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后腹腔镜下输尿管切开取石术临床分析 被引量：3
1
作者 刘近坤 高先华 +1 位作者 王宗磊 韩从辉 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第12期830-832,共3页
目的总结后腹腔镜下输尿管切开取石术的经验并评价其在临床应用中的效果。方法对36例后腹腔镜下输尿管切开取石术患者进行回顾性分析,其中男22例,女14例,年龄14-58岁,平均37岁。左侧18例,右侧16例,双侧2例,均为中上段结石,长径约0.9-2.5... 目的总结后腹腔镜下输尿管切开取石术的经验并评价其在临床应用中的效果。方法对36例后腹腔镜下输尿管切开取石术患者进行回顾性分析,其中男22例,女14例,年龄14-58岁,平均37岁。左侧18例,右侧16例,双侧2例,均为中上段结石,长径约0.9-2.5 cm。结果所有患者均取石成功,手术时间为50-240min,术中出血15-60 ml,平均30 ml,术后随访肾积水及肾功能均明显好转。结论腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术具有安全有效、创伤小、恢复快、痛苦小的优点,可以作为替代体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）和输尿管镜下碎取石术失败的一种微创手术方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 后腹腔镜
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后腹腔镜下肾错构瘤切除术的临床观察(附5例报告) 被引量：1
2
作者 钟小文 《岭南现代临床外科》 2006年第2期140-141,共2页
目的探讨后腹腔镜下肾错构瘤节除术的操作要点及临床价值。方法对我科自2004年8月至2006年1月,5例错构瘤患者在后腹腔镜下行肿瘤剜除术和肾部分切除术进行回顾性分析。结果5例手术全部获得成功,平均手术时间为85min,平均血量95ml,平均... 目的探讨后腹腔镜下肾错构瘤节除术的操作要点及临床价值。方法对我科自2004年8月至2006年1月,5例错构瘤患者在后腹腔镜下行肿瘤剜除术和肾部分切除术进行回顾性分析。结果5例手术全部获得成功,平均手术时间为85min,平均血量95ml,平均术后住院时间为6.8d,手术效果好无,并发症。结论该术式肿瘤切除彻底,创伤小,出血少,恢复快,有推广应用价值。 展开更多
关键词 肾错构瘤 后腹腔镜 切除术
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超声引导下肋下前路腰方肌阻滞对后腹腔镜肾脏手术后镇痛效果的影响 被引量：16
3
作者 李运 孙义 +2 位作者 张析哲 周琪 宋健楠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期745-749,共5页
目的观察和比较超声引导下肋下前路腰方肌阻滞(QLB)与低位胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于后腹腔镜肾脏手术后镇痛的效果。方法择期行后腹腔镜肾脏手术患者70例,男38例,女32例,年龄18~65岁,BMI 18~24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为肋下前路QLB... 目的观察和比较超声引导下肋下前路腰方肌阻滞(QLB)与低位胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于后腹腔镜肾脏手术后镇痛的效果。方法择期行后腹腔镜肾脏手术患者70例,男38例,女32例,年龄18~65岁,BMI 18~24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为肋下前路QLB组(QLB组)和低位TPVB组(TPVB组),每组35例。QLB组行超声引导下患侧肋下前路QLB,TPVB组行超声引导下患侧T10横突水平TPVB,两组分别注入0.33%罗哌卡因30 ml,注药后20 min测定感觉阻滞平面。两组术后行羟考酮PCIA。记录术后0~24 h和24~48 h镇痛泵用量、有效按压次数、总按压次数;记录术后2、6、12、24、36、48 h静息时和运动时的NRS评分;记录术后48 h内补救镇痛和低血压、肌力减退、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生情况。结果 QLB组阻滞平面为T5—L2,TPVB组为T5—T12。QLB组术后0~24 h和24~48 h镇痛泵用量明显低于TPVB组(P<0.05),有效按压次数和总按压次数明显少于TPVB组(P<0.05),术后12、24、36、48 h运动时NRS评分明显低于TPVB组(P<0.05),术后48 h内补救镇痛、恶心呕吐和嗜睡发生率明显低于TPVB组(P<0.05)。两组低血压和肌力减退发生率差异无统计学意义。结论与低位TPVB比较,超声引导下肋下前路QLB联合羟考酮PCIA在后腹腔镜肾脏手术后镇痛的效果更显著,持续作用时间更长,不良反应更少。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 胸椎旁神经阻滞 超声引导 后腹腔镜肾脏手术 术后镇痛
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后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术治疗肾肿瘤的效果比较
4
作者 苏伟 朱鸣阳 《武警医学》 CAS 2023年第11期921-925,共5页
目的比较后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术的肾肿瘤患者围手术期指标、肾功能指标及预后情况。方法选取武警特色医学中心2019-01至2022-04收治的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者(≥65岁)118例,根据患者意愿分别行后腹腔镜下根治性肾切... 目的比较后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术的肾肿瘤患者围手术期指标、肾功能指标及预后情况。方法选取武警特色医学中心2019-01至2022-04收治的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者(≥65岁)118例,根据患者意愿分别行后腹腔镜下根治性肾切除术(对照组62例)和肾部分切除术(观察组56例)。比较两组手术指标、炎症因子、细胞免疫指标、肾功能指标,以及术后并发症和预后情况。结果观察组肿瘤直径小,R.E.N.A.L.评分低,手术时间长,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后24 h两组间炎症因子和细胞免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)水平降低,估算肾小球滤过率(eGFR)升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组eGFR降低百分比(10.24%)低于对照组(33.81%)。观察组心血管事件(1.79%)和病死率(1.79%)均低于对照组(8.06%,6.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比后腹腔镜下根治性肾切除术,后腹腔镜下肾部分切除术治疗≥65岁的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者未增加围手术期风险,并通过保留更多肾功能而改善患者预后。 展开更多
关键词 后腹腔镜下根治性肾切除术 后腹腔镜下肾部分切除术 肾肿瘤 围手术期 肾功能
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围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果
5
作者 陈花梅 张品 翁海琴 《中外医疗》 2024年第6期122-125,130,共5页
目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行... 目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期护理。对比两组干预效果。结果观察组的术后首次下床时间、首次进餐时间、初次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的护理满意度为95.71%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.101,P=0.004);观察组的并发症发生率为4.29%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.097,P=0.024)。结论在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中对患者应用围术期护理,可以缩短术后康复时间,提高患者对医护行为的认同感,减少术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 围术期护理
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后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果 被引量：1
6
作者 匡诗亮 钱坤 《深圳中西医结合杂志》 2023年第12期82-84,共3页
目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医院2020年2月至2022年12月诊治的100例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除术治疗)和对照组(开放肾部... 目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医院2020年2月至2022年12月诊治的100例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除术治疗)和对照组(开放肾部分切除术治疗),各50例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术所用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率2.00%,低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于开放肾部分切除术,局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明显提高手术疗效,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 局限性肾肿瘤 后腹腔镜下肾部分切除术 开放肾部分切除术
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无阿片联合区域阻滞麻醉对后腹腔镜肾脏手术患者术后恢复质量的影响
7
作者 高寒 蒋蕴茹 +2 位作者 王清峰 刘泓妍 赵林林 《医学研究杂志》 2023年第12期177-181,185,共6页
目的观察无阿片麻醉联合腰方肌阻滞在后腹腔镜肾脏手术中对术后恢复质量的影响。方法择期行后腹腔镜肾脏手术的患者60例,采用随机数字表法分为无阿片药物麻醉组(opioid-free anesthesia,OFA组)和阿片药物麻醉组(OA组)各30例。两组均于... 目的观察无阿片麻醉联合腰方肌阻滞在后腹腔镜肾脏手术中对术后恢复质量的影响。方法择期行后腹腔镜肾脏手术的患者60例,采用随机数字表法分为无阿片药物麻醉组(opioid-free anesthesia,OFA组)和阿片药物麻醉组(OA组)各30例。两组均于麻醉诱导前30min行超声引导下前路腰方肌阻滞。OFA组麻醉泵注右美托咪定,以丙泊酚、咪达唑仑、艾司氯胺酮、罗库溴铵进行诱导,以右美托咪定、丙泊酚、七氟烷维持麻醉并间断推注艾司氯胺酮;OA组予丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,给予瑞芬太尼、丙泊酚、七氟烷维持。两组术后均予静脉自控镇痛。记录两组不同时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、术后2、6、12、24、48h的静息、运动疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。以QoR-40量表比较两组术后24h恢复质量,记录患者术后镇痛情况、不良反应及恢复情况。结果OFA组QoR-40各项评分及总质量评分均高于OA组(P<0.05),OFA组术后疼痛、术后阿片药物消耗量、恶心、呕吐发生率、补救止吐人数、补救镇痛人数均减少(P<0.05),术后下床、首次排气时间、住院时间减短(P<0.05)。结论与阿片麻醉比较,无阿片麻醉联合腰方肌阻滞可以明显改善后腹腔镜肾脏手术患者术后恢复质量,减轻术后疼痛,减少术后阿片药物用量,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 无阿片麻醉 腰方肌阻滞 后腹腔镜肾脏手术 术后恢复质量
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后腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果和安全性对比 被引量：1
8
作者 涂涛 陈国强 +1 位作者 范大渊 张恋 《中外医学研究》 2021年第7期144-146,共3页
目的:分析后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)、开放性肾部分切除术(OPN)在局限性肾肿瘤中的应用价值。方法:选取本院2018年9月-2019年11月收治的107例局限性肾肿瘤患者,以随机分组法分为开放组(53例)和腔镜组(54例),分别行OPN治疗、RLPN治疗... 目的:分析后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)、开放性肾部分切除术(OPN)在局限性肾肿瘤中的应用价值。方法:选取本院2018年9月-2019年11月收治的107例局限性肾肿瘤患者,以随机分组法分为开放组(53例)和腔镜组(54例),分别行OPN治疗、RLPN治疗。比较两组疗效、手术情况、康复情况、并发症发生情况、生活质量。结果:两组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量低于开放组(P<0.05);腔镜组手术时长及术中肾热缺血时间均长于开放组(P<0.05);腔镜组肾窝总引流量、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均优于开放组(P<0.05);腔镜组并发症发生率低于开放组(P<0.05)。腔镜组手术后1周生活质量评分高于开放组(P<0.05)。结论:局限性肾肿瘤治疗中,RLPN与OPN均可获得良好的疗效,但RLPN术式的创伤较小,操作更加精细,安全性更高。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾部分切除术 开放性肾部分切除术 局限性肾肿瘤
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后腹腔镜输尿管切开取石术与开放性手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比
9
作者 蒋团建 《当代医药论丛》 2021年第9期49-52,共4页
目的:比较用后腹腔镜输尿管切开取石术与开放性手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取梧州市红十字会医院泌尿外科收治的50例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象。按照手术方法的不同将其分为观察组(25例)与对照组(25例)。... 目的:比较用后腹腔镜输尿管切开取石术与开放性手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取梧州市红十字会医院泌尿外科收治的50例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象。按照手术方法的不同将其分为观察组(25例)与对照组(25例)。用后腹腔镜输尿管切开取石术对观察组患者进行治疗,用开放性手术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术的时间更长,其术中的出血量更少,其术后住院的时间更短,术后第1天其血红蛋白(HGB)水平下降的幅度更小,P<0.05。两组患者结石的清除率、术后拔除引流管和导尿管的时间、术后第1天血清胱抑素C和肌酐的水平及术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果与用开放性手术治疗此病的效果相当,不会增加患者术后并发症的发生风险,且具有术中的出血量少、术后患者恢复快及对其HGB水平的影响小等优点。 展开更多
关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 开放性手术 复杂性输尿管上段结石 并发症
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