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腹腔镜与开腹手术治疗124例消化性溃疡急性穿孔的对比研究 被引量：30
1
作者 许建平 范德标 +1 位作者 林海军 董方林 《腹腔镜外科杂志》 2006年第1期28-29,共2页
目的:对比分析腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效。方法:2002年1月至2004年12月急诊行消化性溃疡穿孔修补术124例,于腹腔镜下完成65例,传统开腹完成59例,比较两种手术患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后排气... 目的:对比分析腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效。方法:2002年1月至2004年12月急诊行消化性溃疡穿孔修补术124例,于腹腔镜下完成65例,传统开腹完成59例,比较两种手术患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间、综合住院费用、药品比例等。结果:2组除患者年龄、性别、白细胞计数及中性粒细胞百分比、手术时间、综合住院费用外,余者差异均有显著性(P<0.05)。结论:腔镜手术修补具有创伤小、康复快、并发症少、住院时间短、美容效果好、医疗效率高等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。 展开更多
关键词 消化性渍疡 急性穿孔 腹腔镜 穿孔修补术
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宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效及预后 被引量：19
2
作者 魏敏 李小英 《中国临床研究》 CAS 2015年第8期1017-1019,共3页
目的比较宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效和预后。方法采用回顾性分析方法,收集2011年1月至2013年12月收治的70例符合纳入标准的PCSD患者,按手术方式分为宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术... 目的比较宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效和预后。方法采用回顾性分析方法,收集2011年1月至2013年12月收治的70例符合纳入标准的PCSD患者,按手术方式分为宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术组(腔镜组,n=35)和阴式修补术组(阴式组,n=35)。比较两组患者术中和术后情况,治疗后憩室和经期改善情况以及随访预后情况。结果所有患者均手术成功,无手术相关并发症发生。与阴式组相比,腔镜组术中出血量明显减少(P<0.01),术后阴道出血时间及住院时间明显缩短(P均<0.01),而手术时间明显延长(P<0.01),术后肛门排气时间两组无明显差异(P>0.05)。治疗后与治疗前比较,两组患者憩室深度和宽度均明显减小(P均<0.05),经期均明显缩短(P均<0.05),而组间比较无统计学差异(P均>0.05)。随访6个月,腔镜组的有效率、复发率和再孕率分别为94.3%、2.9%和20.0%,阴式组分别为91.4%、8.6%和14.3%,组间比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术都是治疗PCSD的有效手术方法,可以显著改善患者症状,两者各有优势,可根据具体情况选择合适的手术方法以达到最佳效果。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫切口憩室 修补术 宫腔镜 腹腔镜 阴式 预后
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医源性胆管损伤156例的处理体会 被引量：16
3
作者 李海民 高志清 +3 位作者 窦科峰 李开宗 付由池 孙凯 《临床外科杂志》 2002年第1期11-13,共3页
目的　探讨医源性胆管损伤后的处理方法。方法　对 2 0年中 15 6例医源性胆管损伤病例进行回顾性分析 ,以修复后再手术作为判断疗效标准。结果　总的再手术率为 85 .71%(12 6/ 14 7) ,LC、OC、OC +胆管探查术胆管损伤修复后再手术率分别... 目的　探讨医源性胆管损伤后的处理方法。方法　对 2 0年中 15 6例医源性胆管损伤病例进行回顾性分析 ,以修复后再手术作为判断疗效标准。结果　总的再手术率为 85 .71%(12 6/ 14 7) ,LC、OC、OC +胆管探查术胆管损伤修复后再手术率分别为 95 .2 4%、87.2 7%、62 .5 0 % ,三组间两两比较差异显著 (P <0 .0 5 )。再手术率与患者性别、年龄无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,与损伤原因、修复手术时机和手术操作等因素有关。结论　胆管损伤修复术后 ,疗效较差 ,再手术率较高。修复术力争术中、术后早期 (<48h内 )或 4周后处理 ,可减少术后胆管狭窄的发生率 。 展开更多
关键词 医源性 胆管损伤 修复术 再手术
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游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损 被引量：17
4
作者 孙焕伟 钟怡鸣 +1 位作者 张洪权 王春生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期450-453,共4页
目的探讨应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2013年7月至2017年12月共收治30例足踝部大面积软组织缺损患者，男19例，女11例；年龄21~52岁。缺损均位于足踝部及小腿中远段，创面均合并骨、... 目的探讨应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2013年7月至2017年12月共收治30例足踝部大面积软组织缺损患者，男19例，女11例；年龄21~52岁。缺损均位于足踝部及小腿中远段，创面均合并骨、肌腱或内固定物外露，缺损面积15 cm×22 cm^19 cm×28 cm，均采用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复。术前采用CDU或DSA检查确定双侧皮瓣穿支血管部位，以此为中心，根据软组织缺损面积及创面形状，于双侧大腿股前外侧区域分别设计一适宜面积及形状的穿支皮瓣，其中一侧穿支皮瓣作为近侧串联皮瓣，近端血管蒂与受区动、静脉相吻合，另一侧穿支皮瓣作为远侧串联皮瓣，两侧皮瓣之间动、静脉相吻合。所取两处皮瓣面积总和大小为17 cm×25 cm^23 cm×32 cm。术后定期随访，观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况，并评价临床效果。结果术后均未出现血管危象，皮瓣均成活。随访5~28个月，平均13.5个月，皮瓣血运良好，质地柔软，弹性好，其中4例皮瓣略显臃肿，经皮瓣整形后均得以改善。术后患者足踝部功能AOFAS评分，优秀（90~100分）26例，良（75~89分）4例，AOFAS平均分为93.8分。结论应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损临床疗效良好。 展开更多
关键词 足 踝 股前外侧穿支皮瓣 修复 显微外科手术
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应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床分析 被引量：16
5
作者 陈开 幸天勇 +4 位作者 刘崇清 王崇树 彭祥玉 雷俊阳 盛祖谦 《局解手术学杂志》 2004年第4期228-229,共2页
目的　总结疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果。方法　采用美国巴德公司的聚丙烯疝环充填物及成型补片 ,对 168例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ,对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。... 目的　总结疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果。方法　采用美国巴德公司的聚丙烯疝环充填物及成型补片 ,对 168例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ,对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果　与传统疝修补手术相比 ,具有方法简便 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,并发症少 ,复发率低和更宽的手术指征等优点。结论　疝环充填式无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法。 展开更多
关键词 疝环充填式无张力疝修补术 外科治疗 腹股沟疝 手术方法
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扩张器Ⅰ期术的手术设计及相关问题探讨 被引量：15
6
作者 彭湃 马显杰 +3 位作者 宋保强 郭树忠 鲁开化 韩岩 《中国美容医学》 CAS 2007年第6期774-776,共3页
目的:探讨扩张器Ⅰ期术的手术设计,纠正并克服对Ⅰ期手术不重视的倾向。方法:回顾我院20余年的临床经验。结果:扩张器Ⅰ期术部位的选择,采用皮瓣逆行设计原则,同时防止扩张囊移位,使其有目的的定向、定位扩张,为Ⅱ期术带来便利。扩张容... 目的:探讨扩张器Ⅰ期术的手术设计,纠正并克服对Ⅰ期手术不重视的倾向。方法:回顾我院20余年的临床经验。结果:扩张器Ⅰ期术部位的选择,采用皮瓣逆行设计原则,同时防止扩张囊移位,使其有目的的定向、定位扩张,为Ⅱ期术带来便利。扩张容量的选择在计算缺损面积的同时,将扩张术后的回缩计算到扩张面积中,才能使皮肤组织充裕,术后瘢痕细小。术中彻底止血十分必要,依靠加压包扎,超量注液等方法止血不可取。我们认为慢性扩张才符合组织细胞的生长规律,故不主张急性扩张。结论:重视扩张器Ⅰ期术的手术设计原则及相关操作细节,才能使Ⅱ期术最终达到理想的效果。 展开更多
关键词 扩张术 修复 手术
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公路隧道运营期衬砌病害分析及对策研究 被引量：15
7
作者 刘燕鹏 缑婷 +2 位作者 田正 蔺虎平 李祥 《公路》 北大核心 2015年第10期257-263,共7页
我国隧道行业经过多年大规模的建设和发展,现在无论是数量还是长度都已位居世界首位。但由于受自然因素、设计水平、施工质量和运营环境等方面的影响,我国隧道在运营期暴露的问题较多,由此产生的病害给隧道通行质量和行车安全带来严重... 我国隧道行业经过多年大规模的建设和发展,现在无论是数量还是长度都已位居世界首位。但由于受自然因素、设计水平、施工质量和运营环境等方面的影响,我国隧道在运营期暴露的问题较多,由此产生的病害给隧道通行质量和行车安全带来严重挑战。为探讨隧道运营期衬砌病害的处治方法,分别从衬砌水害及冻害、开裂、劣化、厚度不足和背后空洞等方面进行原因分析,在此基础上给出隧道病害处治流程和渗漏水来源判定流程,并结合以往衬砌加固的成功经验就主要衬砌病害提出处治措施,可为隧道类似衬砌病害处治设计及施工提供指导。 展开更多
关键词 隧道工程 衬砌病害 处治措施 运营期 渗漏水 研究
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两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察 被引量：15
8
作者 赵晓航 胡振业 +4 位作者 胡德锋 孙艺 马建安 叶红禹 易兵 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期35-39,共5页
目的探讨应用两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年2月在我院收治的45例两种微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损患者．其中桡动脉掌浅支穿支皮瓣组24例（创面面积1．8cm×l.5Cm～4．0cm... 目的探讨应用两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年2月在我院收治的45例两种微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损患者．其中桡动脉掌浅支穿支皮瓣组24例（创面面积1．8cm×l.5Cm～4．0cm×2．5Cm，皮瓣切取面积2．0cm×1．7cm～4．2cm×2．6cm），趵趾背动脉皮瓣组21例（创面面积2．0cm×l．5cm～3．8cm×3．0cm．皮瓣切取面积2．2cm×l．6cm～3．9cm×3．2cm），术后对两组皮瓣的成活率、皮瓣感觉、供区并发症、手的功能恢复和外观进行比较分析，收集的资料用SPSS22．0统计学软件进行统计学分析。结果两组皮瓣平均随访15个月．皮瓣全部一期成活，未出现血管危象。皮瓣质地柔软．外观不臃肿。两组病例感觉恢复良好，桡动脉掌浅支穿支皮瓣组两点辨别觉7．0～9．0mm，平均（7．85±1．15）mm．躅趾背动脉皮瓣组两点辨别觉恢复至6．0～8．0mm，平均（6．50±0．94）mm，均达到S3^＋级以上．差异有统计学意义（P〈0．05）：综合质地感觉两组优良率与差的例数间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；供区并发症用供区瘢痕挛缩程度来比较．桡动脉掌浅支穿支皮瓣瘢痕挛缩程度轻于趵趾背动脉皮瓣，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组各指骨间关节活动度与健侧相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣和踔趾背动脉皮瓣具有血管解剖恒定．血供可靠．外形功能满意．供区损伤小等特点，是精细修复手指皮肤缺损的理想皮瓣：桡动脉掌浅支穿支皮瓣可携带神经及肌腱形成复合组织瓣．手术在同一视野完成，躅趾背动脉皮瓣在感觉和外观上更有优势。 展开更多
关键词 手指 桡动脉掌浅支穿支皮瓣 脾趾背动脉皮瓣 修复 显微外科手术
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营运越江盾构隧道渗漏水病害特征及整治研究 被引量：14
9
作者 龚琛杰 丁文其 +2 位作者 雷明锋 谢东武 施成华 《现代隧道技术》 EI CSCD 北大核心 2020年第S01期247-254,共8页
穿江越海水下盾构隧道营运过程中,不可避免会出现渗漏水病害,对隧道可靠服役和长期安全影响显著。某越江盾构隧道在营运期间突发两次渗漏水事件,依次为注浆孔渗水漏泥和接缝线状滴漏,最大渗漏积水影响区域达30余米,严重影响了隧道正常... 穿江越海水下盾构隧道营运过程中,不可避免会出现渗漏水病害,对隧道可靠服役和长期安全影响显著。某越江盾构隧道在营运期间突发两次渗漏水事件,依次为注浆孔渗水漏泥和接缝线状滴漏,最大渗漏积水影响区域达30余米,严重影响了隧道正常运行安全。文章介绍了该工程案例,包括渗漏水事件发生后的现场调查,总结归纳了渗漏水分布规律及典型特征,提出了渗漏水整治程序,针对不同渗漏位置,实施了管片壁后注浆、管片接缝灌浆和嵌缝密封、螺杆间隙注浆+增设螺帽密封罩+手孔二次封堵的隧道渗漏水综合整治措施。壁后注浆可快速在管片外弧面形成隔水层,减缓管片注浆孔大流量渗水涌泥效果明显;管片接缝灌浆形成的新密封结构,有效封堵接缝渗漏路径;通过管片开孔注浆填充螺栓和螺孔间隙,辅以螺栓孔密封罩和高抗渗水泥材料封堵手孔,改善螺栓孔渗漏程度。案例对于高水压越江盾构隧道渗漏水病害特征剖析及整治研究,具有重要的工程实践价值。 展开更多
关键词 越江盾构隧道 渗漏水 成灾机制 整治措施 营运安全
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游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损 被引量：12
10
作者 侯桥 刘玲芬 +5 位作者 洪生虎 任国华 杨军 庄伟 瞿钢 全仁夫 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期503-506,共4页
目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指... 目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指桡侧近节侧方设计切取,切取面积1.8 cm×1.2 cm~4.5 cm×2.2 cm,皮瓣内携带指掌侧固有神经背侧支及0.5~4.5 cm的指掌侧固有动脉主干,皮瓣切取后,供区指掌侧固有动脉再重新吻合者3例3指,移植吻合者2例2指,不吻合者10例11指,将皮瓣内携带的指掌侧固有神经背侧支与受区手指残端的指掌侧固有神经缝接,恢复皮瓣的感觉,供区均切取腕横纹或肘横纹处皮肤植皮关闭。术后定期门诊、电话或微信随访,观察患者皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况。结果术后15例16指皮瓣及供区植皮全部成活,伤口一期愈合,术后随访4个月~12年,皮瓣质地优良,外形饱满,TPD达7~11 mm,手指关节功能均恢复良好,未主诉供区感觉不适。按照Michigan手部功能问卷评定标准,15例患者对手部整体外观及功能非常满意。手指活动度按照TAM评定标准,15例均为优。结论指掌侧固有动脉近节穿支游离皮瓣血管解剖恒定,供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,效果好,是修复指端软组织缺损的一种理想的方法。 展开更多
关键词 指掌侧固有动脉 穿支皮瓣 指损伤 修复 显微外科手术
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胫后动脉穿支皮瓣修薄的解剖基础与临床应用 被引量：12
11
作者 孙长胜 苏波 +5 位作者 李文君 张辉 张玲玲 王婷婷 钱英俊 苗炜亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-45,共4页
目的探讨游离胫后动脉穿支皮瓣修薄的解剖基础,以及用于修复手、足外伤后创面的临床应用效果。方法2016年11月至2017年12月,对10例下肢灌注标本进行解剖,经大腿离断股动脉进行红色乳胶灌注,其中左侧5例,右侧5例,均为男性,观察胫后动脉... 目的探讨游离胫后动脉穿支皮瓣修薄的解剖基础,以及用于修复手、足外伤后创面的临床应用效果。方法2016年11月至2017年12月,对10例下肢灌注标本进行解剖,经大腿离断股动脉进行红色乳胶灌注,其中左侧5例,右侧5例,均为男性,观察胫后动脉穿支的数量、口径、分支、分层、走行分布规律。2012年9月至2017年9月,临床应用13例,手部创面5例,足部创面8例,创面大小3.0 cm×2.0 cm^6.0 cm×4.0 cm,皮瓣面积3.5 cm×2.2 cm^6.5 cm×4.5 cm,均修复伴有肌腱、骨、关节囊外露的创面。结果小腿胫后动脉穿支外径超过0.50 mm的有4~6条,外径(0.87±0.26)mm,穿支进入脂肪层后分为3层血管网:脂肪深层血管网、脂肪浅层血管网和真皮下血管网。按位置关系由深至浅,且管径逐级变细。深层血管网由穿支主干发出,浅层血管网由穿支主干发出或与深层血管共干,真皮下血管网自浅层血管网发出或由穿支主干直接发出。深、浅层血管网除蒂部血管关系外互不交通或交通极少,因此,修剪深层脂肪层不会影响浅层血管网供血,不会影响皮瓣血运。13例皮瓣术中修剪大部分深层脂肪组织,保留脂肪浅层血管网和真皮下血管网,保护蒂部血管结构及分支,术后皮瓣全部成活,其中有1例术后第2天出现动脉危象,局部注射罂粟碱后缓解,有1例术后第3天出现静脉危象,拆线、局部放出淤血后好转。皮瓣经2~12个月随访,质地柔软,血供良好,外观不臃肿,均不需要二次手术整形修薄。皮瓣6个月左右恢复保护性感觉。结论胫后动脉穿支的显微解剖为穿支皮瓣修薄提供了理论依据,修薄的胫后动脉穿支皮瓣是修复手、足外伤后创面外观与功能均较好的方法。 展开更多
关键词 胫后动脉穿支皮瓣 应用解剖 创面 修复 显微外科手术
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单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效比较 被引量：12
12
作者 刘俊杰 何嘉琳 +3 位作者 梁伟雄 蒋邦好 关玉峰 蔡育志 《中国医药科学》 2016年第6期128-130,共3页
目的分析急性胃穿孔采用不同手术治疗方案的临床效果。方法抽选我院2005年6月~2014年6月期间收治的患者90例作为研究对象,按照不同手术方法分为两个组别,每组各45例。其中对照组实施单纯胃修补术,试验组实施胃大部分切除术,观察手术治... 目的分析急性胃穿孔采用不同手术治疗方案的临床效果。方法抽选我院2005年6月~2014年6月期间收治的患者90例作为研究对象,按照不同手术方法分为两个组别,每组各45例。其中对照组实施单纯胃修补术,试验组实施胃大部分切除术,观察手术治疗指标,比较术后并发症和复发情况。结果试验组患者术中出血量多,手术用时、住院时间长,和对照组比较差异显著。试验组并发症发生3例（6.7%）,穿孔复发1例（2.2%）;对照组并发症发生10例（22.2%）,穿孔复发7例（15.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性胃穿孔患者而言,单纯胃修补术和胃大部分切除术均有良好效果。其中前者治疗恢复时间短,后者并发症和复发率低,应该根据患者的实际情况进行合理选择。 展开更多
关键词 急性胃穿孔 修补术 切除术 并发症
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局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究 被引量：11
13
作者 李群华 金万亮 +3 位作者 邓孙林 刘凯 盘毅辉 郭建业 《中国医学创新》 CAS 2014年第18期57-60,共4页
目的:研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法:回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,... 目的:研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法:回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果:三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长(P<0.05);术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长(P<0.05);总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低(P<0.05);三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组均无近期复发病例。结论:三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补 术式 对比
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医源性高位胆管损伤狭窄的处理 被引量：9
14
作者 李海民 高志清 +3 位作者 窦科峰 李开宗 付由池 周景师 《临床外科杂志》 2004年第3期143-144,共2页
目的　探讨医源性高位胆管损伤后狭窄的处理方法 ,以期提高疗效、减少并发症。方法　对 2 3年中 183例医源性胆管损伤病例资料进行回顾性分析 ,以修复后再手术作为判断疗效标准。结果　 183例中有 173例行不同方式修复术 ,有 14 4例因... 目的　探讨医源性高位胆管损伤后狭窄的处理方法 ,以期提高疗效、减少并发症。方法　对 2 3年中 183例医源性胆管损伤病例资料进行回顾性分析 ,以修复后再手术作为判断疗效标准。结果　 183例中有 173例行不同方式修复术 ,有 14 4例因高位胆管狭窄再行 1～ 5次手术 ,再手术率 83 .2 4% ( 14 4/173 )。结论　采用狭窄以上正常胆管进行胆肠Roux Y吻合术 ,注意吻合方法和质量 ,可减少术后胆管再狭窄复发的发生率 。 展开更多
关键词 胆管损伤 医源性 修复术 狭窄
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腔内修复治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤 被引量：8
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作者 谷涌泉 齐立行 +7 位作者 郭连瑞 郭建明 俞恒锡 佟铸 崔世军 高喜翔 张建 汪忠镐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期202-205,共4页
目的探讨累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗的手术方式及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月采用不同腔内修复术式治疗56例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料,其中男42例,女14例。采用"烟囱"技术重建左锁... 目的探讨累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗的手术方式及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月采用不同腔内修复术式治疗56例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料,其中男42例,女14例。采用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉血流26例(A组),分支支架技术重建10例(B组),复合手术重建20例(C组)。术中使用国产覆膜支架26例,进口覆膜支架30例;全身麻醉48例,局部麻醉8例。结果手术全部成功(100%),无手术死亡患者。A组植入裸支架11例,覆膜支架15例;C组4例先植入胸主动脉覆膜支架,直接覆盖左锁骨下动脉,再作腋-腋动脉人工血管旁路移植术;16例先作腋-腋动脉人工血管旁路移植术,再行主动脉腔内修复覆盖左锁骨下动脉。3组患者出院时CTA检查显示支架形态均良好,无明显移位,组间差异无统计学意义(P>0.05)。内漏发生在A组有4例(15.4%),B组1例(11%),C组1例(5%),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。52例(92.9%)患者获平均23.5个月随访,死亡5例(9.6%),原因为心肌梗死(2例)、肿瘤(3例)。47例CTA随访发现6例仍有部分内漏,24例远端胸腹主动脉仍有夹层但未扩大,未作特殊处理,目前均在随访中。结论 "烟囱"技术、分支支架技术和复合手术修复治疗累及锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤是安全有效的。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内修复 复合手术 分支血管支架
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游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前臂及足部软组织缺损 被引量：8
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作者 李振峰 杨瑞甫 +3 位作者 江小萌 付立策 张凯 周明武 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期132-135,共4页
目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复前臂及足部软组织缺损的临床效果.方法 自2015年5月至2017年9月,应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例,其中男9例,女4例,年龄19~57岁,平均41岁;其中前臂6例,足部7例,足部创面均位于前... 目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复前臂及足部软组织缺损的临床效果.方法 自2015年5月至2017年9月,应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例,其中男9例,女4例,年龄19~57岁,平均41岁;其中前臂6例,足部7例,足部创面均位于前中足.皮瓣切取面积为3.0 cm×4.0 cm^7.0 cm×15.0 cm.修复足部创面时均选用同侧小腿,小腿供区创面均进行一期直接缝合.术后通过门诊复查及微信方式,对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访.结果 13例皮瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,3例术后存在感染,给予换药及抗炎治疗后创面逐渐愈合.术后随访11例(2例外省患者失访),随访时间4~18个月,平均12个月,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好;7例感觉恢复至S2~S3,TPD 6~9 mm.结论 游离MSAP不损伤主干血管,血管蒂长,穿支恒定,皮下脂肪相对较薄,游离移植修复前臂及足部创面效果良好. 展开更多
关键词 腓肠内侧动脉穿支皮瓣 前臂 足 修复 显微外科手术
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油水井小修作业先进环保工艺技术应用 被引量：7
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作者 闫建林 《当代化工》 CAS 2013年第6期861-862,866,共3页
以辽河石油勘探局曙光工程技术处作业七大队在冷家油田二、三、五区从事各种油水井小修作业为例,从油水井小修作业主要污染因素出发,介绍了曙工处作业七大队为保证"绿色作业环保施工"在油水井小修作业中采取各种先进的环保工... 以辽河石油勘探局曙光工程技术处作业七大队在冷家油田二、三、五区从事各种油水井小修作业为例,从油水井小修作业主要污染因素出发,介绍了曙工处作业七大队为保证"绿色作业环保施工"在油水井小修作业中采取各种先进的环保工艺措施。 展开更多
关键词 小修作业 环保工艺 绿色作业 石油
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创伤创面对心肌酶谱的影响 被引量：5
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作者 吴晓华 严明忠 +1 位作者 曾波 周敏 《蛇志》 2006年第2期111-112,共2页
目的 探讨创伤创面对心肌酶谱的影响。方法 对伴有心肌酶谱升高者，及早修复创伤创面以促进伤口愈合，手术前后观察心肌酶谱的变化。结果 手术后心肌酶谱显著降低（P〈0．01），创伤创面修复后。一般经3～8天心肌酶谱恢复正常。结论 导... 目的 探讨创伤创面对心肌酶谱的影响。方法 对伴有心肌酶谱升高者，及早修复创伤创面以促进伤口愈合，手术前后观察心肌酶谱的变化。结果 手术后心肌酶谱显著降低（P〈0．01），创伤创面修复后。一般经3～8天心肌酶谱恢复正常。结论 导致创伤病人心肌酶谱升高的主要原因是由于创面的存在，创面修复后，心肌酶谱随之恢复。 展开更多
关键词 创伤创面 心肌酶 手术修复
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复对比研究 被引量：7
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作者 蔡生之 张永振 管小青 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第9期115-117,共3页
目的对比分析胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的具体情况。方法将2010年3月至2013年5月在本院治疗的胃穿孔患者51例纳入试验组,采用腹腔镜修补术治疗,以同期采用开腹修补术治疗的胃穿孔患者50例作为对照组,比较两... 目的对比分析胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的具体情况。方法将2010年3月至2013年5月在本院治疗的胃穿孔患者51例纳入试验组,采用腹腔镜修补术治疗,以同期采用开腹修补术治疗的胃穿孔患者50例作为对照组,比较两组患者在血清胃泌素(GAS)水平、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后平均住院时间等方面的差异。结果试验组患者GAS、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后平均住院时间明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用腹腔镜修补术治疗胃穿孔,有利于改善GAS水平、缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和术后平均住院时间,可将其作为胃穿孔的有效治疗方案进行推广应用。但应注意手术适应证,根据患者具体情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 胃穿孔 腹腔镜修补术 开腹修补术
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臀部带蒂真皮复合组织瓣在压疮修复中的临床应用价值 被引量：7
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作者 黄新灵 周忠志 +5 位作者 熊武 陈莹莹 向聪莲 杨双喜 兰宏伟 蔡昫 《中国美容医学》 CAS 2015年第11期14-17,共4页
目的：探讨臀部深度压疮患者应用带蒂真皮复合组织瓣修复的手术效果及其优势,为解决压疮复发提供新思路。方法：自2012年2月-2014年8月,收住院的深度臀部压疮患者38例,44处压疮创面,彻底清除创面坏死组织后,从邻位设计皮瓣去掉表皮和大... 目的：探讨臀部深度压疮患者应用带蒂真皮复合组织瓣修复的手术效果及其优势,为解决压疮复发提供新思路。方法：自2012年2月-2014年8月,收住院的深度臀部压疮患者38例,44处压疮创面,彻底清除创面坏死组织后,从邻位设计皮瓣去掉表皮和大部分真皮,制成真皮瓣,用带蒂真皮复合组织瓣填充创面后,再用局部皮瓣或穿支皮瓣覆盖修复压疮创面。结果：术后随访3个月-1年半,所有压疮创面愈合良好,未见复发。结论：真皮瓣具有良好的血供,抗感染能力强,填充消灭死腔的优点,利用带蒂真皮复合组织瓣填充修复压疮创面,填充效果确实可靠,局部创伤小,术后复发率低,是修复臀部压疮的理想方法。 展开更多
关键词 压疮 带蒂真皮瓣 创面修复 局部皮瓣 手术
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