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公共卫生危机管理探讨 被引量:2
1
作者 李书凯 胡先明 《卫生软科学》 2004年第2期50-52,共3页
本文以社会学、心理学的相关原理为理论基点 ,论述了危机、卫生危机及公共卫生危机的概念、因素和影响 ,探讨了政府在公共卫生危机管理中应对策略 ,以资政府相关组织借鉴。
关键词 公共卫生 危机管理 严重急性呼吸道综合征 政府职能 预警系统 通讯系统
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广州市儿童非典型肺炎41例临床特点分析
2
作者 邹宝兰 吕嘉春 +5 位作者 叶启慈 苏燕莉 刘立炜 马惠容 刘绪清 龚政红 《中国儿童保健杂志》 CAS 2005年第1期24-26,共3页
【目的】探讨非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的临床特征,为临床防治SARS提供依据。【方法】对广州市某SARS定点收治医院41例SARS住院患儿与同期住院44例普通肺炎患儿的性别、年龄、人口学特征及父母亲职业分布、SARS... 【目的】探讨非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的临床特征,为临床防治SARS提供依据。【方法】对广州市某SARS定点收治医院41例SARS住院患儿与同期住院44例普通肺炎患儿的性别、年龄、人口学特征及父母亲职业分布、SARS接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特征等进行分析。【结果】41例感染SARS患儿病例组,男性22例,女性19例,男女发病没有明确性别差异。发病前有明确SARS接触史、以家庭聚集发病5例。本组年龄分布,发病年龄最小3个月,最大12岁,平均年龄7岁。以11岁年龄组发病较多(7例占17%)。本组儿童发病以散发为主,未见学校、托幼机构内流行。41例SARS患儿治疗痊愈出院后,追综调查1年暂未发现传染他人感染致病的证据。【结论】儿童SARS发病率较低,临床症状较轻,预后好。 展开更多
关键词 非典型肺炎 普通肺炎 传染性 儿童
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床影像学特征 被引量:255
3
作者 管汉雄 熊颖 +7 位作者 申楠茜 樊艳青 邵剑波 李宏军 李小明 胡道予 朱文珍 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期125-130,共6页
中国武汉市不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的,传染性强,人群普遍易感。临床症状以发热、干咳、乏力为主,严重者并发急性呼吸窘迫综合征。COVID-19的高分辨CT演变特点:①病灶呈多发性、双侧性分布,以胸膜下及两... 中国武汉市不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的,传染性强,人群普遍易感。临床症状以发热、干咳、乏力为主,严重者并发急性呼吸窘迫综合征。COVID-19的高分辨CT演变特点:①病灶呈多发性、双侧性分布,以胸膜下及两下肺沿支气管血管束分布多见。②早期以胸膜下斑片状、结节状、团状、节段或亚段性磨玻璃影(GGO)多见,常见血管充血增粗穿行,也可表现为GGO合并实变及纤维化;进展期病灶增多范围扩大,发展为双肺多叶受累的GGO与实变影,小叶间隔增厚及纤维化,也可呈"铺路石征",常见支气管充气征及血管穿行;重症期双肺弥漫性病变,呈"白肺",常见支气管充气征及血管穿行;吸收缓解期可见病灶范围缩小,伴较多纤维化病灶。CT演变特征可为早期诊断与鉴别、病情严重程度评估、及时防控、诊疗决策及治疗评估提供重要依据。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒疾病 CT表现 CT演变 体层摄影术 X线计算机
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突发公共卫生事件下心境障碍的特点与应对 被引量:182
4
作者 王一牛 罗跃嘉 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第4期387-392,共6页
突发公共卫生事件会给较大范围的人群造成相当的心理压力和情绪问题。突发事件发生时,社会心理因素对突发事件控制效果和进程的影响越来越显著,因疫情、疾病、生活、工作以及社会和人际关系等因素而致的情绪问题非常突出。突发事件时情... 突发公共卫生事件会给较大范围的人群造成相当的心理压力和情绪问题。突发事件发生时,社会心理因素对突发事件控制效果和进程的影响越来越显著,因疫情、疾病、生活、工作以及社会和人际关系等因素而致的情绪问题非常突出。突发事件时情绪问题的表现有疑病、恐慌、焦虑、抑郁和强迫心理等,对此应采取相应的对策,而不同群体如罹患人群、隔离人群、家属、普通就医者及一般公众的情绪问题有其独特的表现和应对措施。突发事件为情绪问题的研究提供了广阔的前景。. 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 重症急性呼吸综合征 SARS 心境障碍 心理应对
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基于网络药理学和分子对接法探寻达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)活性化合物的研究 被引量:181
5
作者 宗阳 丁美林 +2 位作者 贾可可 马世堂 居文政 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期836-844,共9页
目的探寻达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性化合物。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索达原饮中槟榔、厚朴、草果、知母、白芍、黄芩、甘草的化学成分和作用靶点。通过UniProt、GeneCards等数据库查询靶点对应的基因... 目的探寻达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性化合物。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索达原饮中槟榔、厚朴、草果、知母、白芍、黄芩、甘草的化学成分和作用靶点。通过UniProt、GeneCards等数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape3.2.1构建化合物-靶点(基因)网络,通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果化合物-靶点网络包含141个化合物和相应靶点267个,关键靶点涉及PTGS2、HSP90AA1、ESR1、AR、NOS2等。GO功能富集分析得到GO条目522个(P<0.05),其中生物过程(BP)条目421个,细胞组成(CC)条目38个,分子功能(MF)条目63个。KEGG通路富集筛选得到25条信号通路(P<0.05),涉及小细胞肺癌、非小细胞肺癌、T细胞受体信号通路等。分子对接结果显示槲皮素、山柰酚、黄芩素等核心化合物与COVID-19推荐用药的亲和力相似。结论达原饮中的活性化合物可能通过与血管紧张素转换酶II(ACE2)结合作用于PTGS2、HSP90AA1、ESR1等靶点调节多条信号通路,从而有可能对COVID-19有治疗作用。 展开更多
关键词 达原饮 新型冠状病毒 网络药理学 分子对接 血管紧张素转换酶Ⅱ 槲皮素 山柰酚 黄芩素
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A complete sequence and comparative analysis of a SARS-associated virus(Isolate BJ01) 被引量:122
6
作者 QIN E'de ZHU Qingyu +44 位作者 YU Man FAN Baochang CHANG Guohui SI Bingyin YANG Bao PENG Wenming JIANG Tao LIU Bohua DENG Yongqiang LIU Hong ZHANG Yu WANG Cui LI Yuquan GAN Yonghua LI Xiaoyu L Fushuang TAN Gang CAO Wuchun YANG Ruifu WANG Jian LI Wei XU Zuyuan LI Yan WU Qingfa LIN Wei CHEN Weijun TANG Lin DENG Yajun HAN Yujun LI Changfeng LEI Meng LI Guoqing LI Wenjie L Hong SHI Jianping TONG Zongzhong ZHANG Feng LI Songgang LIU Bin LIU Siqi DONG Wei WANG Jun Gane K-S Wong YU Jun YANG Huanming 《Chinese Science Bulletin》 SCIE EI CAS 2003年第10期941-948,共8页
The genome sequence of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)-associated virus provides essential information for the identification of pathogen(s), exploration of etiology and evolution, interpretation of trans... The genome sequence of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)-associated virus provides essential information for the identification of pathogen(s), exploration of etiology and evolution, interpretation of transmission and pathogenesis, development of diagnostics, prevention by future vaccination, and treatment by developing new drugs. We report the complete genome sequence and comparative analysis of an isolate (BJ01) of the coronavirus that has been recognized as a pathogen for SARS. The genome is 29725 nt in size and has 11 ORFs (Open Reading Frames). It is composed of a stable region encoding an RNA-dependent RNA polymerase (composed of 2 ORFs) and a variable region representing 4 CDSs (coding sequences) for viral structural genes (the S, E, M, N proteins) and 5 PUPs (putative uncharacterized proteins). Its gene order is identical to that of other known coronaviruses. The sequence alignment with all known RNA viruses places this virus as a member in the family of Coronaviridae. Thirty putative substitutions have been identified by comparative analysis of the 5 SARS- associated virus genome sequences in GenBank. Fifteen of them lead to possible amino acid changes (non-synonymous mutations) in the proteins. Three amino acid changes, with predicted alteration of physical and chemical features, have been detected in the S protein that is postulated to beinvolved in the immunoreactions between the virus and its host. Two amino acid changes have been detected in the Mprotein, which could be related to viral envelope formation. Phylogenetic analysis suggests the possibility of non-human origin of the SARS-associated viruses but provides noevidence that they are man-made. Further efforts should focus on identifying the etiology of the SARS-associated virus and ruling out conclusively the existence of otherpossible SARS-related pathogen(s). 展开更多
关键词 比较分析 SARS 非典型肺炎 冠状病毒 病因学 发病机理 诊断学 疫苗
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广州市传染性非典型肺炎260例临床分析 被引量:118
7
作者 张复春 尹炽标 +9 位作者 唐小平 许敏 刘晋新 陈燕清 王健 陈谐捷 陈伟烈 陈万山 贾卫东 雷春亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期84-88,共5页
目的 了解传染性非典型肺炎 (AP)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及治疗和预后。方法 对我院于 2 0 0 3年 2~ 4月上旬收治的 2 6 0例传染性非典型肺炎的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果 患者年龄从 2岁到... 目的 了解传染性非典型肺炎 (AP)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及治疗和预后。方法 对我院于 2 0 0 3年 2~ 4月上旬收治的 2 6 0例传染性非典型肺炎的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果 患者年龄从 2岁到 89岁 ,平均 ( 41± 18)岁 ,男 12 3例 ,女 137例。 6 7.3 %的患者有AP患者密切接触史或明确传染他人的证据 ,呈家庭及医务人员聚集现象。传播途径以近距离飞沫和密切接触为主。潜伏期为 1~ 14d ,平均 4.5d。以发热为首发症状 ( 10 0 %) ,伴有干咳 ( 72 .7%) ,气促 ( 31.2 %)、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS ,占 13 .8%) ,腹泻 ( 2 4.2 %) ,重症患者 36例 ( 13.8%)。外周血白细胞正常或降低占 85 %,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)升高 6 6 .9%,乳酸脱氢酶 (LDH)升高 46 .5 %。外周血CD3+、CD4+、CD8+明显降低。全部患者都有肺部病变 ,累及双肺占 73 .8%,肺部体征与X线胸片表现不一致。治疗以综合治疗为主 ,经验性使用抗生素、抗病毒药物 ,糖皮质激素对改善中毒症状、阻止病情进展有一定疗效。需要人工通气 36例 (均出现ARDS) ,其中有创机械通气 11例。死亡 11例 ,病死率 4.2 %。结论 非典型肺炎传染性强 ,有一定的病死率 ,虽无特效抗病原药物 ,但经综合治疗可取得较好疗效。 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 流行病学 临床表现 实验室检查 X线表现 广州市
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新型冠状病毒核酸临床检测要点及经验 被引量:125
8
作者 钟慧钰 赵珍珍 +13 位作者 宋兴勃 陆小军 王旻晋 周易 宋佳佳 刘堂喻亨 巫丽娟 周汶静 叶远馨 斯艳君 周燕虹 陶昕彤 王念 应斌武 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第5期523-526,共4页
2019年12月以来,新型冠状病毒感染引起的肺炎病例数快速攀升。因患者体内病毒核酸的存在是目前唯一的确诊依据,而目前临床上普遍反映核酸检测阳性率不够理想,故对病毒核酸检测的实验室条件、检验人员及检测过程中各个环节都有较高要求... 2019年12月以来,新型冠状病毒感染引起的肺炎病例数快速攀升。因患者体内病毒核酸的存在是目前唯一的确诊依据,而目前临床上普遍反映核酸检测阳性率不够理想,故对病毒核酸检测的实验室条件、检验人员及检测过程中各个环节都有较高要求。本文着重阐述了新型冠状病毒核酸检测各个环节中的检测要点、最新的行业规范及共识内容,同时探讨临床检测中的疑难问题,以期为新型冠状病毒所致疾病的准确诊断提供理论依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 核酸检测 诊断
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广州市传染性非典型肺炎流行病学及预防控制效果的初步研究 被引量:104
9
作者 王鸣 杜琳 +7 位作者 周端华 狄飚 刘于飞 秦鹏哲 吴新伟 陈小霜 邱季春 李泽荣 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期353-357,共5页
目的 分析广州市 2 0 0 3年传染性非典型肺炎 (SARS)流行的基本特征 ,探讨流行因素 ,评价防制措施。方法 对 2 0 0 3年广州市SARS患者进行流行病学调查 ,描述和分析流行病学、病原学和控制措施等相关资料。结果  2 0 0 3年 1月至 4月... 目的 分析广州市 2 0 0 3年传染性非典型肺炎 (SARS)流行的基本特征 ,探讨流行因素 ,评价防制措施。方法 对 2 0 0 3年广州市SARS患者进行流行病学调查 ,描述和分析流行病学、病原学和控制措施等相关资料。结果  2 0 0 3年 1月至 4月 17日 ,累计报告发病 96 6例 (男 4 2 9例 ,女性5 37例 )。首例广州市居民病例于 1月 2日发病 ;2月开始全市疫情呈上升趋势 ,2月上旬达到最高峰 ,此后疫情呈下降趋势 ,4月份后 ,平均每日新发病例降至 10例以下 ;年龄分布以 2 0~ 5 0岁发病数较多 ,低年龄组的发病数较少 ;13个区 (县级市 )均有病例发生 ,但病例主要集中于 7个中心城区 ,占总病例数的 95 % ;职业以医务人员多发 (占 2 8.6 7% ) ;死亡 36例 ,死者年龄在 5~ 89岁之间 ,6 0岁以上占 5 0 % ,死亡病例中原合并有其他疾患 ,如高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿等占 38.9%。发病有聚集性 ,4 2个家庭发生 2例以上病例 ;2 8家医疗单位有 2 77名医务人员发病 ;公共场所仅发生 1起聚集性病例 ;学校未发生聚集性病例。流行病学特点 :主要经呼吸道传播 ,可以气溶胶和飞沫的方式传播 ;接触性传播可能也是传播方式之一 ;传染力强 ,尤其是在密闭的空间内近距离接触病例获得感染的机会比较大 ;潜伏期 1~ 11天 ,多数为 展开更多
关键词 广州市 传染性 非典型肺炎 流行病学 预防 控制
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从“寒湿疫毒”辨治新型冠状病毒感染肺炎 被引量:107
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作者 郑榕 陈琴 黄铭涵 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第8期18-20,共3页
新型冠状病毒感染肺炎是2019年底以湖北省武汉市为中心而新爆发的一种急性感染性肺炎,与中医“疫病”具有高度一致性。根据对中医疫病的认识,本文认为“寒湿疫毒”是新型冠状病毒感染肺炎的重要病因,并以“散寒除湿、避秽化浊”为总的... 新型冠状病毒感染肺炎是2019年底以湖北省武汉市为中心而新爆发的一种急性感染性肺炎,与中医“疫病”具有高度一致性。根据对中医疫病的认识,本文认为“寒湿疫毒”是新型冠状病毒感染肺炎的重要病因,并以“散寒除湿、避秽化浊”为总的治疗原则,探讨其中医分期辨证治疗及防护措施,以期为中医防治提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 寒湿疫毒 新型冠状病毒感染肺炎 疫病
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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量:105
11
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
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修正SEIR传染病动力学模型应用于湖北省2019冠状病毒病(COVID-19)疫情预测和评估 被引量:102
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作者 曹盛力 冯沛华 时朋朋 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期178-184,共7页
目的:建立可用于2019冠状病毒病(COVID-19)疫情评估的SEIR传染病动力学模型,并对湖北省COVID-19疫情进行预测和评估。方法:考虑COVID-19潜伏期患者不易被有效隔离,且具有较强的传染能力,建立了联合考虑潜伏期传播能力和追踪隔离干预措施... 目的:建立可用于2019冠状病毒病(COVID-19)疫情评估的SEIR传染病动力学模型,并对湖北省COVID-19疫情进行预测和评估。方法:考虑COVID-19潜伏期患者不易被有效隔离,且具有较强的传染能力,建立了联合考虑潜伏期传播能力和追踪隔离干预措施的COVID-19 SEIR传染病动力学模型。以2020年1月23日至2月24日的湖北省疫情数据为依据,拟合得到了新建立的修正SEIR模型的动力学参数。通过欧拉数值方法实现修正SEIR传染病动力学模型的求解,对湖北省疫情进行分析,评估防控隔离和集中收治等措施对疫情发展的影响。结果:修正的SEIR传染病动力学模型对疫情的理论估计与湖北省疫情的实际情况较为符合。模型理论分析表明,防控隔离和医学追踪隔离等措施对疫情大面积传播有重要抑制作用;集中接收、分层治疗等重要措施对感染人数峰值的迅速回落起到了关键作用;此外,个人提高防范意识,采取严格自我防护措施,遏制了感染人数的新增。结论:修正的SEIR传染病动力学模型可用于COVID-19传播态势分析,以便为制订未来的疫情干预决策提供一定的理论支持。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 SEIR模型 传播动力学 预测
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基于中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药探析 被引量:101
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作者 刘菊 崔瑛 +3 位作者 白明学 张红伟 金云隆 吕鹏 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期860-865,共6页
武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,传染性强,传播速度快,影响范围广,引起了国内外高度关注。WHO宣布将COVID-19疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。面对重大疫情,河南省郑州市中医院开展中医药预防治疗COVID-19用药调查研究... 武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,传染性强,传播速度快,影响范围广,引起了国内外高度关注。WHO宣布将COVID-19疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。面对重大疫情,河南省郑州市中医院开展中医药预防治疗COVID-19用药调查研究分析,总结中医药诊疗方向及抗病毒中药、经典名方、中成药用药要点,以期能为医疗机构COVID-19诊疗以及药物合理选择提供参考依据。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 中医药预防治疗 经典名方 中成药
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广东省传染性非典型肺炎流行病学特征初步调查 被引量:82
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作者 彭国文 何剑峰 +7 位作者 林锦炎 周端华 余德文 梁文佳 李灵辉 郭汝宁 罗会明 许锐恒 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期350-352,共3页
目的 了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎 (SARS)的流行病学特征 ,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查。利用EPI 6 .0软件分析SARS病例在广东省的流行过程 ,地区、时间... 目的 了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎 (SARS)的流行病学特征 ,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查。利用EPI 6 .0软件分析SARS病例在广东省的流行过程 ,地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果 SARS在广东省的发病率为 1.72 / 10万 ,病死率为 3.6 4 %。发病主要集中在 1月下旬至 2月下旬 (2月上旬达到高峰 ) ,占病例总数的 6 1.88%。地区分布以经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区为主 ,占病例总数的 96 .6 6 % ;患者以青壮年居多 ;医务人员是高发人群 ,占病例总数的 2 4 .9% ;有明显的家庭和医院聚集 ,聚集性病例占 37.1%。结论 SARS是一种呼吸道传播为主的传染病 ,目前发现传染源是人 ,潜伏期 1~ 12天 ,中位数 4天 ;通过短距离飞沫和密切接触传播 ;人群普遍易感 ,病例主要集中在经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区。 展开更多
关键词 广东 传染性 非典型肺炎 流行病学特征 调查
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严重急性呼吸综合征病原体检测及临床病理学观察 被引量:82
15
作者 丁彦青 王慧君 +9 位作者 申洪 李祖国 耿舰 韩慧霞 蔡俊杰 李欣 康伟 翁德胜 陆药丹 姚开泰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期195-200,共6页
目的 研究重症急性呼吸综合征(SARS)的临床病理学特点。方法 利用3例尸检材料为观察对象,全部材料经常规HE染色,肺组织部分标本经组织化学Macchiavello法(病毒包涵体染色)、网状纤维、PAS染色;免疫组织化学;超薄切片及染色;光镜及透射... 目的 研究重症急性呼吸综合征(SARS)的临床病理学特点。方法 利用3例尸检材料为观察对象,全部材料经常规HE染色,肺组织部分标本经组织化学Macchiavello法(病毒包涵体染色)、网状纤维、PAS染色;免疫组织化学;超薄切片及染色;光镜及透射电镜观察。结果 3例均以高热为首发症状,继而出现进行性呼吸困难和肺部阴影;肺部病变:双肺广泛性实变;灶性出血,坏死,脱屑性肺泡炎及支气管炎,肺泡腔内充满增生脱落的肺泡上皮及渗出的蛋白、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞,肺透明膜形成,部分肺泡腔内、渗出物机化呈肾小球样机化性肺炎改变,肺泡上皮细胞内可见病毒包涵体;免疫器官损伤:脾脏淋巴组织大片状坏死,淋巴结灶性坏死。骨髓造血组织抑制;全身小血管炎:心、肺、肝、肾、肾上腺、横纹肌间小静脉周围及血管壁水肿,灶性纤维素样坏死,单核细胞、淋巴细胞浸润,部分小静脉有血栓形成;全身中毒性改变:肺、肝、肾、心、肾上腺实质细胞变性,坏死。肺组织透射电镜观察发现群集的病毒颗粒。结论 本病是一种全身多器官损伤性疾病,肺部及免疫系统是病毒主要作用的靶器官,肺部广泛性实变,大量透明膜形成,呼吸窘迫及免疫功能低下是本病死亡的主要原因。 展开更多
关键词 急性呼吸综合征 病原体 检测 病理 冠状病毒 传染病 非典型肺炎
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6种国产新型冠状病毒核酸检测试剂检测性能比较与分析 被引量:89
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作者 郭元元 王昆 +3 位作者 张宇 张文佳 王丽英 廖璞 《重庆医学》 CAS 2020年第15期2435-2439,共5页
目的对不同的新型冠状病毒核酸检测试剂的检测性能进行比较和分析,以供实验室参考。方法收集该院1例弱阳性患者不同时间点采集的咽拭子标本,选取6种国产试剂(A^F试剂)平行检测,进行RNA提取和扩增,根据各试剂检测结果比较其性能。结果C和... 目的对不同的新型冠状病毒核酸检测试剂的检测性能进行比较和分析,以供实验室参考。方法收集该院1例弱阳性患者不同时间点采集的咽拭子标本,选取6种国产试剂(A^F试剂)平行检测,进行RNA提取和扩增,根据各试剂检测结果比较其性能。结果C和F试剂3次平行检测结果(ORF1ab和N基因)均为阳性,D试剂均未检出N基因,A、B、E试剂均有未检出ORF1ab情况存在;C试剂批内重复检测结果最佳;F试剂(N和ORF1ab)、E试剂(ORF1ab)和A试剂(ORF1ab)3次检测结果的CT值有趋势性变化。结论6种新型冠状病毒试剂对弱阳性的检测能力有差异,部分试剂的准确性、灵敏度及重复性欠佳,亟需优化,提高其性能。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 核酸检测 试剂盒 诊断 性能比较
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93例传染性非典型肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义 被引量:87
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作者 尹炽标 张复春 +4 位作者 唐小平 陈伟烈 陈燕清 王健 贾卫东 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期343-346,共4页
目的 了解传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法 采用流式细胞仪对 93例临床确诊的SARS患者、5 0例获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者及 6 4例健康体检者外周血T淋巴细胞... 目的 了解传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法 采用流式细胞仪对 93例临床确诊的SARS患者、5 0例获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者及 6 4例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群进行检测。 93例患者中 ,男4 0例、女 5 3例 ;年龄 17~ 88岁 ,平均 4 4岁 ;重型 35例、普通型 5 8例。结果 健康体检者外周血CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8分别为 (15 2 7± 4 70 )、(787± 2 5 7)、(6 33± 2 80 )个 / μl;93例急性期SARS患者分别为(72 2± 5 33)、(438± 35 3)、(30 7± 2 17)个 / μl,均有不同程度的下降 (P值均 <0 .0 1) ,重症病例下降尤其明显 ,5例死亡患者外周血CD+ 4 均低于 2 0 0个 / μl;SARS患者恢复期CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8多数恢复正常。而AIDS患者以CD+ 4 降低为主 ,为 (2 96± 2 98)个 / μl;且CD+ 8升高 ,为 (818± 5 6 6 )个 / μl。 结论SARS患者有明显的细胞免疫损伤。 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 外周血 T淋巴细胞亚群 流式细胞仪
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1例地方非典型肺炎病例病理及病原学发现 被引量:77
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作者 赵景民 周光德 +12 位作者 孙艳玲 王松山 杨建法 毛远丽 潘登 貌盼勇 程云 王业东 辛绍杰 周先志 陆江阳 李铃 陈菊梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期379-382,F004,共5页
目的 研究非典型肺炎 /严重的急性呼吸综合征 (SARS)的病理学特点 ,并探讨其病原 ,为临床防治提供依据。方法 采用光镜、透射电镜、组织化学和免疫组织化学技术方法 ,对 1例地方SARS死亡病例 (属国家卫生部公布的死亡病例之一 )进行... 目的 研究非典型肺炎 /严重的急性呼吸综合征 (SARS)的病理学特点 ,并探讨其病原 ,为临床防治提供依据。方法 采用光镜、透射电镜、组织化学和免疫组织化学技术方法 ,对 1例地方SARS死亡病例 (属国家卫生部公布的死亡病例之一 )进行观察研究。结果 该例SARS的肺部病变为严重的急性间质性渗漏出性炎 ,肺泡间隔为以淋巴细胞为主的炎细胞浸润 ,伴 2 0 %~ 30 %肺泡腔内透明膜形成 ;弥漫性肺泡上皮损伤 ,呈凋亡及脱失改变 ;光镜下偶见肺泡上皮内病毒包涵体样结构 ;组织化学染色显示 ,超过 30 %的肺泡上皮细胞病毒包涵体染色阳性 ,而衣原体包涵体染色阳性细胞不足 5 %。肺外器官主要表现为淋巴结、脾脏等免疫器官较广泛的出血坏死性炎 ,组织细胞反应性增生及噬红细胞现象 ,双侧肾上腺局灶性出血坏死性炎。电镜观察 ,肺组织内I、II型肺泡上皮细胞、血管内皮细胞 ,部分心肌细胞及淋巴结内组织细胞和淋巴细胞内均查见较多病毒样颗粒 ,大小为 10 0~ 15 0nm ,有光晕或花环状包膜 ,病毒样颗粒主要分布于细胞胞质内 ,少部分见于扩张的内质网内 ;肺外肝等组织内较易查见衣原体样颗粒 ,但肺泡组织内鲜见。死者本人及源自广东省的SARS患者恢复期血清IgM和 (或 )IgG与其肺组织呈阳性反应。结论 肺部明显的急性间质? 展开更多
关键词 非典型肺炎 病理 病原学 急性呼吸综合征 治疗
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皮质类固醇与骨坏死关系的临床研究 被引量:75
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作者 李子荣 孙伟 +7 位作者 屈辉 周乙雄 窦宝信 史振才 张念非 程晓光 王大力 郭万首 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1048-1053,共6页
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者骨坏死发生的时间、发生率与皮质激素用量的关系.方法对551例SARS患者进行骨坏死普查,男131例,女420例,年龄21~59岁,平均(33±9)岁.其中12例未用激素,539例应用剂量不等的皮质激素(80~30 000... 目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者骨坏死发生的时间、发生率与皮质激素用量的关系.方法对551例SARS患者进行骨坏死普查,男131例,女420例,年龄21~59岁,平均(33±9)岁.其中12例未用激素,539例应用剂量不等的皮质激素(80~30 000 mg).从停药至普查的时间为3~9个月.全部患者行双髋、双膝、双踝、双肩及双腕MRI检查及X线摄片,部分患者做CT扫描.股骨头坏死按ARCO分期,膝关节坏死按Lotka分期,肩关节坏死按Gruess分期.采用独立检验、秩和检验、多因素逐步Logistic回归分析行统计学处理.结果 12例未用激素者,未检出骨坏死.539例应用激素者检出骨坏死176例(32.7%),其中累及股骨头为130例210髋、累及膝关节98例130膝、累及肱骨头21例36肩、累及踝关节16例26踝(距骨,跟骨)、累及腕关节11例17腕(月骨,舟状骨)、髌骨3例4膝、髂骨1例1处、长骨干(股骨,胫骨)梗死18例.股骨头坏死除11例15髋为Ⅱ期外,其余均为Ⅰ期.ⅠA为45髋、ⅠB为77髋、ⅠC为73髋.膝及肩关节坏死均为Ⅰ期.单关节受累34例,双关节受累45例,多关节受累93例,单纯骨干梗死4例.激素用量:发生骨坏死组为(5842±4988) mg,未发生骨坏死组为(2719±2571) mg(P<0.0001);用药时间:发生骨坏死组为(39±17) d,未发生骨坏死组为(27±15) d(P<0.01);激素冲击用量:发生骨坏死组为(340±207) mg/d,未发生骨坏死组为(211±160) mg/d(P<0.01);激素冲击治疗时间:发生骨坏死组为(28±13) d,未发生骨坏死组为(18±11) d(P<0.01).检出骨坏死的时间均在用药后6个月以内.结论应用剂量不等皮质激素的SARS患者约1/3发生骨坏死,骨坏死常为多灶性,发生时间早;MRI为早期诊断骨坏死的金标准,对大剂量激素应用者宜尽早用MRI监测. 展开更多
关键词 股骨头坏死 激素类 合成 磁共振成像 严重急性呼吸综合征 骨坏死 皮质类固醇 严重急性呼吸综合征(SARS) 临床研究 LOGISTIC回归分析 SARS患者
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新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件医务人员核心应急能力的调查分析 被引量:81
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作者 刘祯帆 代萍 +1 位作者 严晓婷 吴际军 《重庆医学》 CAS 2020年第15期2444-2447,2450,共5页
目的了解医务人员对新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件的核心应急能力,为提升应急水平提供参考依据。方法采取方便抽样的方法,运用一般资料问卷、医务人员新型冠状病毒核心应急能力问卷进行调查,分析629名临床医务人员新型冠状病毒核心... 目的了解医务人员对新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件的核心应急能力,为提升应急水平提供参考依据。方法采取方便抽样的方法,运用一般资料问卷、医务人员新型冠状病毒核心应急能力问卷进行调查,分析629名临床医务人员新型冠状病毒核心应急能力现状。结果医务人员新型冠状病毒核心应急能力得分为(135.60±21.73)分,得分率为73.30%;预防能力维度得分为(11.69±1.96)分,得分率为77.93%;准备能力维度得分为(20.79±4.18)分,得分率为69.30%;救援能力得分为(103.11±16.93)分,得分率73.57%。结论医务人员新型冠状病毒核心应急能力及其各维度均处于中等水平,现阶段应重点加强对医务人员新型冠状病毒核心知识的培训,采取有效的措施提升救援中的薄弱缓解,并强化医务人员自我心理调节,以提升医务人员核心应急能力。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 医务人员 核心应急能力 突发事件
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