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复发性流产的免疫学因素研究进展 被引量：48
1
作者 秦诗 高玉平 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期165-169,共5页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续≥2次的自然流产,且常发生于同一妊娠月份,临床发病率约1%~5%。除美国妇产科医师协会(ACOG)、皇家妇产科医师学会(RCOG)已明确提出的病因如染色体异常、母体生殖道异常、母体内... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续≥2次的自然流产,且常发生于同一妊娠月份,临床发病率约1%~5%。除美国妇产科医师协会(ACOG)、皇家妇产科医师学会(RCOG)已明确提出的病因如染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、生殖道感染、血栓形成倾向等,约80%与免疫因素相关。近年来研究者根据免疫学发病机制将RSA分为自身免疫型和同种免疫型两大类,前者可能由于自身抗体针对内皮细胞、滋养细胞及种植前胚胎导致妊娠失败,后者则可能与母-胎界面免疫失衡有关。本文将分别从这2个方面就RSA免疫学发病机制进行综述。 展开更多
关键词 复发性流产(rsa) 免疫 病因 诊断
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淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床研究 被引量：43
2
作者 梁宝珠 谭忠伟 +1 位作者 黎彩鹏 李玉萍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第25期3561-3562,共2页
目的:观察淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。对照组50例,未... 目的:观察淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局。研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。结果:研究组50例中,已分娩26例,16例妊娠中期,8例流产,妊娠成功率84%。对照组50例,已分娩14例,12例妊娠中期,24例流产,妊娠成功率52%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。免疫治疗后,封闭抗体阳性组妊娠成功率88.49%(32/36),阴性妊娠成功率57.14%(8/14)。两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体对妊娠结局有一定的预示价值。 展开更多
关键词 淋巴细胞 免疫疗法 复发性流产 封闭抗体
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复发性流产的治疗进展 被引量：34
3
作者 兖娜娜 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期951-956,共6页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣,28周前3次或3次以上的妊娠丢失,该定义存在地域和种族的差异。RSA的病因多样,仍有多数患者病因不明,临床诊疗存在很大难度。解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣,28周前3次或3次以上的妊娠丢失,该定义存在地域和种族的差异。RSA的病因多样,仍有多数患者病因不明,临床诊疗存在很大难度。解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患者恢复子宫、内膜、宫颈等的解剖和功能,尤其是宫腔粘连的患者,宫腔粘连松解术可有效改善患者的生育情况;目前,尚无充足的证据表明,胚胎植入前遗传学诊断可以提高RSA患者的活产率;对于甲状腺功能异常的RSA患者,其促甲状腺素应控制在一定的水平;二甲双胍可改善RSA患者的胰岛素抵抗,但能否改善其妊娠结局尚缺乏依据;没有充足的证据表明,补充孕激素治疗RSA伴黄体功能不全患者可以提高活产率;合并典型抗磷脂抗体综合征(APS)的RSA患者,应联合使用低分子肝素和低剂量阿司匹林;对于不明原因复发性流产患者,低分子肝素、粒细胞集落刺激因子、淋巴免疫治疗能否有效改善妊娠结局尚缺乏临床验证。本文根据国内外研究进展,对RSA主要病因的治疗进行综述。 展开更多
关键词 复发性流产(rsa) 不明原因复发性流产(Ursa) 治疗
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配偶淋巴细胞免疫治疗反复自然流产91例分析 被引量：29
4
作者 孟庆勇 林萍 +1 位作者 王鸣 冯继良 《中国优生与遗传杂志》 2005年第12期57-58,共2页
目的探讨反复自然流产患者,运用配偶淋巴细胞免疫治疗后,体内封闭抗体水平的变化及其临床疗效.方法对确诊为封闭抗体缺乏的RSA患者91例,用分离的配偶淋巴细胞,皮内注射法免疫治疗3～5疗程,治疗前后运用流式细胞仪测定患者体内封闭抗体水... 目的探讨反复自然流产患者,运用配偶淋巴细胞免疫治疗后,体内封闭抗体水平的变化及其临床疗效.方法对确诊为封闭抗体缺乏的RSA患者91例,用分离的配偶淋巴细胞,皮内注射法免疫治疗3～5疗程,治疗前后运用流式细胞仪测定患者体内封闭抗体水平.结果 91例RSA患者经免疫治疗后,体内封闭抗体的水平显著提高,抗配偶CD3%、抗配偶CD4%、抗配偶CD8%,分别由治疗前的-1.32±0.98、-1.39±0.80、-0.96±0.54上升为0.99±0.74、1.01±0.64、0.75±0.49(P＜0.05);妊娠成功80例,成功率为87.9%(80 / 91).结论配偶淋巴细胞免疫治疗,可以提高患者体内封闭抗体水平,有助于妊娠成功. 展开更多
关键词 反复自然流产 淋巴细胞 免疫治疗 封闭抗体
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基于文献研究的复发性流产病因病机及证治规律 被引量：27
5
作者 周旋 冯晓玲 《长春中医药大学学报》 2015年第1期156-158,共3页
目的收集近15余年有关中医治疗复发性流产的文献,对其中医证治及用药规律进行统计分析及探讨,为临床优化复发性流产的中医治疗提供依据。方法收集1998年1月—2014年6月生物医学期刊发表的有关复发性流产的中医临床研究文献,对其中医辨... 目的收集近15余年有关中医治疗复发性流产的文献,对其中医证治及用药规律进行统计分析及探讨,为临床优化复发性流产的中医治疗提供依据。方法收集1998年1月—2014年6月生物医学期刊发表的有关复发性流产的中医临床研究文献,对其中医辨证、治法、用药进行归纳,并用EXCEL软件进行数据统计分析。结果入选143篇文献,共包含病例8 562例。按照递减顺序,频率排在前四位证型分别为脾肾两虚型、肾气亏损型、气血两虚型、肾虚血瘀型。常用治法分别为补肾健脾、固冲安胎;补肾益气,固冲安胎;益气养血,固冲安胎;补肾固冲,活血安胎。结论文献研究对复发性流产辨证论治的规范化研究有重要的参考价值。 展开更多
关键词 复发性流产 中医药疗法 证治规律 文献研究
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高通量测序技术在复发性流产病因诊断中的应用 被引量：24
6
作者 张影 向卉芬 +5 位作者 徐祖滢 陈大蔚 郝燕 章志国 周平 曹云霞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期127-130,共4页
目的探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者流产绒毛组织进行全基因组拷贝数变异分析中的价值。方法选取RSA患者252例,收集其流产绒毛组织,采用NGS技术对绒毛组织... 目的探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者流产绒毛组织进行全基因组拷贝数变异分析中的价值。方法选取RSA患者252例,收集其流产绒毛组织,采用NGS技术对绒毛组织行全基因组拷贝数变异(copy number variants,CNVs)。结果 252例流产绒毛组织均成功获得检测结果,检测成功率为100%,共124例(49.21%)检测出拷贝数异常,其中整条染色体拷贝数增加或减少98例,嵌合体3例,部分染色体片断拷贝数增加或减少23例,包括微重复型10例,微缺失型4例,混合型9例,共包含微缺失/微重复片段33个。与CNV数据库比较,这33个片段中,共包含29个与早期流产、胚胎停育相关的致病性CNVs。结论 NGS技术可用于RSA绒毛组织的染色体拷贝数变异分析。该方法检测率高、分辨率高,尤其可以检测出亚显微结构的染色体异常,对RSA患者的遗传咨询及生育指导具有重要意义。 展开更多
关键词 高通量测序(NGS) 复发性流产(rsa) 绒毛组织染色体 拷贝数变异(CNVs)
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“通补奇经、补脾益肾”两步法治疗复发性流产经验举隅 被引量：19
7
作者 管凤丽 杜惠兰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期5951-5954,共4页
复发性流产是一种常见的妊娠病,也是世界性的疑难病症。复发性流产病因复杂,临床疗效不佳,严重影响育龄妇女的身心健康及其家庭和谐。杜惠兰教授依据"女子肾藏系于胎""八脉属于肾"、"凡胎孕不固,无非气血损伤... 复发性流产是一种常见的妊娠病,也是世界性的疑难病症。复发性流产病因复杂,临床疗效不佳,严重影响育龄妇女的身心健康及其家庭和谐。杜惠兰教授依据"女子肾藏系于胎""八脉属于肾"、"凡胎孕不固,无非气血损伤之病"等理论,认为本病病机为脾肾亏虚,带脉不固,冲任气血不足为其本,治疗采用未孕时通补冲任、温阳壮督以调经,孕后固带升提,补脾益肾以系胎两步法治疗,防微杜渐,预培其损,颇有效验。 展开更多
关键词 复发性流产 奇经八脉 杜惠兰 名医经验
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血栓弹力图预测早期复发性流产的研究 被引量：16
8
作者 王桂卿 付锦华 +3 位作者 毕淑娜 李晓林 刘莹 范文文 《中国妇幼健康研究》 2016年第8期982-984,共3页
目的比较早期复发性流产（RSA）患者及正常妇女血栓弹力图参数的变化,为早期RSA诊断和治疗提供有效的检测指标。方法对62例RSA患者和72例正常生育期妇女进行孕前及孕后的血栓弹力图（TEG）检测,统计各组TEG参数及妊娠丢失率的差异。结果... 目的比较早期复发性流产（RSA）患者及正常妇女血栓弹力图参数的变化,为早期RSA诊断和治疗提供有效的检测指标。方法对62例RSA患者和72例正常生育期妇女进行孕前及孕后的血栓弹力图（TEG）检测,统计各组TEG参数及妊娠丢失率的差异。结果 RSA组与正常组相比,最大凝块振幅（MA）显著增高,差异有统计学意义（t=2.37,P〈0.05）,其余指标两组间差异无统计学意义（t值分别为1.62、1.16、1.64,P〉0.05）。早孕期,RSA治疗组与正常组的血栓弹力图各参数差异无统计学意义（t值分别为1.57、1.34、1.16、0.54,均P〉0.05）。RSA未治疗组MA值均显著高于正常组、RSA治疗组（t值分别为2.65、3.21,均P〈0.05）,且R值显著降低（t值分别为2.21、2.37,均P〈0.05）,其余参数每两组之间比较无显著性差异（t值0.45~1.57,均P〉0.05）。妊娠丢失率方面,正常组、RSA治疗组及未治疗组相比较,妊娠丢失率依次升高,两组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为5.33、26.89、6.12,均P〈0.05）。结论血栓弹力图可在非妊娠时鉴别部分RSA的女性是否处在血栓前状态。在这样状态下未经治疗的RSA再次妊娠流产的风险增高。监测TEG有助于指导RSA高危患者行抗血小板治疗。 展开更多
关键词 复发性流产 血栓弹力图 血栓前状态 凝血功能
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脂肪乳替代免疫球蛋白在自然杀伤细胞升高导致复发性流产孕妇中的疗效观察 被引量：15
9
作者 黄琳 胡素云 +3 位作者 黄丽娟 罗家宏 李燕 张丽芬 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第5期406-409,共4页
目的:探讨脂肪乳替代免疫球蛋白在自然杀伤(NK)细胞升高致复发性流产(RSA)孕妇中的临床应用。方法:回顾性分析在我中心接受治疗的283例排除其他因素确诊是NK细胞升高导致的RSA孕妇,所有患者均按常规进行保胎治疗,在孕4周末确诊为NK细胞... 目的:探讨脂肪乳替代免疫球蛋白在自然杀伤(NK)细胞升高致复发性流产(RSA)孕妇中的临床应用。方法:回顾性分析在我中心接受治疗的283例排除其他因素确诊是NK细胞升高导致的RSA孕妇,所有患者均按常规进行保胎治疗,在孕4周末确诊为NK细胞升高后按照患者意愿选择添加免疫球蛋白(IVIG)治疗(IVIG组,n=92),或添加脂肪乳治疗(脂肪乳组,n=103),另有88例不同意使用IVIG或脂肪乳治疗者作为对照组,比较各组孕4周末和孕12周的外周血NK细胞比例及临床妊娠率差异。结果:静脉滴注IVIG或脂肪乳后(孕12周),患者静脉外周血NK细胞比例(分别为15.38±3.85%、16.10±4.05%)较对照组(21.30±4.62%)降低,而临床妊娠率(分别为81.52%、78.64%)较对照组(45.45%)高,差异均有统计学意义(P<0.05),而2个添加治疗组间妊娠成功率无统计学差异(P>0.05)。结论:IVIG和脂肪乳均可降低RSA患者静脉外周血NK细胞比例,提高临床妊娠率,且两者疗效相当。 展开更多
关键词 脂肪乳 免疫球蛋白(IVIG) 自然杀伤细胞(NK细胞) 复发性流产(rsa)
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不明原因早期复发性流产患者蜕膜自然杀伤细胞对滋养层细胞系侵袭功能的影响 被引量：14
10
作者 郭雯娓 李博 +4 位作者 肖西峰 陈书强 王珺 陈丽华 王晓红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期378-383,共6页
目的研究早孕期复发性流产(RSA)患者与正常早孕妇女的蜕膜自然杀伤细胞(d NK)对滋养层细胞系HTR-8/SVneo侵袭能力的影响。方法收集正常早孕人工流产妇女(正常早孕组,n=10)和不明原因RSA患者(RSA组,n=8)的早孕蜕膜组织,用密度梯度离心法... 目的研究早孕期复发性流产(RSA)患者与正常早孕妇女的蜕膜自然杀伤细胞(d NK)对滋养层细胞系HTR-8/SVneo侵袭能力的影响。方法收集正常早孕人工流产妇女(正常早孕组,n=10)和不明原因RSA患者(RSA组,n=8)的早孕蜕膜组织,用密度梯度离心法分离出蜕膜淋巴细胞,免疫磁珠法进一步分选出CD56+CD16-NK细胞,即蜕膜NK细胞,将蜕膜NK细胞与HTR-8/SVneo共培养24 h后,通过MTT法和Transwell侵袭实验检测蜕膜NK细胞对滋养层细胞系HTR8/SVneo黏附及侵袭能力的影响,用Real-time PCR检测共培养后HTR-8/SVneo细胞的MMP-2和MMP-9 mRNA水平的表达情况。结果与正常早孕妇女相比,不明原因早孕期RSA患者的蜕膜NK细胞对滋养层细胞系HTR8/SVneo侵袭能力有减弱作用,并使HTR-8/SVneo表达促侵袭分子MMP-2和MMP-9表达降低。结论妊娠早期局部母-胎界面d NK细胞的功能异常可能是导致不明原因RSA的一个原因。 展开更多
关键词 蜕膜自然杀伤细胞(dNK) 复发性流产(rsa) 滋养层细胞 侵袭
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补肾助孕方治疗复发性流产的分子作用机制分析 被引量：13
11
作者 侯梓桐 苏晓慧 +4 位作者 隋娟 孟云霄 周天一 秦瑜玲 陈瑞雪 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期60-69,共10页
目的:基于网络药理学研究补肾助孕方治疗复发性流产(RSA)的主要成分、作用靶点及作用通路,应用分子对接和体外细胞实验验证,从而揭示其潜在作用机制。方法:首先,中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),中医药研究综合数据库(TCMID)检... 目的:基于网络药理学研究补肾助孕方治疗复发性流产(RSA)的主要成分、作用靶点及作用通路,应用分子对接和体外细胞实验验证,从而揭示其潜在作用机制。方法:首先,中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),中医药研究综合数据库(TCMID)检索和收集既往文献补肾助孕方的活性成分,应用DrugBank数据库,SwissTargetPrediction数据库等平台查找预测药物作用靶点,检索人类基因注释数据库(GeneCards),人类孟德尔遗传数据库(OMIM)中等数据库获得复发性流产靶点,将药物与疾病预测靶点取交集。应用Cytoscape 3.7.1软件绘制"补肾助孕方-化合物-靶点-复发性流产"网络,蛋白质相互作用平台(STRING)平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,分析获取核心网络。其次,采用R语言软件对共同靶点分别行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,使用Autodock Vina 1.1.2软件用来行分子对接及体外细胞实验验证补肾助孕方对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路的激活作用。结果:发现补肾助孕方的49个潜在活性成分可能靶向133个复发性流产相关作用靶点。GO功能富集分析获得470个细胞生物学过程,主要涉及血管形态发生、发育、细胞增殖、氧化活性等生物学过程。KEGG通路富集分析获得103条信号通路(P<0.05),主要与PI3K/AKT信号通路、糖基化终末产物/糖基化终末产物受体(AGE/RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路相关。分子对接提示补肾助孕方关键活性成分山柰酚与核心蛋白蛋白激酶B1(AKT1),血管内皮生长因子A(VEGFA)的Vina得分最低且相近。体外细胞实验证实,补肾助孕方可通过活化PI3K/AKT信号通路,上调VEGFA的表达及下游AKT1蛋白的表达水平,促进血管的生成。结论:该研究初步揭示补肾助孕方作用于血管形态发生发育、细胞增� 展开更多
关键词 补肾助孕方 复发性流产(rsa) 网络药理学 作用机制 细胞实验
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血管生成素和血小板反应蛋白在复发性流产(RSA)患者绒毛组织中的表达及其与血管生成的关系 被引量：13
12
作者 赵骏达 梁凌云 武欣 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期551-553,559,共4页
目的检测血管生成素(angiopoietin,Ang)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者绒毛组织中的表达及与血管生成的关系。方法选取2015年6月至2016年6月于复旦大学附属妇产科医院行流... 目的检测血管生成素(angiopoietin,Ang)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者绒毛组织中的表达及与血管生成的关系。方法选取2015年6月至2016年6月于复旦大学附属妇产科医院行流产清宫术的50例患者为研究对象,对照组为正常妊娠行人工流产者,RSA组为≥2次自然流产者,每组25例。采用免疫组化SP法检测两组患者新鲜绒毛中Ang-1、Ang-2和TSP-1、TSP-2的表达,并检测CD34阳性和微血管密度(microvessel density,MVD),分析其与血管生成的关系。结果RSA组绒毛中Ang-1、Ang-2及TSP-2的表达显著高于对照组,TSP-1表达显著低于对照组(P<0.05)。RSA组绒毛组织的MVD值显著低于对照组(P<0.05)。RSA组绒毛组织中Ang-1、TSP-1、TSP-2的表达与MVD呈负相关性,Ang-2的表达与MVD呈正相关性(P<0.05)。结论RSA患者绒毛组织中Ang-1和TSP-2的异常表达可能与血管生成障碍有关,从而引发RSA。 展开更多
关键词 血管生成素(Ang) 血小板反应蛋白(TSP) 复发性流产(rsa) 血管生成
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应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注治疗复发性流产的临床研究 被引量：12
13
作者 李丽斐 赵翠 +2 位作者 冯菲 张祥 张学红 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期791-794,799,共5页
目的:探讨应用人重组粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)宫腔灌注治疗复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法:早期RSA患者100例,随机分为rh G-CSF研究组(n=56)和生理盐水对照组(n=44),于围排卵期行宫腔灌注治疗3 d,连续2个周期,前瞻性比... 目的:探讨应用人重组粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)宫腔灌注治疗复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法:早期RSA患者100例,随机分为rh G-CSF研究组(n=56)和生理盐水对照组(n=44),于围排卵期行宫腔灌注治疗3 d,连续2个周期,前瞻性比较研究组和对照组患者继续妊娠率和流产率,子宫内膜厚度、基底回声等血流动力学指标。结果:与对照组相比,研究组继续妊娠率高于对照组(88.87%vs 60.60%,P<0.05),流产率低于对照组(11.11%vs 39.39%,P<0.05);围排卵期内膜厚度组间无统计学差异(P>0.05),研究组宫腔灌注治疗后内膜基底区回声优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内膜下血流分支呈增加趋势(P>0.05)。结论:rh G-CSF宫腔灌注改善RSA患者的子宫内膜容受性,降低流产率。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子(G—CSF) 复发性流产(rsa) 宫腔灌注 内膜容受性
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279例复发性流产封闭抗体检测及淋巴细胞主动免疫治疗疗效观察 被引量：12
14
作者 何金英 孙文芳 +4 位作者 刘慧 侯建华 张富荣 杜霖 马玉珍 《内蒙古医学杂志》 2014年第11期1289-1292,共4页
目的观察原因不明复发性流产(RSA)患者经丈夫或无关个体淋巴细胞免疫治疗后其体内封闭抗体(BA)的变化及妊娠成功率。方法 279例封闭抗体阴性的患者分为实验组和对照组,实验组237例给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保... 目的观察原因不明复发性流产(RSA)患者经丈夫或无关个体淋巴细胞免疫治疗后其体内封闭抗体(BA)的变化及妊娠成功率。方法 279例封闭抗体阴性的患者分为实验组和对照组,实验组237例给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保胎治疗,对照组42例只进行常规保胎治疗,比较两组治疗前后BA的变化及再次妊娠的结局。结果 BA阴性者237例,经过2个疗程的主动免疫治疗后BA转为阳性者152例。3个月内B超监测到排卵后妊娠126例,其中中晚期妊娠或分娩共109例,17例妊娠12周内再次发生流产,治疗成功率为71.71%(109/152)。经过2个疗程免疫治疗后仍为阴性者85例,妊娠39例,妊娠大于20周或分娩共21例,治疗成功率为24.71%(21/85)。上述两组数据经统计学分析,有显著性差异(χ2值=48.64,P<0.05);对照组42例,妊娠17例,妊娠维持20周以上7例,流产10例。妊娠成功率为16.67%(7/42)。实验组妊娠成功率为54.85%,与对照组比较有显著性差异(χ2值=20.82,P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗可提高BA阴性的不明原因复发性流产患者BA的阳性率,提高母体免疫耐受,提高再次妊娠成功率。 展开更多
关键词 复发性流产 淋巴细胞 免疫治疗 封闭抗体
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血小板反应蛋白-1等血管相关因子在复发性流产中的表达及临床研究 被引量：11
15
作者 刘梅梅 王珊 +3 位作者 李肖肖 于彩虹 王施元 杨威 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期39-43,共5页
目的探讨血小板反应蛋白-1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体-1(sflt-1)在复发性流产(RSA)患者血清和绒毛组织中的表达及意义。方法以57例RSA患者为研究对象,其中RSA早孕停育组30例,RSA未孕组27例;以同期接诊的64例正常妇... 目的探讨血小板反应蛋白-1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体-1(sflt-1)在复发性流产(RSA)患者血清和绒毛组织中的表达及意义。方法以57例RSA患者为研究对象,其中RSA早孕停育组30例,RSA未孕组27例;以同期接诊的64例正常妇女为对照,其中正常早孕组36例,正常健康未孕组28例。采用ELISA法对所有入组患者血清中TSP-1、VEGF及sflt-1水平进行检测,采用免疫组织化学法对RSA早孕停育组及正常早孕组流产后绒毛组织中TSP-1、VEGF及sflt-1的表达情况进行定性和定量分析。结果 RSA妇女血清中sflt-1水平高于正常妇女,TSP-1、VEGF水平低于正常妇女;绒毛组织中TSP-1、VEGF和sflt-1的阳性表达率及表达强度均高于正常妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RSA的发生可能与TSP-1、VEGF及sflt-1的异常表达相关。血清和绒毛组织中sflt-1蛋白的过度表达可能拮抗VEGF的促血管生成功能、影响胎盘绒毛血管网络的正常建立;绒毛中TSP-1蛋白的高表达可能直接抑制VEGF的分泌、抑制绒毛组织中血管的新生,导致流产的发生。 展开更多
关键词 血小板反应蛋白-1(TSP-1) 血管内皮生长因子(VEGF) 可溶性血管内皮生长因子受体-1(sflt-1) 复发性流产(rsa)
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补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展 被引量：11
16
作者 解丽菲 欧飞微 +1 位作者 陈叶洁 姜丽娟 《河南中医》 2020年第4期629-632,共4页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。 展开更多
关键词 复发性流产 血栓前状态 补肾活血法
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改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效观察 被引量：11
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作者 黄敏 《中国临床新医学》 2013年第3期258-260,共3页
目的探讨改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法将该院诊断为宫颈机能不全的41例患者随机分为两组:A组20例行MeDonald环扎法缝扎宫颈;B组21例行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈。结果 A组获得活婴19例(95.0%),其中足月产13例(65.0%),... 目的探讨改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法将该院诊断为宫颈机能不全的41例患者随机分为两组:A组20例行MeDonald环扎法缝扎宫颈;B组21例行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈。结果 A组获得活婴19例(95.0%),其中足月产13例(65.0%),早产6例(30.0%)。B组获得活婴20例(95.2%),其中足月产18例(85.7%),早产2例(9.5%)。两组获得活婴率比较差异无统计学意义(P>0.05),但早产率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论行改良式宫颈环扎法缝扎宫颈与MeDonald环扎法缝扎宫颈获得活婴率差异无统计学意义,但改良式宫颈环扎法能延长孕周,降低早产率。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 改良式宫颈环扎术 复发性流产
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复发性自然流产的病因学研究进展 被引量：10
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作者 何晓萍 陈勤芳 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第10期701-706,共6页
复发性自然流产病因繁杂,目前已知的病因主要包括遗传因素(染色体数量和结构异常、单基因活性改变或突变等)、解剖因素(先天性子宫发育异常、子宫获得性异常、子宫血管异常等)、免疫因素(自身免疫抗体形成、封闭抗体减少、辅助性T淋巴... 复发性自然流产病因繁杂,目前已知的病因主要包括遗传因素(染色体数量和结构异常、单基因活性改变或突变等)、解剖因素(先天性子宫发育异常、子宫获得性异常、子宫血管异常等)、免疫因素(自身免疫抗体形成、封闭抗体减少、辅助性T淋巴细胞因子失衡、NK细胞活性增强等)、内分泌因素、感染因素、母亲躯体及心理健康和环境因素等。然而,仍有50%的复发性自然流产病因不明。 展开更多
关键词 复发性自然流产(rsa) 病因 研究进展
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补肾健脾方联合孕激素保胎效果分析 被引量：10
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作者 许秀平 王文君 +1 位作者 归绥琪 李大金 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期458-462,共5页
目的通过比较补肾健脾方联合孕激素治疗和单纯孕激素治疗对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析补肾健脾方联合孕激素的保胎效果。方法采用非随机对照的临床研究方法,收集2009年1月至2012年... 目的通过比较补肾健脾方联合孕激素治疗和单纯孕激素治疗对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析补肾健脾方联合孕激素的保胎效果。方法采用非随机对照的临床研究方法,收集2009年1月至2012年1月在我院门诊就诊的有RSA史的先兆流产患者348例,符合RSA和肾虚诊断标准者共159例,以是否自愿接受中药辨证治疗,分为治疗组(n=74例)和对照组(n=85例)。治疗组给予补肾健脾方联合孕激素治疗,对照组给予单纯孕激素治疗,两组均干预治疗至超过既往最大流产孕龄的2周,治疗过程中有6例脱落(治疗组2例,对照组4例);治疗后随访监测血孕酮水平,比较治疗前及治疗2周后两组血清孕激素的变化,观察用药后有无不良反应;评价治疗至超过既往最大流产孕龄2周时的保胎有效率,并随访其后的保胎成功率、不同孕周胚胎或胎儿的存活率。结果保胎治疗前治疗组孕酮值为(22.42±6.92)ng/mL,对照组孕酮值为(21.60±7.6)ng/mL,两组比较差异无统计学意义(P=0.489);保胎治疗2周后治疗组血孕酮值为(31.15±9.44)ng/mL,对照组为(22.52±10.53)ng/mL,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗组65例保胎有效(90.3%),对照组61例保胎有效(75.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组51例保胎成功(70.8%),对照组43例保胎成功(53.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组比较孕12～37周胎儿的存活率,差异有统计学意义(P<0.05);用药后随访两组均无明显不良反应。结论补肾健脾方联合孕激素治疗对有RSA史及肾虚的先兆流产患者的保胎有效率和保胎成功率均优于单纯孕激素治疗,保胎治疗2周后血孕酮值水平较单纯孕激素治疗组上升明显,孕12～37周的胎儿存活率明显高于单纯孕激素治疗组,补肾健脾方联合孕激素保胎安全有效。 展开更多
关键词 反复自然流产(rsa) 补肾健脾方 孕激素 非随机对照临床研究
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热休克蛋白70在不孕不育症中的研究进展 被引量：10
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作者 胡雪 穆杨 +1 位作者 吴庚香 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期252-255,共4页
不孕不育症在近十几年发病率呈上升趋势,其病因复杂多样,包括女性因素、男性因素和男女双方因素。热休克蛋白(HSP)70是HSP家族中最保守、最具特征性、研究最多的一类,具有参与免疫反应、抗细胞凋亡、分子伴侣、保护细胞免受应激损害等... 不孕不育症在近十几年发病率呈上升趋势,其病因复杂多样,包括女性因素、男性因素和男女双方因素。热休克蛋白(HSP)70是HSP家族中最保守、最具特征性、研究最多的一类,具有参与免疫反应、抗细胞凋亡、分子伴侣、保护细胞免受应激损害等功能。研究表明HSP70与导致女性不孕和男性不育相关疾病有密切联系,本文就HSP70与不孕不育相关病因作一综述。 展开更多
关键词 HSP70 不孕不育 多囊卵巢综合征(PCOS) 子宫内膜异位症(EMS) 卵巢早衰(POF) 男性不育 复发性流产
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