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治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展 被引量：222
1
作者 池里群 周彬 +1 位作者 高文远 刘振 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期2851-2858,共8页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、多发性、侵袭性的,以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病,好发于中年女性,儿童和老年人也有发病,具有渐进和反复发作的特点。RA发病机制复杂,尚无特效... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、多发性、侵袭性的,以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病,好发于中年女性,儿童和老年人也有发病,具有渐进和反复发作的特点。RA发病机制复杂,尚无特效治疗,临床上用于治疗RA的药物多种多样,新药和新疗法也层出不穷,主要包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及中药与中药制剂。国内市场治疗RA的主要药物为非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素和中药制剂。中药及中药制剂治疗RA有其独特的优势,表现出整体调节、多层次、多靶点的特点,而且还能缓解和对抗西药毒副作用,近年来越来越受到人们的重视。该文综述近年来治疗RA的常用药物的研究进展和治疗特色,为今后药物治疗RA提供参考和依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎(ra) 非甾体抗炎药 改善病情抗风湿药 中药
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佐剂性关节炎大鼠模型的实验研究 被引量：51
2
作者 冯芳 丁志建 刘俊 《天津药学》 2004年第2期1-4,共4页
目的 :改进大鼠佐剂性关节炎 ( AA)模型制作的实验设计 ,提高造模成功率。方法 :选择影响造模成功率较大的因素 ,如弗氏完全佐剂 ( FCA)中的卡介苗 ( BCG)浓度、FCA注射量、FCA体内注射部位作为研究对象。结果 :不同 BCG浓度下的最高成... 目的 :改进大鼠佐剂性关节炎 ( AA)模型制作的实验设计 ,提高造模成功率。方法 :选择影响造模成功率较大的因素 ,如弗氏完全佐剂 ( FCA)中的卡介苗 ( BCG)浓度、FCA注射量、FCA体内注射部位作为研究对象。结果 :不同 BCG浓度下的最高成功率为 78.5 % ;不同注射量最高成功率为 71.9% ;不同注射部位最高成功率为 70 .0 %。结论 :用含 2 0mg/ ml BCG浓度的 FCA 0 .1ml注射量 ,后肢足跖皮内注射能明显提高 AA大鼠造模的成功率。较以前文献报道的含 10mg/ ml BCG浓度的 FCA 0 .0 5 ml注射量 ,背部多点注射法等有较大的改进。 展开更多
关键词 卡介苗(BCG) 弗氏不完全佐剂(FIA) 弗氏完全佐剂(FCA) 佐剂性关节炎(AA) 类风湿性关节炎(ra)
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类风湿性关节炎热证“药-证对应”机制的网络药理学研究 被引量：40
3
作者 牛旭艳 李健 +5 位作者 吕诚 李立 郭洪涛 刘春芳 林娜 吕爱平 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期299-303,共5页
以热证类风湿性关节炎(RA)为切入点,通过构建、分析其对应的分子网络及药物靶标网络,初步探讨"药-证对应"的机制。综合运用定向文本挖掘、PubChem小分子化合物数据库检索、临床典型热证RA患者外周血CD4+T细胞基因组学检测以及... 以热证类风湿性关节炎(RA)为切入点,通过构建、分析其对应的分子网络及药物靶标网络,初步探讨"药-证对应"的机制。综合运用定向文本挖掘、PubChem小分子化合物数据库检索、临床典型热证RA患者外周血CD4+T细胞基因组学检测以及Ingenuity Pathway Analysis(IPA)网络构建等研究方法。通过定向文本挖掘,筛选出治疗RA热证的常用中药:黄柏、知母、苍术及牛膝4味中药。通过检索PubChem数据库,找到RA热证的对证中药共有靶蛋白123个。通过基因芯片技术,得到RA热证与正常人比较的差异基因21个。通过IPA软件分别构建RA热证和对证中药靶蛋白的分子相互作用网络。两个网络共有4条相同的生物学通路:GM-CSF(粒细胞巨噬细胞刺激因子)信号通路,CTLA4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)信号通路,T细胞受体信号通路及辅助T细胞中的CD28信号通路。这些细胞免疫反应相关的生物学通路,共同干预了细胞存活、细胞免疫及炎症反应等细胞生命活动。结果表明:RA热证的分子网络和对证中药靶点的分子网络所涉及的共同的生物学通路:GM-CSF信号通路,CTLA4信号通路,T细胞受体信号通路及辅助T细胞中的CD28信号通路可能就是对证中药治疗RA热证"药-证对应"的分子生物学机制之一,具体机制需要进一步验证。 展开更多
关键词 网络药理学 类风湿性关节炎 热证 中药 药-证对应
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清热活血方治疗类风湿关节炎患者71例临床观察 被引量：36
4
作者 姜泉 冯兴华 +4 位作者 王承德 王玉明 曹炜 唐晓颇 焦娟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期488-491,共4页
目的比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+MTX组在中药组基础上口服... 目的比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+MTX组在中药组基础上口服MTX,每次10mg,每周1次,两组均治疗24周。分别于治疗0、4、12、24周采用疾病活动性评分(DAS28)、美国风湿病学会(ACR)反应标准为疗效评价指标,并观察不良反应。结果治疗12周后两组DAS28评分较治疗前有明显下降(P<0.05);治疗24周后两组较治疗4周时的DAS28评分也出现明显下降(P<0.05)。治疗12周中药+MTX组ACR20、ACR50达标率明显高于中药组(P<0.05)。除C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)外,两组ACR反应标准中的各项指标随着治疗时间的延长进一步提高(P<0.05或P<0.01);在CRP方面中药+MTX组起效较快,治疗4周后即开始下降(P<0.01);在ESR方面两组起效均较慢,治疗12周后才有所降低(P<0.01)。中药组不良反应发生率低于中药+MTX组。结论单独应用清热活血方可有效控制疾病活动度、改善风湿病情,较之联合MTX具有更好的安全性;早期建议联合应用MTX,以改善病情。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 清热活血方 疾病活动性评分 ACR反应标准
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艾灸对类风湿关节炎小鼠Treg/Th17细胞及其信号通路的影响 被引量：36
5
作者 刘志丹 李晓燕 +5 位作者 赵创 陈春兰 李淼 谭倩 张玲 梁薇 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1083-1092,共10页
目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)小鼠调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th17)失衡及相关信号通路的影响,探讨艾灸治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:24只雄性DBA/1J小鼠随机分为正常组、模型组、假治疗组和艾灸组,每组6只。将正常组之外... 目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)小鼠调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th17)失衡及相关信号通路的影响,探讨艾灸治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:24只雄性DBA/1J小鼠随机分为正常组、模型组、假治疗组和艾灸组,每组6只。将正常组之外的小鼠用Ⅱ型胶原加佐剂于尾部皮下注射,建立类风湿关节炎模型。艾灸组小鼠在"足三里""肾俞"穴予以1 mg/壮的艾灸治疗,每只小鼠每穴灸6壮,连续治疗6 d为一疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。假治疗组仅进行与艾灸组一样的抓取。采用胶原诱导的关节炎模型(collagen induced arthritis,CIA)多发性关节炎指数评分标准观察艾灸对关节肿胀的影响,病变关节矢状面切片苏木素伊红(HE)染色观察关节炎症病理表现,流式细胞术分析小鼠脾脏Th17、Treg细胞数量,酶联免疫分析(ELISA)检测相关细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)及半乳糖凝集素9(Galectin-9)的含量,实时定量荧光PCR(Real-time PCR)及Western blotting方法分析基因Foxp3、Galectin-9、RORγt、CARMA1、核转录因子(NF-κB)mRNA及蛋白表达。结果:二次免疫后10~12d,小鼠1~2个后足踝关节及脚掌、足趾关节出现红肿,类风湿关节炎模型成功建立。艾灸治疗开始后第15天,艾灸组和假治疗组小鼠关节肿胀均有所好转,艾灸组疗效优于假治疗组(P<0.05)。病理形态上,RA模型小鼠关节面较正常小鼠粗糙,滑膜层变薄,假治疗组小鼠上述变化有一定程度的自行恢复,而艾灸组小鼠关节面恢复平整,滑膜层较治疗前变厚,与正常组表现较为接近。流式细胞术检测显示,RA模型小鼠脾脏中Treg细胞数量较正常组下降、Th17数量细胞上升(均P<0.01);艾灸治疗能使Treg细胞数量显著上升(P<0.05),而对Th17细胞数无显著影响(P>0.05)。ELISA检测 展开更多
关键词 类风湿关节炎 灸法 痹症 调节性T细胞 免疫失衡
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不同免疫细胞亚群引起的炎症参与类风湿性关节炎骨破坏 被引量：31
6
作者 万磊 刘健 +6 位作者 黄传兵 谌曦 赵磊 范海霞 葛瑶 刘天阳 刘磊 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1026-1031,共6页
目的观察类风湿性关节炎(RA)患者骨破坏与T细胞、调节性T细胞(Treg)、CD19^+B细胞及免疫炎症的关系。方法随机选取20例RA患者及20例正常对照者,采用DXEA双能X线骨密度仪测定骨密度,ELISA检测血清1型辅助T(Th1)细胞因子γ干扰素(IFN-γ)... 目的观察类风湿性关节炎(RA)患者骨破坏与T细胞、调节性T细胞(Treg)、CD19^+B细胞及免疫炎症的关系。方法随机选取20例RA患者及20例正常对照者,采用DXEA双能X线骨密度仪测定骨密度,ELISA检测血清1型辅助T(Th1)细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素4(IL-4)、IL-17、Ⅰ型前胶原蛋白氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白羧基端肽(CTx)、核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)、骨保护素(OPG)。采用流式细胞术测定外周血T细胞亚群、Treg、CD19^+B细胞,Spearman法分析T细胞、Treg、B细胞与骨密度、Th1、Th2细胞因子相关性。结果RA患者骨密度T值较正常对照组降低,在RA组中双前臂骨密度T值较腰椎降低。与正常对照组相比,RA组血清IFN-γ、IL-17、Th1/Th2细胞、CTx、RANKL升高,IL-4、PINP降低;RA组外周血CD4^+/CD8^+T细胞比值、CD19^+B细胞增加,CD8^+T细胞、CD4^+CD25^+Treg比例减少。相关性分析显示,RA外周血CD8^+T细胞与Th1/Th2细胞、IL-17呈正相关,CD4^+CD25^+Treg与CTx呈负相关,CD19^+B细胞与OPG呈负相关。结论T细胞、CD19^+B细胞可能通过释放细胞因子介导炎症参与RA骨破坏过程。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎(ra) 骨破坏 T细胞亚群 CD19^+B细胞 调节性T细胞(Treg) 免疫细胞 炎症
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类风湿性关节炎患者血清RA-CP,抗CCP抗体及RF检测对RA的实验诊断意义 被引量：28
7
作者 陈建芸 廖海平 +2 位作者 孙朝晖 李林海 张宏斌 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第5期38-40,50,共4页
目的分析不同血清类型的类风湿性关节炎(RA)患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平,比较RA-CP与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)在RA诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测103例RA患者、71... 目的分析不同血清类型的类风湿性关节炎(RA)患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平,比较RA-CP与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)在RA诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测103例RA患者、71例其他风湿病患者、105例健康体检者血清中RA-CP,抗CCP抗体和RF的水平。根据抗CCP抗体和RF测定结果将RA患者分为4种血清类型:抗CCP抗体阳性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阳性/RF阴性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阴性的RA,分析各种血清类型RA患者血清中RA-CP的水平。结果RA组的血清中RA-CP浓度水平中位数为4.51(1.80~7.49)单位,高于其他疾病组的0.53(0.40~0.76)单位和健康对照组的0.52(0.35~0.69)单位。RA-CP,抗CCP抗体和RF对RA的敏感度分别为77.7%,65.0%和69.9%,RA-CP对RA的敏感度高于抗CCP抗体和RF(P<0.05);特异度分别为95.5%,97.2%和89.2%。在4种血清型的RA中RA-CP的检出率分别为100.0%(57/57),40.0%(4/10),100.0%(15/15)和19.0%(4/21)。在抗CCP抗体阴性的RA中RA-CP的检出率为52.8%(19/36)。结论血清中RA-CP对RA的诊断比抗CCP抗体和RF具有更高的敏感度,可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP可作为RA临床诊断的新辅助指标。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白 类风湿性关节炎 抗环瓜氨酸多肽抗体 类风湿因子
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三伏贴治疗类风湿性关节炎的临床研究 被引量：28
8
作者 赵兴奎 尹楠 高花荣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1714-1716,共3页
目的:对三伏贴治疗类风湿性关节炎(RA)进行临床研究。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予医院常规治疗,治疗组在此基础上同时给予三伏贴治疗。以1年为1疗程,随访对照观察3年。观察两组治疗前后患者临床症状及实验室指... 目的:对三伏贴治疗类风湿性关节炎(RA)进行临床研究。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予医院常规治疗,治疗组在此基础上同时给予三伏贴治疗。以1年为1疗程,随访对照观察3年。观察两组治疗前后患者临床症状及实验室指标的变化,观察治疗组病期与疗效及疗程与疗效的关系,并观察两组的不良反应情况。结果:治疗组有效率为92.59%,对照组有效率为78.85%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的主要疗效指标评分及实验室指标均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用更明显(P<0.05);三伏贴治疗组中,各病期组间比较及各疗程组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均未见重大不良反应。结论:三伏贴治疗RA有较好的疗效,对关节炎症状与体征的改善有明显的促进作用,能协助抗风湿病药物控制病情,有效抑制关节炎症,具有良好的免疫调节作用,且三伏贴治疗RA,病情程度越轻,疗程越长,疗效越显著。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 痹症 三伏贴疗法 冬病夏治
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的思考 被引量：23
9
作者 郑福增 《河南中医学院学报》 2004年第2期13-15,共3页
中西医在治疗类风湿关节炎 (RA)方面均取得较大成就。西医治疗RA的药物主要分为一线药物、二线药物、三线药物和生物制剂四类 ,常用治疗方案为金字塔方案、下台阶方案、上台阶方案、锯齿方案和联合方案 ;中医三大名家朱良春、娄多峰和... 中西医在治疗类风湿关节炎 (RA)方面均取得较大成就。西医治疗RA的药物主要分为一线药物、二线药物、三线药物和生物制剂四类 ,常用治疗方案为金字塔方案、下台阶方案、上台阶方案、锯齿方案和联合方案 ;中医三大名家朱良春、娄多峰和焦树德治疗RA疗效肯定 ,但各有千秋。综合现代中西医治疗RA现状 ,欲在RA治疗上有新的突破 ,需从以下两点着手 :①中西医关于RA的病因及发病机理认识的结合点 ;②中西医治疗RA的临床结合点。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 中西医结合疗法 治疗方案
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基于类风湿关节炎患者报告的临床结局测量量表的初步构建 被引量：25
10
作者 刘宏潇 姜泉 +3 位作者 刘保延 訾明杰 母小真 王海隆 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期503-506,共4页
目的建立基于类风湿关节炎(RA)患者报告的临床结局(PRO)测量量表,从患者报告的角度为RA临床疗效评价提供一个新的方法。方法采用文献资料查询、病历回顾、临床访谈、头脑风暴法、专家咨询等构建量表条目,确立躯体状态、心理状态及社会健... 目的建立基于类风湿关节炎(RA)患者报告的临床结局(PRO)测量量表,从患者报告的角度为RA临床疗效评价提供一个新的方法。方法采用文献资料查询、病历回顾、临床访谈、头脑风暴法、专家咨询等构建量表条目,确立躯体状态、心理状态及社会健康3方面域体系,并确立量表条目;参考患者日常就诊时描述的常用语言,结合国内外成熟的中文版量表的条目,形成PRO量表;现场调查获得137例有效测试数据,对量表信度、效度进行统计分析。结果信度分析中内部一致性信度克朗巴赫系数α为0.878,折半信度系数为0.793;效度分析中,利用主成分的方法进行因子分析,得出躯体功能和社会健康、心理状态、躯体功能及躯体感觉4个领域。条目分析中,各条目区分度较好,能区分所调查条目的不同程度。结论本量表信度、效度较高,可用于类风湿关节炎患者报告的临床疗效评价。 展开更多
关键词 患者报告结局 类风湿关节炎 量表 临床疗效评价
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类风湿关节炎的发病机制及药物治疗研究进展 被引量：24
11
作者 苏雨荷 王刚 +2 位作者 文振华 田锋 李敬扬 《西北药学杂志》 CAS 2021年第5期857-862,共6页
目的了解类风湿关节炎(RA)的发病机制及药物治疗研究进展。方法查阅并总结相关文献,对国内外RA的发病机制及药物治疗研究进展进行综述。结果RA的发病机制包括炎性细胞因子、炎性介质和自身抗体的介导及细胞内信号传递。RA的治疗药物有... 目的了解类风湿关节炎(RA)的发病机制及药物治疗研究进展。方法查阅并总结相关文献,对国内外RA的发病机制及药物治疗研究进展进行综述。结果RA的发病机制包括炎性细胞因子、炎性介质和自身抗体的介导及细胞内信号传递。RA的治疗药物有糖皮质激素(GCs)、非甾体抗炎药(NSAIDS)、传统合成的改善病情的抗风湿药物(csDMARDs)、生物类改善病情的抗风湿药物(bDMARDs)和靶向合成类改善病情的抗风湿药物(tsDMARDs)等。结论近年来,将csDMARDs与bDMARDs或tsDMARDs联用取得了更好的临床效果,可改善患者的生活质量,减缓患者关节损伤的放射学进展,成为新的研究热点。 展开更多
关键词 类风湿关节炎(ra) 糖皮质激素(GCS) 非甾体抗炎药(NSAIDS) 抗风湿药物
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清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏2年期放射学研究 被引量：24
12
作者 姜泉 殷海波 +3 位作者 罗成贵 王雷 焦娟 周新尧 《世界中西医结合杂志》 2012年第4期343-347,共5页
目的探讨清热活血方药联合甲氨蝶呤片(methotrexate,MTX)对类风湿关节炎(Rheu-matoid Arthritis,RA)骨破坏的影响及骨破坏与病情之间关系。方法本研究采取开放性随访研究,对36例证属湿热痹阻的RA患者进行2年期的临床随访,设计问卷调查表... 目的探讨清热活血方药联合甲氨蝶呤片(methotrexate,MTX)对类风湿关节炎(Rheu-matoid Arthritis,RA)骨破坏的影响及骨破坏与病情之间关系。方法本研究采取开放性随访研究,对36例证属湿热痹阻的RA患者进行2年期的临床随访,设计问卷调查表,每3个月复查患者疗效指标,进行DAS28及ACR疗效评价,同时于治疗前及1年、2年时点进行双手X片拍摄,运用国际公认Sharp评分,评价清热活血方药对RA骨破坏进展的影响。结果清热活血方药联合MTX可延缓RA患者的骨破坏进展速率,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);ACR20达标率情况与骨破坏进展不一致(P>0.05),与DAS28高低基本一致(P<0.05)。结论清热活血方药联合MTX可延缓RA骨破坏的进程,清热活血方药联合MTX安全性较好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 类风湿关节炎(ra) 骨破坏 影像学 清热活血方药
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青藤碱对核转录因子κB及其抑制因子IκB的影响 被引量：22
13
作者 金晓琨 李卫东 +1 位作者 滕慧玲 林志彬 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期788-791,共4页
目的　探讨青藤碱对BALB/c近交纯系小鼠腹腔巨噬细胞核转录因子κB及其抑制因子IκB表达的影响 ,提供其抗炎治疗类风湿性关节炎作用机制的实验依据。方法　应用荧光标记和激光共聚焦扫描显微镜技术检测药物对LPS(Lipopolysaccharides)... 目的　探讨青藤碱对BALB/c近交纯系小鼠腹腔巨噬细胞核转录因子κB及其抑制因子IκB表达的影响 ,提供其抗炎治疗类风湿性关节炎作用机制的实验依据。方法　应用荧光标记和激光共聚焦扫描显微镜技术检测药物对LPS(Lipopolysaccharides)刺激状态下腹腔巨噬细胞NF κBp6 5 (nucleartranscriptionfactors)核移位的影响 ;采用Westernblot方法检测药物对LPS刺激作用下的腹腔巨噬细胞IκB α降解的影响。结果　高、中剂量给药组与模型对照 (control)组间NF κBp6 5核移位和IκB α降解的差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　青藤碱的抗炎抗风湿的作用可能与其抑制NFκBp6 5核移位和IκB α降解有关。 展开更多
关键词 青藤碱 类风湿性关节炎 腹腔巨噬细胞 核转录因子ΚB IΚB
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肿瘤坏死因子及其受体在类风湿性关节炎中的研究进展 被引量：23
14
作者 王洁 卞莹莹 +2 位作者 张川 开国银 陆一鸣 《药学实践杂志》 CAS 2017年第4期289-293,共5页
肿瘤坏死因子α(TNF-α)信号通路是治疗自身免疫性疾病的重要靶点。TNF-α能够结合到2个不同的受体上,通过与受体的结合发挥抗炎、抗风湿的作用。抗TNF-α的药物被广泛应用于类风湿性关节炎(RA)的治疗,如英夫利昔单抗、阿达木单抗等。... 肿瘤坏死因子α(TNF-α)信号通路是治疗自身免疫性疾病的重要靶点。TNF-α能够结合到2个不同的受体上,通过与受体的结合发挥抗炎、抗风湿的作用。抗TNF-α的药物被广泛应用于类风湿性关节炎(RA)的治疗,如英夫利昔单抗、阿达木单抗等。其在抑制炎症引起的损伤及受损组织的恢复等方面具有重要作用,但是也会引起一定的副作用,如增加感染和恶性肿瘤的风险、引起新的自身免疫性疾病等。这些副作用可能是由于封闭了TNF-α的有益信号引起的,而选择性拮抗肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)可能是解决TNF-α抗体副作用的一个重要途径,特异性地作用于TNFR的药物具有更加广阔的实用性和安全性。针对TNF-α及其受体的药物在RA中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 肿瘤坏死因子受体 类风湿性关节炎 药物治疗
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基于PD-1/PD-L1信号通路艾灸治疗类风湿性关节炎的机制研究 被引量：23
15
作者 钟玉梅 吴菲 +5 位作者 罗小超 陈洋 任继刚 杨馨 马文彬 周海燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期976-982,共7页
目的:从程序性死亡因子1及其配体1(PD-1/PD-L1)入手,探讨艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:将30只日本大耳白兔随机分为对照组、模型组和艾灸组,每组10只。模型组和艾灸组家兔予双后肢膝关节腔内注射弗氏完全佐剂(FCA)制备RA模型... 目的:从程序性死亡因子1及其配体1(PD-1/PD-L1)入手,探讨艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:将30只日本大耳白兔随机分为对照组、模型组和艾灸组,每组10只。模型组和艾灸组家兔予双后肢膝关节腔内注射弗氏完全佐剂(FCA)制备RA模型;对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。艾灸组于实验第8天予艾灸"肾俞""足三里",每穴5壮,双侧交替,每日1次,6次为一疗程,疗程之间休息1 d,共治疗3个疗程。实验第1、7、14、21、28天采用软皮尺测量家兔双侧膝关节周长;实验第28天,HE染色观察膝关节滑膜组织病理形态并评分,ELISA法检测膝关节滑膜液可溶性型程序性死亡因子1及其配体1(sPD-1、sPD-L1)、白介素-2(IL-2)、白介素-17(IL-17)及血清sPD-1、sPD-L1的含量,免疫组化法检测脾脏组织细胞膜型程序性死亡因子1及其配体1(mPD-1、mPD-L1)的表达。结果:实验第14、21、28天,模型组家兔双侧膝关节周长较对照组增加(P<0.01),艾灸组较模型组显著降低(P<0.01)。与对照组比较,模型组家兔膝关节滑膜组织、纤维组织增生,炎性细胞浸润明显增加(P<0.01),艾灸组较模型组均明显减少(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,模型组家兔膝关节滑膜液IL-2、IL-17含量升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组家兔干预后膝关节滑膜液IL-2、IL-17含量降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组家兔sPD-1、sPD-L1在膝关节滑膜液和血清中含量均升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组家兔sPD-1在膝关节滑膜液和血清中含量降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组家兔脾脏组织mPD-1、mPD-L1的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组家兔脾脏组织mPD-L1的表达上调(P<0.05)。结论:艾灸可能通过增强PD-1/PD-L1信号通路的负性调控,抑制T细胞的过度活化,从而发挥治疗RA的作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 艾灸 抗炎效应 程序性死亡因子1及其配体1
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宣发膜原法对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响 被引量：18
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作者 贾红伟 吕爱平 +7 位作者 徐世杰 鞠大宏 赵宁 滕静如 李艳 王少君 王安民 魏来 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2002年第5期35-37,共3页
目的:探讨宣发膜原法对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗机理,为研究类风湿关节炎(RA)的发病和损伤机理提供实验依据。方法:以CIA作为RA的动物模型,给以宣发膜原方治疗,检测CIA大鼠免疫指标和病理变化。结果:治疗组大鼠病理损伤减轻,TNF... 目的:探讨宣发膜原法对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗机理,为研究类风湿关节炎(RA)的发病和损伤机理提供实验依据。方法:以CIA作为RA的动物模型,给以宣发膜原方治疗,检测CIA大鼠免疫指标和病理变化。结果:治疗组大鼠病理损伤减轻,TNF-α降低,IFN-γ升高,抗CⅡ抗体降低。结论:宣发膜原法能够减轻CIA病理损伤,调节CIA大鼠免疫功能,可以用于RA治疗。 展开更多
关键词 痹证 类风湿性关节炎 Ⅱ型胶原诱导性关节炎 宣发膜原方 治疗
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超声检查对评估滑膜病变的意义 被引量：18
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作者 苏茵 毛汛 +2 位作者 张万蕾 孙瑛 马本良 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第1期73-75,共3页
目的　应用超声检查技术评估类风湿关节炎 (RA)及骨性关节炎 (OA)患者的膝关节的滑膜病变情况 ,了解正常人群膝关节的滑膜情况。方法　超声检查 3 6例RA、3 3例OA共计 13 8个膝关节及 44例正常对照组的 88个膝关节的髌上囊进行横切面与... 目的　应用超声检查技术评估类风湿关节炎 (RA)及骨性关节炎 (OA)患者的膝关节的滑膜病变情况 ,了解正常人群膝关节的滑膜情况。方法　超声检查 3 6例RA、3 3例OA共计 13 8个膝关节及 44例正常对照组的 88个膝关节的髌上囊进行横切面与纵切面探查 ,测量其滑膜厚度 ,观察关节腔积液的情况。结果　正常人膝关节滑膜厚约 (0 .10± 0 .0 2 )cm ,RA与OA患者膝关节滑膜均明显增厚 ,与正常对照组相比在统计学上具有显著性的差异 (P <0 .0 0 1) ,但RA与OA比较在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RA膝关节积液发生率高于OA。结论　RA和OA患者双膝关节滑膜均明显增厚且表面不光滑、边缘不规则 ,RA膝关节受累后易发生关节积液 ;正常人的滑膜厚度与年龄无明显关系。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨性关节炎 滑膜病变 超声诊断
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不同剂量弗氏完全佐剂对类风湿关节炎模型大鼠复制的影响 被引量：21
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作者 彭传玉 罗磊 +6 位作者 胡玲 宋小鸽 唐照亮 吴子建 蔡荣林 郝峰 胡吴斌 《中国医药指南》 2012年第1期1-3,共3页
目的观察不同剂量的弗氏完全佐剂对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)模型复制的影响,探讨RA模型复制中弗氏完全佐剂的最佳注射量,以期为RA的实验研究提供较好的模型复制方法。方法采用"病证结合"复合佐剂性关节炎模型... 目的观察不同剂量的弗氏完全佐剂对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)模型复制的影响,探讨RA模型复制中弗氏完全佐剂的最佳注射量,以期为RA的实验研究提供较好的模型复制方法。方法采用"病证结合"复合佐剂性关节炎模型复制方法,即"风、寒、湿"环境因素+弗氏完全佐剂的模型复制方法,观察不同注射量的弗氏完全佐剂对RA模型复制的影响。结果 0.1mL模型复制组有自愈的趋势;0.15mL模型复制组大鼠体质量、跖围改变呈进行性下降趋势,X线可见骨质破坏情况较贴近临床患者骨质的改变;0.2mL模型复制组骨质呈粉碎性破坏。结论 0.15mL注射量可能是RA模型复制中的最佳注射量。 展开更多
关键词 弗氏完全佐剂 剂量 类风湿性关节炎 模型复制
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类风湿关节炎从瘀论治研究进展 被引量：20
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作者 曹云祥 刘健 +3 位作者 黄传兵 张皖东 汪元 黄旦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期983-985,共3页
类风湿关节炎是风湿科常见疾病,其特点是病程长、难治难愈,中医对类风湿关节炎病因及治疗有独到理解,认为无论是内因还是外因均可引起血瘀,血瘀作为一种病理产物,又可作为一种致病因素贯穿于类风湿关节炎的始终。文章从类风湿关节炎与&q... 类风湿关节炎是风湿科常见疾病,其特点是病程长、难治难愈,中医对类风湿关节炎病因及治疗有独到理解,认为无论是内因还是外因均可引起血瘀,血瘀作为一种病理产物,又可作为一种致病因素贯穿于类风湿关节炎的始终。文章从类风湿关节炎与"瘀"之间的关系,论述痹证多瘀、因瘀致痹的病机特点、治痹必先祛瘀的治法、类风湿关节炎从瘀论治的临床疗效,以及现代病理、药理对治痹祛瘀的认识,为类风湿关节炎从瘀论治的深入研究及治疗提供一定的依据。 展开更多
关键词 瘀血 从瘀论治 类风湿关节炎 药学研究
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择时艾灸对实验性RA大鼠足肿胀度、血清TNF-α含量及其昼夜节律的影响 被引量：20
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作者 吴晓 刘旭光 +3 位作者 景中坤 陈洋 刘华辉 马文彬 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1189-1194,共6页
目的:研究不同时辰艾灸治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)对其主要炎性细胞因子——肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清浓度的影响及其昼夜节律的调控机制。方法:将96只Sprague-Dawley(SD)成年大鼠随机分为空白对照组(空白组)、RA模... 目的:研究不同时辰艾灸治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)对其主要炎性细胞因子——肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清浓度的影响及其昼夜节律的调控机制。方法:将96只Sprague-Dawley(SD)成年大鼠随机分为空白对照组(空白组)、RA模型组(模型组)、卯时艾灸治疗组(卯时组)、酉时艾灸治疗组(酉时组),每组24只,雌雄各半。各组又按4个取材时间点分为0AM组、6AM组、12N组、6PM组,每组6只大鼠。各组大鼠全程予以12 h/12 h的光暗授予。除空白组外,各组大鼠予以右后足垫部皮下注射弗氏完全佐剂(FCA)塑造RA模型。卯时组、酉时组大鼠分别在对应的时辰(卯时组5:00–7:00,酉时组17:00–19:00)接受"肾俞""足三里"穴麦粒灸治疗,双侧交替,每日1次,6次为一疗程,疗程之间休息1 d,共治疗3个疗程;其余组大鼠同法固定,但不治疗。造模前、造模后以及治疗结束后分别测量右足足容积,治疗结束后分别在各组相应时间点活体取血,采用ELISA法检测血清TNF-α含量。采用SPSS 21.0统计软件包以及Halberg余弦法统计分析实验数据。结果:干预后,与空白组相比,模型组、卯时组、酉时组足肿胀度显著升高(均P<0.01);与模型组相比,卯时组、酉时组足肿胀度显著降低(均P<0.01)。与空白组相比,模型组、卯时组血清TNF-α平均含量显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,卯时组、酉时组血清TNF-α平均含量显著降低(均P<0.05)。各组血清TNF-α均存在昼夜节律性(均P<0.05),且峰值出现在暗置时相;与空白组相比,模型组中值明显升高(P<0.05),峰相位后移,振幅增高(P<0.05);与模型组相比,卯时组和酉时组中值显著下降(均P<0.05),峰相位前移,振幅降低(均P<0.05)。结论:艾灸可显著降低实验性RA大鼠血清TNF-α含量从而缓解实验性RA大鼠的足肿胀度。艾灸可良性调整RA大鼠TNF-α的昼夜节律从而节律性发挥其抑制TNF-α分泌合成的效应,卯时与酉 展开更多
关键词 类风湿关节炎 不同时辰 艾灸 肿瘤坏死因子-Α 昼夜节律
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