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阴道镜在子宫颈锥切术后患者HSIL及以上病变残留/复发检出中的作用 被引量：3
1
作者 毕蕙 张莉 张岱 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第4期359-363,共5页
目的探讨阴道镜检查在锥切术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变(HSIL+)残留/复发检出中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月因子宫颈癌前病变锥切术后细胞学/HPV检测... 目的探讨阴道镜检查在锥切术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变(HSIL+)残留/复发检出中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月因子宫颈癌前病变锥切术后细胞学/HPV检测异常转诊北京大学第一医院妇产科阴道镜检查的422例患者的临床资料。结果422例转诊阴道镜检查的患者中,HSIL+残留/复发总体检出49例,总风险为11.61%(49/422),46例为HSIL,3例为浸润癌。其中38例为子宫颈HSIL+,占HSIL+检出的77.55%(38/49),11例为阴道高级别鳞状上皮内病变,占HSIL+检出的22.45%(11/49)。以阴道镜印象≥HSIL、≥低级别上皮内病变(LSIL)为阈值,阴道镜下活检病理检出HSIL+的敏感性分别为38.78%和87.75%。单因素分析发现:细胞学≥ASC-US(P=0.00)、HPV16/18阳性(P=0.00)、细胞学和HPV检测任一阳性(P=0.00)、阴道镜印象HSIL(P=0.00)、阴道镜印象LSIL(P=0.00)对锥切术后HSIL+残留/复发评估有统计学差异;多因素回归分析发现,细胞学≥ASC-US、HPV16/18阳性、阴道镜印象HSIL、阴道镜印象LSIL均是锥切术后HSIL+残留/复发的独立危险因素。结论阴道镜在评估子宫颈锥切术后HSIL+残留/复发中有明显作用,建议在阴道镜下任何可见异常区域行多点定位活检+ECC,以提高HSIL+残留/复发的检出。 展开更多
关键词 子宫颈锥切术 阴道镜 活检 宫颈管搔刮术 宫颈上皮内病变 病变残留/复发
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宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发高危因素及处理 被引量：3
2
作者 孟亚萍 石琴 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第8期983-986,共4页
目的:分析宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的高危因素,并探讨临床再处理方法。方法:110例宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)及以上的高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者为研究对象,所有患者均行锥切术治疗,且宫颈切缘为阳性,术后对所有患者进行随访,... 目的:分析宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的高危因素,并探讨临床再处理方法。方法:110例宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)及以上的高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者为研究对象,所有患者均行锥切术治疗,且宫颈切缘为阳性,术后对所有患者进行随访,记录其再次手术及病变残留或复发情况,分析切缘阳性患者的病变残留或复发的高危因素。结果:110例切缘阳性患者中,术后6个月48例患者接受再次手术,其中22例患者发现残留或复发病灶,残留或复发率为45.8%(22/48)。其余62例患者则在初次宫颈锥切术后进行随访,其中17例证实为残余或复发病变,残留或复发率为27.4%(17/62)。初次锥切后病变残留或复发率为35.5%(39/110)。宫颈锥切切缘阳性患者的灶残留或复发率在年龄、产次、是否绝经、病理分级、术后HR-HPV RLU/CO、是否累及腺体、宫颈糜烂程度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、术后HR-HPV RLU/CO(病毒负荷量)值≥300、切缘病理分级是宫颈锥切切缘阳性患者病灶残留或复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:切缘阳性与病变残留、复发密切相关,但切缘状态并非行再次手术的唯一指征,需结合患者的年龄、术后HR-HPV及切缘病理分级选择合适的治疗方式,并加强临床随访。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 切缘阳性 残留或复发 高危因素 临床处理
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HPV DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测和液基薄层细胞学检查对宫颈切除术后病灶残留或复发的预测价值 被引量：1
3
作者 朱大华 陈家莲 +4 位作者 胡洋 夏雪 赵雪 郭贝西 牟华平 《发育医学电子杂志》 2022年第3期203-208,共6页
目的分析对比人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测和液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3+术后病变残留或复发的临床应... 目的分析对比人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测和液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3+术后病变残留或复发的临床应用价值。方法选取2017年4月至2019年8月在宜宾市第二人民医院妇科手术治疗的530例宫颈CIN3+患者作为研究对象,术后对患者每3个月随访1次,共随访4次,建立随访档案。以HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测和TCT作为随访监测指标,任一项指标异常即转诊阴道镜并行活检病理诊断,评估其对患者术后病灶残留或复发的随访价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果530例行宫颈切除术治疗的CIN3+患者随访1年,累计行阴道镜/活检的患者共114例,累计发现病灶残留/复发共计18例,残留/复发比例为5.7%(18/316)。手术后3、6、9、12个月,HPV E6/E7 mRNA检测阴性率分别为83.5%(264/316)、91.1%(288/316)、96.8%(306/316)、96.5%(305/316),TCT检测阴性率分别为97.2%(307/316)、97.2%(307/316)、98.7%(312/316)、99.1%(313/316),HPV DNA检测阴性率分别为53.2%(168/316)、72.8%(230/316)、81.0%(256/316)、85.4%(270/316),HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测阴性率呈逐渐升高趋势。HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT预测宫颈术后病变复发的敏感性低于HPV DNA检测联合TCT[44.4%(8/18)与55.6%(10/18)],但特异性[94.8%(91/96)]和阳性预测值[61.5%(8/13)]均高于HPV DNA检测联合TCT[89.6%(86/98)与50.0%(10/20)],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT对于预测宫颈CIN3+手术治疗后复发或病灶残留的特异性和阳性预测值均较高,可用于评估宫颈高级别病变手术治疗的预后,早期发现病变风险,同时避免不必要的过度诊疗,减轻患者的焦虑和压力。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 E6/E7 mRNA 液基薄层细胞学 HPV DNA 残留或复发 预测价值
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≥50岁女性子宫颈锥切术后ECC在预测HSIL及以上病变残留或复发中的作用 被引量：1
4
作者 毕蕙 米兰 +1 位作者 徐子杰 张岱 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第2期127-130,共4页
目的探讨≥50岁子高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HSIL+)患者子宫颈锥切术后宫颈管搔刮术(ECC)在预测HSIL+残留/复发中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在北京大学第一医院≥50岁行子宫颈锥切术,且在锥切术后行ECC,... 目的探讨≥50岁子高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HSIL+)患者子宫颈锥切术后宫颈管搔刮术(ECC)在预测HSIL+残留/复发中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在北京大学第一医院≥50岁行子宫颈锥切术,且在锥切术后行ECC,并有至少6个月随访结果的151例患者的临床资料,分析锥切术后ECC预测HSIL+残留/复发的作用。结果 151例患者中,锥切术后HSIL+残留/复发率为13.91%(21/151),其中切缘阴性者为7.27%(8/110),切缘阳性者为31.71%(13/41),二者比较,差异有统计学意义(P=0.00);锥切术后ECC阴性患者HSIL+残留/复发率为6.35%(8/126),阳性患者为52.00%(13/25),二者比较,差异有统计学意义(P=0.00);在切缘及锥切术后ECC双阴性患者、任一阳性患者、双阳性患者中HSIL+残留/复发率分别为4.00%(4/100)、22.22%(8/36)和60.00%(9/15),三者比较,差异有统计学意义(P=0.00)。在切缘阴性及切缘阳性患者中,锥切术后ECC阴性与阳性者HSIL+残留/复发率比较,差异均有统计学意义(P=0.00及P=0.01);在锥切术后ECC阴性及阳性者中,切缘阴性与阳性者HSIL+残留/复发率比较,差异均无统计学意义(P=0.06及P=0.43)。结论≥50岁女性子宫颈HSIL锥切术后ECC阳性者中HSIL+残留/复发风险极高,应加强管理。 展开更多
关键词 高龄女性 子宫颈锥切术 宫颈管搔刮术 宫颈上皮内病变 病变残留/复发
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FDG PET或PET-CT与MRI判断鼻咽癌放疗后局部残留或复发价值荟萃分析 被引量：15
5
作者 徐国增 朱小东 李明耀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期391-395,共5页
目的 比较氟标记脱氧葡萄糖（FDG）PET或PET-CT和MRI判断鼻咽癌放疗后局部残留或复发的价值.方法 检索Medline、Embase和Cochrane图书馆系统评价1995年1月至2009年8月相关FDG PET或PET-CT和MRI的原始文献.金标准为病理分析和（或）临床... 目的 比较氟标记脱氧葡萄糖（FDG）PET或PET-CT和MRI判断鼻咽癌放疗后局部残留或复发的价值.方法 检索Medline、Embase和Cochrane图书馆系统评价1995年1月至2009年8月相关FDG PET或PET-CT和MRI的原始文献.金标准为病理分析和（或）临床及影像学随访.2个人独立搜索文献和提取数据,分别计算出FDG PET或PET-CT与MRI的敏感性、特异性、汇总的受试者工作特征（SROC）曲线和Q＊值.结果 17个FDG PET或PET-CT和10个MRI研究纳入分析,汇总的FDG PET或PET-CT与MRI的敏感性分别为0.935（95% CI=0.901～0.964）与0.792（95%CI=0.731～0.844）,汇总的特异性分别为0.924（95% CI=0.898～0.945）与0.787（95% CI=0.746～0.825）.PET或PET-CT的SROC曲线下面积明显大于MRI（0.966∶0.852;z=2.29,P〈0.05）.PET或PET-CT的Q＊值明显高于MRI的（0.914∶0.783;z=2.94,P〈0.05）.结论 FDG PET或PET-CT在诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的准确性高于MRI. 展开更多
关键词 肿瘤残留或复发 鼻咽 体层摄影术 正电子发射 氟标记脱氧葡萄糖 磁共振成像
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^(18)F-FDG PET/CT评价鼻咽癌治疗后的肿瘤残留或复发 被引量：7
6
作者 梁颖 吴宁 +6 位作者 耿建华 罗德红 方艳 郑容 张雯杰 刘瑛 李小萌 《中国医学装备》 2015年第6期66-70,共5页
目的:探讨18F-FDG PET/CT在诊断鼻咽癌治疗后有无肿瘤残留或复发方面的应用价值。方法:55例鼻咽癌治疗结束后行18F-FDG PET/CT检查,其中38例纤维鼻咽镜(NPS)检查,31例磁共振成像(MRI)检查。以组织病理学或6个月以上临床和影像学随访结... 目的:探讨18F-FDG PET/CT在诊断鼻咽癌治疗后有无肿瘤残留或复发方面的应用价值。方法:55例鼻咽癌治疗结束后行18F-FDG PET/CT检查,其中38例纤维鼻咽镜(NPS)检查,31例磁共振成像(MRI)检查。以组织病理学或6个月以上临床和影像学随访结果作为诊断病灶性质的标准。计算PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的敏感性、特异性和准确性,并确定最大标准化摄取值(SUVmax)判断肿瘤残存或复发的界值。用ROC曲线分析比较PET/CT与NPS、MRI判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断效能。分析PET/CT对颈部淋巴结转移、远处转移以及第二原发癌的检出率。结果:PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、87.9%和92.7%。SUVmax判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的界值为4.2。PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断准确率高于NPS(x2=7.11,P<0.05),与MRI相仿(x2=2.79,P>0.05)。PET/CT对颈部淋巴结转移的检出率为14.5%,远处转移检出率为10.9%,第二原发癌检出率为5.5%。结论:PET/CT不仅在判断鼻咽局部肿瘤残留或复发方面具有很高的准确性,而且PET/CT扫描有助于颈部淋巴结转移、远处转移和第二原发癌的检出,从而为鼻咽癌治疗后的再分期及治疗计划提供更全面的信息。 展开更多
关键词 肿瘤残留或复发 鼻咽肿瘤 体层摄影术 正电子发射 氟脱氧葡萄糖 磁共振成 像 纤维鼻咽镜检查
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^(18)F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值 被引量：6
7
作者 刘志军 李国雄 +3 位作者 刘魏伟 李中泉 杨秀蓉 邹文 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第22期27-29,共3页
目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值。方法对本院接受PET/CT全身显像的62例鼻咽癌和14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析。鼻咽癌初诊患者16例,治疗后患者46例。检查在治疗... 目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值。方法对本院接受PET/CT全身显像的62例鼻咽癌和14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析。鼻咽癌初诊患者16例,治疗后患者46例。检查在治疗前或治疗结束6周后进行。最终诊断由病理活检和临床随访确定,随访时间>6个月。结果①以鼻咽部黏膜非对称性增厚或形成软组织肿块及结节,同时局部FDG代谢活跃或异常活跃为判断标准诊断鼻咽癌,PET/CT诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、92.9.%、93.3%。②治疗后组CT表现形态学异常24例,PET显示代谢增高13例。最终确定为肿瘤残留复发8例。CT检查阴性患者22例,PET显示高摄取2例,其中1例确诊为肿瘤残留。经病理诊断及随访确定局部无肿瘤残留复发病灶者37例。③43.8%的患者发现了颈部淋巴结转移灶,19.4%的患者发现有远隔转移。结论 18F-FDG PET/CT不仅在鼻咽癌诊断上有重要价值,在肿瘤疗效评价和分期与再分期上有更明显的优势。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 肿瘤残留或复发 TNM分期
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 被引量：4
8
作者 余娓娓 罗晓 《中国社区医师》 2018年第13期54-54,56,共2页
目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法:收治有生育要求的子宫肌瘤患者60例,随机分为腹腔组和开腹组,各30例。比较两组各项临床指标以及治疗效果。结果:腹腔组各项临床指标优于开腹组(P<0.05)。结论... 目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法:收治有生育要求的子宫肌瘤患者60例,随机分为腹腔组和开腹组,各30例。比较两组各项临床指标以及治疗效果。结果:腹腔组各项临床指标优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术创伤较小,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 子宫肌瘤剔除术 肌瘤残留和复发
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关于丢番图方程x^3+1=3139y^2
9
作者 梁宇 周科 《南宁师范大学学报（自然科学版）》 2020年第3期40-43,共4页
利用同余式、平方剩余、递归序列、Pell方程的解的性质证明了丢番图方程x^3+1=3139y^2的全部整数解为(-1,0).
关键词 丢番图方程 整数解 平方剩余 同余式
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