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剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理 被引量:169
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作者 任彤 赵峻 +3 位作者 万希润 刘欣燕 冯凤芝 向阳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第6期433-436,共4页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局。结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368。25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血。16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊。通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断。治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术)。25例患者均治愈出院。结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 误诊 早期诊断 个体化治疗
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尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值 被引量:114
2
作者 蔡文娟 李洋 +2 位作者 门岚 张建中 马媛 《中国实验诊断学》 2013年第9期1650-1653,共4页
目的探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值(晨起空腹及随机)、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、... 目的探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值(晨起空腹及随机)、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度。结果晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rateUAER)、24h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r=0.936(P<0.01),r=0.906,(P<0.01);随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r=0.756(P<0.01),r=0.738,(P<0.01)。2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P>0.05。将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P<0.01。结论晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白 肌酐比值 糖尿病肾病 早期诊断
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中国乳腺癌筛查与早期诊断指南 被引量:112
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作者 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 吴炅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期363-372,共10页
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会于2020年4月—2021年11月,采用改编《欧盟委员会乳腺癌指南》的方法,编写制定了《中国乳腺癌筛查和早期诊断指南》(后文简称指南)。指南遵循GRADE系统方法,共包括50条推荐意见和5条专家共识,涉及乳腺癌的... 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会于2020年4月—2021年11月,采用改编《欧盟委员会乳腺癌指南》的方法,编写制定了《中国乳腺癌筛查和早期诊断指南》(后文简称指南)。指南遵循GRADE系统方法,共包括50条推荐意见和5条专家共识,涉及乳腺癌的筛查、早期诊断、复发风险基因检测以及筛查项目中的沟通和培训等专业领域。指南推荐意见的形成考虑了目前最佳循证医学证据、中国女性群体的价值观念与偏好、成本和资源配置等因素。在应用本指南推荐的筛查和诊断技术时,应结合各地实际情况。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 早期诊断 指南
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血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值 被引量:110
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作者 侯娟娟 虎淑妍 +4 位作者 刘婷婷 张玲 席维岳 郑红军 潘云燕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1101-1104,1107,共5页
目的:研究血清中人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199、CA153)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)7种肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法:选取卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者以及门诊健康体检女性... 目的:研究血清中人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199、CA153)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)7种肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法:选取卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者以及门诊健康体检女性各60例,用Abbott Architect i2000SR系统检测其术前血清中7种肿瘤标志物的浓度。结果:卵巢癌组血清中HE4、CA125、CA199、CEA、CA153、AFP和β-HCG水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组中的水平,其差异有统计学意义(P<0.05)。各肿瘤标志物对卵巢癌诊断的特异性均较高,但敏感性除HE4和CA125分别为76.67%和68.33%,其他肿瘤标记物的敏感性都不是很高。结合Youden指数和ROC曲线下面积可以看出,HE4单项检测卵巢癌的特异性、敏感性和准确度较高,CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值中等。肿瘤标志物联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性,但特异性会相应降低,综合考虑以HE4、CA125、CA199和CEA联合检测效果最好。结论:CA153、AFP及β-HCG对卵巢癌诊断能力较差,HE4、CA125、CA199、CEA联合检测用于卵巢癌早期诊断的特异性,敏感性和准确度较高。 展开更多
关键词 肿瘤标记物 卵巢癌 早期诊断
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子宫内膜癌筛查和早期诊断专家共识(草案) 被引量:86
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作者 刘从容 孙耘田 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1050-1052,共3页
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,在发达国家及我国部分经济发达地区,其发病率居妇科恶性肿瘤首位。
关键词 子宫内膜癌 筛查 早期诊断 子宫内膜细胞学
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Recent advances in gastric cancer early diagnosis 被引量:84
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作者 Laura Necula Lilia Matei +6 位作者 Denisa Dragu Ana I Neagu Cristina Mambet Saviana Nedeianu Coralia Bleotu Carmen C Diaconu Mihaela Chivu-Economescu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第17期2029-2044,共16页
Gastric cancer(GC) remains an important cause of cancer death worldwide with a high mortality rate due to the fact that the majority of GC cases are diagnosed at an advanced stage when the prognosis is poor and the tr... Gastric cancer(GC) remains an important cause of cancer death worldwide with a high mortality rate due to the fact that the majority of GC cases are diagnosed at an advanced stage when the prognosis is poor and the treatment options are limited. Unfortunately, the existing circulating biomarkers for GC diagnosis and prognosis display low sensitivity and specificity and the GC diagnosis is based only on the invasive procedures such as upper digestive endoscopy. There is a huge need for less invasive or non-invasive tests but also highly specific biomarkers in case of GC. Body fluids such as peripheral blood, urine or saliva,stomach wash/gastric juice could be a source of specific biomarkers, providing important data for screening and diagnosis in GC. This review summarized the recently discovered circulating molecules such as microRNAs, long non-coding RNAs, circular RNAs, which hold the promise to develop new strategies for early diagnosis of GC. 展开更多
关键词 Biomarkers GASTRIC cancer early diagnosis Genetic and EPIGENETIC alterations CIRCULATING MOLECULES
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上海不同等级10个医疗机构早期胃癌的筛选结果比较 被引量:85
7
作者 吴云林 《中华消化内镜杂志》 2007年第1期19-22,共4页
目的总结及比较不同等级医疗机构的早期胃癌临床筛查水平。方法回顾分析上海瑞金医院等上海市早期胃癌临床协作组所属10个医疗机构接受电子胃镜检查患者的胃癌筛查结果,比较胃癌检出率和早期胃癌的情况。结果10个医疗机构共进行胃镜检... 目的总结及比较不同等级医疗机构的早期胃癌临床筛查水平。方法回顾分析上海瑞金医院等上海市早期胃癌临床协作组所属10个医疗机构接受电子胃镜检查患者的胃癌筛查结果,比较胃癌检出率和早期胃癌的情况。结果10个医疗机构共进行胃镜检查241782例,经活检病理检查共检出胃癌4892例,检出率2.02%,不同机构中胃癌检出率最高为3.13%,最低为0.65%。4892例胃癌中,经外科手术病理检查证实早期胃癌470例,占所有检出胃癌的9.61%。早期胃癌中,55例手术病理证实伴有胃周淋巴结或其他脏器转移,早期胃癌伴转移者为11.7%。结论目前早期胃癌临床筛查水平仍较低,扩大门诊胃镜筛查早期胃癌指证,加强随访,建立多科合作、序贯检查及治疗模式以及加强基础培训、开展早期胃癌诊断新技术是提高早期胃癌诊断水平的重要途径。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期诊断 筛选 胃癌
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CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较 被引量:80
8
作者 王小乐 《中国CT和MRI杂志》 2016年第1期15-17,共3页
目的研究比较CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值,为临床治疗提供参照。方法选择对照研究的方式对内科收集治疗的65例急性脑梗塞患者进行比较,所有患者均在发病后6h内行颅脑CT和MRI检查,以对病情作出判断,对比两种诊断方式的优劣。... 目的研究比较CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值,为临床治疗提供参照。方法选择对照研究的方式对内科收集治疗的65例急性脑梗塞患者进行比较,所有患者均在发病后6h内行颅脑CT和MRI检查,以对病情作出判断,对比两种诊断方式的优劣。结果 CT检查确诊率为69.23%,在CT基础上联合MRI检查确诊率为96.92%,二者比较差异明显(P<0.05)。两种检查方式检出病灶位置为脑叶、基底节及小脑,MRI可检查出脑干梗塞,但CT未检出。两种检查方式检出病灶直径比较,P<0.05,差异显著。结论急性脑梗塞早期采用MRI进行诊断能够清晰显示发病部位、形态及大小,有利于临床对疾病作出早期诊断;联合CT诊断具有较高的诊断准确率,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 CT MRI 急性脑梗塞 早期诊断
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剖宫产瘢痕妊娠研究进展 被引量:72
9
作者 殷丽丽 杨清 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期361-365,共5页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,其发病率也在逐年增高。如不能对其进行及时诊治,将会出现大量出血、甚至子宫破裂等并发症,严重威胁患者生命。目前,CSP的发病机制、诊断及治疗尚无统一标准,对其发病... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,其发病率也在逐年增高。如不能对其进行及时诊治,将会出现大量出血、甚至子宫破裂等并发症,严重威胁患者生命。目前,CSP的发病机制、诊断及治疗尚无统一标准,对其发病机制的研究有助于CSP的预防,早期诊断及合理的治疗方法可以避免严重的并发症发生。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 发病机制 早期诊断 合理治疗
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PCT与CRP和WBC及前白蛋白联合检测对儿科感染性疾病早期诊断的价值 被引量:64
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作者 秦小菀 朱萍 +2 位作者 惠晓霞 高伟霞 吴宗跃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期146-148,156,共4页
目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及前白蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取医院儿科2015年12月-2016年6月收治的疑似感染性疾病患儿226例为研究对象,根据是否确诊为感染性疾病分... 目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及前白蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取医院儿科2015年12月-2016年6月收治的疑似感染性疾病患儿226例为研究对象,根据是否确诊为感染性疾病分为感染组156例和非感染组70例,感染组患儿根据感染病原体类型分为细菌感染组88例和非细菌感染组68例,检测所有患儿血PCT、CRP、WBC及前白蛋白水平,并分别分析PCT、CRP、WBC及前白蛋白单独检测与联合检测对儿科感染性疾病的早期诊断效能。结果感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非感染组(P<0.05),前白蛋白水平则低于非感染组(P<0.05);细菌感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非细菌感染组,前白蛋白水平则低于非细菌感染组(P<0.05);联合检测对儿科感染性疾病早期诊断灵敏度及阴性预测值分别为95.5%、89.6%,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 PCT、CRP、WBC以及前白蛋白联合检测能够有效提高儿科感染性疾病的早期诊断灵敏度,同时对于病情评估、疗效评价和预后判断等方面均具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 PCT CRP WBC 感染性疾病 早期诊断
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急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓疗效相关性分析 被引量:63
11
作者 王爱明 王佼佼 +3 位作者 张凤佳 韩杰 孙大勇 李明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1054-1056,共3页
目的探讨急性脑梗死影像学早期征象与重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓疗效的相关性。方法收集发病4.5h内的急性脑梗死患者31例,分为溶栓患者18例及对照组13例,发病24h后复查头颅CT脑梗死面积均>1/3大脑中动脉(MCA)供血区... 目的探讨急性脑梗死影像学早期征象与重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓疗效的相关性。方法收集发病4.5h内的急性脑梗死患者31例,分为溶栓患者18例及对照组13例,发病24h后复查头颅CT脑梗死面积均>1/3大脑中动脉(MCA)供血区。溶栓患者根据治疗前头颅CT观察的>1/3 MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变分为显影组6例与未显影组12例;对照组治疗前头颅CT均观察到>1/3 MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变。记录美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、颅内出血及死亡情况。结果显影组有效率和治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);显影组、未显影组与对照组并发颅内出血和死亡风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现>1/3MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变的患者给予溶栓治疗可明显改善预后,不增加颅内出血及死亡风险。 展开更多
关键词 脑梗死 早期诊断 组织型纤溶酶原激活物 体层摄影术 X线计算机 脑缺血 磁共振血管造影术
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四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形 被引量:63
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作者 赵艳春 吕国荣 +2 位作者 李敏 谢婧娴 凌乐文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期260-263,共4页
目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14~17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并... 目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14~17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较。结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎。STIC技术正确诊断率为86.21%(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎;二维超声正确诊断率为91.38%(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎;两者正确诊断率差异无统计学意义(χ2=0.78,P>0.05)。四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55%(56/58),明显高于单独应用STIC技术(χ2=3.94,P<0.05)。结论四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病;将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动描记术 心脏缺损 先天性 时空关联成像 早期诊断
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磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究 被引量:63
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作者 凌佳龙 骆少明 《中国CT和MRI杂志》 2018年第1期19-21,共3页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术和磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用价值分析。方法选取2014年1月-2015年8月我院因急性脑梗塞进行磁共振DWI和FLAIR序列... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术和磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用价值分析。方法选取2014年1月-2015年8月我院因急性脑梗塞进行磁共振DWI和FLAIR序列扫描检查的患者86例,其中有16例属于超急性期(<6h),有32例属于急性期(6-24h),有38例属于亚急性期(24-72h),对比分析DWI、FLAIR图像病灶显示范围、边界及对比度。结果 (1)DWI和FLAIR序列对病灶的显示范围比常规T1WI、T2WI要大,DWI和FLAIR序列对病灶的对比均优于常规T1WI、T2WI,与FLAIR相比,DWI对病灶的显示更清晰。(2)DWI中弥散全方向比单方向显示病灶清晰度更高,且DWI的b值越高,对病灶的显示越清晰。结论 DWI技术对急性脑梗塞病变敏感性最高,结合FLAIR技术可以准确判断超急性及急性期脑梗死。DWI序列在诊断急性脑梗塞方面有非常明显优势,能够早期发现24小时内特别是能够发现6小时内超急性期脑梗塞,为病人及时治疗及减少后遗症有非常重要的临床意义。 展开更多
关键词 DWI FLAIR 早期诊断 急性脑梗塞
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Specific molecular markers in hepatocellular carcinoma 被引量:55
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作者 Yao, Deng-Fu Dong, Zhi-Zhen Yao, Min 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2007年第3期241-247,共7页
BACKGROUND: The carcinogenesis of hepatocellular carcinoma (HCC) is a multi-factorial, multistep and complex process. Its prognosis is poor, and early diagnosis and monitoring metastasis of HCC is of the utmost import... BACKGROUND: The carcinogenesis of hepatocellular carcinoma (HCC) is a multi-factorial, multistep and complex process. Its prognosis is poor, and early diagnosis and monitoring metastasis of HCC is of the utmost importance. Circulating diagnostic and prognostic biomarkers could be used in proper postoperative treatment of patients at an early stage of HCC development. This review summarizes recent studies of the specific biomarkers in diagnosis and monitoring metastasis or postoperative recurrence of HCC. DATA SOURCES: An English-language literature search was conducted using MEDLINE (June 1998 to Spetember 2006) on researches of some valuable specific biomarkers in diagnosis and monitoring metastasis or postoperative recurrence of HCC. RESULTS: Hepatoma tissues can synthesize various tumor-related proteins, polypeptides, and isoenzymes, such as alpha-fetoprotein (AFP), hepatoma-specific gamma-glutamyl transpeptidase (HS-GGT), etc, and then secrete into blood. The valuable early diagnostic and prognostic biomarkers could predict the development an metastases of HCC. Recent researches have confirmed that circulating hepatoma-specific AFP subfraction, transforming growth factor (TGF)-beta 1, HS-GGT, and free insulin-like growth factor (IGF)-II may be more specific markers than total AFP level for early diagnosis for HCC. The circulating genetic markers such as AFP-mRNA, TGF-beta 1-mRNA, IGF-II-mRNA, etc from peripheral blood mononuclear cells of HCC patients have been most extensively used in monitoring distal metastasis or postoperative recurrence of HCC. CONCLUSIONS: Hepatoma tissues synthesize and secrete valuable molecular markers into blood. The analyses of circulating hepatoma-specific biomarkers are useful to early diagnosis of HCC or monitoring metastasis or postoperative recurrence of HCC. 展开更多
关键词 CARCINOMA HEPATOCELLULAR molecular marker early diagnosis metastasis of tumor postoperative recurrence
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256层螺旋CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值 被引量:62
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作者 彭荣 郝建成 +2 位作者 胡国权 范元军 怀建国 《安徽医药》 CAS 2020年第4期766-770,共5页
目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前... 目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前进行腹部CT平扫、动态增强及多模式图像后处理检查,评估病变的部位、形态、范围、浸润程度、强化程度、邻近组织侵犯、引流淋巴结受累、远处转移情况,进行CT术前诊断及TNM分期,与术后病理诊断及TNM分期的金标准进行对照。结果256层螺旋CT(MSCT)术前T分期与术后病理T分期比较,≤T2期准确率为98.04%(50/51),T3期准确率为88.24%(45/51),T4期准确率为90.20%(46/51),一致性好(K=0.766,χ^2=65.623,P<0.05)。术前MSCT N分期与术后病理N分期比较,N0准确率为90.20%(46/51),N1期准确率为76.47%(39/51),N2期准确率为82.35%(42/51),一致性较好(K=0.611,χ^2=40.937,P<0.05)。结论256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术对结肠癌病人的术前诊断及分期具有重要价值,为临床选择合理的治疗方案及术前评估提供帮助。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 螺旋锥束计算机体层摄影术 成像 三维 早期诊断 肿瘤转移 肿瘤分期 后处理技术
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中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告 被引量:62
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作者 陈锐 谢立平 +24 位作者 周利群 黄翼然 傅强 贺大林 魏强 丁强 叶章群 马潞林 殷长军 侯建全 孙忠全 田野 郑军华 徐丹枫 高新 叶定伟 潘铁军 刘春晓 袁建林 许克新 高旭 任善成 许传亮 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期342-345,共4页
目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料... 目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1~65.5ml,中位值44.0 ml.PSA <4.0、4.0~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0、>50.0 μg/L的患者分别为701例(5%)、4 124例(30%)、4 014例(29%)、2 587例(19%)、2 478例(18%).游离PSA比值9.0%~20.6%,中位值14.0%.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例(78%),经会阴穿刺3 087例(22%).接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例(10%)、2 640例(19%)、3 920例(28%)、4 989例(36%)和607例(4%),312例(2%)接受<6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44%(6 123/13 904),其中PSA4.1~10.0、10.1~20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26%和35%.阳性患者中,Gleason评分<7分1 295例(21%),(3+4)分1 164例(19%),(4+3)分1 155例(19%),≥8分2 371例(39%),未记录评分138例(2%).结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 早期诊断 前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检
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我国肺癌早期筛查现状分析 被引量:61
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作者 金发光 《医学与哲学(B)》 2017年第1期14-18,共5页
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。有效的筛查和早期诊断手段能显著降低肺癌的病死率。目前筛查的内容首先要确定肺癌高危人群,其次选择合适筛查方法,包括痰细胞学、肿瘤标志物、影像学等。对于筛查阳性的对象需要进行活检... 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。有效的筛查和早期诊断手段能显著降低肺癌的病死率。目前筛查的内容首先要确定肺癌高危人群,其次选择合适筛查方法,包括痰细胞学、肿瘤标志物、影像学等。对于筛查阳性的对象需要进行活检并通过组织病理学或细胞病理学检查明确是否为肺癌,采取有效干预措施。此外,肺癌筛查还需要从卫生经济学角度出发,结合中国当前经济、文化、社会发展水平,以及个人保健意愿充分考虑。总之,肺癌筛查需要根据中国的具体情况,评估制定并实施符合中国特点的筛查策略及质控措施。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 早期诊断
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超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的meta分析 被引量:61
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作者 林欢 林汉生 梁红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1699-1703,共5页
目的评价超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国学术期刊出版总库、万方数据知识服务平台(2003/01/01-2013/04/30),纳入关于超声和铝靶X线联合诊断2c... 目的评价超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国学术期刊出版总库、万方数据知识服务平台(2003/01/01-2013/04/30),纳入关于超声和铝靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的文献。按QuADAs法评价纳入研究的质量,用RenewManager5.2和Meta-DiSc1.4统计软件计算超声、钼靶X线和联合诊断的合并敏感度(sEN)、合并特异度(SPE)、合并诊断比值比(DOR)和综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果纳入9个研究,结果显示:SEN超声为0.75,SEN钼靶为0.66,SEN联合为0.92;SPE超声为0.75,SPE钼靶为0.83,SPE联合为0.82;DOR超声为7.11,DOR钼靶为8.67,DOR联合为60.82;AUC超声为0.7902,AUC钼靶为0.8120,AUC联合为0.9496。结论联合应用超声和钼靶X线可明显提高2cm以内乳腺癌的诊断准确度。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 钼靶X线 早期诊断 系统评价 META分析
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肺癌早期诊断的现状、困惑和希望 被引量:59
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作者 杨拴盈 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-5,共5页
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。由于肺癌在临床和病理学方面均表现出明显的异质性,故缺乏理想的早期诊断措施。本文介绍了肺癌早期诊断的现状、进展和存在的问题,探讨了今后研究的方向。
关键词 肺癌 早期诊断 影像学诊断 痰脱落细胞学检测 支气管镜 生物标志物
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乳腺彩超、弹性成像及X线钼靶在乳腺癌早期诊断中的应用 被引量:57
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作者 李顺友 王军明 万俊清 《海南医学》 CAS 2018年第11期1547-1550,共4页
目的分析乳腺彩超、超声弹性成像及X线钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床价值,寻找乳腺癌早期诊断临床价值更大的诊断方案,提升乳腺癌的早期诊断率,降低乳腺癌的死亡率。方法选择2015年1月至2016年1月四川省攀枝花市攀钢(集团)总医院密地院... 目的分析乳腺彩超、超声弹性成像及X线钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床价值,寻找乳腺癌早期诊断临床价值更大的诊断方案,提升乳腺癌的早期诊断率,降低乳腺癌的死亡率。方法选择2015年1月至2016年1月四川省攀枝花市攀钢(集团)总医院密地院区收治的彩超筛查未见腋窝淋巴结肿大及肝脏等转移的疑似乳腺癌早期患者150例作为研究对象,所有患者均行乳腺彩超、超声弹性成像、X线钼靶检查,X线钼靶检查采用1992年美国放射学会制定的BI-RADS报告数据系统判定检查结果的良恶性,乳腺彩超、超声弹性成像检查均采用2013年第五版修订中增加的超声BI-RADS报告数据系统判定检查结果的良恶性。所有患者在完成超声检查的同时在超声引导下行空心针穿刺病理活检,以病理活检作为金标准,分别计算乳腺彩超、超声弹性成像及X线钼靶诊断乳腺癌早期的敏感性、特异性、准确度,并将三种诊断方法两两组合、三者联合诊断乳腺癌早期的敏感性、特异性、准确度并比较。结果空心针穿刺活检诊断出85例患者为早期乳腺癌,65例为良性乳腺疾病;彩超、超声弹性成像、X线钼靶、彩超+X线钼靶、超声弹性成像+X线钼靶诊断乳腺癌早期的特异度、灵敏度和准确度均较超过75%,但以超声弹性成像+X线钼靶诊断乳腺癌早期的灵敏度、特异度和准确度最高,分别为94.12%、90.77%、92.67%,明显优于其他组合或者单一指标诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像联合X线钼靶早期诊断乳腺癌具有较高的准确度和灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 乳腺癌 早期诊断 乳腺超声检查 乳腺超声弹性成像检查 X线钼靶 临床价值
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