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胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治──10738例创伤住院患者回顾研究 被引量：78
1
作者 杨建 石应康 +9 位作者 冯锡强 黄吉林 黄捷 宁平 廖斌 晏明全 张天增 李宁 杨裕红 吕平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期283-286,共4页
目的　分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法　收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不... 目的　分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法　收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不同特点 ;并对照前期胸伤患者资料 ,分析胸伤发病特点和临床特点的变化。　结果　 ( 1)近年胸伤的年收治率净增 1.5倍 ;交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因 ,而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因 ;2 0～ 5 0岁男性为胸伤高发人群。 ( 2 ) 5 7.9% ( 995 1719)的胸伤达到损伤严重度评分 (ISS)≥ 16的重伤标准 ;血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤、多器官功能不全综合征等重伤患者明显增多。 ( 3 )近年 61.2 % ( 10 5 2 1719)的胸伤合并多发伤 ,伤情加重。 ( 4 )胸伤的非手术治疗开展较好 ,但手术治疗和院前救治需要加强。　结论　近年胸伤已成为一类重要的创伤 ,临床救治应加强开展胸伤的手术治疗和多发伤的多学科协作 。 展开更多
关键词 胸部损伤 创伤 流行病学 损伤严重度评分 临床特点 救治
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重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的疗效评价 被引量：74
2
作者 陈晓雄 叶恭水 +3 位作者 帅学军 朱捷 李大鹏 岳春河 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期178-180,共3页
目的　评价重症胸部创伤合并创伤性失血性休克 (HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果 ,以提高治愈率。方法　总结 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 9急诊收治的重症胸部创伤合并HTS病人 4 9例 ,对病人年龄、创伤严重程度评分、休克程度、复苏开始... 目的　评价重症胸部创伤合并创伤性失血性休克 (HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果 ,以提高治愈率。方法　总结 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 9急诊收治的重症胸部创伤合并HTS病人 4 9例 ,对病人年龄、创伤严重程度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析 ,对比常规液体复苏 (n =2 7)与限制性液体复苏 (n =2 2 )的疗效及ARDS的发生率与病死率。结果　常规液体复苏组平均输液量为 (2 96 5± 5 2 4 )mL ,治愈率为 77 8% ,死亡率为 2 2 2 % ,其中ARDS发生率为 18 5 % ,死亡率为 6 0 % ;限制性液体复苏组平均输液量为 (2 0 89± 32 8)mL ,治愈率为 86 4 % ,死亡率为 13 6 % ,其中ARDS发生率为 9 1% ,死亡率为 0。组间比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　重症胸部创伤合并HTS采用限制性液体复苏方法救治可降低ARDS发生 ,提高治愈率。 展开更多
关键词 胸部创伤 创伤性失血性休克 急性呼吸窘迫综合征 限制性液体复苏
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胸部创伤诊治的进展 被引量：68
3
作者 蒋耀光 《创伤外科杂志》 2003年第5期321-324,共4页
胸部创伤无论在战时或平时 ,在创伤中均占有非常重要的地位。本文收集了近几年胸部创伤的有关诊断及治疗文献 ,对急诊室剖胸的价值及适应证 ,连枷胸、肺挫伤及穿透性心脏伤的诊断和救治以及电视胸腔镜 (VATS)
关键词 胸部创伤 急诊室剖胸 肺挫伤 电视胸腔镜 诊断 治疗
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穿透性胸腹联合伤与胸腹多发伤的比较研究 被引量：43
4
作者 梁贵友 石应康 +1 位作者 杨建 张尔永 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期362-364,共3页
目的　比较穿透性胸腹联合伤 (TACI)和胸腹多发伤 (TAMI)的临床特点和伤情 ,以指导创伤的救治。　方法　 2 5 1例穿透性胸腹腔脏器同时损伤的患者 ,根据膈肌是否损伤 ,分为TACI组和TAMI组 ,比较两组的损伤情况和临床特点 ,并应用创伤评... 目的　比较穿透性胸腹联合伤 (TACI)和胸腹多发伤 (TAMI)的临床特点和伤情 ,以指导创伤的救治。　方法　 2 5 1例穿透性胸腹腔脏器同时损伤的患者 ,根据膈肌是否损伤 ,分为TACI组和TAMI组 ,比较两组的损伤情况和临床特点 ,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。　结果　TACI 177例 ,TAMI 74例。TACI和TAMI的院前时间 (T1)、入院时修订创伤计分 (RTS1)分别为(1.86± 2 .2 7)h、6 .4 5± 1.6 4和 2 .81± 3.98h、6 .97± 1.18(P <0 .0 5 ) ;手术麻醉时修订创伤计分(RTS2 )、器官穿透伤指数 (PTI)则分别为 4 .90± 2 .4 2、2 2 .30± 9.72和 7.2 3± 0 .95、17.5 5± 6 .95 ) (P<0 .0 1) ;而两组的损伤严重度评分 (ISS)差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。TACI易累及心脏、大血管和肝脾等重要脏器 ,伤势重 ,伤情进展快。全组死亡 18例 ,总死亡率为 7.2 % ,而TACI的死亡率为9.0 % (16 177) ,明显高于TAMI组 (2 .7% ,2 74 ) (P <0 .0 5 )。　结论　TACI和TAMI在临床进程、伤情轻重及治疗结果等方面都有明显的差别。采用生理评分RTS与解剖评分PTI评估TACI和TAMI的创伤严重度较为可靠。正确选择手术入路和受损器官处理先后顺序能提高抢救成功率。 展开更多
关键词 胸部损伤 腹部损伤 穿透性损伤 多发伤 临床特点 手术入路
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胸腹联合伤的临床特点和早期救治 被引量：43
5
作者 田进涛 陈志强 +2 位作者 宋小平 陈焱 魏慎海 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期186-189,共4页
目的探讨胸腹联合伤（combined thoracoabdominal injury，CTI）的临床特点和早期救治的经验。方法回顾性分析1985年6月-2005年6月经手术证实的胸腹联合伤49例，年龄16～63岁，平均34岁。其中开放性损伤37例，闭合性损伤12例。49例患者... 目的探讨胸腹联合伤（combined thoracoabdominal injury，CTI）的临床特点和早期救治的经验。方法回顾性分析1985年6月-2005年6月经手术证实的胸腹联合伤49例，年龄16～63岁，平均34岁。其中开放性损伤37例，闭合性损伤12例。49例患者均有不同程度的血胸和（或）气胸，其中23例合并休克。结果经胸手术34例，剖腹手术9例，剖胸＋剖腹5例，胸腹联合切口1例。全组损伤严重度评分（ISS）为30．53±10．80。死亡5例，其中3例死于失血性休克，1例死于心脏压塞，1例死于多器官功能衰竭。结论胸腹联合伤死亡率高，最常见的死亡原因是失血性休克；手术入路应视具体伤情而定；及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 腹部损伤 多处创伤
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电视胸腔镜在胸部外伤中应用的研讨 被引量：38
6
作者 禹亮 张健 +3 位作者 王雪峰 孙大强 张铁娃 付凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期999-1000,共2页
目的探讨应用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊断、治疗胸外伤的可行性和优越性.方法40例胸外伤使用VATS行胸腔内探查、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果40例全部治愈,单纯VATS31例,胸腔镜辅助小切口8... 目的探讨应用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊断、治疗胸外伤的可行性和优越性.方法40例胸外伤使用VATS行胸腔内探查、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果40例全部治愈,单纯VATS31例,胸腔镜辅助小切口8例,中转开胸1例.手术时间(79.9±33.1)min,术中清除血凝块及不凝血(567.5±177.8)ml,术后24～48 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(220±45.6)ml.住院时间4～13 d,平均8.7 d,切口甲级愈合,术后无并发症.35例随访6～12(8.6±2.6)个月,恢复良好,无与创伤有关的并发症发生.结论合理应用VATS进行胸外伤救治诊断明确,救治及时,较单纯剖胸探查手术具有创伤小、恢复快等优点. 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸外伤 微创切口
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创伤性连枷胸合并肺挫伤的几个问题 被引量：34
7
作者 王如文 赵云平 《创伤外科杂志》 2009年第3期193-195,共3页
连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动,浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症主要是因肺挫裂伤所致的肺实质损害,并非来自反常呼吸。连枷胸是一种多见的胸部钝性伤,常合并肺实质的损伤,易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼... 连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动,浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症主要是因肺挫裂伤所致的肺实质损害,并非来自反常呼吸。连枷胸是一种多见的胸部钝性伤,常合并肺实质的损伤,易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼吸衰竭。本文深入地分析连枷胸的病理生理最新进展,结合当前的研究现状重点对连枷胸和肺挫伤的内固定和机械通气的适应证及硬膜外麻醉镇痛等进行综述。良好的镇痛、软化胸壁良好的固定、呼吸机辅助是治疗连枷胸和肺挫伤的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 连枷胸 肺挫伤 机械通气
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大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用 被引量：32
8
作者 吴俊峰 段俊峰 +3 位作者 张耀森 李国鹏 邓睿华 黄颖雯 《临床肺科杂志》 2008年第11期1420-1422,共3页
目的探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,Ambroxol)对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。方法2005年1月至2007年1月,应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例。根据沐舒坦用量将其随机分为两组,每组30例。常规治疗组:沐舒坦60mg加生理盐水100ml... 目的探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,Ambroxol)对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。方法2005年1月至2007年1月,应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例。根据沐舒坦用量将其随机分为两组,每组30例。常规治疗组:沐舒坦60mg加生理盐水100ml;大剂量组:沐舒坦500mg加生理盐水250ml。静脉滴注,2次/d,连续7天。根据胸部X线片和CT确诊胸部创伤所致肺损伤。肺损伤的程度分级参照"肺挫伤简易评分法",胸部创伤程度分级应用损伤严重度评分(ISS法)。观测记录两组病例每天血气分析结果、应用呼吸机辅助呼吸的时间、胸部X-线的肺损伤变化、发生肺不张及肺感染情况等。结果两组病例比较,治疗后第7天,Ⅰ级和Ⅲ级肺损伤的改善程度,大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.01,P<0.025),肺不张及肺感染的发生情况,大剂量组明显低于常规剂量组(P<0.05,P<0.05);治疗后第5天和第7天,呼吸机辅助时间,大剂量组明显少于常规剂量组(P<0.025,P<0.025),动脉血氧分压(PaO2)大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.05,P<0.01);治疗后第3天,动脉血二氧化碳分压(PaCO2),大剂量组明显低于常规剂量组(P<0.02);治疗后第3天、第5天,动脉血氧饱和度(SaO2),大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.05,P<0.02)。结论大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可以明显改善患者的肺损伤的程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复。 展开更多
关键词 胸部创伤 肺损伤 大剂量沐舒坦
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92例创伤性浮动胸壁的临床分析 被引量：29
9
作者 刘野樵 张良魁 +1 位作者 毛滨泉 李滨 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第6期342-343,共2页
治疗９２例浮动胸壁的病人。重点观察了胸壁浮动与呼吸困难的关系并进行临床分析。作者认为：（１）重症胸壁浮动可引起呼吸困难；（２）一些重症病人适于行手术内固定治疗，本组应用后获得了良好效果；（３）依据胸壁浮动的形态特点，... 治疗９２例浮动胸壁的病人。重点观察了胸壁浮动与呼吸困难的关系并进行临床分析。作者认为：（１）重症胸壁浮动可引起呼吸困难；（２）一些重症病人适于行手术内固定治疗，本组应用后获得了良好效果；（３）依据胸壁浮动的形态特点，将此种损伤分为轴线型与孤岛型，对诊断和治疗有指导意义。 展开更多
关键词 创伤 浮动胸壁 外科手术 固定术
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效评价 被引量：28
10
作者 孙振宇 孟祥宽 +2 位作者 范伟 尹行 叶广华 《中国医药导刊》 2014年第4期637-638,640,共3页
目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的可行性。方法:63例创伤性血气胸患者按照手术方式分为VATS组(33例)和开胸手术组(30例),比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后止痛药用量、胸管引流量、引流时间、住... 目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的可行性。方法:63例创伤性血气胸患者按照手术方式分为VATS组(33例)和开胸手术组(30例),比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后止痛药用量、胸管引流量、引流时间、住院时间、并发症及术后第1天、第3天及第5天血C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:与开胸手术组比较,VATS组患者手术时间短、手术切口小、术中出血量少、止痛药用量小、胸管引流量少、引流时间及术后住院时间短(P<0.01、P<0.05);两组患者术后血CRP水平均显著升高,以术后第1天达到高峰,第3天及第5天逐渐下降,但VATS组各时间点血CRP水平均显著低于开胸手术组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS治疗创伤性血气胸能达到与开胸手术一样的效果,但采用VATS治疗能够显著缩短手术时间和住院时间,手术创伤小、术后疼痛轻,是一种安全、有效、可行的微创治疗方法。 展开更多
关键词 胸部创伤 血气胸 电视胸腔镜手术 开胸手术
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限制性液体复苏在胸外伤为主的创伤失血性休克救治中的临床应用 被引量：25
11
作者 李震宇 李鑫 +1 位作者 龚德彰 张磊冰 《川北医学院学报》 CAS 2018年第6期844-846,共3页
目的:探讨限制性液体复苏在以胸外伤为主的多发伤引起的创伤失血性休克(THS)中的临床应用。方法:选择入住本院的60例以胸外伤为主的多发伤所致的创伤失血性休克患者,分为限制性液体复苏组(限制组)和传统液体复苏组(常规组),每组30例。... 目的:探讨限制性液体复苏在以胸外伤为主的多发伤引起的创伤失血性休克(THS)中的临床应用。方法:选择入住本院的60例以胸外伤为主的多发伤所致的创伤失血性休克患者,分为限制性液体复苏组(限制组)和传统液体复苏组(常规组),每组30例。观察两组的抢救存活率、并发症发生率、记录各实验室指标。结果:限制组实验室指标、存活率及并发症发生率指标较常规组明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:较传统液体复苏,限制性液体复苏能保证重要器官的血流灌注,对机体内环境破坏更小,减少并发症发生率、提高存活率。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 胸外伤 创伤失血性休克 临床应用
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胸骨骨折的多层螺旋CT诊断 被引量：23
12
作者 马雪华 李睿 +3 位作者 陈天武 张小明 李春平 黄小华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期234-237,共4页
目的:探讨胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组(MPR)表现及其诊断价值,并对比分析胸骨骨折与胸部创伤程度的相关性。方法:收集车祸伤所致胸部创伤合并胸骨骨折31例为研究组,胸部创伤未合并胸骨骨折30例为对照组,均行16层螺旋CT胸部扫描,观... 目的:探讨胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组(MPR)表现及其诊断价值,并对比分析胸骨骨折与胸部创伤程度的相关性。方法:收集车祸伤所致胸部创伤合并胸骨骨折31例为研究组,胸部创伤未合并胸骨骨折30例为对照组,均行16层螺旋CT胸部扫描,观察研究组在轴位图像及MPR图像上胸骨骨折发生的解剖部位、数量、类型及断端移位情况,并比较两组中合并胸部其他创伤的出现率。结果:常规轴位CT扫描对胸骨横行骨折及未发生分离移位骨折的检出率低于MPR(P<0.05)。研究组创伤性湿肺、多发性肋骨骨折及胸腔积液的发生率明显高于对照组(P<0.05)。31例中18例出现明显分离移位,常规轴位图检出胸骨骨折26例(81.25%),包括移位骨折中的18例(100%)和非移位骨折中的8例(61.54%),其中非移位骨折检出率低于MPR(P<0.05),总体检出率则无显著性差异(P>0.05)。结论:胸骨骨折有明显移位时在常规横断面上即可诊断,但无明显移位时需要结合MPR诊断;胸骨骨折的出现意味着创伤性湿肺、多发性肋骨骨折以及胸腔积液发生率高,病情重。 展开更多
关键词 胸骨骨折 体层摄影术 X线计算机 胸部创伤
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综合ICU胸外伤患者肺部感染的相关性分析 被引量：20
13
作者 丁彦光 金炜 +2 位作者 肖祥之 袁军 张胜超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1747-1749,共3页
目的探讨综合ICU重症胸外伤患者肺部感染的危险因素以及防治措施,为预防和控制医院肺部感染的发生提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月综合ICU收治的135例重症胸外伤患者临床资料,统计医院肺部感染率并分析其相关因素,采用SPSS... 目的探讨综合ICU重症胸外伤患者肺部感染的危险因素以及防治措施,为预防和控制医院肺部感染的发生提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月综合ICU收治的135例重症胸外伤患者临床资料,统计医院肺部感染率并分析其相关因素,采用SPSS 13.0统计软件包,对计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果 ICU重症胸外伤患者共计135例,发生医院肺部感染39例,发生率为28.9%,其发生率与患者的年龄、ICU入住时间、气管插管,气管切开、机械通气时间、胸部手术、胸腔闭式引流、留置胃管、颅脑外伤、躯干四肢骨折和腹部外伤因素相关(P<0.05)。结论在临床实际工作中,要注重ICU重症胸外伤患者医院肺部感染的危险因素,降低医院肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 胸外伤 重症监护病房 医院感染 肺部感染 危险因素 预防
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胸部创伤的电视胸腔镜手术 被引量：19
14
作者 王如文 谭群友 《创伤外科杂志》 2007年第3期193-195,共3页
电视胸腔镜手术(VATS)是近年来诊治胸外伤的一项新技术,其创伤小、术后恢复快。目前VATS已广泛应用于创伤性血胸、创伤性气胸、创伤性膈肌破裂、心脏大血管损伤、创伤性乳糜胸、创伤后脓胸和多发性肋骨骨折等胸部创伤。对其适应证的选... 电视胸腔镜手术(VATS)是近年来诊治胸外伤的一项新技术,其创伤小、术后恢复快。目前VATS已广泛应用于创伤性血胸、创伤性气胸、创伤性膈肌破裂、心脏大血管损伤、创伤性乳糜胸、创伤后脓胸和多发性肋骨骨折等胸部创伤。对其适应证的选择、围手术期的处理和手术操作方法等进行规范具有重要意义。 展开更多
关键词 胸部创伤 胸腔镜 手术
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132例严重肺挫伤诊治分析 被引量：20
15
作者 洪琼川 汪礼旭 +1 位作者 麻成方 周日光 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期166-168,共3页
目的　探讨严重肺挫伤的诊断及治疗方法。　方法　回顾分析 1993年 2月 -2003年 12月收治的 132例严重肺挫伤[损伤严重度评分 (ISS)≥20分]患者的诊断与治疗。　结果　132例中,治愈 107例(81. 1% ),死亡 25例(18. 9% )。　结论　胸部X线... 目的　探讨严重肺挫伤的诊断及治疗方法。　方法　回顾分析 1993年 2月 -2003年 12月收治的 132例严重肺挫伤[损伤严重度评分 (ISS)≥20分]患者的诊断与治疗。　结果　132例中,治愈 107例(81. 1% ),死亡 25例(18. 9% )。　结论　胸部X线、CT检查是诊断的可靠依据。保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤,合理应用机械通气、激素和抗生素是治疗肺挫伤的重要方法,早期诊断并及时处理合并伤是提高抢救成功率的关键。 展开更多
关键词 肺挫伤 治疗 诊断 损伤严重度评分
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胸部创伤急诊手术探讨 被引量：19
16
作者 易云峰 莫群 +7 位作者 陈检明 焦昌结 钟京 宋志明 余小平 郭军华 陈松林 谢京 《创伤外科杂志》 2016年第1期15-17,共3页
目的探讨胸部创伤患者急诊开胸手术的效果。方法回顾分析1999年1月～2015年1月632例胸部创伤急诊手术患者的临床资料,其中男性511例,女性121例,年龄13～90岁。632例急诊手术患者中开胸探查并内固定胸壁423例,行肺叶修补138例,开胸止血76... 目的探讨胸部创伤患者急诊开胸手术的效果。方法回顾分析1999年1月～2015年1月632例胸部创伤急诊手术患者的临床资料,其中男性511例,女性121例,年龄13～90岁。632例急诊手术患者中开胸探查并内固定胸壁423例,行肺叶修补138例,开胸止血76例,膈疝修补32例,胸腹联合探查29例,气管及支气管断裂修复25例,心脏刀刺伤行心室壁修补22例,肺叶切除18例,胸壁巨大缺损重建修复16例,清创及异物取出6例,开胸食管破裂手术3例。先后或同期行脊柱和四肢等骨科相关手术169例、腹部手术45例、颌面手术33例、颅脑手术28例、尿道会师术15例。结果全组死亡7例,其中刀刺穿右心室致失血性休克3例,合并严重颅脑损伤2例,胸腹联合伤伴胰十二指肠破裂2例。其他术后并发肺部感染和呼吸衰竭55例,心脏衰竭32例,上消化道出血17例,急性肾衰竭6例,支气管胸膜瘘4例,均治愈。结论胸部创伤需行开胸手术治疗,随着合并其他部位伤患者的逐渐增多,心脏刀刺伤、胸部创伤合并严重颅脑损伤及严重腹部损伤死亡率增加,多发性肋骨骨折早期应采用胸腔探查及内固定恢复胸壁稳定等综合治疗。 展开更多
关键词 胸部创伤 急诊手术 治疗
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肋骨骨折临床治疗研究进展 被引量：19
17
作者 李扬 杨异 +3 位作者 吴伟铭 何伟伟 郭翔 赵天成 《创伤与急危重病医学》 2016年第5期315-318,共4页
肋骨骨折在胸部创伤中较为常见,占胸部创伤的55%[1]。其常见的致伤原因为交通伤、坠落伤、挤压伤、直接暴力伤等。连枷胸是较为严重的肋骨骨折类型,在胸部钝性伤中占10%-15%,病死率为16%-20%[2]。肋骨骨折的治疗可分为保守治疗和手术治疗。
关键词 胸部创伤 肋骨骨折 保守治疗 手术治疗
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创伤性连枷胸合并肺挫伤诊治进展 被引量：17
18
作者 赵云平 王如文 蒋耀光 《创伤外科杂志》 2009年第4期372-373,380,共3页
连枷胸是一种常见的胸部钝性伤,多合并肺实质的损伤,易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼吸衰竭。多层螺旋CT、床旁超声、经食道超声心动图(TEE)及电视胸腔镜是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸合并肺挫伤的治疗较复杂,良好的镇痛... 连枷胸是一种常见的胸部钝性伤,多合并肺实质的损伤,易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼吸衰竭。多层螺旋CT、床旁超声、经食道超声心动图(TEE)及电视胸腔镜是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸合并肺挫伤的治疗较复杂,良好的镇痛、可靠的软化胸壁固定及呼吸机辅助治疗是提高连枷胸合并肺挫伤疗效的关键。本文就连枷胸合并肺挫伤的诊治进展进行了综述。 展开更多
关键词 胸部损伤 连枷胸 肺挫伤 机械通气
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急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较研究 被引量：18
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作者 薛兴阳 雷跃昌 +1 位作者 李蔼建 金健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期428-429,共2页
目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无... 目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[(101.4±25.2)hvs(139.6±42.5)h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[(2.2±0.8)dvs(3.0±0.9)d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[(3.0±0.5)dvs(5.5±1.2)d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[(8.0±2.4)dvs(11.2±2.3)d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[(185.2±153.4)mlvs(393.6±296.9)ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[(158.8±75.2)mlvs(248.2±191.7)ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 胸部创伤 血胸 创伤评分 电视胸腔镜子术 剖胸术
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家兔胸部爆炸伤模型的建立及早期死亡原因分析 被引量：12
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作者 刘震 李兵仓 +1 位作者 王大田 张良潮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期328-330,共3页
目的建立胸部爆炸伤模型 ,深入研究胸部爆炸伤的致伤机制、急性肺损伤的发病机制。方法采用破片发射复合冲击波并结扎肋间动脉方法建立模型 ,观察伤后生理参数、血气分析、病理及肺表面活性物质变化。结果建立的动物模型较好模拟现场爆... 目的建立胸部爆炸伤模型 ,深入研究胸部爆炸伤的致伤机制、急性肺损伤的发病机制。方法采用破片发射复合冲击波并结扎肋间动脉方法建立模型 ,观察伤后生理参数、血气分析、病理及肺表面活性物质变化。结果建立的动物模型较好模拟现场爆炸效果 ,模型可靠 ,结果重复性好 ,失血性休克和急性呼吸功能衰竭是死亡的主要原因。结论该模型可用于胸部爆炸伤的实验室研究。 展开更多
关键词 动物模型 肺表面活性物质 胸部爆炸伤
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