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经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术的临床研究 被引量:8
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作者 朱刚 万奔 +6 位作者 张亚群 张耀光 金滨 陈鑫 王萱 魏东 王建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期735-738,共4页
目的探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single—sitesurgery,LESS)行肾切除术的可行性及安全性。方法2010年11月至2012年6月应用4通道单孔腹腔镜行肾切除术患者6例。年龄34~77岁,平均57岁。体质指数(body mass inde... 目的探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single—sitesurgery,LESS)行肾切除术的可行性及安全性。方法2010年11月至2012年6月应用4通道单孔腹腔镜行肾切除术患者6例。年龄34~77岁,平均57岁。体质指数(body mass index,BMI)20.1~30.3kg/m。,平均24.2kg/m。。术前诊断肾肿瘤4例,左肾盂肿瘤1例,无功能肾1例。其中。肾肿瘤1例为右侧中央型4.2cm肾肿瘤,另3例分别为左肾下极7.4cm肿瘤、左肾中部4.5cm肿瘤和左肾中部4.3cm肿瘤。全麻下健侧60。卧位,经患侧脐缘切口将单孔腹腔镜通道Quadport置人腹腔,采用5mm头部可弯腹腔镜、标准腹腔镜直器械及预弯器械实施手术。记录手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后第1天疼痛指数(visualanalogpainscale,VAPS)、留置引流管时间、术后住院时问和术后病理等临床资料。结果本组6例手术均顺利完成,无中转为标准腹腔镜或开放手术者,无另加操作通道者。手术时间145.0~235.0min,平均181.7min;估计术中出血量20.0—150.0 ml,平均78.3ml;VAPS1.0~2.0分,平均1.7分;术后留置引流管时间1.O-4.0d,平均2.8d;术后住院时间1.0~10.0d,平均6.8d。术中无严重并发症,术后无继发性出血和切口感染。病理诊断为肾透明细胞癌3例,肾嫌色细胞癌1例,肾盂尿路上皮癌1例,萎缩肾1例。肿瘤患者均未发现淋巴结转移。结论经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术临床可行性和安全性良好。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾盂肿瘤 无功能肾 单孔腹腔镜手术 肾切除术
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GREB1L基因突变致后天性单侧肾萎缩一例报道并文献复习
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作者 孙涛 彭映潮 +2 位作者 史卓 高春林 夏正坤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期1028-1030,共3页
肾发育不良和肾发育不全(RAH)是先天性肾脏与尿路畸形(CAKUT)的主要表现之一,是导致儿童慢性肾脏病的重要原因。遗传因素与发病密切相关,随着全基因检测技术的发展,越来越多与RAH相关的基因突变被报道,GREB1L基因突变已被证实可导致RAH... 肾发育不良和肾发育不全(RAH)是先天性肾脏与尿路畸形(CAKUT)的主要表现之一,是导致儿童慢性肾脏病的重要原因。遗传因素与发病密切相关,随着全基因检测技术的发展,越来越多与RAH相关的基因突变被报道,GREB1L基因突变已被证实可导致RAH。本研究报道了1例后天性单侧肾萎缩GREB1L基因c.4688A>G杂合突变患儿,并复习相关文献。该患儿基因突变源自母亲,该变异为罕见变异,并且具有不完全外显特性,多种蛋白质危害预测软件预测该突变为有害变异。本文发现了新的GREB1L基因突变位点,可能拓展了与RAH相关的基因突变谱和临床谱。 展开更多
关键词 肾病综合征 GREB1L基因突变 肾萎缩 遗传变异 儿童 病例报告
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基于“化不可代”思想辨治慢性肾萎缩经验
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作者 宋佳殷 柳红芳 +2 位作者 史扬 周盈 郭燕 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1643-1646,共4页
慢性肾萎缩是常见肾脏疾病,“化不可代”思想指导慢性肾萎缩的临床治疗具有启发性意义。肾萎缩病机为肾精亏虚,气化失司。治疗上重视扶正治肾,治肾时平衡肾的功能与形质的层次关系,从肾精这一根本处着手恢复肾脏自身功能,治疗及用药注重... 慢性肾萎缩是常见肾脏疾病,“化不可代”思想指导慢性肾萎缩的临床治疗具有启发性意义。肾萎缩病机为肾精亏虚,气化失司。治疗上重视扶正治肾,治肾时平衡肾的功能与形质的层次关系,从肾精这一根本处着手恢复肾脏自身功能,治疗及用药注重:温润育阴贵形质,辛润助阳复生气,祛湿泄浊助气化,活血化瘀兼通络。“化不可代”思想指导下治疗肾萎缩具有良好的临床疗效,扶正治肾填精可为治疗慢性肾萎缩的关键治法,临床值得参考应用。 展开更多
关键词 化不可代 扶正 肾精 气化失司 肾萎缩
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肾动脉供血形式与DeBakeyⅢb型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后肾萎缩的关系探讨 被引量:1
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作者 周彪 葛阳阳 郭伟 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第5期497-501,535,共6页
背景肾萎缩是DeBakeyⅢb型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后常见并发症。肾动脉灌注不良可能是肾萎缩的易感因素。目的明确不同肾动脉供血形式与DeBakeyⅢb型主动脉夹层TEVAR后肾萎缩的关系... 背景肾萎缩是DeBakeyⅢb型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后常见并发症。肾动脉灌注不良可能是肾萎缩的易感因素。目的明确不同肾动脉供血形式与DeBakeyⅢb型主动脉夹层TEVAR后肾萎缩的关系。探索TEVAR对肾动脉供血形式的影响。方法纳入2011年6月-2017年7月于解放军总医院第一医学中心、新疆维吾尔自治区人民医院、中山市人民医院、河南省胸科医院接受TEVAR治疗的DeBakeyⅢb型主动脉夹层患者180例。将肾动脉的供血形式分为T型(肾动脉由真腔供血)、B型(肾动脉附近存在裂口,由真假腔共同供血)、D型(夹层内膜瓣延伸至肾动脉管腔内)、F型(肾动脉由假腔供血)。研究术前术后供血形式的变化。根据TEVAR后是否发生肾萎缩,将患者分为肾萎缩组(55例)和非肾萎缩组(125例)。比较两组患者临床资料的差异。随访截止时间为2020年9月7日。应用Cox回归分析DeBakeyⅢb型主动脉夹层TEVAR后肾萎缩的独立危险因素。结果B型、D型、F型供血的肾动脉在术后转变为T型的占比分别为15.87%、17.31%和7.32%。肾萎缩组男性患者占比(80.00%vs 91.20%,P=0.035)和有吸烟史占比(38.18%vs 55.20%,P=0.035)低于非肾萎缩组,体质量指数中位值(26.70 kg/m^(2) vs 24.69 kg/m^(2),P=0.013)高于非肾萎缩组。多因素回归分析显示,与T型供血形式的肾动脉相比,D型和F型是TEVAR后DeBakeyⅢb型主动脉夹层肾萎缩的独立危险因素(HR=4.361,95%CI:2.32~8.213,P=0.006;HR=2.448,95%CI:1.189~5.022,P=0.020)。结论肾动脉的供血形式与DeBakeyⅢb型主动脉夹层TEVAR后肾萎缩存在相关性。其中,D型供血形式的肾动脉发生肾萎缩的风险最大。单纯TEVAR治疗难以有效改善肾动脉的异常供血。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内治疗 灌注不良 肾动脉 肾萎缩
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ESWL治疗单侧输尿管结石致肾形态缩小18例分析 被引量:2
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作者 刘弘展 王大太 +5 位作者 曲龙嘉 齐颖 张茉 孙刚 冯秉华 赵艳辉 《临床军医杂志》 CAS 2011年第4期684-686,共3页
目的探讨输尿管结石行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后肾实质萎缩、远期肾形态缩小的相关因素。方法 2007年1月—2010年5月于我院行ESLW治疗单侧输尿管结石495例,术后随访6~18月,根据术前肾积水程度、结石在输尿管位置、结石在输尿管内... 目的探讨输尿管结石行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后肾实质萎缩、远期肾形态缩小的相关因素。方法 2007年1月—2010年5月于我院行ESLW治疗单侧输尿管结石495例,术后随访6~18月,根据术前肾积水程度、结石在输尿管位置、结石在输尿管内停留时间分别分组,将各组出现肾实质萎缩肾形态缩小的情况进行比较分析。结果术后肾缩小率中度积水组大于轻度积水组、下段结石组大于上、中段结石组、结石停留时间超过3个月者组大于3个月组(均P<0.05)。结论 输尿管结石引起的中度肾积水患者行ESWL前应充分评估肾功能损害情况。避免因ESWL加重输尿管水肿而出现急性梗阻,导致肾实质萎缩,远期肾形态缩小。因此输尿管结石引起的肾中度积水的患者应尽量选择腔内碎石或手术取石。如选择ESWL术前应放置双J管并合理用药,以达到尽早通畅引流、预防肾内感染,减少肾实质萎缩及远期肾形态缩小。 展开更多
关键词 单侧输尿管结石 体外冲击波碎石术 肾实质萎缩 肾形态缩小
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扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄40例 被引量:1
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作者 左爱欣 李晓波 +1 位作者 杨步军 雷小明 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第10期2056-2057,共2页
目的:观察中药扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性总结本院2005年1月—2009年1月收治的40例多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的治疗及复发情况。结果:本组40例患者中除2例双侧肾动脉重度狭窄者造影后出... 目的:观察中药扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性总结本院2005年1月—2009年1月收治的40例多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的治疗及复发情况。结果:本组40例患者中除2例双侧肾动脉重度狭窄者造影后出现肾功能不全,治疗效果不佳外,其余病例治疗后均好转,所有病例均每半年复查并随访至今。结论:多发性大动脉炎肾动脉狭窄常出现肾血管性高血压,肾萎缩是多发性大动脉炎累及肾动脉的严重并发症,经过扶正康脉饮联合纤溶酶治疗,可改善肾脏灌注,避免肾萎缩,复发率低。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 肾动脉狭窄 肾血管性高血压 肾萎缩
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肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术后肾萎缩的影响因素
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作者 刘华 李松歌 《河南医学研究》 CAS 2022年第18期3306-3309,共4页
目的探讨肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术(F-URS)后肾萎缩发生现状,并分析其影响因素。方法收集2019年2月至2021年2月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院接受F-URS治疗的64例肾结石患者临床资料,根据术后肾萎缩发生情况分为发生组... 目的探讨肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术(F-URS)后肾萎缩发生现状,并分析其影响因素。方法收集2019年2月至2021年2月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院接受F-URS治疗的64例肾结石患者临床资料,根据术后肾萎缩发生情况分为发生组和未发生组,各32例。统计两组基线资料,分析肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的影响因素。结果发生组合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压患者占比高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压是肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压是肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的危险因素。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管钬激光碎石取石术 肾萎缩 影响因素
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腹腔镜肾部分切除术后肾萎缩的影响因素分析 被引量:1
8
作者 郭园园 刘贝贝 +5 位作者 孙巍 高五岳 李立强 岳晓娥 杨小淮 刘建民 《重庆医学》 CAS 2021年第17期2956-2959,共4页
目的探讨腹腔镜肾部分切除术后肾萎缩的影响因素,为预防和减少术后肾萎缩的发生提供依据。方法回顾性分析2016年7月至2019年10月该院泌尿外科行腹腔镜肾部分切除术的120例T1期肾癌患者临床资料,根据术后肾萎缩情况分为肾萎缩组和无肾萎... 目的探讨腹腔镜肾部分切除术后肾萎缩的影响因素,为预防和减少术后肾萎缩的发生提供依据。方法回顾性分析2016年7月至2019年10月该院泌尿外科行腹腔镜肾部分切除术的120例T1期肾癌患者临床资料,根据术后肾萎缩情况分为肾萎缩组和无肾萎缩组。记录两组临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析确定术后肾萎缩的独立影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线判断影响因素预测肾萎缩的临界值及其效能。结果与无肾萎缩组比较,肾萎缩组R.E.N.A.L评分更高、热缺血时间更长,残余肾实质体积比(PPV)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明PPV(OR=0.010,95%CI:0.001~0.144)为T1期腹腔镜肾部分切除术后肾萎缩的独立影响因素。ROC曲线结果表明当PPV为83.5%可作为腹腔镜肾部分切除术后肾萎缩的预测值,其灵敏度和特异度分别为74.5%和72.2%。结论R.E.N.A.L评分、热缺血时间及PPV与腹腔镜肾部分切除术后肾萎缩发生密切相关,当PPV低于83.5%可能发生术后肾萎缩。 展开更多
关键词 肾癌 腹腔镜治疗 肾部分切除术 肾萎缩 残余肾实质体积比 影响因素
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小肾患者的血管造影诊断价值
9
作者 梅雀林 李彦豪 +3 位作者 何晓峰 卢伟 曾庆乐 王江云 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期232-234,共3页
目的探讨血管造影在小肾患者的诊断价值。方法对32例临床疑诊为肾动脉狭窄或原因不明的小肾患者进行血管造影。结果血管造影诊断为肾动脉狭窄性肾萎缩12例,表现为肾动脉主干及其分支狭窄或闭塞;肾性肾萎缩17例,表现为肾动脉开口部与主... 目的探讨血管造影在小肾患者的诊断价值。方法对32例临床疑诊为肾动脉狭窄或原因不明的小肾患者进行血管造影。结果血管造影诊断为肾动脉狭窄性肾萎缩12例,表现为肾动脉主干及其分支狭窄或闭塞;肾性肾萎缩17例,表现为肾动脉开口部与主干起始部间突然变细,呈“喇叭状”,主干及其分支均匀性变细;肾发育不全3例,表现为肾动脉主干、分支均匀变细,肾内动脉分支密集。结论肾动脉造影在肾动脉狭窄性肾萎缩、肾性肾萎缩和肾发育不全的鉴别诊断中具有较大价值。 展开更多
关键词 血管造影 诊断 肾动脉狭窄 肾萎缩 肾发育不全 鉴别诊断
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柳红芳基于“审因论治”治疗肾性水肿
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作者 董昭熙 史扬 +7 位作者 宿家铭 蒋威 郭燕 温雅轩 徐哲宇 于欣卉 梅洁 柳红芳 《中医学报》 CAS 2024年第3期589-594,共6页
肾性水肿因其病因繁多、症状杂乱、数症并发的临床特点,既要重视明确的症状和体征进行审证求因,同时在“审因论治”的思维下,强调“辨病寻因”指导“审证求因”,主张结合西医病理、化验检查、影像学技术等,详加分析各疾病引起水肿的病... 肾性水肿因其病因繁多、症状杂乱、数症并发的临床特点,既要重视明确的症状和体征进行审证求因,同时在“审因论治”的思维下,强调“辨病寻因”指导“审证求因”,主张结合西医病理、化验检查、影像学技术等,详加分析各疾病引起水肿的病因病机,进而确立治疗法则予以施治方能取得最佳疗效。急性肾炎性水肿看似病位在肾,实乃风邪犯肺,肺气郁闭,通调失司,加之中阳亏虚,脾不制水,共发为水肿,临证治疗取越婢加术汤合苓桂术甘汤为主方,疏风解表,开宣肺气,化解病因,健脾温阳,培土制水,斩断病机,达肺脾同调以治肾之效。糖尿病肾病真阴亏损,水不制火,相火妄动,不安其位,成游离之火,遍历全身,火迫阴津偏离水道,停聚于筋肉之间而不散,浮肿乃作,治疗常以济生肾气丸合水陆二仙丹加减,填补真阴,引火归元,化生肾气,消肿利水。多囊肾水肿多因命门火衰,阳不化阴,蒸化失权,则气冷水寒,流溢失序,出现水肿,故以温阳补血,散寒通滞为治法,取阳和汤为主方治疗。肾萎缩水肿的核心病机为肾形消损,肾气衰微,气不化水,治以六味地黄丸补“形”,以升陷汤调“气”,则肾精得补且肾形渐充,大气发挥斡旋气机之能,气化功能恢复则水肿自然消退。 展开更多
关键词 肾性水肿 审因论治 急性肾炎水肿 糖尿病肾脏病水肿 多囊肾水肿 肾萎缩水肿 柳红芳
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慢性肾病性肾萎缩的CT分度 被引量:1
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作者 彭辉 闫淑丽 +4 位作者 邓章基 杨毅敏 舒予静 邱剑 万昆明 《内蒙古医学杂志》 2015年第6期667-669,F0002,共4页
目的通过螺旋CT多平面重组图像,研究"肾皮质面积与腰1椎体面积的比值"对慢性肾病性肾萎缩进行分度的可行性和准确性。方法选择60例(男、女组各30例)慢性肾病后肾萎缩的病人,分别根据"肾皮质面积与腰1椎体面积的比值"... 目的通过螺旋CT多平面重组图像,研究"肾皮质面积与腰1椎体面积的比值"对慢性肾病性肾萎缩进行分度的可行性和准确性。方法选择60例(男、女组各30例)慢性肾病后肾萎缩的病人,分别根据"肾皮质面积与腰1椎体面积的比值"、"肾脏的长短径线"对肾萎缩进行分度,比较两种分度方法的结果。结果采用"肾皮质面积与腰1椎体面积的比值"法、"肾脏长短径线"法都可以对肾萎缩进行分度,分度结果分别是:轻度肾萎缩21例、32例,中度肾萎缩31例、26例,重度肾萎缩23例、17例,分度结果存在差异。结论通过"肾皮质面积与腰1椎体面积的比值"可以对肾萎缩进行CT分度,而且比"肾脏的长短径线"法更敏感、更能反映肾脏萎缩程度,对临床的评估和治疗方案的选择更有意义。 展开更多
关键词 慢性肾病性肾萎缩 肾皮质 面积 体层摄影术 X线计算机
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多发性大动脉炎十年随访观察
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作者 张丽华 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期495-499,共5页
1例系统随访十年的多发性大动脉炎患者,病史特点如下:36岁女性,病程11年,以恶性高血压、尿检异常起病,肾功能正常,左肾萎缩,双上肢血压不对称,血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,血管造影证实左锁骨下动脉狭窄、右侧无名动脉、... 1例系统随访十年的多发性大动脉炎患者,病史特点如下:36岁女性,病程11年,以恶性高血压、尿检异常起病,肾功能正常,左肾萎缩,双上肢血压不对称,血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,血管造影证实左锁骨下动脉狭窄、右侧无名动脉、颈内动脉起始部狭窄、肾动脉以下腹主动脉轻度狭窄、右肾动脉起始部狭窄及左肾动脉闭塞,确诊为"多发性大动脉炎",予小剂量泼尼松治疗2月,CRP及ESR降至正常,服雷公藤60mg/d维持至今。随访十年来病情平稳,尿蛋白定量持续阴性,肾功能稳定,血压控制良好。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 血压 肾萎缩
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纤维蛋白原与特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的关系及预测价值
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作者 黄亚楠 张庆红 +1 位作者 史秀岩 胡雪梅 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第3期282-286,294,共6页
目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018年9月至2023年12月在湖北医药学院附属太和医院肾病内科经肾活检证实的171例IMN患者,收集肾活检时的各项临... 目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018年9月至2023年12月在湖北医药学院附属太和医院肾病内科经肾活检证实的171例IMN患者,收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的FIB水平将患者分为正常FIB组(FIB≤4 g/L)和高FIB组(FIB>4 g/L)。根据TA/IF的程度,患者分为T1组(无/轻度,n=67)、T2组(中度,n=56)、T3组(重度,n=48)。通过有序Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对TA/IF程度的预测价值。结果:与正常FIB组相比,高FIB组中、重度TA/IF的比例明显较高;T2和T3组患者的临床表现更差。年龄、FIB、TG是影响IMN患者TA/IF程度的独立危险因素;FIB对中重度TA/IF预测价值较好。结论:合理控制FIB水平可能减少IMN患者中重度TA/IF发生的风险。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 特发性膜性肾病 肾小管萎缩/间质纤维化
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IgA肾病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值与肾小管萎缩/间质纤维化相关性分析
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作者 吴萌 吴国仲 +5 位作者 王贵红 端靓靓 施杰 王旭 余婷 刘伟 《中华临床医师杂志(电子版)》 北大核心 2023年第9期972-979,共8页
目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性,从而明确NLR能否作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。方法纳入2018年1月至2023年2月在安庆市立医院肾内科经肾活检确诊的161例原发性IgAN患者... 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性,从而明确NLR能否作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。方法纳入2018年1月至2023年2月在安庆市立医院肾内科经肾活检确诊的161例原发性IgAN患者;根据NLR中位数将患者分为2组,比较2组之间临床指标及病理特征差异性;采用Spearman秩相关性分析法分析NLR与肾小管萎缩/间质纤维化的相关性;采用一元和多元线性回归模型分析肾小管萎缩/间质纤维化的相关因素;采用ROC曲线评估NLR预测IgAN患者中重度肾小管萎缩/间质纤维化的最佳截断值、敏感性和特异性。结果高NLR组收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均高于低NLR组,淋巴细胞计数、血红蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)均低于低NLR组(P<0.05);高NLR组肾小球硬化率、肾小管萎缩/间质纤维化率、T1+T2比例均高于低NLR组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,IgAN患者NLR水平和肾小管萎缩/间质纤维化率呈正相关(r=0.440,P<0.001);经过多元线性回归模型控制相关混杂因素后发现NLR与肾小管萎缩/间质纤维化程度呈独立显著正相关(β=0.155,t=2.539,P=0.012);ROC曲线分析结果显示NLR水平预测患者发生中重度肾小管萎缩/间质纤维化的最佳截断值为1.946,曲线下面积为0.719,敏感度和特异度分别为84.80%和57.00%。结论NLR与IgAN患者肾小管萎缩/间质纤维化程度密切相关,可作为评估IgAN疾病严重程度的参考指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 中性粒细胞-淋巴细胞比值 肾小管萎缩 肾间质纤维化
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中性粒细胞/淋巴细胞比值联合肾小管萎缩/间质纤维化对IgA肾病患者发生终点事件的预测价值 被引量:4
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作者 张文惠 翟亚玲 +2 位作者 姚星辰 盛晓笑 王新念 《中国医药》 2022年第11期1662-1666,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合肾小管萎缩/间质纤维化(T,指病理分类)对IgA肾病(IgAN)患者发生终点事件的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年8月1日于郑州大学第一附属医院肾脏内科就诊的原发性IgAN患者的临床... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合肾小管萎缩/间质纤维化(T,指病理分类)对IgA肾病(IgAN)患者发生终点事件的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年8月1日于郑州大学第一附属医院肾脏内科就诊的原发性IgAN患者的临床资料。以发生终末期肾病、死亡、血肌酐较基线值翻倍等为终点事件。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的NLR预测IgAN发生终点事件的最佳截断值将患者分为低NLR组和高NLR组。收集患者的基线资料,分析影响IgAN患者发生终点事件的危险因素及不同指标对IgAN患者发生终点事件的预测效能。结果 ROC曲线分析结果显示NLR预测IgAN患者发生终点事件的最佳截断值为2.407,以此将患者分为低NLR组(247例,NLR≤2.407)和高NLR组(103例,NLR>2.407)。高NLR组高血压病比例、血尿素氮、血肌酐、血尿酸水平均高于低NLR组,血红蛋白水平低于低NLR组;病理分类方面,高NLR组内皮细胞增生、肾小球节段硬化或粘连、T病变范围26%~50%(T1)/>50%(T2)比例均高于低NLR组[43.7%(45/103)比24.3%(60/247)、76.7%(79/103)比59.5%(147/247)、45.6%(47/103)比19.0%(47/247)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高NLR组终点事件发生率高于低NLR组,无终点事件生存率低于低NLR组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归模型分析结果显示,血肌酐、NLR、T1及T2是IgAN患者发生终点事件的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR与血肌酐、NLR与T联合预测的曲线下面积均大于三者单独预测,其中NLR联合T的曲线下面积最大。结论 NLR联合T对IgAN患者的不良预后具有较高的预测效能,对于指导临床诊疗具有重要意义。 展开更多
关键词 IGA肾病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肾小管萎缩/间质纤维化
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高尿酸血症对特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的预测价值 被引量:2
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作者 连宇航 余胡燕 +2 位作者 田志霞 闫铁昆 李栋 《天津医科大学学报》 2022年第4期403-408,427,共7页
目的:探讨尿酸(UA)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018—2021年在天津医科大学总医院经肾活检证实的390例IMN患者。收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的UA... 目的:探讨尿酸(UA)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018—2021年在天津医科大学总医院经肾活检证实的390例IMN患者。收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的UA值将患者分为正常尿酸组(normal-UA group,N-UA组,n=229)、高尿酸组(high-UA group,H-UA组,n=161)。根据TA/IF的程度,将患者分为T1组(无/轻度,n=154)、T2组(中度,n=167)、T3组(重度,n=69)。通过单因素和多因素Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA对TA/IF程度的预测价值。结果:与N-UA组相比,H-UA组中重度TA/IF的比例明显较高(χ^(2)=84.352,P<0.000),评估的肾小球滤过率(eGFR)显著降低(t=2.532,P=0.012)。UA水平为中重度TA/IF的独立危险因素[OR=1.026(95%CI:1.021~1.031),OR=1.036(95%CI:1.030~1.042),P<0.000]。模型4(HUA+血清球蛋白+24 h尿蛋白)的曲线下面积(AUC)大于其他3个模型。结论:合理控制UA可能减少中重度TA/IF发生的风险。 展开更多
关键词 高尿酸血症 特发性膜性肾病 肾小管萎缩/间质纤维化 预测价值
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