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输卵管妊娠术后生殖状况及其影响因素分析 被引量:92
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作者 姚书忠 王海英 陈玉清 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期358-360,共3页
目的分析引起输卵管妊娠手术治疗后不同生殖状况的相关因素,探讨改善生殖状况,提高宫内妊娠率的方法。方法对自1999-01-2003-12在中山大学附属第一医院等两家医院的424例输卵管妊娠患者经腹腔镜或剖腹手术治疗后患者生殖状况及其相关影... 目的分析引起输卵管妊娠手术治疗后不同生殖状况的相关因素,探讨改善生殖状况,提高宫内妊娠率的方法。方法对自1999-01-2003-12在中山大学附属第一医院等两家医院的424例输卵管妊娠患者经腹腔镜或剖腹手术治疗后患者生殖状况及其相关影响因素进行多重Logistic回归分析及χ2分析,找出引起术后不孕及重复性异位妊娠的原因。结果424例患者术后宫内妊娠177例,占41·7%;出现重复性异位妊娠102例,占24·1%;有145例患者术后仍然未孕,占34·2%。多重Logistic回归分析提示,盆腔炎、不孕、异位妊娠、输卵管手术、输卵管粘连、输卵管伞端闭锁是输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。结论积极预防盆腔病变,治疗不孕症是改善输卵管妊娠术后生殖状况的重要手段。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 生殖状况 盆腔病变 术后
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输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析 被引量:45
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作者 谢咏 王刚 +2 位作者 林铁成 郑丽丽 吴浩泉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期433-436,共4页
目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠... 目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的96例患者(B组)进行对比分析;采用Logistic回归分析术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平等因素对术后生育结局的影响。结果腹腔镜保守性手术组与患侧输卵管大部分切除术组术后持续性异位妊娠发生率分别为8.02%、1.04%;随访2~5年,保守性手术组和患侧输卵管大部分切除术组再次宫内妊娠率分别为71.6%、38.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与术前血HCG水平、包块大小、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、对侧输卵管闭锁与否、术后患侧或对侧输卵管通畅与否、既往异位妊娠病史相关(P<0.05);在多因素分析中,术后宫内妊娠率与术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史相关(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次宫内妊娠率高等优点。术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素。对于严重盆腔粘连或重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守性手术。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜手术 保守性手术 生育力 影响因素
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不同术式治疗输卵管妊娠后的生育结局研究 被引量:33
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作者 邱晓红 韩丽英 李荷莲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期1022-1025,共4页
目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术... 目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术组为27.0%,在腹腔镜手术组为51.1%,重复性异位妊娠在开腹手术组为39.7%,在腹腔镜手术组为18.0%。两组不孕率分别是33.3%和30.9%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。宫内妊娠率在输卵管保守手术组为50.0%,在输卵管切除组为22.4%,重复性异位妊娠率在输卵管保守手术组为21.7%,在输卵管切除组为34.5%。不孕在两组分别是28.3%和43.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。在去除了引起异位妊娠的相关因素后,宫内妊娠率明显增加,而不孕率和重复性异位妊娠率明显降低。结论在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。如患者没有引起输卵管妊娠的相关因素,则其生殖预后良好。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 生育结局 剖腹 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管保守性手术
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腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者的血清β-HCG、血常规及C反应蛋白水平和生育结局的影响 被引量:22
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作者 谢玮 俞敏 《中国医药导报》 CAS 2021年第9期126-129,共4页
目的研究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血常规及C反应蛋白水平及生育结局的影响。方法选取2017年9月—2020年9月解放军联勤保障部队第九〇一医院接诊的110例异位妊娠患者为研究对象。依据随... 目的研究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血常规及C反应蛋白水平及生育结局的影响。方法选取2017年9月—2020年9月解放军联勤保障部队第九〇一医院接诊的110例异位妊娠患者为研究对象。依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组55例。研究组采用腹腔镜输卵管切除术治疗,对照组采用异位妊娠药物杀胚保守治疗。比较两组血清β-HCG水平,血清β-HCG下降幅度,血清β-HCG恢复正常水平所用时间,住院时间,生育结局(排卵率、妊娠率、异位妊娠率),血常规及C反应蛋白。结果治疗前,两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,两组血清β-HCG水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。研究组治疗72 h后血清β-HCG下降幅度大于对照组,血清β-HCG恢复正常水平时间短于对照组;研究组住院时间短于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组排卵率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血常规及C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠效果显著,有利于血清β-HCG水平的恢复,提高患者术后妊娠率,缩短住院时间,术后无感染,恢复良好,安全性高,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 输卵管切除术 Β-人绒毛膜促性腺激素 生育结局
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剖宫产瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗后再妊娠临床分析 被引量:21
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作者 谭廷廷 孙秋蕾 +5 位作者 罗莉 熊希 项锦红 颜苹 高春燕 陈正琼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1672-1676,共5页
目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病... 目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病的影响因素。方法收集2010年1月至2017年12月于我院诊断为CSP并接受UACE联合清宫术治疗的患者病例资料及随访信息,分析其再次妊娠情况,并对比正常宫内妊娠和RCSP的临床和超声影像学特点。结果有随访资料的396例患者中,118例(29.8%)术后有妊娠计划,96例成功妊娠,妊娠次数104次(88.1%);其中正常妊娠生产62人次(59.6%),RCSP 26人次(25.0%)。278例(70.2%)患者术后无妊娠计划,42例患者再次妊娠,妊娠次数47人次(16.9%);其中正常妊娠生产2人次(4.3%),RCSP 6人次(12.7%)。在所有妊娠中,RCSP的发生率达21.2%(32/151)。RCSP组患者流产次数较正常宫内妊娠组多(P=0.029),前次CSP妊娠孕龄较正常宫内妊娠组大(P=0.020),子宫下段剩余肌层厚度较正常宫内组薄(P=0.010)。结论 CSP患者经UACE联合清宫术治疗后可再次妊娠。CSP术后再次妊娠易形成RCSP。患者流产次数、前次CSP孕龄和子宫下段剩余肌层厚度与RCSP发生相关。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞化疗 再次妊娠 复发性剖宫产瘢痕妊娠
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宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫肌瘤病临床分析 被引量:21
6
作者 黄晓武 夏恩兰 +2 位作者 马宁 彭雪冰 肖豫 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期581-584,共4页
目的研究宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)的临床效果及生殖预后。方法 31例因月经过多合并贫血和(或)不孕症的生育年龄患者,经阴道超声和宫腔镜检查证实为DUL,在超声监护下行宫腔镜手术,切除宫腔内及壁间内突肌瘤,保留壁... 目的研究宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)的临床效果及生殖预后。方法 31例因月经过多合并贫血和(或)不孕症的生育年龄患者,经阴道超声和宫腔镜检查证实为DUL,在超声监护下行宫腔镜手术,切除宫腔内及壁间内突肌瘤,保留壁间肌瘤。随访手术后宫腔内膜修复情况、宫腔粘连形成情况、复发率、术后妊娠率及活产率。结果 31例患者平均随访(31.7±11.0)个月,6例患者行2次经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM),3例患者行3次TCRM,除1例患者术后月经改善效果不佳行腹腔镜下次全子宫切除术,其余30例患者均保留子宫。术后2~3个月子宫内膜修复,月经改善率为93.5%(29/31),复发率为32.3%(10/31),一次手术后宫腔粘连率为45.1%(14/31),19例不孕症患者术后妊娠率52.6%(10/19)、活产率为47.4%(9/19)。结论宫腔镜手术可替代传统手术治疗早期DUL,可改善月经,保留子宫,保留患者生育力。 展开更多
关键词 弥漫性子宫肌瘤病 宫腔镜手术 生殖预后
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慢性子宫内膜炎影响生殖预后的相关机制 被引量:17
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作者 梁炎春 文扬幸 +4 位作者 韦雅婧 杨如玉 戴郁菁 程谦益 姚书忠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1214-1218,共5页
慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是指子宫内膜的持续性慢性炎症。CE的临床症状不明显,因此其临床意义常被低估。CE在普通人群中的发生率尚未明确,但是研究发现,其在不孕人群中的发生率可高达46%[1]。因其可对子宫内膜的免疫微... 慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是指子宫内膜的持续性慢性炎症。CE的临床症状不明显,因此其临床意义常被低估。CE在普通人群中的发生率尚未明确,但是研究发现,其在不孕人群中的发生率可高达46%[1]。因其可对子宫内膜的免疫微环境产生不良影响,学者们开始探讨和研究CE在不孕症(infertility)、复发性流产(recurrentpregnancy loss,RPL)、反复植入失败(recurrent implantationfailure,RIF)等疾病中的作用和意义。经过国内外学者的不断努力探索,CE与上述3种内膜相关性疾病的关系日渐明朗。更为重要的是,CE的病因学研究也得以慢慢深入。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 高危因素 发病原因 生殖预后 致病机制
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Advanced paternal age and reproductive outcome 被引量:13
8
作者 Zofnat Wiener-Megnazi Ron Auslender Martha Dirnfeld 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2012年第1期69-76,176,共9页
Women have been increasingly delaying the start of motherhood in recent decades. The same trend is seen also for men. The influence of maternal age on fertility, chromosomal anomalies, pregnancy complications, and imp... Women have been increasingly delaying the start of motherhood in recent decades. The same trend is seen also for men. The influence of maternal age on fertility, chromosomal anomalies, pregnancy complications, and impaired perinatal and post-natal outcome of offspring, has been thoroughly investigated, and these aspectsare clinically applied during fertility and pregestational counseling. Male aging and reproductive outcome has gained relatively less attention. The purpose of this review is to evaluate updated and relevant literature on the effect of paternal age on reproductive outcome. 展开更多
关键词 ART outcomes FERTILITY male aging paternal age reproductive outcome
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金匮合方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对其卵巢储备功能和生育结局的影响 被引量:14
9
作者 刘开颜 曹霞 甘瑾 《中国性科学》 2021年第12期108-111,共4页
目的观察金匮合方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月南通市第三人民医院收治的100例异位妊娠患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上给予金... 目的观察金匮合方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月南通市第三人民医院收治的100例异位妊娠患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上给予金匮合方口服治疗。比较两组的疗效、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、卵巢储备功能变化、生育结局。结果观察组疗效优于对照组,血清β-HCG复常时间显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_(2))水平与对照组比较均显著降低,抗苗勒管激素(AMH)水平与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组的妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金匮合方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,有利于提高其的卵巢储备功能,可改善生育结局。 展开更多
关键词 异位妊娠 金匮合方 甲氨蝶呤 卵巢储备功能 生育结局
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腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后的妊娠状态 被引量:14
10
作者 董延磊 朱琳 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第7期65-67,共3页
目的探讨腹腔镜下输卵管切除与输卵管开窗取胚两种手术方式对患者妊娠状态的影响。方法回顾性分析2012年1月至12月收治的确诊为输卵管妊娠而接受腹腔镜手术、有生育要求并有随诊条件的127例患者。据手术方式不同分成2组:A组为输卵管切除... 目的探讨腹腔镜下输卵管切除与输卵管开窗取胚两种手术方式对患者妊娠状态的影响。方法回顾性分析2012年1月至12月收治的确诊为输卵管妊娠而接受腹腔镜手术、有生育要求并有随诊条件的127例患者。据手术方式不同分成2组:A组为输卵管切除组(64例),B组为输卵管开窗取胚组(63例)。术后随访2年,比较两组妊娠状态。结果再次异位妊娠率:A组4.7%(3/64),B组15.9%(10/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年宫内妊娠率:A组45.3%(29/64),B组49.2%(31/63),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输卵管妊娠的腹腔镜手术中,若对侧输卵管外观无异常,建议行患侧输卵管切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管开窗取胚术 妊娠状态
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子宫发育异常合并不孕症的诊治策略 被引量:13
11
作者 邓姗 田秦杰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期519-523,共5页
子宫发育异常是女性生殖系统在胚胎6~20周间双侧副中肾管发育、融合和(或)吸收异常导致先天性子宫形态和功能异常的一系列表型谱。以纵隔子宫为代表的常见类型通常与反复流产、早产、胎位异常等产科并发症风险增加密切相关,但尚无足够... 子宫发育异常是女性生殖系统在胚胎6~20周间双侧副中肾管发育、融合和(或)吸收异常导致先天性子宫形态和功能异常的一系列表型谱。以纵隔子宫为代表的常见类型通常与反复流产、早产、胎位异常等产科并发症风险增加密切相关,但尚无足够证据支持其与原发不孕的相关性。除“无子宫”是明确的子宫性不孕因素外,其他类型的子宫发育异常往往均保有基本正常的生育力,在排除其他导致不孕的原因,且助孕失败的情况下再行子宫矫形术是审慎的做法。目前仅明确推荐对于反复流产和反复种植失败的患者施行宫腔镜子宫纵隔切除术。 展开更多
关键词 子宫发育异常 不孕症 子宫矫形手术 生育结局
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宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效 被引量:12
12
作者 陈美玲 曲丽霞 《临床医学》 CAS 2017年第4期32-33,共2页
目的探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效。方法随机选取2015年9月至2016年9月因宫腔因素导致的不孕不育患者90例,根据患者宫腔内情况予以相应的宫腔镜治疗,对比观察治疗前后宫内情况与治疗后生殖情况。结果治疗后,... 目的探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效。方法随机选取2015年9月至2016年9月因宫腔因素导致的不孕不育患者90例,根据患者宫腔内情况予以相应的宫腔镜治疗,对比观察治疗前后宫内情况与治疗后生殖情况。结果治疗后,宫腔粘连5例(5.56%),子宫内膜息肉8例(8.89%),息肉样增生8例(8.89%),无子宫内膜黏膜下肌瘤及子宫纵隔发生,明显低于治疗前的22例(24.44%)、25例(27.78%)、26例(28.89%)、7例(7.78%)、10例(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后妊娠率为73.33%(66/90),流产率为20.00%(18/90),早产与未妊娠者占6.67%(6/90)。结论宫腔内病变因素是导致不孕不育的重要病因之一,予以宫腔镜检查,能有效地诊断病因改善宫腔情况,提升患者治疗后生殖妊娠率,值得推广应用。 展开更多
关键词 宫腔镜 不孕不育 宫腔因素 生殖预后 妊娠
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子宫畸形的诊治 被引量:11
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作者 夏恩兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期367-371,共5页
先天性子宫畸形可导致不孕和复发性流产,子宫畸形传统的治疗方法为开腹手术。现今宫腔镜子宫成形术(hysteroscopic metroplasty)已经替代了传统的开腹手术,成为子宫畸形最有效的治疗方法。子宫畸形成形术后的生殖预后明显改善。术后应... 先天性子宫畸形可导致不孕和复发性流产,子宫畸形传统的治疗方法为开腹手术。现今宫腔镜子宫成形术(hysteroscopic metroplasty)已经替代了传统的开腹手术,成为子宫畸形最有效的治疗方法。子宫畸形成形术后的生殖预后明显改善。术后应关注妊娠子宫破裂及宫颈机能不全等问题。 展开更多
关键词 子宫畸形 成形术 宫腔镜 腹腔镜 生殖预后
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染色体多态性对男性生精能力及生育结局的研究 被引量:10
14
作者 汪小波 陈向锋 +6 位作者 平萍 刘勇 朱子珏 公跃华 李朋 刘强 李铮 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期380-385,共6页
目的探讨染色体多态性对男性生精能力和生育结局的影响。方法选择3 203例男性不育者(不育组)和4 893例捐精初筛合格者(捐精组)进行回顾性队列研究,其中根据精液精子数量将不孕组患者分为精子正常组、少精子症组、无精子症组。检查并比... 目的探讨染色体多态性对男性生精能力和生育结局的影响。方法选择3 203例男性不育者(不育组)和4 893例捐精初筛合格者(捐精组)进行回顾性队列研究,其中根据精液精子数量将不孕组患者分为精子正常组、少精子症组、无精子症组。检查并比较各组的精液常规、染色体核型、Y染色体微缺失。对有多态性的捐精者和患者进行随访,了解他们的生育结局。结果不育组和捐精组多态性发生率分别为4.62%和3.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。不育组的Y异染色质长度减少(Yqh-)发生率(0.59%)高于捐精组(0.27%),差异有统计学意义(P=0.022),且随着精子数量减少Yqh-发生率明显增加(精子数量正常组为0.15%,少精子症组为0.22%,无精子症组为0.99%),差异有统计学意义(精子正常组与无精子症组P=0.033;少精子症组与无精子症组P=0.027)。携带有Yqh-的患者Y染色体微缺失检出率为56.25%(9/16),显著高于其它类型人群(P<0.001)。不育组中弱精子者和畸形精子者的多态性发生率分别为3.92%、3.96%,同捐精组(3.78%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访捐精组和不育组有多态性人群的配偶,结果其自然流产率分别为6.25%(3/48)和6.67%(2/30),差异无统计学意义(P>0.05),且无1例发生子代出生缺陷。结论除Yqh-部分伴随无精子因子(AZF)缺失可导致精子发生障碍,使男性生育力下降,其它类型多态对男性生育无明显影响。 展开更多
关键词 染色体多态性 男性生育力 辅助生殖技术 出生缺陷 生育结局
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精子DNA损伤对生殖结局的影响及其临床意义 被引量:9
15
作者 王晓萌(综述) 刘睿智(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1019-1022,共4页
多种因素可以导致精子DNA异常,而后者将导致受精结局及胚胎发育质量的异常。越来越多的方法可以检测精子DNA损伤。目前研究认为,与传统检测方法相比,精子DNA损伤的检测可能有着更优越的作用。在IVF及ICSI的应用中,精子DNA损伤检测有其... 多种因素可以导致精子DNA异常,而后者将导致受精结局及胚胎发育质量的异常。越来越多的方法可以检测精子DNA损伤。目前研究认为,与传统检测方法相比,精子DNA损伤的检测可能有着更优越的作用。在IVF及ICSI的应用中,精子DNA损伤检测有其特殊的适应人群,但是其临床应用前景有待进一步研究。 展开更多
关键词 精子 DNA损伤 生殖结局 检测工具
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宫腔镜宫腔粘连松解术后应用雌激素对粘连复发和生育结局的影响:前瞻性随机对照研究 被引量:4
16
作者 杨玲玲 马宁 +3 位作者 宋冬梅 周巧云 郭艳 李天照 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期197-202,共6页
目的探讨宫腔镜子宫内膜粘连松解术后应用雌激素预防粘连复发和生育结局的作用。方法选择2018年8月~2021年5月因中重度宫腔粘连[美国生殖协会(American Fertility Society,AFS)评分7~12分]于我科行宫腔镜下宫腔粘连松解术,密闭信封法随... 目的探讨宫腔镜子宫内膜粘连松解术后应用雌激素预防粘连复发和生育结局的作用。方法选择2018年8月~2021年5月因中重度宫腔粘连[美国生殖协会(American Fertility Society,AFS)评分7~12分]于我科行宫腔镜下宫腔粘连松解术,密闭信封法随机分组,试验组术后口服雌孕激素序贯治疗(戊酸雌二醇4 mg每日2次共21天,地屈孕酮10 mg每日2次共7天)2个月,对照组不给药。术后4周、8周复查宫腔镜,术后3个月试孕,随访24个月。结果共91例完成研究,其中试验组46例,对照组45例。2组术后4周、8周宫腔镜检查的粘连复发率和AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后妊娠率[34.8%(16/46)vs.33.3%(15/45),P=0.884]和活产率[23.9%(11/46)vs.22.2%(10/45),P=0.848]差异均无统计学意义。结论对于中重度宫腔粘连,宫腔镜术后应用雌激素并未改善粘连复发及妊娠结局。 展开更多
关键词 雌激素 宫腔粘连 妊娠结局 随机对照研究
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宫腔粘连患者生殖预后影响因素分析 被引量:8
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作者 杨霞 郝丽娟 +2 位作者 吕江涛 林奕 陈丽 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期543-547,共5页
目的:探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史(年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月... 目的:探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史(年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度)、宫腔形态学指标(包括输卵管开口是否可见、粘连范围、粘连性质)、二探宫腔恢复情况,并与术后妊娠进行单因素及多因素分析。结果:术后妊娠率为59.6%(106/178),活产率为45.5%(81/178),宫腔恢复有效率为88.8%(158/178)。不同病程( P=0.007)、粘连性质( P=0.001)、粘连范围( P=0.001)、二探宫腔恢复情况( P=0.037)的妊娠率差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,病程、粘连性质是影响宫腔粘连患者术后妊娠的独立危险因素( P=0.012, P=0.003)。 结论:病程、粘连性质与宫腔粘连患者的生殖结局密切相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 妊娠率 生殖预后 影响因素
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宫腔镜治疗纵隔子宫的临床观察及探讨 被引量:8
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作者 艾继辉 权效珍 +3 位作者 靳镭 李豫峰 林华 章汉旺 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第25期3971-3973,共3页
目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术后患者的生殖预后。方法:回顾性分析53例宫腔镜下电切术患者(其中因不孕就诊者32例,因自然流产就诊者21例),以宫腔镜联合腹腔镜诊断结果为标准,比较HSG及超声检查对子宫纵隔的诊断结果,随访患者的术后情... 目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术后患者的生殖预后。方法:回顾性分析53例宫腔镜下电切术患者(其中因不孕就诊者32例,因自然流产就诊者21例),以宫腔镜联合腹腔镜诊断结果为标准,比较HSG及超声检查对子宫纵隔的诊断结果,随访患者的术后情况及妊娠情况,比较因不孕原因就诊者与因自然流产就诊者的妊娠率和足月产率。结果:31例患者在术后3~12月妊娠,总体妊娠率为62.1%,足月产率为77.8%。自然流产与足月产两组的妊娠率分别为78.6%和46.7%,足月产率分别为81.8%和71.4%,两组均无统计学差异。自然流产组的流产率由术前的81.1%降至术后的20.00%,足月产率由2.7%升至80.00%,差异有统计学意义。结论:超声对纵隔子宫的诊断优于HSG。宫腔镜下子宫纵隔切除术可改善妊娠结局,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 纵隔子宫 宫腔镜电切术 生殖预后
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不同治疗方案下输卵管妊娠患者的生育结局研究 被引量:8
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作者 王凤英 章彤华 羊正炎 《中国性科学》 2015年第6期75-77,共3页
目的:探讨不同治疗方案下对输卵管妊娠患者生育结局的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月我院收治的362例输卵管妊娠患者不同治疗方案,其中期待疗法98例(A组),药物治疗120例(B组),手术治疗144例(C组),随访2年内的生育结局情况... 目的:探讨不同治疗方案下对输卵管妊娠患者生育结局的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月我院收治的362例输卵管妊娠患者不同治疗方案,其中期待疗法98例(A组),药物治疗120例(B组),手术治疗144例(C组),随访2年内的生育结局情况。结果:治疗后A、B、C组患者HCG下降至正常的平均时间分别为(26.6±11.5)d、(11.5±3.0)d、(13.1±2.1)d,3组间差异有显著性(P<0.05),其中A组患者与B、C组患者间均有显著性差异(P<0.05),但B、C组患者间无显著性差异(P>0.05);A、B、C组患者的患侧输卵管通畅率分别为38.6%、69.8%、75.4%,3组间差异有显著性意义(P<0.05);A、B、C组患者2年内妊娠率分别为为57.1%、72.5%、80.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);重复异位妊娠率分别为18.4%、12.5%、9.7%;继发不孕率分别为24.5%、15.0%、9.7%,A组患者与B、C组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗的治疗效果明显优于期待疗法,而手术治疗的效果又优于药物治疗,应该根据患者对生育要求的不同选择适当的治疗方案。 展开更多
关键词 不同治疗方案 输卵管妊娠 生育结局 影响
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冷刀分离宫腔粘连术后妊娠结局相关因素分析 被引量:8
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作者 唐庆华 高永星 +2 位作者 施勇 胡君 彭丹红 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第7期514-517,522,共5页
目的:探讨冷刀分离宫腔粘连术后影响妊娠结局的相关因素。方法:回顾分析158例行冷刀分离宫腔粘连术患者的临床资料,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、宫腔操作次数、术前月经、术后月... 目的:探讨冷刀分离宫腔粘连术后影响妊娠结局的相关因素。方法:回顾分析158例行冷刀分离宫腔粘连术患者的临床资料,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、宫腔操作次数、术前月经、术后月经、是否曾电切、粘连范围、粘连类型、粘连程度、防粘连措施、再粘连与否。结果:158例患者行冷刀分离粘连后,月经改善率80.3%,总妊娠率为60.1%,活产率为55.8%。病程、术后月经、粘连范围、粘连类型、粘连程度、再粘连与妊娠结局有关(P<0.05),年龄、宫腔操作次数、术前月经、曾电切、防粘连装置与妊娠结局无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,再粘连是影响妊娠结局的独立危险因素。结论:冷刀作为一种对子宫内膜和宫腔环境损伤小的手术方式,可能成为有生育要求的宫腔粘连患者的首要选择。病程、术后月经、粘连范围、粘连类型、粘连程度、再粘连是影响冷刀分离粘连术后妊娠结局的主要因素。 展开更多
关键词 冷刀 宫腔粘连 妊娠结局 影响因素
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