鼻内镜下翼管神经切断术进展 被引量：21

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作者 李松 王宗贵 +1 位作者 杨景朴 张竹萍 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期72-76,共5页

20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随... 20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随着鼻内镜技术的发展以及内科治疗逐渐显示出局限性,鼻内镜下翼管神经切断术因其优越性被越来越多实践于临床,并发展出诸多不同术式,现就近年来鼻内镜下翼管神经切断术的相关进展情况做一综述。 展开更多

关键词 鼻内镜外科技术 翼管神经切断术 顽固性血管运动性鼻炎 难治性变应性鼻炎

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鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的疗效观察 被引量：14

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作者 康尧杰 张路 +1 位作者 周意 刘忠 《中国内镜杂志》 2021年第4期20-25,共6页

目的探讨鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎(RAR)的临床疗效。方法回顾性研究2018年1月-2018年12月25例于恩施土家族苗族自治州中心医院行鼻内镜下低温等离子刀PNN切断术患者的临床资料,采用视觉模拟评分法(... 目的探讨鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎(RAR)的临床疗效。方法回顾性研究2018年1月-2018年12月25例于恩施土家族苗族自治州中心医院行鼻内镜下低温等离子刀PNN切断术患者的临床资料,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前和治疗后1年鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和鼻部症状总体情况进行评价;并对切断≤2分支和>2分支PNN者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和鼻部症状总体改善和控制情况进行比较。结果术前鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和鼻部症状总体VAS评分分别为(8.38±1.12)、(7.21±0.98)、(7.60±1.12)、(5.45±1.04)和(8.89±1.01)分,术后1年分别为(2.60±0.39)、(2.29±0.12)、(2.65±0.24)、(1.52±0.67)和(2.43±1.05)分,术前术后比较,差异均有统计学意义(P <0.05),术后1年鼻部症状总体VAS评分明显下降;切断> 2分支者术后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏及鼻部症状总体VAS评分分别为(3.84±1.03)、(3.58±1.09)、(4.98±1.47)、(4.24±0.56)和(8.06±0.26)分,切断≤2分支者分别为(4.42±1.02)、(4.42±0.67)、(5.36±0.98)、(5.42±1.14)和(10.08±1.32)分,两组患者鼻塞和流涕VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者喷嚏、鼻痒和鼻部症状总体VAS评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后随访期无明显眼干和上腭麻木等并发症发生。结论鼻内镜下低温等离子刀PNN切断术能有效缓解RAR患者的鼻部症状,短期疗效确切,且具有神经定位清楚、术野清晰、操作方便安全、创伤小和术后并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鼻内镜 低温等离子刀 鼻后神经 难治性变应性鼻炎 视觉模拟评分法

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鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术治疗伴有鼻中隔偏曲的难治性变应性鼻炎的疗效观察 被引量：13

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作者 丁俊杰 刘仲娟 +1 位作者 蒋燕飞 张建华 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2021年第5期352-355,共4页

目的对三线减张鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度持续性变应性鼻炎方面的有效性进行予以分析观察。方法对难治性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲病人共60例,通过实施三线减张鼻中隔矫正与下鼻甲成形术联用,对比视觉模拟量... 目的对三线减张鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度持续性变应性鼻炎方面的有效性进行予以分析观察。方法对难治性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲病人共60例,通过实施三线减张鼻中隔矫正与下鼻甲成形术联用,对比视觉模拟量表(VAS),问卷调查鼻结膜炎生活质量(RQLQ),下鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况及全血中嗜酸性粒细胞绝对值差异,评价术前后1月、术后6月及12月取得效果,对伴鼻中隔偏曲常年性变应性鼻炎病人采用鼻中隔偏曲矫正与下鼻甲成形术后的改善作用。结果与术前比,接受手术的60例患者VAS评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷评分均呈大幅度降低(P<0.05),而术后全血及鼻黏膜嗜酸性粒细胞数量下降明显,其差异性较大,存在显著性差异(P<0.01)。结论伴有鼻中隔偏曲的难治性变应性鼻炎人群采用鼻中隔矫正与下鼻甲成形术联用对患者生活质量进行改善,长期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 鼻中隔矫正 下鼻甲成形术 鼻中隔偏曲 难治性变应性鼻炎

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鼻内镜下鼻后神经切断术研究进展 被引量：11

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作者 蔡智谋 于超生 文忠 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第1期105-108,共4页

鼻内镜下鼻后神经切断术作为一种选择性翼管神经切断术,避免了切除翼管神经主干,保留了支配泪腺分泌的副交感神经纤维及支配上腭部黏膜感觉的腭大神经,在取得良好疗效的同时,可减少眼干、上腭麻木等并发症发生。目前有学者主张鼻内镜下... 鼻内镜下鼻后神经切断术作为一种选择性翼管神经切断术,避免了切除翼管神经主干,保留了支配泪腺分泌的副交感神经纤维及支配上腭部黏膜感觉的腭大神经,在取得良好疗效的同时,可减少眼干、上腭麻木等并发症发生。目前有学者主张鼻内镜下切断鼻后神经取代翼管神经主干来治疗难治性变应性鼻炎(AR)和顽固性血管运动性鼻炎(VMR)。现就近年来鼻内镜下鼻后神经切断术的相关进展情况作一综述。 展开更多

关键词 鼻内镜外科治疗 鼻后神经切断术 难治性变应性鼻炎 顽固性血管运动性鼻炎

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苍耳子鼻炎滴丸对难治性变应性鼻炎的疗效和功能恢复的影响

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作者 李树华 邓伟 +1 位作者 蒋振华 蔡艳 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第1期24-28,共5页

目的 观察苍耳子鼻炎滴丸治疗难治性变应性鼻炎的疗效及其主要的药效学机制。方法 选取本院门诊经治的难治性变应性鼻炎患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组予以依巴斯汀+辅舒良治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子... 目的 观察苍耳子鼻炎滴丸治疗难治性变应性鼻炎的疗效及其主要的药效学机制。方法 选取本院门诊经治的难治性变应性鼻炎患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组予以依巴斯汀+辅舒良治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子鼻炎滴丸口服。疗程结束时,比较分析两组的总体疗效、临床症状和体征积分及其对血清炎症因子(IL-4、IL-6、IL-34)、免疫球蛋白E(Ig E)水平和鼻腔黏膜纤毛清除率的影响。结果 观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.36%)。疗后两组患者临床症状和体征积分、IL-4、IL-6、IL-34、Ig E水平均明显降低(P<0.05),鼻腔黏膜纤毛清除率明显提高(P<0.05),但以观察组指标改变更为显著(P<0.05)。结论 苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗能进一步提升难治性变应性鼻炎的临床疗效,其药效机制与抑制炎症因子及Ig E水平、促进鼻腔黏膜纤毛运动功能的恢复有关。 展开更多

关键词 难治性变应性鼻炎 苍耳子鼻炎滴丸 疗效观察 药效学机制

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基于渥太华决策支持框架的难治性变应性鼻炎病人治疗决策辅助内容的构建 被引量：3

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作者 王丽萍 侯冉 +3 位作者 李霞 张茹 常杲杲 王婷 《护理研究》 北大核心 2022年第24期4382-4387,共6页

目的:构建难治性变应性鼻炎病人治疗决策辅助内容,为病人治疗决策制定提供结构化指导。方法:在渥太华决策支持框架指导下,结合半结构式访谈和文献回顾形成决策辅助内容初稿。采用德尔菲法对15名耳鼻喉相关领域专家进行2轮专家函询,形成... 目的:构建难治性变应性鼻炎病人治疗决策辅助内容,为病人治疗决策制定提供结构化指导。方法:在渥太华决策支持框架指导下,结合半结构式访谈和文献回顾形成决策辅助内容初稿。采用德尔菲法对15名耳鼻喉相关领域专家进行2轮专家函询,形成决策辅助内容终稿。结果:2轮专家函询问卷有效回收率分别为88%和100%,2轮专家权威系数分别为0.877和0.897,第2轮专家意见一级条目、二级条目、三级条目的协调系数分别为0.533,0.395,0.210(P<0.001),最终形成的难治性变应性鼻炎病人治疗决策辅助内容包括一级条目3项、二级条目6项、三级条目33项。结论:难治性变应性鼻炎病人治疗决策辅助内容可靠、合理,能够为病人治疗决策制定提供结构性指导,提高病人决策满意度。 展开更多

关键词 难治性变应性鼻炎 治疗决策 决策辅助 渥太华决策支持框架 德尔菲法

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鼻内镜下PNN切断术治疗难治性变应性鼻炎疗效观察 被引量：2

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作者 王娟利 杨超 +2 位作者 曹永华 李超 王忠勋 《海南医学》 CAS 2022年第10期1298-1301,共4页

目的观察鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年3月至2020年4月于陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科就诊的90例难治性变应性鼻炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组... 目的观察鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年3月至2020年4月于陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科就诊的90例难治性变应性鼻炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者采用鼻内镜下PNN切断术治疗,比较两组患者治疗1个月后的疗效和视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗6个月后、1年后的鼻炎相关生活质量量表(RQLQ)评分。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项症状VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的各项症状VAS评分明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏评分分别为(2.56±0.32)分、(2.28±0.11)分、(2.62±0.31)分、(1.53±0.55)分,明显低于对照组的(2.98±0.54)分、(2.91±0.14)分、(2.91±0.46)分、(1.87±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的RQLQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月、治疗后1年的RQLQ评分分别为(0.93±0.18)分、(1.05±0.28)分,明显低于对照组的(1.62±0.12)分、(1.98±0.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下PNN切断术治疗难治性变应性鼻炎可明显改善患者的临床症状,提高生活质量,临床治疗效果显著。 展开更多

关键词 难治性变应性鼻炎 鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术 VAS评分 RQLQ评分 治疗效果

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布地奈德鼻喷雾剂及卢帕他定联合高渗海水治疗难治性变应性鼻炎 被引量：3

8

作者 文晶莹 庄黎明 +3 位作者 李忠华 王阿敏 蔡德伦 廖军 《实用医药杂志》 2020年第12期1075-1078,共4页

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂及富马酸卢帕他定联合高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性、非随机、自身对照研究,选取难治性变应性鼻炎的患者50例,给予2%高渗海水行鼻腔冲洗4次/d(早、中、晚、睡前),... 目的探讨布地奈德鼻喷雾剂及富马酸卢帕他定联合高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性、非随机、自身对照研究,选取难治性变应性鼻炎的患者50例,给予2%高渗海水行鼻腔冲洗4次/d(早、中、晚、睡前),早晚冲洗后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻1掀/鼻孔,每揿64μg,每晚睡前给予富马酸卢帕他定片10 mg口服,共治疗4周。治疗前后均使用鼻炎症状和体征评分量表,VAS及RQLQ对患者进行评估。用药后记录患者有无主观不适,检查有无用药致鼻中隔糜烂、穿孔。结果治疗后患者各项症状及体征评分较治疗前均有明显下降,患者的生活质量显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗的总有效率为94.0%。治疗过程中患者无特殊不适,治疗结束后行鼻内镜检查,患者未出现鼻黏膜破溃、鼻中隔穿孔等不良反应。结论富马酸卢帕他定联合布地奈德鼻喷雾剂及高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎安全、有效。 展开更多

关键词 布地奈德鼻喷雾剂 富马酸卢帕他定 高渗海水鼻腔冲洗 难治性变应性鼻炎

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高选择性翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的研究 被引量：1

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作者 肖豪华 《中外医疗》 2022年第12期81-84,共4页

目的研究高选择性翼管神经切断术治疗变应性鼻炎治疗中的临床疗效。方法方便选取该院在2020年1月—2021年6月期间收治的难治性变应性鼻炎患者204例分为对照组和研究组,每组102例,对照组采用鼻用激素及抗组胺药物治疗+功能性鼻内镜鼻窦... 目的研究高选择性翼管神经切断术治疗变应性鼻炎治疗中的临床疗效。方法方便选取该院在2020年1月—2021年6月期间收治的难治性变应性鼻炎患者204例分为对照组和研究组,每组102例,对照组采用鼻用激素及抗组胺药物治疗+功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,研究组采用高选择性翼管神经切断术治疗,分析不同治疗方式的疗效。结果两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组VAS评分鼻塞(2.23±0.52)分、鼻痒(2.63±0.69)分、喷嚏(1.94±0.38)分、流涕(2.04±0.29)分低于对照组鼻塞(3.84±0.71)分、鼻痒(3.77±0.87)分、喷嚏(3.02±0.69)分、流涕(3.74±0.49)分,两组比较差异有统计学意义(t=18.476、10.369、13.847、30.154,P<0.001)。两组患者术前RQLQ评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组RQLQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对难治性变应性鼻炎患者进行高选择性翼管神经切断术治疗,其临床疗效更加显著。 展开更多

关键词 高选择性翼管神经切断术 难治性变应性鼻炎 临床指标 治疗效果

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微波双极等离子消融治疗难治性过敏性鼻炎疗效观察 被引量：1

10

作者 叶锦华 黄建华 《国际医药卫生导报》 2012年第16期2382-2384,共3页

目的探讨微波双极等离子消融治疗难治性过敏性鼻炎的临床效果。方法用微波双极等离子消融治疗仪，对38例难治性过敏性鼻炎患者进行下鼻甲和腺样体粘膜消融治疗。手术当天和术后5个月，用VAS评分法对过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清... 目的探讨微波双极等离子消融治疗难治性过敏性鼻炎的临床效果。方法用微波双极等离子消融治疗仪，对38例难治性过敏性鼻炎患者进行下鼻甲和腺样体粘膜消融治疗。手术当天和术后5个月，用VAS评分法对过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕四个主要症状进行评分，比较手术前后的分值变化，确定其疗效。结果术后患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕的VAS分值分别是（2．8±1．1）分、（3．2±0．9）分、（4．9±1．4）分、（3．1±0．7）分，与治疗前比较明显降低，差异有显著性（P〈0.05）。其中显效21例，有效14例，总有效率达92．1％（35／38）。术中、术后无严重不良反应发生。结论微波双极等离子消融术是治疗过敏性鼻炎安全、有效、简便的方法之一。 展开更多

关键词 微波双极等离子消融 过敏性鼻炎 下鼻甲 腺样体

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鼻腔扩容术治疗变应性鼻炎及短期过敏症状改善情况分析

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作者 叶实明 关兵 +1 位作者 张华贵 余成云 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2019年第5期324-327,共4页

目的探讨个体化鼻内镜手术纠正鼻腔解剖异常治疗顽固性变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年6月期间住院手术治疗的变应性鼻炎患者110例(男64例、女46例),其中伴鼻中隔偏曲者86例,伴鼻窦炎者24例,伴鼻息肉者10例,单纯变应... 目的探讨个体化鼻内镜手术纠正鼻腔解剖异常治疗顽固性变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年6月期间住院手术治疗的变应性鼻炎患者110例(男64例、女46例),其中伴鼻中隔偏曲者86例,伴鼻窦炎者24例,伴鼻息肉者10例,单纯变应性鼻炎患者9例;局部麻醉下实施个体化鼻腔扩容术纠正解剖异常,术后运用鼻内镜检查联合视觉模拟量表法随访观察疗效情况。结果随访期内变应性鼻炎患者的鼻塞、流清水样涕、喷嚏、鼻痒症状的VAS评分改变均具有统计学意义,其中鼻塞和流清水样涕症状评分改善明显。结论采用个体化鼻腔扩容术治疗伴有解剖异常的顽固性变应性鼻炎,短期内可有效改善患者鼻塞及流涕症状,并能使鼻痒、打喷嚏症状得到缓解。 展开更多

关键词 鼻腔扩容术 顽固性变应性鼻炎 过敏症状 短期疗效

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