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重新开放房角在重症急性闭角型青光眼治疗中的临床意义 被引量：7
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作者 赵俊宏 郭建强 +3 位作者 田华 苟琦 王小东 吕沛霖 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1290-1294,共5页
目的:探讨360°"最大程度"房角关闭的重症急性闭角型青光眼,通过"双穿刺"、联合超声乳化加房角分离手术,能否重新开放房角,开放的范围和眼压变化。方法:回顾性系列病例研究。2008-11/2015-11收住我院病例完整... 目的:探讨360°"最大程度"房角关闭的重症急性闭角型青光眼,通过"双穿刺"、联合超声乳化加房角分离手术,能否重新开放房角,开放的范围和眼压变化。方法:回顾性系列病例研究。2008-11/2015-11收住我院病例完整的重症急性闭角型青光眼患者33眼,均为最大量药物治疗无效的患者。入院后行"双穿刺"手术短时间降低眼内压(术前和术后7d查房角),7～14d后行超声乳化联合房角分离手术治疗(术中检查房角),比较两次手术前后患者眼压、房角变化,观察手术并发症。随访时间为6～24mo。结果:"双穿刺"术前眼压为53.4±10.7mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),"双穿刺"手术后32眼眼压正常(其中2眼激光打孔后眼压正常),平均眼压为16.9±13.2mm Hg。1眼眼压仍高。双穿刺术前、术后眼压比较差异有统计学意义(t=9.21,P<0.001)。超声乳化术后1wk眼压为16.7±4.8mm Hg。双穿刺术后与超声乳化术后眼压比较差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05)。1眼术后眼压异常,术后30d后正常。双穿刺术后房角的检查结果为:房角开放均值(131.8±111.3)°。术后7～14d 32眼行超声乳化联合房角分离术,1眼行超乳联合小梁切除手术,房角开放手术治疗有效率为32/33(97%)。术中房角开放均值(228.6±108.3)°,术后3mo房角开放均值(234.6±107.2)°。双穿刺术后与超声乳化术中房角开放度数比较差异有统计学意义(t=4.52,P<0.001),超声乳化术后3mo房角均值大于术中房角,差异无统计学意义(t=0.46,P>0.05)。没有严重并发症发生。结论:"最大程度"房角关闭的重症急性闭角型青光眼,可以通过"双穿刺"联合晶状体摘除手术逐步开放房角、降低眼压。开放房角可以作为重症急性闭角型青光眼的选择。 展开更多
关键词 重症急性闭角型青光眼 前房穿刺 玻璃体穿刺 房角分离 超声乳化
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