上尿路结石腔道手术后并发尿脓毒血症的危险因素分析 被引量：30

1

作者 李鑫 何云锋 +4 位作者 吴小候 唐伟 尹志康 陈刚 刘航 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期590-594,共5页

目的:探讨上尿路结石腔道手术并发尿脓毒血症的危险因素,手术方式包括经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopic lithotripsy)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic... 目的:探讨上尿路结石腔道手术并发尿脓毒血症的危险因素,手术方式包括经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopic lithotripsy)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy)。方法:收集我院2013年1月至2017年1月上尿路结石且接受腔道手术治疗的患者,排除孤立肾、马蹄肾以及术前已出现尿脓毒血症或诊断为肾积脓、脓肾的患者。分别收集经皮肾镜碎石取石术2 032例,输尿管硬镜碎石取石术1 781例,输尿管软镜碎石取石术625例,其中分别发生尿脓毒血症123例、98例、37例;发生率分别为6.05%、5.50%、5.92%。未发生脓毒血症的患者为对照组,发生脓毒血症的患者为病例组。首先将术后脓毒血症发生的相关因素进行单因素分析(卡方检验),再将有统计学意义的危险因素用多元logistic回归方法进行多因素分析。找出与术后发生尿脓毒血症密切相关的因素。结果:多因素logistic回归结果显示,尿常规(OR95%CI=2.008~7.584)、尿培养(OR95%CI=1.496~3.489)、结石大小(OR95%CI=1.811~5.420)与PCNL术后尿脓毒血症的发生密切相关。尿常规(OR95%CI=1.602~6.776)、尿培养(OR95%CI=2.659~7.924)与输尿管硬镜术后尿脓毒血症的发生密切相关。尿培养(OR95%CI=1.739~12.770)输尿管软镜术后尿脓毒血症的发生密切相关。结论:术前已存在尿路感染是上尿路结石腔道手术发生尿脓毒血症的最重要危险因素,在PCNL中,结石大小也是尿脓毒血症发生的重要危险因素。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜 输尿管硬镜 腔内泌尿外科 尿脓毒血症 上尿路结石 危险因素

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输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的回顾性分析 被引量：21

2

作者 杨健 蒋宏毅 +2 位作者 傅发军 肖小旺 郭小亮 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期25-28,共4页

目的探讨输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法回顾性分析2014年11月-2016年8月确诊输尿管中上段结石住院患者,治疗组110例:先用输尿管硬镜经过软镜鞘碎石取石,再使用输尿管软镜通过软镜鞘碎石取石;对照组... 目的探讨输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法回顾性分析2014年11月-2016年8月确诊输尿管中上段结石住院患者,治疗组110例:先用输尿管硬镜经过软镜鞘碎石取石,再使用输尿管软镜通过软镜鞘碎石取石;对照组110例:采用传统直接用软镜经过软镜鞘碎石。两组患者在年龄、性别、结石大小和发病部位无差异(P>0.05),比较两组患者手术时间、结石处理时间、住院日、术后并发症及随访复发情况。结果治疗组有效率为90.0%,高于对照组87.3%但差异无统计学意义(P>0.05);在手术处理时间、结石处理时间和软镜使用台次上,治疗组明显高于对照组(P<0.05);而住院时间、并发症发生比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用输尿管硬镜结合软镜及软镜鞘较传统软镜碎石方法,治疗效果好,复发率低,且能延长软镜的使用寿命,值得临床推广。 展开更多

关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 输尿管结石 临床研究

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输尿管硬镜与软镜处理输尿管中上段结石的疗效分析 被引量：6

3

作者 郝宗耀 刘明 +5 位作者 张阳阳 樊松 王建忠 曾国华 张艳斌 梁朝朝 《中国继续医学教育》 2019年第32期129-131,共3页

目的 对比分析输尿管硬镜与输尿管软镜处理输尿管中上段结石的疗效.方法 回顾性分析安医大一附院2016年1月—2016年12月收治的147例输尿管中上段结石患者.其中硬镜组93例;软镜组54例.比较两组术后结石清除率,并发症及碎石效果.结果 硬... 目的 对比分析输尿管硬镜与输尿管软镜处理输尿管中上段结石的疗效.方法 回顾性分析安医大一附院2016年1月—2016年12月收治的147例输尿管中上段结石患者.其中硬镜组93例;软镜组54例.比较两组术后结石清除率,并发症及碎石效果.结果 硬镜87例获一期手术成功,其中6例术中结石上移二期行ESWL术;手术时间16~72 min,平均(38.08±14.64)min;术后住院时间2~5 d,平均(2.87±0.78)d;术后均未发生并发症.术后1个月复查:显示结石清除率为89.24%;54例软镜均获手术一期成功.手术时间28~83 min,平均(47.61±11.77)min,术后住院时间1~2 d,平均(1.31±0.47)d.术后1个月复查显示结石清除率为100%,未见并发症发生.4例术后残留结石,行ESWL治疗,2周后结石排净.结论 输尿管镜钬激光碎石术是处理输尿管中上段结石的有效手段,其中硬镜普及率较高,而且患者手术费用较低;软镜普及率低、手术费用高、维修费高、学习周期长;但软镜在手术后腰痛、血尿、结石清除率、住院时间方面优于硬镜. 展开更多

关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 输尿管结石 钬激光 碎石术 输尿管镜

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输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果

4

作者 曾庆峰 李建群 王华桃 《当代医学》 2024年第4期5-8,共4页

目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32... 目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32例。实验组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后住院时间)、手术疗效、肾功能指标、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果实验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术成功率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;实验组术后第1、30天结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清胱抑素C(CysC)水平均低于术前,血清肌酐(Cr)水平高于术前,且实验组血清CysC、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。术后,两组血清皮质醇(Cor)水平均高于术前,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,且实验组血清Cor、GSH-Px、SOD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(6.26%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管硬镜钬激光碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,手术成功率及结石清除率均较高,可减少氧化应激反应及并发症的发生,保护肾功能,安全性较高。 展开更多

关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管硬镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 肾功能保护 氧化应激反应

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软性输尿管镜处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾 被引量：4

5

作者 董传江 谢宗兰 +4 位作者 张路生 胡敬祖 彭庆 陈晓波 董自强 《局解手术学杂志》 2016年第12期908-910,共3页

目的 探讨电子软性输尿管镜钬激光碎石治疗硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的安全性及疗效。方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年10月使用电子软性输尿管镜钬激光碎石术处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾45例临床资料,分析软性... 目的 探讨电子软性输尿管镜钬激光碎石治疗硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的安全性及疗效。方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年10月使用电子软性输尿管镜钬激光碎石术处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾45例临床资料,分析软性输尿管镜钬激光碎石手术时间、清石率、术后住院时间、并发症发生率。结果 45例患者术前均为输尿管结石,结石直径均小于等于20 mm,术中发现结石23例位于上盏,8例结石位于中盏,3例位于下盏,11例为多个肾盏残石,单枚结石9例,结石直径5-20 mm。45例患者均顺利地置入电子软性输尿管镜,平均手术时间（38±11）min,术后平均住院时间（3±1）d。所有患者无肾盂输尿管严重损伤、大出血、急性肾功能不全、感染性休克等并发症,术后3个月行超声或CT检查证实无结石残留。结论在硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的情况下,电子软性输尿管镜钬激光碎石能有效清除漂移结石,并发症少。 展开更多

关键词 输尿管结石 硬性输尿管镜 软性输尿管镜 结石漂移 肾

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软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄疗效比较 被引量：18

6

作者 刘彦军 景治安 +2 位作者 毛长青 李纪华 胡和平 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第10期976-979,共4页

目的比较软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄的临床效果。方法选择2016年9月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的65例输尿管结石伴输尿管狭窄患者为研究对象,按照治疗方式将患者分为软性输尿管镜组(n=45)和硬... 目的比较软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄的临床效果。方法选择2016年9月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的65例输尿管结石伴输尿管狭窄患者为研究对象,按照治疗方式将患者分为软性输尿管镜组(n=45)和硬性输尿管镜组(n=20)。硬性输尿管镜组患者行硬性输尿管镜钬激光碎石术,软性输尿管镜组患者行软性输尿管镜钬激光碎石术。观察2组患者手术时间、住院时间、结石排出情况及术后并发症,分别于术前及术后第1、3、5天检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果软性输尿管镜组患者的手术时间和住院时间分别为(39.5±0.8)min、(7.2±1.2)d,硬性输尿管镜组患者的手术时间和住院时间分别为(57.1±2.3)min、(7.9±0.8)d;软性输尿管镜组患者的手术时间显著短于硬性输尿管镜组(P<0.05),2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。软性输尿管镜组和硬性输尿管镜组患者结石排尽率分别为93.3%(42/45)、90.0%(18/20),2组患者的结石排尽率比较差异无统计学意义(χ^2=0.002,P>0.05)。术前2组患者血清TNF-α、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1天血清TNF-α、IL-10水平显著高于术前,术后第3、5天血清TNF-α、IL-10水平显著低于术后第1天,术后第5天血清TNF-α、IL-10水平显著低于术后第3天(P<0.05);术后第1、3、5天,软性输尿管镜组患者血清TNF-α、IL-10水平显著低于硬性输尿管镜组(P<0.05)。软性输尿管镜组和硬性输尿管镜组患者术后并发症发生率分别为4.44%(2/45)、15.00%(3/20),软性输尿管镜组患者术后并发症发生率显著低于硬性输尿管镜组(χ^2=6.163,P<0.05)。结论软性和硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄均可获得较高的结石排尽率,但软性输尿管镜钬激光碎石术手术时间短,可减轻机体炎症反应 展开更多

关键词 软性输尿管镜 硬性输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石 输尿管狭窄

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孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜的体外测试和动物实验 被引量：14

7

作者 李凌 高小峰 +6 位作者 彭泳涵 刘敏 许传亮 王林辉 肖亮 盛夏 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期371-375,共5页

目的 评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）行输尿管及肾脏内镜手术的安全性和可行性.方法 2014年6月对孙氏镜进行体外测试和动物实验.体外测试孙氏镜在空载、置入200 μm光纤以及1.7F镍钛合金套石篮时的弯曲度.选取6个月龄雌... 目的 评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）行输尿管及肾脏内镜手术的安全性和可行性.方法 2014年6月对孙氏镜进行体外测试和动物实验.体外测试孙氏镜在空载、置入200 μm光纤以及1.7F镍钛合金套石篮时的弯曲度.选取6个月龄雌性约克夏长白猪9只,体质量（52.2±5.2）kg.使用孙氏镜探查输尿管和肾.X线引导和内镜直视下,孙氏镜以硬镜模式按硬性输尿管镜上镜方式逆行进镜,至肾盂输尿管连接处后,将内部可弯末段伸出,按照肾盂、上盏、中盏、下盏的顺序探查集合系统,并通过内镜工作通道直接注入造影剂行肾盂造影检查,观察有无遗漏肾盏.最后在空载、置入200 μm光纤以及1.7F套石篮3种状态下比较内镜探查肾盏能力的变化情况.完成各项操作后退镜.结果 体外测试孙氏镜空载、置入200 μm光纤以及1.7F套石篮时的上/下弯曲度分别为251°/270°、238°/249°和265°/249°.动物手术均一次上镜成功.上镜时间20～95 s,平均为（54.9±22.6）s,输尿管生理性狭窄和扭曲均能通过.探查集合系统时间120～378 s,平均为（218.3±69.4）s.经逆行肾盂造影检查确认9只猪共177个肾盏,孙氏镜能进入并探查170个肾盏,探查完成率为96％.工作通道置入200 μm光纤后,有5个肾盏无法再次进入;置入1.7F套石篮后肾盏探查能力无变化.退镜时观察及逆行造影检查无输尿管损伤、穿孔等并发症.退镜后检查内镜视野无坏点,弯曲度无下降.结论 动物实验结果表明孙氏镜行输尿管及肾脏内镜手术安全、有效. 展开更多

关键词 腔道内镜手术 硬性输尿管镜 软性输尿管镜 肾脏结石

原文传递

斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石的疗效观察 被引量：12

8

作者 戴枫 糜远源 +3 位作者 王建 吴升 邵红宝 祝黎洁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第10期705-707,共3页

目的探讨斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法 2010年1月～2014年9月采用B超引导,斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗80例复杂性肾结石。结果本组80例,均成功行... 目的探讨斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法 2010年1月～2014年9月采用B超引导,斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗80例复杂性肾结石。结果本组80例,均成功行一期取石,其中57例结石完全清除;10例残留结石直径≤0.6cm;5例残石直径≥1.2cm,给予二期取石;8例残留结石直径0.6～1.2cm,给予体外冲击波碎石。术中平均出血125mL。7例术后出血,其中3例输血。68例患者术后合并不同程度血尿。5例术后发热,体温〉38.5℃,经抗感染治疗3～5d体温恢复正常。平均手术时间108 min。平均住院时间11.2d。结论斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石出血少、碎石清石效率高、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 经皮微通道 气压弹道 钬激光 输尿管软镜 输尿管硬镜

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精囊镜治疗21例顽固性血精的疗效分析 被引量：11

9

作者 李碧君 王在盛 +4 位作者 叶亲永 黎鼎荣 车斯策 钟世强 王剑敏 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2015年第2期45-47,共3页

目的探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的临床疗效。方法自2011年10月至2013年2月,广东医学院第二附属医院对21例顽固性血精患者行精囊镜检查,入院前血精时间超过半年,经过中西医药物治疗和物理治疗,症状反复出现,入院后行超声及CT排除前列... 目的探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的临床疗效。方法自2011年10月至2013年2月,广东医学院第二附属医院对21例顽固性血精患者行精囊镜检查,入院前血精时间超过半年,经过中西医药物治疗和物理治疗,症状反复出现,入院后行超声及CT排除前列腺肿瘤,使用Wolf 7.5 F输尿管硬镜行精囊镜检查,术后静脉使用抗生素治疗及留置尿管。结果 21例手术均成功,其中4例需使用电切镜切开精阜暴露射精管,手术时间20-43 min,平均25 min,1例术后出现发热,无附睾炎、尿道损伤、直肠损伤、逆行性射精等严重并发症,16例在精囊镜检查后3个月内血精完全消失,3例术后使用中药及抗生素治疗后血精消失,2例仍反复血精。结论采用精囊镜对一些久治不愈的血精患者进行检查和治疗,既可以明确诊断,又可以对精囊进行冲洗,结合药物治疗,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精的有效方法之一。 展开更多

关键词 血精 精囊镜检 输尿管硬镜

原文传递

输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果 被引量：9

10

作者 张楠根 周剑文 +2 位作者 朱文平 辛晓雷 谢剑伟 《医疗装备》 2022年第5期130-133,共4页

目的探讨输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月医院收治的102例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,每组51例。... 目的探讨输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月医院收治的102例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,每组51例。对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术,试验组行输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、结石一次清除率,以及术前和术后3 d的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平,并统计两组术后并发症发生率和复发率。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,结石一次清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-6、TNF-α、CRP水平均明显升高,但试验组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且结石一次清除率较高,术后炎症指标水平较低,并可有效降低术后并发症发生率和复发率。 展开更多

关键词 钬激光碎石术 输尿管硬镜 输尿管软镜 复杂性输尿管上段结石

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组合式输尿管硬镜联合软镜与经皮肾镜治疗肾盂结石的比较 被引量：9

11

作者 邢刚 邓国卫 +1 位作者 廖国亮 覃怀成 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2018年第1期24-27,共4页

目的探讨组合式输尿管硬镜联合软镜在治疗2~3 cm肾盂结石中的临床应用价值。方法回顾性分析云浮市中医院2014年4月至2016年4月收治的87例2~3 cm肾盂结石患者的临床资料,分为组合式输尿管硬镜联合软镜组(40例)和经皮肾镜组(47例),对两组... 目的探讨组合式输尿管硬镜联合软镜在治疗2~3 cm肾盂结石中的临床应用价值。方法回顾性分析云浮市中医院2014年4月至2016年4月收治的87例2~3 cm肾盂结石患者的临床资料,分为组合式输尿管硬镜联合软镜组(40例)和经皮肾镜组(47例),对两组手术时间、结石清除率、平均住院时间及并发症发生率进行观察对比。结果纳入研究的两组患者术前一般资料比较差别无统计学意义。组合式输尿管硬镜联合软镜组和经皮肾镜组在结石清除率方面差异无统计学意义(P>0.05);但组合式输尿管硬镜联合软镜组在手术时间,平均住院时间明显优于经皮肾镜组(P<0.05);而且组合式输尿管硬镜联合软镜组术中出血量及术后发热率少于经皮肾镜组(P<0.05)。结论组合式输尿管硬镜结合软镜治疗2~3 cm肾盂结石是安全有效的,具有手术时间短、创伤小,康复快,严重并发症少等优点,值得临床上推广和应用。 展开更多

关键词 组合式 输尿管硬镜 输尿管软镜 肾盂结石 经皮肾镜

原文传递

输尿管软镜、硬镜结合手术与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：8

12

作者 桂学文 欧凡 揭厚军 《江西医药》 CAS 2019年第8期894-896,共3页

目的分析经输尿管软镜、硬镜结合手术与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效。方法将我院2017年2月-2019年2月收治的输尿管上段结石患者作为研究对象,分为对照组(45例)和观察组(45例)。观察组采用后腹腔镜手术(RLU)治疗,对照组采用输... 目的分析经输尿管软镜、硬镜结合手术与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效。方法将我院2017年2月-2019年2月收治的输尿管上段结石患者作为研究对象,分为对照组(45例)和观察组(45例)。观察组采用后腹腔镜手术(RLU)治疗,对照组采用输尿管软镜、硬镜双镜结合手术(f-URS)治疗。观察两组患者疗效指标、手术时间、住院时间、手术出血量及并发症的差异。结果观察组一次碎石成功率显著高于对照组,而多次碎石成功率明显低于对照组;观察组结石清除率(95.6%)显著高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间和手术出血量指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、出血和排尿困难等并发症与对照组比较,其发生率明显降低;其中观察组总发生率(4.4%)显著低于对照组(17.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜手术可有效清除患者输尿管上段结石,减少术后并发症;但是,输尿管软镜、硬镜双镜结合手术在手术时间、住院时间和手术出血量占有优势。 展开更多

关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 后腹腔镜 上段结石

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腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石45例 被引量：9

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作者 刘芳平 虞志强 +2 位作者 吴子年 桂治民 吴伯羽 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第3期56-58,共3页

目的探讨腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术对肝外胆管结石的治疗效果。方法回顾分析2008年3月至2010年12月45例行腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术患者的临床资料。所有患者采用全身麻醉的方法,首先切除胆囊,术毕所... 目的探讨腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术对肝外胆管结石的治疗效果。方法回顾分析2008年3月至2010年12月45例行腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术患者的临床资料。所有患者采用全身麻醉的方法,首先切除胆囊,术毕所有病例均放置T管,小网膜孔放置引流管。结果 45例均顺利取出结石并放置T管,术后3例发生不同程度的胆漏,未发生胆道损伤、腹腔感染,随访无胆道狭窄等并发症发生。结论严格掌握适应证及手术技巧,腹腔镜联合硬输尿管镜钬激光胆道探查取石术是一项安全、有效的微创外科手术。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 腹腔镜 输尿管镜 钬激光 胆道探查

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输尿管软镜在输尿管中上段结石合并下段狭窄中的应用 被引量：6

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作者 董洪超 欧阳松 +1 位作者 倪钊 王勤章 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期679-682,共4页

目的探讨输尿管硬镜治疗失败后采用输尿管软镜治疗输尿管中上段结石合并下段狭窄患者的安全性及疗效。方法分析2019年10月-2021年10月石河子大学医学院第一附属医院收治的经标准及细输尿管硬镜均治疗失败、改行输尿管软镜治疗的输尿管... 目的探讨输尿管硬镜治疗失败后采用输尿管软镜治疗输尿管中上段结石合并下段狭窄患者的安全性及疗效。方法分析2019年10月-2021年10月石河子大学医学院第一附属医院收治的经标准及细输尿管硬镜均治疗失败、改行输尿管软镜治疗的输尿管中上段结石合并下段狭窄的36例患者资料,平均年龄(46.2±13.2)岁,结石最大径平均(1.3±0.3)cm,记录并分析患者术中、术后及随访数据。结果36例患者均一期顺利完成手术,术中测量狭窄程度F6~8,仅能扩张至F9~11,狭窄平均长度(1.1±0.34)cm,术后无严重感染及出血等并发症发生。有2例患者失访,34例得到随访,且术后超声检查无明显肾积水。术后1、2、3个月的排石率分别为76.5%、88.2%、97.1%,1例结石残留患者于术后第3个月行二期输尿管软镜治疗,成功碎石并用取石网篮取出较大块碎石。结论输尿管中上段结石合并下段狭窄的患者在输尿管硬镜治疗失败后应用输尿管软镜治疗,可明显增加一期手术的成功率,且安全、有效。 展开更多

关键词 下段输尿管狭窄 中上段输尿管结石 输尿管硬镜 输尿管软镜 钬激光碎石

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输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果观察 被引量：6

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作者 廖鑫鑫 《中国现代医生》 2021年第35期62-65,共4页

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)与输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月本院收治的86例老年输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术治疗方式的差异进行分组... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)与输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月本院收治的86例老年输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术治疗方式的差异进行分组,其中实施FURL的43例患者纳入对照组,其余实施URL的患者纳入研究组,比较两组手术相关指标、机体应激指标、结石清除效果与术后并发症的差异。结果研究组手术时间和术后住院总时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后1 d血红蛋白丢失量和住院总费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术后1、3、5 d的应激反应指标较本组手术前比较均有明显上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、3、5 d的应激反应指标水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后第3天、术后2、4周的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(6.98%)低于对照组(P<0.05);两组术后6个月两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与URL比较,FURL治疗输尿管上段结石可以在保障结石清除效果的同时减少并发症的发生,对机体应激反应影响较小,临床治疗的有效性和安全性更理想。 展开更多

关键词 老年人 输尿管上段结石 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术 应激反应

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输尿管软镜取石术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗肾结石的体会(附42例报告) 被引量：5

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作者 钟思文 杨建军 +6 位作者 李登宝 唐开发 姜锡男 钟渠梁 陈绪龙 谷江 石家齐 《泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第3期4-7,共4页

目的初步探讨输尿管软镜取石术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2~4 cm肾结石的可行性及有效性.方法回顾性分析2018年11月至2020年11月贵州医科大学附属医院泌尿外科42例行输尿管软镜取石术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2~4 cm肾结石... 目的初步探讨输尿管软镜取石术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2~4 cm肾结石的可行性及有效性.方法回顾性分析2018年11月至2020年11月贵州医科大学附属医院泌尿外科42例行输尿管软镜取石术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2~4 cm肾结石患者的临床资料.记录患者手术时间、结石最大直径、结石表面积、手术并发症发生率、总住院时间,以及术后4周随访评估结石清除率.结果42例患者总手术时间为86~148 min,中位数102.5 min.结石表面积314~1067.6 mm^(3),中位数571.48 mm^(3).结石最大直径20~40 mm,中位数32 mm.平均住院时间(7.21±2.10)d.无一例输血及中转开放手术.手术并发症发生率7.14%(3/42),其中出现菌血症2例,肾包膜下血肿1例.术后4周带双J管复查泌尿系平片或B超检查,无临床意义结石残余38例,4例残余结石术后行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后3例排石效果好,另外1例部分排石,结石清除率为90.48%.结论在微创治疗2~4 cm肾结石方面,除经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)外,输尿管软镜取石术联合硬镜钬激光碎石术也是可行的治疗方式之一,具有结石清除率高、手术并发症较少、住院时间短、疼痛小、恢复快、对肾功能影响小等优点. 展开更多

关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 肾结石

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输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石30例报告 被引量：5

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作者 桂定文 杨嗣星 张青汉 《临床泌尿外科杂志》 2013年第9期692-694,共3页

目的：评价输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石患者的安全性、有效性及优越性。方法：2012年6月～2013年4月采用输球管软镜联合硬镜治疗女性肾高结行（结石直径〉2cm而≤3cm）患者30例。结果：27例一期碎石成功．一次性碎石率为90％；... 目的：评价输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石患者的安全性、有效性及优越性。方法：2012年6月～2013年4月采用输球管软镜联合硬镜治疗女性肾高结行（结石直径〉2cm而≤3cm）患者30例。结果：27例一期碎石成功．一次性碎石率为90％；3例二期碎石成功。无输尿管穿孔、脓肾等严重并发症发生。手术时间54～76min．平均58min。术后住院时间2～5d，平均3．8d。留营双J管2～3脚后拔除。结论：输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾孟结石（结石直径≥2cm而≤3cm）是安全、高效的，同时具有创伤小、并发症少的优点，值得在临床上进一步推广使用。 展开更多

关键词 肾盂结石 输尿管软镜 输尿管硬镜

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输尿管硬镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段不同部位结石的比较

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作者 韩兵 罗文豪 熊言骏 《广州医药》 2024年第7期752-758,共7页

目的 对比输尿管硬镜、输尿管软镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用价值。方法 分析于我院接受住院手术治疗的80例输尿管上段结石患者基本资料,按照入院顺序对患者进行分组治疗,对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,研究组... 目的 对比输尿管硬镜、输尿管软镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用价值。方法 分析于我院接受住院手术治疗的80例输尿管上段结石患者基本资料,按照入院顺序对患者进行分组治疗,对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,研究组实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组治疗相关数据及并发症发生率。结果 术后研究组患者PCT、CRP、IL-6、IL-10指标均较对照组理想(P<0.05);术后研究组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组高热发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 相比输尿管硬镜,对输尿管上段结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗能够显著改善手术指标和炎性因子指标,有利于提升患者术后生活质量,且安全性良好。 展开更多

关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 输尿管结石

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输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果分析

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作者 何承先 《科技与健康》 2024年第12期21-24,共4页

探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.... 探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.对照组使用输尿管硬镜,试验组使用输尿管软镜,对比两组患者围术期指标、治疗效果、并发症发生情况.结果显示,试验组各围术期指标均优于对照组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于对照组(P<0.05);试验组二次清石率和疾病复发率低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为7.32%(3/41),对照组并发症总发生率为24.39%(10/41),试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究发现,钬激光碎石术治疗存在输尿管上段结石的老年患者,采取输尿管软镜干预更具优势,安全系数更高,具有推广价值. 展开更多

关键词 输尿管上段结石 老年患者 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术

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后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石 被引量：4

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作者 程耿 刘绪堃 +1 位作者 汪涛 万莉 《微创医学》 2014年第2期181-182,159,共3页

目的探讨一次性手术取尽复杂性输尿管上段及下段结石的有效办法。方法 16例复杂性输尿管结石患者均在全麻下先行后腹腔镜输尿管上段或肾盂结石切开取石,顺利置入D-J管后,再取截石位在输尿管硬镜下气压弹道将下段结石完全击碎排出,将D-J... 目的探讨一次性手术取尽复杂性输尿管上段及下段结石的有效办法。方法 16例复杂性输尿管结石患者均在全麻下先行后腹腔镜输尿管上段或肾盂结石切开取石,顺利置入D-J管后,再取截石位在输尿管硬镜下气压弹道将下段结石完全击碎排出,将D-J管尾端拖入膀胱盘旋一周。结果 16例患者结石均无残留,手术时间(120±40)min。2个月后复查B超,肾集合系统分离较手术前明显好转,未见强回声结石影。结论后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石能一次性取出结石,减少患者痛苦及减轻经济负担,是较好的手术方法之一。 展开更多

关键词 后腹腔镜 输尿管硬镜 复杂性输尿管结石 输尿管结石切开术 肾盂结石切除术 输 尿管镜下气压弹道碎石术

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