亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析 被引量：39

1

作者 王昆 王瑾 王珊珊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期805-807,共3页

目的观察亚胺培南/西司他丁(TPM)对重症肺炎降阶梯治疗的疗效。方法将急诊入住ICU的32例重症肺炎分为两组:一组入院前静脉未给予抗菌药物(未治疗组,15例);另一组入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者(已治疗组,17例),入院后均接受静脉用亚... 目的观察亚胺培南/西司他丁(TPM)对重症肺炎降阶梯治疗的疗效。方法将急诊入住ICU的32例重症肺炎分为两组:一组入院前静脉未给予抗菌药物(未治疗组,15例);另一组入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者(已治疗组,17例),入院后均接受静脉用亚胺培南/西司他丁治疗,观察疗效及转归。结果两组在年龄、治疗前合并心、肾等脏器功能不全和呼吸机依赖等病理特征差异无明显性(P>0.05),但未治疗组发病时间较短、呼吸衰竭程度更严重(P<0.05);接受亚胺培南/西司他丁治疗后,未治疗组所需机械通气时间和住ICU时间比已治疗组明显缩短(P<0.05);未治疗组的总有效率为80%,已治疗组为47%(P<0.05)。结论经验性治疗将亚胺培南/西司他丁作为重症肺炎起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性。 展开更多

关键词 重症肺炎 降阶梯治疗 疗效 亚胺培南/西司他丁

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免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的临床研究 被引量：39

2

作者 李政锦 周文 +1 位作者 刘长军 胡仁俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期3554-3555,共2页

目的探讨免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2010年1月-2011年12月医院收治的重症肺炎患儿52例,随机分为试验组及对照组,其中对照组采用常规治疗,而试验组加用免疫球蛋白静脉滴注。结果试验组患者的总有效率为92.3... 目的探讨免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2010年1月-2011年12月医院收治的重症肺炎患儿52例,随机分为试验组及对照组,其中对照组采用常规治疗,而试验组加用免疫球蛋白静脉滴注。结果试验组患者的总有效率为92.31%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05);治疗后试验组患儿的退热、肺部啰音及咳嗽消失、心力衰竭改善及住院天数分别为23、21、17、24例及(8.03±2.52)d,明显优于对照组的15、14、9、16例及(10.01±2.50)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用人免疫球蛋白注射液治疗小儿重症肺炎,能显著地改善患儿的临床症状,提高治愈率、减轻并发症和缩短住院天数,因此值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 免疫球蛋白 静脉滴注 小儿 重症肺炎

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降钙素原在婴幼儿重症肺炎诊治中的价值 被引量：19

3

作者 李兴周 沈丽萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期923-925,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)对婴幼儿重症肺炎诊治的价值。方法将60例重症肺炎患儿随机分为PCT指导治疗组及对照组各30例,采用全自动快速半定量法测定PCT,半定量法的低限值为0.5ng/ml,选择>2ng/ml作为区分细菌性和非细菌重症肺炎的临界值,... 目的探讨降钙素原(PCT)对婴幼儿重症肺炎诊治的价值。方法将60例重症肺炎患儿随机分为PCT指导治疗组及对照组各30例,采用全自动快速半定量法测定PCT,半定量法的低限值为0.5ng/ml,选择>2ng/ml作为区分细菌性和非细菌重症肺炎的临界值,即>2ng/ml为PCT(+)。PCT指导治疗组根据动态PCT结果调整抗生素用药。采用单盲法。结果PCT作为辅助指标对细菌性重症肺炎和非细菌性肺炎的鉴别诊断相比于传统的血白细胞、C-反应蛋白检测具有更高的灵敏性和特异性(χ2=21.23,P<0.01)。两组经统计学比较,在退热天数及病情恢复天数上差异无统计学意义(P>0.05),而在抗生素使用时间和使用率上,PCT组明显低于对照组(P<0.001)。结论在婴幼儿重症肺炎时,PCT对早期诊断、预后判断、疗效评估和指导合理应用抗生素方面有价值。 展开更多

关键词 降钙素原 婴幼儿 重症肺炎

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血清降钙素原在重症肺炎中的临床价值探讨 被引量：19

4

作者 张云娇 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2011年第2期40-42,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎中的临床价值。方法以56例进入本研究的重症肺炎患者作为病例组,另随机抽取同期住院的56例轻症肺炎患者作为对照组。2组均于诊断24 h内测定血清PCT、血常规、CRP、体温,同时将病例组按PCT水平分为&l... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎中的临床价值。方法以56例进入本研究的重症肺炎患者作为病例组,另随机抽取同期住院的56例轻症肺炎患者作为对照组。2组均于诊断24 h内测定血清PCT、血常规、CRP、体温,同时将病例组按PCT水平分为<0.5、≥0.5～2.0、≥2.0～10.0、≥10.0μg.L-14个等级,分析各组的病死率、需要使用呼吸机例数以及抗生素使用时间和住院时间。结果病例组血清PCT、CRP高于对照组(均P<0.05),而2组WBC计数、中性粒细胞(N)百分比及体温差异均无统计学意义(均P>0.05);随着PCT水平的升高,重症肺炎患者需要呼吸机辅助呼吸的比例逐渐增高,病死率亦呈增高趋势,抗生素使用时间以及需住院时间也延长(均P<0.05)。结论血清PCT对重症肺炎的诊断及判断病情、评估预后有指导意义。 展开更多

关键词 降钙素原 重症肺炎 诊断价值

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机械通气治疗重症肺炎患儿115例并发症的临床特点 被引量：15

5

作者 王晓敏 黄敬孚 赵津生 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期281-282,290,共3页

目的探讨机械通气支持的重症肺炎并心力衰竭、脑病、低钠血症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）患儿的临床特点。方法收集2005年7月--2007年7月本院ICU行机械通气支持的重症肺炎患儿115例。男81例，女34例。... 目的探讨机械通气支持的重症肺炎并心力衰竭、脑病、低钠血症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）患儿的临床特点。方法收集2005年7月--2007年7月本院ICU行机械通气支持的重症肺炎患儿115例。男81例，女34例。机械通气治疗t〉48h，统计其并发症的发生率，分析患儿临床表现，并行血清钠检测、血气分析、脑脊液及CT等检查。结果撤机好转93例，放弃7例，死亡15例。并心力衰竭60例（52．17％）；脑病40例（34．78％），其中出现抽搐38例（95％），呼吸暂停11例（27．5％）；低钠血症42例（36．52％），出现抽搐31例（73．81％），诊断为血管升压素分泌异常综合征27例（72．97％）；ARDS8例（6．96％），Pa（O2）／FiO2〈200mmHg（1mmHg=0．133kPa），PEEP8～18cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）；MODS6例（5．22％），均伴3个脏器受累，4例死亡。筛查出伴先天性疾病27例（23．48％），其中先天性心脏病18例（66．67％），喉部畸形、骨骼肌肉异常各3例，多发畸形2例。结论行机械通气的重症肺炎患儿多同时并发各脏器功能异常，病死率较高。伴先天性疾病患儿漏诊误诊多见，病死率高，是导致呼吸衰竭及死亡的重要因素。重视先天性疾病的筛查有助于评估预后。 展开更多

关键词 肺炎 重症 呼吸功能不全 脑病 低钠血症 多器官功能衰竭

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乌司他丁对重症肺炎患儿血清TNF-α IL-6 IL-8 IL-10水平的影响 被引量：14

6

作者 李树青 孙雪丽 +4 位作者 王执勇 韩炳鑫 李锦亮 沈玲 吴春莲 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期940-942,共3页

目的探讨乌司他丁（UTI）治疗小儿重症肺炎对患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL—10水平的影响。方法将50例重症肺炎患儿按住院证单双号分为两组，治疗组24例，对照组26例，治疗组在其他治疗相同的情况下给UTI治疗，5000U／（kg·次）... 目的探讨乌司他丁（UTI）治疗小儿重症肺炎对患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL—10水平的影响。方法将50例重症肺炎患儿按住院证单双号分为两组，治疗组24例，对照组26例，治疗组在其他治疗相同的情况下给UTI治疗，5000U／（kg·次），2次／d，连用7d，两组患儿均于治疗前和治疗后第7天抽静脉血采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量。结果治疗前治疗组与对照组患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8、IL-10含量（ng／L）分别为221．32±55．21vs．233．4±67．36、122．71±46．47vs．127．54±50．33、153．11±39．23VS．147．32±36．45、43．32±15．11vs．47．41±17．43，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组分别为92．43±53．18VS．124．41±46．71、71．67±40．32VS．97．33±44．75、72．91±35．53Vg．95．55±41．33、98．27±21．78VS．81．22±27．11，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论UTI治疗小儿重症肺炎可显著降低患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8水平，提高IL-10水平，减轻细胞炎症反应。 展开更多

关键词 乌司他丁 重症肺炎 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10

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161例急诊重症肺炎儿童维生素D水平分析 被引量：10

7

作者 梁金鑫 李伟 +6 位作者 郭靖 郭琳瑛 李红日 孙春荣 程显芬 崔小岱 张琪 《中华全科医学》 2014年第9期1365-1366,1438,共3页

目的评价急诊重症肺炎患儿维生素D水平与病情的相关性。方法 2009年1月—2012年12月到急诊室救治的161例重症肺炎患儿纳入研究,根据病情是否需要接受机械通气治疗将患儿分为呼吸衰竭组(63例)、肺炎组(98例);入急诊室后立即进行血气分析... 目的评价急诊重症肺炎患儿维生素D水平与病情的相关性。方法 2009年1月—2012年12月到急诊室救治的161例重症肺炎患儿纳入研究,根据病情是否需要接受机械通气治疗将患儿分为呼吸衰竭组(63例)、肺炎组(98例);入急诊室后立即进行血气分析、生化、凝血、胸片等检查协助诊断及评价病情,采用化学发光法测定儿童就诊当日血清25(OH)D水平。结果 161例患儿男107例,女54例;最小1月,最大12岁;总体25(OH)D水平为(17.43±11.31)ng/ml;呼吸衰竭组、肺炎组患儿血清25(OH)D水平为(12.43±10.11)ng/ml、(20.71±10.07)ng/ml,呼吸衰竭组患儿血清25(OH)D显著低于重症肺炎组(t=4.842,P<0.0001);呼吸衰竭组与肺炎组患儿VitD正常、不足、缺乏及严重缺乏的构成比差异有统计学意义(χ2=17.64,P=0.0005);呼吸衰竭组和肺炎组间PCT水平、多器官损伤程度比较,差异具有统计学意义。结论急诊就诊肺部感染患儿血清25(OH)D越低,器官损伤程度越重、数目越多,补充VitD可能对严重肺部感染患儿有益。 展开更多

关键词 维生素D 重症肺炎 儿童 血清25(OH)D水平

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综合性护理用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的效果研究 被引量：9

8

作者 高珊 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第12期1443-1445,共3页

目的研究综合性护理用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法选取2016年3月—2018年1月在本院ICU治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿104例,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患儿给予常规护理,观察组在对照组患儿基础上给予综... 目的研究综合性护理用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法选取2016年3月—2018年1月在本院ICU治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿104例,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患儿给予常规护理,观察组在对照组患儿基础上给予综合性护理。护理前后,比较两组患儿的SAS、SDS评分,比较两组患儿症状体征缓解时间;护理后,比较两组患儿肺功能指标及血气指标。结果护理后观察组患儿SAS、SDS评分均明显低于对照组,肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间及住院时间均明显短于对照组,肺活量、用力肺活量、深吸气量、最大通气量、通气流速等肺功能指标及PaCO_2、PaO_2、SaO_2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的pH比较无差异(P>0.05)。结论综合性护理用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭,有较好的效果,可缓解患儿负性情绪,快速改善患儿症状体征,改善肺部功能,纠正呼吸衰竭,促进患儿快速康复。 展开更多

关键词 综合性护理 小儿 重症肺炎 呼吸衰竭

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丙氨酰谷氨酰胺治疗高龄患者重症肺炎 被引量：8

9

作者 李曙平 杜伟华 李娟 《药物流行病学杂志》 CAS 2010年第5期245-247,共3页

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在高龄重症肺炎患者治疗中的作用。方法:56例医院获得性重症肺炎的高龄患者,随机分成应用丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)组30例和对照组26例,对照组给予抗感染、营养支持、对症治疗等常规治疗,Ala-Gln组在此... 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在高龄重症肺炎患者治疗中的作用。方法:56例医院获得性重症肺炎的高龄患者,随机分成应用丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)组30例和对照组26例,对照组给予抗感染、营养支持、对症治疗等常规治疗,Ala-Gln组在此基础上,给予丙氨酰谷氨酰胺10g加入复方氨基酸250ml中,ivd bid,共14d。治疗前后分别对两组患者进行肠功能评分,测定血清白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(IgG)、总淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、氮平衡,肝功能、肾功能。结果:治疗后两组患者肠功能评分比较差异有统计学意义(P<0.01);C反应蛋白(CRP)与APACHEⅡ评分两组均有下降(P<0.05),Ala-Gln组较对照组下降更为明显(P<0.05)。Ala-Gln组肺炎平均治愈好转时间为(19±3)d,较对照组(26±4)d明显缩短。结论:高龄重症肺炎患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺,可减少有害或过度的炎症反应,维持正常肠粘膜屏障功能及正常免疫反应,有效防治肠功能衰竭,有利于肺炎的控制,从而提高救治率。 展开更多

关键词 丙氨酰谷氨酰胺 重症肺炎/高龄 肠粘膜屏障

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婴幼儿重症肺炎PCT测定的临床研究 被引量：8

10

作者 刘红霞 王英宏 +3 位作者 邓永洪 李小玲 刘仁红 肖毅 《河北医学》 CAS 2013年第5期663-666,共4页

目的:探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法:选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果:细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体... 目的:探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法:选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果:细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体肺炎患儿(P<0.05);病毒性肺炎患儿CRP显著低于细菌性与支原体性肺炎患儿(P<0.05);病毒性肺炎患儿WBC显著低于细菌性肺炎(P<0.01)。重症细菌性肺炎上述三项指标恢复期显著低于入院时(P<0.01)。结论:临床检测血清PCT值,有助于细菌性肺炎的早期诊断,并指导治疗。血清PCT浓度与婴幼儿肺炎严重程度呈正相关,同时可随病情的控制而逐渐降低,PCT可作为婴幼儿重症肺炎诊断、鉴别诊断、病情判断及预后评估的可靠指标。 展开更多

关键词 婴幼儿 重症肺炎 PCT

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锌辅助治疗小儿重症肺炎的随机双盲对照研究 被引量：7

11

作者 黄巧玲 李斯 《临床肺科杂志》 2015年第4期667-669,共3页

目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中的临床意义及可能机制。方法 80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70 mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次... 目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中的临床意义及可能机制。方法 80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70 mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果实验组总有效率为95.00%;对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有明显的统计学意义(χ2=6.27;P<0.05),实验组患儿发热消失时间(2.43±0.64d),咳嗽消失时间(4.44±1.86d),肺部啰音消失时间(6.34±2.12d)及住院时间(11.23±4.33d)均明显短于对照组患儿(3.44±0.87d;6.34±2.12 d;8.34±2.39 d;14.34±4.37 d),差异均有明显的统计学意义(P<0.05);并且治疗后试验组组患儿Ig A水平(1.94±0.19 g/L)明显高于对照组(1.65±0.16 g/L)和治疗前(1.53±0.14g/L),差异均有明显的统计学意义(P<0.05)。结论锌辅助治疗小儿重症肺炎有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。 展开更多

关键词 葡萄糖酸锌 小儿 重症肺炎 免疫功能

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小儿肺炎心肌酶谱变化及临床意义 被引量：6

12

作者 李满平 罗永姣 《医学理论与实践》 2002年第2期144-145,共2页

目的:探讨肺炎患儿心肌酶谱变化及临床意义。方法:测定98例患儿血清心肌酶谱,单纯性肺炎62例,肺炎合并心衰36例。结果:单纯肺炎组心肌酶明显异常,且肺炎合并心衰组心肌酶谱异常程度明显重于单纯肺炎组。结论:小儿肺炎多数伴有心肌损害,... 目的:探讨肺炎患儿心肌酶谱变化及临床意义。方法:测定98例患儿血清心肌酶谱,单纯性肺炎62例,肺炎合并心衰36例。结果:单纯肺炎组心肌酶明显异常,且肺炎合并心衰组心肌酶谱异常程度明显重于单纯肺炎组。结论:小儿肺炎多数伴有心肌损害,重症肺炎时损害更严重,心肌酶谱测定可作为判断小儿肺炎病情轻重的一个指标。 展开更多

关键词 小儿 肺炎 心肌酶谱变化 临床意义

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婴幼儿重症肺炎血PCT及乳酸监测的临床意义 被引量：5

13

作者 张莉娜 万俊 《中国医学创新》 CAS 2016年第31期21-24,共4页

目的:探讨动态监测血降钙素原(PCT)及动脉血乳酸在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法:选取重症肺炎患儿60例,其中细菌性肺炎组38例,非细菌性肺炎组22例,同时选取30例健康体检儿童作为对照组,检测肺炎患儿治疗前后血PCT值。根据预后情况... 目的:探讨动态监测血降钙素原(PCT)及动脉血乳酸在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法:选取重症肺炎患儿60例,其中细菌性肺炎组38例,非细菌性肺炎组22例,同时选取30例健康体检儿童作为对照组,检测肺炎患儿治疗前后血PCT值。根据预后情况将重症肺炎患儿分为有效组和无效组,分析比较两组患儿入院时动脉血乳酸值及12、24 h乳酸清除率。结果:入院时细菌性肺炎组血PCT值显著高于非细菌性肺炎组及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后细菌性肺炎组血PCT值较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院时细菌性肺炎组及非细菌性肺炎组患儿动脉血乳酸值显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);有效组与无效组入院时动脉血乳酸值比较差异无统计学意义(P>0.05),但有效组12、24 h乳酸清除率明显高于无效组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血PCT及动脉血乳酸在婴幼儿重症肺炎的鉴别诊断、评估病情严重程度及预后、监测治疗效果等方面有较高的临床价值。 展开更多

关键词 婴幼儿 重症肺炎 降钙素原 乳酸

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重症肺炎患者血浆降钙素原的测定及其应用 被引量：5

14

作者 郑忠生 李秋元 陈潮钦 《河北医学》 CAS 2004年第6期529-531,共3页

目的 :评价血浆降钙素原对鉴别重症细菌性肺炎患者及其他病原菌引起的重症肺炎的诊断价值及其临床意义。方法 :抽取 39例重症肺炎患者外周血标本 ,做PCT -Q检测和白细胞检测 ,同时行痰培养。结果 :PCT -Q检验法其灵敏性及特异性高于白细... 目的 :评价血浆降钙素原对鉴别重症细菌性肺炎患者及其他病原菌引起的重症肺炎的诊断价值及其临床意义。方法 :抽取 39例重症肺炎患者外周血标本 ,做PCT -Q检测和白细胞检测 ,同时行痰培养。结果 :PCT -Q检验法其灵敏性及特异性高于白细胞 ,与痰培养结果更相符。结论 :PCT -Q较痰培养快速灵敏 ,比白细胞检测更具有特异性。对重症细菌性肺炎与重症非细菌性肺炎的鉴别有重要意义。 展开更多

关键词 降钙素原 重症肺炎 细菌性

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不同肺复张方法在重症肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用比较 被引量：4

15

作者 王鸿 侯洪 《当代医学》 2020年第7期104-106,共3页

目的比较控制性肺膨胀(SI)和压力控制法(PCV)两种肺复张模式对重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和血流动力学的影响。方法选取本院ICU中2017年3月至2018年12月收治的26例均使用有创呼吸机的重症肺炎合并ARDS患者作为... 目的比较控制性肺膨胀(SI)和压力控制法(PCV)两种肺复张模式对重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和血流动力学的影响。方法选取本院ICU中2017年3月至2018年12月收治的26例均使用有创呼吸机的重症肺炎合并ARDS患者作为研究对象,采用随机对照病例研究方法,随机分为SI组和PCV组,各13例。两组除予以重症肺炎常规治疗方案和小潮气量控制通气外,SI组使用控制性肺膨胀肺复张,PCV组使用压力控制法肺复张。监测复张前及复张后10min、30min和60min氧合指数(PaO2/FiO2),复张前及复张时、复张后5min和10min的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)。结果两组复张后PaO2/FiO2呈上升趋势,复张后各时间监测值与复张前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组复张后各相同时间点比较差异无统计学意义。两组在复张时和复张后5min的MAP下降,而CVP和HR升高,与复张前比较差异均有统计学意义(P<0.05);复张后10min SI组中各指标与复张前比较差异有统计学意义(P<0.05),而PCV组复张后10min中各指标较复张前比较差异无统计学意义。结论SI和PCV两种RM模式均可以改善重症肺炎所致的ARDS患者氧合,PCV肺复张方法对血流动力学影响小,临床应用较安全。 展开更多

关键词 肺复张 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 血流动力学

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头孢哌酮/舒巴坦治疗耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌重症肺炎临床观察 被引量：3

16

作者 姚孟英 徐岷 +4 位作者 张伟宏 张庆宪 邢丽华 许爱国 赵伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期4791-4793,共3页

目的观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(ABA)重症肺炎疗效。方法选取耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌重症肺炎患者82例,应用头孢哌酮/舒巴坦观察疗效,并对228株致病菌株药物敏感试验进行分析。结果 82例患者14d痊愈28例,占... 目的观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(ABA)重症肺炎疗效。方法选取耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌重症肺炎患者82例,应用头孢哌酮/舒巴坦观察疗效,并对228株致病菌株药物敏感试验进行分析。结果 82例患者14d痊愈28例,占34.1%,显效31例占37.8%,进步16例占19.5%,无效7例占8.5%,其中死亡2例占2.4%,总有效率72.0%,228株耐碳青霉烯ABA全部呈多药耐药,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为7.9%,敏感率和中敏率为47.8%和44.3%,对其他多种抗菌药物耐药率>50.0%。结论耐碳青霉烯ABA重症肺炎患者老龄化,合并基础疾病多,耐药种类多,耐药率高,选择头孢哌酮/舒巴坦治疗疗效好,不良反应少。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药 重症肺炎 头孢哌酮/舒巴坦

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重症肺炎患儿穴位组织氧监测的临床观察 被引量：2

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作者 王浙梅 《天津中医药》 CAS 2010年第6期467-468,共2页

[目的]监测重症肺炎患儿足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值。[方法]24例重症肺炎患儿和22例轻症肺炎患儿进行对照。利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三... [目的]监测重症肺炎患儿足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值。[方法]24例重症肺炎患儿和22例轻症肺炎患儿进行对照。利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三里穴位组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数。[结果]与轻症肺炎患儿组比较,重症肺炎患儿组体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时重症肺炎患儿组穴位组织PtO2指数、PtO2显著升高(P<0.05)。[结论]重症肺炎患儿在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求。用穴位组织氧测定法监测重症肺炎患儿局部组织氧合状况,有十分显著的意义。 展开更多

关键词 重症肺炎 足三里穴 组织氧分压

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无创正压通气在重症肺炎中的应用研究 被引量：2

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作者 李志坚 《广州医药》 2005年第5期56-58,共3页

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在重症肺炎患者中应用的可行性研究。方法收集重症肺炎病人62人,分为NIPPV组和对照组,并观察其应用无创正压通气和有创正压通气的疗效,并作统计学比较。结果NIPPV组的临床监测指标与有创正压通气组无显注性... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)在重症肺炎患者中应用的可行性研究。方法收集重症肺炎病人62人,分为NIPPV组和对照组,并观察其应用无创正压通气和有创正压通气的疗效,并作统计学比较。结果NIPPV组的临床监测指标与有创正压通气组无显注性差异(P<0·05),但是其上机时间明显缩短,并显注提高了病人的生存率(P<0·05)。结论无创正压通气具有应用方便、创伤少、经济、高效的特点,能够显注提高重症肺炎病人生存率,值得临床推荐。 展开更多

关键词 无创正压通气 重症肺炎 双水平气道正压呼吸机 氧合功能 呼吸窘迫

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纳洛酮与东莨菪碱佐治新生儿重症性肺炎临床研究 被引量：1

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作者 吴红勇 陈惠珍 曾宾 《岭南急诊医学杂志》 2001年第1期27-29,共3页

目的:探讨纳洛酮与东莨菪碱联合应用佐治小儿重症性肺炎的疗效。方法:在传统治疗基础上,采用“阿托品化”+纳洛酮3天,并与对照组进行比较。结果:治疗组有效率为86.11％(31/36)。结论:联合应用纳洛酮与东莨菪碱佐治小儿重症性肺炎有显著... 目的:探讨纳洛酮与东莨菪碱联合应用佐治小儿重症性肺炎的疗效。方法:在传统治疗基础上,采用“阿托品化”+纳洛酮3天,并与对照组进行比较。结果:治疗组有效率为86.11％(31/36)。结论:联合应用纳洛酮与东莨菪碱佐治小儿重症性肺炎有显著疗效,未见副作用发生。 展开更多

关键词 新生儿 重症性肺炎 治疗

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紫外线照射充氧自血回输疗法辅助治疗小儿重症肺炎

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作者 张军 生磊磊 李华兴 《淮海医药》 2001年第2期105-106,共2页

目的　探讨紫外线照射充氧自血回输疗法 (UBI)辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法　治疗组 30例采用 UBI加传统疗法 ,对照组 38例单纯采用传统疗法治疗小儿重症肺炎。结果　治疗组的临床症状、体征及胸部 X线改善明显高于对照组 ,病死率... 目的　探讨紫外线照射充氧自血回输疗法 (UBI)辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法　治疗组 30例采用 UBI加传统疗法 ,对照组 38例单纯采用传统疗法治疗小儿重症肺炎。结果　治疗组的临床症状、体征及胸部 X线改善明显高于对照组 ,病死率、治愈天数明显低于对照组。结论　 UBI对小儿重症肺炎有辅助治疗作用。 展开更多

关键词 儿童 重症肺炎 紫外线照射充氧 自血回输

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