肠内营养支持,均治疗1周.比较两组治疗前、治疗5 d、1周后营养参数[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)]、炎症反应指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分,并统计预后情况(并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间、住院病死情况).结果(1)营养参数:肠内结合肠外组治疗5 d、1周后血清Hb、ALB、PA水平以及治疗1周后TSF、AMC水平均高于肠外组(P<0.05);(2)炎症免疫:肠内结合肠外组治疗5 d、1周后CD8^(+)、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于肠外组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于肠外组(P<0.05);(3)预后:肠内结合肠外组治疗5 d、1周后APACHEⅡ、SOFA评分及呕吐、腹泻、肺部感染发生率低于肠外组,ICU住院时间、总住院时间短于肠外组(P<0.05).结论早期肠内结合肠外营养支持有助于调节重症HVD患者炎症免疫反应,减轻营养不良,促进预后改善. 展开更多
关键词 肠内营养支持 肠外营养支持 重症心脏瓣膜病 营养状态 炎症免疫 预后
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房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响 被引量：9
16
作者 王森 邓慧兰 《中华心脏与心律电子杂志》 2017年第3期141-143,共3页
目的探究房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响。方法选取2014年8月至2016年9月胶州市人民医院收治的重症心脏瓣膜病患者68例,依据手术方案不同分为观察组与对照组,每组34例... 目的探究房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响。方法选取2014年8月至2016年9月胶州市人民医院收治的重症心脏瓣膜病患者68例,依据手术方案不同分为观察组与对照组,每组34例。对照组行人工瓣膜置换术,观察组行人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术。比较两组手术情况(总输血量、术中心脏停搏时间、术后即刻窦性心律恢复率及术后引流量),术后随访1年,比较两组手术前后心功能指标[左房内径、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压]变化情况。结果两组总输血量、术中心脏停搏时间及术后引流量比较,均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后即刻窦性心律恢复率91.18%(31/34)较对照组17.65%(6/34)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组左房内径、LVEF及肺动脉收缩压术前差异无统计学意义(P>0.05),相较于对照组,术后观察组LVEF较高,左房内径及肺动脉收缩压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用人工瓣膜置换术、房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病,可有效提高患者术后即刻窦性心律恢复率,显著改善心功能。 展开更多
关键词 房颤双极射频消融术 人工瓣膜置换术 重症心脏瓣膜病
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主动脉内球囊反搏治疗重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征效果分析 被引量：6
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作者 彭晓鹏 朱洪玉 +3 位作者 林明 柯略森 樊晏伯 王惠 《数理医药学杂志》 2017年第1期32-33,共2页
目的:观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump)治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床效果。方法:重症心瓣膜病术后并发低心排血量综合征患者36例,经IABP治疗,比较平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁... 目的:观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump)治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床效果。方法:重症心瓣膜病术后并发低心排血量综合征患者36例,经IABP治疗,比较平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁胺、肾上腺素剂量、心指数CI变化。结果:应用IABP的患者治疗后平均动脉压(MAP)升高、尿量增多、心率减慢,多巴胺及多巴酚丁胺、肾上腺素剂量的减少,心指数CI升高。结论:合理选择适应症、准确把握应用时机、及早有效的应用IABP治疗重症心脏瓣膜病外科术后并发低心排综合征,可以显著降低患者术后病死率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 重症心脏瓣膜病 低心排血量综合征 效果分析
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重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会 被引量：6
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作者 蒋宵 《中国社区医师》 2021年第9期153-154,共2页
目的:分析重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,重症监护室护理的临床价值。方法:2020年1-4月收治重症心脏瓣膜病患者100例,均行瓣膜置换术;按就诊单双号分为两组,各50例。对照组采取常规化护理;研究组采取重症监护室护理。比较两组护理... 目的:分析重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,重症监护室护理的临床价值。方法:2020年1-4月收治重症心脏瓣膜病患者100例,均行瓣膜置换术;按就诊单双号分为两组,各50例。对照组采取常规化护理;研究组采取重症监护室护理。比较两组护理效果。结果:研究组生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后,采取重症监护室护理的效果理想,可改善生存质量及心理状态,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 重症监护室护理 效果
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左西孟旦在重症瓣膜性心脏病外科手术心肌缺血预处理中的应用 被引量：6
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作者 彭晓鹏 杨文聪 +5 位作者 沈国刚 单飞 林明 柯略森 黄劲松 周成斌 《中国医药导报》 CAS 2018年第8期48-51,59,共5页
目的研究左西孟旦对重症瓣膜性心脏病外科手术治疗缺血预处理的心肌保护作用,探讨减少心脏外科手术缺血再灌注损伤的优化心肌保护策略。方法回顾性分析东莞康华医院心外科2017年1~5月收治的40例重症瓣膜性心脏病患者,按治疗方法分成左... 目的研究左西孟旦对重症瓣膜性心脏病外科手术治疗缺血预处理的心肌保护作用,探讨减少心脏外科手术缺血再灌注损伤的优化心肌保护策略。方法回顾性分析东莞康华医院心外科2017年1~5月收治的40例重症瓣膜性心脏病患者,按治疗方法分成左西孟旦缺血预处理组(A组,20例)和未使用左西孟旦组(B组,20例),A组于开胸开始至主动脉阻断前10 min,总长约30 min,外周静脉持续泵入左西孟旦,剂量为6~12μg/kg。观察两组患者术前及主动脉开放后6、18、48 h肌酸激脢(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血乳酸值(BLA)水平。采用无创血流动力学检测术前及术后1、3、7 d左心室射血分数(LVEF)、左室每搏做功指数(LVSWI)、心脏指数(CI)等变化。记录两组患者手术后并发症(肾功能损伤及心律失常、低心排综合征等)发生情况。结果两组患者主动脉开放后各时间点CK-MB、cTnⅠ、BLA、LVEF、CI及LVSWI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论重症瓣膜性心脏病患者行外科手术治疗时应用左西孟旦进行心肌缺血预处理,这种优化心肌保护策略可以起到减少心肌缺血再灌注损伤程度,从而降低围术期的并发症发生率,明显提高心脏外科手术患者的治疗效果。 展开更多
关键词 左西孟旦 重症瓣膜性心脏病 缺血预处理 心肌保护 低心排综合征 缺血再灌注损伤
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CCU患者漂浮导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量：5
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作者 谢强丽 赵初环 +3 位作者 冯霞飞 李文玉 郑再星 吴圣杰 《中华现代护理杂志》 2016年第9期1298-1301,共4页
目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置... 目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置管时间超过7天拔除导管时均进行导管血培养和尖端5 cm细菌培养.结果 768例患者目标监测3050个导管日,发生导管血流感染23例,CRBSI的千导管日感染发生率为7.5‰,感染率约为3.0%.培养结果 前5位的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克氏菌.患者性别、年龄、是否有糖尿病以及置管期间合用抗生素与导管相关性感染无相关性（P〉0.05）,患者置管前全身皮肤是否充分清洁、导管留置时间长短与导管相关性感染具有相关性（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析表明置管前全身皮肤充分清洁是导管相关感染的独立保护性因素,长时间置管、置管期间合用抗生素治疗是导管相关感染的独立危险因素（P〈0.05）.结论 心脏重症患者行漂浮导管监测发生导管相关性血流感染与导管留置时间的长短有关;置管前全身皮肤清洁可有效减低感染的发生率,置管期间使用抗生素不能降低导管相关感染的发生率. 展开更多
关键词 危险因素 心脏危重患者 漂浮导管 相关性血流感染
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