早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶-9水平及短期预后的影响 被引量：35

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作者 陈霓红 周俊山 +3 位作者 施洪超 赵红东 蒋伏平 刘宇凯 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期18-22,共5页

目的探讨早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9水平及短期预后的影响。方法将193例急性脑梗死静脉溶栓患者分为早期他汀治疗组(72例)和溶栓后他汀治疗组(121例)。采用ELISA法检测患者溶栓前及溶栓后6 h、12 h... 目的探讨早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9水平及短期预后的影响。方法将193例急性脑梗死静脉溶栓患者分为早期他汀治疗组(72例)和溶栓后他汀治疗组(121例)。采用ELISA法检测患者溶栓前及溶栓后6 h、12 h、24 h、72 h的血浆MMP-9水平。第7 d和第90 d时采用mRS评分评价患者的预后,并比较两组症状性颅内出血发生率。结果溶栓后他汀治疗组及早期治疗组性别、年龄、溶栓时间窗、血压、既往史、实验室检查、NIHSS评分、TOAST分型及OCSP卒中分型差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间溶栓前血浆MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。与溶栓后他汀治疗组比较,早期他汀治疗组溶栓后6 h、12 h、24 h及72 h的MMP-9水平均显著降低(t=2.64,t=-9.85,t=-8.88,t=-5.62;均P<0.01)。早期他汀治疗组溶栓后症状性颅内出血发生率及神经功能缺损评分差异无统计学意义(均P>0.05)。早期他汀治疗组第7 d及第90 d mRS评分预后良好的比率显著高于溶栓后他汀治疗组(均P<0.05)。结论早期他汀类药物治疗对急性脑梗死溶栓患者的MMP-9水平有抑制作用,不增加溶栓后症状性颅内出血的风险,可改善急性脑梗死的短期预后。 展开更多

关键词 急性脑梗死 rt-pa静脉溶栓 他汀类药物 基质金属蛋白酶-9

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舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平的影响 被引量：30

2

作者 杨保华 付胜 伏冬梅 《实用医院临床杂志》 2020年第6期79-82,共4页

目的探讨舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法我院收治的86例AIS患者,简单随机化... 目的探讨舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法我院收治的86例AIS患者,简单随机化分为对照组和观察组各43例,对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗及其他基础治疗,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,比较两组疗效、神经功能、血液流变学指标及血清Lp-PLA2、HCY、hsCRP水平,进行安全性评价。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为72.09%和90.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天内,两组NIHSS评分逐渐降低,且观察组治疗7天及14天的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标(全血黏度高切值和低切值、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积)水平和血清Lp-PLA2、HCY、hsCRP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论舒血宁注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,有利于改善患者血液流变学指标和下调Lp-PLA2、HCY、hsCRP水平,从而促进患者神经功能的恢复。 展开更多

关键词 舒血宁注射液 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 高敏C反应蛋白

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优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓救治率的影响 被引量：18

3

作者 彭庆荣 《中国继续医学教育》 2017年第35期143-144,共2页

目的探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓救治率的影响。方法选取我院2016年1—12月急诊科接诊的急性缺血性脑卒中患者60例作为对照组,选取2017年1—11月同类患者60例作为观察组。对照组接受传统卒中救治及常规急... 目的探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓救治率的影响。方法选取我院2016年1—12月急诊科接诊的急性缺血性脑卒中患者60例作为对照组,选取2017年1—11月同类患者60例作为观察组。对照组接受传统卒中救治及常规急诊护理配合,观察组在对照组基础上实施脑卒中救治流程管理及优化急诊护理流程下的护理配合。分析TCRF记录,对比两组患者DNT控制及rt-PA静脉溶栓救治率及两组患者护理流程各步骤占用的平均时间。结果观察组患者平均DNT时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓后症状改善情况(NIHSS)明显优于对照组(P<0.05);观察组死亡率及出血率明显低于对照组(P<0.05);两组患者护理流程各步骤占用的平均时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中救治流程管理中,优化急诊流程护理能显著缩短患者DNT时间,提高接受rt-PA静脉溶栓救治成功率。 展开更多

关键词 优化流程 急性缺血性脑卒中 rt-pa静脉溶栓

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红细胞分布宽度与血小板比值、D-二聚体与纤维蛋白原比值评估急性缺血性脑卒中短期预后的临床价值 被引量：17

4

作者 马新 鲜晓莉 柴树红 《重庆医学》 CAS 2022年第23期3997-4003,共7页

目的探究红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体与纤维蛋白原(Fib)比值(DFR)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者行阿替普酶静脉溶栓治疗短期(3个月)预后的临床价值。方法选取2020年5月至2021年8月该院卒中中心(神经内科)住院接受静脉... 目的探究红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体与纤维蛋白原(Fib)比值(DFR)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者行阿替普酶静脉溶栓治疗短期(3个月)预后的临床价值。方法选取2020年5月至2021年8月该院卒中中心(神经内科)住院接受静脉溶栓治疗的AIS患者63例,收集相关临床数据。采用改良Rankin量表(mRS)评分标准评估患者短期(3个月)预后,分为预后良好组(0~<3分,40例)和预后不良组(3~6分,23例)。通过检测其血常规参数、凝血功能指标计算RPR、DFR等指标;运用单因素及多因素logistic回归模型分析3个月预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定RPR、DFR对接受阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者预后的预测能力。结果预后不良组患者吞咽功能评分、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、DFR、淋巴细胞计数(LY)、RPR均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);PT、RPR、DFR是AIS患者3个月预后不良的独立影响因素(P<0.05);RPR、DFR及两指标联合检查预测AIS患者3个月预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.806、0.911,两指标联合检查的AUC最大,且灵敏度(1.000)和特异度(0.941)均较高。结论高RPR、DFR是AIS患者短期预后的独立危险因素;相较于单一RPR或DFR检查,RPR和DFR联合检测预测AIS患者短期预后的价值更大,可能作为AIS患者辅助评估预后标志物。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 红细胞分布宽度与血小板比值 D-二聚体与纤维蛋白原比值 阿替普酶静脉溶栓 短期预后

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注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清NGF、MBP水平的影响 被引量：17

5

作者 王卓 《卒中与神经疾病》 2019年第5期526-530,共5页

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床价值。方法按照治疗方案不同将本院178例ACI患者(2014年8月-2018年9月)分为观察组与对照组,每组各89例;在常规及对症治疗基... 目的探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床价值。方法按照治疗方案不同将本院178例ACI患者(2014年8月-2018年9月)分为观察组与对照组,每组各89例;在常规及对症治疗基础上对照组给予rt-PA静脉溶栓,观察组给予rt-PA静脉溶栓+注射用鼠神经生长因子治疗;对比2组治疗前及治疗后不同时段(治疗1、2周后)神经功能(NIHSS评分)变化、治疗前及治疗2周后血清神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)水平变化、治疗期间不良反应发生率,治疗结束后随访3个月对比2组不良事件发生率及肢体运动功能(FMA评分)、生活自理能力(ADL评分)改善情况。结果 (1)神经功能:治疗1、2周后2组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度>对照组(P<0.05);(2)血清学指标:治疗2周后2组血清NGF、MBP水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组血清NGF水平高于对照组,MBP水平低于对照组(P<0.05);(3)安全性:治疗期间观察组不良反应发生率12.36%(11/89),与对照组8.99%(8/89)比较无显著差异(P>0.05);(4)不良事件:随访3个月观察组不良事件发生率3.37%(3/89),低于对照组11.24%(10/89)(P<0.05);(5)肢体运动功能及生活自理能力:随访3个月后2组FMA评分及ADL评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI效果显著,可有效促进患者神经功能恢复,调节血清NGF、MBP表达水平,有利于降低不良事件发生风险,改善患者肢体运动功能及生活自理能力,且有较好的安全性。 展开更多

关键词 急性脑梗死 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 静脉溶栓 注射用鼠神经生长因子 神经功能 神经生长因子 髓鞘碱性蛋白 预后

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rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效 被引量：14

6

作者 杨舒畅 路亚 +2 位作者 卜渊 崔燕 齐光辉 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第31期6132-6134,6127,共4页

目的:探讨rt-PA静脉溶栓治疗在急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效及安全性。方法:选取我院急性大脑中动脉脑梗死患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予保护神经、清除自由基及抗血小板抑制等治疗,实验组在对照组基础上联... 目的:探讨rt-PA静脉溶栓治疗在急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效及安全性。方法:选取我院急性大脑中动脉脑梗死患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予保护神经、清除自由基及抗血小板抑制等治疗,实验组在对照组基础上联合阿替普酶静脉滴注。观察并比较治疗前后两组患者血清BNP,CRP及NSE水平的变化情况,以及临床疗效和并发症的发生率。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清BNP,CRP及NSE水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后血清BNP,CRP及NSE水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率(85.71%)明显高于对照组(65.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者颅内出血、再灌注损伤、血管再闭塞等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效显著,能够降低患者血清BNP,CRP及NSE水平。 展开更多

关键词 rt-pa静脉溶栓 急性大脑中动脉脑梗 BNP CRP NSE

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PAI-1、miR-146a、AQP9在急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓前后动态变化及与TIMI血流分级的关系 被引量：11

7

作者 刘东霞 王有余 +1 位作者 王茜 吕玉红 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2022年第3期4674-4681,共8页

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、微小RNA-146a(miR-146a)、水通道蛋白9(AQP9)在急性心肌梗死(AMI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前后动态变化及与AMI溶栓治疗(TIMI)血流分级的关系。方法选取2017年2月至2020年8月... 目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、微小RNA-146a(miR-146a)、水通道蛋白9(AQP9)在急性心肌梗死(AMI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前后动态变化及与AMI溶栓治疗(TIMI)血流分级的关系。方法选取2017年2月至2020年8月我院收治的186例行rt-PA静脉溶栓患者,根据溶栓后TIMI血流分级分为血流正常组(TIMI血流为Ⅲ级,152例)、慢/无复流组(TIMI血流≤Ⅱ级,34例)。比较两组一般资料及溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9水平,采用Spearman分析不同时间点各指标与TIMI血流分级的关系,采用Logistic回归方程分析慢/无复流的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析不同时间点各指标预测慢/无复流的效能。结果两组溶栓后0.5 h PAI-1均呈升高趋势,溶栓后2 h血流正常组显著降低,慢/无复流组仍呈升高趋势(P<0.05);两组溶栓后0.5 h、2 h miR-146a、AQP9均呈降低趋势(P<0.05);慢/无复流组溶栓后0.5 h、2 h PAI-1、miR-146a、AQP9高于血流正常组(P<0.05);溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9与TIMI血流分级呈负相关(P<0.05);溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9均是慢/无复流的相关影响因素(P<0.05);各指标预测慢/无复流的AUC,溶栓后2 h>溶栓后0.5 h>溶栓前,至溶栓后2 h,PAI-1预测慢/无复流的AUC为0.829,miR-146a预测慢/无复流的AUC为0.838,AQP9预测慢/无复流的AUC为0.834;溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h各指标联合的AUC均大于对应时间点单一指标,且随时间推移呈递增趋势,至溶栓后2 h各指标联合的AUC最大(P<0.05)。结论PAI-1、miR-146a、AQP9在AMI rt-PA静脉溶栓前后呈动态变化,均与TIMI血流分级有关,并是慢/无复流的影响因素,联合检测有望成为预测慢/无复流的潜在生物学标志物。 展开更多

关键词 纤溶酶原激活物抑制剂-1 微小RNA-146a 水通道蛋白9 急性心肌梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓 TIMI血流分级

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rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶、C反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平影响研究 被引量：11

8

作者 彭道勇 王晓东 +3 位作者 王茂湘 范铁平 邓勇 王苏平 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第9期141-142,145,共3页

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改... 目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改善循环、营养脑细胞常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙注射液5000 U皮下注射,1次/12 h,连续7 d;实验组在对照组基础上,给予注射用阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,连续7 d,治疗结束后,对所有患者的NSE、CRP及FABP水平进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清CRP、NSE和FABP水平显著降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓能够显著降低脑梗死早期患者血清NSE、CRP及FABP水平,改善患者预后,对临床有指导意义。 展开更多

关键词 rt-pa静脉溶栓 早期脑梗死 神经特异性烯醇酶 C反应蛋白 脂肪酸结合蛋白

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CT灌注成像指导下超时间窗缺血性卒中患者静脉溶栓研究 被引量：11

9

作者 张志国 孙亚鸣 +2 位作者 陈晓宇 陆建东 钱菊芬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期24-27,共4页

目的探讨CT灌注成像(CTP)对超时间窗急性缺血性卒中患者静脉溶栓进行指导的可行性。方法按照发病时间及CTP检查是否存在缺血半暗带(IP)将35例患者分为三组:<4.5 h组、>4.5 h且存在IP组及>4.5 h无IP组。前二组均进行静脉溶栓,... 目的探讨CT灌注成像(CTP)对超时间窗急性缺血性卒中患者静脉溶栓进行指导的可行性。方法按照发病时间及CTP检查是否存在缺血半暗带(IP)将35例患者分为三组:<4.5 h组、>4.5 h且存在IP组及>4.5 h无IP组。前二组均进行静脉溶栓,第三组采用常规治疗,并于24 h、7 d、30 d及90 d分别进行神经功能评分。结果前二组治疗后神经功能明显改善(P<0.01),且两组之间差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组24 h NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),30 d改良Rankin评分无统计学差异(P>0.05),90 d有明显差异(P<0.01);常规治疗组与溶栓组相比24 h、7 d、30 d神经功能评分统计学差异不明显(P>0.05),90 d神经功能评分前者明显低于后者(P<0.01)。结论使用CTP指导急性缺血性卒中超时间窗患者静脉溶栓有重要意义。 展开更多

关键词 CTP rt-pa静脉溶栓 超时间窗

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银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察 被引量：10

10

作者 张艳 陈莹 +2 位作者 樊榕 何晓欣 马莉 《实用药物与临床》 CAS 2020年第11期1015-1018,共4页

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月我院收治的90例AIS患者,依据随机数表法分为2组,每组45例,对照组予以rt-PA静脉... 目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月我院收治的90例AIS患者,依据随机数表法分为2组,每组45例,对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组于对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。对比两组治疗前、治疗2周后神经功能、日常生活能力以及血清指标。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分以及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组NIHSS、mRS评分下降,Barthel指数上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前hs-CRP、PON-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组hs-CRP水平下降,PON-1水平上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者采用银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA溶栓治疗效果确切,可有效改善患者神经功能并提高日常生活能力,还可改善血清指标,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 银杏二萜内酯葡胺注射液 rt-pa静脉溶栓 神经功能

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不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者对其神经功能、血流动力学的影响 被引量：5

11

作者 李清元 王骞 金小庆 《中外医疗》 2023年第3期36-40,共5页

目的探讨急性脑梗死患者不同时间窗接受重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗,对促进其神经功能恢复、改善血流动力学的作用。方法方便选取2020年1月—2022年3月兴化市人民医院收治的急性脑梗... 目的探讨急性脑梗死患者不同时间窗接受重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗,对促进其神经功能恢复、改善血流动力学的作用。方法方便选取2020年1月—2022年3月兴化市人民医院收治的急性脑梗死患者180例展开研究,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组采取常规方式治疗,观察组在对照组基础上实施rt-PA静脉溶栓治疗,另外根据观察组患者发病时间划分观察Ⅰ组(发病0~3 h,45例)与观察Ⅱ组(发病3~4.5 h,45例),比较观察组和对照组治疗效果,检测对比观察Ⅰ、Ⅱ组患者不同时间窗静脉溶栓治疗前后血流动力学指标,评估对照组与观察Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前后神经功能恢复情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.120,P<0.05)。治疗后,观察组Ⅰ、Ⅱ组NIHSS评分均低于对照组,Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察Ⅰ组患者NIHSS评分低于观察Ⅱ组,Barthel评分高于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗具有确切疗效,同时发病0~3 h内的溶栓效果更佳,对调节患者血流动力指标,促进神经功能恢复具有显著效果。 展开更多

关键词 不同时间窗 rt-pa静脉溶栓 急性脑梗死 神经功能 血流动力学

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RT-PA静脉溶栓治疗急性心机梗死临床分析 被引量：8

12

作者 高菊玲 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第5期142-144,共3页

目的用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombiant tissue-type plasminogen activator,RT-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死时,所发挥的效果以及在治疗后的影响.方法以30例急性心肌梗死患者接受RT-PA静脉溶栓治疗的情况作分析,观察临床再通指标,... 目的用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombiant tissue-type plasminogen activator,RT-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死时,所发挥的效果以及在治疗后的影响.方法以30例急性心肌梗死患者接受RT-PA静脉溶栓治疗的情况作分析,观察临床再通指标,与30例接受尿激酶溶栓进行治疗的效果进行对比.结果 RT-PA静脉溶栓治疗再通率60%,优于尿激酶组40%,差异有统计学意义(P<0.05),同时RT-PA静脉溶栓治疗组并发症的出现率(33.3%)高于尿激酶溶栓组(13.3%),P<0.05.结论应用RT-PA静脉溶栓治疗适宜的急性心肌梗死对象,能够取得安全及肯定的疗效. 展开更多

关键词 rt-pa静脉溶栓 急性心肌梗死 疗效

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不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和预后情况分析 被引量：8

13

作者 嵇虎 《当代医学》 2019年第31期113-115,共3页

目的在不同时间窗使用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者观察治疗效果和预后情况。方法选取2018年1月至2018年12月于本院进行rt-PA静脉溶栓治疗ACI的患者86例为研究对象,按发病时间分为A组和B组。其中A组43例,发病时间3.0~4.5h,男30例、... 目的在不同时间窗使用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者观察治疗效果和预后情况。方法选取2018年1月至2018年12月于本院进行rt-PA静脉溶栓治疗ACI的患者86例为研究对象,按发病时间分为A组和B组。其中A组43例,发病时间3.0~4.5h,男30例、女13例,平均年龄(65.3±7.8)岁;B组共43例,发病时间<3.0h,男29例、女14例,平均年龄(66.1±6.9)岁。对两组ACI患者均进行rt-PA静脉溶栓治疗,使用NIHSS对患者神经功能缺损情况进行评价,对治疗效果进行判断,随访后对预后进行评价。结果治疗后,使用NIHSS评分后发现,B组ACI患者总有效率(83.72%)明显高于A组(74.42%)ACI患者(c2=5.319,P=0.034)。A组治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前(t=5.38,P=0.00)及治疗后24h(t=1.23,P=0.11);B组治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前(t=3.68,P=0.00)及治疗后24h(t=0.61,P=0.27)。通过两组ACI患者预后mRS评分发现,所有患者评分为递减趋势,A组治疗后6个月评分与B组比较差异无统计学意义;B组患者治疗后9个月、1年评分明显低于A组评分(t=3.001,P=0.025;t=2.991,P=0.038)。结论发病在3~4.5h内对ACI患者实施rt-PA静脉溶栓治疗具有较好的治疗效果,提高患者的存活率,越早期对ACI患者实施rt-PA静脉溶栓治疗效果越好,越有利于预后。 展开更多

关键词 不同时间窗 rt-pa静脉溶栓 急性脑梗死 疗效及预后

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依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后的应用价值 被引量：8

14

作者 黄艳 邹远泉 凌权 《临床医学工程》 2018年第6期811-812,共2页

目的探讨依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后的应用价值。方法 197例行rt-PA静脉溶栓治疗后的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用抑制血小板集聚、稳定斑块及改善循环治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉治疗,比较两组的... 目的探讨依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后的应用价值。方法 197例行rt-PA静脉溶栓治疗后的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用抑制血小板集聚、稳定斑块及改善循环治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,与对照组相比,实验组的NIHSS评分较低,总有效率较高,CSS评分较低,ADL指数较高,血清IL-6及ET-1较低,血清IL-13水平较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后患者的恢复及后期生活能力有一定影响。 展开更多

关键词 依达拉奉 rt-pa静脉溶栓 急性脑梗死 应用价值

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年龄 房颤 舒张压对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后出血转化的影响 被引量：3

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作者 高艳 刘悦 叶斌 《安徽医学》 2023年第3期245-251,共7页

目的 探究年龄、房颤和舒张压对急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内出血转化的影响因素。方法 采用随机抽样的方法,选取2020年1月至2021年12月蚌埠市第三人民医院卒中中心收治的采用rt-PA静脉溶栓治疗... 目的 探究年龄、房颤和舒张压对急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内出血转化的影响因素。方法 采用随机抽样的方法,选取2020年1月至2021年12月蚌埠市第三人民医院卒中中心收治的采用rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者92例,根据是否发生颅内出血分为出血组(n=20)和非出血组(n=72)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,对存在统计学差异的变量(年龄、房颤和舒张压)进行二元logistic回归,构建临床预测方程,检测方程的区分度和校准度,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素的预测效度,用分层回归分析差异变量舒张压在年龄和是否出血转化间的中介效应。结果 两组患者年龄、房颤和舒张压存在差异,二元logistic回归结果显示,年龄(OR=1.072,95%CI:1.007~1.142)、房颤(OR=12.980,95%CI:1.701~99.026)、舒张压(OR=1.076,95%CI:1.030~1.123)是rt-PA静脉溶栓后颅内出血的危险因素,ROC曲线分析显示,年龄曲线下面积(AUC=0.692,P=0.003,诊断界限值72.5岁)、舒张压(AUC=0.844,P<0.001,诊断界限值82.5 mmHg)和房颤(AUC=0.690,P=0.004)对出血转化有较好的预测效度,中介分析显示,舒张压、房颤在年龄和是否出血转化间起部分中介作用。结论 高舒张压、伴发房颤和老年是急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后颅内出血发生的危险因素,rt-PA静脉溶栓前调整舒张压,针对房颤采取防治措施可能是减少老年人发生溶栓后出血转化的重要手段。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 rt-pa静脉溶栓 出血转化 舒张压 房颤 年龄

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血管内介入联合rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果 被引量：3

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作者 左晓臣 卢才磊 《临床医学研究与实践》 2023年第1期39-41,共3页

目的探讨血管内介入联合重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院收治的150例急性脑梗死患者根据治疗方案分为对照组(rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗)和观察组(在对照组基础上加施... 目的探讨血管内介入联合重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院收治的150例急性脑梗死患者根据治疗方案分为对照组(rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗)和观察组(在对照组基础上加施血管内介入治疗),各75例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)血流速度均大于对照组(P<0.05)。结论血管内介入联合rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床效果满意,不仅能改善脑部血流动力学,还能调节MMP-9、MMP-2表达,减少神经损伤。 展开更多

关键词 血管内介入 rt-pa静脉溶栓 尤瑞克林 急性脑梗死

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急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后情况及相关影响因素分析 被引量：3

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作者 冯陆 韩凯 《临床医学工程》 2023年第5期725-726,共2页

目的探讨急性脑梗死患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的预后情况,并分析其相关影响因素。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者... 目的探讨急性脑梗死患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的预后情况,并分析其相关影响因素。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗后3个月的神经功能(NIHSS评分)、日常活动能力(BI评分)及预后情况(m RS评分)。根据mRS评分将观察组分为预后良好和预后不佳两个亚组,并通过单、多因素Logistic模型分析影响其预后的相关因素。结果治疗后3个月,观察组的NIHSS、mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组预后良好53例,预后不佳7例;经单因素和多因素Logistic分析显示,心脏疾病史、糖尿病、营养状况是影响观察组患者预后的独立因素(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓治疗有利于急性脑梗死患者预后恢复,而心脏疾病史、糖尿病、营养不良会影响其预后情况。 展开更多

关键词 rt-pa静脉溶栓 急性脑梗死 预后 影响因素

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rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉超早期治疗对急性脑梗死患者的影响 被引量：7

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作者 刘丽芳 《吉林医学》 CAS 2021年第2期283-287,共5页

目的:观察rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉超早期治疗对急性脑梗死患者的影响。方法:将68例急性脑梗死患者随机分为两组,联合疗法治疗试验组患者,rt-PA静脉溶栓单一疗法治疗对照组患者。对比两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、... 目的:观察rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉超早期治疗对急性脑梗死患者的影响。方法:将68例急性脑梗死患者随机分为两组,联合疗法治疗试验组患者,rt-PA静脉溶栓单一疗法治疗对照组患者。对比两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颅内压、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化,并比较两组不良反应发生情况。结果:试验组总有效率64.71%(22/34)显著高于对照组的35.29%(12/34),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、颅内压和NSE、CRP水平均显著降低差异有统计学意义(P<0.05),且试验组降低幅度高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为17.65%(6/34),与对照组的11.76%(4/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉超早期治疗急性脑梗死安全有效。 展开更多

关键词 rt-pa静脉溶栓 超早期 依达拉奉 急性脑梗死 联合疗法

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化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中临床观察

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作者 张慧媛 王伟伟 +2 位作者 邓福宝 杨晓倩 张静静 《四川中医》 2024年第5期129-132,共4页

目的:探讨化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月~2023年9月聊城市人民医院收治的100例气虚血瘀证脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组61例及对照组39例。研究组采用化瘀通脉... 目的:探讨化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月~2023年9月聊城市人民医院收治的100例气虚血瘀证脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组61例及对照组39例。研究组采用化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组临床症状评分、凝血状态、脑血流动力学及血清标志物水平。结果:治疗后研究组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,卒中影响量表(SIS)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组凝固时间(KT)、凝血反应时间(RT)高于对照组,最大振幅(MA)、凝固角(α)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组平均脑部动脉血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中可以降低患者神经功能损伤,改善日常活动能力,改善凝血状态,提高脑血流灌注,降低神经炎症。 展开更多

关键词 化瘀通脉汤 rt-pa静脉溶栓 气虚血瘀证 脑卒中

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阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响 被引量：2

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作者 杜春娟 王岑 张珍 《海南医学》 CAS 2023年第20期2915-2919,共5页

目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不... 目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组50例(采用rt-PA静脉溶栓治疗)和观察组40例(采用阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗),两组疗程均为7 d。于治疗后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血管储备(CVR)、红细胞平均体积(MCV)分别为(41.21±5.45)%、(29.78±3.56) cm/s,明显高于对照组的(30.45±4.48)%、(25.21±3.45) cm/s,搏动指数(PI)为0.68±0.10,明显小于对照组的0.78±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率分别为1.52±0.25、(9.45±0.61) mPa/s、(40.12±3.11)%,明显低于对照组的2.06±0.16、(10.56±0.89) m Pa/s、(45.36±3.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大脑中动脉平均流速、峰值流速分别为(36.11±4.11) cm/s、(71.21±6.11) cm/s,明显高于对照组的(30.41±3.11) cm/s、(64.11±5.21) cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为16.0%、15.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓能有效改善急性脑梗死患者脑血管储备功能,同时可改善大脑中动脉血流动力学指标,临床治疗效果显著,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 阿加曲班 rt-pa静脉溶栓 血管储备 血流动力学 疗效

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