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中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识 被引量:79
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作者 姚新苗 《康复学报》 2017年第4期1-6,共6页
为推广人工髋关节置换围手术期康复评定与治疗的相关理念,规范技术操作流程,推动骨伤康复学科的发展,专家组结合文献研究,依据相关原则,经反复论证,制定了《中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识》。该专家... 为推广人工髋关节置换围手术期康复评定与治疗的相关理念,规范技术操作流程,推动骨伤康复学科的发展,专家组结合文献研究,依据相关原则,经反复论证,制定了《中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识》。该专家共识强调术前教育、术后指导的重要性,并将辨证论治、针刺镇痛、耳穴压豆等中医内容有机地融入康复治疗方案中。在遵循肌力训练、关节活动度训练、负重训练基本原则的基础上,推荐术后6周内的具体运动训练方法,按4个分期循序展开,同时建议术后指导下的康复训练时间应至少延续至12周。 展开更多
关键词 髋关节置换术 围手术期 康复 关节功能障碍 中医骨伤科
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全膝关节置换术围手术期疼痛综合控制的临床研究 被引量:42
2
作者 王思群 夏军 +1 位作者 魏亦兵 吴建国 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2008年第3期32-35,共4页
目的探讨采用围手术期疼痛综合控制方法进行全膝关节置换术术后镇痛的临床疗效。方法2006年3月至2007年6月期间对60例单侧全膝关节置换术的患者采用围手术期疼痛综合控制方法进行术后疼痛的治疗。围手术期疼痛综合控制包括:术前患者教... 目的探讨采用围手术期疼痛综合控制方法进行全膝关节置换术术后镇痛的临床疗效。方法2006年3月至2007年6月期间对60例单侧全膝关节置换术的患者采用围手术期疼痛综合控制方法进行术后疼痛的治疗。围手术期疼痛综合控制包括:术前患者教育和应用COX-2抑制剂超前镇痛;术中手术技术改进和减少手术创伤,并行关节周围多模式药物镇痛注射;术后常规应用COX-2抑制剂、医患沟通、冰敷和主动功能锻炼。术中关节周围注射随机分成多模式药物注射(MI)组和非多模式药物周围注射(NMI)组。观察患者术后疼痛情况(VAS)包括静息痛、运动疼痛。监测术后阿片类药物使用量和并发症。结果MI组术后静息疼痛评分均比NMI组低,术后阿片类镇痛药物使用量比NMI组少,两者之间的差异有统计学意义。MI组术后运动疼痛评分均比NMI组低,两者之间的差异无统计学意义。结论采用围手术期疼痛综合控制和关节周围多模式药物注射,能有效地控制全膝关节置换手术后的疼痛,且术后并发症少,有利于关节功能的恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 手术期间 镇痛
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氨甲环酸减少全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究 被引量:40
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作者 王浩洋 康鹏德 +6 位作者 裴福兴 杨静 沈彬 周宗科 马俊 黄强 石小军 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第8期649-654,共6页
目的探讨氨甲环酸减少初次单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期失血的有效性及安全性。方法将60例拟行初次单侧THA手术的患者按随机数表法随机分为氨甲环酸组(TXA组)与对照组,每组30例。术前所有患者均进行血常规... 目的探讨氨甲环酸减少初次单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期失血的有效性及安全性。方法将60例拟行初次单侧THA手术的患者按随机数表法随机分为氨甲环酸组(TXA组)与对照组,每组30例。术前所有患者均进行血常规、凝血常规、双下肢静脉彩超等检查,TXA组患者于切皮前10 min静脉单次使用10 mg/kg的氨甲环酸,对照组予以相当剂量的生理盐水。记录术中出血量、术后引流量,术后第1天、第3天复查血常规并记录患者血红蛋白水平和红细胞压积,术后5天复查双下肢静脉彩超。如患者血红蛋白低于80 g/L则予以同型红细胞悬液2 U静脉输入。通过公式计算并比较患者血容量、显隐性失血量。记录患者术后输血量和深静脉血栓的发生率。结果 TXA组患者术中出血、术后引流、显性失血及隐形失血量均低于对照组,差异有统计学意义。TXA组患者术后1例(3.3%,1/30),对照组8例(26.7%,8/30)需要输血,差异有统计学意义。TXA组患者术后1例发现术侧无症状性小腿肌间静脉血栓,对照组患者术后未发现下肢静脉血栓。两组患者术后深静脉血栓发生率及术后住院日比较差异无统计学意义。结论 10 mg/kg氨甲环酸术前静脉单次用药可以有效减少THA围手术期的血液丢失且不增加下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生风险,氨甲环酸是THA围手术期控制血液丢失的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节成形术 置换 围手术期 失血 手术 手术后出血
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循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中的应用 被引量:35
4
作者 孙勇军 杜渐 《西部中医药》 2012年第1期81-83,共3页
目的:总结循证护理在人工全膝关节置换术围手术期护理中的护理效果。方法:回顾性分析2005年12月至2010年8月行人工膝关节置换术患者156例护理措施,通过术前循证护理制定、循证观察与应用,术后冷敷、止痛,密切观察患肢血供,加强主动与被... 目的:总结循证护理在人工全膝关节置换术围手术期护理中的护理效果。方法:回顾性分析2005年12月至2010年8月行人工膝关节置换术患者156例护理措施,通过术前循证护理制定、循证观察与应用,术后冷敷、止痛,密切观察患肢血供,加强主动与被动功能锻炼。结果:术后72小时内,患者膝关节肿胀程度及疼痛减轻,156例患者均未出现下肢深静脉血栓。结论:循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中有利于人工膝关节置换术后关节功能早期恢复,减少或避免并发症发生,可显著提高患者的生存和生活质量。 展开更多
关键词 关节置换 围手术期 循证护理 功能重建
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基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用 被引量:34
5
作者 林叶艳 朱婧 +3 位作者 吕存贤 项少茜 周雪来 陈海静 《中华现代护理杂志》 2022年第33期4700-4704,共5页
目的探讨基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月一2021年12月在温州市中医院择期行单侧全髋关节置换的90例患者为研究对象,将2020年1一12月的患者作为... 目的探讨基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月一2021年12月在温州市中医院择期行单侧全髋关节置换的90例患者为研究对象,将2020年1一12月的患者作为对照组(n=43),2021年1一12月的患者作为观察组(n=47),对照组患者采用传统骨科围手术期护理模式,观察组患者在对照组基础上采用基于中医护理操作技术的加速康复围手术期护理模式,比较两组患者疼痛程度、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后首次排气、进食、下床时间及术后住院时间均短于对照组,出院时VAS评分低于对照组,术后胃肠道反应、术后尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于中医护理操作技术的加速康复护理模式应用于老年单侧全髋置换围手术期患者可降低患者术后并发症、疼痛及住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 中医护理操作技术 加速康复 髋关节置换 围手术期
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服用激素的类风湿关节炎患者人工全膝关节置换术 被引量:27
6
作者 袁燕林 吕厚山 +1 位作者 林剑浩 杨刚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期619-621,共3页
目的探讨对长期服用糖皮质激素的类风湿关节炎患者行人工全膝关节置换术的围手术期激素补充疗法的效果。方法自1987年4月~1998年10月,对206例(297膝)类风湿关节炎患者行人工全膝关节置换术,其中63例(84膝)术前有1~23年(平均7年)的激... 目的探讨对长期服用糖皮质激素的类风湿关节炎患者行人工全膝关节置换术的围手术期激素补充疗法的效果。方法自1987年4月~1998年10月,对206例(297膝)类风湿关节炎患者行人工全膝关节置换术,其中63例(84膝)术前有1~23年(平均7年)的激素服用史,对其中的17例(26膝)停药2年以内或术前仍继续服用者,在围手术期行激素补充疗法。结果无1例患者术中及术后发生肾上腺皮质危象。无激素服用史患者感染率明显低于有激素服用史患者(P<0.05)。有激素服用史的患者,围手术期未补充激素的46例(58膝)全膝关节置换术后感染率6.9%与补充激素的17例(26膝)感染率7.7%比较,差异无显著性(P>0.05)。结论长期服用激素的患者在围手术期合理适量的补充激素可预防肾上腺皮质危象的发生,术后感染率也未增加。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 人工全膝关节置换术 糖皮质激素 围手术期 激素补充疗法
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利伐沙班联合抗血栓压力泵预防人工髋膝关节置换术后深静脉血栓疗效研究 被引量:23
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作者 李长福 李二虎 +1 位作者 范程 赵鹏 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第1期75-77,共3页
目的:探讨利伐沙班联合抗血栓压力泵预防人工髋膝关节置换术后深静脉血栓的疗效。方法:选取人工髋膝关节置换患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组口服给予利伐沙班,观察组在给予利伐沙班基础上辅以抗血栓压力泵治疗,比较... 目的:探讨利伐沙班联合抗血栓压力泵预防人工髋膝关节置换术后深静脉血栓的疗效。方法:选取人工髋膝关节置换患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组口服给予利伐沙班,观察组在给予利伐沙班基础上辅以抗血栓压力泵治疗,比较两组治疗前后血液中同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平,术后1、2、3周比较两组的深静脉血栓发生率,统计并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组血清中的同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平显著降低(P<0.05),并且深静脉血栓的发生率为11.76%,显著低于对照组的41.18%(P<0.05),不良反应发生率为2.94%,也显著小于对照组的23.53%(P<0.05),未见出血情况发生。结论:利伐沙班联合抗血栓压力泵治疗可有效减少髋膝关节置换术后深静脉血栓的发生率,且并发症少。 展开更多
关键词 静脉血栓形成/预防和控制 抗凝药/治疗应用 关节成形术 置换 髋手 术后期间 @利伐沙班 @抗血栓压力泵
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老年股骨颈骨折全髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓形成的特点 被引量:23
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作者 楚翔宇 程文俊 +3 位作者 王俊文 左伟 焦竞 勘武生 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第2期75-79,共5页
目的探讨老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换术及规范化预防性抗凝治疗下围手术期下肢深静脉血栓形成的特点。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科行人工全髋关节置换的老年患者363例,年龄(66±... 目的探讨老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换术及规范化预防性抗凝治疗下围手术期下肢深静脉血栓形成的特点。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科行人工全髋关节置换的老年患者363例,年龄(66±5)岁,男性114例(31.4%),女性249例(68.6%)。将患者分为股骨颈骨折组(n=187)和非股骨颈骨折组(n=176)。按照《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》进行规范化血栓预防,对围手术期出现下肢深静脉血栓的患者进行回顾性分析,对比两组患者围手术期深静脉血栓形成的特点。结果骨折组患者中8例出现下肢深静脉血栓,其中2例并发肺栓塞;非骨折组中6例出现下肢深静脉血栓,其中1例并发肺栓塞,差异无统计学意义(X^2=0.185,P>0.05)。骨折组下肢深静脉血栓5例发生于术前,3例发生于术后;非骨折组6例患者均发生于术后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换患者术前和术后均易形成下肢深静脉血栓,对于这类特殊的群体,术前血栓防治也应引起足够的重视。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 关节成形术 置换 股骨颈骨折 围手术期
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快速康复护理在膝关节置换术患者围手术期应用的护理效果 被引量:18
9
作者 钱冬梅 石红 周文娟 《临床与病理杂志》 2020年第8期2154-2158,共5页
目的:研究膝关节置换术患者围术期采用快速康复护理的临床效果。方法:病例样本为2017年1月至2020年1月海安市人民医院收治的84例膝关节置换术孔患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组:研究组和对照组,两组样本量保持一致(n=42),... 目的:研究膝关节置换术患者围术期采用快速康复护理的临床效果。方法:病例样本为2017年1月至2020年1月海安市人民医院收治的84例膝关节置换术孔患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组:研究组和对照组,两组样本量保持一致(n=42),对照组患者护理方案为常规基础围术期护理,研究组患者护理方案为快速康复护理,研究比较组间护理效果。结果:评估组间护理干预后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分、膝关节功能评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节活动范围评分(Range of Motion,ROM),研究组均优于对照组(P<0.05)。评估组间术后进食时间、离床活动时间、住院时间,研究组均低于对照组(P<0.05),评估组间护理满意度,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节置换术患者围术期护理中应用快速康复护理效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 快速康复护理 膝关节置换术 围术期 护理效果
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膝髋关节置换术围手术期血浆D-二聚体动态监测及临床意义 被引量:18
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作者 刘安 陈廖斌 +2 位作者 王欣 王华 杨旭 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2013年第2期11-14,共4页
目的探讨膝、髋关节置换(TKA、THA)围手术期患者血浆D-二聚体动态变化规律并对其进行比较。方法采用免疫比浊法于术前、术后1、3、7、14d测定61例TKA、THA患者围手术期血浆D-二聚体水平,其中男15例,女46例;年龄33~82岁,平均(63.62±... 目的探讨膝、髋关节置换(TKA、THA)围手术期患者血浆D-二聚体动态变化规律并对其进行比较。方法采用免疫比浊法于术前、术后1、3、7、14d测定61例TKA、THA患者围手术期血浆D-二聚体水平,其中男15例,女46例;年龄33~82岁,平均(63.62±10.75)岁。TKA手术36例,其中单侧TKA手术25例,19例使用止血带、6例不使用止血带;双侧同期TKA11例,均使用止血带。单侧THA手术25例。术前、术后7d下肢彩超检查有无深静脉血栓形成。结果术前所有患者均未发现DVT,术后有1例单侧TKA发现右胫后静脉深静脉血栓,发生率1.6%。测得患者术前、术后第1、3、7、14第测得的D-二聚体值分别为(0.39±0.41)、(2.18±1.72)、(0.85±0.39)、(1.32±0.85)、(1.38±0.97)μg/ml,其差异具有统计学意义(F=21.873,P<0.05)。术后第1天达最高峰。单侧TKA组与单侧THA组比较差异有统计学意义(F=4.216,P<0.05),其中术后第1天单侧TKA组明显高于单侧THA组(t=2.251,P<0.05);单侧TKA组与双侧TKA组比较差异有统计学意义(F=5.944,P<0.05),其中术后第7、14天单侧TKA组均明显低于双侧TKA组(t=2.832,P<0.05;t=3.110,P<0.05);单侧TKA止血带组与非止血带组比较差异无统计学意义(F=2.125,P>0.05)。结论 TKA、THA术后血浆D-二聚体水平均升高;TKA术后血浆D-二聚体水平明显高于THA。双膝同期TKA术后D-二聚体水平高于单侧TKA。 展开更多
关键词 D-二聚体 深静脉血栓形成 关节成形术 置换 围手术期
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改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后PINP、BAP、BGP水平的影响 被引量:17
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作者 詹云佳 金侠 +2 位作者 王雪飞 龙安华 张亚奎 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期320-324,共5页
目的探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年... 目的探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象。按照采取的置换术入路方式不同分为髋关节前入路组(对照组)和改良小切口入路组(观察组),每组各55例。观察比较两组患者围手术期指标,术前术后Harris评分变化及血清PINP、BGP、BAP含量水平变化情况,两组治疗优良率、并发症等指标。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d VAS评分、术后下地时间分别为(13.08±1.26)cm、(99.43±15.48)min、(162.59±25.29)mL、(4.48±1.04)分、(1.93±0.69)d,均低于对照组[(15.42±1.38)cm、(101.39±14.44)min、(173.84±25.29)mL、(6.42±1.04)分、(2.73±0.64)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月观察组患者PINP、BAP、BGP含量水平分别为(1024.39±89.21)pg/L、(40.87±4.92)ng/mL,(9.77±1.42)ng/mL,高于对照组患者[(848.72±53.46)pg/L、(33.54±4.76)ng/mL,(8.58±1.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组患者Harris评分分别为(79.76±6.36)、(85.46±7.03)分,高于对照组[(71.27±8.93)、(79.68±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为90.91%,高于对照组的76.36%,观察组并发症率为5.45%,低于对照组的12.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复更快,能更好地改善围手术期不良指标,减少并发症发生,并提高骨代谢相关因子表达水平,有利于患者恢复。 展开更多
关键词 髋关节置换 改良后路入路 骨代谢 髋关节功能 围手术期
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人工关节置换术围手术期肌间静脉血栓的形成与转归 被引量:16
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作者 姚尧 邱君斓 +10 位作者 乔梁 陈东阳 徐志宏 史冬泉 戴进 薛龙 蒋智明 沈祎 朱澄妍 张炜炜 蒋青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1236-1242,共7页
目的 探讨人工关节置换术围手术期肌间静脉血栓形成的转归及其影响因素.方法 2015年1至12月在接受人工关节置换术住院期间由下肢深静脉彩色超声多普勒确诊的新鲜比目鱼肌肌间静脉血栓患者47例,男6例,女41例;年龄46~92岁,平均(68.3... 目的 探讨人工关节置换术围手术期肌间静脉血栓形成的转归及其影响因素.方法 2015年1至12月在接受人工关节置换术住院期间由下肢深静脉彩色超声多普勒确诊的新鲜比目鱼肌肌间静脉血栓患者47例,男6例,女41例;年龄46~92岁,平均(68.3±7.7)岁.膝关节置换36例,髋关节置换11例.通过彩色超声多普勒观察肌间静脉血栓在术后6周及术后3个月的溶解情况.分析年龄(> 65岁、≤65岁)、体重指数(>25 kg/m2、≤25 kg/m2)、性别(男、女)、手术部位(髋、膝)、血栓长度(>5cm、≤5 cm)、血栓最大直径(>1cm、≤1 cm)、抗凝时间(出院后延长抗凝、未延长抗凝)、血栓形成时间(术前、术后第1~3天、术后第4天至出院)等因素对术后3个月肌间血栓转归的影响.结果 肌间静脉血栓于术前发现9例,术后第1~3天发现27例,术后第4天以后发现11例.术后6周时44例发生溶解,其中完全溶解19例(40.4%,19/47)、部分溶解25例(53.2%,25/47),1例(2.1%,1/47)进展至腘静脉,2例(4.3%)无变化.术后3个月时45例发生溶解,其中完全溶解35例(74.5%,35/47)、部分溶解10例(21.3%,10/47),未见其他部位形成新的血栓,另2例无变化.术后6周和术后3个月血栓完全溶解率比较差异有统计学意义(x2=8.797,P=0.003).血栓最大直径>1cm组与≤1cm组术后3个月血栓完全溶解率的差异有统计学意义(x2=12.231,P=0.000),其他因素不同分组术后血栓完全溶解率的差异无统计学意义.结论 髋、膝关节置换术后绝大部分肌间静脉血栓可随时间推移而逐渐溶解.血栓最大直径对术后3个月肌间静脉血栓的转归有影响,直径>1cm的血栓在术后3个月内很难完全溶解. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 静脉血栓形成 超声检查 血栓溶解疗法
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多模式镇痛与静脉自控镇痛对类风湿关节炎全膝关节置换术围手术期镇痛效果的病例对照研究 被引量:15
13
作者 高华利 肖涟波 +4 位作者 翟伟韬 何勇 朱飞 郑林 韩秀伟 《中国骨伤》 CAS 2017年第4期356-359,共4页
目的 :比较多模式镇痛与静脉自控镇痛对类风湿关节炎患者全膝关节置换围手术期的镇痛效果。方法 :自2015年6月至2016年6月对40例类风湿关节炎患者行单侧全膝关节置换术治疗,分为2组。静脉自控镇痛组20例,男3例,女17例,平均年龄(59.6... 目的 :比较多模式镇痛与静脉自控镇痛对类风湿关节炎患者全膝关节置换围手术期的镇痛效果。方法 :自2015年6月至2016年6月对40例类风湿关节炎患者行单侧全膝关节置换术治疗,分为2组。静脉自控镇痛组20例,男3例,女17例,平均年龄(59.6±2.3)岁;多模式镇痛组20例,男2例,女18例,平均年龄(56.3±1.3)岁。静脉自控镇痛组采用静脉镇痛泵控制性滴入舒芬太尼镇痛,多模式镇痛组采用连续股神经阻滞、膝关节局部注射及丁丙诺啡贴剂联合镇痛方案,比较两组患者全膝关节置换术后48 h内VAS评分及不良反应发生率,术后1周HSS评分,评价两种镇痛模式的优劣。结果:术后6、24 h,多模式镇痛组患者VAS评分低于静脉自控镇痛组;术后48 h在运动和静止状态下,多模式镇痛组患者VAS评分均低于静脉自控镇痛组。术后1周多模式镇痛组HSS评分高于静脉自控镇痛组,HSS评分中的功能、疼痛及活动度评分,多模式镇痛组优于静脉自控镇痛组,但肌力评分两组差异无统计学意义。结论:多模式镇痛效果好,不良反应少,是类风湿关节炎患者全膝关节置换围手术期理想的镇痛方案。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 关节成形术 置换 镇痛 围手术期 病例对照研究
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水体交换与传输的时间维特征 被引量:9
14
作者 刘绿柳 杨志峰 沈珍瑶 《自然资源学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第1期87-93,共7页
从水体交换时间维的特征出发对相关概念进行了总结,分析了宏观概念、微观概念的意义,比较了不同概念的异同。重点给出了更替周期及更新时间的计算方法,并分析了两者的关系。还参照前人研究,分析了水体入口、出口位置不同时水体更替周期... 从水体交换时间维的特征出发对相关概念进行了总结,分析了宏观概念、微观概念的意义,比较了不同概念的异同。重点给出了更替周期及更新时间的计算方法,并分析了两者的关系。还参照前人研究,分析了水体入口、出口位置不同时水体更替周期、平均传输时间、平均寿命、平均滞留时间的关系。最后以20世纪90年代黄河中下游河段为例对其更替周期及逐月变化规律进行了计算分析,并证实径流量与更替周期存在负相关关系。 展开更多
关键词 水体交换 时间维 更替周期 更新时间 黄河 水物质传输
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依降钙素联合依托考昔对老年骨质疏松患者全膝关节置换术围手术期疼痛及骨代谢指标的影响研究 被引量:13
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作者 王志远 马建兵 +3 位作者 肖林 王曦 卿忠 赵光辉 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第2期253-255,共3页
目的:探讨依降钙素联合依托考昔治疗老年骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)围手术期疼痛的临床疗效。方法:行单侧TKA的老年晚期骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症患者90例,随机分为依降钙素组(A组,n=30)、依托考昔组(B组,n=30)和依降钙素+... 目的:探讨依降钙素联合依托考昔治疗老年骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)围手术期疼痛的临床疗效。方法:行单侧TKA的老年晚期骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症患者90例,随机分为依降钙素组(A组,n=30)、依托考昔组(B组,n=30)和依降钙素+依托考昔联合组(C组,n=30)。A组患者给予依降钙素(20U/次,1次/周),连续2周;B组患者术后口服依托考昔(60mg,2次/d),维持7d;C组则采取上述两组的联合用药。记录术后5d内的静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的疼痛评分。并检测治疗前、后的骨密度值、骨钙素、骨碱性磷酸酶及用药不良反应。结果:A组和B组患者术后第1、3、5天的RVAS、IVAS及PVAS评分均高于C组(P<0.05);B组患者的骨密度、骨钙素及血清碱性磷酸酶的水平低于A组和C组(P<0.05),三组间药物不良反应发生率无统计学差异。结论:联合应用依降钙素及依托考昔可作为老年骨质疏松症患者TKA术后有效的镇痛方法。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 镇痛 降钙素 @依托考昔
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关节置换术中围手术期失血量的计算方法 被引量:13
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作者 刘丙根 庞清江 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第6期504-508,共5页
目前,人工关节置换是关节疾病患者减轻疼痛和提高生活质量的一种有效治疗手段。2006年美国髋、膝关节置换总量约800000例,英国约130000例[1]。进行关节置换术的患者常发生血液大量丢失的情况。在初次全髋关节置换术( total hip arthr... 目前,人工关节置换是关节疾病患者减轻疼痛和提高生活质量的一种有效治疗手段。2006年美国髋、膝关节置换总量约800000例,英国约130000例[1]。进行关节置换术的患者常发生血液大量丢失的情况。在初次全髋关节置换术( total hip arthroplasty,THA )失血量( allowable blood loss )的范围是726~1768 ml[2-6],而在初次全膝关节置换术( total knee arthroplasty,TKA )失血量的范围是1188~1651 ml[7-10]。但是,准确的失血量很难估算。原因是计算失血量方法不同,缺乏可比性。因此,用一个公认的计算公式,来估算围术期的失血量显得至关重要。为此,对关节置换术围手术期失血量的不同计算方法介绍如下。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 失血 手术 计算公式
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类风湿关节炎行关节置换术围手术期管理的研究进展 被引量:13
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作者 刘军 甄平 +6 位作者 周胜虎 田琦 陈慧 石杰 王伟 何晓乐 李旭升 《中国骨伤》 CAS 2017年第11期1067-1073,共7页
类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改... 类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改善。但类风湿关节炎的病程持续进展直接影响术后的远期效果,如何完善围手术期管理,将关节置换术与药物治疗有效结合逐渐成为临床工作者关注的重点。本文拟通过对行关节置换术类风湿关节炎患者的术前药物使用、术中手术技巧、假体选择、术后治疗、康复锻炼及并发症等国内外管理现状加以概括总结,为提高此类患者远期疗效及生活质量提供有益帮助。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 关节成形术 置换 围手术期
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乌司他丁对瓣膜置换术患者肾脏的保护作用 被引量:10
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作者 伍长学 杨惠 +1 位作者 肖锡俊 袁宏声 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第10期733-735,共3页
目的探讨乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者肾脏的保护作用。方法53例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,试验组(U组,n=30),对照组(C组,n=23)。试验组术中予乌司他丁2万U/kg静脉注射,对照组给生理盐水。于术前30min,主动脉阻断前5min,主动脉... 目的探讨乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者肾脏的保护作用。方法53例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,试验组(U组,n=30),对照组(C组,n=23)。试验组术中予乌司他丁2万U/kg静脉注射,对照组给生理盐水。于术前30min,主动脉阻断前5min,主动脉开放后5min,手术结束时,以及术后第1、3、5天查尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿肌酐(Cr),求两者比值NAG/Cr,测血BUN、Cr,并记录尿流率及术后速尿使用总量。结果主动脉开放后5min、手术结束时、术后第1天试验组尿NAG/Cr值低于对照组(P<0.05);尿流率高于对照组(P<0.05);试验组术后速尿使用总量少于对照组(P<0.05);两组间血清BUN、Cr差异无统计学意义。结论心脏瓣膜置换术中使用乌司他丁有利于肾脏保护。 展开更多
关键词 瓣膜置换 体外循环 手术期间 氨基葡糖苷酶 乌司他丁
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车用发动机润滑油失效规律与更换周期研究 被引量:11
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作者 乔向明 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1998年第1期136-140,共5页
研究在正常使用条件下10W/30-QC级润滑油用于某型车用发动机时所表现出的失效规律,确认其服从两参数Weibul分布,并给出分布的尺度参数η和形状参数m之最佳线性无偏估计(BLUE),同时,还为定量分析、计算车用发... 研究在正常使用条件下10W/30-QC级润滑油用于某型车用发动机时所表现出的失效规律,确认其服从两参数Weibul分布,并给出分布的尺度参数η和形状参数m之最佳线性无偏估计(BLUE),同时,还为定量分析、计算车用发动机润滑油的使用可靠性和合理确定其更换周期提供了一套可供借鉴的方法,并给出了具体的计算实例。 展开更多
关键词 车辆 发动机 润滑油 失效 更换 周期 可靠性
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环泊酚与丙泊酚对髋关节置换术患者围术期炎症指标和术后恢复情况的影响 被引量:6
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作者 吴金龙 许敏 +3 位作者 王莉珍 袁季 王胜 贺克强 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第4期556-559,共4页
目的比较环泊酚与丙泊酚对髋关节置换手术患者围术期炎症指标及对术后恢复情况的影响。方法回顾性收集在2022年5—10月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行髋关节置换术的252例患者临床资料。根据患者麻醉维持用药情况,分... 目的比较环泊酚与丙泊酚对髋关节置换手术患者围术期炎症指标及对术后恢复情况的影响。方法回顾性收集在2022年5—10月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行髋关节置换术的252例患者临床资料。根据患者麻醉维持用药情况,分为环泊酚组及丙泊酚组。回顾患者麻醉用药、围术期检验结果、围术期临床数据等资料,分析环泊酚与丙泊酚对患者的恢复[如气管拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、术后住院日等]及炎症指标有无影响。基于混合线性模型比较2组患者围术期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及全身炎症标志物C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的变化。结果2组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会分级、疾病构成比及慢性病史等基线情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术后住院日、气管拔管时间、PACU停留时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素混合线性模型表明,2组患者围术期NLR、PLR、LMR及CRP、ESR变化差异无统计学意义(P>0.05),经年龄、性别、高血压、糖尿病变量校正后结果相同。结论在髋关节置换手术中,相较于丙泊酚,应用环泊酚进行麻醉维持是安全、有效的,2种药物对于全身炎症反应及术后恢复的影响差异无统计学意义。 展开更多
关键词 麻醉 全身 关节成形术 置换 围手术期 炎症 麻醉恢复期
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