两种入路方式治疗髋臼骨折合并骶髂关节骨折脱位的临床疗效比较 被引量：8

1

作者 温洋 陈丽媛 +3 位作者 何克 刘东 魏代清 阳波 《重庆医学》 CAS 2019年第22期3801-3806,共6页

目的比较腹直肌外侧入路与改良Stoppa直行入路髋臼骨折合并骶髂关节骨折脱位的临床疗效比较。方法选取遂宁市中心医院2013年2月至2016年3月27例髋臼骨折合并骶髂关节骨折脱位患者,分别采用腹直肌外侧入路与改良Stoppa直行入路治疗,将患... 目的比较腹直肌外侧入路与改良Stoppa直行入路髋臼骨折合并骶髂关节骨折脱位的临床疗效比较。方法选取遂宁市中心医院2013年2月至2016年3月27例髋臼骨折合并骶髂关节骨折脱位患者,分别采用腹直肌外侧入路与改良Stoppa直行入路治疗,将患者分为两组,其中腹直肌外侧(A组)15例,采用钢板固定骶髂关节;改良Stoppa直行入路(B组)12例,采用骶髂螺钉固定骶髂关节。将两种治疗方式在前方入路的手术显露时间、切口长度、术中出血量、总手术时间、骨折复位质量、术后髋关节功能评分进行比较。结果所有患者随访7~14个月,平均11.5个月。A组在前方入路切口长度、术中出血量、总手术时间方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的前方入路显露时间、术后骨折复位质量(以Matta影像学评估标准评价)、术后髋关节功能评分(以改良Merle'Aubigne-Postel评分系统评分)差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路与改良Stoppa直行入路均是髋臼骨折合并骶髂关节骨折脱位的理想切口,前者切口长度、术中出血量、总手术时间优于后者。 展开更多

关键词 腹直肌外侧入路 改良Stoppa直行入路 骶髂螺钉 髋臼骨折 骶髂关节骨折脱位

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国人骶髂贯穿螺钉置钉通道的数字解剖学研究 被引量：7

2

作者 初向全 董永伟 +1 位作者 徐波 穆卫东 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期51-56,共6页

目的确定并测量骶髂贯穿螺钉置钉通道（TSIP），为手术操作提供解剖学依据及参考。方法按随机数字表法选取90例成年国人正常骨盆CT扫描数据，其中男45例，女45例；年龄21—82岁，平均53．88岁。将数据导入Mimics16．0软件，重建骨盆三... 目的确定并测量骶髂贯穿螺钉置钉通道（TSIP），为手术操作提供解剖学依据及参考。方法按随机数字表法选取90例成年国人正常骨盆CT扫描数据，其中男45例，女45例；年龄21—82岁，平均53．88岁。将数据导入Mimics16．0软件，重建骨盆三维图像，在矢状面描记骶骨、髋骨轮廓线，以最大内切圆法确定经第一骶椎（S1）、第二骶椎（S2）椎体贯穿螺钉固定的安全置钉通道位置及大小。测量置钉通道半径、长度，入钉点至髂前上棘、髂后上棘距离及与解剖面的夹角。结果多数人（男78％，女76％）具备经S1置钉通道，所有受测骨盆均具备S2置钉通道。男女组内左右侧各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。TSIP半径：男S1[（5．52±1．91）mm]、男S2[（5．35±1．05）mm]、女S1[（5．49±1．34）mm]差异无统计学意义（P〉0．05）且均〉女S2[（4．79±1．40）mm]（P〈0．05）。TSIP长度：男S1[（158．25±9．84）mm]〉男S2[（138．94±9．75）mm]（P〈0．05），女S1[（154．91±9．40）mm]〉女S2[（141．01±8．60）mm]（P〈0．05）。入钉点位于髂骨外板，距髂前上棘、髂后上棘分别为：经S1，男分别为（96．49±6．91）mm、（68．22±6．35）mm；女分别为（100．48±8．15）mm、（61．57±6．84）mm；经S2，男分别为（114．43±8．77）mm、（49．62±8．54）mm，女分别为（114．75±10．19）mm、（44．52±8．36）mm。当骨盆S1无TSIP时，较具备S1TSIP者，其S2TSIP半径更大[男（6．22±1．27）min：（5．10±0．84）mm，女（6．11±1．84）mm：（4．37±0．92）mm]（P〈0．05）。S1、S2贯穿螺钉通道矢状面夹角接近90°，与冠状面夹角接近0°。结论在解剖上，多数国人可以经S1或S2贯穿固定双侧骶髂关节。Mimics软件有助于确定置钉通道，可为髋髂贯穿螺钉固定技术的应用提供参考。 展开更多

关键词 骶髂关节 骨折固定术 内 脱位 螺钉

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脊柱骨盆内固定系统治疗骶髂关节骨折脱位 被引量：6

3

作者 赵铭 宁鹏 +3 位作者 张月东 张杰锋 王军 张开刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期706-709,共4页

[目的]探讨脊柱骨盆内固定系统治疗骶髂关节骨折脱位的疗效。[方法]2007年8月～2011年11月共收治骶髂关节骨折脱位患者14例，其中男12例，女2例；年龄22—57岁，平均42．3岁；交通事故伤11例，高处坠落伤3例。合并骨盆前环骨折9例，骶... [目的]探讨脊柱骨盆内固定系统治疗骶髂关节骨折脱位的疗效。[方法]2007年8月～2011年11月共收治骶髂关节骨折脱位患者14例，其中男12例，女2例；年龄22—57岁，平均42．3岁；交通事故伤11例，高处坠落伤3例。合并骨盆前环骨折9例，骶丛神经损伤4例，四肢骨折6例，尿道断裂1例。根据骨盆环损伤的Tile分型法，该组病例均为骶髂关节复合体旋转垂直不稳定，c1型5例，c2型9例。14例患者均行脊柱骨盆内固定系统治疗。受伤至手术时间7—14d。术前经骨牵引，使骶髂关节骨折脱位基本复位后，采用Colorad02。”脊柱内固定系统和髂骨螺钉固定骶髂关节。应用Majeed评分标准评价患者功能恢复情况。应用PACS软件系统测量患者术后即刻及术后1年骶髂关节中部间隙变化，评价内固定的有效性。[结果]14例患者均获随访，随访时间16～24个月，平均21．3个月。术后x线片复查示骶髂关节垂直和旋转移位均获满意复位，骶髂关节得到有效固定，未发生严重的血管、神经损伤等并发症。未发现内固定松动、断裂，骶髂关节无再移位情况发生。Majeed评分获优6例，良4例，一般3例，差1例。[结论]脊柱骨盆内固定系统可使骨折脱位的骶髂关节获得有效的即刻稳定性并维持至骨折愈合，是治疗骶髂关节骨折脱位的有效方法之一。 展开更多

关键词 骶髂关节 骨折脱位 脊柱 骨盆 内固定

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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性 被引量：1

4

作者 张文辉 王春丽 +5 位作者 范立真 杨玉平 张金龙 张辉 刘杰 台会平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3845-3849,共5页

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。 展开更多

关键词 机器人辅助 骶髂螺钉 骶髂关节骨折脱位 骶骨骨折 置钉 准确率 骨盆后环

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骶髂关节骨折脱位致周围血管神经损伤的临床解剖学基础 被引量：5

5

作者 韦涛 黄继锋 +2 位作者 陈庄洪 蔡贤华 陈亮 《华南国防医学杂志》 CAS 2009年第5期47-50,共4页

目的探讨骶髂关节骨折脱位致血管神经损伤的解剖学基础。方法在20具防腐固定的国人成人尸体骨盆标本上,对髂内外血管及其分支的走行特点、侧支吻合情况、血管外径、到骨壁的距离、及腰骶丛神经行走特点及距骶髂关节的距离,进行解剖学观... 目的探讨骶髂关节骨折脱位致血管神经损伤的解剖学基础。方法在20具防腐固定的国人成人尸体骨盆标本上,对髂内外血管及其分支的走行特点、侧支吻合情况、血管外径、到骨壁的距离、及腰骶丛神经行走特点及距骶髂关节的距离,进行解剖学观测。结果髂腰动脉横跨骶髂关节处的外径为(2.42±0.34)mm,此处距骨壁的平均距离为(2.48±0.38)mm,臀上动脉、臀下动脉出骨盆处的外径为(3.69±0.3)mm,(4.08±0.4)mm。结论骶髂关节骨折脱位时最容易损伤的动脉为臀上动脉和髂腰动脉,最容易损伤的神经为腰骶干,伴耻骨骨折时极易损伤闭孔动脉,不易损伤闭孔神经。前路手术要特别注意医源性血管神经的损伤。 展开更多

关键词 骶髂关节骨折脱位 血管损伤 神经损伤 解剖学

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后路单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果研究 被引量：4

6

作者 王治成 《中国当代医药》 2014年第4期30-32,35,共4页

目的探讨单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果。方法选取10具经甲醛溶液浸泡的成年尸体骨盆标本,其中,男性5具,女性5具,将其随机平均分为后路单钉棒固定组和骶髂螺钉固定组,进行生物力学实验,收集相关数据;选取骶髂关... 目的探讨单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果。方法选取10具经甲醛溶液浸泡的成年尸体骨盆标本,其中,男性5具,女性5具,将其随机平均分为后路单钉棒固定组和骶髂螺钉固定组,进行生物力学实验,收集相关数据;选取骶髂关节骨折脱位患者50例,随机分为实验组和对照组,分别进行后路单钉棒固定和骶髂螺钉固定治疗,对比两组治疗效果。结果在相同的压力值下,骶髂螺钉固定组的位移明显大于后路单钉棒固定组(P<0.05);实验组骶髂关节复位的优良率为92%,明显高于对照组的68%(P<0.05)。结论与骶髂螺钉比较,后路单钉棒系统治疗骶髂关节脱位的优势比较独特,固定效果较好,骨盆的稳定性较好,临床疗效满意。 展开更多

关键词 后路单钉棒系统 骶髂关节骨折脱位 生物力学 临床疗效

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前路双重建钢板固定结合植骨治疗难复性Tile C型骶髂关节骨折脱位 被引量：3

7

作者 柯顺忠 林焱斌 +5 位作者 严康宁 郑亚才 杨荣源 罗艺 王卢林 林提金 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第3期260-262,共3页

目的探讨采用前路双重建钢板固定植骨治疗难复性TileC型骶髂关节骨折脱位的临床疗效。方法对39例难复性TileC型骶髂关节骨折脱位采用前路双重建钢板进行固定，取髂骨松质骨植骨。结果所有患者获平均18（8—24）个月的随访，骶髂关节在... 目的探讨采用前路双重建钢板固定植骨治疗难复性TileC型骶髂关节骨折脱位的临床疗效。方法对39例难复性TileC型骶髂关节骨折脱位采用前路双重建钢板进行固定，取髂骨松质骨植骨。结果所有患者获平均18（8—24）个月的随访，骶髂关节在解剖位或功能位融合。3例术前合并腰骶丛不完全损伤者，在3-4个月内完全恢复。按照Tornetta和Matta复位评定标准：优24例，良8例，可7例，优良率82．1％。根据Majeed功能评分系统：优22例，良9例，可8例。优良率79．5％。结论采用前路双重建钢板固定与植骨治疗难复性TileC型骶髂关节骨折脱位可获得满意复位、固定可靠、稳定性好。有利于骶髂关节融合、并发症少、可使患者早期康复。 展开更多

关键词 骶髂关节 骨折脱位 难复性 双钢板 内固定 前路

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椎弓根螺钉+髂骨螺钉系统固定治疗骨盆后环不稳 被引量：2

8

作者 刘顺贵 党洪胜 《临床骨科杂志》 2013年第4期400-402,共3页

目的探讨椎弓根螺钉结合髂骨螺钉复位固定治疗骨盆后环不稳定的临床疗效。方法对12例骶髂关节骨折(脱位)患者采用后路椎弓根螺钉结合髂骨螺钉复位固定。结果患者骶髂关节均达到解剖复位,未发生血管、神经损伤等并发症。12例均获随访,时... 目的探讨椎弓根螺钉结合髂骨螺钉复位固定治疗骨盆后环不稳定的临床疗效。方法对12例骶髂关节骨折(脱位)患者采用后路椎弓根螺钉结合髂骨螺钉复位固定。结果患者骶髂关节均达到解剖复位,未发生血管、神经损伤等并发症。12例均获随访,时间6～16个月。骶髂关节均获融合。结论椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定对于骨盆后环不稳定骨折脱位有良好的复位固定作用,临床疗效良好。 展开更多

关键词 骶髂关节骨折脱位 髂骨螺钉 椎弓根螺钉 骨折固定术

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不同固定方式治疗跖跗关节骨折脱位的效果

9

作者 袁国辉 庄泽 《中国卫生标准管理》 2020年第12期83-86,共4页

目的探讨不同固定方式治疗跖跗关节骨折脱位的效果。方法选择本院骨科2012年3月—2018年5月收治的63例跖跗关节骨折脱位患者,根据随机数字表法分为A组(15例,经关节螺钉固定)、B组(18例,背侧钢板固定)和C组(30例,两者联合固定)。术后随访... 目的探讨不同固定方式治疗跖跗关节骨折脱位的效果。方法选择本院骨科2012年3月—2018年5月收治的63例跖跗关节骨折脱位患者,根据随机数字表法分为A组(15例,经关节螺钉固定)、B组(18例,背侧钢板固定)和C组(30例,两者联合固定)。术后随访1年,比较三组患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、创伤性关节炎发生情况、解剖复位情况以及并发症发生情况。结果C组患者AOFAS评分低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者创伤性关节炎发生率及术后并发症高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),解剖复位优良率低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A和B两组的解剖复位情况及关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跖跗关节骨折脱位采用经关节螺钉、背侧钢板固定治疗方式早期预后相近,经关节螺钉联合背侧钢板治疗可增加患者不良反应发生情况。临床应制定较为完善的跖跗关节骨折脱位分类系统来指导内固定的选择及为临床结果提供一个指南。 展开更多

关键词 跖跗关节骨折脱位 关节螺钉 背侧钢板 创伤性关节炎 解剖复位 联合治疗

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经前侧入路手术治疗骨盆新月型骨折 被引量：4

10

作者 秦晖 安智全 姜朝来 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期816-820,共5页

目的探讨经前侧入路治疗骨盆新月型骨折的疗效。方法 2007年6月-2009年12月,采用经前侧入路治疗骨盆新月型骨折18例,其中男11例,女7例;年龄19～52岁,平均32岁。左侧10例,右侧8例。交通事故伤10例,高处坠落伤5例,重物压伤3例;均为侧方挤... 目的探讨经前侧入路治疗骨盆新月型骨折的疗效。方法 2007年6月-2009年12月,采用经前侧入路治疗骨盆新月型骨折18例,其中男11例,女7例;年龄19～52岁,平均32岁。左侧10例,右侧8例。交通事故伤10例,高处坠落伤5例,重物压伤3例;均为侧方挤压暴力。受伤至手术时间3～22 d,平均7.8 d。按照Matta等的方法测量术前骨盆后环骨折移位为5～24 mm,平均13.7 mm。记录手术时间、术中失血量、手术纠正骨盆后环骨折移位、骨折愈合时间、Hannover骨盆评分。结果手术时间110～230 min,平均175 min;术中失血量300～1 100 mL,平均561.7 mL。术后24 h骨盆后环骨折移位0～3 mm,平均1.2 mm;手术纠正移位4～23 mm,平均12.6 mm。术中无腰骶神经根损伤患者。术后2例切口浅表感染,经敞开切口引流、换药及应用抗生素1周,无炎性反应后缝合治愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合。15例获随访,随访时间13～22个月,平均16.1个月。X线片示患者骨折均愈合,愈合时间3～4个月,平均3.6个月。未出现骨折复位丢失,无内固定物移位、断裂等并发症发生。按照Hannover骨盆评分标准:临床症状恢复获优10例(66.7%),良5例(33.3%);重返社会能力方面,完全重返13例(86.7%),部分重返2例(13.3%)。结论经前侧入路手术治疗骨盆新月型骨折可以取得良好疗效。 展开更多

关键词 骨盆新月型骨折 骶髂关节 骨折脱位 前侧入路

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Colorado 2^(TM)骶髂板治疗Tile C型骨盆骨折中骶髂关节骨折脱位的临床研究 被引量：3

11

作者 刘树平 周庆 +5 位作者 刘跃洪 陈曦 周宇 张德盛 方志 徐巍 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1426-1429,共4页

目的探讨Colorado 2TM骶髂板在治疗Tile C型骨盆骨折中对骶髂关节骨折脱位稳定性重建的作用。方法 2009年2月-2011年1月,收治8例Tile C型骨盆骨折患者。男3例,女5例;年龄22～52岁,平均34.4岁。交通事故伤3例,高处坠落伤3例,重物挤压伤2... 目的探讨Colorado 2TM骶髂板在治疗Tile C型骨盆骨折中对骶髂关节骨折脱位稳定性重建的作用。方法 2009年2月-2011年1月,收治8例Tile C型骨盆骨折患者。男3例,女5例;年龄22～52岁,平均34.4岁。交通事故伤3例,高处坠落伤3例,重物挤压伤2例。按照Tile分型,C1-2型5例,C1-3型2例,C2型1例。受伤至手术时间5～10 d,平均7 d。经股骨髁上牵引,使骶髂关节骨折脱位复位后,采用Colorado 2TM骶髂板固定骶髂关节,选择性加用骨盆前环重建钢板或外固定支架固定。结果术后X线片复查示骶髂关节垂直和旋转移位均获满意复位,骶髂关节得到有效固定,骨盆后环获得即刻稳定性。术后切口均Ⅰ期愈合,未发生血管、神经损伤等严重并发症。8例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。骶髂关节无再移位,螺钉无松动。骨折愈合时间6～12个月,平均9个月。末次随访时采用Majeed功能评价标准,获优5例,良2例,一般1例。结论 Colorado 2TM骶髂板固定可使骨盆后环获得有效的即刻稳定性并维持至骨折愈合,是治疗Tile C型骨盆骨折中骶髂关节骨折脱位的有效方法之一。 展开更多

关键词 TILE C型骨盆骨折 骶髂关节 骨折脱位 Colorado 2TM骶髂板

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