期刊文献+
共找到3篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤手术患者生存期预测的准确性 被引量:11
1
作者 弓伊宁 胡锦心 +3 位作者 韦峰 刘晓光 刘忠军 姜亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期97-102,共6页
目的:分析Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤手术患者生存期预测的准确性。方法:回顾性分析我院2010年3月~2019年7月因脊柱转移瘤行初次手术治疗患者的临床资料,纳入末次随访前已去世或随访时间≥12个月的患者。通过Kaplan-Me... 目的:分析Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤手术患者生存期预测的准确性。方法:回顾性分析我院2010年3月~2019年7月因脊柱转移瘤行初次手术治疗患者的临床资料,纳入末次随访前已去世或随访时间≥12个月的患者。通过Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验,分析患者整体样本及常见的五种病理类型(肺癌、肾癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌)脊柱转移瘤的生存时间,比较Tomita评分及改良Tokuhashi评分不同分组间差异。并通过比较患者的实际生存时间与Tomita评分及改良Tokuhashi评分预测的生存时间来判断这两种评分在不同分组及上述五种病理类型脊柱转移瘤中的预测准确性。结果:共221例患者纳入本研究,末次随访时94例(42.5%)存活,存活患者的中位随访时间为24个月(12~108个月)。纳入患者的中位生存时间为27.0个月(95%CI:22.1~31.9个月),1年生存率为67.4%。Tomita评分2~3分、4~5分、6~7分和8~10分患者的中位生存时间分别为34.0个月(95%CI:22.3~45.7个月)、41.0个月(95%CI:19.1~62.9个月)、16.0个月(95%CI:5.2~26.8个月)和12.0个月(95%CI:2.1~21.9个月)(P<0.001)。改良Tokuhashi评分0~8分、9~11分和12~15分患者的中位生存时间分别为18.0个月(95%CI:11.6~24.4个月)、30.0个月(95%CI:16.2~43.8个月)和51.0个月(95%CI:33.2~68.8个月)(P<0.001)。在所有患者中,Tomita评分可准确预测30.2%(57/189)患者的生存时间,改良Tokuhashi评分可准确预测32.6%(72/221)患者的生存时间。仅Tomita评分2~3分和改良Tokuhashi评分12~15分的预测准确性大于50%。在五种常见的病理类型中,Tomita评分对乳腺癌脊柱转移瘤、改良Tokuhashi评分对甲状腺癌脊柱转移瘤的预测准确性相对较好,分别为43.5%和56.3%;二者对肺癌脊柱转移瘤的预测准确性最差,Tomita评分和改良Tokuhashi评分对其预测准确性分别为22.2%和26.3%。结论:Tomita评分及改良Tokuhashi评分在整体上仍可以较好地区� 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 Tomita评分 改良tokuhashi评分 生存期预测
下载PDF
4种预后预测评分系统在脊柱转移瘤预后预测中的一致性与准确性
2
作者 谢芳 蒋欣廷 +2 位作者 张睿 华杨 梁俐 《实用临床医药杂志》 2023年第21期52-58,共7页
目的探讨Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和Oswestry脊柱风险指数(OSRI)预测脊柱转移瘤患者预后的一致性和准确性。方法收集2010年1月—2020年12月宜宾市2所综合性医院收治的127例脊柱转移瘤住院患者的病历资料,随访截止日期... 目的探讨Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和Oswestry脊柱风险指数(OSRI)预测脊柱转移瘤患者预后的一致性和准确性。方法收集2010年1月—2020年12月宜宾市2所综合性医院收治的127例脊柱转移瘤住院患者的病历资料,随访截止日期为2022年6月30日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rankχ2检验和Cox回归模型分析影响预后的因素,Kappa值评估预测生存时间和实际生存时间的一致性,曲线下面积(AUC)评估各评分系统预测脊柱转移瘤患者生存时间的准确性。结果患者生存时间为10(6,14)个月,随访期内病死率为76.38%,6、12个月生存率分别为69.3%、27.6%。Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和OSRI预测患者生存时间的AUC分别为0.968、0.957、0.930和0.798,最佳截断值分别为4.5、10.5、36.5和2.5。Cox回归分析显示,Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和是否有内脏转移这4个因素是脊柱转移瘤患者预后的预测因子;修订Tokuhashi评分≤8分和9~11分的风险比(HR)分别为9.328和6.417,Tomita评分2~3分、4~5分和6~7分的HR分别为0.183、0.197和0.398,Rades评分≤30分和31~35分的HR分别为2.898和2.166,内脏转移可切除和不可切除的HR分别为1.517和4.116。修订Tokuhashi评分预测6、12个月生存率的Kappa值>0.40,而Tomita评分、Rades评分和OSRI预测的Kappa值均<0.40。修订Tokuhashi评分预测患者6个月生存率的准确性最高(AUC=0.863),Tomita评分准确性一般(AUC=0.717),Rades评分和OSRI准确性较差(AUC<0.70)。结论脊柱转移瘤患者预后差,其预后与多种因素有关。修订Tokuhashi评分预测患者预后的准确性和一致性相对较高。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 Tomita评分 修订tokuhashi评分 Rades评分 Oswestry脊柱风险指数 预后
下载PDF
后入路开放手术治疗上胸椎单椎节脊柱转移瘤疗效观察
3
作者 张瑜哲 钟楚楠 +3 位作者 刘继军 罗建平 杨彬 王林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第5期494-498,共5页
目的 观察上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者行一期后入路开放手术后疼痛和脊髓神经功能改善情况,探讨其在提高患者生存质量中的作用。方法 上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者41例,术前改良Tokuhashi评分12~15分者25例行后入路全脊椎切除重建术,9~1... 目的 观察上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者行一期后入路开放手术后疼痛和脊髓神经功能改善情况,探讨其在提高患者生存质量中的作用。方法 上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者41例,术前改良Tokuhashi评分12~15分者25例行后入路全脊椎切除重建术,9~11分者16例行后入路姑息手术(病椎部分切除内固定术或联合椎体成形术)。记录围术期并发症发生情况;分别于术前及术后1、3、6个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级评估脊髓神经功能,采用Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance scale, KPS)评估生存质量。随访2年,记录患者生存情况。结果 (1)41例一期手术均顺利完成,术后X线检查提示脊柱稳定。行全脊椎切除重建术者围术期发生下肢深静脉血栓1例、切口脂肪液化1例、胸腔积液13例,行姑息手术者发生切口脂肪液化2例、胸腔积液2例,均经对症治疗后好转。随访至2023年1月,随访8~24(16.49±4.99)个月,行姑息手术者死亡2例,行全脊椎切除重建术者无死亡病例。(2)全脊椎切除重建术后1、3、6个月及末次随访时VAS评分[(4.08±1.19)、(3.80±1.12)、(2.12±0.89)、(1.80±1.00)分]均低于术前[(7.32±0.90)分](P<0.05);姑息手术后1、3、6个月及末次随访时VAS评分[(4.31±1.14)、(4.01±0.86)、(2.19±0.99)、(1.56±1.32)分]均低于术前[(7.44±0.77)分](P<0.05);所有患者术后1、3、6个月及末次随访时VAS评分依次降低(P<0.05)。(3)行全脊椎切除重建术和姑息手术者KPS≥80分、ASIA分级D~E级比率在术后3、6个月及末次随访时均高于术前(P<0.05),术后1个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 上胸椎单椎节脊柱转移瘤患者根据改良Tokuhashi评分行一期后入路全脊椎切除重建术或姑息手术均可有效缓解疼痛,改善脊髓神经功能,提高生存质 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 上胸椎 改良tokuhashi评分 后入路开放手术
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部