不同分期特发性膜性肾病的临床病理特点和治疗体会 被引量：22

1

作者 姚霞娟 胡宏 张英姿 《中国临床研究》 CAS 2016年第6期760-763,共4页

目的分析特发性膜性肾病患者的临床病理特点,总结治疗体会。方法收集2011年7月至2014年7月收治的符合纳入标准的94例特发性膜性肾病的临床病理资料,所有患者均经肾脏穿刺活检确诊,并采用Ehrenreich-Churg膜性肾病分期标准分期,对其临床... 目的分析特发性膜性肾病患者的临床病理特点,总结治疗体会。方法收集2011年7月至2014年7月收治的符合纳入标准的94例特发性膜性肾病的临床病理资料,所有患者均经肾脏穿刺活检确诊,并采用Ehrenreich-Churg膜性肾病分期标准分期,对其临床病理特点及治疗效果进行分析和总结。结果入组特发性膜性肾病患者患病年龄>30岁者80例(85.1%),随分期增加年龄呈上升趋势;病程>6月者41例(43.6%),随分期增加病程呈延长趋势;临床表现为肾病综合征者55例(58.5%),镜下血尿29例(30.9%),高血压27例(28.7%),其中高血压发生随病理分期增加呈上升趋势。治疗有效率按Ⅰ期(64.1%)、Ⅱ期(54.1%)、Ⅲ期(27.8%)依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单用激素治疗者:Ⅰ期治疗前后尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期治疗后尿蛋白定量有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期治疗后尿蛋白定量无降低趋势(P>0.05)。激素联合细胞毒药物治疗者:Ⅰ期和Ⅱ期治疗前后尿蛋白定量差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅲ期治疗后尿蛋白定量有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性膜性肾病随分期增加,年龄、病程、高血压发生呈上升趋势,激素联合细胞毒药物治疗效果优于单用激素治疗。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 肾病综合征 病理 分期 治疗 Ehrenreich-Churg膜性肾病分期标准 肾穿刺活检

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系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的围术期护理 被引量：9

2

作者 刘雪梅 冯雪燕 +1 位作者 宋爱民 刘雪融 《解放军护理杂志》 2012年第3期46-47,59,共3页

目的探讨系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年9月至2011年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的43例系统红斑狼疮合并肾炎患者的临床资料。结果有效的术前、术后护理可以明显缓... 目的探讨系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年9月至2011年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的43例系统红斑狼疮合并肾炎患者的临床资料。结果有效的术前、术后护理可以明显缓解患者的焦虑情绪,使患者心理状态平稳,使其能够正确地配合医生的手术操作,减少术后并发症,减轻患者的不适感;43例患者手术后都恢复到术前的状态,能够进一步接受系统性红斑狼疮的专科治疗。结论加强系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理,可以明显减少并发症的出现,为今后临床工作中提高肾穿刺活检术的成功率及患者的生活质量提供依据。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎 肾穿刺活检术 围术期护理

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肾穿六胺银套染马松三色双重染色的改进 被引量：4

3

作者 叶美华 方庆全 张海芳 《中国卫生标准管理》 2017年第7期126-128,共3页

目的探讨改进肾穿六胺银套染马松三色的染液与染色方法的可行性。方法收集2015年1月—2016年12月厦门大学附属第一医院病理科已确诊的100例肾穿刺活检病例的蜡块,每例蜡块连续切片2片,随机分为两组。甲组采用传统染液与传统染色法染色,... 目的探讨改进肾穿六胺银套染马松三色的染液与染色方法的可行性。方法收集2015年1月—2016年12月厦门大学附属第一医院病理科已确诊的100例肾穿刺活检病例的蜡块,每例蜡块连续切片2片,随机分为两组。甲组采用传统染液与传统染色法染色,乙组采用改进染液与改进染色法染色,以百分制评定200张六胺银套染马松三色染色片的得分,统计各组的得分,结果用(x±s)表示,采用独立样本t检验进行比较,分析两组得分的差异是否有统计学意义,并比较两组显微镜下的染色结果。结果乙组染色的得分高于甲组[(88.7±9.6)分vs.(72.2±10.3)分],差异有统计学意义(t=11.719,P<0.001);乙组切片镜下显示肾小球鲍曼囊和毛细血管襻基膜均呈黑色细丝状,细胞核呈紫蓝色,网状纤维和弹力纤维呈黑色,免疫复合物、细胞质与红细胞均呈红色,细胞间质与胶原纤维呈绿色,组织结构清晰,着色均匀,优于甲组。结论改进染液与染色方法使六胺银套染马松三色的染色效果好。 展开更多

关键词 肾穿 六胺银套染马松三色 改进

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扩大标准供者供肾的评估与利用 被引量：4

4

作者 王志刚 徐飞 +3 位作者 刘磊 李金锋 尚文俊 丰贵文 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期601-605,共5页

目的探讨公民逝世后器官捐献扩大标准供者(ECD)供肾的评估手段与受者选择方法,分析移植效果。方法将郑州大学第一附属医院肾移植科2014年1月至2016年7月未开展供肾零点穿刺评估的接受ECD供肾受者为A1组,接受标准供肾(SCD)受者为A2组。2... 目的探讨公民逝世后器官捐献扩大标准供者(ECD)供肾的评估手段与受者选择方法,分析移植效果。方法将郑州大学第一附属医院肾移植科2014年1月至2016年7月未开展供肾零点穿刺评估的接受ECD供肾受者为A1组,接受标准供肾(SCD)受者为A2组。2016年8月至2019年3月我院对所有器官捐献供者常规开展供肾零点穿刺评估,并将接受ECD受者为B1组,接受SCD受者为B2组。分析ECD与SCD供肾零点穿刺病理特点及ECD供肾的病变程度与利用率,供、受者体表面积(BSA)比值与ECD供肾病变程度对受者选择与匹配的影响。比较术后各组在1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年血肌酐值、围手术期不良事件发生情况及随访1年的受者/移植肾存活率。结果A1、A2、B1、B2分别纳入受者108、264、306、416例。两时间段ECD供肾利用率分别为88.5%比93.3%;依据2016版Banff标准,B1组的肾小球硬化、肾间质纤维化、动脉内膜纤维化增厚、小动脉内膜玻璃样变、肾小管萎缩、急性肾小管损伤所占比高于B2组(P<0.05)。ECD供肾同一病变程度时,BSA比值<1.1组与≥1.1组术后1周、1个月、3个月血肌酐值后者低于前者,血肌酐下降幅度后者高于前者;且在供肾存在中度病变程度的差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,B1组血肌酐值低于A1组(P<0.05)。结论ECD供肾质量明显劣于SCD供肾,Banff供肾判定标准是评估ECD供肾质量的有效手段。供/受者BSA比值与Banff供肾病变程度相结合,是ECD供肾-受者选择的重要方法,最终提高移植肾利用率和受者移植效果。 展开更多

关键词 肾移植 肾穿刺活检 体表面积

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急性肾功能衰竭的病理特点及其临床表现 被引量：3

5

作者 王慧 李增艳 王彩丽 《包头医学院学报》 CAS 2013年第1期25-27,共3页

目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的肾脏病理特点及其临床表现,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析108例经肾穿刺活检确诊ARF患者的病理特点和临床资料。结果:ARF患者中微小病变肾病和膜性肾病的肾病综合征表现高于其它组,且以单纯... 目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的肾脏病理特点及其临床表现,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析108例经肾穿刺活检确诊ARF患者的病理特点和临床资料。结果:ARF患者中微小病变肾病和膜性肾病的肾病综合征表现高于其它组,且以单纯蛋白尿为主,前者ARF的发生率高于后者。新月体肾炎的患者年龄偏高,起病快,血肌酐迅速升高,半数以上有贫血现象,40.0%的患者肾穿前需行血液透析。肾小管间质病变的患者72.7%有服药史。肾小管坏死的患者尿中蛋白量明显高于间质性肾炎,血肌酐值高于间质性肾炎。研究还发现不能以尿量改变来推断ARF的病理类型。结论:对于ARF患者应严格掌握肾穿刺活检的适应证,早期诊断、明确病因、采用适当有效的治疗措施,有利于ARF的及早恢复并降低病死率。 展开更多

关键词 急性肾功能衰竭 肾穿刺活检 病理特点 临床表现

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供肾移植前病理结果与移植后短期肾功能的关系 被引量：2

6

作者 夏秋翔 王淼 +9 位作者 李恒 刘静 郭琛 李博 张晖 谢飞 范磊 朱红艳 苏华 王振迪 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期231-236,共6页

目的分析及讨论供肾移植前穿刺病检结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。方法回顾性分析我院2016年7月至2018年4月间240个供肾移植前穿刺病理检査及受者住院期间临床资料,根据2016年供肾Banff评分对供肾进行病理学评估。分析病理... 目的分析及讨论供肾移植前穿刺病检结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。方法回顾性分析我院2016年7月至2018年4月间240个供肾移植前穿刺病理检査及受者住院期间临床资料,根据2016年供肾Banff评分对供肾进行病理学评估。分析病理结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。结果肾小球硬化率与移植肾功能延迟恢复(DGF)发生无显著相关性(P =0. 815),与1周估算肾小球滤过率(eGFR)及出院eGFR显著性相关(P<0. 05),但肾小球硬化率V20%(220例)与豪20%(20例)组,两组间DGF、1周eGFR、出院eGFR的差异无统计学意义(P>0.05)。动脉内膜纤维化与DGF情况显著正相关,与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0.05),动脉内膜纤维化评分<2(199例)与≥2(41例)组,两组间1周eGFR、出院eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。小动脉玻璃样变程度与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0. 05),小动脉玻璃样变评分<2(193例)与≥2(47例)组,两组间DGF情况、1周eGFR和出院eGFR差异有统计学意义(P<O. 05);Remuzzi评分与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0. 05)。Remuzzi评分<4(183例)与≥4(57例)组,两组间DGF情况、1周eGFR、出院eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。间质纤维化程度与DGF情况显著正相关(P<0. 05),与1周eGFR和出院eGFR显著负相关(P<0.05),间质纤维化评分0分组(215例)和1-3分组(25例)两组间DGF、1周eGFR和出院eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。结论供者肾小球硬化率影响受者术后早期移植肾功能,但20%作为阈值判断早期功能的意义有限。动脉内膜纤维化和小动脉玻璃样变是影响术后早期GFR的重要因素。Remuzzi评分4分以上者移植后短期移植肾功能较差。间质纤维化评分是否可作为术后DGF和短期肾功能恢复的预测因素,希望能有更多文献研究讨论。 展开更多

关键词 肾移植 肾穿刺活检 移植肾功能延迟

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成人双肾移植供肾病理评估体系的优化和术式改良 被引量：2

7

作者 张利民 侯帅恒 +9 位作者 彭宣 倪海强 吴喜红 陈剑霖 郭晖 施辉波 蒋继贫 明长生 卢峡 宫念樵 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第4期199-204,共6页

目的探讨优化的供肾病理评估体系和改良的术式在成人双肾移植(DKT)中的安全性、可行性,并评估其疗效,以期为扩大标准的供者供肾移植提供更多可供选择的方案。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月期间在华中科技大学同济医学院附属同济... 目的探讨优化的供肾病理评估体系和改良的术式在成人双肾移植(DKT)中的安全性、可行性,并评估其疗效,以期为扩大标准的供者供肾移植提供更多可供选择的方案。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的10例按照统一标准实施的成人DKT临床资料,男性8例,女性2例;年龄为(57.9±12.8)岁;体重指数(BMI)为(24.1±4.1)kg/m^(2);捐献类型中心脏死亡7例,脑死亡3例;获取前血肌酐为107.6(93.3,163.5)μmol/L。所有双供肾均行零点穿刺活检,通过结合Banff标准和Remuzzi评分,优化病理评估体系进行评分,结果提示肾小球硬化左肾为2.0(1.5,2.0)、右肾为1.5(1.0,2.0);Remuzzi评分左肾为(4.4±1.2)分、右肾为(3.6±1.5)分。10例成人DKT受者中,全部为男性;年龄为(43.1±9.0)岁;BMI为(22.2±1.9)kg/m^(2);术前群体反应性抗体(PRA)均为阴性。结果10例受者均采用改良的术式,双肾置于髂血管外侧,采用不带瓣方案,上方肾脏的肾动脉首选与髂内动脉吻合,手术时间为(195±54.3)min;出院时血肌酐为125.0(102.0,199.0)μmol/L,肾动态显像结果提示肾小球滤过率左肾(30.0±8.2)ml/min、右肾(29.2±13.9)ml/min,磁共振血管造影结果提示移植肾动、静脉走行规则;手术至出院时间为(22.4±4.7)d。与同期单肾移植(SKT)比较,DKT出院时血肌酐低于SKT,移植物功能延迟(DGF)发生率高于SKT,但差异无统计学意义;DKT手术至出院时间长于SKT(P<0.05)。术后并发症中供者来源感染(DDI)2例、DGF 5例,未发生血管和输尿管等手术相关并发症。术后随访6个月,10例受者肾功能维持稳定,无显著波动。结论优化的供肾病理评估体系和改良的肾移植术式应用于成人DKT中,其安全性较高、实施的可行性较好,术后移植双肾功能恢复顺利,但仍需长期随访并评估其疗效。 展开更多

关键词 肾移植 边缘供肾 肾穿刺活检

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成人特发性膜性肾病血清抗PLA2R抗体有临床意义界值的单中心研究 被引量：1

8

作者 张莹莹 郭彦聪 李晓东 《承德医学院学报》 2023年第2期111-116,共6页

目的 探索保定市成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗PLA2R抗体(sPLA2R-Ab)有临床意义的界值。方法纳入保定市第一中心医院2018年1月~2021年12月期间接受肾穿刺活检术并行sPLA2R-Ab检测的285例患者。根据肾穿刺活检的病理结果,分为IMN组、继... 目的 探索保定市成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗PLA2R抗体(sPLA2R-Ab)有临床意义的界值。方法纳入保定市第一中心医院2018年1月~2021年12月期间接受肾穿刺活检术并行sPLA2R-Ab检测的285例患者。根据肾穿刺活检的病理结果,分为IMN组、继发性膜性肾病(SMN)组和其他组,比较组间s PLA2R-Ab水平差异;分析IMN患者的s PLA2R-Ab水平与其他临床指标的相关性;采用Logistic回归鉴别发生IMN的危险因素;ROC曲线分析sPLA2R-Ab对IMN的诊断价值,并通过计算约登指数得出诊断IMN的sPLA2R-Ab最佳临界值。结果 IMN组的sPLA2R-Ab水平显著高于SMN组及其他组(P<0.05);IMN组的sPLA2R-Ab与总蛋白、白蛋白呈负相关(P<0.001),与24h尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,sPLA2R-Ab诊断IMN患者的有临床意义的界值是3.315 RU/mL,相对应的Youden指数最高(0.651),敏感性为79.4%、特异性为85.7%,曲线下面积AUC为0.82(995%CI 0.776-0.882),P<0.001。结论 sPLA2R-Ab与IMN疾病的活动有关,鉴别IMN和非IMN患者的sPLA2R-Ab有临床意义的界值是3.315 RU/mL,这一新的界值可以提高IMN的早期诊断率。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 肾穿刺活检术 临界值

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活化部分凝血活酶时间延长但血栓弹力图正常患者肾穿刺活检术后出血风险评估 被引量：1

9

作者 周巧丹 朱凤鸣 +1 位作者 胡芝芝 曾锐 《临床肾脏病杂志》 2023年第10期812-818,共7页

目的评估活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长而血栓弹力图(thromboelastography,TEG)正常的患者肾穿刺活检术后出血风险。方法选取2021年1月至2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的32... 目的评估活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长而血栓弹力图(thromboelastography,TEG)正常的患者肾穿刺活检术后出血风险。方法选取2021年1月至2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的327例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,根据APTT有无延长分为APTT正常组(n=272)和APTT延长/TEG正常组(n=55)。比较两组及亚组间(APTT延长≤5 s和APTT延长>5 s)患者术后显性出血情况,同时比较两组患者中有TEG数据患者的TEG各项参数及显性出血情况,并分析TEG参数和凝血四项的相关性。结果APTT正常组和APTT延长/TEG正常组患者相比,两组患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。APTT正常组显性出血发生率为3.68%,而APTT延长/TEG正常组为5.45%,两组显性出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),APTT延长/TEG正常组出血风险没有增加。同时,APTT延长>5 s与APTT延长≤5 s亚组间显性出血发生率差异也没有统计学意义。对有TEG数据患者分析发现两组患者TEG各项参数及显性出血发生率差异无统计学意义,反应时间和APTT有较弱的相关性。结论APTT延长无法准确预测肾穿刺活检术后出血风险,APTT延长但TEG正常患者可行肾穿刺活检术。 展开更多

关键词 活化部分凝血活酶时间 血栓弹力图 肾穿刺活检 出血

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肾穿刺病理远程读片技术方法探讨 被引量：2

10

作者 简桂花 蒋金根 +2 位作者 茅静芳 蒋智铭 杨益 《中国医学教育技术》 2008年第2期165-168,共4页

以实验方式对三种病理读片方法进行了分析介绍和对比，指出使用远程病理读片方法其正确率基本符合诊断和教学要求，具有可操作性。同时，结合实践对远程病理读片的技术参数提出了建议。

关键词 远程病理 肾穿刺活检 读片技术 影响因素

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肾穿刺活检术患者心理干预方法及效果观察 被引量：1

11

作者 王丽莹 徐文艺 +1 位作者 李雄根 吴惠平 《齐鲁护理杂志》 2006年第07B期1311-1312,共2页

目的:探讨肾穿刺活检术患者心理干预方法与效果。方法:将120例肾穿刺活检患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按肾穿刺活检常规护理,观察组从入院到出院采取全程心理干预,并测定干预前后的焦虑、心率、血压水平,观察并比较两组穿... 目的:探讨肾穿刺活检术患者心理干预方法与效果。方法:将120例肾穿刺活检患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按肾穿刺活检常规护理,观察组从入院到出院采取全程心理干预,并测定干预前后的焦虑、心率、血压水平,观察并比较两组穿刺配合情况和术后并发症发生情况。结果:观察组焦虑、心率、血压水平及操作配合情况、术后并发症发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:心理干预可以舒缓患者的紧张情绪,使操作顺利进行,减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 心理干预 肾穿刺活检术 患者

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实时超声引导下肾穿刺活检的临床应用 被引量：1

12

作者 蒋燕东 刘小铭 马逸宜 《中国社区医师》 2019年第34期136-136,138,共2页

目的:探讨超声实时引导下肾穿刺活检的操作技巧,以提高穿刺活检成功率,减少并发症的发生。方法:2016年1月-2018年4月选取行超声实时引导下肾穿刺活检患者105例,对比分析穿刺针数、成功取得肾小球个数及并发症发生情况。结果:105例患者穿... 目的:探讨超声实时引导下肾穿刺活检的操作技巧,以提高穿刺活检成功率,减少并发症的发生。方法:2016年1月-2018年4月选取行超声实时引导下肾穿刺活检患者105例,对比分析穿刺针数、成功取得肾小球个数及并发症发生情况。结果:105例患者穿刺2针成功95例(90.48%),穿刺3针成功10例(9.52%)。获取肾小球数10~20多个。术后并发腰痛或腰部不适15例(14.29%),肉眼血尿2例(1.90%),肾周血肿6例(5.71%)。结论:准确定位引导在超声实时引导肾穿刺活检中,对提高肾活检成功率、减少并发症具有重要作用。 展开更多

关键词 超声引导 肾穿刺活检 肾小球数

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移植肾脂蛋白肾病的临床研究

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作者 张锦 陈徐涛 +5 位作者 黄刚 邱江 陈国栋 陈立中 费继光 王长希 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期620-623,共4页

目的探讨移植肾脂蛋白肾病(LPG)的临床和预后特征,提高对该病的认知及诊治水平。方法回顾性分析中山大学附属第一医院收治的2例亲属活体肾移植术后LPG,分别于肾移植后6年和9年发病,均以蛋白尿为首发症状,同时合并低蛋白血症,彩色多普勒... 目的探讨移植肾脂蛋白肾病(LPG)的临床和预后特征,提高对该病的认知及诊治水平。方法回顾性分析中山大学附属第一医院收治的2例亲属活体肾移植术后LPG,分别于肾移植后6年和9年发病,均以蛋白尿为首发症状,同时合并低蛋白血症,彩色多普勒超声提示移植肾体积增大,实质回声增高,其中1例长期伴有高脂血症和血清载脂蛋白E(ApoE)升高,2例均在出现症状后给予激素冲击及非诺贝特控制血脂和ACEI药物控制蛋白尿等支持治疗,未见好转,后经移植肾穿刺活检确诊,病理检查多个肾小球毛细血管袢腔内可见不均质脂质沉积并堵塞袢腔,部分小球硬化,系膜细胞和基质增生以及肾小管萎缩。结果经术后8年和10年随访,2例分别于确诊后肌酐渐行性增高,并于2年和1年后移植肾功能丧失,现受者恢复规律血透,经长期饮食控制和药物治疗,一般状况良好并等待二次移植。结论移植肾LPG临床表现为激素抵抗性和难治性,建议对存在高危发病因素者行程序性穿刺活检,治疗上需注重对相关危险因素如高脂血症,低蛋白血症及其他并发症的控制和预防。 展开更多

关键词 肾移植 穿刺活检 载脂蛋白E类

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狼疮性肾炎的临床与病理分析

14

作者 谢勇 李雪峰 《医学文选》 2002年第3期280-281,共2页

目的　了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系。方法　对 2 5例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查 ,进行临床与病理分析。结果　临床表现为肾病综合征者病理多为 型 ,急性肾炎综合征者为 型 ,慢性肾炎综合征者为 型或 型。 、 、 型者临... 目的　了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系。方法　对 2 5例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查 ,进行临床与病理分析。结果　临床表现为肾病综合征者病理多为 型 ,急性肾炎综合征者为 型 ,慢性肾炎综合征者为 型或 型。 、 、 型者临床常现狼疮活动 , 型呈临床非活动状态 ,临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论　系统性红斑狼疮临床表现复杂 ,肾脏是主要受累器官 。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 肾活检 病理

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肾穿刺活检病理远程诊断的可行性研究

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作者 简桂花 蒋金根 +4 位作者 茅静芳 蒋智铭 陈洁晴 郑辉 张惠箴 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期465-467,共3页

目的：探讨肾穿刺活检病理切片远程诊断的正确率和影响因素以评估其可行性。方法：选择40例已有病理诊断的肾穿刺活检标本的病理切片,肾脏病医师和病理医师分别对20例进行选样。通过3种方法获取数字化病理图像,随后将其从浙江青田传输... 目的：探讨肾穿刺活检病理切片远程诊断的正确率和影响因素以评估其可行性。方法：选择40例已有病理诊断的肾穿刺活检标本的病理切片,肾脏病医师和病理医师分别对20例进行选样。通过3种方法获取数字化病理图像,随后将其从浙江青田传输至上海,由另一位病理医师根据这些图像和提供的病史进行诊断(采用盲法)并对画面质量进行评估和对影响诊断正确率的因素进行分析。结果：40例中28例诊断完全正确,2例基本正确,4例有差异正确,4例诊断错误,2例延迟诊断。当场诊断的38例病例的严格诊断正确率为73.7%,而临床重要性诊断正确率为89.5%。由不同医师选样的两组的诊断正确率相等(严格诊断正确率为73.7%,而临床重要诊断正确率为89.5%)。不常见疾病的诊断正确率明显低于常见疾病(前后两者的严格诊断正确率分别为14.3%、87.1%,临床重要诊断正确率分别为42.9%、100%,P＜0.001)。病例图像中包含的肾小球数目与诊断结果分(完全正确诊断3分、基本正确诊断2分、差异性正确诊断1分、错误诊断0分)呈正相关(P＜0.05)。结论：肾穿刺活检病理切片远程病理诊断方法易行,本研究的远程病理诊断正确率基本符合临床要求。普通方法采集图像、压缩、传输、显示和诊断方式不影响诊断正确率。通过提高肾脏病理的肾小球采样数可以提高诊断正确率。 展开更多

关键词 远程病理 肾穿刺活检

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肾活检66例临床病理分析

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作者 甄国华 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2009年第6期49-50,55,共3页

目的探讨大同市第五人民医院收治的肾脏病患者的临床病理特点.方法对该院2001至2008年的66例肾活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果在66例肾活检病例中,原发性肾小球疾病44例,继发性肾脏病21例,遗传性肾病1例.其中IgA肾病2... 目的探讨大同市第五人民医院收治的肾脏病患者的临床病理特点.方法对该院2001至2008年的66例肾活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果在66例肾活检病例中,原发性肾小球疾病44例,继发性肾脏病21例,遗传性肾病1例.其中IgA肾病24例,急性肾衰8例,狼疮肾炎10例.结论肾穿刺活检在肾脏疾病的诊断、治疗和判断预后方面有重要意义. 展开更多

关键词 肾穿刺活检 临床 病理

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聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响 被引量：22

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作者 韩雪 丛云凤 贾丹 《中华现代护理杂志》 2012年第21期2513-2515,共3页

目的探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响。方法将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组给予常规的健康教育，实验组在此基础上，从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实... 目的探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响。方法将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组给予常规的健康教育，实验组在此基础上，从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实施心理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于术前1d及术后3d对患者进行评估，比较两组患者SAS、SDS评分。结果肾穿刺活检术术前患者总体焦虑、抑郁发生率分别为63．3％、66．7％；干预前两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后实验组患者SAS、SDS评分分别为（42．60±6．95），（46．80±7．73）分，均低于对照组的（50．53±8．63），（53．53±10．93）分，差异均有统计学意义（t分别为3．92，0．28；P〈0．05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预，可降低肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁程度，提高护理质量。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 肾穿刺活检术 聚焦解决模式

原文传递

基于信息-知识-信念-行为理论的临床护理路径在经皮肾穿刺活检术中的应用 被引量：16

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作者 刘敏 段棣飞 +1 位作者 陈懿 马登艳 《华西医学》 CAS 2021年第7期872-876,共5页

目的探讨以信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论为基础的临床护理路径在经皮肾穿刺活检术中的应用及效果。方法采用历史非同期对照法,前瞻性选取2020年4月—12月期间在四川大学华西医院行经皮肾穿... 目的探讨以信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论为基础的临床护理路径在经皮肾穿刺活检术中的应用及效果。方法采用历史非同期对照法,前瞻性选取2020年4月—12月期间在四川大学华西医院行经皮肾穿刺活检术的460例患者设为路径组,采用以IKAP理论为基础的临床护理路径;回顾性收集2019年4月-12月期间在该院行经皮肾穿刺活检术、接受常规健康教育的617例患者作为对照组。比较两组住院天数、住院费用、术后并发症(肉眼血尿、肾周血肿、急性尿潴留)的发生率、术后首次起床体位性低血压晕厥发生率、慢性肾脏病慢病管理入组率等指标。结果路径组的住院天数[中位数(下四分位数,上四分位数):8(7,11)vs.8(7,12)d]和住院费用[中位数(下四分位数,上四分位数):7380.50(6401.86,8789.21)vs.8167.00(6816.50,10044.50)元]均少于对照组,术后肉眼血尿发生率(1.52%vs.6.97%)、肾周血肿发生率(2.61%vs.5.02%)均低于对照组,慢性肾脏病慢病管理入组率高于对照组(26.09%vs.6.16%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而两组急性尿潴留发生率(8.26%vs.11.18%)和术后首次起床体位性低血压晕厥发生率(0.00%vs.0.81%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经皮肾穿刺活检术中应用临床护理路径能有效减少住院天数和住院费用,明显提高慢性肾脏病慢病管理入组率。 展开更多

关键词 信息-知识-信念-行为理论 临床护理路径 经皮肾穿刺活检术 慢性肾脏病

原文传递

健康教育在经皮肾穿刺活检术中的应用 被引量：5

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作者 陈月柳 龚丽荣 +1 位作者 周磊乐 吴妙琼 《现代医院》 2011年第9期146-147,共2页

目的评价系统的健康教育在经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)病人的应用效果。方法将56例行肾穿术病人随机分为对照组28例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加系统的健康教育。结果观察组病人术前、术后焦虑值明... 目的评价系统的健康教育在经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)病人的应用效果。方法将56例行肾穿术病人随机分为对照组28例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加系统的健康教育。结果观察组病人术前、术后焦虑值明显低于对照组,术后舒适度高于对照组。结论系统的健康教育能有效地减轻患者不良情绪,提高肾穿术后患者舒适度。 展开更多

关键词 健康教育 肾穿刺活检术 应用

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2例甲状腺转移癌的超声学特征及临床表现:重视异常甲状腺超声图谱

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作者 李元媛 丁文波 +4 位作者 姜子瑜 陈曦 刘彬彬 陈国芳 刘超 《内科理论与实践》 2024年第4期254-258,共5页

超声检查对甲状腺癌的早期筛查具有重要作用。本文介绍2例分别继发于肾透明细胞癌和宫颈鳞状细胞癌的甲状腺转移癌病例,分析其临床诊治经过、超声学特征、治疗、预后,并复习文献资料。既往有恶性肿瘤病史的患者若出现非典型甲状腺病变... 超声检查对甲状腺癌的早期筛查具有重要作用。本文介绍2例分别继发于肾透明细胞癌和宫颈鳞状细胞癌的甲状腺转移癌病例,分析其临床诊治经过、超声学特征、治疗、预后,并复习文献资料。既往有恶性肿瘤病史的患者若出现非典型甲状腺病变的超声图谱,需警惕转移癌可能,粗针活组织检查联合免疫组化检测有助于及早明确诊断、及时治疗。 展开更多

关键词 甲状腺转移癌 超声学特征 肾透明细胞癌 宫颈鳞状细胞癌 粗针活组织检查

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