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骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的临床意义 被引量:43
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作者 吴敏 李以贵 +1 位作者 聂大年 龙静 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期801-805,共5页
目的:探讨骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的临床意义。方法:收集海口市第三人民医院2004年4月至2015年4月收治的60例贫血患者,依照临床诊断分为巨幼细胞性贫血组(megaloblastic anemia,M A)和难治性贫血组(refract... 目的:探讨骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的临床意义。方法:收集海口市第三人民医院2004年4月至2015年4月收治的60例贫血患者,依照临床诊断分为巨幼细胞性贫血组(megaloblastic anemia,M A)和难治性贫血组(refractory anemia,RA),每组30例。对比两组患者临床表现、骨髓形态、血象检查及外周血涂片结果、红系巨幼变率及有核红细胞数。结果:MA组患者出现发热、出血、消化系反应、脾大、疲乏无力、淋巴结肿大等临床表现率、血红蛋白、血小板及白细胞含量与RA组相似,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);M A组患者红系病态、粒系病态、幼稚粒细胞、淋巴样小巨核百分率、PAS阳性率及红细胞分布宽度均明显低于RA组(P<0.05),而红系巨幼变率(90.00%)明显高于RA组(10.00%)(P<0.05),而MA组幼稚红细胞百分率(53.33%)与RA组接近(60.00%)。结论:巨幼细胞性贫血与难治性贫血患者大多数临床表现、外周血涂片结果较为一致,RA组骨髓形态检验在诊断时应重点观察淋巴样小巨核细胞,而在MA组则应强调红系巨幼变的胞体,有核红细胞百分率(PAS)可作为临床诊断参考。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 难治性贫血 骨髓形态
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难治性贫血与其它贫血性疾病骨髓及血细胞形态学比较分析 被引量:19
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作者 程虹 江明 +3 位作者 杜伟 钟笛 郝建萍 李玲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1423-1426,共4页
本研究观察骨髓增生异常综合征(MDS),主要是难治性贫血(RA)骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其它贫血性疾病(慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)进行比较分析。取患者骨髓及外周血制成涂片行瑞氏染色,骨髓分类500个有核细... 本研究观察骨髓增生异常综合征(MDS),主要是难治性贫血(RA)骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其它贫血性疾病(慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)进行比较分析。取患者骨髓及外周血制成涂片行瑞氏染色,骨髓分类500个有核细胞,外周血分类100个有核细胞,观察红系、粒系、巨核系病态细胞特点。结果发现,外周血中性分叶核细胞浆内颗粒稀少或缺如、Pelger核异常改变、幼粒细胞数及检出率、单核细胞检出率以及骨髓粒系各阶段细胞出现颗粒缺如,红系奇数核、核出芽,巨核系小巨核及单圆核巨核细胞等在RA与慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:细胞形态学是MDS诊断的基础,外周血及骨髓细胞形态学异常在MDS与其他贫血性疾病的鉴别诊断中具有重要作用。 展开更多
关键词 难治性贫血 骨髓增生异常综合征 形态学 病态细胞 贫血性疾病
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骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值 被引量:18
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作者 钟青 许业栋 《中国医药科学》 2016年第7期172-174,共3页
目的对比分析骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院收治的巨幼细胞性贫血患者及难治性贫血患者各64例,均对其进行骨髓形态检验,观察比较两组结果。结果 RA组有核红细胞PAS阳性率显著高于MA组,... 目的对比分析骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院收治的巨幼细胞性贫血患者及难治性贫血患者各64例,均对其进行骨髓形态检验,观察比较两组结果。结果 RA组有核红细胞PAS阳性率显著高于MA组,差异有统计学意义(x^2=71.805,P=0.000);RA组红系病态、粒系病态及淋巴样小巨核例数显著多于MA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MA组患者巨幼变原始红细胞及巨幼变早幼红细胞胞体直径显著大于RA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓形态检验RA和SA侧重点有所不同,针对RA患者临床诊断应加强监测淋巴样小巨核细胞现象并关注其病态造血,而MA患者可将有核红细胞PAS阳性、巨幼变幼红细胞胞体及细胞巨幼样变作为诊断观察重点。 展开更多
关键词 骨髓形态检验 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 鉴别诊断
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平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析 被引量:14
4
作者 马金霞 张建富 +3 位作者 李嘉陵 李兰亚 杨莉 费海霞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期135-136,共2页
目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (... 目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (血RT) 18项 ,并对其中的平均红细胞体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)两项指标进行均数比较及配对 t检验。结果 :RA组MCV为 (113.80± 7.16 ) f L、RDW为 (2 3.15± 6 .41) % ,均显著高于正常对照组 [(89.0 9± 2 .13) f L,P<0 .0 0 1、(12 .6 9± 1.34 ) % ,P<0 .0 0 1];而 CAA组的 MCV为 (93.17± 6 .2 3) f L ,RDW(x± s)为 (17.97± 2 .13) % ,虽高于正常人 ,但前者差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而后者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :MCV和 RDW的检测简便、快捷、准确 ,可作为 RA和 CAA的早期鉴别诊断的定量指标 ,并为临床治疗。 展开更多
关键词 难治性贫血 慢性再生障碍性贫血 平均红细胞体积 红细胞体积分布宽度
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网织红细胞血红蛋白联合血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用 被引量:13
5
作者 沈继春 陈艳鑫 +3 位作者 岑冰 张爱民 刘晓梅 刘冀琴 《中国综合临床》 2016年第11期-,共4页
目的:探讨网织红细胞血红蛋白( Ret?He)和乳酸脱氢酶( LDH)联合检测对巨幼细胞性贫血( MA)和难治性贫血( MDS?RA)鉴别诊断的临床价值。方法选取50例MA患者、50例MDS?RA患者和50名同期健康体检志愿者,分别检测其Ret?He和血清LD... 目的:探讨网织红细胞血红蛋白( Ret?He)和乳酸脱氢酶( LDH)联合检测对巨幼细胞性贫血( MA)和难治性贫血( MDS?RA)鉴别诊断的临床价值。方法选取50例MA患者、50例MDS?RA患者和50名同期健康体检志愿者,分别检测其Ret?He和血清LDH含量。分析各组间的上述指标的检测结果;采用ROC曲线分析评价Ret?He、LDH单独检测及联合检测对于MA的诊断价值。结果3组间Ret?He值比较差异有统计学意义( F=13.483,P<0.001),MA组与MDS?RA组、健康对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组间LDH值比较差异有统计学意义(F=1676.445,P<0.001),且MA组与MDS?RA组及健康对照组,MDS?RA组与健康对照组相比差异均有统计学意义( P均<0.05)。 Ret?He、LDH单独检测和联合检测在其诊断MA的临界值处的灵敏度分别为65.8%、61.0%、89.2%,特异度分别为79.5%、68.9%、80.3%,ROC曲线下面积分别为0.720、0.642、0.875。结论 Ret?He和LDH联合检测对于鉴别MA和MDS?RA有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 网织红细胞血红蛋白 乳酸脱氢酶 难治性贫血
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学比较分析 被引量:11
6
作者 曹锋 《检验医学与临床》 CAS 2010年第8期699-700,共2页
目的比较难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学特征。方法对34例难治性贫血和42例巨幼细胞性贫血的血象、外周血涂片、骨髓象进行分析。结果虽然两者粒细胞、红细胞、巨噬细胞三系均有异常增生,但难治性贫血的细胞病态改变在数量上超过... 目的比较难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学特征。方法对34例难治性贫血和42例巨幼细胞性贫血的血象、外周血涂片、骨髓象进行分析。结果虽然两者粒细胞、红细胞、巨噬细胞三系均有异常增生,但难治性贫血的细胞病态改变在数量上超过巨幼细胞性贫血(MA),巨幼细胞贫血的细胞巨幼变程度和数量大于难治性贫血。结论骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)与MA形态学既有相似性,又各具特征,需综合分析以防误诊。 展开更多
关键词 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 形态学 骨髓象
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骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值 被引量:10
7
作者 袁晓凤 《中国当代医药》 2017年第18期118-120,共3页
目的对比分析骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法选取2013年10月~2016年10月在我院治疗的64例贫血患者作为研究对象,其中难治性贫血组占32例,巨幼细胞性贫血组占32例。两组患者均进行骨髓细胞形态的... 目的对比分析骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法选取2013年10月~2016年10月在我院治疗的64例贫血患者作为研究对象,其中难治性贫血组占32例,巨幼细胞性贫血组占32例。两组患者均进行骨髓细胞形态的临床检验,并将检验结果进行分析对比。结果难治性贫血组的有核红细胞PAS阳性率为71.88%,红系病态占比为65.63%,粒系病态占比为75.00%,淋巴样小巨核占比为100.00%,与巨幼细胞性贫血组的3.13%、15.63%、6.25%、0.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。难治性贫血组的巨幼变原始红细胞直径为(18.64±4.23)μm,巨幼变早幼红细胞直径为(17.64±2.84)μm,显著短于巨幼细胞性贫血组的(23.84±6.49)μm、(20.87±4.69)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。巨幼细胞性贫血组的红细胞分布宽度为(16.35±3.47)%,低于难治性贫血组的(28.94±7.22)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血红蛋白、血小板以及白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血中的临床检验价值可观,值得进一步推广。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态 难治性贫血 巨幼细胞性贫血
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评价骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的价值 被引量:9
8
作者 刘磊 《中国继续医学教育》 2016年第26期54-55,共2页
目的 探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断方法及价值。方法 选取2014年12月~2015年12月收治的26例难治性贫血患者作为观察组,26例巨幼细胞性贫血患者作为对照组,对两组患者均采用骨髓形态检验,然后对比观察两组检验... 目的 探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断方法及价值。方法 选取2014年12月~2015年12月收治的26例难治性贫血患者作为观察组,26例巨幼细胞性贫血患者作为对照组,对两组患者均采用骨髓形态检验,然后对比观察两组检验结果。结果除巨幼变中幼红细胞胞体大小方面的比较无统计学意义(P〉0.05),其它方面比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 通过骨髓形态检验诊断结果可以看出,在难治性贫血方面要多强调巨核系病态造血,尤其是淋巴样小巨核细胞现象;而在巨幼细胞性贫血方面,则以其巨幼变幼红细胞胞体、核红细胞PAS阳性为观察重点。 展开更多
关键词 骨髓形态检验 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 诊断
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老年骨髓增生异常综合征的临床病理特征及氨磷汀联合造血生长因子方案的长期疗效观察 被引量:8
9
作者 于睿莉 杨波 +3 位作者 蔡力力 迟小华 王学艳 卢学春 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第2期75-80,共6页
目的:探讨老年骨髓增生异常综合征临床特点、治疗效果及影响预后的因素。方法:回顾性分析1998年1月–2015年12月我科收治的24例老年骨髓增生异常综合征患者,总结其流行病学特征、外周血象变化、WHO分型、IPSS评分等资料。按治疗方法分为... 目的:探讨老年骨髓增生异常综合征临床特点、治疗效果及影响预后的因素。方法:回顾性分析1998年1月–2015年12月我科收治的24例老年骨髓增生异常综合征患者,总结其流行病学特征、外周血象变化、WHO分型、IPSS评分等资料。按治疗方法分为4组,比较治疗前后血红蛋白水平、血小板计数及中性粒细胞计数,评价其治疗1个月、2个月及3个月后的疗效。总结难治性贫血患者的生存期,进行生存分析及COX模型建立,比较其治疗方法的优劣及影响患者预后的因素。结果:24例患者平均年龄为81岁,均为男性,常见心脑血管并发症,也可并发其他肿瘤。病例中难治性贫血(RA)患者的比例最高,达到79.2%,低危患者占大多数,比例达到87.5%。传统治疗方法、单用造血生长因子、氨磷汀联合造血生长因子、化疗的3个月有效率分别为60%、60%、93%、60%。氨磷汀联合造血生长因子可有效提高患者10年生存率,治疗3个月后的血红蛋白水平影响患者生存率。结论:老年骨髓增生异常综合征多发生于男性,以难治性贫血最多见,低危为主。氨磷汀联合造血生长因子治疗方案可有效改善患者长期预后。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 老年患者 难治性贫血 氨磷汀 造血生长因子 生存率
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巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析 被引量:6
10
作者 郭周庆 莫和国 《医学检验与临床》 2015年第3期40-41,44,共3页
目的:对比分析巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验差异。方法:选取2011年2月至2013年11月来我院就诊治疗的巨幼细胞性贫血(MA)患者40例及难治性贫血(RA)患者36例,统计比较两组患者骨髓形态检验结果。结果:难治性贫血患者... 目的:对比分析巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验差异。方法:选取2011年2月至2013年11月来我院就诊治疗的巨幼细胞性贫血(MA)患者40例及难治性贫血(RA)患者36例,统计比较两组患者骨髓形态检验结果。结果:难治性贫血患者在红系细胞巨幼变、粒系细胞巨幼变及多核小巨核所占比例方面较巨幼细胞性贫血组无统计学差异,P〉0.05;而在红系细胞病态、粒系细胞病态及淋巴样小巨核所占比例上两组患者差异显著, P〈0.05。结论:难治性贫血患者骨髓形态中红系细胞病态,粒系细胞病态及多核小巨核所占比例明显增高,巨核系病态造血现象突出,值得临床突出关注,也有利于临床诊断鉴别。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 难治性贫血 骨髓形态检验
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骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值 被引量:6
11
作者 王炯 张静亚 《临床医学研究与实践》 2018年第15期34-35,共2页
目的研究骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的30例难治性贫血患者为RA组,30例巨幼细胞性贫血患者为MA组。两组患者均接受骨髓细胞形态检验。统计分析两组患者... 目的研究骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的30例难治性贫血患者为RA组,30例巨幼细胞性贫血患者为MA组。两组患者均接受骨髓细胞形态检验。统计分析两组患者的外周血象特征、骨髓细胞形态检验结果、巨幼变红细胞胞体直径。结果 RA组患者的有核红细胞PAS阳性率显著高于MA组(P<0.05),红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核比例均显著高于MA组(P<0.05),巨幼变原始红细胞、巨幼变早幼红细胞胞体直径均显著小于MA组(P<0.05)。结论骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值高。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态检验 难治性贫血 巨幼细胞性贫血
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罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血对患者C反应蛋白、PCT、白介素6水平的影响 被引量:5
12
作者 王芳煜 程晋德 严成君 《湖南师范大学学报(医学版)》 2022年第2期148-151,共4页
目的:观察罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血对患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取2019年6月~2021年5月在我院治疗的130例血液透析顽固性贫血患者为研究对象,按照... 目的:观察罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血对患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取2019年6月~2021年5月在我院治疗的130例血液透析顽固性贫血患者为研究对象,按照奇偶数分组法分为两组.对照组给予促红素治疗,观察组给予罗沙司他联合促红素治疗.比较两组疗效和不良反应,检测两组炎症因子、贫血相关因子、肾功能指标的变化.结果:观察组总有效56例,总有效率为86.15%明显高于对照组.治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(ISAT)高于治疗前,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)低于治疗前,CRP、PCT、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义,观察组治疗后Hb、Hct、SI、TRF、ISAT高于对照组,SCr、BUN低于对照组,CRP、PCT、IL-6与对照组比较,差异无统计学意义.且观察组贫血相关因子、肾功能指标治疗前后差值大于对照组,CRP、PCT、IL-6治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义.观察组的不良反应与对照组比较无明显差异.结论:罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血可有效纠正贫血,改善铁代谢和肾功能,提高疗效. 展开更多
关键词 罗沙司他 促红素 颈内静脉半永久性置管 血液透析 顽固性贫血
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验对比观察 被引量:5
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作者 张冬梅 《中国社区医师》 2017年第28期121-121,123,共2页
目的:探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验差异。方法:收治贫血患者75例,其中难治性贫血37例,巨幼细胞贫血38例。分别对两组患者的骨髓形态进行检测。结果:难治性贫血患者的中粒系病态、红系病态、淋巴样小巨核的发生均高于... 目的:探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验差异。方法:收治贫血患者75例,其中难治性贫血37例,巨幼细胞贫血38例。分别对两组患者的骨髓形态进行检测。结果:难治性贫血患者的中粒系病态、红系病态、淋巴样小巨核的发生均高于巨幼细胞贫血患者(P<0.05)。结论:骨髓形态学检查结果在难治性贫血与巨幼细胞贫血的临床诊断中具有极高的价值。 展开更多
关键词 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓形态检查
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两种预激化疗方案治疗MDS-RAEB患者的临床疗效对比研究 被引量:5
14
作者 潘鹏吉 罗章琴 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期515-519,共5页
目的:探讨地西他滨(DAC)和CAG/HAG预激化疗方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)难治性贫血合并原始细胞增多(RAEB)的疗效及其安全性的差异。方法:回顾性分析本院2014年2月-2018年2月收治MDS-RAEB患者共86例临床资料。在86例中41例采用DAC方... 目的:探讨地西他滨(DAC)和CAG/HAG预激化疗方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)难治性贫血合并原始细胞增多(RAEB)的疗效及其安全性的差异。方法:回顾性分析本院2014年2月-2018年2月收治MDS-RAEB患者共86例临床资料。在86例中41例采用DAC方案,设为A组,而其余45例采用CAG/HAG方案,设为B组;比较2组的疾病控制效果、起效疗程、中位生存时间及不良反应的发生率。结果:2组患者CR率和ORR率比较差异无显著性(P>0.05);A组mCR率显著高于B组(P<0.05);A组第2、3疗程显效病例数显著多于B组,但第1疗程显效的病例数在B组多于A组(P<0.05);2组患者中位OS比较差异无显著性(P>0.05);A组粒细胞缺乏持续时间显著短于B组(P<0.05);A组红细胞和血小板输注量均显著少于B组(P<0.05);A组不同疗程时3-4级中性粒细胞缺乏、贫血及血小板减少发生率均显著低于B组(P<0.05);A组第3疗程时3-4级感染发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:DAC和CAG/HAG预激化疗方案用于MDS难治性贫血合并RAEB患者的总体病情控制效果接近,但DAC方案能使不良反应的风险更低,而CAG/HAG方案起效更快。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 难治性贫血 原始细胞增多 地西他滨
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血清LDH、CA153、FA和Hcy水平检测鉴别诊断MA和MDS的临床价值
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作者 李伟 魏晓婷 +1 位作者 郭苗 赵多祥 《临床医学研究与实践》 2023年第16期90-93,共4页
目的分析乳酸脱氢酶(LDH)、糖类抗原153(CA153)、叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测鉴别诊断巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值。方法以2017年12月至2020年12月在我院确诊的198例MA患者为MA组,49例MDS患者为MDS... 目的分析乳酸脱氢酶(LDH)、糖类抗原153(CA153)、叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测鉴别诊断巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值。方法以2017年12月至2020年12月在我院确诊的198例MA患者为MA组,49例MDS患者为MDS组,均进行LDH、CA153、FA、Hcy水平检测。比较两组患者的LDH、CA153、FA、Hcy水平;分析LDH、CA153、FA、Hcy单独及联合检测对MA和MDS的诊断效能。结果MA组的LDH、CA153、Hcy水平高于MDS组,FA水平低于MDS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LDH、CA153、FA、Hcy联合检测对MA和MDS的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于LDH、CA153、FA、Hcy单独检测(P<0.05)。结论LDH、CA153、FA、Hcy联合检测对MA、MDS有着较高的诊断灵敏度、特异度以及准确度,可为疾病的鉴别诊断提供参考依据,指导患者接受更加针对性的治疗,意义重大。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 糖类抗原153 叶酸 同型半胱氨酸 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 难治性贫血
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骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值 被引量:3
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作者 黄秀群 《中外医疗》 2019年第6期186-188,共3页
目的研究探讨在难治性贫血(RA)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别中骨髓细胞形态检验的临床价值。方法方便选取该院2017年8月—2018年8月期间接收治疗的120例贫血患者,RA、MA患者各60例,抽取两组患者骨髓液,通过骨髓形态学检验的方法进行检验。... 目的研究探讨在难治性贫血(RA)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别中骨髓细胞形态检验的临床价值。方法方便选取该院2017年8月—2018年8月期间接收治疗的120例贫血患者,RA、MA患者各60例,抽取两组患者骨髓液,通过骨髓形态学检验的方法进行检验。结果 MA组患者巨幼变原始红细胞体积(19.3±2.1)μm、早幼红细胞体积(17.5±3.2)μm显著大于RA组,差异有统计学意义(t=12.547,t=5.411,P<0.05);MA组患者的中幼红细胞体积与RA组患者的相比,差异无统计学意义(P>0.05)。RA组患者的淋巴样小巨核细胞百分率(100.00%)、粒系(75.00%)与红系(70.00%)细胞病态百分率、PAS阳性率(88.33%)都显著高于MA组,差异有统计学意义(χ~2=108.57,χ~2=49.00,χ~2=47.88,χ~2=94.93,P<0.05)。RA组患者粒系、红系细胞、多核小巨核细胞百分比、巨幼变百分比和MA组相比差异无统计学意义(P>0.05)。RA组患者外周血中幼稚粒细胞百分比、幼稚红细胞百分比和MA组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA患者骨髓形态检测诊断应当强调巨核系病态造血,尤其是淋巴样小巨核细胞现象;MA患者应当对巨幼变幼红细胞体积进行重点的检测,此外有核红细胞的PAS阳性率也可以作为MA、RA疾病鉴别诊断的依据。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态检验 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 鉴别
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骨髓形态检验在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的应用意义 被引量:2
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作者 陈丹 胡丽 王彬阶 《中外医学研究》 2022年第5期76-79,共4页
目的:研究分析骨髓形态检验鉴别诊断巨幼细胞性贫血与难治性贫血的效果。方法:选取2019年12月-2021年1月麻城市人民医院收治的35例巨幼细胞性贫血患者为A组,35例难治性贫血患者为B组。所有患者均进行血常规及骨髓形态检查,比较两组血常... 目的:研究分析骨髓形态检验鉴别诊断巨幼细胞性贫血与难治性贫血的效果。方法:选取2019年12月-2021年1月麻城市人民医院收治的35例巨幼细胞性贫血患者为A组,35例难治性贫血患者为B组。所有患者均进行血常规及骨髓形态检查,比较两组血常规外周血象特征检查结果、骨髓形态检验结果及巨幼变红细胞胞体直径。结果:B组有核红细胞PAS阳性率及粒系病态、红系病态、淋巴样小巨核检出率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组巨幼原始细胞及巨幼变早幼红细胞胞体直径均小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组全血细胞减少、血红蛋白及血小板减少、白细胞及红细胞减少、幼红幼粒细检出率及粒系巨幼变、红系巨幼变检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组巨幼变中红细胞胞体直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过骨髓形态检验观察骨髓血细胞粒系病态、红系病态、淋巴样小巨核检出率及巨幼原始细胞、巨幼变早幼红细胞胞体直径可有效鉴别巨幼细胞性贫血与难治性贫血。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 难治性贫血 骨髓形态检验
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妊娠合并骨髓异常增生综合征4例及文献回顾 被引量:3
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作者 周希亚 高劲松 +3 位作者 盖铭英 刘俊涛 杨剑秋 边旭明 《中国医刊》 CAS 2010年第6期36-38,共3页
目的探讨妊娠与骨髓异常增生综合征的相互影响。方法回顾妊娠合并骨髓异常增生综合征4例的情况,并进行文献复习。结果 4例患者中,1例发生早发重度子痫前期胎死宫内,3例成功妊娠。4例患者中有3例发生子痫前期。患者产后病情稳定。文献中... 目的探讨妊娠与骨髓异常增生综合征的相互影响。方法回顾妊娠合并骨髓异常增生综合征4例的情况,并进行文献复习。结果 4例患者中,1例发生早发重度子痫前期胎死宫内,3例成功妊娠。4例患者中有3例发生子痫前期。患者产后病情稳定。文献中妊娠对骨髓异常增生综合征的影响评价不一,可能与亚型及预后评分相关。结论骨髓异常增生综合征合并妊娠罕见,对于RA亚型的低危病例,在严密监控下,有可能获得较好的妊娠结局。 展开更多
关键词 骨髓异常增生综合征 妊娠 难治性贫血
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难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞联合显著血小板增多1例并文献复习 被引量:3
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作者 邓来军 张慧敏 +2 位作者 曹菊林 杜红新 高习华 《临床血液学杂志》 CAS 2012年第4期443-444,448,共3页
目的:报告难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞联合显著血小板增多(RARS-T)1例附文献复习。方法:临床分析与复习相关文献。结果:RARS-T患者约60%存在JAK2-V617F基因突变,在WHO分类中仍暂归于骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病不能分类(MDS/MP... 目的:报告难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞联合显著血小板增多(RARS-T)1例附文献复习。方法:临床分析与复习相关文献。结果:RARS-T患者约60%存在JAK2-V617F基因突变,在WHO分类中仍暂归于骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病不能分类(MDS/MPD,U)中,目前该病尚无共识的治疗方案。结论:RARS-T同时具有RARS、ET的临床和病理特征表现,目前尚未成为独立的疾病实体。一些新的药物应用有望提高该病的治疗效果。 展开更多
关键词 贫血 难治性 血小板增多 文献复习
原文传递
骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多Ⅱ型的免疫学特征和预后相关研究(英文) 被引量:3
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作者 隗佳 周小芬 +2 位作者 赵菲 周剑峰 陈燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期111-116,共6页
本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)中WHO亚型难治性贫血伴原始细胞增多II型(RAEB-II)的免疫学特征,并筛选出与MDS预后相关的免疫学指标。采用CD45/SSC双参数散点设门,应用三色流式细胞术对35例原发MDS患者骨髓标本进行流式细胞术检测,... 本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)中WHO亚型难治性贫血伴原始细胞增多II型(RAEB-II)的免疫学特征,并筛选出与MDS预后相关的免疫学指标。采用CD45/SSC双参数散点设门,应用三色流式细胞术对35例原发MDS患者骨髓标本进行流式细胞术检测,并对其进行随访。另外,选择同时期47例AML-M1、51例AML-M2及38例ALL初诊患者作为对照。对免疫分型结果结合随访应用SPSS13.0软件包进行数据处理。结果显示:RAEB-II患者高表达HLA-DR(100%),有较高的灵敏度及特异性。在RAEB-II中表达相对较高的还有CD13(94.74%)、CD33(84.21%)和CD117(78.95%)。与MDS其它亚型相比,CD13在REAB-II中的表达高于RCMD(p<0.01)及REAB-I(p<0.05);CD33、CD117(p<0.05)及干细胞抗原CD34(p<0.01)在RAEB-II中的表达高于RC-MD,但与RAEB-I的表达没有显著性差异(p>0.05)。与AML-M1和AML-M2相比,RAEB-II中CD13和CD117的表达无显著差别(p>0.05);CD33(p<0.01)和CD34(p<0.05)表达均低于AML-M1,而与AML-M2表达无显著差别(p>0.05);CD15(p<0.01)和CD11b(p<0.05)表达低于AML-M2,而与AML-M1相比表达无显著差别(p>0.05);RAEB-II中MPO的表达低于AML-M1和AML-M2(p<0.05);HLA-DR表达高于AML-M2(p<0.05),与AML-M1表达无显著差别(p>0.05)。与T-ALL相比,RAEB-II不表达CD2、CD3、CD5和CD8(阳性率为0%,p<0.01);CD4(p<0.05)和CD7(p<0.01)表达均低于T-ALL。与B-ALL相比,CD19和CD20在RAEB-II中不表达(阳性率为0%,p<0.01);CD10、CD22和cCD79a表达均低于T-ALL(p<0.05)。CD117(p=0.0197)及MPO(p=0.0085)是影响本组MDS总存活期(OS)的主要免疫学标志;Cox回归显示CD117(p=0.003)为OS最主要影响因素。结论:RAEB-II以髓系抗原表达为主,基本不表达或者低表达淋巴系抗原,似乎有着自己较独特的免疫表型特征。HLA-DR可作为RAEB-II的特异性指标与MDS其它亚型相鉴别。CD117有望成为判断MDS预后的独立指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 难治性贫血 RAEB-Ⅱ 免疫特征
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