目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效及安全性分析。方法前瞻性选取2018年12月至2021年7月大连医科大学附属第一医院收治的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者183例,按照随机数字表法分为A...目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效及安全性分析。方法前瞻性选取2018年12月至2021年7月大连医科大学附属第一医院收治的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者183例,按照随机数字表法分为A组40例,B组46例,C组47例,D组50例。A组仅采用常规治疗;在A组基础上,B组口服沙库巴曲缬沙坦片,C组口服达格列净,D组口服沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净。观察对比各组治疗前及治疗后6个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、计算左心室质量指数(LVMI)及左心室重构指数(LVRI),测定血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、6 min步行距离及不良反应。结果A组总有效率为72.50%,B组为84.8%,C组为80.9%,D组为96.0%,与A、B、C组比较,D组总有效率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,A、B、C、D组的LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI以及NT-proBNP、cTnI均较治疗前降低,LVEF及LVRI均较治疗前升高,其中B组和D组较A组、C组改善最显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B、C、D组的FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前降低,C组与D组FBG、2 h PG、HbA1c低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),D组略低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。除A组外,A、B、C、D组的6 min步行距离较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05),D组6 min步行距离最长,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组不良反应发生率为27.5%、19.6%、14.9%、10.0%,与A、B、C组比较,D组不良反应发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的治疗中,沙库巴曲缬沙坦联合达格列净疗效较好,且安全。展开更多
文摘目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效及安全性分析。方法前瞻性选取2018年12月至2021年7月大连医科大学附属第一医院收治的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者183例,按照随机数字表法分为A组40例,B组46例,C组47例,D组50例。A组仅采用常规治疗;在A组基础上,B组口服沙库巴曲缬沙坦片,C组口服达格列净,D组口服沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净。观察对比各组治疗前及治疗后6个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、计算左心室质量指数(LVMI)及左心室重构指数(LVRI),测定血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、6 min步行距离及不良反应。结果A组总有效率为72.50%,B组为84.8%,C组为80.9%,D组为96.0%,与A、B、C组比较,D组总有效率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,A、B、C、D组的LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI以及NT-proBNP、cTnI均较治疗前降低,LVEF及LVRI均较治疗前升高,其中B组和D组较A组、C组改善最显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B、C、D组的FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前降低,C组与D组FBG、2 h PG、HbA1c低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),D组略低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。除A组外,A、B、C、D组的6 min步行距离较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05),D组6 min步行距离最长,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组不良反应发生率为27.5%、19.6%、14.9%、10.0%,与A、B、C组比较,D组不良反应发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的治疗中,沙库巴曲缬沙坦联合达格列净疗效较好,且安全。
