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结直肠无蒂锯齿状病变的研究进展
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作者 刁俊婷 徐宁 《医药前沿》 2024年第12期25-28,共4页
无蒂锯齿状病变(SSL)是锯齿状病变的一种,具有高度恶变潜能,通常扁平且位于右半结肠,内镜下易被误诊为增生性息肉(HP),鉴于其误诊率及恶变潜能较高,本文对结直肠SSL的流行病学、危险因素、组织学特征、内镜诊断及治疗等方面进行综述。
关键词 综述 结直肠 无蒂锯齿状病变 内镜诊断 治疗 监测
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结直肠无蒂锯齿状病变的回顾性分析 被引量:1
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作者 杨梅 孙晓滨 +4 位作者 周正奎 单晶 刘榴 刘莉 杨鹏 《四川医学》 CAS 2023年第9期927-932,共6页
目的探讨结直肠无蒂锯齿状病变的内镜下特点。方法回顾性分析我院2020年1月至2022年7月完成肠镜检查者,所有患者均在发现结肠息肉时立即予以切除治疗并送活检,分析无蒂锯齿状息肉(SSL)的临床及内镜特征,切除方式等。结果共完成筛查性结... 目的探讨结直肠无蒂锯齿状病变的内镜下特点。方法回顾性分析我院2020年1月至2022年7月完成肠镜检查者,所有患者均在发现结肠息肉时立即予以切除治疗并送活检,分析无蒂锯齿状息肉(SSL)的临床及内镜特征,切除方式等。结果共完成筛查性结肠镜检查36904例,锯齿状息肉患者4876例,其中无蒂锯齿状病变284例,SSL检出率(SDR)0.77%,SSL占锯齿状息肉比例约5.8%,左半结肠SSL构成比为28.5%,右半结肠SSL构成比为71.5%,直径≤5 mm 29.6%,6~9 mm 45.5%,10~19 mm 18.4%,≥20 mm 6.5%。其中41.2%SSL合并腺瘤,高危腺瘤占13.4%,低危腺瘤占27.8%,33.5%同步多发SSL,6%SSL伴异型增生。SSL的切除方式选择,冷切除占60.2%,内镜下黏膜切除术(EMR)为29.9%,内镜下黏膜剥离术(ESD)为8.1%,外科切除为1.8%。结论锯齿状病变的检出率可能在筛查性结肠镜检查中被低估了,因此,我们需要结合更多的方式以提高锯齿状病变的检出率。 展开更多
关键词 无蒂锯齿状病变 结直肠 内镜特点 切除方式
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黄河三角洲地区结直肠无蒂锯齿状病变的临床病理特征
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作者 王娜 贾兴芳 +3 位作者 王凯 郝佳慧 储琳琳 刘成霞 《滨州医学院学报》 2023年第3期181-184,共4页
目的探讨黄河三角洲地区结直肠无蒂锯齿状病变(SSLs)的临床、内镜、病理特征。方法回顾性分析病理诊断为SSLs的205例患者的临床、内镜、病理资料,包括无蒂锯齿状病变不伴异型增生(SSL-ND)167例,无蒂锯齿状病变伴异型增生(SSL-D)38例。结... 目的探讨黄河三角洲地区结直肠无蒂锯齿状病变(SSLs)的临床、内镜、病理特征。方法回顾性分析病理诊断为SSLs的205例患者的临床、内镜、病理资料,包括无蒂锯齿状病变不伴异型增生(SSL-ND)167例,无蒂锯齿状病变伴异型增生(SSL-D)38例。结果205例患者共273枚病变,SSL-ND共167例,SSL-D共38例,男性多于女性。SSL-ND及SSL-D均以单发多见,多发于右半结肠,SSL-D组直径大于SSL-ND组,P<0.05。两组病变内镜形态比较,P<0.05。结论锯齿状病变作为结直肠癌重要的癌前病变之一,其中SSLs具有独特的自身表现,发生细胞异型增生比例高,需准确掌握其临床、内镜及病理学特征,提高检出率。 展开更多
关键词 结直肠 无蒂锯齿状病变 异型增生 临床 病理特征
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近焦窄带成像在无蒂锯齿状病变与增生性息肉中的鉴别价值 被引量:1
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作者 李琳琳 伍红英 +1 位作者 高亮 方慧祺 《中外医学研究》 2022年第23期80-85,共6页
目的:探讨近焦窄带成像(NF-NBI)在无蒂锯齿状病变(SSL)与增生性息肉(HP)中的鉴别价值。方法:回顾性选取2020年3月-2021年4月厦门市海沧医院消化内镜中心检出,经内镜下治疗术后病理确诊的113例患者(59例SSL,每例至少有1个SSL,54例HP,每... 目的:探讨近焦窄带成像(NF-NBI)在无蒂锯齿状病变(SSL)与增生性息肉(HP)中的鉴别价值。方法:回顾性选取2020年3月-2021年4月厦门市海沧医院消化内镜中心检出,经内镜下治疗术后病理确诊的113例患者(59例SSL,每例至少有1个SSL,54例HP,每例至少有1个HP),共计128张病灶图片(68张SSL,60张HP)。对内镜图片、内镜切除术后标本进行分析。分析SSL和HP患者的一般资料及内镜特征;分析NF-NBI特征[积云外观(cumulus appearance,CS)、红色黏液帽征(red mucus cap,RMC)、扩大的隐窝开口(expanded crypt opening,ECO)、扩张分支样血管(dilated and branching vessels,DBV)]诊断SSL和HP的效能。结果:59例SSL患者68个病灶,54例HP患者60个病灶。SSL患者病灶在近端结肠、≥10 mm及CS、ECO、DBV特征占比均高于HP患者病灶(P<0.05)。ECO单独及分别联合DBV和CS的约登指数较高,分别为0.617、0.568、0.482。结论:NF-NBI下CS、ECO、DBV是诊断SSL的重要特征,其中ECO对于SSL的鉴别诊断有较高的价值,联合CS或DBV后可提高敏感度,有助于SSL和HP的鉴别诊断。 展开更多
关键词 癌前病变 无蒂锯齿状病变 增生性息肉 近焦窄带成像
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广基锯齿状病变临床诊断价值及其相关研究现状 被引量:1
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作者 王欣晨 戈之铮 《胃肠病学》 2018年第8期489-493,共5页
结直肠锯齿状病变是一类腺窝上皮呈锯齿状的息肉,其中广基锯齿状病变具有恶变潜能。广基锯齿状病变和传统锯齿状腺瘤的癌变途径代表了15%~30%的结直肠癌发生途径。但广基锯齿状病变,尤其是伴有异型增生的广基锯齿状病变,在内镜检查、病... 结直肠锯齿状病变是一类腺窝上皮呈锯齿状的息肉,其中广基锯齿状病变具有恶变潜能。广基锯齿状病变和传统锯齿状腺瘤的癌变途径代表了15%~30%的结直肠癌发生途径。但广基锯齿状病变,尤其是伴有异型增生的广基锯齿状病变,在内镜检查、病理诊断中均存在相应的难点。本文就广基锯齿状病变的癌变机制、病理特征、流行病学特征、内镜特征等作一归纳和总结。 展开更多
关键词 广基锯齿状病变 结直肠肿瘤 结肠镜检查 诊断
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结直肠SSL与HP鉴别诊断方面的研究
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作者 刘朝晖 郭海建 +4 位作者 谭永港 丁世华 吴东海 陈冲 孙大勇 《深圳中西医结合杂志》 2020年第15期62-64,共3页
目的:探讨白光内镜、窄带成像技术(NBI)及靛胭酯染色对于鉴别结肠无蒂锯齿状病变(SSL)及增生性息肉(HP)的价值及观察要点。方法:收集深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)2015年1月1日至2018年12月31日术后病理明确诊断为结肠SSL... 目的:探讨白光内镜、窄带成像技术(NBI)及靛胭酯染色对于鉴别结肠无蒂锯齿状病变(SSL)及增生性息肉(HP)的价值及观察要点。方法:收集深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)2015年1月1日至2018年12月31日术后病理明确诊断为结肠SSL及HP的患者,各89例。比较两组患者白光内镜、NBI及靛胭酯染色情况下的表现并进行分析。结果:SSL主要分布于右半结肠,HP主要位于左半结肠,两者的结直肠分布情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);大于0.6 cm的SSL、HP占比与小于0.6 cm的比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜下形态表现为0–Ⅰ型的占比与0–Ⅱa型比较,差异无统计学意义(P>0.05);SSL常见有黏液帽,明显高于HP,差异具有统计学意义(P<0.05);NBI下有91.01%的SSL隐窝呈黑色扩张,而HP仅有1.12%,差异具有统计学意义(P<0.05);靛胭酯染色后有95.51%的SSL为Ⅱ–Open型开口,有3.37%的HP表现为Ⅱ–Open型开口,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SSL主要位于右半结肠,往往在白光下表现为表面附着一层黄白色黏液帽,NBI观察隐窝呈扩大黑色开口样,靛胭酯染色后Pit Pattern表现为Ⅱ–Open型,通过以上四点可以有效提高内镜下结肠SSL的诊断率。 展开更多
关键词 结肠无蒂锯齿状病变 增生性息肉 白光内镜 窄带成像技术
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