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后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索 被引量：12
1
作者 李杰 肖礼祖 +7 位作者 闫栋 杨娟 梁豪文 罗裕辉 郑虎山 熊东林 张强 廖翔 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期790-793,797,共5页
目的：探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性.方法：选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻... 目的：探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性.方法：选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术.术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法（Numerical rating scales,NRS） （0～10分）来评估患者术前及术后3个月内疼痛与麻木的疗效.结果：在影像引导下成功地完成了42个病人共53个节段的阻滞与射频治疗.射频测试时每一节段均能诱发出患者相应区域的疼痛,感觉和运动的阈值分别为0.28±0.14（Ⅴ）和0.36±0.14（Ⅴ）.推注造影剂后有30个节段神经根显影良好,18个其次,5个较差.与术前相比,术后1天、1周、1个月和3个月患者的疼痛与麻木的VAS评分明显降低（P＜0.05）,但术后1天、1周、1个月和3个月三者之间无明显差异.所有患者均未出现严重并发症.结论：后入路法行颈神经根阻滞或射频是一种既安全又有效的方法. 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 神经根阻滞 脉冲射频术
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选择性神经根阻滞术在腰椎椎间孔狭窄症治疗中的有效性研究 被引量：6
2
作者 张恒 杨彦玲 +4 位作者 李源 张西峰 黄鹏 郑国权 崔赓 《颈腰痛杂志》 2016年第3期182-185,共4页
目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及... 目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及影像学表现,明确责任间隙,局麻下行SNRB术,术前术后随访患者VAS和JOA评分,Nakai分级标准评价术后疗效。结果随访3-15个月,平均12.8个月,5例后期行椎间孔微创手术,4例行开放融合手术,SNRB手术短期优良率达80%,VAS评分术前腰痛、腿痛评分分别为(6.5±1.9)、(7.2±1.3),术后1d分别为(3.1±1.2)、(2.5±0.8),末次随访分别为(3.5±0.8)、(2.8±1.2)分,JOA评分术前、术后、末次随访分别为(13.8±4.2)、(24.5±3.8)、(23.1±2.6)分。VAS、JOA术后和末次随访较术前差异均有明显统计学意义,术后1d和末次随访评分无统计学差异。结论 SNRB作为阶梯治疗方式在腰椎椎间孔狭窄症中疗效确切,SNRB不仅是一种诊断方式,也是一种行之有效的治疗方式。 展开更多
关键词 椎间孔狭窄 神经根阻滞术 阶梯治疗 疗效
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选择性神经阻滞在自体动静脉内瘘成形术中的应用及对内瘘成熟的影响
3
作者 温静 王玉柱 詹申 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第3期226-232,共7页
目的:评估选择性神经阻滞在自体动静脉内瘘(AVF)成形术中的有效性及对术后内瘘成熟率的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,选取2022-01-01~2022-12-31在北京大学第三医院海淀院区行AVF成形术的患者,根据术前麻醉类型分为选择性神经阻滞... 目的:评估选择性神经阻滞在自体动静脉内瘘(AVF)成形术中的有效性及对术后内瘘成熟率的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,选取2022-01-01~2022-12-31在北京大学第三医院海淀院区行AVF成形术的患者,根据术前麻醉类型分为选择性神经阻滞组(S组)和局部浸润麻醉组(L组)。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术中的疼痛程度,术后即刻、4周、8周、12周的吻合血管内径及肱动脉血流量,并比较两组的内瘘成熟率。结果:共纳入207例患者,S组44例(21.26%),L组163例(78.74%)。与L组相比,S组患者术前吻合血管内径更细(P<0.05),术中VAS更低(Z=-2.598,P=0.009),麻醉后5 min的吻合静脉内径、术后即刻肱动脉血流量更大(P<0.05)。S组患者术后内瘘头静脉内径及肱动脉血流量明显高于L组(均P<0.05),4周和8周时S组的成熟率明显高于L组(P均<0.05),12周时两组成熟率差异无统计学意义(χ^(2)=1.616,P=0.204)。结论:选择性神经阻滞用于AVF成形术时,可安全有效镇痛,兼具扩张血管、增加术后内瘘血流量及提高短期内瘘成熟率的优势,尤其适合于血管较细的患者。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 血液透析 麻醉 选择性神经阻滞 局部浸润麻醉
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前庭大腺切除术中会阴区超声引导选择性神经阻滞的应用效果 被引量：1
4
作者 陈娟 黄源 +2 位作者 吴青 徐玉 刘永贤 《中国当代医药》 CAS 2021年第27期80-83,共4页
目的探讨前庭大腺切除术中会阴区超声引导选择性神经阻滞的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月长沙中心医院妇产科收治的84例前庭大腺囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组行会阴区超... 目的探讨前庭大腺切除术中会阴区超声引导选择性神经阻滞的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月长沙中心医院妇产科收治的84例前庭大腺囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组行会阴区超声引导选择性神经阻滞,对照组行椎管内麻醉,比较两组麻醉前后血流动力学指标变化、围手术期视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症总发生率和术后恢复时间。结果麻醉前,两组患者收缩压、舒张压、心率和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后30 min,两组患者的收缩压、舒张压和心率低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后60 min,两组患者收缩压、舒张压和心率均高于麻醉前和麻醉后30 min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后30、60 min的收缩压、舒张压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后12 h,两组患者VAS评分低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后24 h,两组患者VAS评分高于麻醉前和麻醉后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为16.67%,低于对照组的45.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭大腺切除术中会阴区超声引导选择性神经阻滞患者血流动力学较为稳定,效果确切,止痛效果更佳,同时可降低手术并发症,缩短术后恢复时间,利于患者恢复,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 前庭大腺切除术 超声 选择性神经阻滞 椎管内麻醉
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骨质疏松椎体压缩性骨折治疗进展 被引量：21
5
作者 薛祥云 左小华 王家双 《医学综述》 2014年第22期4094-4096,共3页
随着人口的老龄化,骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)的发病率逐年上升,椎体成形术在美国已逐渐成为治疗疼痛性OVCFs的一种标准方法,但也有研究报道其并不比安慰剂更有效。而作为更小侵入性的方法选择性神经根阻滞术,辅以抗骨质疏松治疗,... 随着人口的老龄化,骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)的发病率逐年上升,椎体成形术在美国已逐渐成为治疗疼痛性OVCFs的一种标准方法,但也有研究报道其并不比安慰剂更有效。而作为更小侵入性的方法选择性神经根阻滞术,辅以抗骨质疏松治疗,能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛。各种治疗方法各有利弊,应根据患者具体情况选择合理的治疗方案,必须把骨折局部治疗和抗骨质疏松治疗结合在一起,才能提高治疗效果,降低骨折不愈合及邻近椎体再骨折发生率。该文对各种治疗在OVCFs中的应用进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 选择性神经根阻滞 椎体成形术
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不同病程腰椎间盘突出症经CT引导下选择性神经根阻滞结合脉冲射频治疗的临床观察 被引量：14
6
作者 闵有宝 孙欢 +2 位作者 徐文联 周文静 李华杰 《颈腰痛杂志》 2018年第5期578-580,共3页
目的探讨不同病程的腰椎间盘突出症患者,采用CT引导下选择性神经根阻滞(SNRB)联合脉冲射频治疗的临床疗效是否有所差异。方法回顾性分析2013-04-2015-04采用CT引导下SNRB联合脉冲射频治疗的121例LDH患者,依据其病程的不同,将其分为3组:... 目的探讨不同病程的腰椎间盘突出症患者,采用CT引导下选择性神经根阻滞(SNRB)联合脉冲射频治疗的临床疗效是否有所差异。方法回顾性分析2013-04-2015-04采用CT引导下SNRB联合脉冲射频治疗的121例LDH患者,依据其病程的不同,将其分为3组:病程<3个月者27例(A组),3-12个月41例(B组),>12个月53例(C组)。对3组患者治疗前、治疗后1个月、3个月和12个月的VAS评分,以及治疗后12个月的临床疗效进行组间对比。结果 3组患者治疗后,其VAS评分均有显著性降低(P<0.05),且治疗后12个月与1、3个月时相比,均未见显著升高(P>0.05);但A组患者术后1、3、12个月的VAS评分均显著低于B、C两组(P<0.05)。术后12个月时,A组的总有效率达到85.2%,明显高于B组的75.6%和C组的71.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下SNRB联合脉冲射频可显著改善患者腰腿痛,病程在3个月以内的急性期患者可取得更好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 选择性神经根阻滞 脉冲射频 病程
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CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关因素分析 被引量：14
7
作者 柳晨 李水清 +2 位作者 袁慧书 韩嵩博 马永强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第8期484-486,共3页
目的:观察CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关影响因素。方法:32例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行选择性神经根阻滞术。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果并回顾性分析椎间盘突出节段、突出位置、突出程度... 目的:观察CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关影响因素。方法:32例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行选择性神经根阻滞术。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果并回顾性分析椎间盘突出节段、突出位置、突出程度和阻滞节段对疗效的影响。结果:术前和术后平均VAS评分分别为7.38±1.13分和2.06±2.00分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。侧后方椎间盘突出的治疗效果优于正后方椎间盘突出(P<0.05);轻度椎间盘突出的治疗效果优于中度椎间盘突出(P<0.05);采用双节段阻滞治疗正后方椎间盘突出的效果好于单节段阻滞(P<0.05)。腰椎不同节段间和不同神经根间阻滞的效果无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下选择性神经根阻滞在腰椎间盘突出症的治疗上安全有效。术前明确椎间盘突出情况,选择不同阻滞节段可以指导腰椎间盘突出症的治疗预后。 展开更多
关键词 CT引导 选择性神经根阻滞 腰椎间盘突出 疼痛治疗
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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：12
8
作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页
目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段
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选择性神经根封闭术在多节段腰椎疾病定位诊断及有限手术中的应用 被引量：11
9
作者 胡强 杨小龙 +7 位作者 于鑫 马艳 连文文 李少辉 欧华西 王成润 宋恒平 王平均 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期475-478,共4页
目的探讨选择性神经根封闭术对确定多节段腰椎退行性疾病责任节段的诊断意义,观察后续有限手术的疗效。方法回顾性分析自2014-07—2014-12诊治的临床体征不典型且多节段退变的18例腰椎退行性疾病,采用选择性神经根封闭术明确责任节段,... 目的探讨选择性神经根封闭术对确定多节段腰椎退行性疾病责任节段的诊断意义,观察后续有限手术的疗效。方法回顾性分析自2014-07—2014-12诊治的临床体征不典型且多节段退变的18例腰椎退行性疾病,采用选择性神经根封闭术明确责任节段,并在此基础上选择手术减压或融合的节段。比较术前、术后7 d、3个月、12个月及末次随访时的VAS和JOA评分。结果选择性神经根封闭术确定责任节段的准确率明显高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。18例术后均获得(15.6±3.1)个月随访,均无残留下肢神经根症状。术后7 d、3个月、12个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后7 d、3个月、12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于定位不明确的多节段腰椎退行性疾病患者,术前通过选择性神经根封闭术明确责任节段,再采取个体化的手术方式治疗,既保证了术后效果及长期的脊柱稳定性,也避免了预防性减压和长节段融合带来的手术创伤和远期并发症。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 多节段 选择性神经根封闭术 责任节段 有限手术
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骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞治疗单节段腰椎间盘突出症的对照研究 被引量：10
10
作者 张瑞华 曹亚飞 +2 位作者 刘伟东 李亨 李晓晓 《遵义医学院学报》 2018年第5期599-603,共5页
目的对比骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年10月至2017年3月在我院诊断为单节段椎间盘突出的患者80例,随机分为骶管硬膜外阻滞组(n=40)及选择性神经根阻滞组(n=40)。骶管硬膜外阻滞... 目的对比骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年10月至2017年3月在我院诊断为单节段椎间盘突出的患者80例,随机分为骶管硬膜外阻滞组(n=40)及选择性神经根阻滞组(n=40)。骶管硬膜外阻滞组采用骶管硬膜外药物注射治疗,选择性神经根阻滞组采用选择性神经根周围药物注射治疗,两组均进行间隔15 d的两次药物注射。记录并对比两组患者治疗前、治疗1、3、6、12个月后的数字疼痛评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry腰椎残障指数(Oswestry disability scale,ODI),并记录两组的不良反应例数。结果 (1)两组患者治疗后各随访时间VAS评分与自身治疗前相比,均明显下降,前后对比有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗1、3、6、12个月后,VAS评分组间对比均无明显差异(P> 0. 05);(2)两组患者治疗后各次随访ODI指数与治疗前对比,均明显改善,对比均有统计学意义(P <0. 05);治疗后1个月及3个月ODI指数,两组对比差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后6个月及12个月,骶管硬膜外阻滞组ODI指数均明显低于选择性神经根阻滞组(P <0. 05);(3)骶管硬膜外阻滞组的一次性穿刺成功率为95%(38/40),选择性神经根阻滞组一次性穿刺成功率为80%(32/40),两者对比有统计学意义(χ~2=4. 114,P <0. 05)。两组患者均未出现不良反应。结论骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞均可有效缓解单节段腰椎间盘突出症患者的疼痛,疗效相当;而在改善腰椎神经功能方面前者疗效更佳;骶管硬膜外阻滞操作相对简便,一次性穿刺成功率更高。 展开更多
关键词 骶管硬膜外阻滞 选择性神经根阻滞 腰椎间盘突出症
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多节段腰椎疾病的定位诊断及有限手术治疗 被引量：11
11
作者 刘侃 吴闻文 +5 位作者 郭继东 王永刚 任东风 李利 王华东 唐家广 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期529-534,共6页
目的探讨多节段腰椎疾病的定位诊断方法及有限手术治疗疗效。 方法2008年2月－2011年2月，收治47例多节段腰椎疾病患者。男27例，女20例；年龄38～82岁，平均60.3岁。病程6个月～7年，中位病程21个月。术前结合临床及影像学检查结果初... 目的探讨多节段腰椎疾病的定位诊断方法及有限手术治疗疗效。 方法2008年2月－2011年2月，收治47例多节段腰椎疾病患者。男27例，女20例；年龄38～82岁，平均60.3岁。病程6个月～7年，中位病程21个月。术前结合临床及影像学检查结果初步确定可能的责任节段为两节段31例（L4、5及L5、S1 22例，L3、4及L4、5 6例，L2、 3及L3、4 3例），三节段16例（L3、4、L4、5及L5、S1 9例，L1、2、L4、5及L5、S1 4例，L2、3、L4、5及L5、S1 3例）。患者均经选择性神经根封闭术（selective nerve root block，SNRB）明确责任节段，并行相应的有限手术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和并发症发生情况；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行腰腿痛评分，采用日本骨科协会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价，并定期复查腰椎正侧位X线片观察内固定物位置及骨融合情况。 结果SNRB明确责任节段中单节段33例（L4、5 18例，L5、S1 11例，L3、4 4例），两节段10例（L4、 5及L5、S1 6 例，L3、4及L4、5 3例，L2、3及L4、5 1例）；4例行SNRB后VAS改善率〈 30%，未进一步手术治疗。43例患者均顺利完成手术，平均手术时间101.9 min、术中出血量164.5 mL、术后引流量238.9 mL、术后下地时间38.2 h，均无神经根损伤、切口感染等并发症发生。43例均获随访，随访时间12～36个月，平均19.3个月。术后3、6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分和ODI均较术前明显改善（P 〈 0.05）；术后3、6个月及末次随访时JOA评分改善率分别为62.2% ± 12.6%、63.4% ± 12.4%、68.6% ± 14.6%，差异无统计学意义（F=2.841，P=0.062）。X线片复查示内固定物在位良好，无松动和断裂，椎间融合良好。 结论多节段腰椎疾病的诊治中，通过SNRB明确责任节段后采用有限手术治疗安全可行，能有效减压、 展开更多
关键词 多节段腰椎疾病 选择性神经根封闭术 责任节段 有限手术治疗
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选择性神经阻滞联合经皮后路内镜颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察 被引量：10
12
作者 吴昌兵 魏亚 +4 位作者 马维邦 林博颖 代云磊 卢乾威 沈茂 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-50,共8页
目的观察选择性神经阻滞联合经皮后路内镜下颈椎间盘切除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2020年1月共22例接受PPECD治疗神经根型颈椎病患者的数据。记录术前1 d及术后1 d、1个月、3个月、6个月、1... 目的观察选择性神经阻滞联合经皮后路内镜下颈椎间盘切除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2020年1月共22例接受PPECD治疗神经根型颈椎病患者的数据。记录术前1 d及术后1 d、1个月、3个月、6个月、1年的日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部残疾指数评分(neck disability index scores,NDI),所有数据导入SPSS 26.0软件进行分析处理。定量数据表示为均值±标准差。采用重复测量方差分析比较不同时间点颈部VAS、手臂VAS、JOA和NDI评分。采用配对t检验比较术后各时间点各类评分和手术前第1天评分。P<0.05被认为差异具有统计学意义,最后一次随访时采用改良后的MacNab标准记录以评估临床效果。结果所有手术均在超声引导下选择性神经阻滞联合内镜操作下成功完成。总手术平均时间为125.6 min。术中失血量为2~100 mL,平均出血量为19.1 mL。所有患者均接受随访,时间为15~33个月,平均为24.1个月。患者均未出现脊髓、神经根、血管损伤、硬膜撕裂或其他并发症。术后各时间段VAS评分与术前VAS评分相比,颈部、上臂VAS评分均明显降低(P<0.05),而术后JOA评分明显提高(P<0.05),术前NDI评分与术前评分相比明显降低(P<0.05)。在最后一次随访中,改良后的MacNab标准显示15例优、5例良、2例中、0例差,优良率为91%。术后磁共振成像和颈椎三维计算机断层扫描重建表明,椎间盘被充分切除,手术节段神经根受压解除。结论对于诊断不明确的患者,诊断性SNRB可能是确定颈神经根性疼痛来源的有利的方法。在SNRB的指导下,PPECD是治疗诊断颈神经根病的有效和安全的选择,近期疗效可靠。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 经皮内镜颈椎间盘切除术 神经根型颈椎病
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DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：7
13
作者 陈兴海 刘芳 《中国现代医生》 2012年第12期42-44,67,共4页
目的评价选择性脊神经根阻滞(SNRB)与椎旁神经阻滞(PVB)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者,随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组(A组)和椎旁神经阻滞组(B组),比较两组得宝松用量、... 目的评价选择性脊神经根阻滞(SNRB)与椎旁神经阻滞(PVB)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者,随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组(A组)和椎旁神经阻滞组(B组),比较两组得宝松用量、局麻药混合液用量、加用镇痛药物口服情况。观察治疗前、治疗后14 d疼痛VAS评分、临床有效率和不良反应。结果 A组得宝松、局麻药混合液用量较B组少,加用镇痛药物比率A组比B组低,差异有统计学意义。治疗前两组的VAS评分差异无统计学意义,治疗后14 d A组VAS评分优于B组,A组总有效率明显优于B组,差异有统计学意义。两组不良反应相比A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有1例疼痛反复发作改手术治疗。结论 DSA引导下选择性脊神经根阻滞目标性强、准确性高、安全、临床效果好,值得临床推广,而腰椎旁神经阻滞因盲目注药存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 椎旁神经阻滞 腰椎间盘突出症 腰神经根性痛
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选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗老年多节段腰椎管狭窄症 被引量：8
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作者 陆惠根 胡旭琪 +5 位作者 潘学康 陈宝 周晓 俞叶峰 戴加平 陈刚 《临床骨科杂志》 2021年第5期622-625,共4页
目的探讨选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗老年多节段腰椎管狭窄症的疗效。方法采用选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗30例老年多节段腰椎管狭窄症患者。记录阻滞术及椎间孔镜手术前后疼痛VAS评分及JOA评分。采用Nakai分级标准评价疗... 目的探讨选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗老年多节段腰椎管狭窄症的疗效。方法采用选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗30例老年多节段腰椎管狭窄症患者。记录阻滞术及椎间孔镜手术前后疼痛VAS评分及JOA评分。采用Nakai分级标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间13~28(17.2±3.9)个月。阻滞术后,VAS评分较术前降低,JOA评分较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。椎间孔镜术后3个月及术后1年JOA评分和VAS评分均较术前明显改善(P<0.01)。术后1年根据Nakai分级标准评价疗效:优16例,良10例,可4例,优良率为26/30。结论选择性神经根造影能有效确认责任神经根及责任节段,神经根阻滞结合椎间孔镜技术解除神经根压迫,可显著改善腰椎管狭窄症症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 椎间孔镜 多节段腰椎管狭窄
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神经根封闭术在退行性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄症长节段固定矫形选择性减压中的意义 被引量：8
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作者 田野 王文涛 +1 位作者 王志猛 郝定均 《骨科》 CAS 2019年第6期485-491,共7页
目的探讨神经根封闭术在退行性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄症长节段固定矫形选择性减压中的意义。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在西安交通大学医学院附属红会医院治疗的40例退行性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄症病人的临床资... 目的探讨神经根封闭术在退行性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄症长节段固定矫形选择性减压中的意义。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在西安交通大学医学院附属红会医院治疗的40例退行性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄症病人的临床资料,根据术前是否采用神经根封闭术明确责任节段分为神经封闭组和非神经封闭组。神经封闭组共20例病人,术前采用神经根封闭术明确责任节段后对相应节段进行减压融合,并行长节段固定矫形;非神经封闭组共20例病人,术前未行神经根封闭术,由于责任节段不明确,故行预防性减压后固定矫形。分别记录并比较两组术前、术后第3天、术后6个月、末次随访的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分、Cobb角和腰椎前凸角的变化等。结果神经封闭组病人术前封闭过程无神经损伤,神经根封闭术准确率为100%,手术时间为(147.55±17.56)min,出血量为(703.75±129.74)ml,并发症2例,发生率为10%。非神经封闭组手术时间为(180.45±25.32)min,出血量为(945.65±175.30)ml,并发症4例,发生率为20%。所有病人获得(12.73±2.27)个月的随访,两组病人术后第3天、术后6个月、末次随访的VAS评分、JOA评分、Cobb角及腰椎前凸角较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。神经封闭组术后第3天、术后6个月、末次随访的VAS评分、JOA评分优于非神经封闭组,差异均有统计学意义(P均<0.05),神经封闭组术中出血量、手术时间及并发症发生率均优于非神经封闭组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后均未发现内固定松动、断裂及融合器移位,植骨愈合良好。结论神经根封闭术简单、准确、有效,对于定位不明确的退行性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄症的病人,术前通过神经根封闭术明确责任节段,进行针对 展开更多
关键词 神经根封闭术 退行性腰椎侧凸 多节段 腰椎管狭窄 责任节段
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可视化超声引导腰椎选择性神经根阻滞的临床应用研究 被引量：7
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作者 贺轲渝 杨家福 +1 位作者 薛昀 陈兰 《实用医院临床杂志》 2017年第4期60-64,共5页
目的明确可视化超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根性的腰腿痛的可行性、有效性及安全性。方法选取神经根性腰腿痛患者90例分为传统治疗组(A组)、放射引导组(B组)和超声引导组(C组)各30例。在各自靶点定位方法下实施选择性腰神经根阻滞治... 目的明确可视化超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根性的腰腿痛的可行性、有效性及安全性。方法选取神经根性腰腿痛患者90例分为传统治疗组(A组)、放射引导组(B组)和超声引导组(C组)各30例。在各自靶点定位方法下实施选择性腰神经根阻滞治疗,并根据患者疼痛缓解状况疗程式治疗2~5次,每次治疗间隔一周。观测记录各组患者治疗用药量、治疗次数、治疗相关合并症,比较治疗前、治疗后3天、2周患者血浆TNF-α水平变化,同时采用视觉模拟评分法(VAS评分)随访记录患者疼痛改善情况。结果 B、C组治疗用药量、治疗次数、治疗相关合并症及疼痛缓解程度、TNF-α表达改善均优于A组,有统计学意义(P<0.05);治疗后C组局部血肿概率最小。结论超声可视化技术等同于放射可视化引导的腰神经根阻滞治疗效果,且相关合并症更少,是一种环保、安全、有效的可视化辅助治疗技术。 展开更多
关键词 二维成像超声 腰神经根性痛 选择性神经根阻滞
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SNRB联合椎间孔镜手术治疗多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症 被引量：7
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作者 张洪亮 陈志超 +4 位作者 唐蜜 黎佩珍 翁阳华 李忠辉 吴显奎 《海南医学》 CAS 2021年第11期1426-1429,共4页
目的观察多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者应用选择性神经根阻滞(SNRB)联合椎间孔镜手术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2019年8月东莞市虎门医院收治的60例多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机单双数法将... 目的观察多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者应用选择性神经根阻滞(SNRB)联合椎间孔镜手术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2019年8月东莞市虎门医院收治的60例多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机单双数法将所有患者分为对照组和研究组各30例。对照组患者予以常规手术治疗,研究组患者予以SNRB联合椎间孔镜手术治疗。比较两组患者的MacNab疗效,以及入院时、术后3 d和1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)腰腿痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果研究组患者MacNab优良率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI明显低于入院时,JOA评分明显高于入院时,且研究组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI分别为(2.10±0.18)分、(1.78±0.07)分,(32.54±3.52)%、(16.32±1.66)%,明显低于对照组的(3.19±0.43)分、(2.26±0.24)分,(43.61±4.40)%、(27.03±2.57)%,JOA评分分别为(22.33±2.65)分、(29.17±3.28)分,明显高于对照组的(16.46±1.47)分、(22.11±2.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SNRB联合椎间孔镜手术治疗多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症能有效缓解患者腰椎疼痛,加快腰椎功能的恢复,安全且疗效显著,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 多节段 椎管狭窄症 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜 疗效
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带状疱疹后神经痛患者应用星状神经节阻滞联合选择性神经根阻滞的疗效观察及对其睡眠质量的影响 被引量：6
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作者 李传明 蔡晓辉 《世界睡眠医学杂志》 2021年第1期41-43,共3页
目的:观察星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block,SGB)联合选择性神经根阻滞治疗对带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia,PHN)患者的疗效及睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2020年7月上海市嘉定区中医医院收治的PHN患者95... 目的:观察星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block,SGB)联合选择性神经根阻滞治疗对带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia,PHN)患者的疗效及睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2020年7月上海市嘉定区中医医院收治的PHN患者95例作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。2组患者均给予营养神经、口服止痛药等常规药物治疗,对照组患者在此基础上行选择性神经根阻滞术;观察组在对照组的基础上给予SGB。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、焦虑自评量表评分(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表评分(Self-rating Depression Scale,SDS)、睡眠质量评分(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)和治疗疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为95.74%,显著高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗前,2组患者的VAS、SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS、SAS及SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者SRSS评分显著低于对照组(t=3.734,P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合选择性神经根阻滞治疗可有效缓解PHN疼痛和不良情绪,提高PHN患者生命质量和睡眠质量,治疗效果好,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 星状神经节阻滞 选择性神经根阻滞 睡眠质量
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射频联合臭氧行选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症 被引量：6
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作者 黄鹂 吴跃龙 +4 位作者 李见 宋玮 高维鹏 刘祖亚 布艳军 《按摩与康复医学》 2013年第9期15-17,共3页
目的：探讨射频联合臭氧行选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法：我科60岁以上腰椎间盘突出症患者129例，C形臂下行经皮穿刺射频联和臭氧行选择性神经根阻滞术，术后观察疗效及疼痛度。结果：术后半年VA... 目的：探讨射频联合臭氧行选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法：我科60岁以上腰椎间盘突出症患者129例，C形臂下行经皮穿刺射频联和臭氧行选择性神经根阻滞术，术后观察疗效及疼痛度。结果：术后半年VAS评分较术前、术后第1天、出院时均明显较低（P〈0．05）；术后24h总有效率为89．14％，出院时为100．00％，术后半年总有效率98．44％。结论：c型臂下经皮穿刺射频联合臭氧行选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症安全有效。 展开更多
关键词 老年性腰椎间盘突出症 射频 臭氧 选择性神经根阻滞术 疗效
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超声引导下选择性神经根阻滞在复杂腰椎退行性病变诊疗中的应用价值及安全性 被引量：5
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作者 罗震宇 冯磊 刘波 《中国医药》 2021年第6期897-899,共3页
目的评价超声引导下选择性神经根阻滞在复杂腰椎退行性病变患者诊疗中应用的价值及安全性。方法选取2018年6月至2020年9月北京积水潭医院脊柱外科病区收治的复杂腰椎退行性病变患者364例。采用超声引导下选择性神经根阻滞明确责任节段... 目的评价超声引导下选择性神经根阻滞在复杂腰椎退行性病变患者诊疗中应用的价值及安全性。方法选取2018年6月至2020年9月北京积水潭医院脊柱外科病区收治的复杂腰椎退行性病变患者364例。采用超声引导下选择性神经根阻滞明确责任节段后行椎管神经根减压术。观察手术指标,术前、术后第3天及1个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度,采用腰痛功能障碍指数(ODI)评价功能程度。采用Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,观察手术并发症发生情况。结果患者手术时间(74±40)min,术中出血量(77±31)ml。患者术前VAS评分为(7.8±0.8)分、ODI为(44.4±4.6);术后第3天VAS评分为(3.0±0.5)分、ODI为(18.2±2.6),术后1个月VAS评分为(2.4±0.6)分、ODI为(14.1±3.9);术后第3天及1个月患者VAS评分、ODI均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。364例患者疗效达优256例(70.3%),均未发生感染、脊髓或重要神经血管损伤等严重并发症。结论超声引导下选择性神经根阻滞可准确地指导手术治疗复杂腰椎退行性病变,安全性高。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 选择性神经根阻滞 超声 定位诊断
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