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Optimality Conditions for Static Programming with Generalized Convexity
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作者 刘建林 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2005年第3期314-317,共4页
The definitions of generalized pseudoconvex,generalized quasiconvex and its stri ctly generalized convexity were presented for the static programming at locally star -shaped set using the concept of right-upper deriva... The definitions of generalized pseudoconvex,generalized quasiconvex and its stri ctly generalized convexity were presented for the static programming at locally star -shaped set using the concept of right-upper derivative and the concept of sub linear. The sufficient and necessary conditions of the static programming were d erived in terms of a generalized Lemma in this paper. The results obtained are u seful for the further study on the duality of static programming and cover many already known conditions. 展开更多
关键词 locally star-shaped set right-upper derivative generalized convexity static programming
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三期动态CT增强扫描在诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移中的临床价值研究 被引量:27
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作者 尹玲 《中国CT和MRI杂志》 2018年第5期54-56,93,共4页
目的探讨三期动态CT增强扫描技术对诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移的临床应用价值分析。方法选取2015年1月-2016年8月我院因肺癌进行CT平扫与三期动态CT增强扫描检查的患者56例。整理56例患者的临床及影像学资料,由两名经验丰富的放... 目的探讨三期动态CT增强扫描技术对诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移的临床应用价值分析。方法选取2015年1月-2016年8月我院因肺癌进行CT平扫与三期动态CT增强扫描检查的患者56例。整理56例患者的临床及影像学资料,由两名经验丰富的放射科诊断医师共同评估观察CT平扫与增强扫描图像,对肺癌的影像特征及转移情况进行分析。结果病理检查结果显示,56例患者的肺癌均以单发为主,其中有38例患者伴有纵膈淋巴结转移。CT增强扫描对56例患者的肺癌检出率为94.64%,其中检出肺癌类型为鳞癌的有13例,腺癌18例,小细胞癌13例,鳞腺混合癌9例,其中检出32例患者伴有纵膈淋巴结转移,其确诊率为84.21%。CT增强扫描对右肺上叶肺癌的确诊率与病理检查结果无明显差异(χ~2=22.267,P=0.079)。患者右肺上叶病灶区在三期动态CT增强扫描图像出现明显强化,且病变周围组织以及纵膈淋巴转移情况显示清楚。结论三期动态CT增强扫描图像对患者右肺上叶结构变化显示突出,能直观、全面的准确显示病变区,能及时发现纵膈淋巴转移,有利于影像医生对病变部位进行精确定位显示,可为临床提供重要影像学资料,帮助临床医生诊断,指导临床医生制定正确的治疗方案,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 CT扫描 右肺上叶肺癌 纵膈淋巴结转移 临床价值
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右肺上叶尖段及其亚段支气管CT定量参数对慢性阻塞性肺疾病病情的评估价值 被引量:19
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作者 杨飞 纪蒙蒙 +4 位作者 朱晓龙 王大伟 邹殿俊 王晓灿 崔书君 《山东医药》 CAS 2018年第12期14-17,共4页
目的探讨右肺上叶尖段及其亚段CT定量参数在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病情评估中的价值。方法选取临床资料完整、经历急性加重期及缓解期的慢阻肺患者31例。同一患者分别于急性加重期及缓解期行多排螺旋CT检查,检测右肺上叶尖段及... 目的探讨右肺上叶尖段及其亚段CT定量参数在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病情评估中的价值。方法选取临床资料完整、经历急性加重期及缓解期的慢阻肺患者31例。同一患者分别于急性加重期及缓解期行多排螺旋CT检查,检测右肺上叶尖段及其亚段支气管的气道壁厚度(WT)、气道外径比(TDR)、气道壁面积(WA)及气道壁面积占总横截面积的百分比(WA%),分析CT定量参数与肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC的关系。结果慢阻肺患者急性加重期右肺上叶尖段TDR大于缓解期(P<0.05),右肺上叶尖段亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均较缓解期增加(P<0.05或<0.01)。慢阻肺患者急性加重期及缓解期右肺上叶尖段支气管WA%、WA、TDR、WT与FEV_1%、FEV_1/FVC之间均无相关性(P均>0.05);右肺上叶尖段亚段支气管WA%均与FEV_1%呈负相关(r分别为-0.425、-0.400,P均<0.05),TDR均与FEV_1%呈负相关(r分别为-0.517、-0.473,P均<0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者CT定量显示右肺上叶尖段亚段支气管管腔狭窄程度与管壁增厚程度均较段支气管明显;CT定量参数变化有助于发现可能发生急性加重的慢阻肺。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 多排螺旋CT 定量参数 右肺上叶尖段支气管
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单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术 被引量:9
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作者 颜建华 向泓宪 +5 位作者 张志功 刘慧 田双如 周文武 杨劲松 周亚夫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期696-699,共4页
目的探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资... 目的探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资料。记录手术时间、术中失血量、淋巴结切除数目、并发症、胸管引流时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果手术均顺利完成,无术中及术后30天死亡,无中转传统三孔胸腔镜或开胸手术。手术时间85~225(138.1±32.2)min,失血量10~500(中位数50)ml,清扫淋巴结3~35(18.5±6.5)枚,并发症发生率16.7%(11/66),胸管留置时间1~11(中位数2)d,术后住院时间3~12(5.7±1.7)d。术后第1、3、7、30天VAS分别为2.9±0.9、2.7±0.9、1.2±0.6、0.3±0.5。结论单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术安全、可行。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 肺癌 后入路 解剖性右上肺叶切除术
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右上腹巨大占位病变的CT定位诊断 被引量:8
5
作者 戴景蕊 李建军 +4 位作者 蒋玲霞 李静 李洁 牛丽娟 郝玉芝 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第12期770-773,共4页
目的 提高对右上腹占位病变定位诊断的准确性。材料与方法 对随机搜集的 36例右上腹巨大占位病变的CT资料进行分析。制定肿物相关瘤体中心及相关比值的标准并作为定位征象 ,观察肾脏移位方向及肿瘤与器官间界面的移行带改变。结果 ... 目的 提高对右上腹占位病变定位诊断的准确性。材料与方法 对随机搜集的 36例右上腹巨大占位病变的CT资料进行分析。制定肿物相关瘤体中心及相关比值的标准并作为定位征象 ,观察肾脏移位方向及肿瘤与器官间界面的移行带改变。结果 肝源性肿瘤相关瘤体中心位于肝外 (10 0 % ) ,相关比值≤ 1/3 ,占 6 7.7% ,移行带模糊占 89.9% ;非肝源性肿瘤相关瘤体中心多位于肝内 (81.5 % ) ,相关比值≥ 0 .45 ,占 81.5 % ,移行带清楚占 95 .6 % ,少数病例可见脂肪线。肾上腺源性肿物多使肾脏向后向下移位 ;腹膜后源性肿物多使肾脏向前向内移位 ;肝源性肿物多使肾脏向后移位。结论 相关瘤体中心与相关比值是右上腹肝源性及非肝源性巨大占位病变的重要定位征象 ;肾脏移位方向及移行带的表现是右上腹肿物定位的重要辅助诊断征象。根据 4项观察可提高右上腹肿物的定位准确性。 展开更多
关键词 右上腹占位病变 定位诊断 CT
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机器人辅助与胸腔镜辅助右肺上叶切除术治疗非小细胞肺癌的回顾性队列研究 被引量:8
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作者 田禹 黄佳 +5 位作者 陆佩吉 李剑涛 林皓 姜龙 陈天翔 罗清泉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1134-1139,共6页
目的总结单中心机器人辅助与胸腔镜辅助右肺上叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床结果,探讨其安全性及实施要点。方法回顾性分析2015~2018年我中心罗清泉团队采用微创手术完成右肺上叶切除术治疗579例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男24... 目的总结单中心机器人辅助与胸腔镜辅助右肺上叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床结果,探讨其安全性及实施要点。方法回顾性分析2015~2018年我中心罗清泉团队采用微创手术完成右肺上叶切除术治疗579例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男246例、女333例,年龄33~78岁。将579例患者按手术方式分为机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)组(283例)和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)组(296例);比较两组患者的基线数据以及手术时间、淋巴结清扫情况、术中出血量、中转开胸情况、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后30 d死亡及手术费用等围术期结果。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05),均无术中输血及术后30 d死亡。RATS组手术时间[(90.22±12.16)min vs.(92.68±12.26)min,P=0.016]、胸腔引流时间[(3.55±1.38)d vs.(4.16±1.58)d,P<0.001]及术后住院时间[(4.67±1.43)d vs.(5.31±1.59)d,P<0.001]均较VATS组缩短。淋巴结清扫、术中出血量、中转开胸率及术后并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组手术总费用更高[(93275.46±13276.69)元vs.(67082.58±12978.17)元,P<0.001]。结论RATS与VATS行右肺上叶切除治疗非小细胞肺癌有效性及安全性满意,两种术式的围术期结果基本相当,但RATS手术时间和术后住院时间更短。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 电视辅助胸腔镜手术 右肺上叶切除术 非小细胞肺癌 外科手术
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疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石随机平行对照研究 被引量:7
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作者 谢家能 《实用中医内科杂志》 2013年第3S期117-119,共3页
[目的]观察疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将146例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组76例胆舒胶囊,9g/次,3次/d。治疗组76例疏利通泄(炒柴胡6g,枳实、延胡索、法半夏、香附、... [目的]观察疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将146例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组76例胆舒胶囊,9g/次,3次/d。治疗组76例疏利通泄(炒柴胡6g,枳实、延胡索、法半夏、香附、制大黄、黄芩各10g,鸡内金、广郁金、金钱草各15g,赤白芍、谷麦芽各20g)1剂/d,煎取药液约300mL,分早晚餐后口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、右肋胀痛、右上腹压痛、神疲乏力、恶心呕吐、结石状况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈52例,有效18例,无效3例,总有效率95.89%。对照组治愈22例,有效35例,无效16例,总有效率78.08%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状、体征改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎合并胆结石 疏利通泄汤 右肋胀痛 右上腹压痛 神疲乏力 恶心呕吐 随机平行对照研究
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复杂性腹膜后肿瘤涉及的解剖学问题 被引量:7
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作者 黄晓辉 李沛雨 +1 位作者 公磊 张楠 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期818-821,共4页
腹膜后肿瘤种类繁多,可累及不同部位,位于上腹部的手术难度较下腹部大,右侧较左侧难度大,其中以右上腹部手术难度最大。解剖位置是手术的最关键因素,其次是肿瘤的血供情况及肿瘤形态,肿瘤的大小并不是决定因素。其中右上腹腹膜后肿瘤涉... 腹膜后肿瘤种类繁多,可累及不同部位,位于上腹部的手术难度较下腹部大,右侧较左侧难度大,其中以右上腹部手术难度最大。解剖位置是手术的最关键因素,其次是肿瘤的血供情况及肿瘤形态,肿瘤的大小并不是决定因素。其中右上腹腹膜后肿瘤涉及的最重要的解剖结构包括十二指肠、腹主动脉、肠系膜上动脉、下腔静脉及腰静脉等。对腹膜后肿瘤,既不要轻易放弃,也不可盲目分离切除,应在充分了解解剖结构的前提下,不断在手术实践中积累经验,使病人获得更佳的治疗效果。 展开更多
关键词 复杂性腹膜后肿瘤 解剖学 腹部手术 右上腹
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成人左上肢与右上肢PICC置管效果比较的Meta分析
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作者 王梅 周会兰 《循证护理》 2024年第12期2123-2130,共8页
目的:系统评价成人左右上肢PICC的置管效果。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物文献医学数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于成人左右上肢PICC置管效果比较的研究,检索时限从建库至2023年... 目的:系统评价成人左右上肢PICC的置管效果。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物文献医学数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于成人左右上肢PICC置管效果比较的研究,检索时限从建库至2023年5月7日。由2名研究人员独立进行文献的筛选、评价和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,涉及左上肢PICC置管病人5 489例,右上肢PICC置管病人7 425例。Meta分析结果显示:左上肢PICC置管发生继发性异位、导管破裂、渗血的风险较右上肢小,且增加了病人舒适度,但左上肢置管相对较右上肢困难,且右上肢发生静脉炎的风险较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,成人左右上肢PICC置管各有利弊,临床专科护士应摒弃“右上肢首选”的观念,在置管前综合考虑导管留置期间的并发症及病人意愿,合理选择置管上肢。 展开更多
关键词 左上肢 右上肢 经外周置入中心静脉导管 并发症 META分析 循证护理
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右肺上叶肺动脉分支特点 被引量:6
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作者 阎石 吴楠 +6 位作者 王兴 吕超 李少雷 王嘉 王宇昭 王亚旗 杨跃 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第7期567-571,共5页
目的充分了解右肺上叶肺动脉分支类型,帮助手术中安全处理右肺上叶肺动脉各分支。方法自2009年11月25日至2013年1月22日,共纳入194例行右肺上叶切除术或右肺上叶袖状切除术或包括右肺上叶在内的联合肺叶切除术的患者。其中男128例,中位... 目的充分了解右肺上叶肺动脉分支类型,帮助手术中安全处理右肺上叶肺动脉各分支。方法自2009年11月25日至2013年1月22日,共纳入194例行右肺上叶切除术或右肺上叶袖状切除术或包括右肺上叶在内的联合肺叶切除术的患者。其中男128例,中位年龄59(37~86)岁;女66例,中位年龄60(42~77)岁。全组患者均行解剖式肺叶切除术,在充分游离右肺上叶肺动脉分支后,切断右肺上叶肺动脉分支,确定肺动脉分支数目及发出部位。部分患者用在肺动脉分支结扎或切断后用数码相机拍照记录其分布方式。结果本组患者右肺上叶动脉分支类型共为10型。类型1:1支尖前支,1支回升支,共96例,占49.5%;类型2:1支尖前支,2支回升支,共48例,占24.7%;类型3:2支尖前支,1支回升支,共28例,占14.4%;类型4:2支尖前支,2支回升支,共9例,占4.6%;类型5:1支尖前支,共6例,占3.1%;类型6:1支尖前支,3支回升支,共3例,占1.5%;类型7:4支尖前支,1支回升支,共1例,占0.5%;类型8:3支尖前支,1支回升支,共1例,占0.5%;类型9:2支尖前支,共1例,占0.5%;类型10:3支尖前支,2支回升支,共1例,占0.5%。结论右肺上叶肺动脉分支分布有一定规律,遵循该规律寻找肺动脉分支将提高手术安全,手术中需注意少数肺动脉分支变异情况,避免损伤肺动脉分支造成术中大出血。 展开更多
关键词 右肺上叶 肺动脉分支 尖前支动脉 回升支动脉
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三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值分析 被引量:2
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作者 郭胜男 张广清 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期53-54,共2页
目的 旨在分析三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的67例肺癌患者的临床资料,均接受MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,以患者手术后病理检查结果为基准,MSCT对... 目的 旨在分析三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的67例肺癌患者的临床资料,均接受MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,以患者手术后病理检查结果为基准,MSCT对肺癌诊断符合率进行比较。结果 以病理检出结果为基础,MSCT对肺癌诊断结果与病理结果一致性较高,MSCT诊断符合率为97.01%(P>0.05);肺癌患者在MSCT上常可见几大征象分别为:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、细支气管充气征;本文67例患者均为单病灶,右上叶肺癌患者常可见其右肺上叶有肿块,其伴有肺不张出现,增强后为轻度早中度强化,可见纵膈淋巴结转移。结论 三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床使用价值高,可直观的反应患者病变出情况,为临床诊断治疗提供全面的影像学资料。 展开更多
关键词 三期增强 CT 右肺上叶肺癌 纵隔淋巴结转移 临床价值
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非光滑多目标规划的最优性 被引量:5
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作者 袁德辉 邓声楠 《应用数学》 CSCD 1999年第1期80-83,共4页
本文给出了一种新的右上导数定义,利用这一右上导数定义了几类广义凸性条件,进而讨论了非光滑多目标规划的最优性.包括Fritz-John条件和Kuhn-Tucker条件.
关键词 GLC集 右上导数 多目标规划 最优性 非光滑规划
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两种手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术可行性及术后康复的影响 被引量:4
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作者 朱军 翁鸢 +2 位作者 朱扣军 耿纪群 王福栋 《临床肺科杂志》 2022年第9期1377-1382,共6页
目的探讨两种手术入路,在电视胸腔镜右上肺叶切除术中的可行性以及对术后康复的影响。方法收集2017年1月1日至2019年10月31日86例行右肺上叶切除患者的临床资料。按两种手术入路,将患者分为AVB(动脉-静脉-支气管)组46例和aBVA(后升支动... 目的探讨两种手术入路,在电视胸腔镜右上肺叶切除术中的可行性以及对术后康复的影响。方法收集2017年1月1日至2019年10月31日86例行右肺上叶切除患者的临床资料。按两种手术入路,将患者分为AVB(动脉-静脉-支气管)组46例和aBVA(后升支动脉-支气管-动静脉)组40例,分析比较两组患者的一般临床特征、病理结果、术中情况及术后康复情况。结果与AVB组相比,aBVA组在手术时间(138.4 vs 181.6 min,P<0.001)、术中失血(113.0 vs 196.5 mL,P<0.001)、切割闭合器钉仓数量(4.0 vs 5.4,P<0.001)、胸腔引流时间(3.6 vs 4.8 d,P<0.001)、住院时间(6.2 vs 7.8 d,P=0.001)、住院总费用(61000 vs 69000元,P=0.001)等方面具有显著优势。在术后并发症方面,两组发生率无统计学差异(15.2%vs 12.5%,P=0.717)。结论电视胸腔镜下右肺上叶切除,采用aBVA解剖入路安全可行,在一定程度上可以降低手术风险,简化手术流程,利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺癌 右肺上叶切除
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后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术患者术后康复的影响 被引量:1
14
作者 朱群英 何瑞玲 +3 位作者 赵映 吴毓优 陈桂尼 叶华 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1599-1602,共4页
目的研究后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术(VATS RUL)患者术后康复的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2022年10月入海南医学院第一附属医院的80例原发性肺癌患者,均接受VATS RUL治疗,根据手... 目的研究后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术(VATS RUL)患者术后康复的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2022年10月入海南医学院第一附属医院的80例原发性肺癌患者,均接受VATS RUL治疗,根据手术入路分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组采用后升支动脉-支气管-动静脉手术入路,对照组采用动脉-静脉-支气管手术入路。比较两组患者的临床特征(肿瘤最大直径、胸腔粘连率、叶裂发育、氧饱和度、氧分压、前白蛋白、白蛋白、第1秒用力呼气量、糖尿病、高血压、吸烟)、术后病理特征(胸膜侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、分化程度、TNM分期、组织类型)、淋巴结清扫情况(淋巴结站数、阳性淋巴结数、淋巴结数)、手术术中情况(术中出血量、手术时间、中转开胸、闭合器钉仓数)和术后康复情况(胸管引流时间、住院时间、住院费用、并发症)。结果两组患者临床特征、术后病理特征、淋巴结清扫情况、中转开胸率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量、闭合器钉仓数、住院费用分别为(112.96±68.62)mL、(3.98±0.49)个、(6.03±0.45)万元,均明显低于对照组[(195.84±120.72)mL、(5.37±0.56)个、(6.86±1.47)万元],手术时间、胸管引流时间、住院时间分别为(137.85±37.92)min、(3.52±0.69)d、(6.14±1.25)d,均明显短于对照组[(180.58±46.14)min、(4.77±1.25)d、(7.79±2.53)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后升支动脉-支气管-动静脉手术入路用于VATS RUL治疗原发性肺癌有利于简化手术流程,减少患者手术风险,还可促使其术后快速康复。 展开更多
关键词 原发性肺癌 胸腔镜右上肺叶切除术 后升支动脉-支气管-动静脉手术入路 术后康复
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多层螺旋CT血管造影在右肺上叶动脉解剖中的应用 被引量:5
15
作者 张苗 王涛 +3 位作者 赵新亚 黄世廷 赵兴汉 王海燕 《医学影像学杂志》 2016年第3期435-438,共4页
目的应用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)联合后处理容积重建(VR)技术显示右肺上叶动脉,对其解剖结构进行分类。方法 124例患者行MSCT肺动脉造影,应用VR技术显示右肺上叶动脉,研究右肺上叶动脉的分支类型及各段动脉的来源。结果 1)右肺上叶... 目的应用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)联合后处理容积重建(VR)技术显示右肺上叶动脉,对其解剖结构进行分类。方法 124例患者行MSCT肺动脉造影,应用VR技术显示右肺上叶动脉,研究右肺上叶动脉的分支类型及各段动脉的来源。结果 1)右肺上叶动脉有7种分支类型:"前干+后升动脉"型(54.0%)、"前干+前升动脉+后升动脉"型(12.9%)、"上前干+下前干+后升动脉"型(12.1%)、"前干+升动脉"型(8.1%)、"前干"型(7.3%)、"上前干+下前干"型(4.0%)、"前干+前升动脉"型(1.6%)。总结以上分支类型,其中以二支型最多见(67.7%),其次为三支型(25.0%),一支型最少(7.3%);2)右肺上叶各段动脉来源较为复杂,但均以一支动脉来源居多,且都超过半数。结论MSCTA联合后处理VR技术可以真实直观显示右肺上叶动脉的分支形式并对其准确分型,可以指导胸外科手术。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 容积重建 右肺上叶动脉 解剖
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经左、右侧上肢外周静脉置入中心静脉导管对置管结局的影响:458例前瞻性随机对照研究 被引量:4
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作者 冯毕龙 谭晓辉 +2 位作者 童莉 王蓓 周素军 《中华临床营养杂志》 CAS 2010年第2期87-90,共4页
目的比较经左、右侧上肢床旁行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对置管结局的影响。方法2007年5月至2008年5月在武汉大学中南医院行PICC的患者458例,按随机表分为经左侧置入组(n=230)和右侧置入组(n=228)两组,于置管后即刻行胸... 目的比较经左、右侧上肢床旁行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对置管结局的影响。方法2007年5月至2008年5月在武汉大学中南医院行PICC的患者458例,按随机表分为经左侧置入组(n=230)和右侧置入组(n=228)两组,于置管后即刻行胸部X线检查确认导管头端位置,并随访至导管停止使用时为止。结果右侧置入组出现送管困难的比率明显低于左侧置入组(14.9%比24.8%,P=0.003),导管头端大于40°成角的比率也明显低于左侧置入组(2.2%比23.4%,P=0.000)。两组患者导管头端位于中心静脉部位的到位率差异尤统计学意义(54.4%比53.0%,P=0.538),右侧置入组头端位于上腔静脉近心段的比率明显高于左侧置入组(21.0%比6.6%,P=0.001);右侧置入组导管头端异位于头臂静脉的比牢明显低于左侧置入组(48.1%比66.7%,P=0.008),异伉于颈内静脉(P=0.859)和锁骨下静脉(P=0.696)的比率与左侧置入组差异无统计学意义。两组患者在导管留置时间(P=0.617)、穿刺血管局部静脉炎发生率(P=0.561)、导管堵塞率(P=0.774)及导管相关感染率(P=0.854)方面差异尤统计学意义,右侧置入组的上肢肿胀发生率明显低于左侧置入组(4.4%比8.3%,P=0.043)。结论经右侧上肢置入PICC的效果优于经左侧上肢,建议临床中置入PICC时优先选择经右侧上肢置管。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 右侧上肢 左侧上肢 结局 前赡性随机对照研究
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aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术对肺癌患者的应用效果
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作者 吕明闯 《河南医学研究》 CAS 2023年第21期3967-3970,共4页
目的观察aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术对肺癌患者机体内环境指标及恢复的影响。方法回顾性收集南阳市第二人民医院2021年1月至2022年12月胸腔镜右上肺叶切除术治疗的87例肺癌患者临床资料,将40例(依次解剖后升支动脉、支气管和动静... 目的观察aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术对肺癌患者机体内环境指标及恢复的影响。方法回顾性收集南阳市第二人民医院2021年1月至2022年12月胸腔镜右上肺叶切除术治疗的87例肺癌患者临床资料,将40例(依次解剖后升支动脉、支气管和动静脉)纳入aBVA组,将47例(依次解剖动静脉、支气管)纳入AVB组。比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d时机体内环境指标[血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],围手术期指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸腔引流时间、住院时间),术后并发症(肺炎、肺不张、胸腔积液、伤口感染、持续肺漏气、心律失常)发生情况。结果两组患者术前CK、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1 d和术后3 d,两组患者CK、CRP、IL-6水平呈先上升后下降的趋势,且aBVA组上升幅度小于AVB组(P<0.05)。aBVA组患者术中出血量少于AVB组,手术时间、胸腔引流时间、住院时间短于AVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术能稳定肺癌患者机体内环境,促进患者术后恢复,安全性高。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜 右上肺叶切除术 内环境
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单孔胸腔镜支气管优先处理方法在右肺上叶切除术中的应用
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作者 吴笑 钱如林 陈茂林 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第3期286-290,共5页
目的通过与常规单孔胸腔镜右肺上叶切除术式对比,探讨将支气管优先处理方法应用于单孔胸腔镜右肺上叶切除的安全性、有效性、经济性及手术技巧。方法收集河南省胸科医院2019年3月至2022年2月共72例行单孔胸腔镜右肺上叶切除术患者的临... 目的通过与常规单孔胸腔镜右肺上叶切除术式对比,探讨将支气管优先处理方法应用于单孔胸腔镜右肺上叶切除的安全性、有效性、经济性及手术技巧。方法收集河南省胸科医院2019年3月至2022年2月共72例行单孔胸腔镜右肺上叶切除术患者的临床资料。按不同手术处理顺序,将患者分为观察组(支气管优先处理)36例和对照组(常规术式)36例,比较两组的一般临床特征、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、术后疼痛评分、吻合器钉仓使用数目等情况。结果全组手术顺利完成,无中转开胸。两组在临床特征、术中出血量[(25.3±12.8)ml vs 32.5±14.2)ml,P>0.05]、术后住院日[(4.7±1.6)d vs(4.9±1.5)d,P>0.05]、术后1~3 d疼痛评分[(3.3±1.1)、(4.8±1.4)、(3.7±1.1)vs(3.5±1.2)、(5.5±1.4)、(4.1±1.4),P>0.05]、肺癌淋巴结清扫数目[(9.1±1.8)vs(8.3±1.7),P>0.05]、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(16.7%vs 27.8%,P>0.05)。与对照组相比,观察组在手术时间[(87.2±6.1)min vs(106.4±21.8)min,P<0.05]、吻合器钉仓使用数目[(3.7±0.8)枚vs(5.8±1.3)枚,P<0.05]方面具有显著优势。结论单孔胸腔镜采用支气管优先处理方法切除右肺上叶安全有效,简化了手术程序,减少一次性耗材使用,不增加围手术期风险,有临床应用前景。 展开更多
关键词 支气管优先处理 单孔胸腔镜 右肺上叶切除
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模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序无肺裂技术在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用
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作者 王彪 胡智 +2 位作者 宋琦 张登国 蒲江涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期567-570,共4页
目的探讨模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序(简称ABVF,A尖前支动脉→B支气管→V静脉→F肺裂)无肺裂技术(fissureless technique)在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年6~12月单一医疗组行单孔胸腔镜右肺... 目的探讨模块化“动脉、支气管、静脉、肺裂”顺序(简称ABVF,A尖前支动脉→B支气管→V静脉→F肺裂)无肺裂技术(fissureless technique)在单孔胸腔镜右肺上叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年6~12月单一医疗组行单孔胸腔镜右肺上叶切除术30例资料,采用ABVF为主线的模块化无肺裂技术完成。结果手术均顺利完成,无中转开胸或增加孔手术。手术时间40~168(105.3±30.3)min,术中出血量10~120(38.7±31.2)ml,术后胸腔引流时间2~5(2.9±0.8)d,术后住院时间2~7(4.0±1.1)d。术后心律失常1例,无肺部感染、肺不张、漏气。术后1个月随访,1例切口愈合不良。结论采用模块化ABVF无肺裂技术行单孔胸腔镜右肺上叶切除术安全可行,可以成为右肺上叶切除术的优选方案。 展开更多
关键词 无肺裂技术 单孔胸腔镜 右肺上叶切除术
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单孔胸腔镜下2枪法在右肺上叶切除术中的运用体会
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作者 罗伟 李易泽 +3 位作者 曹然 张旭刚 尹庆 王昆 《中华胸部外科电子杂志》 2023年第4期200-206,共7页
目的回顾性分析安宁市第一人民医院单孔胸腔镜下右肺上叶切除术治疗肺癌病例,比较2枪法和传统法在单孔胸腔镜右肺上叶切除术的应用中的差异,总结2枪法手术技术要点,探讨手术效果及推广价值。方法纳入安宁市第一人民医院自2021年7月至202... 目的回顾性分析安宁市第一人民医院单孔胸腔镜下右肺上叶切除术治疗肺癌病例,比较2枪法和传统法在单孔胸腔镜右肺上叶切除术的应用中的差异,总结2枪法手术技术要点,探讨手术效果及推广价值。方法纳入安宁市第一人民医院自2021年7月至2023年5月右肺上叶恶性肿瘤,采用单孔胸腔镜下2枪法右肺上叶切除术的患者22例,采用单孔胸腔镜下传统法右肺上叶切除术的患者27例。比较两种手术方法的术中出血量、手术时间、胸腔引流管带管时间等的差异。结果2枪法组共22例患者完成手术,年龄(58.00±9.38)岁,其中男16人,女6人。手术操作时间(84.86±15.81)min,出血量(73.86±21.98)mL,胸腔引流管带管时间2.00(1.00,2.00)d,术后住院时间5.00(4.75,6.00)d。传统法组共有27例患者完成手术,年龄(58.46±8.63)岁,其中男13人,女14人。手术操作时间(93.55±13.43)min,出血量(85.34±20.22)mL,胸腔引流管带管时间2.00(1.00,3.00)d,术后住院时间5.00(4.50,6.00)d。2枪法组手术操作时间较传统法组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下2枪法右肺上叶切除术与传统法相比,手术操作时间更短,同样可以达到根治术效果,2枪法简化了手术流程,简单易行,安全可靠,同时减轻患者经济负担,是一种使患者受益的、安全可靠的术式。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 2枪法 右肺上叶切除术
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