连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效影响 被引量：21

1

作者 陈文标 彭思苹 +2 位作者 陈玉兰 江美嫦 关健明 《中国医学创新》 CAS 2016年第5期34-37,共4页

目的:分析连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月于本院ICU住院治疗的脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者58例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组。对照... 目的:分析连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月于本院ICU住院治疗的脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者58例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组。对照组给予常规药物护肾、维持内环境稳定等对症支持治疗,研究组采用连续肾脏替代治疗,比较两组APACHEⅡ评分、炎性指标、死亡情况、住院时间及生命体征。结果:两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后WBC、CRP及PCT水平均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均ICU住院时间明显短于对照组,体温、心率、呼吸及平均动脉压均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效较好,患者免疫功能恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代 脓毒血症 急性呼吸窘迫综合征 ICU

下载PDF 职称材料

脓毒血症患者临床特征及其感染的肺炎克雷伯菌耐药机制分析 被引量：21

2

作者 陈小卫 谢晓斌 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期473-476,共4页

目的分析脓毒血症患者临床特征及其感染的肺炎克雷伯菌耐药机制,指导疾病治疗。方法收集74例脓毒血症患者及74例对照组患者临床资料,监测其IL-27、CRP、PCT临床指标水平。采用全自动鉴定仪分离鉴定病原菌,K-B法和结晶紫染色进行药敏试... 目的分析脓毒血症患者临床特征及其感染的肺炎克雷伯菌耐药机制,指导疾病治疗。方法收集74例脓毒血症患者及74例对照组患者临床资料,监测其IL-27、CRP、PCT临床指标水平。采用全自动鉴定仪分离鉴定病原菌,K-B法和结晶紫染色进行药敏试验及耐药机制分析,并进行统计学分析。结果 74例脓毒血症患者年龄、体温、白细胞计数以及APACHEⅡ评分水平分别为(46.86±13.26)岁、(38.64±0.91)℃、(12.82±4.11)×10~9/L、(24.11±4.86)分。对照组分别为(47.61±11.73)岁、(38.43±1.01)℃、(12.34±4.45)×10~9/L、(23.82±3.54)分,两组患者临床资料差异无统计学意义(P均>0.05)。脓毒血症患者IL-27、CRP、PCT水平分别为(3.07±0.74) ng/ml、(176.49±75.16) mg/L、(2.26±1.05) ng/ml,对照组分别为(2.39±0.72) ng/ml、(171.38±85.60) mg/L、(1.06±0.56) ng/ml;两组IL-27和PCT差异有统计学意义(P<0.05)。10例脓毒血症休克患者IL-27、CRP及PCT水平分别为(6.64±1.22) ng/ml、(131.92±62.50) mg/L、(5.18±0.88) ng/ml;64例非休克患者分别为(2.81±0.64) ng/ml、(165.06±80.60)mg/L、(1.89±0.95) ng/ml,两组IL-27和PCT差异有统计学意义(P<0.05)。分离41株病原菌,其中肺炎克雷伯菌11株、大肠埃希菌9株、凝固酶阴性葡萄球菌8株、金黄色葡萄球菌6株、假丝酵母菌4株、其他病原菌3株。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率分别为45.45%、63.64%、27.27%、18.18%和9.09%。油镜下肺炎克雷伯菌耐药株菌体外部具有一层似雾状的生物膜。结论脓毒血症患者感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌,生物膜形成可能是耐药的主要原因。临床感染导致的脓毒血症患者机体IL-27及PCT水平升高,脓毒血症休克患者升高更明显。 展开更多

关键词 临床指标 脓毒血症 肺炎克雷伯菌 耐药性

原文传递

大黄对创伤性休克患者胃肠功能障碍的治疗作用及炎症因子的影响 被引量：17

3

作者 王光权 王龙 王光栋 《海南医学》 CAS 2012年第2期38-40,共3页

目的研究大黄对创伤性休克后并发胃肠功能障碍的作用及对体内炎症因子IL-1、Il-6及TNF-α的影响。方法将60例创伤性休克后出现胃肠功能障碍及脓毒血症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组每天给予40g大黄加常规治疗,对照组给予常规治疗,... 目的研究大黄对创伤性休克后并发胃肠功能障碍的作用及对体内炎症因子IL-1、Il-6及TNF-α的影响。方法将60例创伤性休克后出现胃肠功能障碍及脓毒血症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组每天给予40g大黄加常规治疗,对照组给予常规治疗,观察两组患者胃肠功能障碍改善及治疗前后1d、5d、10d血清炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的水平。结果大黄治疗组胃肠功能障碍恢复23例,肠功能障碍时间为(1.7±0.9)d,对照组胃肠功能障碍恢复13例,肠功能障碍时间为(3.8±1.7)d;治疗前,两组炎症因子基线水平一致,随时间推移,两组上述因子水平均升高,在治疗第5天开始回落,第10天降至最低,但治疗组炎症因子水平低于对照组,其中以第5天的TNF-α、IL-1β、第10天的IL-1β最为明显且差异具有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论大黄能保护胃肠黏膜、抑制毒素的移位、降低炎症因子水平,改善创伤性休克后的胃肠功能障碍。 展开更多

关键词 大黄 创伤性休克 胃肠功能障碍 脓毒血症 炎症因子

下载PDF 职称材料

参附注射液联合CBP治疗EICU患者脓毒血症合并休克的临床观察 被引量：17

4

作者 徐珊珊 吴红宇 +4 位作者 王博 丁锋 曹笑 郭婧姣 王宇新 《中医药信息》 2019年第3期114-117,共4页

目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血... 目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血液净化对照组,疗程14日。监测入院时、血液净化治疗后、入院第14天血清TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、芳香氨基酸、支链氨基酸、血氨、内毒素、血清乳酸清除率的水平;并对两组患者治疗前后SIRS、APACHEⅡ评分进行比较。结果:连续性重症血液净化联合参附注射液治疗后血肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01)。内毒素、芳香氨基酸、血氨、IL-6、IL-10、TNF-α、NO均显著降低(P<0.01)。结论:应用参附注射液联合连续性重症血液净化能够降低血清乳酸清除率等指标,改善肝肾功能,降低患者死亡率,缩短住院天数,改善预后。 展开更多

关键词 参附注射液 连续性重症血液净化 脓毒血症 休克

下载PDF 职称材料

脓毒血症患者血糖与预后的关系 被引量：16

5

作者 曾建琼 王桂萍 程青虹 《检验医学》 CAS 2016年第2期95-98,共4页

目的分析脓毒血症患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例脓毒血症患者病史资料,根据患者使用胰岛素控制后的血糖水平分为血糖正常组（血糖浓度为4.0~6.1 mmol/L）、血糖轻度升高组（6.2~8.3 mmol/L）和血糖明显升高组（8.4~10.... 目的分析脓毒血症患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例脓毒血症患者病史资料,根据患者使用胰岛素控制后的血糖水平分为血糖正常组（血糖浓度为4.0~6.1 mmol/L）、血糖轻度升高组（6.2~8.3 mmol/L）和血糖明显升高组（8.4~10.0 mmol/L）。比较3组之间糖化血红蛋白（Hb A1c）、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率、重症监护室（ICU）住院天数、抗菌药物使用时间、呼吸机使用时间、死亡率和急性生理学及慢性健康评分（APACHEⅡ）。结果血糖明显升高组MODS发生率（40.4%）、ICU住院天数[（14.15±1.40）d]、抗菌药物使用时间[（11.79±1.76）d]、呼吸机使用时间[（8.36±1.07）d]、死亡率（44.7%）及APACHEⅡ（22.26±1.75）均明显高于血糖轻度升高组[18.2%、（7.67±2.01）d、（7.97±1.45）d、（5.73±1.10）d、21.2%、14.94±1.48]和血糖正常组[13.9%、（7.29±1.74）d、（6.05±2.01）d、（5.11±0.98）d、15.8%、13.63±1.17]（P均〈0.01）。血糖轻度升高组抗菌药物使用时间、呼吸机使用天数、APACHEⅡ均明显高于血糖正常组（P均〈0.01）,而ICU住院天数、MODS发生率、死亡率2个组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。3组之间Hb A1c水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脓毒血症患者采用胰岛素控制血糖后如血糖仍升高,提示病情严重,且死亡率也随着血糖水平的升高而升高。早期严格监测血糖,有利于改善脓毒血症患者的预后。 展开更多

关键词 脓毒血症 血糖 预后 多脏器功能障碍综合征

下载PDF 职称材料

CRRT治疗脓毒血症合并AKI患者的临床观察及护理 被引量：16

6

作者 安克润 曹昉 +5 位作者 冷彦飞 罗小兰 王蓉 袁建红 尹贤 秦超芬 《西部医学》 2016年第12期1758-1761,共4页

目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对脓毒血症合并急性肾损伤（AKI）患者的影响及护理。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年7月诊治的92例脓毒血症合并AKI患者的临床资料，根据治疗方式分为C... 目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对脓毒血症合并急性肾损伤（AKI）患者的影响及护理。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年7月诊治的92例脓毒血症合并AKI患者的临床资料，根据治疗方式分为CRRT组40例和对照组52例，CRRT组予CRRT治疗及专科护理，对照组予常规药物治疗及护理。对比两组患者治疗前与治疗3d后的生命体征、血清学指标和治疗7、28d时的护理效果及病死率；同时采用ROC分析作图计算CRRT治疗延迟时间对患者28d死亡率的影响。结果两组患者治疗3d后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、尿量和氧饱和度（SpO2）均显著好于治疗前（均P〈0．05）；CRRT组治疗3d后的SBP、DBP、MAP、尿量和SpO2均显著高于对照组（均P〈0．05）。两组患者治疗3d后的超敏C反应蛋白（hs—CRP）、降钙素原（PCT）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和中性粒细胞百分比（N％）均显著低于治疗前（均P〈0．05）；CRRT组治疗3d后的hs—CRP、PCT、SCr、BUN和N％均显著低于对照组（均P〈0．05）。两组患者治疗7d的病死率差异无显著性（P〉0．05）；CRRT组治疗28d时病死率显著低于对照组（χ^2=4．9333，P=0，0263〈0．05）。CRRT治疗延迟时间越长，患者28d死亡的可能性越大。选择36h为截断点时，灵敏度为40．71％，特异度为91．15％。结论对于脓毒血症合并AKI患者早期行CRRT治疗及专科护理，可有效消除炎症介质，改善肾功能，提高患者存活率。 展开更多

关键词 脓毒血症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 护理

下载PDF 职称材料

血清microRNA-122a、microRNA-124a及microRNA-125b对脓毒症休克并发肝损伤早期诊断及预后评估的临床价值 被引量：13

7

作者 桑珍珍 高杰 +1 位作者 贾春梅 李勇 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第2期27-33,共7页

目的探讨microRNA-122a(miR-122a)、microRNA-124a(miR-124a)及microRNA-125b(miR-125b)对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选取2016年12月-2019年2月沧州市中心医院急诊重症监护室收治的254例脓毒症休克患者... 目的探讨microRNA-122a(miR-122a)、microRNA-124a(miR-124a)及microRNA-125b(miR-125b)对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选取2016年12月-2019年2月沧州市中心医院急诊重症监护室收治的254例脓毒症休克患者作为研究对象。将患者分为肝损伤组和无肝损伤组。肝损伤组按肝损伤严重程度分为轻、中、重度肝损伤组。肝损伤组根据28 d转归分为存活组和死亡组。选取同期该院健康体检者40例作为对照组。采用RT-PCR测定血清miR-122a、miR-124a及miR-125b的相对表达量,并绘制受试者工作特征曲线分析其对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断价值。采用二元Logistic回归法分析影响脓毒症休克合并肝损伤患者预后的危险因素。结果肝损伤组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、28 d后的病死率及降钙素原(PCT)高于无肝损伤组(P<0.05),重度肝损伤组APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d后的病死率及PCT高于轻度、中度肝损伤组(P<0.05),肝损伤组、无肝损伤组血清miR-122a、miR-124a及miR-125b相对表达量均高于对照组(P <0.05),重度肝损伤组血清miR-122a、miR-124a及miR-125b相对表达量高于轻、中度肝损伤组(P <0.05),血清miR-122a、miR-124a及miR-125b诊断脓毒症休克合并肝损伤的AUC分别为:0.796(95%CI:0.728,0.854)、0.771(95%CI:0.701,0.832)和0.784(95%CI:0.715,0.840),死亡组治疗28 d后APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、乳酸、肝损伤严重程度,血清miR-122a、miR-124a及miR-125b相对表达量高于存活组(P<0.05)。肝损伤严重程度[OR=5.396(95%CI:2.024,9.631)]、APACHEⅡ评分[OR=4.565(95%CI:1.965,7.323)]、SOFA评分[OR=4.623(95%CI:2.538,6.835)]和miR-122a[OR=2.818(95%CI:1.082,5.726)]是影响脓毒症休克合并肝损伤患者预后的危险因素。结论血清miR-122a、miR-124a及miR-125b可作为脓毒症休克患者合并肝损伤早期诊断的新型生物标志物,� 展开更多

关键词 脓毒症 休克 药物性肝损伤 诊断 预后

下载PDF 职称材料

右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响 被引量：10

8

作者 李金洁 康吉龙 +1 位作者 赵英 赵颖 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期14-17,45,共5页

目的探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响。方法 SD大鼠30只,随机分为右美托咪定处理组(Dex组)、脓毒血症模型组(M组)、生理盐水对照组(C组),每组10只。Dex组大鼠静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg,之后泵注Dex 7μg/... 目的探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响。方法 SD大鼠30只,随机分为右美托咪定处理组(Dex组)、脓毒血症模型组(M组)、生理盐水对照组(C组),每组10只。Dex组大鼠静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg,之后泵注Dex 7μg/kg,15 min后调整剂量为5μg/kg·h,持续泵注30 min;模型组按同样方法给予LPS后泵注生理盐水;C组始终采用上述方法给予生理盐水。24 h后取血液分离血浆,多功能生化仪检测肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量;ELISA检测IL-1β和TNF-α含量;Western blot检测肾组织中紧密连接蛋白ZO-1和occludin的表达变化。结果与C组相比,模型组损伤较重,可见大量炎性细胞浸润,有肾小球肾炎表现,而Dex组未见明显的炎症细胞,细胞异常较少,与模型组相比,损伤减轻。肾功能及炎性因子检测结果显示,与C组比较,各组血浆中Scr、BUN、IL-1β和TNF-α含量均显著升高(P<0.05),ZO-1和occludin蛋白表达水平均下降(P<0.05);与模型组比较,Dex组各项指标均明显降低(P<0.05),ZO-1和occludin蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论右美托咪定可改善脓毒血症所致的急性肾损伤的肾功能,抑制炎症反应,提升紧密连接蛋白,对肾脏有一定的保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒血症 肾功能 紧密连接蛋白

下载PDF 职称材料

大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响 被引量：10

9

作者 伏添 《河南中医》 2016年第3期504-506,共3页

目的:观察大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选择2012年1月—2014年12月在本院重症医学科住院的脓毒血症胃肠功能障碍患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予MODs胃肠功能障碍治疗方法治疗,研究组... 目的:观察大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选择2012年1月—2014年12月在本院重症医学科住院的脓毒血症胃肠功能障碍患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予MODs胃肠功能障碍治疗方法治疗,研究组在对照组的基础上给予大黄保留灌肠治疗。结果:治疗后两组的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显降低,且治疗后研究组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0.05);治疗后两组的腹腔内压、PCT均明显下降,且治疗后研究组优于对照组(P<0.05);研究组有效率为89.36%,对照组有效率为76.60%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组MODS发生率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄联合谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效显著,能改善患者预后。 展开更多

关键词 脓毒血症 胃肠功能障碍 大黄 谷氨酰胺

下载PDF 职称材料

血清胱抑素C在严重脓毒血症急性肾损伤的临床应用 被引量：10

10

作者 林启良 陈莜 +1 位作者 刘军 陈雯敏 《中国医药导刊》 2011年第6期1028-1029,共2页

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在严重脓毒血症急性肾损伤的早期诊断中的价值。方法:应用颗粒增强免疫比浊法测定本院ICU收治的严重脓毒血症急性肾损伤的60例患者的Cys C,并与其血清肌酐、尿素氮进行比较。结果:严重脓毒血症导致急性肾功... 目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在严重脓毒血症急性肾损伤的早期诊断中的价值。方法:应用颗粒增强免疫比浊法测定本院ICU收治的严重脓毒血症急性肾损伤的60例患者的Cys C,并与其血清肌酐、尿素氮进行比较。结果:严重脓毒血症导致急性肾功能不全患者的各参数与健康体检者比较,t=2.137,P<0.05,肾功能衰竭、尿毒症患者与健康体检者比较,t=2.645,2.653,P<0.01;肾功能不全与肾功能衰竭患者的Cys C异常率均显著高于另外两种测定方法,x^2=3.92,4.07,P<0.05提示两组比较差异显著,有统计学意义。结论:CysC在严重脓毒血症中早期诊断急性肾损伤具有更理想的敏感度和特异度。 展开更多

关键词 血清胱抑素C 脓毒血症 急性肾损伤

下载PDF 职称材料

三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响 被引量：9

11

作者 戚振红 陈家鑫 +3 位作者 马明远 马天威 张云海 苏懿 《海南医学》 CAS 2015年第7期955-957,共3页

目的探讨三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法将80例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均给予脓毒血症常规治疗,观察组在此基础上再给予三七化瘀口服液治疗,7 d为一个疗程。比较两组... 目的探讨三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法将80例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均给予脓毒血症常规治疗,观察组在此基础上再给予三七化瘀口服液治疗,7 d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的血流动力学、血乳酸浓度、中医症候群积分和APACHEⅡ评分。结果治疗后两组患者的血流动力学均显著改善(P<0.01),观察组患者治疗后血流动力学显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血乳酸浓度均显著降低(P<0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候群积分和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。结论三七化瘀口服液能改善低脓毒血症患者血流动力学并降低其血清乳酸值,改善患者临床症状,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 脓毒血症 三七化瘀口服液 血流动力学 血乳酸

下载PDF 职称材料

miR-487b/IL-33/ST2在脓毒症中的表达及意义 被引量：7

12

作者 郭蕾 薛荣亮 《西部医学》 2019年第6期953-957,共5页

目的探讨miR-487b/IL-33/ST2在脓毒症中的表达及意义.方法选取2015年1月~2017年12月在西安交通大学第二附属医院ICU收治的80例脓毒症患者(脓毒症组)及同期行健康检查的80例志愿者(对照组).ELISA检测血清白介素-33(IL-33)及生长抑素2(ST2... 目的探讨miR-487b/IL-33/ST2在脓毒症中的表达及意义.方法选取2015年1月~2017年12月在西安交通大学第二附属医院ICU收治的80例脓毒症患者(脓毒症组)及同期行健康检查的80例志愿者(对照组).ELISA检测血清白介素-33(IL-33)及生长抑素2(ST2)水平;qRT-PCR检测血清miR-487b表达进行对比.选取成年雄性C57BL/6小鼠60只,随机分为空白组、假手术组、脓毒症模型组、脓毒症+IL-33组、浓毒症+miR-487mimics组、脓毒症+miR-487mimics+IL-33组,每组10只.RT-PCR检测小鼠血清中IL-33、ST2、miR-487b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-6水平变化.荧光素酶报告实验验证miR-487b及IL-33相关性.结果脓毒症患者血清IL-33、ST2明显升高,miR-487b下调(P<0.05);脓毒症小鼠血清IL-33、TNF-α、IL-6上调,miR-487b下调(P<0.05),miR-487b表达恢复可部分逆转IL-33、TNF-α及IL-6的上调.荧光素酶报告实验证实miR-487b可直接负向调控IL-33表达(P<0.05).结论 miR-487b可以负向调控IL-33/ST2信号通路,诱导TNF-α和IL-6表达降低,减轻脓毒症炎症反应,有望成为脓毒症治疗的新分子靶点. 展开更多

关键词 MiR-487b IL-33 ST2 脓毒症

下载PDF 职称材料

美罗培南在脓毒血症患者体内的药动学研究 被引量：7

13

作者 陈婷 黄晓会 +3 位作者 陈霁晖 祁佳 张春 马婧 《中国医药》 2017年第4期603-606,共4页

目的探讨美罗培南在脓毒血症患者体内的药动学研究。方法选择2015年7月至2016年8月上海交通大学医学院附属新华医院急诊重症监护病房收治的脓毒血症患者13例。所有患者均静脉匀速滴注美罗培南0.5～1.0 g，给药后5 min和6 h抽取血样，将... 目的探讨美罗培南在脓毒血症患者体内的药动学研究。方法选择2015年7月至2016年8月上海交通大学医学院附属新华医院急诊重症监护病房收治的脓毒血症患者13例。所有患者均静脉匀速滴注美罗培南0.5～1.0 g，给药后5 min和6 h抽取血样，将血液离心后取血浆200 μl，采用高效液相色谱法测定血浆中美罗培南血药浓度，采用肌酐亚胺水解酶法测定肌酐浓度，并比较脓毒血症患者与参考文献中健康受试者美罗培南药动学参数。结果13例患者静脉滴注美罗培南后，给药后5 min中位血药浓度为33.09（15.46,57.39）mg/L； 给药后6 h中位血药浓度为2.10（0.28，15.94）mg/L。 13例脓毒血症患者肌酐清除率为88（50,205）L/h。美罗培南在脓毒血症患者中的主要药动学参数包括：中位最大血药浓度（Cmax）/剂量为40（25,66） mg/（L·g）；中位半衰期（t1/2）为 2.21（0.74,3.57） h；中位清除率（CL）为7.5（5.2,10.9） L/h；中位表观分布容积（V）为9.3（9.2,10.9）L；中位速率常数（K12）为2.0（1.8,2.2）/h；中位K10为0.8（0.6,1.1）/h。脓毒血症患者Cmax/剂量、t1/2、CL和V均低于文献中健康受试者［（36 mg/（L·g）、0.97 h、11.7 L/h、18.6 L］。结论美罗培南在脓毒血症患者体内的主要药动学参数Cmax/剂量、t1/2、CL、V与文献报道健康受试者有较大差异，需要对使用美罗培南脓毒血症患者进行血药浓度监测。 展开更多

关键词 脓毒血症 药代动力学 美罗培南 高效液相色谱

下载PDF 职称材料

脓毒症患者持续液体正平衡与预后的关系分析 被引量：7

14

作者 吴颖 何再明 +1 位作者 党宗彦 张巍 《疑难病杂志》 CAS 2016年第12期1284-1288,共5页

目的分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例,根据28天存活情况分为死亡组（34例）与存活组（58例）,统计分析2组... 目的分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例,根据28天存活情况分为死亡组（34例）与存活组（58例）,统计分析2组患者治疗期间连续5天的液体出入量、平衡量以及累计液体总量,分析液体平衡与患者预后的关系。结果与存活组比较,死亡组SOFA评分、乳酸均相对更高,而清蛋白相对偏低（P均〈0.05）;脓毒症休克患者、肠道患者以及合并有肿瘤、肝硬化的脓毒症患者比例差异都具有统计学意义（P〈0.05）。与存活组比较,死亡组患者每天平均液体摄入量较多（t_（1d）=-0.191,P_（1d）=0.849;t_（2d）=-0.327,P_（2d）=0.745;t_（3d）=-4.490,P_（3d）=0.000;t_（4d）=-3.468,P_（4d）=0.001;t_（5d）=-2.820,P_（5d）=0.006）,而出量少（t_（1d）=1.414,P_（1d）=0.161;t_（2d）=0.694,P_（2d）=0.490;t_（3d）=3.617,P_（3d）=0.010;t_（4d）=6.282,P_（4d）=0.000;t_（5d）=6.819,P_（5d）=0.000）;死亡组与存活组相比较,日均液体平衡量有统计学差异（t_（1d）=-0.857,P_（1d）=0.394;t_（2d）=-0.893,P_（2d）=0.337;t_（3d）=-7.841,P_（3d）=0.000;t_（4d）=-12.023,P_（4d）=0.000;t_（5d）=-10.195,P_（5d）=0.000）累计液体总量亦有统计学差异（t_（1d）=-0.857,P_（1d）=0.394;t_（（1＋2）d）=-1.275,P_（（1＋2d））=0.206;t_（（1＋2＋3）d）=-3.735,P_（（1＋2＋2d））=0.000;t_（（1＋2＋2＋4d）=-6.545,P_（（1＋2＋3＋4）d）=0.000;t_（（1＋2＋3＋4＋5）d）=-9.384、P_（（1＋2＋3＋4＋5）d）=0.000）持续的液体日均正平衡与病死率相关（×_（2d）~2=0.359,P_（2d）=0.549;χ_（3d）~2=9.816,P_（3d）=0.020;χ_（4d）~2=54.314,P_（4d）=0.000;χ_（5d）~2=38.875,P_（5d）=0.000）;而Logistic回归分析中,脓毒症患者入院治疗第4天出现负平衡将提示患者预后较好（P〈0.05）� 展开更多

关键词 脓毒血症 出入量 平衡 液体 因素 死亡

下载PDF 职称材料

脓毒血症患者胸腺肽对线粒体功能的影响研究 被引量：7

15

作者 戴凌燕 章义利 +1 位作者 程碧环 屠越兴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1236-1238,共3页

目的了解细菌感染的脓毒血症患者淋巴细胞凋亡情况,探讨胸腺肽对细菌感染的脓毒血症患者线粒体功能的影响。方法收集2013年1-12月ICU收治的60例脓毒血症患者,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用... 目的了解细菌感染的脓毒血症患者淋巴细胞凋亡情况,探讨胸腺肽对细菌感染的脓毒血症患者线粒体功能的影响。方法收集2013年1-12月ICU收治的60例脓毒血症患者,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用胸腺肽,对两组患者入院时、入院后24h、3d及7d的淋巴细胞凋亡率和线粒体膜电位进行检测,并采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果治疗组患者在入院后3d与7d的细胞凋亡率分别为(6.23±1.08)%与(3.52±0.25)%,显著低于对照组的(8.44±1.26)%、(6.42±1.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在入院后24h、3d与7d线粒体膜电位下降率分别为(87.62±3.02)%、(62.30±1.21)%与(50.66±0.22)%,均显著低于对照组的(82.13±2.11)%、(55.06±1.16)%与(32.10±1.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者存在细胞异常凋亡现象,胸腺肽可改善线粒体的功能,抑制细胞异常凋亡,对脓毒血症有较好的治疗作用。 展开更多

关键词 脓毒血症 胸腺肽 线粒体 细胞凋亡 细菌感染

原文传递

美罗培南持续泵入对重症监护病房脓毒血症患者的临床疗效 被引量：6

16

作者 盘健 《中国药物经济学》 2016年第12期77-79,共3页

目的探讨持续泵入美罗培南治疗重症监护病房(ICU)脓毒血症患者的临床效果。方法选取2013年5月至2015年12月韶关市第一人民医院ICU收治的脓毒血症患者108例为研究对象,按随机数字表发分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用静脉滴... 目的探讨持续泵入美罗培南治疗重症监护病房(ICU)脓毒血症患者的临床效果。方法选取2013年5月至2015年12月韶关市第一人民医院ICU收治的脓毒血症患者108例为研究对象,按随机数字表发分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用静脉滴注美罗培南治疗,观察组患者采用微量注射泵行持续泵入美罗培南治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组患者体温、白细胞计数均得到改善,对照组患者体温、白细胞计数与观察组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者耐药菌发生率及住院时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率及细菌总清除率分别为64.8%、68.5%,低于观察组的87.0%和88.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用持续泵入美罗培南治疗ICU脓毒血症患者效果显著,可降低耐药菌的发生率,增强细菌清除效果,促进患者实验室指标恢复正常。 展开更多

关键词 脓毒血症 美罗培南 持续泵入 重症监护病房 治疗效果

原文传递

连续性肾脏替代治疗治疗脓毒血症的临床疗效观察 被引量：2

17

作者 马静 李长力 +1 位作者 赵聪源 周小超 《临床研究》 2023年第12期34-37,共4页

目的探讨脓毒血症患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果以及对血清炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。方法选择2019年8月至2022年8月南阳市中心医院收治的92例脓毒血症患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各46例。对照组治疗方法为... 目的探讨脓毒血症患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果以及对血清炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。方法选择2019年8月至2022年8月南阳市中心医院收治的92例脓毒血症患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各46例。对照组治疗方法为血液灌流,观察组在此基础上增加CRRT治疗,比较两组治疗疗效、血清炎性因子、淋巴细胞亚群、肾功能。结果观察组治疗有效率(95.65%)高于对照组(82.61%);治疗后两组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)值均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组;治疗后两组CD4^(+)、CD8^(+)值均高于治疗前,且观察组高于对照组;治疗后两组尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗脓毒血症疗效显著,能减轻血清炎性因子指标,提高淋巴细胞亚群水平和肾功能,值得临床应用。 展开更多

关键词 脓毒血症 连续性肾脏替代治疗 血清炎性因子 淋巴细胞亚群

下载PDF 职称材料

Protective effect of fasudil hydrochloride against acute renal injury in septicopyemia rats 被引量：3

18

作者 Xing-Han Tian Wen-Shi Jiang +3 位作者 Xiao-Li Li Mei-Feng Li Chao-Liang Liu Xiao-Xia Li 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2015年第12期1038-1041,共4页

Objective:To observe the protective effect of fasudil hydrochloride against acute renal injury in septicopyemia rats.Methods:A total of 60 Wister rats were included in the study and divided into control group(n = 10),... Objective:To observe the protective effect of fasudil hydrochloride against acute renal injury in septicopyemia rats.Methods:A total of 60 Wister rats were included in the study and divided into control group(n = 10),model group(n = 25) and treatment group(n = 25).Model group and treatment group received intraperitoneal injection of endotoxin(ET) to establish acute renal injury models while the control group only received daily intraperitoneal injection of normal saline 1 mL.Five rats were taken out of model group and treatment group respectively at 1 h(T1),6 h(T2),12 h(T3),24 h(T4) and 48 h(T5),for intraperitoneal injection of ET 30 mg/kg.Treatment group received intraperitoneal injection of fasudil hydrochloride 30 mg/kg 1 h before injection of ET.For three groups,5 mL blood samples were collected from postcava for determination of serum creatinine and urea nitrogen levels at different time points.Concentrations of serum tumor necrosis factor and ET-1 were determined by using ELISA.The renal pathologic changes were observed under the microscope.Results:Serum creatinine levels in both model group and treatment group were significantly higher than control group at T2-T5(P < 0.05) while the levels in treatment group were significantly lower than control group at T3-T5(P < 0.05).At T2-T5,blood urea nitrogen levels in model group and treatment group were significantly higher than control group(P < 0.05) while the levels in treatment group were significantly lower than model group at T3-T5(P < 0.05).Concentrations of serum tumor necrosis factor in model group and treatment group were significantly higher than control group at T1-T5(P < 0.05) while the levels in treatment group were significantly lower than model group at T1-T5(P < 0.05).Serum ET-1 concentrations in model group and treatment group were significantly higher than control group at T1-T5(P <0.05) while the levels in treatment group at T1-T4 were significantly lower man model group(P <0.05).Rats in control group showed no swelling or hyperaemia in kidney c 展开更多

关键词 septicopyemia ACUTE RENAL INJURY FASUDIL hydrochlo

下载PDF 职称材料

妊娠合并脓毒血症临床病例诊治分析 被引量：1

19

作者 刘婷婷 范翠芳 《中国优生与遗传杂志》 2023年第1期129-132,共4页

目的探讨妊娠合并脓毒血症的临床特点、诊断和治疗方法以及妊娠结局。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月武汉大学人民医院收治产科转ICU住院的6例妊娠合并脓毒血症患者的临床资料,了解妊娠合并脓毒血症的临床特点、发病原因、治疗方... 目的探讨妊娠合并脓毒血症的临床特点、诊断和治疗方法以及妊娠结局。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月武汉大学人民医院收治产科转ICU住院的6例妊娠合并脓毒血症患者的临床资料,了解妊娠合并脓毒血症的临床特点、发病原因、治疗方法及妊娠结局。结果6例患者平均年龄(29±5)岁,初产妇2例,经产妇4例,妊娠期发病5例,产褥期发病1例;感染来源3例为生殖道感染,2例为泌尿系感染,1例呼吸道感染,最常用的抗生素是碳青霉烯类(5例,83.3%);6例孕产妇中5例治愈出院,1例死亡,患者平均住院时长(12±8)d;围生儿中活产3例,其中足月产2例,早产1例,死胎引产2例,流产1例。结论妊娠合并脓毒症多发生于妊娠期,以生殖道感染最常见,因该病起病急,病情发展迅速,母儿预后不良,因此早期识别高危人群并尽早给予干预可改善妊娠结局。 展开更多

关键词 脓毒血症 妊娠 分娩 产褥期 抗感染

原文传递

降钙素原检测在脓毒血症急性肾损伤中的意义 被引量：5

20

作者 辛晓妮 李莉 +1 位作者 原江水 宋卫青 《中国实用医药》 2015年第9期34-35,共2页

目的探讨降钙素原(PCT)检测在脓毒血症导致急性肾损伤(AKI)中的指导意义。方法脓毒血症患者50例作为实验组,再将其分为AKI阳性组(8例)和AKI阴性组(42例),50例健康体检者作为对照组,检测各组人员的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平... 目的探讨降钙素原(PCT)检测在脓毒血症导致急性肾损伤(AKI)中的指导意义。方法脓毒血症患者50例作为实验组,再将其分为AKI阳性组(8例)和AKI阴性组(42例),50例健康体检者作为对照组,检测各组人员的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平。结果实验组PCT、CRP和WBC结果较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI阳性组较AKI阴性组PCT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒血症导致急性肾损伤患者,PCT浓度比CRP和WBC敏感,可评估由脓毒血症导致急性肾损伤的风险。 展开更多

关键词 降钙素原 脓毒血症 急性肾损伤 C反应蛋白

下载PDF 职称材料