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肩胛骨外侧缘直切口手术治疗肩胛骨颈下和体部骨折 被引量：24
1
作者 张翼 文皓 谢佰彤 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期424-426,共3页
目的探讨肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果。方法2002年12月-2004年10月收治肩胛骨颈、体部骨折共13例,男9例,女4例;年龄22～48岁,平均31岁。其中颈部骨折7例,有2例合并锁骨骨折;单纯体部骨折6例。合并肱骨头半脱位7... 目的探讨肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果。方法2002年12月-2004年10月收治肩胛骨颈、体部骨折共13例,男9例,女4例;年龄22～48岁,平均31岁。其中颈部骨折7例,有2例合并锁骨骨折;单纯体部骨折6例。合并肱骨头半脱位7例,合并肋骨骨折3例。全部患者均采用肩胛骨外侧缘直切口切开复位重建钛钢板、螺钉行内固定术。结果术中出血30～80ml,手术时间40～80min。术后随访4～24个月,骨折平均愈合时间6～8周,10例患者随访功能满意。结论肩胛骨颈下、体部骨折通过沿肩胛外侧缘做一直切口的新型入路手术治疗方法能够以较小的创伤完成肩胛骨颈下、体部骨折的满意复位及内固定,同时获得满意的功能恢复。 展开更多
关键词 直切口 肩胛骨 体部 骨颈 外侧 2002年12月 手术治疗方法 平均愈合时间 2004年 临床效果 锁骨骨折 肋骨骨折 切开复位 内固定术 术中出血 手术时间 术后随访 功能恢复 半脱位 肱骨头 钛钢板 入路 患者
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肩胛盂骨折的手术治疗 被引量：14
2
作者 王蕾 吴文坚 +3 位作者 陆宸照 庄澄宇 王亚梓 张海生 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期242-244,共3页
目的探讨肩胛盂骨折的手术指征及疗效。方法回顾肩胛骨骨折患者32例,其中涉及肩胛盂骨折19例。根据Ideberg分类系统进行分类,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。其中4例为“浮肩”,1例合并完全性臂丛神经损伤。根据骨折的类型,... 目的探讨肩胛盂骨折的手术指征及疗效。方法回顾肩胛骨骨折患者32例,其中涉及肩胛盂骨折19例。根据Ideberg分类系统进行分类,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。其中4例为“浮肩”,1例合并完全性臂丛神经损伤。根据骨折的类型,3例选择前入路,其余均为后入路。利用重建钢板结合螺钉行切开复位内固定。结果患者平均随访26个月,对双肩均予以Constant评分,根据患肩占正常侧功能的百分比计算,患肩平均分数为92.6%,肩关节平均前屈度数达152°,外展度达87°,外旋度达35°。结论对于肩胛骨波及肩胛盂的骨折除了遵循关节内骨折的治疗原则外,同时应考虑是否影响肩关节稳定性。手术指征选择恰当,固定可靠,结合完善的术后康复,可取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 肩胛骨 肩胛盂骨折 骨折固定术 内
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两种入路治疗肩胛骨骨折的效果及对肩关节功能恢复的影响 被引量：12
3
作者 李坤 刘云鹏 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第3期304-306,319,共4页
为探讨肩胛骨外侧缘入路手术与Judet入路手术在肩胛骨骨折治疗中的应用效果,将本院确诊收治的78例单侧肩关节骨骨折患者,分别给予肩胛骨外侧缘切口辅助Judet入路手术内固定治疗(A组)和肩胛骨外侧缘入路手术治疗(B组)。采用Constant评份... 为探讨肩胛骨外侧缘入路手术与Judet入路手术在肩胛骨骨折治疗中的应用效果,将本院确诊收治的78例单侧肩关节骨骨折患者,分别给予肩胛骨外侧缘切口辅助Judet入路手术内固定治疗(A组)和肩胛骨外侧缘入路手术治疗(B组)。采用Constant评份评估关节功能恢复情况。结果显示,与B组比较,A组患者的手术时间、手术出血量均显著降低;术后3个月、术后6个月,疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围均显著改善。两组手术并发症率无差异。结果说明,肩胛骨外侧缘切口辅助Judet入路手术内固定较单纯的肩胛骨外侧缘切口入路治疗肩胛骨骨折具有术后恢复更快、术后肩关节功能恢复的更好。 展开更多
关键词 肩胛骨外侧缘入路手术 Judet入路手术 肩胛骨骨折 肩关节功能
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3D打印个体化治疗方案在复杂肩胛骨骨折中的应用 被引量：13
4
作者 范磊 王云华 +2 位作者 王伯尧 秦虎 何斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第1期38-41,共4页
目的探讨3D打印个体化治疗方案在复杂肩胛骨骨折中的临床疗效。方法收集南京医科大学第二附属医院复杂肩胛骨骨折患者9例,所有病例采用3D打印技术建模,术前模拟手术,定制个性化解剖钢板后进行手术治疗,记录手术所需时间、出血量多少、... 目的探讨3D打印个体化治疗方案在复杂肩胛骨骨折中的临床疗效。方法收集南京医科大学第二附属医院复杂肩胛骨骨折患者9例,所有病例采用3D打印技术建模,术前模拟手术,定制个性化解剖钢板后进行手术治疗,记录手术所需时间、出血量多少、定制解剖钢板的长度、弧度以及螺钉方向和数量,术后复查X片及CT,观察骨折愈合时间,Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效。结果所有病例术后随访3~8月,手术时间(90±15)min,术中出血量(180±60)m L手术入路与术前设计一致,所用内固定物的长度、弧度、螺钉数量和方向与设计手术方案完全一致;骨折愈合时间7~11周,平均8.8周;参照Hardegger肩关节功能评定标准,优良率100%。结论 3D打印个体化治疗方案治疗复杂肩胛骨骨折,可以给每一位复杂肩胛骨骨折患者设计个体化解剖形内固定物,制定个性化手术方案,并且具有减少手术创伤、缩短手术时间、降低手术难度等优势,临床疗效满意,值得推广。 展开更多
关键词 3D打印 个体化治疗 肩胛骨骨折
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肩胛骨骨折的手术治疗 被引量：13
5
作者 陈其荣 《临床骨科杂志》 2004年第3期303-304,共2页
目的　探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法　对 9例患者经肩后入路行切开复位 ,采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定 ,术后早期功能锻炼。结果　 9例随访 12～ 4 0个月 ,疗效 :优 6例 ,良 2例 ,可 1例。结论　在... 目的　探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法　对 9例患者经肩后入路行切开复位 ,采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定 ,术后早期功能锻炼。结果　 9例随访 12～ 4 0个月 ,疗效 :优 6例 ,良 2例 ,可 1例。结论　在严格掌握手术指征的基础上对肩胛骨骨折行内固定治疗 ,利于早期功能锻炼 ,减少并发症 。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 骨折固定术 内
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手术治疗肩胛骨骨折23例疗效分析 被引量：12
6
作者 郭清河 陈爱民 +7 位作者 叶添文 李钧 朱清华 杨迪 江曦 鹿楠 顾春红 翁月红 《临床骨科杂志》 2011年第6期666-668,共3页
目的探讨手术治疗肩胛骨骨折的内固定方式及其疗效。方法手术治疗23例肩胛骨骨折患者,14例采用后方Judet入路,2例采用前后方联合入路,1例喙突骨折与2例盂部前方骨折采用前方入路,2例肩峰骨折采用骨折处直接切开,2例盂部后方骨折采用后... 目的探讨手术治疗肩胛骨骨折的内固定方式及其疗效。方法手术治疗23例肩胛骨骨折患者,14例采用后方Judet入路,2例采用前后方联合入路,1例喙突骨折与2例盂部前方骨折采用前方入路,2例肩峰骨折采用骨折处直接切开,2例盂部后方骨折采用后方肩胛骨外缘直接切开。16例伴有肩胛骨多处骨折采用钢板螺钉固定,1例喙突骨折及2例关节盂骨折采用拉力螺钉固定,2例肩峰骨折分别采用克氏针和钢丝环扎,2例关节盂骨折采用可吸收螺钉固定。结果 21例获得随访,时间9～55个月。骨折均愈合。采用体格检查及肩关节Constant评分标准进行疗效评价:优11例,良7例,可2例,差1例。术后并发浅表感染1例,外展>90°时轻微疼痛2例,肩胛上神经卡压1例。结论对于达到手术指征的肩胛骨骨折,适合的手术入路及内固定可以达到满意治疗效果。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 入路 骨折固定术 内
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多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗探讨 被引量：10
7
作者 李波 宋先舟 +1 位作者 陈继革 刘开俊 《创伤外科杂志》 2009年第6期501-503,共3页
目的探讨多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗。方法回顾分析自2002年1月-2007年12月经手术治疗的多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者18例,合并损伤包括颅脑损伤、胸部损伤及多发肋骨骨折,同侧锁骨骨折伴肩锁关节脱位、同侧肱骨骨折... 目的探讨多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗。方法回顾分析自2002年1月-2007年12月经手术治疗的多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者18例,合并损伤包括颅脑损伤、胸部损伤及多发肋骨骨折,同侧锁骨骨折伴肩锁关节脱位、同侧肱骨骨折、臂丛神经损伤。结果18例患者获得完整随访资料,随访时间3-24个月,采用Hardegger肩关节功能评定标准,优6例,良9例,可3例。平均骨折临床愈合时间12周。结论多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的治疗,以积极治疗危及生命的损伤,提高伤者存活率为首要目标,待全身情况稳定后早期行复位内固定手术治疗,可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 多发伤 肩胛骨骨折 内固定
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改良肩后入路手术治疗肩胛骨骨折 被引量：9
8
作者 王建 周跃 +2 位作者 张正丰 初同伟 张峡 《创伤外科杂志》 2005年第3期189-191,共3页
目的　介绍肩胛骨骨折手术的改良后入路,分析手术治疗肩胛骨骨折的临床发现和结果。方法　11例肩胛骨骨折接受改良后入路切开复位内固定手术,其中5例肩胛盂骨折,3例肩胛颈骨折,2例肩胛体骨折,1例肩胛颈、盂和体部复杂型骨折。术后随访5... 目的　介绍肩胛骨骨折手术的改良后入路,分析手术治疗肩胛骨骨折的临床发现和结果。方法　11例肩胛骨骨折接受改良后入路切开复位内固定手术,其中5例肩胛盂骨折,3例肩胛颈骨折,2例肩胛体骨折,1例肩胛颈、盂和体部复杂型骨折。术后随访5～6 8个月,平均2 3.9个月。按Constant和Murley提出的评分方法评价患肩功能。结果　7例优,2例良,2例可。7例无肩部疼痛,7例肩部外展和屈曲>130°,外展肌力4 + ～5级;6例恢复伤前工作,2例主妇能够完成家务。本组病例无术后并发症。结论　改良肩后入路是一种治疗肩胛骨骨折的有效手术入路,切开复位内固定及其术后早期康复锻炼,能够成功防止肩胛骨骨折并发肩部疼痛、僵硬和功能障碍。 展开更多
关键词 手术入路 肩胛骨骨折 内固定
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双切口结合锁定重建钢板治疗A3型肩胛骨骨折 被引量：9
9
作者 王刚 周健 卜海富 《临床骨科杂志》 2013年第1期59-61,共3页
目的探讨肩胛骨外侧缘入路结合辅助切口、锁定重建钢板治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法对14例OTA14A3型肩胛骨骨折患者采用双切口结合锁定重建钢板治疗。结果 14例均获随访,时间6～18个月。其中12例无肩部疼痛;13例患者肩部外展和屈曲&g... 目的探讨肩胛骨外侧缘入路结合辅助切口、锁定重建钢板治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法对14例OTA14A3型肩胛骨骨折患者采用双切口结合锁定重建钢板治疗。结果 14例均获随访,时间6～18个月。其中12例无肩部疼痛;13例患者肩部外展和屈曲>120°,患者外展肌力达到4+～5级;11例恢复伤前工作,3例能够完成家务。按Constant-Murley评分评价患肩功能:优8例,良4例,可2例。结论双切口结合锁定钢板治疗OTA14A3型肩胛骨骨折,术后康复锻炼可避免关节僵硬、疼痛等并发症,有效恢复肢体功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 手术入路 肩胛骨骨折 骨折固定术 内
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肩胛骨颈部骨折解剖钢板的设计制作与临床应用 被引量：7
10
作者 张彦群 宋展昭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期404-407,410,共5页
[目的]通过对肩胛骨形态结构和肩胛骨骨折类型的研究,设计用于固定肩胛骨颈部骨折的解剖钢板。[方法]通过对肩胛骨形态结构和肩胛骨骨折类型的研究,先大概构想出一种用于固定肩胛骨颈部骨折的解剖钢板形状,得出需要测量的相关肩胛骨数据... [目的]通过对肩胛骨形态结构和肩胛骨骨折类型的研究,设计用于固定肩胛骨颈部骨折的解剖钢板。[方法]通过对肩胛骨形态结构和肩胛骨骨折类型的研究,先大概构想出一种用于固定肩胛骨颈部骨折的解剖钢板形状,得出需要测量的相关肩胛骨数据,然后对已知性别的成套成人男女各40副肩胛骨干燥标本进行测量和形态学研究,得到肩胛骨数据,将数据进行分析,根椐测量分析结果,制作生产出肩胛骨颈部解剖钢板,在肩胛骨颈部及体部骨折的患者中使用,术后随访,观察治疗效果。[结果]设计出的肩胛骨颈部解剖钢板临床应用7例患者,钢板服贴,固定牢固可靠,手术操作简便,手术时间短;经12～18个月的随访,治疗效果满意。[结论]肩胛骨颈部解剖钢板,设计合理,使用该钢板固定肩胛骨颈部骨折,固定牢固,有利于患者早期功能锻炼,防止并发症发生,促进骨折愈合;可以使手术操作简便,缩短手术时间,减少术中出血;临床治疗效果良好,可以推广使用。 展开更多
关键词 肩胛骨 骨折 测量 解剖钢板 内固定
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肩胛骨骨折的手术治疗 被引量：8
11
作者 钟俊明 江华 +1 位作者 李家元 夏平 《临床外科杂志》 2000年第4期226-227,共2页
目的　探讨不稳定性肩胛骨骨折开放内固定治疗的效果。方法　自 1991年至 1998年 ,对 12例不稳定性肩胛骨骨折行开放复位内固定治疗 ,11例获得随访 10～ 2 6个月 ,平均 16 .5个月。结果　除 1例外均获得较好的肩关节功能 ,活动范围基本... 目的　探讨不稳定性肩胛骨骨折开放内固定治疗的效果。方法　自 1991年至 1998年 ,对 12例不稳定性肩胛骨骨折行开放复位内固定治疗 ,11例获得随访 10～ 2 6个月 ,平均 16 .5个月。结果　除 1例外均获得较好的肩关节功能 ,活动范围基本达到正常。所有骨折平均在术后 9.5周骨性愈合。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 不稳定 开放复位 内固定 治疗
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超声引导下胸神经阻滞技术应用于肩胛骨骨折手术的镇痛效果观察 被引量：8
12
作者 陈勇柱 姚军 +3 位作者 周申元 谢振玮 张俊峰 王晓峰 《中国临床医学》 2020年第2期278-281,共4页
目的:探讨超声引导下胸神经阻滞技术对肩胛骨骨折手术患者的镇痛效果。方法:选取我院2018年1月至2019年11月间行肩胛骨骨折择期手术140例患者进行回顾性分析,共分为3组:气管插管全麻32例(G组),全麻联合臂丛阻滞55例(B组),全麻联合臂丛+... 目的:探讨超声引导下胸神经阻滞技术对肩胛骨骨折手术患者的镇痛效果。方法:选取我院2018年1月至2019年11月间行肩胛骨骨折择期手术140例患者进行回顾性分析,共分为3组:气管插管全麻32例(G组),全麻联合臂丛阻滞55例(B组),全麻联合臂丛+胸神经阻滞53例(S组)。其中S组分为3个亚组:胸椎旁阻滞19例(S1组),竖脊肌阻滞16例(S2组),椎板阻滞18例(S3组)。分析术中舒芬太尼追加剂量、苏醒室内的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分和追加镇痛药物需求率。结果:在术中追加舒芬太尼用量、苏醒室中VAS评分和追加镇痛需求率方面,S组最低,B组和S组显著低于G组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个S亚组之间,差异无统计学意义。结论:肩胛骨骨折手术中,胸神经阻滞可以在全麻联合臂丛阻滞的基础上,进一步增强镇痛效果,3种胸神经阻滞技术镇痛效果相似。 展开更多
关键词 胸神经阻滞 胸椎旁间隙阻滞 竖脊肌平面阻滞 椎板阻滞 超声 肩胛骨骨折
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微创后入路治疗肩胛骨骨折的临床研究 被引量：8
13
作者 罗令 孙晓峰 +3 位作者 刘洋波 张友明 高剑 黄文华 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第17期3349-3352,共4页
目的：探讨微创后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法：选取2009年6月-2014年1月在我院接受后路内固定手术治疗的40例肩胛骨骨折,治疗组20例,行微创后入路内固定术,对照组20例,行Judet入路内固定术。比较两组间手术时间、术中出血... 目的：探讨微创后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法：选取2009年6月-2014年1月在我院接受后路内固定手术治疗的40例肩胛骨骨折,治疗组20例,行微创后入路内固定术,对照组20例,行Judet入路内固定术。比较两组间手术时间、术中出血量、切口总长度及术后肩关节功能Constant评分。结果：40例患者均获随访,随访时间12-36个月,平均16.5个月。治疗组手术时间、术中出血量、切口总长度均优于对照组（均P〈0.05）,术后6个月肩关节功能：治疗组优15例,良3例,可1例,差1例,优良率90%,对照组优14例,良2例,可3例,差1例,优良率80%。两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无感染、骨折延迟愈合或不愈合。对照组1例发生肩胛上神经卡压。结论：微创后入路手术操作简单,创伤小,恢复快,是一种安全有效的肩胛骨骨折手术入路。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 微创后入路 内固定术
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非手术与手术治疗肩胛骨骨折的临床对照研究 被引量：7
14
作者 林山 练克俭 +3 位作者 陈长青 翟文亮 郭林新 蔡弢艺 《中国骨伤》 CAS 2008年第2期91-93,共3页
目的:探讨非手术与手术治疗肩胛骨骨折的疗效并进行分析比较。方法:肩胛骨骨折患者52例,男37例,女15例;年龄20～48岁,平均31岁。对其临床资料进行回顾性对比分析。根据Hardegger分型:肩胛骨体部骨折24例,外科颈骨折12例,解剖颈骨折3例,... 目的:探讨非手术与手术治疗肩胛骨骨折的疗效并进行分析比较。方法:肩胛骨骨折患者52例,男37例,女15例;年龄20～48岁,平均31岁。对其临床资料进行回顾性对比分析。根据Hardegger分型:肩胛骨体部骨折24例,外科颈骨折12例,解剖颈骨折3例,盂缘骨折6例,肩胛冈骨折7例。其中17例采用保守治疗;35例采用切开复位内固定治疗。随访时进行临床检查,摄肩胛骨正位X线片,测量盂极角(glenopolarangle,GPA)。并采用Hardegger功能评定标准对两种治疗方法的疗效进行统计学比较分析。结果:52例均经9～48周随访。Hardegger功能评定:非手术治疗组17例,优7例,良6例,可2例,差2例;GPA>20°14例,<20°3例。手术组35例,优20例,良12例,可3例;GPA>20°33例,<20°2例。非手术组与手术组的治疗结果预后差异无统计学意义(P=0.27)。结论:处理肩胛骨骨折之前,首先行CT三维重建,全面了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,并进行早期功能锻炼,两种方法均可获得满意疗效。 展开更多
关键词 肩胛骨 骨折 骨折固定术 临床对照试验
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肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的对照研究 被引量：8
15
作者 杨栋 把小荣 张晨鹏 《创伤外科杂志》 2020年第11期836-839,共4页
目的探讨肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法前瞻性分析2014年4月—2019年4月江苏省人民医院溧阳分院骨科收治的肩胛骨骨折患者70例,其中男性40例,女性30例;年龄19~54岁,平均32.6岁;Miller分级Ⅰ级20例,Ⅱ级41... 目的探讨肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法前瞻性分析2014年4月—2019年4月江苏省人民医院溧阳分院骨科收治的肩胛骨骨折患者70例,其中男性40例,女性30例;年龄19~54岁,平均32.6岁;Miller分级Ⅰ级20例,Ⅱ级41例,Ⅲ级9例;致伤原因道路交通伤42例,高处坠落伤18例,跌伤10例。抽签随机将其分成外侧缘入路组和Judet组,各35例。外侧缘入路组行外侧缘入路手术,Judet组行Judet入路手术。比较两组患者手术情况(手术时间、手术出血量、切口长度、消肿时间和骨折愈合时间),对比两组患者手术前后肩关节功能(Constant-Murley评分)、肩关节稳定性(Rowe评分)及肩胛骨骨折疗效(Hardegger评分),比较两组患者手术前后血清实验室指标骨形态发生蛋白(BMP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨骼生长因子(SGF)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)和血小板衍生生长因子(PDGF)以及并发症发生情况。结果外侧缘入路组消肿时间(2.76±0.76)d和骨折愈合时间(2.04±0.42)个月显著短于Judet组消肿时间(3.22±0.79)d和骨折愈合时间(2.37±0.50)个月,P<0.05。外侧缘入路组术后Constant-Murley(78.54±9.35)分和Rowe评分(84.21±6.04)分显著高于Judet组术后Constant-Murley评分(72.30±7.89)分和Rowe评分(77.41±7.25)分,P<0.05。外侧缘入路组术后2周Hardegger评分优良率91.43%显著高于Judet组71.43%,P<0.05。外侧缘入路组术后BMP(1.51±0.43)mg/mL、SGF(100.56±7.21)ng/mL、IGF-Ⅰ(154.17±21.36)μg/L和PDGF(7.28±1.54)ng/mL显著高于术前及Judet组术后BMP(1.24±0.39)mg/mL、SGF(92.35±6.65)ng/mL、IGF-Ⅰ(141.28±22.13)μg/L和PDGF(6.32±1.61)ng/mL,P<0.05;两组组间术前、术后BAP比较(101.43±18.35)U/L vs.(101.39±18.33)U/L、(122.01±20.16)U/L vs.(121.99±20.19)U/L,差异无统计学意义(P>0.05)。外侧缘入路组并发症总发生率8.57%显著低于Judet组28.57%,P<0.05。结论外侧缘入路治疗肩胛骨骨折患者,可缩短康复时间,增� 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 入路 关节功能
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肩胛骨骨折的手术治疗 被引量：8
16
作者 陈红卫 赵钢生 《实用骨科杂志》 2007年第4期196-198,共3页
目的探讨肩胛骨骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法自1998年2月至2003年6月，对一组26例经手术复位内固定治疗的肩胛骨骨折患者进行回顾性分析，骨折按Hardegger分型，肩胛体部骨折14处，肩胛颈部骨折12处，其中解剖颈骨... 目的探讨肩胛骨骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法自1998年2月至2003年6月，对一组26例经手术复位内固定治疗的肩胛骨骨折患者进行回顾性分析，骨折按Hardegger分型，肩胛体部骨折14处，肩胛颈部骨折12处，其中解剖颈骨折1处，外科颈骨折11处，肩胛冈骨折5处，肩峰骨折4处，肩胛盂窝骨折5处。手术入路采用肩胛骨外侧缘入路17例，肩关节后方入路9例。术后早期行功能锻炼。结果本组26例均获随访，随访时间为12～56个月，平均30．5个月。X线片显示，所有患者均在8～12周达到骨性愈合，平均9周。根据Hardeg—ger功能评定标准评定，优16例，良7例，可2例，差1例，优良率为88．5％。术后创伤性关节炎2例，异位骨化1例，无伤口感染和骨不连。结论手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性，是一种安全可靠的治疗方法．合理的运用手术入路和内固定方式，早期行功能锻炼，可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 骨折固定术 内固定
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肩胛骨骨折的分类及微创手术入路的应用疗效分析 被引量：8
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作者 彭小军 孟春庆 +4 位作者 陈伟 方炎明 王庆华 赵平 席杨 《临床急诊杂志》 CAS 2013年第10期481-483,共3页
目的：探讨微创切口治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法：2004-02-2012本院17例肩胛骨骨折的病例纳入本研究。17例患者中，男性15例．女忡2例．年龄范围为19～75岁，平均年龄为39岁。其中，肩胛孟骨折9例，肩胛骨突起部位骨折3例，肩... 目的：探讨微创切口治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法：2004-02-2012本院17例肩胛骨骨折的病例纳入本研究。17例患者中，男性15例．女忡2例．年龄范围为19～75岁，平均年龄为39岁。其中，肩胛孟骨折9例，肩胛骨突起部位骨折3例，肩胛骨体部骨折5例；车祸伤8例，高处坠落伤5例，直接暴力伤2例，刀砍伤2例；闭合性骨折14例，开放性骨折3例。卡艮据Hardegger的分型方法．体部骨折6处．肩胛骨骨折5例，肩胛颈骨折2处．盂缘骨折2处．盂窝骨折2处。其中混合型骨折10例，合并全身发伤5例。通过微创切口入路手术，对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉和钢丝等固定。结果：17例患者获得随访，随访时间6月～3年，平均18个月。根据Rowe疗效评价标准。优11例，良2例，可2例，优良率83．7％。术后并发肩关节创伤性芙仃炎2例。结论：经微创切口入路内固定肩胛骨骨折操作简单，暴露较充分．效果可靠。除了肩胛骨体部粉粹性山脚折外及漂浮肩外．几乎各类犁的肩胛骨骨折均可通过微创切口入路完成，尤其通用于肩胛骨的体部骨折及肩胛骨骨折以及肩胛颈骨折盂缘骨折盂窝骨折。这是向胛骨骨折手术治疗的一种案例有效方法。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 骨折分型 微创手术切口
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经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折 被引量：7
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作者 刘凤祥 唐坚 +3 位作者 龚伟华 俞超 孙月华 朱振安 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第10期768-771,779,共5页
背景:肩胛骨骨折多见于高能量损伤。由于肩胛骨位置深在,周围有丰富肌肉、血管、神经等软组织包绕,手术显露、复位及内固定较为棘手。目的:探讨经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折的疗效。方法:2011年12月至2017年6月,采用改良肩后方入路... 背景:肩胛骨骨折多见于高能量损伤。由于肩胛骨位置深在,周围有丰富肌肉、血管、神经等软组织包绕,手术显露、复位及内固定较为棘手。目的:探讨经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折的疗效。方法:2011年12月至2017年6月,采用改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折患者24例,男21例,女3例,年龄20～78岁,平均46.7岁。按照Hardegger肩胛骨骨折分型,肩胛颈累及肩胛冈或肩胛骨体部骨折17例,肩盂骨折7例。记录手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症,采用Neer评分评定肩关节功能。结果:所有患者均获得良好骨折复位及内固定。术后随访8个月至5年,平均30.6个月;骨折均愈合,愈合时间6～20周,平均10.8周;术后合并切口浅表感染2例,经口服抗生素切口愈合;无深部感染、医源性血管神经损伤、内固定物失效及骨折不愈合。Neer肩关节功能评定:优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%(21/24)。结论:经改良肩后方入路允许同时显露肩胛骨腋缘、肩胛颈、肩盂关节面、肩胛冈及肩胛骨脊柱缘,骨折显露充分、安全,复位、内固定方便,创伤小,患者功能恢复满意,治疗复杂肩胛骨骨折效果良好。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 骨折固定术 内 肩后侧入路
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累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗 被引量：7
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作者 李杰 宋华 +4 位作者 陈光 孙建华 王明明 杜洪洋 穆卫东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1643-1647,共5页
[目的]探讨累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗效果。[方法]回顾性分析2008年6月~2016年6月累及肩胛盂的肩胛骨骨折患者24例。其中男17例,女7例,年龄23~65岁,平均(40.38±12.17)岁。根据国际通用的Ideberg[1-2]进行分型,ⅠB型2例,Ⅱ... [目的]探讨累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗效果。[方法]回顾性分析2008年6月~2016年6月累及肩胛盂的肩胛骨骨折患者24例。其中男17例,女7例,年龄23~65岁,平均(40.38±12.17)岁。根据国际通用的Ideberg[1-2]进行分型,ⅠB型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例。分别经前三角肌-胸大肌间隙入路、Judet入路或改良Judet和肩胛骨外侧缘入路,行切开复位重建钢板加螺钉固定。采用美国肩肘外科医师协会评分(ASES)和上肢残障评分(DASH)评价临床效果。[结果]术后患侧肩胛骨周围软组织感染1例,经换药愈合,其余患者手术切口均甲级愈合。所有患者均接受12~70个月[平均(36.38±13.47)个月]随访。末次随访时,ASES评分43~100分,平均(90.89±7.83)分;DASH评分0.93~30.24分,平均(12.21±6.95)分。患者自我满意度:非常满意14例,满意6例,基本满意2例,不满意2例。末次随访时,4例存在肩关节的慢性疼痛或外展受限,1例轻度异位骨化。[结论]根据骨折类型选择合适的手术入路,给予切开复位坚强内固定,术后早期行功能锻炼,肩关节功能可获得良好的恢复。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 关节盂骨折 内固定 手术治疗
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螺旋CT二维MPR三维VR重建技术在肩胛骨骨折中的应用 被引量：7
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作者 陈东 《河北医学》 CAS 2009年第1期79-81,共3页
目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、容积重建(VR)在肩胛骨骨折中诊断的价值。方法:回顾性分析28例肩胛骨骨折患者的临床、X线平片、CT影像学资料,其中MPR、VR重建均运用GE Lightspeed 16排螺旋CT机及(AW 4.2)工作站。结果:28例患者中二维... 目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、容积重建(VR)在肩胛骨骨折中诊断的价值。方法:回顾性分析28例肩胛骨骨折患者的临床、X线平片、CT影像学资料,其中MPR、VR重建均运用GE Lightspeed 16排螺旋CT机及(AW 4.2)工作站。结果:28例患者中二维MPR发现骨折31处,肩关节脱位5例,其中X线平片漏诊骨折4处、常规CT轴扫漏诊骨折2处、VR重建漏诊骨折4处。MPR、VR重建均能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好,而VR在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论:螺旋CT的MPR、VR重建是诊断肩胛骨骨折的重要检查手段,对肩胛骨骨折分类、手术入路方案的制定等有指导价值。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 螺旋CT 三维重建 多平面重建
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