目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞...目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)、narcolepsy(发作性睡病)、REM behaviour disorder or RBD(快速眼动睡眠期行为障碍)、treatment or therapy(治疗)等英文词汇作为检索词,分别检索2006-2013年Cochrane图书馆、美国国家图书馆医学在线(MEDLINE)、Science Direct等数据库,获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、病例观察研究及综述等文献,采用Jadad量表进行质量评价。结果经筛选共计纳入与睡眠障碍治疗有关的临床指南6篇、系统评价12篇、随机对照临床试验5篇、回顾性病例分析2篇、病例观察1篇、综述14篇;其中33篇为高质量文献、7篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则及不同治疗方法疗效和安全性评价显示:(1)失眠为最常见的睡眠障碍,以药物治疗和改善认知行为为主要治疗方法,两种治疗方法各有优缺点,联合治疗为最佳方案。(2)原发性不宁腿综合征的一线治疗药物为多巴胺受体激动药和抗惊厥药,继发性患者主要为病因治疗。(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗包括经鼻持续气道正压通气、口腔矫正器、手术治疗,其中经鼻持续气道正压通气为一线治疗方法。(4)发作性睡病的药物治疗包括莫达非尼、羟丁酸钠及抗抑郁药,应根据临床分型选择不同药物。(5)快速眼动睡眠期行为障碍的治疗包括一般治疗如避免诱因、保证睡眠环境安全等,药物治疗主要有苯二氮类及褪黑素。结论借助循证医学评价方法可为不同类型睡眠障碍的治疗提供最佳临床证据。展开更多
目的探讨尿毒症患者血液透析中进行脚踏车运动对不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果。方法选择2018年10月~2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第983医院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为对照组和运...目的探讨尿毒症患者血液透析中进行脚踏车运动对不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果。方法选择2018年10月~2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第983医院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为对照组和运动组,对照组进行常规透析护理,运动不加干预,运动组进行为期12周的透析中脚踏车运动疗法,每次透析前2h进行3组20min的卧位脚踏车运动。治疗前后通过国际不安腿综合征评估量表(international restless legs syndrome study group rating scale,IRLS)评估不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状,5次起坐耗时试验(5 times sit-to-stand test,ST-5)评估下肢肌力,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量。结果对照组前后ST-5评分增加(16.46±0.25比17.80±0.33,t=3.338,P=0.002),IRLS(18.77±1.12比20.73±1.00,t=1.314,P=0.194)和PSQI(14.57±0.39比15.50±0.31,t=1.878,P=0.065)评分无显著变化,运动组治疗前后IRLS(19.27±0.96比14.87±0.79,t=3.530,P=0.001)、ST-5(16.61±0.27比14.21±0.28,t=6.093,P=0.000)、PSQI(14.13±0.50比9.93±0.43,t=6.377,P=0.014)评分较治疗前均显著降低。结论尿毒症患者透析中进行脚踏车运动疗法,可减轻不安腿综合征症状,增强下肢肌力,改善睡眠质量。展开更多
目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialvsis，MHD）患者中不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）的发病特点及相关因素，为该病的防治提供科学依据。方法调查并收集本院血液净化中心MHD患者的一般临床资料及生化指标，...目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialvsis，MHD）患者中不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）的发病特点及相关因素，为该病的防治提供科学依据。方法调查并收集本院血液净化中心MHD患者的一般临床资料及生化指标，根据国际不宁腿综合征研究组2012年公布的诊断标准对患者进行RLS的诊断及病情评分，比较RLS与非RLS患者各指标的差异，并通过Logistic回归分析评估MHD患者中与RLS相关的因素。结果307例MHD患者中37例（12．1％）合并RLS。其中73．0％为轻中度RLS，21．6％为重度RLS，5．4％为极重度RLS；83．8％为慢性RLS，仅16．2％为急性或亚急性RLS。RLS与非RLS患者在性别、年龄、原发病构成、透析龄、尿素清除指数（Kt／V）、日均尿量、烟酒史、血红蛋白、肌酐、尿素、尿酸、血钙、血磷、血镁、血钾、全段甲状旁腺素、前白蛋白、白蛋白和碱性磷酸酶等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05），但RLS患者日常锻炼频率低于非RLS患者（z=-4．114，P〈0．001）。Logistic回归分析也显示日常锻炼与MHD患者发生RLS呈负相关（B=-2．203，OR=0．111，95％ CI：0．033～0．371，P〈0．001）。结论RLS是MHD患者的常见并发症，以慢性和轻中度患者为主，缺乏规律运动与RLS有关，积极锻炼身体可能是防治该病的科学途径。展开更多
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是临床常见的运动感觉性神经系统疾病。主要表现为强烈、迫切想要移动肢体冲动/欲望,常常伴随着肢体深处不舒服或难以描述的感觉,夜间睡眠或安静时出现或加重,具有昼夜节律性,按摩或活动后缓解...不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是临床常见的运动感觉性神经系统疾病。主要表现为强烈、迫切想要移动肢体冲动/欲望,常常伴随着肢体深处不舒服或难以描述的感觉,夜间睡眠或安静时出现或加重,具有昼夜节律性,按摩或活动后缓解,安静时加重。本文将从RLS的发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断和治疗等方面进行系统综述。展开更多
目的 探索维持性血液透析患者不安腿综合征发生的影响因素.方法 采用流行病学调查,获得病例信息和临床检测结果,分析不安腿综合征的发生及其可能危险因素.数据比较成组t或t＆#39;或卡方检验完成.回归采用Logistic分析探索危险因素.结果...目的 探索维持性血液透析患者不安腿综合征发生的影响因素.方法 采用流行病学调查,获得病例信息和临床检测结果,分析不安腿综合征的发生及其可能危险因素.数据比较成组t或t＆#39;或卡方检验完成.回归采用Logistic分析探索危险因素.结果 本次调查结果显示维持性血液透析患者不安腿综合征发生率为21.5％（95％ CI 15.60％～27.41％）.单因素分析时,未见个人基本情况（年龄、性别、体质量指数、透析时间）、个人生活习惯（吸烟、饮酒）、机体营养状况（血清总蛋白）、肝脏损伤程度（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱磷酶）、透析有效性状况（血清肌酐、血清尿素氮、尿酸）、血气状况（二氧化碳结合力）、血清离子状况（阴离子间隙、K、Ca、P、Fe）、代谢状况（三酰甘油、胆固醇）及激素（甲状旁腺素、促红细胞生成素）等与不安腿的发生有关.多因素Logistic回归分析结果显示体质量指数高（OR=0.68,95％ CI 0.49～0.94,P=0.02）和阴离子间隙高（0R=0.48,95％ CI 0.28～0.83,P=0.01）等因素是保护因素.吸烟（0R=4031.32,95％ CI 25.99～625413.34,P=0.00）、血清总蛋白高（OR=1.40,95％ CI 1.02～1.92,P=0.04）、血清尿素氮水平高（OR=1.59,95％ CI 1.19～2.52,P=0.00）、血清钾浓度高（OR=8.86,95％ CI 1.39～56.38,P=0.02）是不安腿综合征的危险因素.结论 不安腿综合征的发生可能是个人因素、个人生活习惯、机体营养状况、透析有效性状况以及血清离子状况等因素联合发生作用所致.展开更多
文摘目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)、narcolepsy(发作性睡病)、REM behaviour disorder or RBD(快速眼动睡眠期行为障碍)、treatment or therapy(治疗)等英文词汇作为检索词,分别检索2006-2013年Cochrane图书馆、美国国家图书馆医学在线(MEDLINE)、Science Direct等数据库,获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、病例观察研究及综述等文献,采用Jadad量表进行质量评价。结果经筛选共计纳入与睡眠障碍治疗有关的临床指南6篇、系统评价12篇、随机对照临床试验5篇、回顾性病例分析2篇、病例观察1篇、综述14篇;其中33篇为高质量文献、7篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则及不同治疗方法疗效和安全性评价显示:(1)失眠为最常见的睡眠障碍,以药物治疗和改善认知行为为主要治疗方法,两种治疗方法各有优缺点,联合治疗为最佳方案。(2)原发性不宁腿综合征的一线治疗药物为多巴胺受体激动药和抗惊厥药,继发性患者主要为病因治疗。(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗包括经鼻持续气道正压通气、口腔矫正器、手术治疗,其中经鼻持续气道正压通气为一线治疗方法。(4)发作性睡病的药物治疗包括莫达非尼、羟丁酸钠及抗抑郁药,应根据临床分型选择不同药物。(5)快速眼动睡眠期行为障碍的治疗包括一般治疗如避免诱因、保证睡眠环境安全等,药物治疗主要有苯二氮类及褪黑素。结论借助循证医学评价方法可为不同类型睡眠障碍的治疗提供最佳临床证据。
文摘目的探讨尿毒症患者血液透析中进行脚踏车运动对不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果。方法选择2018年10月~2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第983医院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为对照组和运动组,对照组进行常规透析护理,运动不加干预,运动组进行为期12周的透析中脚踏车运动疗法,每次透析前2h进行3组20min的卧位脚踏车运动。治疗前后通过国际不安腿综合征评估量表(international restless legs syndrome study group rating scale,IRLS)评估不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状,5次起坐耗时试验(5 times sit-to-stand test,ST-5)评估下肢肌力,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量。结果对照组前后ST-5评分增加(16.46±0.25比17.80±0.33,t=3.338,P=0.002),IRLS(18.77±1.12比20.73±1.00,t=1.314,P=0.194)和PSQI(14.57±0.39比15.50±0.31,t=1.878,P=0.065)评分无显著变化,运动组治疗前后IRLS(19.27±0.96比14.87±0.79,t=3.530,P=0.001)、ST-5(16.61±0.27比14.21±0.28,t=6.093,P=0.000)、PSQI(14.13±0.50比9.93±0.43,t=6.377,P=0.014)评分较治疗前均显著降低。结论尿毒症患者透析中进行脚踏车运动疗法,可减轻不安腿综合征症状,增强下肢肌力,改善睡眠质量。
文摘目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialvsis，MHD）患者中不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）的发病特点及相关因素，为该病的防治提供科学依据。方法调查并收集本院血液净化中心MHD患者的一般临床资料及生化指标，根据国际不宁腿综合征研究组2012年公布的诊断标准对患者进行RLS的诊断及病情评分，比较RLS与非RLS患者各指标的差异，并通过Logistic回归分析评估MHD患者中与RLS相关的因素。结果307例MHD患者中37例（12．1％）合并RLS。其中73．0％为轻中度RLS，21．6％为重度RLS，5．4％为极重度RLS；83．8％为慢性RLS，仅16．2％为急性或亚急性RLS。RLS与非RLS患者在性别、年龄、原发病构成、透析龄、尿素清除指数（Kt／V）、日均尿量、烟酒史、血红蛋白、肌酐、尿素、尿酸、血钙、血磷、血镁、血钾、全段甲状旁腺素、前白蛋白、白蛋白和碱性磷酸酶等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05），但RLS患者日常锻炼频率低于非RLS患者（z=-4．114，P〈0．001）。Logistic回归分析也显示日常锻炼与MHD患者发生RLS呈负相关（B=-2．203，OR=0．111，95％ CI：0．033～0．371，P〈0．001）。结论RLS是MHD患者的常见并发症，以慢性和轻中度患者为主，缺乏规律运动与RLS有关，积极锻炼身体可能是防治该病的科学途径。
文摘不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是临床常见的运动感觉性神经系统疾病。主要表现为强烈、迫切想要移动肢体冲动/欲望,常常伴随着肢体深处不舒服或难以描述的感觉,夜间睡眠或安静时出现或加重,具有昼夜节律性,按摩或活动后缓解,安静时加重。本文将从RLS的发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断和治疗等方面进行系统综述。
文摘目的 探索维持性血液透析患者不安腿综合征发生的影响因素.方法 采用流行病学调查,获得病例信息和临床检测结果,分析不安腿综合征的发生及其可能危险因素.数据比较成组t或t＆#39;或卡方检验完成.回归采用Logistic分析探索危险因素.结果 本次调查结果显示维持性血液透析患者不安腿综合征发生率为21.5％（95％ CI 15.60％～27.41％）.单因素分析时,未见个人基本情况（年龄、性别、体质量指数、透析时间）、个人生活习惯（吸烟、饮酒）、机体营养状况（血清总蛋白）、肝脏损伤程度（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱磷酶）、透析有效性状况（血清肌酐、血清尿素氮、尿酸）、血气状况（二氧化碳结合力）、血清离子状况（阴离子间隙、K、Ca、P、Fe）、代谢状况（三酰甘油、胆固醇）及激素（甲状旁腺素、促红细胞生成素）等与不安腿的发生有关.多因素Logistic回归分析结果显示体质量指数高（OR=0.68,95％ CI 0.49～0.94,P=0.02）和阴离子间隙高（0R=0.48,95％ CI 0.28～0.83,P=0.01）等因素是保护因素.吸烟（0R=4031.32,95％ CI 25.99～625413.34,P=0.00）、血清总蛋白高（OR=1.40,95％ CI 1.02～1.92,P=0.04）、血清尿素氮水平高（OR=1.59,95％ CI 1.19～2.52,P=0.00）、血清钾浓度高（OR=8.86,95％ CI 1.39～56.38,P=0.02）是不安腿综合征的危险因素.结论 不安腿综合征的发生可能是个人因素、个人生活习惯、机体营养状况、透析有效性状况以及血清离子状况等因素联合发生作用所致.
