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Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸矫形结果与置钉密度关系研究 被引量:6
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作者 杨长伟 赵云飞 +1 位作者 朱晓东 李明 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第10期771-774,共4页
目的探讨置钉密度是否影响Lenk1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者冠状位和矢状位矫正效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月,在同一中心手术治疗的31例采用后路全钉选择性融合的Lenke1型AIS患者术... 目的探讨置钉密度是否影响Lenk1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者冠状位和矢状位矫正效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月,在同一中心手术治疗的31例采用后路全钉选择性融合的Lenke1型AIS患者术前、术后即刻和术后2年随访结果。记录患者的一般资料。采用Pearson相关分析置钉密度与冠状位Cobb’s角矫正率及矫正比率的关系,置钉密度与冠状面术后2年随访矫正角度丢失及矢状位角度变化的相关关系。根据置钉密度的高低将患者分为高密度组(>0.7)与低密度组(≤0.7),统计比较两组间相关参数的差异。结果术前平均年龄为15.3岁,术前主胸弯角度平均为(48.5±8.5)°,术后2周随访平均矫正至(16.0±6.9)°,冠状位平均矫正率为68%;手术即刻矫正率与植入螺钉密度的相关性为-0.19(P=0.315),矫正比率与植入螺钉密度的相关性为-0.10(P=0.589),冠状位矫正角度丢失与植入螺钉密度的相关性为-0.04(P=0.837);矢状位胸椎后凸术后角度减少与置钉密度相关性0.09(P=0.619)。高、低置钉密度两组平均植入物密度分别为0.85与0.61(P<0.01),其它参数两组间差异无统计学意义。结论无论是否考虑柔韧性因素,Lenke1型AIS胸弯冠状面矫正率与置钉密度无明显相关性,矢状位胸弯生理曲度的变化与置钉比例无关。冠状面矫正角度2年丢失及矢状位角度变化与置钉密度也无关。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 青少年 矫形外科手术 骨螺丝 螺钉密度
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The Effects of Bone Screw Configurations on the Interfragmentary Movement in a Long Bone Fixed by a Limited Contact Locking Compression Plate
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作者 Jalil Nourisa Amin Baseri +1 位作者 Leszek Sudak Gholamreza Rouhi 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2015年第9期590-600,共11页
The locking compression plates (LCP) are efficient tools in open reduction and internal fixation (ORIF), especially in osteoporotic bones. Two important factors of screw density and screw position can affect the funct... The locking compression plates (LCP) are efficient tools in open reduction and internal fixation (ORIF), especially in osteoporotic bones. Two important factors of screw density and screw position can affect the functionality of the bone plate. Several studies have assessed the influence of the screw configurations on the bone-plate stiffness, but the effects of screw positions on the interfragmentary strain, εIF of LCP construct have not been investigated yet. In this study, finite element method was used to investigate the influence of screws number and position on the interfragmentary strain of LCP-femur system for a mid-shaft fracture. Results of this study showed that by insertion of screws closer to the fracture site, εIF decreases by 2nd degree polynomial function versus screw position, but by adding the screws from the ends of the plate, or by moving and placing the screws towards the fracture site, the reduction of εIF will be linear. Results of this study were compared and are in agreement with some studies in the literature, even though their scope was mostly stability of the bone-implant system, whereas our scope was focused on the interfragmentary strain. 展开更多
关键词 Long BONE Fracture LOCKING Compression Plate Interfragmentary Strain screw density screw Position
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不同置钉密度选择性置钉法对LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸后路矫形效果的影响
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作者 邹一鸣 陈锴 +4 位作者 赵检 白锦毅 杨长伟 李明 康一凡 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期614-618,共5页
目的评估LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者应用选择性置钉法进行后路三维矫形术的疗效,并比较不同置钉密度对术后矫形参数的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2017年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科脊柱外科行脊柱... 目的评估LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者应用选择性置钉法进行后路三维矫形术的疗效,并比较不同置钉密度对术后矫形参数的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2017年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科脊柱外科行脊柱侧凸后路矫形+选择性融合内固定术的LenkeⅠ型AIS患者。参考文献定义置钉密度为置钉数量/(融合节段×2),按置钉密度将患者分为高密度组(置钉密度>0.7)和低密度组(置钉密度≤0.7),比较两组患者的一般资料和术后2周手术矫正率、术后2年手术矫正率、2年矫正率丢失及矫正比率。结果纳入LenkeⅠ型AIS患者36例,男11例、女25例,平均年龄为(13.97±1.89)岁。高密度组23例、低密度组13例,置钉密度分别为0.80±0.04、0.64±0.06,差异有统计学意义(t=10.799,P<0.01)。两组患者性别构成比、年龄、使用椎弓根螺钉的品牌、术前冠状位主弯Cobb角、术前侧屈位Cobb角、术前侧凸柔韧度差异均无统计学意义(P均>0.05)。与高密度组比较,低密度组患者术后2周冠状位主弯Cobb角、手术矫正率及术后2年冠状位主弯Cobb角、矫正率丢失均无明显劣势(P均>0.05)。相关性分析结果显示,术后2周手术矫正率、矫正比率及术后2年矫正率丢失与置钉密度均无明显相关性(r=0.149、0.348、0.217,P=0.387、0.874、0.177)。结论对于柔韧性较好的LenkeⅠ型AIS患者,使用选择性置钉进行矫形时适当减少置钉数目可能不会对术后近期和中期疗效造成不利影响。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 选择性置钉 置钉密度 矫形参数
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后路长节段固定不同置钉密度下脊柱三维运动的稳定性
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作者 薛静波 李昃鹏 +4 位作者 王程 欧阳智华 李学林 晏怡果 王文军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1858-1863,共6页
背景:脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定已成为青少年特发性脊柱侧凸最为常见的临床治疗方法,但使用高密度的置钉方式会对患者造成更大的创伤且增加医疗成本。目的:利用六自由度关节机器人对后路不同置钉密度固定的猪脊柱进行生物力学测试,... 背景:脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定已成为青少年特发性脊柱侧凸最为常见的临床治疗方法,但使用高密度的置钉方式会对患者造成更大的创伤且增加医疗成本。目的:利用六自由度关节机器人对后路不同置钉密度固定的猪脊柱进行生物力学测试,探讨不同置钉密度对后路长节段固定脊柱三维运动稳定性的影响。方法:在8具猪脊柱标本中,首先制备全椎弓根螺钉固定模型(100%固定),之后依次减少椎弓根螺钉,制备不同密度的椎弓根螺钉固定模型(82%,64%,36%),最后无椎弓根螺钉固定的脊柱作为空白对照组。采用六自由度关节机器人测试各组猪脊柱标本在屈伸位、侧弯位及轴向旋转位的稳定性。结果与结论:(1)在屈伸位、侧弯位的测试中,全椎弓根螺钉固定组(100%)与部分椎弓根螺钉固定组(82%,64%,36%)脊柱标本的活动度相比差异无显著性意义(P>0.05);(2)在轴向旋转位测试中,36%椎弓根螺钉固定组相比于全椎弓根螺钉固定组以及82%、64%椎弓根螺钉固定组,轴向旋转的稳定性显著降低(P<0.001);(3)在64%椎弓根螺钉固定组加入横向连接杆固定时,可以显著降低脊柱标本轴向旋转的活动度(P<0.05);(4)提示有限降低椎弓根螺钉的置钉密度,不会对脊柱后路长节段固定的稳定性造成不利影响。 展开更多
关键词 脊柱 后路 矫形 置钉密度 长节段固定 内固定 生物力学
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