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新时代大学英语教学的新要求——《大学英语教学指南》修订依据与要点 被引量:268
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作者 何莲珍 《外语界》 CSSCI 北大核心 2020年第4期13-18,共6页
根据教育部关于深化本科教育教学改革、全面提高人才培养质量的要求,教育部高等学校大学外语教学指导委员会(2018—2022)在大规模问卷调查研究的基础上对《大学英语教学指南》进行了修订,以提高大学英语教学质量。本文在梳理《大学英语... 根据教育部关于深化本科教育教学改革、全面提高人才培养质量的要求,教育部高等学校大学外语教学指导委员会(2018—2022)在大规模问卷调查研究的基础上对《大学英语教学指南》进行了修订,以提高大学英语教学质量。本文在梳理《大学英语教学指南》修订过程的基础上,重点介绍修订依据和课程思政、教学要求、教学内容、教学方法与手段、教师发展等修订要点。 展开更多
关键词 大学英语 教学指南 修订
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芍药属牡丹组的分类历史和分类处理 被引量:242
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作者 洪德元 潘开玉 《植物分类学报》 CSCD 1999年第4期351-368,共18页
芍药属Paeonia木本类群,即牡丹组sect.MoutanDC.,为中国特有;广泛栽培的牡丹也起源于中国。遗憾的是我国学者对牡丹类群的分类一直未予重视,野生类群的标本也很少。90年代以来对该类群的分类突然热起来,中... 芍药属Paeonia木本类群,即牡丹组sect.MoutanDC.,为中国特有;广泛栽培的牡丹也起源于中国。遗憾的是我国学者对牡丹类群的分类一直未予重视,野生类群的标本也很少。90年代以来对该类群的分类突然热起来,中外学者连续发表了多个新种、新亚种和新等级,但仍然没有一个全面的修订。在美国地理学会基金资助下,我们几乎踏遍了该类群分布区的各个角落,拜访了所有模式产地(仅一个例外),对64个居群进行了考察和取样。在性状分析的基础上检查了各个分类群的问题,考证了全部模式,最后对该类群作出分类修订。本文是对分类历史的回顾,并表述了我们的分类处理:牡丹组共有8个种,其中3个种各包含两个亚种,另有两个杂种。 展开更多
关键词 芍药属 牡丹组 分类历史 分类修订
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植物生活型分类系统的修订及中国暖温带森林植物生活型谱分析 被引量:127
3
作者 高贤明 陈灵芝 《Acta Botanica Sinica》 CSCD 1998年第6期553-559,共7页
根据中国暖温带森林植物习性,修订了Raunkiear的生活型分类系统。通过对暖温带森林植物生活型谱的分析,证明暖温带森林群落植物生活型谱以地面芽为主,其次是地下芽。受水、热不足和人为活动频繁等条件的限制,暖温带地区缺... 根据中国暖温带森林植物习性,修订了Raunkiear的生活型分类系统。通过对暖温带森林植物生活型谱的分析,证明暖温带森林群落植物生活型谱以地面芽为主,其次是地下芽。受水、热不足和人为活动频繁等条件的限制,暖温带地区缺乏或极少有高于25m的大高位芽植物;中高位芽、小高位芽和矮高位芽植物所占的比重与地面芽植物近似,其中落叶阔叶高位芽植物占有绝对的优势。主要由上述生活型所构成的暖温带森林植物生活型谱,基本反映了我国暖温带森林区夏季温暖多雨、冬季寒冷干旱的中纬度气候特征。 展开更多
关键词 中国暖温带 植物生活型 生活型谱 修订
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山茶属茶组植物的订正 被引量:121
4
作者 闵天禄 《云南植物研究》 CSCD 1992年第2期115-132,共18页
本文对山茶属(Camellia)中的茶组(Sect.Thea)和秃茶组(Sect.Glaberrima)植物47种和3变种进行了分类学订正研究。将秃茶组并人茶组之中,确认世界茶组植物共有12种和6变种。讨论了茶组植物分化与分布,并展示了我国茶叶种质资源的丰富性和... 本文对山茶属(Camellia)中的茶组(Sect.Thea)和秃茶组(Sect.Glaberrima)植物47种和3变种进行了分类学订正研究。将秃茶组并人茶组之中,确认世界茶组植物共有12种和6变种。讨论了茶组植物分化与分布,并展示了我国茶叶种质资源的丰富性和利用潜力。 展开更多
关键词 分类 订正 山茶属 茶组 秃茶组
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中国乌头属植物药用亲缘学研究 被引量:118
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作者 肖培根 王锋鹏 +3 位作者 高峰 闫路平 陈东林 刘勇 《植物分类学报》 SCIE CSCD 北大核心 2006年第1期1-46,共46页
毛茛科Ranunculaceae乌头属AconitumL.植物作为有毒植物及药用植物一直受到广泛的关注。本属全世界约有300余种,其中超过半数分布在中国。本文在总结乌头属二萜生物碱的化学分类及其分布、特征性二萜生物碱及其分类价值以及二萜生物碱... 毛茛科Ranunculaceae乌头属AconitumL.植物作为有毒植物及药用植物一直受到广泛的关注。本属全世界约有300余种,其中超过半数分布在中国。本文在总结乌头属二萜生物碱的化学分类及其分布、特征性二萜生物碱及其分类价值以及二萜生物碱的生源关系及其分类学意义的基础上,结合其毒性和疗效讨论了国产乌头属植物亲缘关系、化学成分和疗效及毒性之间的相关性,亦即药用亲缘学的初步研究。发现牛扁亚属subgen.Lycoctonum是以牛扁碱和C18-二萜生物碱为主的类群,由于其毒性中等,因而是寻找镇痛、抗炎等新药的一个对象。从二萜生物碱化学成分来看,露蕊乌头亚属subgen.Gymnaconitum并不显得最为进化,对其分类位置尚难作出最后的结论。乌头亚属subgen.Aconitum亚属下系之间的化学分类表现出如下特征:(1)唐古特乌头系ser.Tangutica和圆叶乌头系ser.Rotundifolia是以内酯型二萜生物碱为主的类群,毒性较小,是新药寻找的重点研究类群。保山乌头系ser.Bullatifolia以C20-二萜生物碱如光翠雀碱和宋果灵以及C19-二萜生物碱如乌头碱、滇乌碱和尼奥灵等为主。短柄乌头系ser.Brachypoda显示以3-乙酰乌头碱、乌头碱、伏乌碱等高度进化的乌头碱型二萜生物碱为主,胺醇类如尼奥灵次之,有时共存其他纳哌啉型C20-二萜生物碱的特征。准噶尔乌头系ser.Grandituberosa的化学特征是以高度进化的乌头碱型如乌头碱等和比较原始的胺醇如塔拉萨敏、尼奥灵等以及C20-二萜生物碱为主,均有较大毒性。褐紫乌头系ser.Brunnea则以C20-二萜生物碱如光翠雀碱和宋果灵为主,杂有高度进化的乌头碱型二萜生物碱如乌头碱等成分。化学分类上不支持其独立成为一个分支。以上各系组成乌头亚属的原始和中间过渡类群。其中唐古特乌头系和圆叶乌头系最为相近,褐紫乌头系可能是连接保山乌头系和短柄乌头系 展开更多
关键词 乌头属 化学分类 传统药物学 毛茛科 药用亲缘学
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气候变化下水资源脆弱性的适应性管理新认识 被引量:72
6
作者 夏军 石卫 +3 位作者 雒新萍 洪思 宁理科 Christopher J Gippel 《水科学进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第2期279-286,共8页
气候变化下的水资源脆弱性和适应性管理研究成为全球和国家应对气候变化和保障水资源安全重点关注的问题,也是中国可持续发展面对的重大战略问题。介绍了水资源脆弱性和适应性管理的国内外最新研究进展;针对国家重大需求和国际科学前沿... 气候变化下的水资源脆弱性和适应性管理研究成为全球和国家应对气候变化和保障水资源安全重点关注的问题,也是中国可持续发展面对的重大战略问题。介绍了水资源脆弱性和适应性管理的国内外最新研究进展;针对国家重大需求和国际科学前沿问题,综述了气候变化下水资源脆弱性和适应性管理存在的问题与挑战。提出了气候变化下水资源脆弱性与适应性管理理论与方法研究以应对气候变化的无悔为准则,与社会经济可持续发展、成本效益分析、利益相关者的多信息源的分析与综合决策相结合为原则,对适应性管理与脆弱性组成的互联互动系统及其风险与不确定性进行分析的新认识。 展开更多
关键词 气候变化 水资源 脆弱性 适应性管理 新认识
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2012年版《全国医疗服务价格项目规范》修订原则及思路 被引量:69
7
作者 张振忠 陈增辉 李敬伟 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第2期5-7,共3页
通过介绍2012年版《全国医疗服务价格项目规范》修订原则和思路,期盼能够对有关部门和医疗机构加深对2012年版《全国医疗服务价格项目规范》的理解有所帮助。
关键词 医疗服务价格 全国医疗服务价格项目规范 修订
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新修订反不正当竞争法的顶层设计与实施中的疑难问题探讨 被引量:60
8
作者 郑友德 王活涛 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2018年第1期3-18,共16页
在反不正当竞争法修订的顶层设计上,应注重决定性、前瞻性、协同性、现实性、创新性和谦抑性的指导作用。新修订反不正当竞争法一般条款增设"遵守法律"的规定,使该法向制止不正当竞争基本法转型,同时面临如何规制反不正当竞... 在反不正当竞争法修订的顶层设计上,应注重决定性、前瞻性、协同性、现实性、创新性和谦抑性的指导作用。新修订反不正当竞争法一般条款增设"遵守法律"的规定,使该法向制止不正当竞争基本法转型,同时面临如何规制反不正当竞争法以外的"违法行为"的新挑战。反不正当竞争法与知识产权法在保护排他权与合法权益上呈并行关系;与反垄断法相互融合,形成促进市场自由公平竞争的广义竞争法。制止混淆行为条款、制止侵犯商业秘密条款和制止网络不正当竞争条款尚有待完善。建议尽快制定反不正当竞争法实施细则或者修改完善最高人民法院相关司法解释,以保障新法顺利实施。 展开更多
关键词 反不正当竞争法 修订 违法行为 混淆之虞 商业秘密 互联网
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安德森卫生服务利用行为模型演变及其应用 被引量:56
9
作者 陈鸣声 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2018年第1期5-8,共4页
安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型。模型自创建以来,经多次修正和完善,从最开始的"倾向特征—能力资源—需要"的递归模型逐渐演变为"环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果"的四维非递... 安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型。模型自创建以来,经多次修正和完善,从最开始的"倾向特征—能力资源—需要"的递归模型逐渐演变为"环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果"的四维非递归模型。文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究,显示了该模型在模型结构、变量及变量间关系的演变进程,表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为,还可以通过路径分析、结构方程等方法应用于慢病患者、老年人群、孕产妇等亚人群的护理服务、自我医疗等行为,为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架。 展开更多
关键词 卫生服务利用 安德森行为模型 演变 修正
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韦克斯勒记忆量表第四版中文版(成人版)的修订 被引量:54
10
作者 王健 邹义壮 +8 位作者 崔界峰 范宏振 陈娆 陈楠 姚晶 段京辉 晏丽娟 何雪玲 江雪 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第1期53-59,共7页
目的:修订韦克斯勒记忆量表第四版(WMS-Ⅳ)中文版(成人版),并考察其效度和信度.方法:将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16 ~ 69岁有效样本1561人,应用WMS-Ⅳ中文版(成人版... 目的:修订韦克斯勒记忆量表第四版(WMS-Ⅳ)中文版(成人版),并考察其效度和信度.方法:将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16 ~ 69岁有效样本1561人,应用WMS-Ⅳ中文版(成人版)对样本进行个别记忆测验.该量表包括5个基本分量表(逻辑记忆、词语配对、图形重置、视觉再现、空间叠加),用于导出5个指数分;还包含1个简明认知状况测验的可选分量表.同时施测韦氏成人智力量表第四版(WAIS-Ⅳ)中文版来检验效标效度.选取样本中95名被试间隔22天后重测WMS-Ⅳ中文版(成人版).结果:验证性因子分析表明量表的二因素结构拟合较好(x2/df=14.77/4,RMSEA=0.04,NFI=0.99,NNFI=0.99,RFI =0.99,AGH=0.99,SRMR=0.02);各指数分与WAIS-Ⅳ中文版工作记忆指数的相关系数为0.50 ~ 0.64,各指数分及总记忆商与总智商的相关系数为0.61 ~0.73(均P<0.05).各分量表得分、过程分、指数分及总记忆商的平均信度系数分别为0.79 ~0.93、0.67 ~0.86、0.93~ 0.97;分量表得分、指数分及总记忆商的重测信度分别为0.40 ~0.69、0.68 ~0.76、0.78;各再认分量表分类判定的一致性系数均>0.90;评分者一致性>0.95.结论:WMS-Ⅳ中文版(成人版)具有良好的效度和信度,可以在中国成人群体中进行应用. 展开更多
关键词 韦克斯勒成人记忆量表第四版中文版(成人版) 修订 效度 信度 心理测量学
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沙芥属的分类校正及其区系分析 被引量:37
11
作者 赵一之 《内蒙古大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1999年第2期197-199,共3页
确认了沙芥属仅有Pugioniumcornutum(L.)Gaerth.和P.dolabratumMaxim.2种.确定了其植物区系地理成分前者为科尔沁-浑善达克-鄂尔多斯沙地种,分布在典型草原区的沙地;后者为大湖盆... 确认了沙芥属仅有Pugioniumcornutum(L.)Gaerth.和P.dolabratumMaxim.2种.确定了其植物区系地理成分前者为科尔沁-浑善达克-鄂尔多斯沙地种,分布在典型草原区的沙地;后者为大湖盆-阿拉善沙地种,分布在荒漠及荒漠化草原区的沙地;二者成明显的地理替代分布.沙芥属为蒙古高原沙地的特有属. 展开更多
关键词 沙芥属 植物区系 地理成分 分类
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2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评 被引量:50
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作者 付陈超 张传芳 +1 位作者 杨静 孙振球 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期60-65,共6页
目的对国内王乐三等开发的2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)进行修订。方法对201例患者进行测试,经Delphi专家咨询法、t检验法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、逐步回归法、聚类分析法、判别分析法、因子分析法联合对条目... 目的对国内王乐三等开发的2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)进行修订。方法对201例患者进行测试,经Delphi专家咨询法、t检验法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、逐步回归法、聚类分析法、判别分析法、因子分析法联合对条目进行筛选修订。结果构建成了2型糖尿病患者生存质量量表修订版共39个条目,DMQLS修订版一周重测信度为0.956,Cronbach'sα系数为0.936,分半信度系数为0.780。因子分析提取11个公因子。DMQLS修订版与SF-36总分的相关系数为0.786。DMQLS修订版能较好地区分不同来源的患者,2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者。结论DMQLS修订版具有良好的信度、效度,能替代原量表。量表的修订方法科学、有效。 展开更多
关键词 量表 2型糖尿病 生活质量 修订
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中文版患者尊严量表初步修订及信、效度评价 被引量:48
13
作者 葛国靖 曹艳梅 +4 位作者 刘捷 牛润桂 辛丽艳 于静 薛云珍 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1088-1091,共4页
目的 初步修订中文版患者尊严量表,并评价其信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法 2014年8月—2015年1月,在患者尊严量表(PDI)的基础上,辅以访谈法和问卷调查法初步对PDI量表的理论结构进行修订,并采用项目分析、... 目的 初步修订中文版患者尊严量表,并评价其信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法 2014年8月—2015年1月,在患者尊严量表(PDI)的基础上,辅以访谈法和问卷调查法初步对PDI量表的理论结构进行修订,并采用项目分析、验证性因素分析和信效度检验方法对山西省某2所三级甲等医院抽取的150例晚期癌症患者的尊严问题进行分析,验证该量表理论结构的合理性。结果 修订后的中文版PDI量表具有较好的项目区分度,除条目22之外,其他条目的相关系数均为0.270~0.768(均P〈0.01);量表总体Cronbach'sα系数和分半信度分别为0.924和0.885;验证性因素分析结果显示,χ2/df为2.32,比较拟合指数、规范拟合指数、不规范拟合指数、增量拟合指数分别为0.93、0.89、0.92、0.93,PDI模型与原量表因子拟合指数基本达到可接受的标准;效标效度检验结果显示,中文版PDI量表总分与癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)5个功能领域和1个总体健康状况/生命质量领域得分均呈负相关,与症状领域中的疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失和经济困难均呈正相关(均P〈0.01);与医院焦虑抑郁量表(HAD)焦虑和抑郁2个维度得分均呈正相关(均P〈0.01)。结论 修订的中文版PDI量表在晚期癌症患者中的信度和效度指标均符合心理测量学要求,可作为晚期癌症患者尊严研究的一个有效工具。 展开更多
关键词 中文版患者尊严量表(PDI) 修订 信度 效度
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高分子聚合物研究与中国药典2005年版β-内酰胺类抗生素高分子聚合物修订情况及操作要点 被引量:46
14
作者 袁雯玮 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期727-730,共4页
本文介绍了与β-内酰胺类抗生素药物临床反应有关高分子杂质的研究进展及中国药典2005年版中β-内酰胺类抗生素高分子聚合物检查的修订情况及操作要点。
关键词 中国药典2005年版 Β-内酰胺类抗生素 高分子聚合物 修订
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华南寒武系年代地层系统的修订及相关问题 被引量:46
15
作者 彭善池 《地层学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期239-245,共7页
将早先提出的华南寒武系4统9阶的年代地层系统,修订成4统10阶,除王村阶的底界略高于全球鼓山阶(Drumian Stage)的底界外,其余界线都与目前的全球4统10阶的年代地层界线一致。新系统采纳了在我国华南建立的全球芙蓉统、排碧阶和古丈阶,... 将早先提出的华南寒武系4统9阶的年代地层系统,修订成4统10阶,除王村阶的底界略高于全球鼓山阶(Drumian Stage)的底界外,其余界线都与目前的全球4统10阶的年代地层界线一致。新系统采纳了在我国华南建立的全球芙蓉统、排碧阶和古丈阶,在原桃源阶的上部另建"牛车河阶"。原王村阶和桃源阶的时限因这一修订有所缩减。全球鼓山阶的底界与台江阶上部的Ptychagnostus atavus带底界可以精确对比。滇东统包含晋宁阶和梅树村阶(狭义)两个年代地层单位,晋宁阶的底界采用全球寒武系的底界,梅树村阶的底界采用罗惠麟等1994年正式修订后的定义,即位于梅树村剖面的"B"点。梅树村阶的原始定义仅指梅树村剖面的磷块岩层(即现今的中谊村段),它的底界高于现在的以Tricophycus pedum首现定义的全球寒武系底界。 展开更多
关键词 年代地层 修订 古丈阶 牛车河阶 梅树村阶 寒武系 华南
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多元反馈对大学生英语作文修改的影响研究 被引量:44
16
作者 黄静 张文霞 《中国外语》 CSSCI 北大核心 2014年第1期51-56,共6页
如何通过反馈提高学生的外语写作水平是外语教师与研究者关注的焦点之一。本文针对终结性写作反馈方式的弊端,首先对多元反馈进行"促学评价"理论探讨,然后通过多种数据收集和分析实现三角验证多元反馈对中国大学生英语作文修... 如何通过反馈提高学生的外语写作水平是外语教师与研究者关注的焦点之一。本文针对终结性写作反馈方式的弊端,首先对多元反馈进行"促学评价"理论探讨,然后通过多种数据收集和分析实现三角验证多元反馈对中国大学生英语作文修改的影响,为新时期的大学英语教学改革特别是写作教学研究和测评提供一种新的反馈操作方法。 展开更多
关键词 多元反馈 “促学评价” 作文修改
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前交叉韧带重建失败的原因分析 被引量:42
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作者 敖英芳 马勇 +1 位作者 崔国庆 余家阔 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期86-89,共4页
目的探讨前交叉韧带(ACL)重建失败后行翻修手术的主要原因以指导临床。方法回顾性分析2001年11月至2006年7月收治的因 ACL 重建失败需要行翻修术的13例患者的临床资料,其中男性9例,女性4例,年龄16~46岁,平均29岁。结合临床病例研究分析... 目的探讨前交叉韧带(ACL)重建失败后行翻修手术的主要原因以指导临床。方法回顾性分析2001年11月至2006年7月收治的因 ACL 重建失败需要行翻修术的13例患者的临床资料,其中男性9例,女性4例,年龄16~46岁,平均29岁。结合临床病例研究分析 ACL 重建失败的原因。结果本组13例患者中,初次手术选用自体骨-髌腱-骨移植物(B-PT-B)7例,自体半腱股薄肌腱(STG)4例,同种异体 STG 2例。翻修原因上、下两端骨道均偏前4例,单独上骨道偏前4例;同种异体 STG 重建出现明显排异反应取出移植物1例,骨道明显扩大而失败1例;自体 B-PT-B 重建固定上骨道内骨块的挤压螺钉位置异常2例;术后感染1例。翻修术中重建的 ACL 完全断裂和吸收7例,韧带有部分连接但已明显松弛失张力4例,内固定物位置异常2例。行膝关节粘连松解手术1例;因骨道骨质缺损严重而行一期植骨术,准备二期翻修2例;其余10例均行一期翻修手术,其中用同侧 STG4例、对侧 STG 4例、同侧 B-PT-B 1例、髂胫束1例。结论前交叉韧带重建手术失败的原因较多,但主要与手术骨道位置异常、固定失效、同种异体腱的排异反应与骨道扩大以及感染和术后粘连等有关。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 重建 翻修
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全日制义务教育阶段数学课程标准(实验稿)刍议 被引量:24
18
作者 何小亚 《数学教育学报》 2003年第1期45-49,共5页
《全日制义务教育阶段数学课程标准(实验稿)》的正式出版发行,将对中国今后几十年的可持续发展产生深远影响.为了使《标准》更完善、更科学,应从以下几方面进行适当修改和完善:(1)关于知识技能目标.应明确“对象”是什么;“特定的数学... 《全日制义务教育阶段数学课程标准(实验稿)》的正式出版发行,将对中国今后几十年的可持续发展产生深远影响.为了使《标准》更完善、更科学,应从以下几方面进行适当修改和完善:(1)关于知识技能目标.应明确“对象”是什么;“特定的数学任务”是什么;应走出“灵活”与“合理”的光环;知识技能目标应完善.(2)关于学习内容.应明确几个术语的心理学意义;应对“数感”与“符号感”进行反思;对“应用意识”进行修正;对“推理能力”进行完善.(3)关于总体目标.应明确“数学知识”是什么;应对“抽象思维”与“形象思维”进行反思;对“数学思考”进行修正;对“情感与态度”进行完善. 展开更多
关键词 全日制 义务教育 数学 课程标准 实验稿 学习内容 知识技能目标
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降水Z指数在河南旱涝监测中的应用 被引量:38
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作者 朱业玉 王记芳 武鹏 《河南气象》 2006年第4期20-22,共3页
利用河南50个站1951-2004年逐月降水量资料,对降水Z指数方法进行了分析,提出了Z指数的修改和订正方法,并进一步对区域旱涝指标进行了讨论。
关键词 Z指数 订正 旱涝指标
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腰椎间盘突出症术后腰椎再手术的疗效及其影响因素分析 被引量:39
20
作者 赵福江 陈仲强 +3 位作者 李危石 齐强 郭昭庆 孙垂国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期594-599,共6页
目的:分析腰椎间盘突出症术后腰椎再手术的临床效果及其影响因素。方法:回顾性分析我科2005年1月~2009年11月收治的94例腰椎间盘突出症术后腰椎再手术患者的临床资料。根据病史、症状、体征及影像学检查,腰椎再手术的原因包括腰椎间盘... 目的:分析腰椎间盘突出症术后腰椎再手术的临床效果及其影响因素。方法:回顾性分析我科2005年1月~2009年11月收治的94例腰椎间盘突出症术后腰椎再手术患者的临床资料。根据病史、症状、体征及影像学检查,腰椎再手术的原因包括腰椎间盘突出复发49例(52.1%),腰椎管狭窄症17例(18.1%),初次手术减压不彻底16例(17.0%),邻近节段病变7例(7.4%),其他节段新发腰椎间盘突出5例(5.3%)。再手术前,腰椎JOA评分为15.5±5.6分,腰痛VAS评分为4.5±1.6分,下肢痛VAS评分为7.1±1.9分。再手术均采用后路减压、椎间盘切除、椎弓根螺钉内固定、横突或椎体间植骨融合术。对再手术患者进行随访,并根据VAS、JOA评分及患者主观满意度评价再次手术效果。采用多因素非条件Logistic回归,分析患者性别、年龄、吸烟、既往手术史、既往手术方式、上次术后症状缓解时间、本次病程、再手术前神经损害、本次手术融合节段等变量对手术效果的影响。结果:再手术时间1.6~4.5h,平均2.4h;术中出血量200~1500ml,平均538ml。术中无神经损伤发生;术后发生脑脊液漏7例,切口感染1例,经对症处理均治愈。再手术后随访2~6.5年,平均4.2年。末次随访时,总体优良率78.7%,JOA评分为24.0±6.2分,腰痛VAS评分为1.3±0.9分,下肢痛VAS评分为0.9±1.8分,与术前比较差异均有显著性(P<0.001)。再手术前神经损害、本次病程对手术效果的影响有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、吸烟、手术次数、上次术后症状缓解时间、既往手术方式、本次手术减压融合的节段对手术效果的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎间盘突出症术后腰椎再手术依然能够获得较好的临床效果。再手术前神经损害、本次病程是影响手术效果的因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 再手术 疗效 影响因素
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