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改良Blalock-Taussig分流术与右心室流出道支架植入术姑息性治疗法洛四联症的比较
被引量:
3
1
作者
李棣文
赵天力
+3 位作者
胡世军
张伟志
吴忠仕
刘继佳
《中南大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第9期1325-1332,共8页
目的:对于不适合一期根治或手术风险高的法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者,经导管右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)支架植入术是一种安全有效的姑息干预方式。本研究旨在探讨RVOT支架植入术和改良Blalock-Ta...
目的:对于不适合一期根治或手术风险高的法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者,经导管右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)支架植入术是一种安全有效的姑息干预方式。本研究旨在探讨RVOT支架植入术和改良Blalock-Taussig分流术(modified Blalock-Taussig shunt,mBTS)在TOF新生儿和婴儿期患者中的治疗效果,并比较2种姑息干预方式对患儿动脉血氧饱和度及肺动脉发育的影响。方法:回顾性收集中南大学湘雅二医院于2011年3月至2021年3月收治的32例TOF患者的临床资料。根据接受的手术方式,将患者分为行RVOT支架植入术的支架植入组(n=15)和行mBTS术的mBTS组(n=17),评估和比较2组患者的动脉血氧饱和度、术后并发症发生率、病死率、再干预率等,根据超声心动图结果,使用z-评分评估患者的肺动脉干、右肺动脉及左肺动脉的发育情况。结果:与mBTS组相比,支架植入组患儿的年龄较小,体重较低(均P<0.05)。与术前相比,支架植入组术后患儿的动脉血氧饱和度明显升高[(75±17)%vs(96±3)%,P=0.026],肺动脉干[(−2.82±1.27)分vs(0.86±0.77)分,P=0.014]、右肺动脉[(−1.88±0.59)分vs(−0.28±0.71)分,P=0.011]及左肺动脉[(−2.34±0.36)分vs(−1.67±0.36)分,P=0.036]的z-评分明显增加。而mBTS组患儿术前与术后的动脉血氧饱和度以及肺动脉z-评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:RVOT支架植入术对低出生体重、伴有严重合并症的TOF患儿具有良好的手术效果;与mBTS相比,RVOT支架植入术术后患儿的动脉血氧饱和度更高且肺动脉发育更好。
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关键词
法洛四联症
改良BLALOCK-TAUSSIG分流术
右心室流出道支架置入术
肺动脉发育
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职称材料
新生儿、婴幼儿期TOF姑息性治疗:体肺动脉分流术与右室流出道支架安置术
2
作者
严勤
《中国心血管病研究》
CAS
2013年第12期929-931,共3页
自从20世纪50年代Lillehei、Kirklin等外科治疗法洛氏四联症(TOF)成功至今近60余载.随着科学信息和科学技术迅猛发展,TOF在诊断、外科、麻醉、体外循环技术及围手术期监护水平和装备得以显著的改善和提高,婴幼儿TOF手术死亡率已明显下...
自从20世纪50年代Lillehei、Kirklin等外科治疗法洛氏四联症(TOF)成功至今近60余载.随着科学信息和科学技术迅猛发展,TOF在诊断、外科、麻醉、体外循环技术及围手术期监护水平和装备得以显著的改善和提高,婴幼儿TOF手术死亡率已明显下降,而且远期生存率也有改善.来源于STS (2002-2007年)多中心的先心病资料提示,出生后3~12个月TOF手术早期死亡率为0.8%~1.2%(图1);上海儿童医学中心近10年1岁以内TOF根治术早期死亡率2.2%;英国报道TOF手术后10年生存率98.5%~99.0%;雅典近期报道14年生存率为98.8%;多伦多临床资料示TOF手术后20年、40年生存率分别为94%和90%.
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关键词
法洛氏四联症
体肺动脉分流术
右室流出道
支架
手术
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职称材料
题名
改良Blalock-Taussig分流术与右心室流出道支架植入术姑息性治疗法洛四联症的比较
被引量:
3
1
作者
李棣文
赵天力
胡世军
张伟志
吴忠仕
刘继佳
机构
中南大学湘雅二医院心血管外科
出处
《中南大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第9期1325-1332,共8页
基金
湖南省临床医疗技术创新引导项目(2021SK53513)。
文摘
目的:对于不适合一期根治或手术风险高的法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者,经导管右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)支架植入术是一种安全有效的姑息干预方式。本研究旨在探讨RVOT支架植入术和改良Blalock-Taussig分流术(modified Blalock-Taussig shunt,mBTS)在TOF新生儿和婴儿期患者中的治疗效果,并比较2种姑息干预方式对患儿动脉血氧饱和度及肺动脉发育的影响。方法:回顾性收集中南大学湘雅二医院于2011年3月至2021年3月收治的32例TOF患者的临床资料。根据接受的手术方式,将患者分为行RVOT支架植入术的支架植入组(n=15)和行mBTS术的mBTS组(n=17),评估和比较2组患者的动脉血氧饱和度、术后并发症发生率、病死率、再干预率等,根据超声心动图结果,使用z-评分评估患者的肺动脉干、右肺动脉及左肺动脉的发育情况。结果:与mBTS组相比,支架植入组患儿的年龄较小,体重较低(均P<0.05)。与术前相比,支架植入组术后患儿的动脉血氧饱和度明显升高[(75±17)%vs(96±3)%,P=0.026],肺动脉干[(−2.82±1.27)分vs(0.86±0.77)分,P=0.014]、右肺动脉[(−1.88±0.59)分vs(−0.28±0.71)分,P=0.011]及左肺动脉[(−2.34±0.36)分vs(−1.67±0.36)分,P=0.036]的z-评分明显增加。而mBTS组患儿术前与术后的动脉血氧饱和度以及肺动脉z-评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:RVOT支架植入术对低出生体重、伴有严重合并症的TOF患儿具有良好的手术效果;与mBTS相比,RVOT支架植入术术后患儿的动脉血氧饱和度更高且肺动脉发育更好。
关键词
法洛四联症
改良BLALOCK-TAUSSIG分流术
右心室流出道支架置入术
肺动脉发育
Keywords
tetralogy
of
Fallot
modified
Blalock-Taussig
shunt
right
ventricular
outflow
tract
stent
pulmonary
artery
growth
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
新生儿、婴幼儿期TOF姑息性治疗:体肺动脉分流术与右室流出道支架安置术
2
作者
严勤
机构
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心、心胸外科
出处
《中国心血管病研究》
CAS
2013年第12期929-931,共3页
文摘
自从20世纪50年代Lillehei、Kirklin等外科治疗法洛氏四联症(TOF)成功至今近60余载.随着科学信息和科学技术迅猛发展,TOF在诊断、外科、麻醉、体外循环技术及围手术期监护水平和装备得以显著的改善和提高,婴幼儿TOF手术死亡率已明显下降,而且远期生存率也有改善.来源于STS (2002-2007年)多中心的先心病资料提示,出生后3~12个月TOF手术早期死亡率为0.8%~1.2%(图1);上海儿童医学中心近10年1岁以内TOF根治术早期死亡率2.2%;英国报道TOF手术后10年生存率98.5%~99.0%;雅典近期报道14年生存率为98.8%;多伦多临床资料示TOF手术后20年、40年生存率分别为94%和90%.
关键词
法洛氏四联症
体肺动脉分流术
右室流出道
支架
手术
Keywords
Tetralogy
of
fallot
Systemic-to-pulmonary
artery
shunt
right
ventricular
outflow
tract
stent
Surgery
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
改良Blalock-Taussig分流术与右心室流出道支架植入术姑息性治疗法洛四联症的比较
李棣文
赵天力
胡世军
张伟志
吴忠仕
刘继佳
《中南大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2023
3
下载PDF
职称材料
2
新生儿、婴幼儿期TOF姑息性治疗:体肺动脉分流术与右室流出道支架安置术
严勤
《中国心血管病研究》
CAS
2013
0
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职称材料
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