CT增强影像学联合血清IgG4和CA199检测在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的临床价值 被引量：11

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作者 刘兰 陈跃 +3 位作者 黄占文 刘安敏 张莉 朱艳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2769-2773,共5页

目的:探究CT增强影像学检查联合血清免疫球蛋白G4(IgG4)与糖类抗原199(CA199)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法:选取我院2013年11月~2018年3月收治并确诊的53例AIP患者、47例胰腺癌患者与同期来院体检的59位健康人分别作为AIP... 目的:探究CT增强影像学检查联合血清免疫球蛋白G4(IgG4)与糖类抗原199(CA199)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法:选取我院2013年11月~2018年3月收治并确诊的53例AIP患者、47例胰腺癌患者与同期来院体检的59位健康人分别作为AIP组、胰腺癌组及健康对照组。对所有受试者进行CT平扫及增强扫描,测定血清IgG4与CA199水平,分析各检查对AIP的诊断价值。结果:健康对照组胰腺CT表现正常;AIP组患者胰腺局灶性密度下降、胰管截断、血管侵犯率明显低于胰腺癌组患者(P<0.05);而胰腺肿胀、肝脏受累、被膜样边缘率明显高于胰腺癌组(P<0.05);AIP组患者胰腺肿块动脉期与门脉期CT值较本组正常胰腺实质明显减小(P<0.05);胰腺癌组患者胰腺肿块动脉期、门脉期与肝脏期CT值较本组正常胰腺实质明显减小(P<0.05);且AIP组胰腺肿块动脉期、门脉期与肝脏期CT值明显大于胰腺癌组(P<0.05);AIP组患者血清IgG4水平明显高于胰腺癌组及健康对照组(P<0.05);AIP组患者血清CA199水平明显低于胰腺癌组患者,但明显高于健康对照组(P<0.05);CT增强影像学诊断AIP的灵敏度及特异度分别为47.17%和79.14%;血清IgG4诊断AIP的灵敏度及特异度分别为77.38%和86.25%;血清CA199诊断AIP的灵敏度及特异度分别为58.49%和81.61%;CT增强影像学联合血清IgG4和CA199诊断AIP的灵敏度及特异度分别为85.47%和89.31%。结论:CT增强影像学联合血清IgG4和CA199检测对AIP诊断有较高的准确性,三者联合检查具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 CT 血清igg4 CA199 AIP 诊断价值

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IgG4水平及IgG4/IgG比值对IgG4相关性疾病的临床价值

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作者 罗盈 文章雪 +3 位作者 王子霞 吴璐思 陈敏静 孟玥 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第7期804-808,共5页

目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)G4水平及IgG4/IgG比值在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的鉴别诊断及疗效观察中的应用价值。方法2020年8月至2023年2月于南方医科大学附属广东省人民医院就医并确诊的155例自身免疫性疾病患者作为研究对象,其中IgG4... 目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)G4水平及IgG4/IgG比值在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的鉴别诊断及疗效观察中的应用价值。方法2020年8月至2023年2月于南方医科大学附属广东省人民医院就医并确诊的155例自身免疫性疾病患者作为研究对象,其中IgG4-RD患者60例(IgG4-RD组),其他疾病95例(其他疾病组,包括干燥综合征患者31例,血管炎患者19例,系统性红斑狼疮患者19例,强直性脊柱炎患者5例,类风湿性关节炎患者14例,斯蒂尔病患者3例,皮肌炎患者2例,系统性硬化症患者2例)。另选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测各组标本血清IgG4、IgG水平,并计算IgG4/IgG比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IgG4水平、IgG4/IgG比值鉴别诊断IgG4-RD的最佳cut-off值、灵敏度及特异度。比较IgG4-RD患者治疗前后IgG4水平、IgG4/IgG比值及其他实验室指标的差异。结果IgG4-RD组血清IgG4水平、IgG4/IgG比值均明显高于其他疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgG4诊断IgG4-RD的最佳cut-off值为1.93 g/L,灵敏度为96.7%,特异度为86.2%,AUC为0.928;IgG4/IgG比值诊断IgG4-RD的最佳cut-off值为13.9%,灵敏度为90.9%,特异度为84.3%,AUC为0.933。经激素治疗前后,17例IgG4-RD患者血清IgG4水平及IgG4/IgG比值差异有统计学意义(P<0.05),其中有16例患者血清IgG4水平下降率大于IgG4/IgG比值。IgG4-RD组血清指标阳性率较高的3个指标是红细胞沉降率(ESR)、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)。其他疾病组中IgG4水平及IgG4/IgG比值较高的为皮肌炎组、强直性脊柱炎组、血管炎组。结论血清IgG4水平、IgG4/IgG比值对IgG4-RD患者有较高的诊断效能。经激素治疗后,IgG4-RD患者血清IgG4比IgG4/IgG比值下降更明显,但在其他自身免疫性疾病及健康人群中血清IgG4及IgG4/IgG比值也存在升高,需要结合其他指标综合判断。 展开更多

关键词 血清igg4 igg4/igg比值 igg4相关性疾病 自身免疫性疾病

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IgG4相关性疾病患者临床特征和血清炎症免疫八项结果回顾性分析

3

作者 刘夏楠 吕亚平 +3 位作者 高玉华 王雪玢 常谦 张世杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1211-1215,共5页

目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征及血清炎症免疫八项[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]在IgG4-RD中的检测价值。方法回... 目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征及血清炎症免疫八项[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]在IgG4-RD中的检测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的52例IgG4-RD患者的临床资料和实验室检查数据,以同期年龄、性别相匹配的56例健康体检者为健康对照组。比较两组炎症免疫八项结果。通过Pearson相关性分析评估各指标间的关系。结果52例IgG4-RD患者中,胰腺-胆囊-肝脏为最常见的累及部位,其次为眼、泪腺、唾液腺。40例(76.9%)患者表现为≥2个器官受累,12例(23.1%)患者表现为单一器官受累。血清CRP、ESR、C3、C4、IgG、IgE异常占比分别为44.9%、67.4%、47.5%、32.5%、62.5%、83.3%。与健康对照组相比,IgG4-RD组血清CRP、ESR、IgG、IgE水平升高(P<0.001),C3、C4水平降低(P<0.001);两组IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现IgE与IgG4水平呈正相关(r=0.433,P=0.034),与C4水平呈负相关(r=-0.457,P=0.028)。结论IgG4-RD患者临床表现缺乏特异性,常累及多个器官。血清炎症免疫八项检测对IgG4-RD诊断有一定参考价值,IgE或与IgG4-RD发生发展密切相关。 展开更多

关键词 igg4相关性疾病 临床特征 血清igg4 免疫球蛋白E 补体C3 补体C4

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血清IgG4水平对自身免疫性肝病患者的诊断及病情评估的意义 被引量：8

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作者 梁彦玲 崔付超 姬广森 《热带医学杂志》 CAS 2018年第2期213-215,共3页

目的探究血清IgG4检测对自身免疫性肝病(ALD)患者鉴别诊断及病情评估的临床意义。方法选取2013年6月至2015年8月在本院治疗的ALD患者58例,其中自身免疫性肝炎(AIH)27例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)22例,重叠综合征患者9例,采用酶联免疫吸... 目的探究血清IgG4检测对自身免疫性肝病(ALD)患者鉴别诊断及病情评估的临床意义。方法选取2013年6月至2015年8月在本院治疗的ALD患者58例,其中自身免疫性肝炎(AIH)27例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)22例,重叠综合征患者9例,采用酶联免疫吸附试验法测定58例自身免疫性肝病患者治疗前后的血清Ig G和IgG4水平并对数据进行统计学分析。结果自身免疫性肝炎患者的血清IgG4水平为(1 723.54±39.76)mg/L,高于PBC患者的(432.37±17.06)mg/L和重叠综合征患者的(355.29±11.83)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);自身免疫性肝炎患者IgG4/Ig G比值(0.08±0.01)高于PBC(0.03±0.00)和PBC/AIH患者(0.02±0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IgG4可用于自身免疫性肝病患者的鉴别诊断,病情不同患者血清IgG4水平值得临床关注。 展开更多

关键词 血清IG G4 自身免疫性肝病 酶联免疫吸附试验

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IgG4相关性疾病:从认知到展望 被引量：5

5

作者 陈国芳 江帆 刘超 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期896-899,共4页

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)作为新认识的一类疾病,虽然发病率不高,但其疾病谱广泛,已得到临床各个学科的重视。患者主要表现为IgG4阳性浆细胞浸润、血清IgG4水平升高及肿块样压迫症状。病理为诊断金标准,主要表现为I... IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)作为新认识的一类疾病,虽然发病率不高,但其疾病谱广泛,已得到临床各个学科的重视。患者主要表现为IgG4阳性浆细胞浸润、血清IgG4水平升高及肿块样压迫症状。病理为诊断金标准,主要表现为IgG4阳性浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。IgG4-RD对糖皮质激素敏感,但副反应明显且易复发。针对其发病机制以及糖皮质激素之外的治疗策略探讨是当前研究的重点。 展开更多

关键词 igg4相关性疾病 血清igg4 病理特征 糖皮质激素

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血清IgG4对IgG4相关性疾病的诊断价值及该病的眼部表现 被引量：5

6

作者 杨慧敏 王晓栋 +3 位作者 叶霜 华静 王琴 李劲 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1871-1876,共6页

目的评价血清IgG4浓度对IgG4相关性疾病的鉴别诊断价值,并探讨IgG4相关性疾病的眼部表现。方法收集IgG4相关性疾病患者29例,血清IgG4浓度升高的其他疾病患者161例(其中自身免疫性肝病47例,急性胰腺炎15例,原发性肾小球病及肾功能不全61... 目的评价血清IgG4浓度对IgG4相关性疾病的鉴别诊断价值,并探讨IgG4相关性疾病的眼部表现。方法收集IgG4相关性疾病患者29例,血清IgG4浓度升高的其他疾病患者161例(其中自身免疫性肝病47例,急性胰腺炎15例,原发性肾小球病及肾功能不全61例,炎症性肠病38例),正常对照190例;以免疫散射比浊法测定血清IgG4和IgG浓度,比较各疾病组患者的检测结果。以所有患者的血清IgG4浓度绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清IgG4浓度的诊断价值,并确定其诊断IgG4相关性疾病的最佳临界值。同时对IgG4相关性疾病患者进行眼科检查,评估其眼部表现。结果 IgG4相关性疾病组血清IgG4浓度与原发性肾小球病及肾功能不全组、炎症性肠病组、自身免疫性肝病组、急性胰腺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经ROC曲线分析,当IgG4为2.37 g/L时,Youden指数最大,该诊断界值的敏感度为93.1%,特异度为84.3%,曲线下面积为0.939。29例IgG4相关性疾病患者中,2例有眼眶占位性病变,其余患者眼部表现无特异性。结论血清IgG4浓度对于诊断IgG4相关性疾病具有较高的敏感度和特异度,但仅能作为诊断IgG4相关性疾病的依据之一,提示IgG4相关性疾病的可能;该病眼部表现无特异性。 展开更多

关键词 血清igg4 诊断价值 眼部表现

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血清IgG4水平对类风湿关节炎疾病活动度及共病发生的临床意义 被引量：5

7

作者 王子铭 周莹 +1 位作者 李晓军 虞伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1161-1166,共6页

目的IgG4在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义尚不明确。文中旨在探讨血清IgG4水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系,分析其在RA共病(多系统受累)发生中的临床意义。方法纳入2013年9月-2017年5月在东部战区总医院确诊为RA患者123例,并按... 目的IgG4在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义尚不明确。文中旨在探讨血清IgG4水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系,分析其在RA共病(多系统受累)发生中的临床意义。方法纳入2013年9月-2017年5月在东部战区总医院确诊为RA患者123例,并按照性别、年龄1∶1匹配原则设定同期体检健康者及疾病对照组。比较3组患者IgG4水平。依据DAS28-CRP将RA患者分为缓解组、低活动度组、中活动度组、高活动度组,比较血清IgG4水平,评估IgG4高值RA患者实验室检查及临床特征,分析其与疾病活动指标之间的相关性。采用单因素分析和logistic回归法研究影响RA合并骨骼肌肉系统受累的危险因素。结果RA患者血清IgG4水平[480.0(257.0~965.0)mg/L]高于健康对照组[357.0(240.0~704.0)mg/L,P<0.05]及疾病对照组[330.0(167.0~624.0)mg/L,P<0.01];但RA患者不同疾病活动度组间IgG4水平差异无统计学意义(P>0.05);RA患者IgG4高值组(IgG4≥1832 mg/L)和IgG4水平正常组(IgG4<1832 mg/L)C3、C4、CRP、ESR、RDW、PLT、PLR、DAS28-CRP、RF、A-CCP差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析结果显示,血清IgG4水平与C3、C4、CRP、ESR、RDW、PLT、PLR、DAS28-CRP、RF、A-CCP均无显著相关性(P均>0.05);RA合并骨骼肌肉系统疾病发生率为55.3%,合并组较不合并组患者具有年龄大,病程长,IgG4、IgE、RF、CRP、PLT、DAS28-CRP、循环系统及消化系统受累发生率高等特点(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁[OR=4.437,95%CI(1.723,11.424),P=0.002],病程≥72个月[OR=3.776,95%CI(1.384,10.305),P=0.009],IgG4≥1832 mg/L[OR=4.650,95%CI(1.064,20.317),P=0.041]是RA患者合并骨骼肌肉系统受累的危险因素。结论RA患者血清IgG4升高普遍存在,且IgG4升高是RA合并骨骼肌肉系统的危险因素;但与疾病活动无相关性。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 血清igg4 骨骼肌肉系统受累

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IgG4相关性肺疾病19例临床分析 被引量：3

8

作者 魏彬 欧晓琪 +4 位作者 郭英 吴晓娟 苏真珍 蔡蓓 牛倩 《检验医学与临床》 CAS 2021年第3期329-332,共4页

目的通过分析19例IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)的临床特点,为临床医生对该病的早期诊治提供参考。方法纳入2014年4月至2019年12月首次于四川大学华西医院就诊的19例IgG4-RLD患者作为研究对象,收集并分析其基本临床特征、实验室检查、影... 目的通过分析19例IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)的临床特点,为临床医生对该病的早期诊治提供参考。方法纳入2014年4月至2019年12月首次于四川大学华西医院就诊的19例IgG4-RLD患者作为研究对象,收集并分析其基本临床特征、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、治疗与随访结果等资料。结果19例患者男女比例1.71∶1.00,发病年龄24~74岁,中位年龄56岁。19例患者中15例(78.95%)因一种或多种呼吸道相关症状就诊,其中咳嗽咳痰14例(93.33%),胸痛5例(33.33%),咯血4例(26.67%),气促3例(20.00%),呼吸困难1例(6.67%);因呼吸道外相关症状就诊者4例(21.05%),分别为关节疼痛、腹痛、双下肢水肿、左颈部肿块各1例。10例(52.63%)合并多器官受累,受累部位最多达6个。19例IgG4-RLD患者血清IgG、IgG4水平均升高。CT检查结果显示,实性结节型15例(78.95%),肺泡间质型1例(5.26%),圆形磨玻璃影型1例(5.26%),实性结节型合并肺泡间质型2例(10.53%)。19例患者病理检查均存在不同程度淋巴细胞与浆细胞浸润,少数存在中性粒细胞渗出,淋巴细胞巢或浆细胞巢周围存在特征性纤维化,IgG4阳性浆细胞浸润10~100个/HP不等。单用糖皮质激素治疗8例(42.11%),其中2例(25.00%)复发;糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗4例(21.05%);误诊4例(21.05%);出院后确诊3例(15.79%)。结论IgG4-RLD临床表现不特异,容易误诊、漏诊,确诊需借助实验室检查、影像学检查、病理学检查等综合判断,对于肺部占位、肺炎患者应常规筛查血清IgG4水平。 展开更多

关键词 igg4相关性肺疾病 血清igg4 临床特征

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29例IgG4相关疾病临床特征分析 被引量：3

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作者 郭海琴 祝冰晶 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期2255-2259,共5页

目的分析IgG4相关疾病临床特征,探讨血清IgG4升高对辅助诊断IgG4相关疾病的临床意义。方法收集2010年1月至2020年11月就诊于我院诊断IgG4相关疾病患者,对其临床表现、受累器官、实验室检查、组织病理、治疗情况等进行回顾性分析。结果... 目的分析IgG4相关疾病临床特征,探讨血清IgG4升高对辅助诊断IgG4相关疾病的临床意义。方法收集2010年1月至2020年11月就诊于我院诊断IgG4相关疾病患者,对其临床表现、受累器官、实验室检查、组织病理、治疗情况等进行回顾性分析。结果①29例临床诊断IgG4相关疾病,其中男∶女=1.64∶1;②颌下腺肿大、多发淋巴结肿大是IgG4相关疾病最常见的症状表现,肺、肝、泪腺/眼睑、胸膜、心包膜、胰腺、皮肤、胆道、腮腺、肾脏、乳腺等多器官均可受累;③29例患者血清IgG4介于57.3~2000.0 mg/dL,约93.1%IgG4-RD血清IgG4升高,IgG升高比例为53.8%;④29例患者中10例予糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗后病灶缩小,IgG4降低,预后得到改善。结论IgG4-RD好发于中老年男性,可累及多器官,首发症状及临床表现多样;血清IgG4是IgG4-RD诊断的重要指标,但需排除血管炎、肿瘤性疾病、感染性疾病、Castleman病及其他结缔组织病。 展开更多

关键词 igg4相关性疾病 血清igg4 临床特征

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IgG4相关性疾病61例临床特点分析

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作者 施冶青 俞登荣 +4 位作者 陈磊 张兰玲 徐霞 赵东宝 万伟 《国际免疫学杂志》 CAS 2023年第5期505-510,共6页

目的回顾性分析61例免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4 related diseases,IgG4-RD)的临床特征,为IgG4-RD诊断和治疗提供临床指导。方法选取2010年8月至2018年10月长海医院风湿免疫科住院的61例IgG4-RD患者作为研究对象。采用酶... 目的回顾性分析61例免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4 related diseases,IgG4-RD)的临床特征,为IgG4-RD诊断和治疗提供临床指导。方法选取2010年8月至2018年10月长海医院风湿免疫科住院的61例IgG4-RD患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法及免疫散射比浊法检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EO)百分率、血清IgG4、IgE、IgG4/IgG1、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)。CT及正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET-CT)检查腮腺肿大、胃部突起肿块、眶周肿块、皮肤结节等。所有病例治疗3个月后进行随访。结果61例IgG4-RD患者中最常受累器官有腮腺、淋巴结、腹膜后、胰腺,其中累及单个器官26例(42.62%),累及2个器官29例(47.54%),累及3个及以上器官6例(9.84%)。女性腮腺、淋巴结部位受累的发生率高于男性,男性腹膜后部位受累高于女性,差异有统计学意义(χ2=4.051、14.515、7.096,P值均<0.05)。与治疗前相比,IgG4-RD患者治疗后CRP、ESR、白蛋白、IgG4、IgG4/IgG1明显升高,异具有统计学意义(t=9.763,11.318,18.532,9.138,1.534,P值均<0.05)。使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗3个月后,IgG4-RD疾病活动度应答指数(IgG4-RD responder index,IgG4-RD RI)较基线期显著降低,差异具有统计学意义[(7.67±2.60)比(11.28±4.14),t=3.582,P<0.05]。IgG4水平、IgG4/IgG1比值与IgG4-RD RI均成显著正相关(r=0.511、0.900,P值均<0.05)。随访结果显示,22例使用激素联合DMARDs治疗的患者中18例缓解,3例部分缓解,1例复发。9例使用手术+激素治疗的患者中1例缓解,3例部分缓解,4例复发,1例死亡。单独采用手术治疗患的28例患者中有24例失访,4例显著改善,随访期内未出现复发。结论IgG4-RD对激素及免疫抑制剂治疗敏感,血清IgG4和IgG4/IgG1比值与IgG 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4相关性疾病 血清igg4 临床特点

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西门子BNⅡ蛋白分析仪检测血清IgG4医学参考范围的建立 被引量：3

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作者 林琳 程艳杰 王佳琪 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期637-640,共4页

目的建立西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4的医学参考范围。方法采用德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪(免疫散射比浊法),对200名健康成年人进行血清IgG4、IgG水平的测定。计算二者比值(IgG4/IgG),并对二者水平进行相关性分析。结... 目的建立西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4的医学参考范围。方法采用德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪(免疫散射比浊法),对200名健康成年人进行血清IgG4、IgG水平的测定。计算二者比值(IgG4/IgG),并对二者水平进行相关性分析。结果分别按年龄、性别分组进行比较,血清IgG4、IgG水平及二者比值(IgG4/IgG)的差异无统计学意义(P>0.05)。建立了该仪器免疫散射比浊法检测血清IgG4、IgG及IgG4/IgG的医学参考范围(IgG4:0.151～1.919 g/L,IgG:9.668～16.570 g/L,IgG4/IgG:1.174%～14.107%)。IgG与IgG4水平相关(r=0.368,P<0.01)。结论本研究建立了德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4、IgG及二者比值(IgG4/IgG)的医学参考范围,对疾病的诊断及鉴别诊断、临床疗效及预后观察具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 健康成人 血清igg4 igg 医学参考范围

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IgG4相关疾病的实验室特征分析 被引量：2

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作者 王凤清 刘奇才 +1 位作者 陈静 马跃飞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第11期1354-1356,共3页

目的 探讨IgG4相关性疾病的共性和有意义的辅助诊断指标.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2009年5月-2012年12月住院的10例IgG4相关性疾病患者的临床资料.结果 10例患者中男7例,女3例,发病年龄41 ～75岁,平均年龄（55.8±1... 目的 探讨IgG4相关性疾病的共性和有意义的辅助诊断指标.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2009年5月-2012年12月住院的10例IgG4相关性疾病患者的临床资料.结果 10例患者中男7例,女3例,发病年龄41 ～75岁,平均年龄（55.8±13.6）岁,临床表现以黄疸（7/10）和体质量下降（4/10）为主,常见受累器官为胰腺（6/10）和胆管（5/10）,均表现为多器官受累,患者血清IgG4均明显升高,影像学检查发现受累脏器呈弥漫性肿大或压迫狭窄,组织病理学检查表现为大量IgG4阳性淋巴细胞浸润并伴有明显纤维化改变,激素治疗后临床症状、影像学和实验室指标均有不同程度改善.结论 IgG4相关性疾病临床症状无特异性,血清IgG4可作为疑似病例的筛查方法. 展开更多

关键词 igg4相关性疾病 糖皮质激素 血清igg4

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血清IgG4在鉴别自身免疫性胰腺炎与胰腺癌中应用价值的Meta分析 被引量：3

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作者 乔敏 董丽娜 王俊平 《中国临床实用医学》 2017年第5期30-34,39,共6页

目的 探讨血清 IgG4在鉴别自身免疫性胰腺炎（AIP）与胰腺癌中的应用价值.方法 计算机检索2017年6月1日前在Medline、EMBASE、Springer link、万方、维普以及中国知网公开发表的有关血清IgG4在鉴别AIP与胰腺癌中应用价值的相关文献. 严... 目的 探讨血清 IgG4在鉴别自身免疫性胰腺炎（AIP）与胰腺癌中的应用价值.方法 计算机检索2017年6月1日前在Medline、EMBASE、Springer link、万方、维普以及中国知网公开发表的有关血清IgG4在鉴别AIP与胰腺癌中应用价值的相关文献. 严格按照纳入、排除标准筛选文献并提取数据,采用Stata 12.0软件评估文献发表偏倚,采用质量评价工具（QUADAS）进行文献质量评估,采用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和综合定量合成,计算汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比及诊断比值比,绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,将纳入研究分别按地域、诊断标准、血清IgG4检测方法进行亚组分析. 结果 共纳入16篇文献,IgG4对鉴别诊断AIP与胰腺癌的汇总灵敏度为0.727（95%CI：0.691-0.761）,汇总特异度为0.924（95%CI：0.907-0.939）,汇总阳性似然比为10.103（95%CI：6.795 -15.022）,汇总诊断比值比为50.644（95%CI：26.473 -96.883）. 亚组分析显示地域是导致异质性的主要来源. Deeks漏斗图显示不存在发表偏倚. 敏感性分析结果稳定. 结论 血清IgG4在鉴别AlP与胰腺癌中的诊断效能较高,但由于地域不同,各地区的诊断效能不一致. 仍需高质量的前瞻性文章为我国诊断AIP提供依据. 展开更多

关键词 血清igg4 自身免疫性胰腺炎 胰腺癌 META分析

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血清IgG、IgG4水平对ANCA相关性血管炎的诊断分析 被引量：1

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作者 张竞文 肖燕 +1 位作者 蓝卫东 陈莹莹 《临床医学工程》 2020年第8期1045-1046,共2页

目的分析血清IgG、 IgG4在ANCA相关性血管炎患者中的表达,探讨其诊断价值。方法纳入60例ANCA相关性血管炎患者作为观察组, 55例类风湿性关节炎患者作为对照组,两组患者均接受血清IgG、 IgG4检测,比较两组的血清IgG、IgG4水平,分析IgG、 ... 目的分析血清IgG、 IgG4在ANCA相关性血管炎患者中的表达,探讨其诊断价值。方法纳入60例ANCA相关性血管炎患者作为观察组, 55例类风湿性关节炎患者作为对照组,两组患者均接受血清IgG、 IgG4检测,比较两组的血清IgG、IgG4水平,分析IgG、 IgG4诊断ANCA相关性血管炎的价值。结果两组的IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的IgG4水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。以临床诊断结果为"金标准", IgG4诊断ANCA相关性血管炎的准确率、灵敏度、特异度均显著高于IgG,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 IgG4在ANCA相关性血管炎患者的血清中表达较高,有助于ANCA相关性血管炎的临床诊断。 展开更多

关键词 ANCA相关性血管炎 血清igg 血清igg4 诊断

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血清IgG及IgG4检测在新月体肾炎中的诊断价值

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作者 林峥 《中国卫生标准管理》 2020年第20期41-44,共4页

目的对血清IgG及IgG4检测在新月体肾炎中的诊断价值进行探讨。方法采集2017年12月—2019年12月我院新月体肾炎患者55例(研究组),再选取同期健康受检者55例(对照组),所有患者分别接受血清IgG检测(ELISA法)与血清IgG4检测(免疫比浊法),比... 目的对血清IgG及IgG4检测在新月体肾炎中的诊断价值进行探讨。方法采集2017年12月—2019年12月我院新月体肾炎患者55例(研究组),再选取同期健康受检者55例(对照组),所有患者分别接受血清IgG检测(ELISA法)与血清IgG4检测(免疫比浊法),比较两组患者检测结果,探讨IgG4与IgG对于疾病的临床价值。结果相较于对照组,研究组IgG4水平更高,IgG4/IgG值更高,差异大且有统计学意义(P<0.05);IgG水平差异小且无统计学意义(P>0.05)。两组血肌酐水平与血尿素水平差异小且无统计学意义(P>0.05)。结论在新月体肾炎临床诊断中,可通过血清IgG与血清IgG4进行检测,具有较高检测准确性,能够为临床治疗提供相应参考依据。 展开更多

关键词 血清igg 血清igg4 新月体肾炎 血肌酐 血尿素 ELISA 免疫比浊法 诊断价值

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血清IgG4和IgE在儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎中的应用 被引量：1

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作者 种敏敏 袁玉关 王宗格 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2020年第4期252-253,256,共3页

目的研究血清免疫球蛋白G4(IgG4)和血清免疫球蛋白E(IgE)运用在儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎中的价值。方法将2019年1月—2019年12月我院接诊的60例过敏性哮喘患儿设置为哮喘组、60例过敏性鼻炎患儿设置为鼻炎组,并将同期体检的60例健康... 目的研究血清免疫球蛋白G4(IgG4)和血清免疫球蛋白E(IgE)运用在儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎中的价值。方法将2019年1月—2019年12月我院接诊的60例过敏性哮喘患儿设置为哮喘组、60例过敏性鼻炎患儿设置为鼻炎组,并将同期体检的60例健康儿童设置为健康组,均检测IgG4、IgE,对三组的阳性率、检测水平进行对比。结果(1)哮喘组IgG4阳性检测率(70.00%)低于鼻炎组(80.00%),P<0.05;哮喘组IgE阳性检测率(53.33%)低于鼻炎组(65.00%),P>0.05;联合检测的阳性检测率均高于单独检测,P<0.05;(2)哮喘组与鼻炎组的IgE、IgG4水平均高于健康组,P<0.05。结论为过敏性哮喘、过敏性鼻炎患儿进行血清IgG4、IgE检测,对于病情监测、疾病诊治效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 血清igg4 IGE 儿童 过敏性哮喘 过敏性鼻炎

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泪腺良性淋巴上皮病彩色多普勒超声及临床特征分析 被引量：1

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作者 苏晶 米凌玉 +6 位作者 蔡素贞 张彤迪 孙新两 张珊 盛梦怡 韩世哲 尚庆丽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期432-435,共4页

目的总结泪腺良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial disease,BLL)的彩色多普勒超声特征及临床表现,提高泪腺BLL的诊断准确性。方法回顾性分析2014年11月至2019年8月就诊于河北医科大学第二医院的16例泪腺BLL患者(共31个病灶)的临床... 目的总结泪腺良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial disease,BLL)的彩色多普勒超声特征及临床表现,提高泪腺BLL的诊断准确性。方法回顾性分析2014年11月至2019年8月就诊于河北医科大学第二医院的16例泪腺BLL患者(共31个病灶)的临床表现及声像图特征。结果病程<3个月的患者病灶内散在不规则低回声,且血流信号较丰富(AdlerⅡ级),病理结果提示泪腺基质可见较多淋巴细胞及泪腺导管的肌上皮增长形成上皮-肌上皮岛。病程3~6个月的患者超声表现为病灶内多个弥漫等大类圆形低回声,呈"蜂窝状"改变,病变内大量血流信号(AdlerⅢ级),病理结果提示泪腺基质内大量淋巴细胞及上皮-肌上皮岛,与病程<3个月的患者比较淋巴细胞明显增多。病程>6个月的患者超声表现除病灶内多个等大类圆形低回声外,还有较大的低回声,长径超过3 mm,彩色多普勒同样显示病变内大量血流信号(AdlerⅢ级),病理结果与病程3~6个月患者一致。1例患者结核菌素试验阳性,11例患者血清IgG4值较正常升高。随着病程延长,病灶内淋巴细胞数量增多。结论掌握泪腺BLL的彩色多普勒超声特点,同时参考患者血清IgG4水平,可提高超声诊断的准确率。 展开更多

关键词 超声检查 泪腺良性淋巴上皮病 彩色多普勒血流显像 血清igg4 淋巴细胞

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食物过敏大鼠肾脏组织损害研究

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作者 闵静 《湖北职业技术学院学报》 2019年第2期106-109,共4页

目的:研究食物过敏大鼠肾脏损害、皮肤及肠道表现。方法:卵清蛋白灌胃建立食物过敏动物模型,大鼠被随机分到对照组、乳糖组、卵清蛋白组,50天为一周期,检测三组血清IgG4、血清IgE水平,免疫荧光检测抗肾小球基底膜抗体,观察大鼠皮肤、肠... 目的:研究食物过敏大鼠肾脏损害、皮肤及肠道表现。方法:卵清蛋白灌胃建立食物过敏动物模型,大鼠被随机分到对照组、乳糖组、卵清蛋白组,50天为一周期,检测三组血清IgG4、血清IgE水平,免疫荧光检测抗肾小球基底膜抗体,观察大鼠皮肤、肠道表现,切片下观察大鼠肾脏组织变化;探讨食物过敏大鼠肾脏损害、皮肤及肠道表现。结果:皮肤和肠道表现上,卵清蛋白组与对照组、乳糖组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),乳糖组与对照组比较,有显著差异(P<0.05)。血清IgE水平测定,卵清蛋白组与对照组比较有显著性差异(P<0.001);血清IgG4水平测定,卵清蛋白组与乳糖组比较,有差异(P<0.05);而与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。卵清蛋白组大鼠肾小球基底膜切片观察抗肾小球基底膜抗体表达阳性率明显高于对照组和乳糖组(P<0.01)。结论:对食物过敏大鼠而言,肾脏损害、皮肤及肠道表现明显,急性更为明显。临床上及时发现,明确诊断,规避此类食物,可防止过敏食物对机体进一步影响。 展开更多

关键词 食物过敏 肾脏损害 血清igg4 血清IGE 大鼠

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血清IgG4升高在胰腺癌手术及预后中的意义

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作者 裴金宇 刘鹏 +3 位作者 曹广华 王晶 马湘 曲林林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第6期774-778,共5页

目的分析血清免疫球蛋白G4(immunoglobulin G fraction 4,IgG4)升高的胰腺癌(pancreatic cancer)的切除率和生存时间,并讨论血清IgG4对自身免疫性胰腺炎(typeⅠautoimmune pancreatitis,AIP)和胰腺癌的鉴别能力。方法采用回顾性队列研... 目的分析血清免疫球蛋白G4(immunoglobulin G fraction 4,IgG4)升高的胰腺癌(pancreatic cancer)的切除率和生存时间,并讨论血清IgG4对自身免疫性胰腺炎(typeⅠautoimmune pancreatitis,AIP)和胰腺癌的鉴别能力。方法采用回顾性队列研究方法回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2019年12月期间收治的146例病理组织学检查证实为胰腺癌患者的临床资料,并根据血清IgG4水平分为IgG4正常组(<1.35 g/L,n=124)和IgG4升高组(≥1.35 g/L,n=22)。比较2组患者的肿瘤切除率、生存时间及是否同时合并有AIP。结果血清IgG4正常组行根治性手术101例(81.5%),而血清IgG4升高组仅13例(59.1%)接受了根治性手术,其差异有统计学意义(P=0.019);2组患者的生存时间比较,血清IgG4正常组中位生存时间为18.7个月,而血清IgG4升高组为8.1个月,差异无统计学意义(P=0.121);进一步分析2组中胰腺导管腺癌患者的生存时间,结果显示血清IgG4正常组的中位生存时间为17.5个月,而血清IgG4升高组为6.8个月,差异有统计学意义(P=0.016);2组患者中有1例胰腺癌合并AIP。结论血清IgG4≥1.35 g/L的胰腺癌的根治性切除率低,且血清IgG4≥1.35 g/L的胰腺导管腺癌的预后不良;血清IgG4只能作为鉴别胰腺癌与AIP的辅助指标。 展开更多

关键词 血清igg4 胰腺癌 自身免疫性胰腺炎 预后 生存时间

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自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4水平与腹部受累器官CT形态变化的关系 被引量：7

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作者 都雪朝 薛华丹 +2 位作者 何泳蓝 王沄 孙照勇 《协和医学杂志》 2016年第1期28-32,共5页

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据... 目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据其变化趋势将患者区分为好转与无好转,用Fisher确切概率法分析血清Ig G4水平变化趋势、胰腺形态变化趋势与腹部胰外受累器官形态变化趋势三者之间的一致性。结果血清Ig G4水平变化与胰腺形态变化趋势一致者13例,不一致者6例,一致性检验P=0.169;血清Ig G4水平变化与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.013;胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.020。结论血清Ig G4水平与腹部胰外受累器官形态变化趋势、胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致性较好,血清Ig G4水平与胰腺形态变化趋势一致性差。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 计算机断层扫描术 igg4

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