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减低剂量预处理单倍体外周血造血干细胞移植术后早期免疫重建的临床研究
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作者 张友弟 庞楠楠 +4 位作者 徐建丽 王洪波 陈刚 韩春霞 江明 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第7期869-874,共6页
目的分析新疆医科大学第一附属医院血液病中心制定的减低剂量预处理高剂量非体外去T细胞单倍体外周血造血干细胞移植术(RIC-haplo-HDPSCT)后早期细胞免疫及体液免疫的动态变化特点。方法以行RIC-haplo-HDPSCT移植术的54例患者和20例健康... 目的分析新疆医科大学第一附属医院血液病中心制定的减低剂量预处理高剂量非体外去T细胞单倍体外周血造血干细胞移植术(RIC-haplo-HDPSCT)后早期细胞免疫及体液免疫的动态变化特点。方法以行RIC-haplo-HDPSCT移植术的54例患者和20例健康者(对照组)为研究对象,通过流式细胞法检测患者移植术前、移植术后30 d、60 d、90 d及对照组外周血中CD3、CD4、CD8、CD19、CD56细胞的百分比,ELISA法检测移植后30 d、60 d、90 d患者免疫细胞(IgG、IgA、IgM)的百分比,观察RIC-haplo-HDPSCT术后上述免疫细胞的动态变化规律,并比较发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)与未发生aGVHD患者各免疫细胞百分比的变化情况。结果(1)在此移植模式下,CD3^(+)T细胞在术后先下降后升高,至移植术后60 d可达对照组水平,60 d后缓慢降低,与对照组相比无差异;CD4^(+)T细胞在移植术后30 d显著下降,随后逐渐恢复,但在术后90 d内均低于对照组;CD8^(+)T细胞在移植术后先降低后显著上升,在移植术后60 d上升至高于对照组水平,之后缓慢下降,与对照组相比无差异;CD19^(+)B细胞在移植术后缓慢上升,但移植术后早期仍明显低于对照组。CD56^(+)NK细胞移植术后30 d时显著高于对照组,30 d后呈下降趋势,与对照组相比无差异。IgG在移植术后30 d升高,然后逐步下降,与对照组相比,差异无统计学意义。IgA及IgM移植术后早期低于对照组,但差异无统计学意义。(2)发生aGVHD患者的CD8^(+)T细胞数量在移植术后30 d时明显高于未发生aGVHD患者。CD56^(+)NK细胞数量在移植术后30 d明显低于未发生aGVHD患者。结论本中心制定的RIC-haplo-HDPSCT移植模式术后NK细胞恢复最快,其次为CD8^(+)T细胞及CD3^(+)T细胞;各体液免疫细胞在移植术后呈下降趋势,但降低并不明显,CD8^(+)T细胞数量增多及CD56^(+)NK细胞的减少可能与aGVHD的发生有关。 展开更多
关键词 减低剂量预处理 造血干细胞移植 单倍体移植 免疫重建 急性移植物抗宿主病
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