徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效比较 被引量：21

1

作者 刘礼杉 魏蔚 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第12期84-86,共3页

目的心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效与徒手心肺复苏疗效的比较,旨在探讨心肺复苏机在濒死患者救治中的意义.方法 102例濒死患者随机分成2组,均在得到确认后4 s之内开始心肺复苏术,其中组1采用徒手心肺复苏术,组2采用心肺... 目的心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效与徒手心肺复苏疗效的比较,旨在探讨心肺复苏机在濒死患者救治中的意义.方法 102例濒死患者随机分成2组,均在得到确认后4 s之内开始心肺复苏术,其中组1采用徒手心肺复苏术,组2采用心肺复苏机持续心肺复苏术,按照2010心肺复苏指南的要求,执行持续心肺复苏,观察自主心率、自主呼吸、颈动脉搏动、面色、瞳孔,心电图.结果 2组救治方法比较,观察指标证明有效或无效,组1有效1例,无效63例,有效率1.56%;组2有效6例,无效31例,有效率16.21%,2组对比两总体阳性率有差别,有统计学意义(P<0.01),组2明显高于组1.结论心肺复苏机对于呼吸心跳骤停的患者有很好的复苏效果,复苏率明显高于徒手心肺复苏,同时,在调试合理,运用娴熟的情况下,还可有诸多的好处,值得临床推广使用. 展开更多

关键词 心肺复苏 心肺复苏机 呼吸心跳骤停 疗效

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徒手心肺复苏和机械辅助心肺复苏对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响 被引量：16

2

作者 王盛 吴艺 +2 位作者 穆学伟 杨鹏飞 裴寒 《西部医学》 2022年第12期1802-1806,共5页

目的探讨徒手心肺复苏(CPR)和机械辅助CPR对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法选取2018年1月~2021年6月我院抢救的108例呼吸心跳骤停患者为研究对象,其中2018年1月~2019年10月采用徒手CPR的52例患者设为对照组,2019年11月~202... 目的探讨徒手心肺复苏(CPR)和机械辅助CPR对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法选取2018年1月~2021年6月我院抢救的108例呼吸心跳骤停患者为研究对象,其中2018年1月~2019年10月采用徒手CPR的52例患者设为对照组,2019年11月~2021年6月采用机械辅助CPR的56例患者设为研究组,使用心肺复苏机替代徒手心脏按压。两组均建立高级气道进行机械通气。比较两组的CPR成功率及CPR持续时间。比较两组CPR成功患者在CPR 15 min和30 min的脑血流灌注、动脉血氧分压(PaO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血压、血乳酸水平。结果研究组CPR成功率高于对照组(P<0.05),研究组CPR持续时间短于对照组(P<0.05)。在CPR 15 min和30 min,研究组的平均脑血流速度、平均脑血流量均高于对照组(P<0.05);研究组的PaO_(2)和P_(ET)CO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组的收缩压和舒张压、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组的血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论与徒手CPR相比,机械辅助CPR的抢救成功率更高,可更快恢复脑血流灌注、改善低氧血症,减少心脑缺血性损伤。 展开更多

关键词 呼吸心跳骤停 心肺复苏 心脑缺血性损伤 脑血流灌注 血气分析 血乳酸

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基于急诊呼吸心搏骤停临床路径的患者救治实践与评价 被引量：16

3

作者 葛梓 夏志洁 +3 位作者 马可 曹隽 冒山林 龚黎琳 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期313-318,共6页

目的探讨急诊呼吸心搏骤停临床路径对突发呼吸心搏骤停患者救治效果的影响。方法回顾分析复旦大学附属华山医院北院2017年7月开始实施急诊呼吸心搏骤停临床路径前后1年内经急诊救治的突发呼吸心搏骤停患者的临床数据资料。以实施临床路... 目的探讨急诊呼吸心搏骤停临床路径对突发呼吸心搏骤停患者救治效果的影响。方法回顾分析复旦大学附属华山医院北院2017年7月开始实施急诊呼吸心搏骤停临床路径前后1年内经急诊救治的突发呼吸心搏骤停患者的临床数据资料。以实施临床路径后(2017年7月至2018年6月)的患者作为观察组,采用急诊呼吸心搏骤停临床路径管理系统指导救治;以实施临床路径前(2016年7月至2017年6月)的患者作为对照组,按照《2015年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新》?以及急诊重点疾病救治流程进行救治。比较两组患者性别、年龄、基础疾病、心肺复苏(CPR)启动时间、首次电除颤时间、气管插管完成时间、静脉通路开通时间、首剂肾上腺素使用时间、血管活性药物使用时机、高质量CPR完成率和自主循环恢复(ROSC)成功率以及临床路径表格程序执行情况等。结果两组患者性别、年龄和基础疾病比较差异无统计学意义。与对照组比较,观察组应用临床路径能有效指导急诊医护人员临床决策,显著减少了患者复苏流程中的变异,首次电除颤时间、深静脉置管完成时间、去甲肾上腺素使用时间以及血标本送检完成时间均显著缩短〔首次电除颤时间(min):1.28±0.86比2.93±1.61,深静脉置管完成时间(min):15.13±2.73比17.25±3.02,去甲肾上腺素使用时间(min):15.43±2.80比17.88±1.67,血标本送检完成时间(min):7.81±1.42比9.00±1.03,均P<0.05〕。尽管两组患者CPR启动时间、气管插管完成时间、外周静脉通路开通时间、首剂肾上腺素和碳酸氢钠使用时间以及ROSC成功率比较差异无统计学意义,但观察组患者首剂肾上腺素和碳酸氢钠使用时间较对照组有所缩短〔首剂肾上腺素使用时间(min):3.81±1.22比4.00±1.32,首剂碳酸氢钠使用时间(min):8.94±3.49比11.19±3.54,均P>0.05〕,ROSC成功率较对照组相对提升〔15.04%(17/ 展开更多

关键词 急诊临床路径 呼吸心搏骤停 临床实践 评价

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影响院前心肺复苏成败的相关因素分析 被引量：13

4

作者 袁庆密 李夫民 史先启 《中华全科医学》 2011年第12期1961-1962,共2页

目的探讨心搏呼吸骤停患者院前心肺复苏的影响因素,以期提高院前心肺复苏的成功率。方法回顾性分析徐州市中心医院急诊科2009年12月-2010年12月的376名院前心肺复苏患者的临床资料,分析院前心肺复苏影响因素。结果抢救半径、心搏呼吸骤... 目的探讨心搏呼吸骤停患者院前心肺复苏的影响因素,以期提高院前心肺复苏的成功率。方法回顾性分析徐州市中心医院急诊科2009年12月-2010年12月的376名院前心肺复苏患者的临床资料,分析院前心肺复苏影响因素。结果抢救半径、心搏呼吸骤停患者年龄、心搏停止时间、现场电击除颤早晚及基础原发病均直接影响心肺复苏成功率。是否有基础原发病对CPR抢救成功率影响不大。结论影响院前心肺复苏成功的因素很多,必须做到快速到达现场,快速诊断,快速心肺复苏,采用改良胸外按压术,尽早除颤并及时、有效、合理地使用复合药物,才能提高院前心肺复苏的成功率。在复苏过程中,应用冰袋冰帽可有效降低脑组织代谢,降低脑氧气消耗量,在有效地辅助心肺复苏的同时可有效促进脑复苏。另外,加大心肺复苏术在公众中的普及力度也尤为重要。 展开更多

关键词 心搏呼吸骤停 心肺复苏(CPR) 院前急救

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急诊医护团队主导体外膜肺氧合应用的经验探讨 被引量：13

5

作者 梅勇 陈旭锋 +7 位作者 张劲松 吕金如 张刚 胡德亮 黄慧敏 黄夕华 梁永年 邵永丰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1115-1119,共5页

目的总结急诊医护团队主导的体外膜肺氧合（ECMO）在急诊应用的效果，为急诊科开展ECMO提供经验。方法回顾性分析2015年4月至2016年12月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心运用ECMO救治16例患者的临床资料。记录患者的人口学特征、... 目的总结急诊医护团队主导的体外膜肺氧合（ECMO）在急诊应用的效果，为急诊科开展ECMO提供经验。方法回顾性分析2015年4月至2016年12月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心运用ECMO救治16例患者的临床资料。记录患者的人口学特征、疾病诊断、启动时机、建立地点、插管方法、ECMO支持时间、并发症发生情况及患者转归等。结果16例患者中成功撤机8例，存活出院7例。ECMO支持时间为4—384h。急诊医护主导的ECMO团队逐渐建立并基本规范。结论急诊医护团队可成功开展ECMO。急诊医护团队主导的ECMO在急诊呼吸衰竭、循环衰竭及心脏骤停治疗领域有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 急诊医生 体外膜肺氧合 呼吸衰竭 循环衰竭 心脏骤停

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面罩联合插管在急诊抢救老年心肺复苏患者中的疗效观察 被引量：10

6

作者 孔涛 《临床医学研究与实践》 2016年第17期37-38,共2页

目的比较三种通气方式在急诊抢救老年心肺复苏患者中的效果。方法选取我院实施抢救的98例院前及院内老年呼吸心跳骤停患者为研究对象,根据现场急救时采取的不同通气方式分为插管组(31例)、面罩组(33例)、面罩联合插管组(34例),比较三组... 目的比较三种通气方式在急诊抢救老年心肺复苏患者中的效果。方法选取我院实施抢救的98例院前及院内老年呼吸心跳骤停患者为研究对象,根据现场急救时采取的不同通气方式分为插管组(31例)、面罩组(33例)、面罩联合插管组(34例),比较三组急诊抢救后建立通气时间、经皮血氧饱和度(Sa O_2)、动脉血压、自主循环恢复、心肺复苏成功及患者存活情况。结果经急诊抢救,面罩联合插管组经皮Sa O_2、动脉血压均高于插管组和面罩组(P<0.05);面罩组建立通气时间短于面罩联合插管组和插管组(P<0.05),与插管组比较,差异无统计学意义(P>0.05);面罩联合插管组自主循环恢复率、心肺复苏成功率及患者存活率均高于插管组和面罩组(P<0.05)。结论面罩联合插管应用于老年心肺复苏患者急诊抢救中,可促进患者自主循环恢复,提高心肺复苏成功率和患者存活率。 展开更多

关键词 面罩联合气管插管 呼吸心跳骤停 老年心肺复苏

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急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素研究 被引量：10

7

作者 秦海萍 章之川 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第7期1175-1176,共2页

目的探讨急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素。方法对我院急诊46例接受心肺复苏的老年患者的临床资料与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果我院急诊老年人心肺复苏的成功率为39.1%(18/46)。老年人常见的呼吸心跳骤停原因为心血管... 目的探讨急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素。方法对我院急诊46例接受心肺复苏的老年患者的临床资料与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果我院急诊老年人心肺复苏的成功率为39.1%(18/46)。老年人常见的呼吸心跳骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是老年人呼吸心脏骤停的重要原因。性别及各种病因对心肺复苏的成功率影响不大;早期发现围心搏骤停前表现可以提高复苏的成功率;合并有多脏器功能衰竭患者复苏成功率下降;患者的平均年龄、发病地点以及并发症对心肺复苏的影响无统计学意义。结论急诊老年人心肺复苏的成功率与早期发现围心搏骤停前表现呈正相关,与合并多脏器功能衰竭呈负相关。 展开更多

关键词 心肺复苏 呼吸心跳骤停 急诊 老年

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盐酸地芬尼多中毒致呼吸心跳骤停1例 被引量：9

8

作者 刘振兴 艾芬 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第12期864-865,共2页

1病例资料患者,男,19岁。因“口服过量盐酸地芬尼多(diphenidol hydrochloride)2 h”于2018年7月31日入院。既往史无特殊。2 h前因与人争吵后购买10瓶盐酸地芬尼多片(25 mg/片,30片/瓶)服用(后证实服用281片)。半小时前患者被发现昏迷,... 1病例资料患者,男,19岁。因“口服过量盐酸地芬尼多(diphenidol hydrochloride)2 h”于2018年7月31日入院。既往史无特殊。2 h前因与人争吵后购买10瓶盐酸地芬尼多片(25 mg/片,30片/瓶)服用(后证实服用281片)。半小时前患者被发现昏迷,伴抽搐。 展开更多

关键词 盐酸地芬尼多 中毒 呼吸心跳骤停 血液灌流

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呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图在急诊抢救中的应用 被引量：8

9

作者 陈鹏 崔莉 王霞 《南方护理学报》 2004年第12期23-24,共2页

目的通过编制呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图,优化急症病人入院抢救流程,改善急救护理服务,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,提高抢救成功率及病人的满意度。方法80例病人采用自行设计的呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图进行急... 目的通过编制呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图,优化急症病人入院抢救流程,改善急救护理服务,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,提高抢救成功率及病人的满意度。方法80例病人采用自行设计的呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图进行急救护理工作,对照组80例病人采用常规抢救方法进行急救护理工作,两组密切观察抢救时间和抢救成功率。结果使用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图后抢救病人时间平均缩短18min,抢救成功率由87%提高到93%,病人满意度由90%提高至98%。结论应用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图,优化抢救程序,将抢救措施程序化、规范化。护理人员相互配合,快速有效地进行急救,为病人赢得时间,提高病人生存质量。 展开更多

关键词 呼吸心跳骤停 工作流程图 急救 护理质量

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垂体后叶素联合氨茶碱对老年心肺复苏病人的效果观察 被引量：9

10

作者 谭永峰 冯星火 《实用老年医学》 CAS 2019年第6期586-589,共4页

目的 探讨垂体后叶素联合氨茶碱对老年呼吸、心搏骤停病人心肺复苏的效果。 方法 选择2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的心搏、呼吸骤停老年病人86例,根据药物使用的不同随机分为单独氨茶碱治疗组(常规组)44例和垂体后叶素联合氨茶... 目的 探讨垂体后叶素联合氨茶碱对老年呼吸、心搏骤停病人心肺复苏的效果。 方法 选择2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的心搏、呼吸骤停老年病人86例,根据药物使用的不同随机分为单独氨茶碱治疗组(常规组)44例和垂体后叶素联合氨茶碱治疗组(研究组)42例。收集并记录2组病人的临床基本资料,并对2组病人用药后的临床疗效及心肺复苏的预后进行比较。 结果 心脑血管类疾病是导致病人心搏、呼吸骤停的主要原因。研究组病人48h存活率和出院后存活率均明显高于常规组,呼吸及循环系统恢复所用的时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组病人复苏后的血压差异无统计学意义(P>0.05);研究组病人的心率、动脉血压、6h尿量均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 垂体后叶素联合氨茶碱对老年呼吸、心搏骤停病人的心肺复苏有明显疗效,可提高老年病人的存活率并改善病人预后,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 呼吸骤停 心搏骤停 心肺复苏 垂体后叶素 氨茶碱 临床疗效 老年人

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徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效比较 被引量：8

11

作者 李鹤 《系统医学》 2016年第12期14-16,共3页

目的对比观察徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效。方法选择该院2013年5月—2016年5月急诊呼吸心跳骤停患者60例为该次研究对象,回顾分析其临床资料,所有患者均于获得确认后4s内行心肺复苏(CPR)救治,其中行徒... 目的对比观察徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效。方法选择该院2013年5月—2016年5月急诊呼吸心跳骤停患者60例为该次研究对象,回顾分析其临床资料,所有患者均于获得确认后4s内行心肺复苏(CPR)救治,其中行徒手心肺复苏28例(对照组),行心肺复苏机复苏32例(观察组),对比观察两组患者的救治成功率等。结果观察组救治无效率(15.63%)显著低于对照组(60.71%)(P<0.05);观察组自主循环(35.4±4.4)min、自主呼吸(14.2±2.6)min与血压恢复时间(46.8±4.4)min均显著低于对照组(P<0.05)。结论在呼吸心跳骤停患者CPR救治中,采用心肺复苏机的复苏效果显著,明显优于徒手心肺复苏,并且可有效缩短患者自主呼吸、自主循环、血压恢复的时间。 展开更多

关键词 呼吸心跳骤停 徒手心肺复苏 心肺复苏机

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气管插管呼吸支持对提高院内心脏骤停患者的预后效果研究 被引量：8

12

作者 黄国梁 《临床医学工程》 2016年第10期1343-1344,共2页

目的探讨气管插管呼吸支持对提高院内心脏骤停患者预后的效果。方法选取我院心内科在2014年2月至2015年2月发生院内心脏骤停的患者280例,随机分为两组各140例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予球囊+面罩通气支持,观察组... 目的探讨气管插管呼吸支持对提高院内心脏骤停患者预后的效果。方法选取我院心内科在2014年2月至2015年2月发生院内心脏骤停的患者280例,随机分为两组各140例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予球囊+面罩通气支持,观察组则给予气管插管呼吸支持。比较两组患者30分钟抢救后复苏情况及14 d后神经功能及并发症情况。结果观察组总复苏率为50.00%,对照组为33.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的神经功能分级情况显著优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管呼吸支持能显著提高院内心脏骤停患者心肺复苏的循环恢复率,且在神经功能及并发症发生方面优于球囊+面罩通气方式,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 气管插管 球囊+面罩 呼吸支持 心脏骤停 预后

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应用Thumper心肺复苏仪抢救心跳呼吸骤停患者的临床观察 被引量：7

13

作者 宋珈 《吉林医学》 CAS 2012年第25期5397-5398,共2页

目的:探讨Thumper心肺复苏仪在抢救心跳呼吸骤停患者的临床疗效。方法:选取急诊科心跳呼吸骤停患者30例,随机分为研究组和对照组,每组15例,在常规抢救基础上,研究组采用Thumper心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用传统徒手心肺复苏,观察... 目的:探讨Thumper心肺复苏仪在抢救心跳呼吸骤停患者的临床疗效。方法:选取急诊科心跳呼吸骤停患者30例,随机分为研究组和对照组,每组15例,在常规抢救基础上,研究组采用Thumper心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用传统徒手心肺复苏,观察复苏10 min时的收缩压、血氧饱和度及最终复苏成功率。结果:研究组收缩压、血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但复苏成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用Thumper心肺复苏仪进行心肺复苏能一定程度上提高收缩压、血氧饱和度,但不能提高复苏成功率。 展开更多

关键词 心肺复苏仪 心跳呼吸骤停

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呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素 被引量：7

14

作者 沈钦海 秦召敏 +1 位作者 孔瑞雪 张淑娴 《医学信息》 2022年第12期143-145,共3页

目的 分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素。方法 回顾性收集2017年3月-2020年11月山东省立第三医院急诊科收治的230例呼吸心跳骤停患者临床资料,根据患者急诊心肺复苏抢救情况分为存活组和死亡组。分析呼吸心跳骤停患者急诊心... 目的 分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素。方法 回顾性收集2017年3月-2020年11月山东省立第三医院急诊科收治的230例呼吸心跳骤停患者临床资料,根据患者急诊心肺复苏抢救情况分为存活组和死亡组。分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏抢救成功率,并采用单因素及多因素分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏失败的影响因素。结果 230例呼吸心脏骤停患者急诊肺复苏抢救成功率为19.57%;单因素分析显示,死亡组患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤的患者比例高于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤是导致呼吸心脏骤停患者急诊复苏失败的主要危险因素。结论 导致呼吸心脏骤停患者急诊心肺复苏抢救失败的危险因素包括患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤,据此临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,提高呼吸心脏骤停患者急诊心肺复苏抢救成功率,改善患者预后。 展开更多

关键词 呼吸心跳骤停 心肺复苏 心源性疾病

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球囊与气管插管辅助呼吸在呼吸心跳骤停院前急救中的应用效果比较 被引量：6

15

作者 杨兵 陈兰涛 +1 位作者 郑志刚 段宝民 《临床医学工程》 2020年第9期1207-1208,共2页

目的比较球囊与气管插管辅助呼吸在呼吸心跳骤停院前急救中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年12月我院实施院前急救的100例呼吸心跳骤停患者,根据人工通气方式分为气管插管组(48例)和球囊组(52例)。气管插管组行气管插管人工通气,... 目的比较球囊与气管插管辅助呼吸在呼吸心跳骤停院前急救中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年12月我院实施院前急救的100例呼吸心跳骤停患者,根据人工通气方式分为气管插管组(48例)和球囊组(52例)。气管插管组行气管插管人工通气,球囊组行球囊人工通气,对比两组建立人工通气时间、复苏成功率、体征恢复情况及转归。结果球囊组建立人工通气时间为(10.06±2.65)s,显著短于气管插管组的(57.06±8.25)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸心跳骤停院前急救中,球囊与气管插管的辅助呼吸效果相似,但是前者操作更为迅速、简便,可根据患者情况优先选择球囊模式。 展开更多

关键词 球囊 气管插管 辅助呼吸 呼吸心跳骤停 院前急救

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急诊团队主导体外膜肺氧合支持下的院际转运经验 被引量：5

16

作者 梅勇 张劲松 +9 位作者 陈旭锋 吕金如 张刚 胡德亮 李伟 张华忠 孙峰 黄夕华 张慧 高永霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期227-230,共4页

目的总结急诊医护团队主导体外膜肺氧合(ECMO)支持下的院际转运效果,为ECMO支持下的院际转运提供经验。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心团队在ECMO支持下转运的21例患者的临床资料。记录院际... 目的总结急诊医护团队主导体外膜肺氧合(ECMO)支持下的院际转运效果,为ECMO支持下的院际转运提供经验。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心团队在ECMO支持下转运的21例患者的临床资料。记录院际之间距离、转运方式、患者的人口学特征、疾病诊断、插管地点、插管方法、转运期间不良事件发生情况、患者转运结局及转归。结果21例患者中18例患者由笔者团队至外院置管后转至笔者单位。3例患者外院置管后,由笔者团队转至笔者单位。所有患者均是地面救护车转运,转运距离为2.5km^252km,平均距离为(112.3±103.2)km。转运过程中无死亡事件发生。6例患者出现转运不良事件。最常见为患者相关的不良事件c结论我国ECMO支持下的院际转运目前以地面救护车转运为主,专业的急诊ECMO团队可安全运行ECMO支持下的院际转运。 展开更多

关键词 急诊医生 体外膜肺氧合 院际转运 呼吸衰竭 循环衰竭 心脏骤停

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急诊科心肺复苏后患者自主循环恢复的影响因素 被引量：5

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作者 张春艳 孟宇 +3 位作者 池菲 梁建琴 安慧茹 李香兰 《河北医药》 CAS 2021年第7期1009-1012,1017,共5页

目的探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析。方法回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR... 目的探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析。方法回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素累积剂量、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作年限及复苏结果,对相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,从而确定影响自主循环恢复的影响因素。结果152例患者中自主循环恢复38例,单因素分析结果显示,性别、年龄、是否合并有心脏疾病、CA发生的时间、CPR持续时间、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作年限差异无统计学意义(P>0.05),而CA地点、CA可能病因、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累积剂量五项指标差异有统计学意义(P<0.05),可能影响其成功率。多因素logistic回归分析结果显示,CPR发生地点、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累积剂量四项指标是自主循环恢复的独立预测因素(P<0.05)。结论CPR发生地点、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累计剂量是影响自主循环恢复的因素。 展开更多

关键词 心肺复苏 自主循环恢复 呼吸心跳骤停

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产科联合重症监护病房救治围生期呼吸心跳骤停孕产妇的预后分析 被引量：5

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作者 崔红 刘彩霞 +4 位作者 郑东明 栗娜 陈静 那全 李秋玲 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第9期1294-1297,共4页

目的分析产科联合重症监护病房(ICU)救治围生期呼吸心跳骤停孕产妇的特点和心肺复苏术(CPR)后的预后情况,提高孕产妇CPR后的生存率。方法回顾性分析2009年1月—2015年2月,中国医科大学附属盛京医院产科联合ICU救治的16例围生期呼吸心跳... 目的分析产科联合重症监护病房(ICU)救治围生期呼吸心跳骤停孕产妇的特点和心肺复苏术(CPR)后的预后情况,提高孕产妇CPR后的生存率。方法回顾性分析2009年1月—2015年2月,中国医科大学附属盛京医院产科联合ICU救治的16例围生期呼吸心跳骤停孕产妇的临床特点及预后情况。结果呼吸心跳骤停的原因顺位为羊水栓塞7例(43.75%),子痫4例(25.00%),产科出血2例(12.50%)。16例患者中,发生呼吸心跳骤停后,产科首次救治7例,存活1例(14.29%);产科和ICU首次救治9例,存活9例(100.00%),存活率差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前发生呼吸心跳骤停5例,死亡3例,存活2例;分娩后发生呼吸心跳骤停11例,死亡3例,存活8例。存活的10例孕产妇中,严重脑损伤后遗症6例。结论围生期呼吸心跳骤停孕产妇病死率高,多科协作可提高救治成功率,降低孕产妇死亡。 展开更多

关键词 重症监护 围生期 呼吸心跳骤停 心肺复苏术 孕产妇

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脑灰白质比评估呼吸和心搏骤停患者中枢神经系统预后的价值 被引量：4

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作者 刘恒均 徐鹏 +2 位作者 何飞 刘瑶 王军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期893-896,共4页

目的 探讨脑灰白质比（GWR）对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法 选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）且昏迷的患者,所有患者复苏... 目的 探讨脑灰白质比（GWR）对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法 选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）且昏迷的患者,所有患者复苏后均接受目标温度管理,并于ROSC后5 d内进行头颅CT扫描,按特定层面（基底节层面、卵圆中心层面）特定位点（尾状核、壳核、胼胝体、内囊后肢、内侧皮质、中央白质）的CT值计算GWR;以治疗3个月后的格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分（CPC）将患者分为中枢神经系统预后良好组（CPC 1～3分）和预后不良组（CPC 4～5分）;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析不同层面GWR对患者中枢神经系统预后的评估价值.结果 最终纳入43例患者,男性26例,女性17例;年龄（63±15）岁;神经预后良好14例,预后不良29例.与预后良好组比较,预后不良组基底节层面脑灰白质比（GWRbg）、平均脑灰白质比（GWRav）均显著降低（1.064±0.103比1.163±0.818,1.068±0.087比1.128±0.071,均P〈0.05）,半卵圆及大脑皮质上部层面脑灰白质比（GWRce）差异无统计学意义（1.072±0.077比1.092±0.075,P〉0.05）.ROC曲线分析显示,GWRbg、GWRav可评估患者中枢神经系统预后,而GWRce无此作用.GWRbg的ROC曲线下面积（AUC）=0.756,95％可信区间（95％CI）=0.607～0.905,P=0.007,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4％,特异度69.0％;GWRav的AUC=0.701,95％CI=0.532～0.869,P=0.035,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4％,特异度65.5％;GWRce的AUC=0.590,95％CI=0.405～0.775,P=0.344.结论 对于行目标温度管理的呼吸、心搏骤停患者而言,GWR较高的患者有良好的中枢神经系统预后,GWR可为患者预后和临床决策提供帮助,尤其是GWRbg. 展开更多

关键词 脑灰白质比 呼吸、心搏骤停 心肺复苏 脑功能评分 中枢神经系统

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ECPR急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用及对自主循环恢复率的影响 被引量：4

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作者 吴慧锋 王能军 +2 位作者 温建芳 苏芳 常媛 《临床医学研究与实践》 2021年第23期58-60,共3页

目的探讨体外心肺复苏(ECPR)急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用及对自主循环恢复率影响。方法回顾性分析我院急诊2018年2月至2020年5月救治的100例呼吸心搏骤停患者,其中38例仅接受传统心肺复苏(CCPR)救治,设为CCPR组,62例在CCPR... 目的探讨体外心肺复苏(ECPR)急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用及对自主循环恢复率影响。方法回顾性分析我院急诊2018年2月至2020年5月救治的100例呼吸心搏骤停患者,其中38例仅接受传统心肺复苏(CCPR)救治,设为CCPR组,62例在CCPR救治无效后进行ECPR急救流程救治,设为ECPR组。比较两组的救治情况。结果ECPR组的自主循环恢复率、自主循环恢复48 h存活率、院内存活率均高于CCPR组,自主循环恢复时间短于CCPR组(P<0.05)。ECPR组自主循环恢复48 h的血压、血氧饱和度、心率、hs-cTnT、NT-proBNP、血乳酸水平、意识水平、意识恢复情况及神经功能恢复良好率均优于CCPR组(P<0.05)。结论ECPR急救流程应用于急诊呼吸心搏骤停患者中,能有效提高患者的自主循环恢复率和存活率,改善预后指标,效果显著。 展开更多

关键词 ECPR急救流程 呼吸心搏骤停 自主循环恢复

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