右腋下小切口心脏不停跳修补房间隔缺损的临床经验 被引量：13

1

作者 成祥军 陈若菡 +4 位作者 王广阔 张志刚 邓毅权 李伦明 梁湘源 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期362-365,共4页

目的总结经右腋下小切口行体外循环直视、心脏不停跳下房间隔缺损修补手术的临床经验，探讨其适应证及技术要点。方法2012年1月至2016年12月我们共完成92例经右腋下小切口的体外循环心脏直视手术，男性52例，女性40例，其中2例合并部分... 目的总结经右腋下小切口行体外循环直视、心脏不停跳下房间隔缺损修补手术的临床经验，探讨其适应证及技术要点。方法2012年1月至2016年12月我们共完成92例经右腋下小切口的体外循环心脏直视手术，男性52例，女性40例，其中2例合并部分型肺静脉异位引流，6例存在中度以上肺高压；同期行三尖瓣成形39例。所有手术均在全身麻醉、体外循环心脏不停跳下进行。患者取左侧卧位，切口位于腋中线与腋前线之间，皮肤切口长度5-8cm，约经第3或第4肋间进胸，切开并悬吊心包，行升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环，经右心房切口修补房间隔缺损及三尖瓣成形。结果全组患者手术均顺利完成，无手术死亡。术中无恶性心律失常和气栓发生，术后无脑部并发症。2例术后出现少量气胸、皮下气肿，1例出现肺不张，1例随访有1-2mm残余分流。结论右腋下小切口心脏不停跳下心内修补房间隔缺损手术安全、可靠，具有美容效果好、创伤轻、手术时间短及术后恢复快等优点，值得临床推广。 展开更多

关键词 右腋下小切口 心脏不停跳 房间隔缺损 临床经验

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经食管超声心动图引导下经右腋下小切口双伞法封堵术治疗多发孔型房间隔缺损效果观察 被引量：7

2

作者 于文波 陈振良 +4 位作者 董向阳 陈忠建 杨房 王鹏高 翟波 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第9期923-926,共4页

目的探讨宽间距多发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患儿行食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下经右腋下小切口双伞法封堵术治疗的效果和安全性。方法宽间距多发孔型ASD患儿21例,2处缺损9例,3处缺损5... 目的探讨宽间距多发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患儿行食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下经右腋下小切口双伞法封堵术治疗的效果和安全性。方法宽间距多发孔型ASD患儿21例,2处缺损9例,3处缺损5例,筛孔型7例,ASD较大孔直径(10.1±3.1)mm,ASD较小孔直径(3.6±0.9)mm,缺损孔间距(9.4±1.8)mm,均行TEE引导下经右腋下小切口双伞法封堵术治疗。记录手术时间、住院时间、术后并发症发生情况;比较术前及术后3个月右心房横径、左心房前后径、右心室舒张末期内径、左心室舒张末期内径。结果21例患儿均顺利完成手术,均置入2个ASD封堵器,较大孔封堵伞直径(12.9±3.7)mm,较小孔封堵伞直径(6.0±0.6)mm,手术时间(49.0±7.0)min,住院时间(7.1±2.2)d。术后即刻完全封堵率为85.7%,3例存在残余分流(分流束直径<2 mm)者予以密切观察,其中2例出院前复查心脏彩超示残余分流消失,1例出院后1个月复查心脏彩超示分流消失;2例术后发现胸腔积液者经闭式引流治愈。术后1、3、6、12个月随访,21例均未发生封堵器脱落及移位、新发瓣膜反流、肺静脉回流梗阻及室性期前收缩、传导阻滞。术后3个月右心房横径[(31.50±5.91)mm]、右心室舒张末期内径[(19.53±4.16)mm]均小于术前[(34.28±6.56)、(22.83±4.79)mm](P<0.05),左心房前后径[(25.89±4.18)mm]、左心室舒张末期内径[(38.35±4.86)mm]与术前[(26.35±4.32)、(37.69±5.07)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宽间距多发孔型ASD患儿行TEE引导下经右腋下小切口双伞法封堵术近期效果满意,并发症发生率低。 展开更多

关键词 房间隔缺损 多发孔型 经食管超声心动图 微创封堵术 右腋下小切口 双封堵器

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右腋下小切口与胸骨正中切口入路手术治疗儿童简单先天性心脏病疗效比较的回顾性研究 被引量：7

3

作者 张涛 葛建军 +2 位作者 张海洋 吴海波 焦海淼 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第6期1056-1059,共4页

目的:对比右腋下小切口、胸骨正中切口入路手术治疗儿童简单先天性心脏病(CHD)的疗效。方法:回顾性分析2019年4月~2020年12月期间我院收治的简单CHD患儿100例的临床资料。根据不同的手术方法将接受胸骨正中切口入路的48例纳为A组,将接... 目的:对比右腋下小切口、胸骨正中切口入路手术治疗儿童简单先天性心脏病(CHD)的疗效。方法:回顾性分析2019年4月~2020年12月期间我院收治的简单CHD患儿100例的临床资料。根据不同的手术方法将接受胸骨正中切口入路的48例纳为A组,将接受右腋下小切口入路的52例纳为B组,观察两组患儿手术指标、术后恢复指标、瘢痕情况及术后并发症发生率。结果:两组患儿主动脉阻断、体外循环、手术时间对比无统计学差异(P>0.05),与A组相比,B组的术中失血量较少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组住院费用、胸腔引流量均减少,术后辅助通气、监护及住院时间均明显缩短,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。B组血管分布、皮肤色泽、皮肤柔软、皮肤厚度的各维度评分及总分均低于A组(P<0.05)。两组患儿术后并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:右腋下小切口入路手术治疗简单CHD患儿,可获得与胸骨正中切口入路相当的治疗效果,同时还可减少术中出血量,促进患儿术后恢复,改善伤口瘢痕情况。 展开更多

关键词 儿童 先天性心脏病 胸骨正中切口 右腋下小切口 疗效

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腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用:附612例报告 被引量：7

4

作者 冯晓东 张勇 +3 位作者 王学斌 万亚红 贾宝成 肖明第 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期632-634,共3页

目的总结右腋下直切口在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术中的应用体会。方法2001年3月～2008年10月,我科采用右腋下直切口(切口自腋后线腋窝下缘斜向前下至腋中线第5肋间全长4～8cm,在第4肋骨上缘切开肋间肌,经第4肋... 目的总结右腋下直切口在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术中的应用体会。方法2001年3月～2008年10月,我科采用右腋下直切口(切口自腋后线腋窝下缘斜向前下至腋中线第5肋间全长4～8cm,在第4肋骨上缘切开肋间肌,经第4肋间进胸)进行体外循环心内直视手术,其中房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)165例,室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)403例,ASD合并VSD35例,部分型心内膜垫缺损3例,部分型肺静脉畸形引流6例。结果心脏阻断时间(25.0±5.5)min,402例(65.6%)不输血,术后住院(6.0±4.5)d,住院期间无死亡。420例(68.6%)随访5～80个月,平均30个月,经心脏超声证实均恢复良好,无并发症和死亡。结论采用右腋下直切口治疗单纯ASD、VSD创伤小,恢复快,住院时间短,输血量少,术后并发症少,切口隐蔽,美观,易为病人所接受,值得推广。 展开更多

关键词 微创外科 右腋下直切口 心脏外科

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右腋下小切口与胸骨正中切口两种入路方式治疗先天性心脏病患儿的效果观察

5

作者 李晓恒 李燕平 +1 位作者 付晓可 李斌 《临床研究》 2024年第6期12-15,共4页

目的探讨先天性心脏病患者采取不同入路手术治疗的临床价值。方法抽取洛阳市中心医院2021年1月至2023年12月收入的先天性心脏病患儿70例,依据不同手术方式分为对照组与观察组,各35例,对照组接受胸骨正中切口,观察组接受右腋下小切口,对... 目的探讨先天性心脏病患者采取不同入路手术治疗的临床价值。方法抽取洛阳市中心医院2021年1月至2023年12月收入的先天性心脏病患儿70例,依据不同手术方式分为对照组与观察组,各35例,对照组接受胸骨正中切口,观察组接受右腋下小切口,对两组患儿临床指标(手术时间、体外循环时间、输血量、胸腔引流量、主动脉阻断时间、住院时间),疼痛程度,呼吸功能及并发症发生情况进行组间比较。结果两组患儿手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血量、胸腔引流量均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿各时间段呼吸功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿各时间段疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生风险相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术入路方式均可治疗先天性心脏病,且与胸骨正中切口相比,右腋下小切口不会影响患儿呼吸功能,且可改善疼痛程度,促进患儿快速康复,安全性较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心脏直视手术 右腋下小切口 胸骨正中切口

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右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损合并动脉导管未闭及永存左上腔患儿的效果评估

6

作者 景小勇 李论 +3 位作者 吴永涛 王执一 段蔚然 王强 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第9期957-962,共6页

目的:本研究旨在评估右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)伴心底部畸形患儿的安全性及有效性。方法:本研究纳入了2010年3月至2023年4月,于北京安贞医院小儿心脏中心接受外科治疗的126例低龄低... 目的:本研究旨在评估右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)伴心底部畸形患儿的安全性及有效性。方法:本研究纳入了2010年3月至2023年4月,于北京安贞医院小儿心脏中心接受外科治疗的126例低龄低体质量先天性心脏病患儿。全部患儿诊断为VSD合并心底部畸形(动脉导管未闭和/或者永存左上腔)。根据手术入路不同,将患儿分为右腋下小切口组(49例)和正中开胸组(77例)。对比分析两组患儿的术前情况、手术细节、围术期结果及远期随访数据。结果:两组患儿在围术期的关键生理指标上,差异无统计学意义,但右腋下小切口组在机械通气时间、ICU停留时间及住院时间上的表现更佳。远期随访显示,两组患儿的胸廓畸形发生率、生长发育和呼吸道疾病发生率,差异无统计学意义。结论:对于经验较丰富的医疗团队,应用右腋下小切口手术治疗低龄低体质量的VSD合并心底部畸形患儿,可取得与正中开胸手术相似的治疗效果,且具有创伤小、恢复快的优势。但应注意,对于动脉导管粗大或肺部发育不良的患儿,正中开胸手术可能更适宜。 展开更多

关键词 先天性心脏病 右腋下小切口 低体质量 低龄 正中开胸

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经右腋下小切口外科封堵继发孔型房间隔缺损的手术体会 被引量：3

7

作者 成祥军 苏如金 +4 位作者 王广阔 张志刚 邓毅权 李伦明 梁湘源 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期460-464,I0002,共6页

目的 总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临... 目的 总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临床资料,其中男性21例、女性15例,缺损大小5～36 mm.所有手术均在全身麻醉、气管插管下进行.患者取左侧卧位,在腋中线与腋前线之间做直切口,长度2～4 cm,经第4肋间进胸,切开并悬吊心包,于右心房壁缝双荷包线并切开,通过输送导管在食管超声监视下释放房间隔缺损封堵伞.结果 全组无手术死亡;术中无恶性心律失常和气栓发生;术后无脑部并发症.1例封堵伞脱落至右房,经原切口改行体外循环下手术;1例术后有2 mm残余分流,术后3个月随访残余分流消失.结论 经右腋下小切口外科封堵是一种治疗继发孔型房间隔缺损的有效手术方式,具有安全可靠、简便、创伤小及术后恢复快等优点,值得临床推广. 展开更多

关键词 右腋下小切口 外科封堵 继发孔型房间隔缺损

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婴儿先天性心脏病右腋下小切口心脏直视手术的临床实践 被引量：2

8

作者 李福平 宋毅 +4 位作者 卢剑波 陈明祥 廖祥丽 赵孝英 钟前进 《心血管外科杂志（电子版）》 2015年第1期24-26,共3页

目的：总结婴儿先天性心脏病在右腋下小切口进行心脏直视手术的临床经验。方法2010年5月至2014年3月我院对77例1岁以下先天性心脏病患者采用右腋下小切口施行心脏直视手术，男31例，女46例，年龄4～12个月，平均（8.1±2.0）个月。... 目的：总结婴儿先天性心脏病在右腋下小切口进行心脏直视手术的临床经验。方法2010年5月至2014年3月我院对77例1岁以下先天性心脏病患者采用右腋下小切口施行心脏直视手术，男31例，女46例，年龄4～12个月，平均（8.1±2.0）个月。均在全麻体外循环停跳下手术，行室间隔缺损修补术23例（同期右心室流出道疏通术8例），房间隔缺损修补术32例，同期室间隔缺损修补术加房间隔缺损修补术10例，完全肺静脉异位引流矫治术3例，部分心内膜垫缺损修补术9例。结果全组均顺利完成手术，主动脉阻断时间8～35 min[（18.5±10.4）min]，体外循环时间18～66 min[（35.0±16.5）min]，术后呼吸机辅助时间2～10 h[（5.1±2.4h）]。术后胸腔引流量10～70 ml[（35.0±17.7） ml]。体外循环预充血量0～200 ml[（77.7±20.5）ml]，其中49例未输血，输血率为36.4％，住ICU时间1～3 d[（1.2±0.5）d]，住院7～10 d[（8.3±1.6）d]，均痊愈出院，无残余漏，无并发症，无死亡，术后6个月随访无异常。结论右腋下小切口应用于婴儿先天性心脏病心脏直视手术安全可靠，切口小而且隐蔽。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 婴儿 右腋下小切口 心脏直视手术

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右腋下小切口心内直视术中永存左上腔静脉的处理 被引量：1

9

作者 宋志斌 孙丹 +3 位作者 卫向阳 孙英民 曹劝省 高文根 《中国医药科学》 2014年第6期187-188,共2页

目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月～2014年1月，我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术，包括简单先心病16例，二尖瓣病... 目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月～2014年1月，我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术，包括简单先心病16例，二尖瓣病变1例。其中心外套带直接临时阻断3例；右心吸引管置于冠状静脉窦口吸引显露5例；经冠状静脉窦置管引流9例。结果全组患者无住院死亡，无心律失常及其他严重并发症。随访3-6个月，均恢复良好。结论右腋下小切口心内直视术采用合理的方法处理永存左上腔静脉可取得良好效果，扩大应用范围。 展开更多

关键词 心内直视手术 腔静脉 畸形 右腋下小切口

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经食管超声引导三种不同路径封堵婴幼儿房间隔缺损的对比分析 被引量：1

10

作者 于文波 陈振良 +4 位作者 董向阳 陈忠建 崔亚洲 王鹏高 翟波 《心血管病学进展》 2021年第9期849-852,共4页

目的分析比较经食管超声心动图检查(TEE)引导下三种不同路径行外科微创封堵术治疗婴幼儿房间隔缺损(ASD)的临床资料,探讨适宜的ASD外科封堵方案。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日于郑州大学附属儿童医院住院治疗的91例TEE引导行AS... 目的分析比较经食管超声心动图检查(TEE)引导下三种不同路径行外科微创封堵术治疗婴幼儿房间隔缺损(ASD)的临床资料,探讨适宜的ASD外科封堵方案。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日于郑州大学附属儿童医院住院治疗的91例TEE引导行ASD封堵术患儿的临床资料,按实施手术路径的不同分为三组:经股静脉封堵组(股静脉组)(28例)、经颈静脉封堵组(颈静脉组)(20例)和经右腋下小切口封堵组(右腋下组)(43例)。记录分析三组患儿的平均年龄、体重、缺损大小、手术成功率、手术时间、住院时间及并发症发生情况等。结果三组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况无显著差异。三组手术时平均年龄、体重及缺损大小差异存在统计学意义(P均<0.05);两两比较,颈静脉组手术年龄和体重大于右腋下组(P均<0.05),但小于股静脉组(P均<0.05),右腋下组缺损直径小于颈静脉组和股静脉组(P均<0.05),而颈静脉组缺损大小与股静脉组差异无统计学意义(P=0.156)。结论三种路径都能安全有效地实施经TEE引导的ASD外科微创封堵术;经股静脉及颈静脉路径创伤最小,但需严苛的条件;右腋下路径有更宽的适应证,切口隐蔽,亦符合微创理念;应个体化地选择封堵路径,使患儿获益最大。 展开更多

关键词 房间隔缺损 经食管超声心动图检查 微创封堵 经股静脉 经颈静脉 右腋下小切口

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二氧化碳术野填充技术在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果

11

作者 郭张科 李志敏 +6 位作者 范凡 童峰 郑佳 李奇林 李培 柏松 李晓峰 《中国医药》 2023年第7期985-989,共5页

目的探讨自主研发的二氧化碳术野填充装置在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果。方法选取2022年4—10月于首都医科大学附属北京儿童医院进行右腋下小切口入路体外循环手术的简单先天性心脏病患儿71例,按术中排气方法分为不... 目的探讨自主研发的二氧化碳术野填充装置在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果。方法选取2022年4—10月于首都医科大学附属北京儿童医院进行右腋下小切口入路体外循环手术的简单先天性心脏病患儿71例,按术中排气方法分为不应用二氧化碳术野填充装置的对照组(41例)和在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充装置进行辅助排气的观察组(30例)。比较2组围手术期动脉血气相关指标、血生化及血常规相关指标和心脏复跳异常及干预情况。结果对照组和观察组患儿体外循环开始后30 min的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(37.4±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(42.4±5.8)mmHg]、pH值、碱剩余、血乳酸及回心脏重症监护病房后首次动脉血气测得PaCO_(2)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第3天2组C反应蛋白比较差异有统计学意义(P=0.002)。2组患儿心脏复跳异常、ST段异常抬高、心律失常、复跳异常患儿进行临床干预比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右腋下小切口入路行体外循环手术患儿在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充技术,可减少术中异常复跳情况的发生及干预,同时可以使术中PaCO_(2)维持于正常值范围高限,且未发生高碳酸血症,对于术后早期心肌损伤及炎症反应具有一定的改善作用。 展开更多

关键词 先天性心脏病 二氧化碳术野填充 右腋下小切口

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单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术447例效果观察

12

作者 左汴京 翟波 +2 位作者 魏郑虎 宋琼 许晶 《中国实用医刊》 2021年第2期9-11,共3页

目的探讨单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术的临床效果。方法抽取2017年2月至2019年7月于郑州大学附属儿童医院门诊确诊的单纯室间隔缺损患儿447例,均行单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺... 目的探讨单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术的临床效果。方法抽取2017年2月至2019年7月于郑州大学附属儿童医院门诊确诊的单纯室间隔缺损患儿447例,均行单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术,总结分析其临床资料。统计其手术效果及术后随访结果。结果447例患儿封堵成功444例(99.33%),失败3例(0.67%)。封堵成功者术后食管超声监测未见二尖瓣、三尖瓣反流较术前明显增加;未见明显主动脉瓣新增反流,存在轻微残余分流12例(2.68%),均<2 mm。术后12 h超声发现封堵器移位1例。随访1年,所有患儿无房室传导阻滞、新发主动脉瓣关闭不全、封堵器脱落、溶血和栓塞等并发症;术后存在轻微残余分流12例中已闭合9例(2.01%),仍有<2 mm残余分流3例(0.67%)。结论单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术成功率高,并发症少。 展开更多

关键词 室间隔缺损 食管超声 右腋下小切口 经右心室途径

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体外循环下右腋下小切口二尖瓣置换手术配合体会

13

作者 曹慧 《临床研究》 2017年第4期19-20,共2页

目的探讨体外循环下右腋下小切口二尖瓣置换手术配合的方法和要点.方法选取我院2014年12月至2015年6月收治的15例二尖瓣狭窄或关闭不全患者为研究对象,所有患者均采取体外循环下右腋下小切口二尖瓣置换手术,回顾性分析患者资料,对患者... 目的探讨体外循环下右腋下小切口二尖瓣置换手术配合的方法和要点.方法选取我院2014年12月至2015年6月收治的15例二尖瓣狭窄或关闭不全患者为研究对象,所有患者均采取体外循环下右腋下小切口二尖瓣置换手术,回顾性分析患者资料,对患者的基本情况和手术情况进行分析,并做好术前访视、术中配合和术后的回访.结果手术过程顺利,术中配合规范,术后患者安全返回重症监护室.结论体外循环下右腋下小切口二尖瓣置换手术创伤小,出血量少,患者术后恢复时间快.另外,术前熟悉患者的生理及心理状态,做好患者配合手术的健康指导准备,术中做好手术物品准备和手术安全期的护理配合,能有效提高手术成功率. 展开更多

关键词 体外循环 右腋下小切口 二尖瓣置换 手术配合

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心内直视手术中右腋下直切口的应用及体外循环插管的策略

14

作者 冯晓东 王海曙 +3 位作者 张勇 王学斌 姚滨 张小平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2005年第12期1059-1060,共2页

目的探讨右腋下直切口在体外循环(CPB)心内直视手术中的应用。方法1999年3月—2005年6月,采用右腋下直切口经右第3肋床进胸行心内直视手术,其中房间隔缺损(ASD)67例,室间隔缺损(VSD)141例,ASD加VSD15例,共计223例。结果心肌阻断时间为22... 目的探讨右腋下直切口在体外循环(CPB)心内直视手术中的应用。方法1999年3月—2005年6月,采用右腋下直切口经右第3肋床进胸行心内直视手术,其中房间隔缺损(ASD)67例,室间隔缺损(VSD)141例,ASD加VSD15例,共计223例。结果心肌阻断时间为22.0min±5.5min,1/3病人不输血,无死亡,术后住院时间6.0d±4.5d。结论采用右腋下直切口在CBP心内直视手术治疗单纯ASD、VSD,创伤小,恢复快,住院时间短,输血量少,术后并发症少以及切口隐蔽、美观。 展开更多

关键词 右腋下直切口 心脏病 体外循环

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右腋下小切口在常见先天性心脏病中的应用

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作者 徐东 杨小龙 +3 位作者 丁伯应 任刚 龚荣福 熊克品 《医学信息（手术学分册）》 2008年第9期771-772,共2页

目的探讨右腋下小切口治疗常见先天性心脏病的方法和效果。方法应用右腋下施行心内直视手术22例,其中室间隔缺损(VSD)5例,房间隔缺损(ASD)14例,VSD+ASD3例。结果全组无手术死亡。术后发生脑栓塞1例,右肺不张2例,术后随访21例,随访半个月... 目的探讨右腋下小切口治疗常见先天性心脏病的方法和效果。方法应用右腋下施行心内直视手术22例,其中室间隔缺损(VSD)5例,房间隔缺损(ASD)14例,VSD+ASD3例。结果全组无手术死亡。术后发生脑栓塞1例,右肺不张2例,术后随访21例,随访半个月～32个月,无残余漏发生,患者均恢复良好。结论应用右腋下小切口剖胸治疗常见先天性心脏病安全可靠,创伤小、恢复快、切口隐蔽、美学效果好。 展开更多

关键词 先天性心脏病 右腋下小切口 心内直视手术

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微创右腋下小切口心脏不停跳治疗先天性心脏病

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作者 樊健 单清华 +2 位作者 张德奎 张书海 靳树仁 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第2期21-22,共2页

目的　总结先天性心脏病的微创治疗经验。方法　自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用微创右腋下小切口 ,在常温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术治疗先天性心脏病 3 5例 ,其中房间隔缺损 2 1例 ,室间隔缺损 12例 ,法洛三联征 2例... 目的　总结先天性心脏病的微创治疗经验。方法　自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用微创右腋下小切口 ,在常温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术治疗先天性心脏病 3 5例 ,其中房间隔缺损 2 1例 ,室间隔缺损 12例 ,法洛三联征 2例。结果　全组无一例死亡 ,均治愈。结论　微创治疗先天性心脏病安全 ,暴露好 ,手术失血少 ,时间短 ,损伤轻 ,术后病人痛苦小 ,恢复快 ,切口隐蔽 。 展开更多

关键词 微创治疗 手术 右腋下小切口 治疗 先天性心脏病 临床资料

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右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用 被引量：12

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作者 贾清仁 姚建民 +5 位作者 成杞润 卢宁 牛建立 赵向东 张笑萌 李文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第1期25-26,共2页

目的介绍右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法１９９５年３月～１９９７年５月，经右腋下小切口在常温体外循环心脏不停跳下修补心脏间隔缺损２０例。房间隔缺损１３例，室间隔缺损７例。结果体外循环时间２０．０９±... 目的介绍右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法１９９５年３月～１９９７年５月，经右腋下小切口在常温体外循环心脏不停跳下修补心脏间隔缺损２０例。房间隔缺损１３例，室间隔缺损７例。结果体外循环时间２０．０９±６．４分钟，无死亡及并发症，术后住院时间８．０±２．２天。随访２～２０个月，均能参加正常活动。结论右腋下小切口常温心脏不停跳修补小儿心脏间隔缺损创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好。 展开更多

关键词 右腋下小切口 先天性心脏病 外科手术 小切口

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右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病的临床效果 被引量：2

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作者 吴胜岩 《妇儿健康导刊》 2023年第3期72-75,共4页

目的探讨右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月在四平市第一人民医院心胸外科治疗的60例小儿CHD患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取经右侧腋下小切口... 目的探讨右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月在四平市第一人民医院心胸外科治疗的60例小儿CHD患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取经右侧腋下小切口入路手术,对照组采取经胸骨正中切口入路手术。比较两组的各项手术及术后恢复指标、并发症、呼吸功能及疼痛评分。结果两组的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、输血量、胸腔引流量等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、肺不张、胸腔积液、低心排的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、2、3、4 d的视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点气道峰压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右侧腋下小切口入路手术治疗小儿CHD临床效果明显,可减少手术创伤,减轻术后疼痛,避免肺功能损伤。 展开更多

关键词 小儿先天性心脏病 右侧腋下小切口入路 临床效果 并发症

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食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病的疗效 被引量：3

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作者 于文波 《中国民康医学》 2018年第3期10-12,共3页

目的:观察食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病(CHD)的疗效。方法:选取56例CHD患儿,根据手术方案不同分为对照组和研究组各28例。对照组予以右腋下小切口微创术,研究组予以食管超声引导下经胸微创外科封堵术。比较两组术... 目的:观察食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病(CHD)的疗效。方法:选取56例CHD患儿,根据手术方案不同分为对照组和研究组各28例。对照组予以右腋下小切口微创术,研究组予以食管超声引导下经胸微创外科封堵术。比较两组术后机械通气时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果:研究组机械通气时间、住院时间、住院费用和并发症发生率均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病的疗效优于右腋下小切口微创术疗效。 展开更多

关键词 食管超声引导下经胸微创外科封堵术 先天性心脏病 右腋下小切口微创术 疗效

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右腋下小切口直视手术治疗先天性心脏病的临床体会 被引量：1

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作者 刘兴华 陈蕾 《智慧健康》 2019年第26期149-150,共2页

目的分析先天性心脏病应用右腋下小切口直视手术的临床价值。方法从我院2005年11月至2018年6月收治的102例先天性心脏病患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例,给予对照组患者胸骨正中切口直视手术,为观察组患者实施右腋... 目的分析先天性心脏病应用右腋下小切口直视手术的临床价值。方法从我院2005年11月至2018年6月收治的102例先天性心脏病患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例,给予对照组患者胸骨正中切口直视手术,为观察组患者实施右腋下小切口直视手术。对比两组患者的手术情况、术后不良反应及鸡胸发生率。结果观察患者的手术时间、辅助通气时间、输血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组患者的体外循环时间与主动脉阻断时间与对照组差异不明显(P>0.05);观察患者的术后不良反应率及鸡胸发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在先天性心脏病患者中应用右腋下小切口直视手术,手术效果明显,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 右腋下小切口直视手术 先天性心脏病 胸骨正中切口手术 手术效果

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