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细胞免疫应答变化与支气管哮喘疾病进展的相关性分析 被引量：19
1
作者 连晓峰 韩鹏 +2 位作者 李永锋 许志强 王东傲 《广东医学》 CAS 2021年第3期279-282,共4页
目的探讨细胞免疫应答变化与支气管哮喘疾病进展的相关性。方法选取95例支气管哮喘患者为观察组,选取同期体检的健康人95例为对照组,记录研究对象辅助性T细胞1(T helper cells 1,Th1)、Th2、Th17和调节性T细胞(regulatory cell,Treg)比... 目的探讨细胞免疫应答变化与支气管哮喘疾病进展的相关性。方法选取95例支气管哮喘患者为观察组,选取同期体检的健康人95例为对照组,记录研究对象辅助性T细胞1(T helper cells 1,Th1)、Th2、Th17和调节性T细胞(regulatory cell,Treg)比例,记录白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、IL-10、IL-17、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、IL-22 mRNA和蛋白表达水平,测定研究对象血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8_(+)。结果观察组Treg和Th1细胞占比低于对照组,Th2和Th17细胞占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Th1/Th2低于对照组,Th17/Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+/CD8+、CD8+、CD3+和CD4+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TGF-β、IL-2和IFN-γmRNA表达水平低于对照组,IL-22、IL-17、IL-4和IL-10 mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TGF-β、IL-2和IFN-γ蛋白表达水平低于对照组,IL-22、IL-17、IL-4和IL-10蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者CD4^(+)/CD8^(+)、Th17/Treg和Th1/Th2比值较健康人群发生变化,支气管哮喘疾病的进展可能与这些细胞免疫应答的异常变化密切相关。 展开更多
关键词 细胞免疫应答 支气管哮喘 疾病进展 相关性
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硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察 被引量：46
2
作者 羊礼荣 顾倩 +1 位作者 杨晓光 吴娟 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第23期3252-3254,共3页
目的:探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组(45例)与干预组(40例)。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基... 目的:探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组(45例)与干预组(40例)。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上,对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇,每次0.6 ml,每20 min一次,共治疗l h;干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁,每次0.6 ml,每20 min一次,共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标(气短、哮鸣音、咳嗽)改善时间、肺功能指标及不良反应,并记录出院时间。结果:干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的最大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均有患儿出现轻微不良反应,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 硫酸镁 硫酸沙丁胺醇 重度支气管哮喘 急性发作 儿童
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布地格福吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘患者的临床研究 被引量：44
3
作者 张妍琦 李鑫 +1 位作者 孙璐 陆思静 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期3-5,9,共4页
目的观察布地格福吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘患者的临床疗效与安全性。方法将42例患者根据临床症状及肺功能分为对照组21例(哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者)和试验组21例(单纯哮喘患者)。所有患者均给予布地格福吸入气雾剂每次344... 目的观察布地格福吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘患者的临床疗效与安全性。方法将42例患者根据临床症状及肺功能分为对照组21例(哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者)和试验组21例(单纯哮喘患者)。所有患者均给予布地格福吸入气雾剂每次344μg,bid,治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、肺功能,以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落7例。治疗后,总控制率为91.43%(32例/35例);试验组和对照组的总控制率分别为93.75%(15例/16例)和89.47%(17例/19例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的用力肺活量(FVC)分别为(3.50±0.87)和(3.42±0.64)L,差异无统计学意义(P>0.05);第1秒用力呼气容积(FEV_(1))分别为(2.86±0.65)L和(2.00±0.55)L,FEV_(1)/FVC分别为(87.24±7.23)%和(63.28±8.71)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,2组患者发生药物不良反应均以口干和皮疹为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50%和10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福吸入气雾剂能够控制中、重度支气管哮喘患者的临床症状,有效改善患者的肺功能,且其对单纯支气管哮喘患者的肺功能改善更佳,也不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 布地格福吸入气雾剂 中、重度支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 安全性评价
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孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者血清ECP、LPO、FeNO水平及肺功能的影响 被引量：34
4
作者 钟甜 郭璐 +5 位作者 滕鸿 刘行仁 郎琴 邹俊 蒋才玉 彭夏莹 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第19期3669-3672,共4页
目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、过氧化脂质/过氧化物酶(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的影响。方法:选择2014年5月到2017年5月我院接诊的重度支气管... 目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、过氧化脂质/过氧化物酶(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的影响。方法:选择2014年5月到2017年5月我院接诊的重度支气管哮喘患者80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组使用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上使用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能、血清ECP、LPO、FeNO水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.20%,明显高于对照组(70.00%,P<0.05);观察组第治疗后秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P<0.05),血清ECP、LPO、FeNO水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘患者的临床效果明显优于单用沙丁胺醇治疗,其可有效改善患者的肺功能,可能与其显著降低患者血清ECP、LPO、FeNO水平有关。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 沙丁胺醇 重度支气管哮喘 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 过氧化脂质/过氧化物酶 呼出气一氧化氮 肺功能
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无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理 被引量：33
5
作者 吴荣 《中华现代护理杂志》 2011年第9期1034-1036,共3页
目的 探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症支气管哮喘的效果及护理措施.方法 40例重症支气管哮喘住院患者均予无创正压通气治疗,联合应用压力支持（PSV）与呼气末正压（PEEP）支持模式,选择不同压力治疗.结果 38例患者症状明显缓解,2例... 目的 探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症支气管哮喘的效果及护理措施.方法 40例重症支气管哮喘住院患者均予无创正压通气治疗,联合应用压力支持（PSV）与呼气末正压（PEEP）支持模式,选择不同压力治疗.结果 38例患者症状明显缓解,2例患者需行有创机械通气,有效率为95%.治疗后,患者生命体征及动脉血气分析明显改善;通气相关不良反应发生率低.结论 选择合适患者,加强护理,NIPPV治疗重症支气管哮喘是行之有效的方法. 展开更多
关键词 无创正压通气 重症支气管哮喘 护理
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噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗成人重度支气管哮喘的临床观察 被引量：32
6
作者 韩忠 李华 +1 位作者 王齐 陈家亮 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第23期3233-3236,共4页
目的:观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗成人重度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年3月-2016年3月收治的重度支气管哮喘成年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予布地奈德福莫特... 目的:观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗成人重度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年3月-2016年3月收治的重度支气管哮喘成年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次2吸,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的哮喘控制测试表(ACT)评分、呼吸功能指标和哮喘急性发作次数,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的显效率和总有效率分别为54.55%、96.36%,均显著高于对照组的32.73%、78.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ACT评分、各呼吸功能指标和哮喘急性发作次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ACT评分显著高于治疗前,1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值和最大呼气流量均显著大于治疗前,最大呼气流量变异率显著低于治疗前,且观察组各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月时,两组患者的哮喘急性发作次数均显著少于治疗前,且观察组发作次数均显著少于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为20.00%,与对照组的14.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗成人重度支气管哮喘可有效降低病情严重程度,改善患者呼吸功能,减少哮喘急性发作次数,临床疗效好且安全性较高。 展开更多
关键词 噻托溴铵 布地奈德福莫特罗 重度支气管哮喘 胆碱能受体拮抗剂
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急诊无创正压通气与小剂量肾上腺素联合治疗重症支气管哮喘并呼吸衰竭的效果及对细胞炎症因子、血气指标的影响 被引量：31
7
作者 贾仲瑞 陈广生 +1 位作者 马德渊 李艳秋 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第5期168-171,共4页
目的:探讨急诊无创正压通气与小剂量肾上腺素联合治疗重症支气管哮喘并呼吸衰竭的效果,以及对细胞炎症因子、血气指标的影响.方法:选择2014年1月~2018年1月我院急诊收治的重症支气管哮喘并呼吸衰竭患者84例,以随机数表法将其分为对照组... 目的:探讨急诊无创正压通气与小剂量肾上腺素联合治疗重症支气管哮喘并呼吸衰竭的效果,以及对细胞炎症因子、血气指标的影响.方法:选择2014年1月~2018年1月我院急诊收治的重症支气管哮喘并呼吸衰竭患者84例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各42例.两组均采取常规对症急救措施,对照组应用无创正压通气治疗,研究组在对照组的基础上应用小剂量肾上腺素治疗.评价两组临床疗效、治疗前与治疗3d时炎症因子及血气指标的变化,以及治疗期间的不良反应.结果:研究组治疗的总有效率为90.48%,高于对照组71.43%.治疗后两组IL-17、IL-8、MPO与ECP指标均低于治疗前,其中研究组IL-17、IL-8、MPO与ECP指标低于对照组.治疗后两组患者PaO2、pH值高于治疗前,PaCO2低于治疗前,其中研究组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,pH值对比差异无统计学意义.研究组不良反应发生率7.14%,与对照组4.76%对比差异无统计学意义.结论:急诊无创正压通气与小剂量肾上腺素联合治疗重症支气管哮喘并呼吸衰竭疗效确切,可以有效抑制细胞炎症因子,改善血气指标,适于应用. 展开更多
关键词 急诊无创正压通气 小剂量肾上腺素 重症支气管哮喘 呼吸衰竭 细胞炎症因子 血气指标
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机械通气救治重症支气管哮喘28例临床分析 被引量：27
8
作者 刘艳秀 瞿长春 +2 位作者 陈妍 汪利华 梁允强 《海南医学》 CAS 2012年第9期64-66,共3页
目的探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果。方法我院于2007年1月至2011年1月对重症哮喘患者行机械通气28例。采用无创正压通气和(或)有创机械通气,并尽早撤机。结果 28例患者中15例患者为经口气管插管,应用BiPAP呼吸机13例,为面... 目的探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果。方法我院于2007年1月至2011年1月对重症哮喘患者行机械通气28例。采用无创正压通气和(或)有创机械通气,并尽早撤机。结果 28例患者中15例患者为经口气管插管,应用BiPAP呼吸机13例,为面罩机械通气,平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度减轻,发绀亦消退,神志转清,双肺哮鸣音减少。24h内症状明显得到缓解,高碳酸血症和低氧血症迅速改善,5～7d脱离呼吸机。27例患者抢救成功,1例患者因多脏器功能衰竭而死亡。机械通气时间为24～144h,平均(60±17)h。1例发生呼吸机相关肺炎,1例发生气压伤。结论应用机械通气治疗重症哮喘,可提高抢救成功率高,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。 展开更多
关键词 重症哮喘 机械通气 治疗
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无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘64例临床分析 被引量：27
9
作者 江涛 熊慧群 +1 位作者 陈虹 唐小癸 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期348-350,共3页
目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者，在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步／时间比例（S／TD）通气模式，吸气压（... 目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者，在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步／时间比例（S／TD）通气模式，吸气压（IPAP）16—26cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），呼气压（EPAP）4～8cmH2O。观察患者的症状、体征、血气改变等指标。结果64例患者中，5例病情加重改为经鼻气管插管，行有创机械辅助通气；3例放弃治疗；1例死亡；余55例抢救成功（抢救成功率85．9％）。平均无创双水平正压通气1．55h后，症状、体征及血气分析等开始改善，24h症状评分均≤2分，平均上机时间76．5h。结论无创双水平正压通气是治疗急性重症哮喘的有效方法，对急性重症哮喘患者，在内科综合治疗的基础上尽早使用此法，可减少并发症，挽救病人生命。 展开更多
关键词 重症哮喘 机械通气 双水平正压通气
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布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗中重度支气管哮喘儿童的疗效分析 被引量：26
10
作者 吴雄林 陈铁江 +1 位作者 王娇 滕志华 《中国妇幼健康研究》 2019年第11期1425-1429,共5页
目的探讨布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗中重度支气管哮喘儿童的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取义乌市中心医院2017年10月至2019年1月收治的中重度支气管哮喘病儿童168例,采用随机数表法分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。对照... 目的探讨布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗中重度支气管哮喘儿童的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取义乌市中心医院2017年10月至2019年1月收治的中重度支气管哮喘病儿童168例,采用随机数表法分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。对照组给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者治疗效果、各项临床症状消失时间,记录治疗前后肺功能指标、血清炎症细胞因子变化,统计不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率(96.43%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ~2=14.558,P<0.01)。两组患者采取雾化治疗后第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.265、7.098、9.734,均P<0.01)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.901、8.701,均P<0.01)。观察组患者的肺部鸣音、呼吸困难、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.088、5.081、4.757、6.556,均P<0.01)。观察组治疗后不良反应总发生率(2.38%)明显低于对照组(11.90%),差异有统计学意义(χ~2=5.743,P<0.05)。结论布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入均可治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作,但布地奈德效果更为显著,能促进患者各项肺功能指标快速恢复,降低血清炎症因子水平和不良反应发生率,患者临床症状得到有效缓解,住院时间明显缩短,值得推广使用。 展开更多
关键词 布地奈德 丙酸倍氯米松 中重度支气管哮喘 炎症因子及肺功能 影响
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BiPAP治疗重度支气管哮喘急性发作期的临床效果及肺功能、血气指标和炎性因子水平变化情况 被引量：24
11
作者 任登华 庄谊 黄永刚 《检验医学与临床》 CAS 2016年第23期3311-3313,3316,共4页
目的观察重度支气管哮喘急性发作期患者应用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗临床效果及肺功能、血气指标和γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)及IL-33变化情况。方法选取2011年9月至2016年5月于无锡市锡山人民医院住院治疗... 目的观察重度支气管哮喘急性发作期患者应用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗临床效果及肺功能、血气指标和γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)及IL-33变化情况。方法选取2011年9月至2016年5月于无锡市锡山人民医院住院治疗的68例重度支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组患者均给予常规吸氧、解痉平喘、控制感染、祛痰、纠正水电解质紊乱及保持酸碱平衡等治疗。对照组在常规治疗基础上应用异丙托溴铵溶液,雾化吸入2.0mL,每次8h;甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,每次12h。研究组在对照组基础上联合应用BiPAP无创通气治疗,上机通气时间每天大于或等于4h,连续使用大于或等于2d。两组患者疗程均为1周。比较两组患者临床症状改善情况及肺功能、血气指标、炎性因子(IFN-γ、IL-17、IL-33)水平变化。结果研究组在肺功能、血气指标、临床症状改善程度、减轻炎性反应方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗,能显著改善患者肺功能及血气指标,降低IFN-γ、IL-17及IL-33水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重度支气管哮喘 肺功能 血气指标 炎性因子
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无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的应用 被引量：24
12
作者 袁方 张明军 +3 位作者 张建华 吴良霞 吴珉 徐敏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1265-1267,共3页
目的观察在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)对儿童重症支气管哮喘(哮喘)的治疗作用。方法选取急性发作期重症哮喘患儿40例。随机分为NIPPV组20例和对照组20例。NIPPV组在解痉平喘、抗感染、祛痰、纠正酸碱和水电解质平衡等综... 目的观察在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)对儿童重症支气管哮喘(哮喘)的治疗作用。方法选取急性发作期重症哮喘患儿40例。随机分为NIPPV组20例和对照组20例。NIPPV组在解痉平喘、抗感染、祛痰、纠正酸碱和水电解质平衡等综合治疗基础上,于发病24 h内予NIPPV治疗;对照组除上述基础治疗外予鼻导管吸氧。监测2组治疗前及治疗4 h、8 h、12 h及24 h心率、动脉血pH、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)水平。结果治疗后对照组和NIPPV组心率、动脉血pH值、pa(O2)、pa(CO2)及SpO2水平均较治疗前明显改善,并且随治疗时间的延长而改善有所增加,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。治疗后,NIPPV组较对照组改善更明显,NIPPV组在治疗4 h、8 h的心率[(119±10)次.min-1、(97±12)次.min-1]、动脉血pH(7.28±0.06、7.34±0.04)、pa(O2)[(67±6)mmHg、(81±5)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、pa(CO2)[(40±9)mmHg、(31±9)mmHg]、SpO2[(96.23±1.83)%、(98.04±1.32)%]较对照组心率[(125±11)次.min-1、(104±10)次.min-1]、动脉血pH(7.22±0.08、7.29±0.07)、pa(O2)[62±6)mmHg、(76±4)mmHg]、pa(CO2)[(46±9)mmHg、(37±7)mmHg]及SpO2[(95.05±1.69)%、(97.01±1.41)%]均明显改善,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。48 h后NIPPV组患儿全部脱机成功,且无严重并发症发生。结论早期应用NIPPV配合常规药物治疗有助于减缓重症哮喘的病情恶化,可提高急性发作的治疗效果,是抢救重症哮喘的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 支气管哮喘 重症 无创正压通气 儿童
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无创机械通气辅助呼吸治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察 被引量：23
13
作者 冯辉 姚慧娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第21期64-66,共3页
目的探讨无创机械通气辅助呼吸治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取86例重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼衰患者,随机分为2组各43例。对照组给予常规救治方案,观察组在对照组基础上行无创机械通气辅助呼吸治疗。比较2组治... 目的探讨无创机械通气辅助呼吸治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取86例重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼衰患者,随机分为2组各43例。对照组给予常规救治方案,观察组在对照组基础上行无创机械通气辅助呼吸治疗。比较2组治疗效果。结果观察组抢救成功率显著高于对照组(P<0.05),观察组由急诊ICU病房转至专科普通病房的时间以及治疗后24 h的动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创机械通气辅助呼吸治疗效果显著。 展开更多
关键词 无创机械通气治疗 重症支气管哮喘 Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析
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维生素D_3辅助治疗儿童重症哮喘可降低血清TLR4、S100β蛋白水平以及延缓哮喘复发 被引量：22
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作者 刘文君 王亚亭 +1 位作者 毕良学 梁磊 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1382-1386,共5页
目的:探讨维生素D_3辅助治疗儿童重症哮喘的疗效以及对血清Toll样受体4(TLR4)、神经生化标志物S100β表达的影响。方法:将96例重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予糖皮质激素、气道解痉等药物,观察组在其基础上联... 目的:探讨维生素D_3辅助治疗儿童重症哮喘的疗效以及对血清Toll样受体4(TLR4)、神经生化标志物S100β表达的影响。方法:将96例重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予糖皮质激素、气道解痉等药物,观察组在其基础上联合维生素D_3,观察并比较两组患儿的症状、体征消失时间,肺功能指标,以及两组患儿血清TLR4、S100β表达情况。同时,对患儿进行1年随访,观察其哮喘复发情况。结果:治疗9 d后,两组患儿治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25%及FEF50%较治疗前均有明显改善(P<0. 05),且观察组肺功能指标改善程度优于对照组(P<0. 05);两组患儿治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平较治疗前均降低(P>0. 05),观察组治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平低于对照组(P<0. 05);此外,观察组患儿哮喘首发与复发间隔时间(11个月)明显长于对照组的中位复发时间(9个月)(P<0. 05)。结论:与常规的甲泼尼龙治疗方案相比,甲泼尼龙联合维生素D_3的药物联合治疗方案能够有效恢复患儿肺功能,并降低TLR4及S100β蛋白的水平,减轻哮喘造成患儿的炎症反应及脑损伤,延长复发时间间隔,启示着该治疗方案可能成为重症哮喘患儿较好的治疗手段。 展开更多
关键词 维生素D3 儿童重症支气管哮喘 Toll样受体4 S100Β蛋白
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无创正压通气对重症支气管哮喘的疗效分析 被引量：21
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作者 张虹 王力 +2 位作者 祁晓磊 田小京 安利 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第7期704-706,共3页
目的探讨无创正压通气对重症支气管哮喘的临床疗效。方法以我院2011年3月-2013年8月呼吸科收治的60例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上行无创正... 目的探讨无创正压通气对重症支气管哮喘的临床疗效。方法以我院2011年3月-2013年8月呼吸科收治的60例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上行无创正压通气治疗。比较两组的血气指标和临床疗效。结果两组患者年龄、性别、病程、肺功能等差异无统计学意义。两组治疗前后动脉血气指标(p H、PO_2、PCO_2、SO_2)差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.7%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗重症支气管哮喘可有效改善血气指标。 展开更多
关键词 无创正压通气 重症支气管哮喘 疗效
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甲基强的松龙联合硫酸镁在治疗重症支气管哮喘中的应用 被引量：20
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作者 陈畅 《中国当代医药》 2012年第2期77-78,共2页
目的:对比观察单用甲基强的松龙和甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:选取本院收治的重症支气管哮喘患者64例作为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组各32例,对照组患者给予甲基强的松龙40mg,肌注,每日3... 目的:对比观察单用甲基强的松龙和甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:选取本院收治的重症支气管哮喘患者64例作为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组各32例,对照组患者给予甲基强的松龙40mg,肌注,每日3次,连续治疗3d;观察组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁注射液20ml静点,滴速10～15滴/min,每日1次,连续治疗3d。观察两组患者吸入前后临床症状变化,肺功能1s用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),肺功能最大呼气流量(PEF)以及治疗有效率等指标。结果:观察组患者显效率为53.1%,总有效率为87.5%,均高于对照组的显效率(31.2%)和总有效率(59.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肺功能指标FEV1、FVC、PEF改善情况均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基强的松龙联用硫酸镁治疗重症支气管哮喘可以明显缓解患者症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症支气管哮喘 甲基强的松龙 硫酸镁 临床观察
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沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的临床观察 被引量：20
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作者 张理科 陈宇 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第23期3270-3272,共3页
目的:观察沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院中重度支气管哮喘患者98例,按照随机数字表法分为对照组(49例,3例病例脱落,共46例完成研究)和观察组(49例,2例病例脱落,共47例完成研究)。对照组患者给... 目的:观察沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院中重度支气管哮喘患者98例,按照随机数字表法分为对照组(49例,3例病例脱落,共46例完成研究)和观察组(49例,2例病例脱落,共47例完成研究)。对照组患者给予布地奈德气雾剂1吸,bid;观察组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1吸,bid。两组疗程均为2个月。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、临床症状基本消失时间、一秒用力呼气容积(FEV1)下降20%所需的最低累积剂量(PD20)、哮喘控制测试表(ACT)评分、半年内哮喘发作次数、血清和痰液中嗜酸性粒细胞百分比(EO%)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率(95.73%)明显高于对照组(76.09%);两组患者的用力肺活量(FVC)、FEV1和最大呼气峰流速(PEF)等指标值均明显升高,且观察组患者明显高于对照组;观察组患者肺部啰音、喘息、呼吸困难和咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组;两组患者PD20和ACT评分均较治疗前明显升高,且观察组患者ACT评分明显高于对照组;观察组患者血清和痰液中EO%和ECP均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者半年内哮喘发作次数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出现不良反应的患者停药后症状均消失。结论:沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效优于布地奈德,可显著改善患者的肺功能,缩短相关临床症状消失时间,降低炎症因子水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 沙美特罗替卡松 中重度支气管哮喘 布地奈德 肺功能 临床症状 炎症因子
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重症支气管哮喘患者CD4T淋巴细胞免疫功能分析 被引量：17
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作者 王彩云 连宁芳 +1 位作者 王碧瑛 黄杰凤 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期157-162,共6页
目的探讨重症支气管哮喘患者CD4 T淋巴细胞免疫功能及相关细胞因子的变化。方法选择本院收治的重症支气管哮喘患者70例(实验组)及健康人群70例(对照组)作为研究对象,采用流式细胞仪检测CD4+T细胞亚群Th1、Th2、Th17以及Treg细胞在研究... 目的探讨重症支气管哮喘患者CD4 T淋巴细胞免疫功能及相关细胞因子的变化。方法选择本院收治的重症支气管哮喘患者70例(实验组)及健康人群70例(对照组)作为研究对象,采用流式细胞仪检测CD4+T细胞亚群Th1、Th2、Th17以及Treg细胞在研究对象外周血中的比例;采用荧光定量PCR检测研究对象外周血PBMC细胞IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、IL-22、TGF-β、IL-10的mRNA表达水平;采用ELISA法检测研究对象血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-17、IL-22、TGF-β、IL-10的蛋白表达浓度。结果与对照组相比,实验组外周血中Th1/Th2细胞比例显著下降,而Th17/Treg细胞比例显著增高(P<0.05);实验组外周血PBMC细胞中IL-4、IL-10、IL-17、IL-22的m RNA、蛋白表达水平均显著上调(P<0.05);而IFN-γ、IL-2、TGF-β的mRNA、蛋白表达水平则呈现明显下降(P<0.05)。结论重症支气管哮喘患者存在Th1/Th2、Th17/Treg的细胞免疫平衡失调,这种细胞免疫应答的变化可能与重症支气管哮喘的疾病进展密切相关。 展开更多
关键词 重症支气管哮喘 CD4T淋巴细胞 细胞免疫 细胞因子
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加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清ECP、LPO、FeNO及肺功能的影响 被引量：17
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作者 喻敏 王慧敏 +2 位作者 王少飞 史捷 强宁侠 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第17期3315-3318,3351,共5页
目的:探讨加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、脂质过氧化物(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能的影响。方法:选择2015年9月至2017年9月我院接诊的96例重度支气管哮喘患者进行研究,通过随机数表法... 目的:探讨加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、脂质过氧化物(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能的影响。方法:选择2015年9月至2017年9月我院接诊的96例重度支气管哮喘患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),在常规治疗基础上,对照组给予异丙托溴铵溶液、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组联合加味射干麻黄汤治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能、血清ECP、LPO及FeNO的变化和不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.67%(44/48),明显高于对照组的72.92%(35/48)(P<0.05);治疗后,两组各中医证候积分、肺功能、血清ECP、LPO及FeNO较治疗前均显著改善(P<0.05);中医证候积分中,观察组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音积分均明显低于对照组,肺功能中,观察组第1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显高于对照组,呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率明显低于对照组,且观察组血清ECP、LPO及FeNO明显比低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:在重度支气管哮喘患者中应用加味射干麻黄汤效果显著,可有效改善肺功能及临床症状,其内在机制可能和调节气道慢性炎症反应、氧化应激反应,降低血清ECP、LOP及FeNO的表达相关,且用药安全性高,值得应用推广。 展开更多
关键词 重度支气管哮喘 加味射干麻黄汤 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 脂质过氧化物 呼出气一氧化氮 肺功能
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重度支气管哮喘患者呼吸机相关性肺炎影响因素分析 被引量：16
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作者 谢朝云 熊芸 +2 位作者 蒙桂鸾 陈应强 杨忠玲 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第8期49-52,共4页
目的分析重度支气管哮喘患者合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析我院2015年2月—2019年9月收治并采取机械通气治疗的507例重度支气管哮喘患者的临床资料,对其合并VAP的相关因素进行分析。结果重... 目的分析重度支气管哮喘患者合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析我院2015年2月—2019年9月收治并采取机械通气治疗的507例重度支气管哮喘患者的临床资料,对其合并VAP的相关因素进行分析。结果重度支气管哮喘合并VAP发生率为28.01%。年龄≥60岁、合并呼吸衰竭、合并急性呼吸道感染、血糖≥11.1 mmol/L、置管次数≥2次、使用糖皮质激素持续时间≥10 d、机械通气天数≥5 d是重度支气管哮喘合并VAP的独立危险因素(P<0.05),吸入性糖皮质激素使用方法是重度支气管哮喘合并VAP的独立保护因素(P<0.05)。结论控治并发症,控制血糖,早期拔管,减少重复置管与机械通气时间,减少长期静脉使用糖皮质激素,关注老年患者可减少重度支气管哮喘合并VAP发生率。 展开更多
关键词 重度支气管哮喘 肺炎 呼吸机相关性 危险因素 革兰阳性菌 革兰阴性菌 老年人
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