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有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究 被引量：702
1
作者 王辰 商鸣宇 +5 位作者 黄克武 童朝晖 姜超美 代华平 张洪玉 翁心植 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期212-216,共5页
目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部... 目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部感染明显控制时判为“肺部感染控制窗”出现，此时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机；选择同样病情病例11例作为对照组，在肺部感染控制窗出现后继续按常现行有创机械通气，以SIMV＋PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标，记录出现肺部感染控制窗的时间、有创和总机械通气时间、住急重症监护病房（ICU）天数及呼吸机相关肺炎的发生情况。结果序贯治疗组与对照组的治疗前各指标相仿（P＞0．05）；出现感染控制窗的时间及当时情况相仿（P＞0．05）；有创机械通气时间分别为（7．1±2．9）和（23．0±14．0）d，P＜0．01；总机械通气时间分别为（13±7）和（23±14）d，P＜0．05；呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和6例，P＜0．01；住ICU时间分别为（13±7）和（26±14）d，P＜0．05。结论对合并明显支气管-肺部感染的COPD插管上机病例，以肺部感染控制窗为时机早期拔管，改用经鼻面罩无? 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气
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精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察 被引量：165
2
作者 张琦婉 吴林柯 《安徽医药》 CAS 2018年第3期573-576,共4页
目的探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组。两组均予以解痉... 目的探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组。两组均予以解痉平喘、化痰、抗感染、纠正酸碱失衡、维持内环境稳定、营养支持以及使用BiPAP呼吸机,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预。比较两组患者的治疗前后的动脉血气指标,治疗期间的不良反应发生情况以及呼吸机治疗的耐受情况等。结果两组患者治疗后酸碱度(p H)、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(Sa O_2)等各项动脉血气指标均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后动脉血p(O_2)及SaO_2治疗后均较对照组治疗后升高(P<0.05),而p(CO_2)显著降低(P<0.05)。观察组呼吸机治疗总耐受率为94.29%高于对照组84.38%的总耐受率(P<0.05)。观察组在呼吸机治疗期间,误吸、吸入性肺炎以及口咽不适的发生例数发生率低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理干预能显著改善BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的通气功能,提高呼吸机耐受率,降低治疗期间的不良反应发生,有助于疾病的恢复。 展开更多
关键词 精细化护理 慢性阻塞性肺疾 呼吸衰竭 效果
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析 被引量：151
3
作者 朱蕾 钮善福 +6 位作者 张淑平 徐晓雯 李善群 李燕芹 方智野 蔡映云 白春学 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-410,共4页
目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广... 目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广期 ,比较FMMV的效果和副作用。 (2 )选择进行FMMV ,以符合建立人工气道条件的患者与ETMV比较。结果　FMMV患者占总机械通气(MV)患者的比例、FMMV的有效率、住院患者的总有效率逐期上升 ,4期分别为 4 8% (1 1 / 2 3)、79% (1 5 /1 9)、85 % (2 9/ 34)、91 % (2 2 3/ 2 4 6 ) ;4 6 % (5 / 1 1 )、6 7% (1 0 / 1 5 )、83% (2 4 / 2 9)、89% (1 98/ 2 2 3) ;71 % (35 /4 9)、71 % (2 0 / 2 8)、81 % (34/ 4 2 )、88% (2 34/ 2 6 6 )。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐期下降 ,4期分别为2 7% (3/ 1 1 )、1 3% (2 / 1 5 )、7% (2 / 2 9)、2 % (4 / 2 2 3)、4 6 % (5 / 1 1 )、4 0 % (6 / 1 5 )、2 1 % (6 / 2 9)、5 % (1 1 / 2 2 3)。与ETMV比较 ,FMMV患者的机械通气时间、住院时间缩短 ,呼吸机相关性肺炎的发生率下降 ,住院患者的有效率升高。结论　技术因素、呼吸机和面罩性能是影响FMMV效果的主要因素 ,FMMV可用于大部分COPD呼吸衰竭患者 ,且较ETMV有更好的效果和更高的效率 。 展开更多
关键词 经面罩机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 回顾性分析
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量：153
4
作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH7．25～7．35，PaCO，〉50mmHg）COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上，且在第一个24h内至少使用4h者，进入HFNC组；类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率（治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式，或进行有创通气）及28d病死率等指标。结果人选82例患者，其中HFNC组39例，NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28．2％，低于NIV组（39．5％），但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义（LogRank检验1．228，P=0．268）。HFNC组28d病死率为15．4％，与NIV组（14％）差异无统计学意义（LogRank检验0．049，P=0．824）。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5（3～8）次比11（7～15）次]，而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16（9～22）h比8（4～11）h]（P均〈0．05）。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20．9％，显著高于HFNC组的5．1％（P〈0．05）。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭，HFNC与NIV具有类似的治疗效果，且HFNC具有更好的治疗耐受性，是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
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呼吸衰竭患者机械通气适时吸痰的探讨 被引量：130
5
作者 张会芝 王攀峰 肖顺贞 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第4期16-17,共2页
关键词 呼吸衰竭 机械通气 吸痰指征
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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量：128
6
作者 无 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价 被引量：123
7
作者 卢丹 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期151-155,共5页
目的探讨护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者临床效果的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2012年12月-2013年12月收治入院的COPD合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组... 目的探讨护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者临床效果的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2012年12月-2013年12月收治入院的COPD合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组（100例）和对照组（100例）,两组均给予无创正压通气治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予心理护理、呼吸道护理等综合护理干预,采用＂SF-36量表＂评价两组患者干预前后生活质量状况,并对两组患者对呼吸机辅助通气治疗依从性、护理满意度、临床血气分析、住院天数、呼吸机相关性肺炎发生率等进行分析比较。结果观察组患者干预后p H、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血氧饱和度（Sa O2）明显高于干预前,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者干预后Pa CO2明显低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者干预后p H、PaO2、Sa O2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者干预后生理功能、总体健康、社会功能、情绪职能、精神健康等评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预能提高COPD合并呼吸衰竭的生活质量、治疗依从性和临床疗效,减少有创机械通气给患者带来的创伤及并发症,缩短病程。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 生活质量
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不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响 被引量：117
8
作者 高岩 皮红英 +2 位作者 李宁 刘雪琴 时践 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期570-572,共3页
目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰。观察记... 目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰。观察记录两组患者行不同方式吸痰后2min呼吸系统力学参数的变化。结果两种吸痰方式均不影响呼吸系统顺应性(P>0.05),但开放式吸痰可致气道压力升高(P<0.05)。结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法。 展开更多
关键词 呼吸功能衰竭 通气 机械 气管内吸痰 肺顺应性 呼吸系统顺应性 急性呼吸衰竭 呼吸衰竭患者 气道压力升高 机械通气患者 机械通气治疗
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究 被引量：115
9
作者 王建军 姜宏英 李勍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期945-948,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPP... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPPV组31例.HFNC组应用经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组应用无创呼吸机辅助通气.两组患者在入选后因各种原因更换为另一种呼吸支持方式或进行气管插管行有创机械通气视为失败.主要观察两组的失败率、气管插管率、并发症、28 d病死率.结果HFNC组失败率低于NPPV组(21.9%vs.29.0%),差异无统计学意义(P=0.572).HFNC组气管插管患者为6例(18.8%),NPPV组7例(22.6%),差异无统计学意义(P=0.763).HFNC组鼻、面部损伤(9.4%vs.35.5%,P=0.016)和胃、肠胀气(18.8%vs.48.4%,P=0.017)均少于NPPV组.HFNC组呼吸支持时间长于NPPV组(d:8.63±1.41 vs.7.48±1.12,P=0.001),而呼吸困难缓解所需时间比NPPV组慢(h:8.25±1.61 vs.6.10±1.37,P=0.000).两组住ICU时间(P=0.569)和总住院时间(P=0.122)差异无统计学意义.HFNC组与NPPV组28 d病死率差异无统计学意义(25.0%vs.19.4%,P>0.05).结论HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者是有效和安全的. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创通气 前瞻性研究
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通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响 被引量：113
10
作者 钮善福 朱蕾 +2 位作者 蔡映云 白春学 李燕芹 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第2期127-130,共4页
目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力... 目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力支持通气（ＰＳＶ）的同步性好、有效通气量高。呼吸中枢兴奋性低下或呼吸肌严重疲劳时，需改用辅助／控制（Ａ／Ｃ）模式。ＰＳＶ或Ａ／Ｃ模式应从低压力或低容量起始逐渐过渡到高压力或高容量。面罩通气的比例、有效率、住院患者的总有效率由早期的４８％，４６％，７２％升至中期的７９％，６７％，７２％和近期的８５％，８３％，８１％。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐渐下降，３期分别为２７％，４６％；１２％，３８％；７％，２１％。结论呼吸机性能、面罩特性、通气模式的选择和通气参数的调节会影响面罩通气的成败。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 面罩通气 机械通气
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察 被引量：107
11
作者 陈逶 《实用医院临床杂志》 2013年第4期133-135,共3页
目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 164例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字随机分组法分为治疗组86例和对照组78例。两组均给予常规治疗,治疗组在此... 目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 164例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字随机分组法分为治疗组86例和对照组78例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗。分别在治疗第1、2、4、10天比较两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血pH;比较两组住院时间、住院费用及再入院时间。结果治疗组有效率90.7%,对照组有效率82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1、2、4、10天,治疗组PaO2上升,PaCO2、HR及RR均下降,与入院时及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组住院天数明显缩短,再入院次数明显减少(P<0.05),总治疗费用无明显增多(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
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国内重症监护病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效的Meta分析 被引量：107
12
作者 季华庆 石建国 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期33-39,共7页
目的通过Meta分析的方法对国内重症监护病房应用无创呼吸机正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭（AHFRF）的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索维普科技期刊数据库（1989～2015年）、万方数据库（1999～2015年）、中国知网（1994～... 目的通过Meta分析的方法对国内重症监护病房应用无创呼吸机正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭（AHFRF）的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索维普科技期刊数据库（1989～2015年）、万方数据库（1999～2015年）、中国知网（1994～2015年）、中国学术期刊网络出版总库中,关于无创呼吸机正压通气治疗AHFRF的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果 24篇RCT,共1 779例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,较常规治疗组比较,无创呼吸机正压通气治疗AHFRF患者心率[总效应Z=7.69,MD=-20.82,95%CI（-26.13,-15.15）P=0.000]、呼吸频率[总效应Z=21.61,MD=-6.56,95%CI（-7.16,-5.97）P=0.000]及死亡率[总效应Z=2.95,^OR=0.33,95%CI（0.16,0.69）P=0.003]降低更显著,且血氧饱和度[总效应Z=9.01,MD=0.07,95%CI（0.05,0.08）P=0.000]、临床有效率[总效应Z=8.56,MD=4.89,95%CI（3.40,7.03）P=0.000]显著提高。结论在常规治疗的基础上,采用无创呼吸机正压通气治疗AHFRF能显著改善患者的心肺功能,降低死亡率,临床疗效确切。 展开更多
关键词 无创呼吸机正压通气 心力衰竭 呼吸衰竭 临床疗效 META分析
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氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理 被引量：103
13
作者 徐小雅 江美芳 +3 位作者 王永生 赵晓华 刘蔺 周航 《四川医学》 CAS 2013年第7期1099-1101,共3页
目的探讨氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法将我科2011年1月～2012年12月住院的39例COPD合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者随机分为两组:观察组21例,采用无创呼吸机合并氧气驱动雾化吸... 目的探讨氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法将我科2011年1月～2012年12月住院的39例COPD合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者随机分为两组:观察组21例,采用无创呼吸机合并氧气驱动雾化吸入治疗;对照组18例,采用常规雾化吸入治疗(摘机使用雾化吸入)。比较观察两组患者在改善低氧、二氧化碳潴留、呼吸困难、排痰困难、无创通气引起的口干、咽痛等临床症状与改善肺功能的效果。结果两组患者经治疗后肺功能和血气分析结果均有改善,除观察组l例因病情加重送ICU治疗后好转外,其他患者均经治疗后成功脱离无创呼吸机,病情好转出院。观察组在住院日程、呼吸机使用时间均明显低于对照组;观察组治疗期间出现口干、咽痛及排痰困难的患者比例也较对照组明显降低,两组率的比较有统计学意义,P<0.05。结论对持续使用无创呼吸机的COPD合并呼吸衰竭患者合并氧气驱动雾化吸入治疗,提高了患者在住院期间的治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创呼吸机 氧气驱动雾化治疗 COPD 呼吸衰竭 护理
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BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察 被引量：92
14
作者 何山 蔡萍 《护士进修杂志》 2014年第21期1979-1981,共3页
目的探讨应用双水平式(BiPAP)呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)所采取的护理措施,并观察其疗效。方法我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的... 目的探讨应用双水平式(BiPAP)呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)所采取的护理措施,并观察其疗效。方法我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上接受BiPAP无创呼吸机辅助呼吸治疗的综合循证护理措施。比较两组患者的血气分析结果,比较并发症及不良情绪发生率的差异。结果与对照组比较,观察组的各项动脉血气分析指标均显著改善(P<0.05),而观察组的并发症及不良情绪发生率明显较低(P<0.05)。结论对AE-COPD合并RF患者予以BiPAP无创呼吸机辅助通气的综合护理措施,可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)合并呼吸衰竭(RF)的疗效,减少并发症发生。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 护理
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序贯机械通气治疗中的相关护理问题与措施 被引量：83
15
作者 章亚平 陈慧敏 沈旭慧 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第4期5-6,共2页
关键词 序贯机械通气 治疗 护理 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸道引流
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察 被引量：84
16
作者 热西汗.依不拉音 夏迪亚.夏木西丁 《当代医学》 2012年第33期105-106,共2页
目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效,进一步指导临床治疗。方法选择2007年2月～2010年2月收治的慢性阻塞性肺疾病疾病合并II型呼吸衰竭患者共40例,随机分为呼吸机观察组(20例)和对照组(20例)。两组都给予吸氧治... 目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效,进一步指导临床治疗。方法选择2007年2月～2010年2月收治的慢性阻塞性肺疾病疾病合并II型呼吸衰竭患者共40例,随机分为呼吸机观察组(20例)和对照组(20例)。两组都给予吸氧治疗,抗感染,祛痰,支气管舒张剂,呼吸兴奋剂,糖皮质激素,纠正水电解质酸碱失衡,营养,支持等治疗。观察组在上述治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机,对比两组治疗前后心率、呼吸频率、血气分析变化。结果观察组患者经治疗后pH=(7.39±0.04),PCO2为(54±14)mmHg,PO2为(47±6)mmHg,SO2为(97.6±2.3)%,RR(98±14)次/min,HR(23±5)次/min,而对照组患者经治疗后pH=(7.35±0.04),PCO2为(64±15)mmHg,PO2为(55±8)mmHg,SO2为(90.3±5.6)%,RR(114±16)次/min,HR(28±5)次/min,观察组治疗效果明显优于对照组(均P<0.05)。观察组住院时间短于对照组(P<0.05),且住院费用较对照组低(P<0.05)。结论使用无创呼吸机可以有效改善慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭,减少呼吸肌耗氧,减轻呼吸肌疲劳,纠正缺O2和CO2潴留,明显缩短治疗时间,减少医疗费用,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创通气
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无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用 被引量：80
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作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期528-530,共3页
目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼... 目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 血气指标 氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析 被引量：79
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作者 符子艺 刘小虹 +4 位作者 任吉祥 常天瀛 廖星 胡晶 谢雁鸣 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期889-894,共6页
系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性和安全性。计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服... 系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性和安全性。计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,纳入有关痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的随机对照试验和半随机对照试验,根据Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行统计分析。共纳入10个随机对照试验,共635名受试者。无研究提及失访,亦未做意向性分析。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合西医常规用药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭总有效率(OR=4.17,95%Cl[2.27,7.69])优于常规治疗组,差异有统计学意义。纳入的10篇研究报道的不良反应表现轻微。西医常规用药的基础上加用痰热清注射液可以提高治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,但由于本系统评价纳入研究样本量小且质量较低,增加了本次系统评价结论产生偏倚的风险,因此痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效和安全性需要更多高质量临床试验加以证实。 展开更多
关键词 痰热清注射液 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 系统评价 META分析
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无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的价值研究 被引量：78
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作者 高丽渊 曹昕阳 钟永红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期566-568,共3页
目的 探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用,为重症肺炎所致的呼吸衰竭患者的治疗提供依据.方法 选取本院2012-06～2014-03收治的重症肺炎所致呼吸衰竭的患者40例进行研究,所有患者在常规肺炎治疗的基础上均采用无... 目的 探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用,为重症肺炎所致的呼吸衰竭患者的治疗提供依据.方法 选取本院2012-06～2014-03收治的重症肺炎所致呼吸衰竭的患者40例进行研究,所有患者在常规肺炎治疗的基础上均采用无创呼吸机辅助呼吸进行治疗,观察患者治疗效果（包括症状、体征及胸部CT、胸片征象的缓解情况）,肺功能改善以及相关并发症的发生情况.结果 40例患者中39例经治疗后临床症状、体征及胸部CT征象显著优于治疗前,病情得到控制,其中1例因肾功能衰竭死亡,死亡率达2.5％;39例患者PaO2/FiO2显著优于治疗前（P＜0.05）;且患者治疗后肺功能（FVE、FEV1、PEFR）改善效果显著（P＜0.05）.结论 呼吸机辅助呼吸能够有效地促进症状和体征的恢复,减少靶器官并发症的发生,是重症肺炎致呼吸衰竭行之有效的救治方式. 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 呼吸机
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性比较 被引量：75
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作者 吴少珠 周宇麒 +3 位作者 张苍 於雪英 刘燕飞 区洁兰 《新医学》 2019年第8期593-597,共5页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性。方法选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例。2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性。方法选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例。2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组给予无创正压通气治疗,在治疗前、后对患者行血气分析及痰液黏稠度分度,分析PaO2、PaCO2及痰液黏稠度变化,治疗期间观察患者腹胀、颜面部压迫等不良反应发生情况,治疗结束后由患者对辅助通气模式进行主观舒适度评分,比较2组上述指标的差异。结果治疗前,2组AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗后,2组患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度均比治疗前改善(P均<0.05),其中HFNC组的PaCO2、痰液黏稠度均低于NPPV组(P均<0.05)。治疗期间HFNC组无患者出现腹胀,NPPV组7例(21%)患者出现腹胀;HFNC组患者发生颜面部压迫1例(3%),NPPV组为9例(26%)。HFNC组患者的腹胀、颜面部压迫发生率均低于NPPV组(P均<0.05)。治疗后,HFNC组患者的舒适度总分、生理维度、心理精神维度、环境维度得分均高于NPPV组(P均<0.05)。结论 HFNC可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的缺氧状态,并有利于患者痰液稀化,且安全性高。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化治疗 无创正压通气治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭
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