胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析 被引量：11

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作者 王新 王雷 +6 位作者 张浩 李勇 俞辉 蔡伟 杨传平 王化勇 王炯杰 《癌症进展》 2019年第17期2022-2025,2082,共5页

目的探讨胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析。方法选取食管鳞状细胞癌患者69例,按照随机数字表法分为对照组[行小切口食管癌切除术(n=34)]和观察组[行胸腹腔镜辅助小切口食管癌... 目的探讨胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析。方法选取食管鳞状细胞癌患者69例,按照随机数字表法分为对照组[行小切口食管癌切除术(n=34)]和观察组[行胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫(n=35)]。比较两组术中相关指标、术后并发症发生率及恢复情况和3年生存率;依据术后患者淋巴结病理结果,计算两组患者淋巴结阳性率。结果观察组患者手术时间和喉返神经旁淋巴结清扫时间均明显长于对照组,喉返神经旁淋巴结清扫数和淋巴结总清扫数均明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后卧床时间、术后开始进食时间及术后住院时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组总淋巴结阳性率为37.14%(13/35),喉返神经旁淋巴结阳性率为34.29%(12/35),均高于对照组的29.41%(10/34)和26.47%(9/34),但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组喉返神经损伤发生率为2.86%(1/35),低于对照组的44.12%(15/34);3年生存率(62.9%)高于对照组(38.2%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除术可以较为彻底清扫喉返神经旁淋巴结,降低术后并发症发生率,提高3年生存率。 展开更多

关键词 胸腹腔镜 小切口食管癌根治术 食管鳞状细胞癌 喉返神经旁淋巴结

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CT检查淋巴结短径评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的应用价值 被引量：8

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作者 李振轩 李小东 +7 位作者 李印 刘先本 郑燕 孙海波 宋涛 梁光辉 袁东风 邢文群 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期346-351,共6页

目的探讨CT检查淋巴结短径评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2009年10月至2016年12月2家医疗中心收治的628例(中山大学肿瘤防治中心236例、郑州大学附属肿瘤医院392例)胸段食管... 目的探讨CT检查淋巴结短径评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2009年10月至2016年12月2家医疗中心收治的628例(中山大学肿瘤防治中心236例、郑州大学附属肿瘤医院392例)胸段食管鳞癌病人的临床病理资料;男462例,女166例;中位年龄为62岁,年龄范围为38~85岁。观察指标:(1)手术情况和左侧喉返神经旁淋巴结清扫及转移情况。(2)CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径评估术后左侧喉返神经旁淋巴结转移效能。(3)最佳截断值确定。(4)不同诊断标准的检测情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估检测方法的效能。约登指数最大值对应最佳截断点。结果(1)手术情况和左侧喉返神经旁淋巴结清扫及转移情况:628例病人中,572例行二野淋巴结清扫,56例行三野淋巴结清扫;408例行微创手术,220例行开放手术。628例病人中,60例发生左侧喉返神经旁淋巴结转移。628例病人共清扫左侧喉返神经旁淋巴结1666枚,其中左侧喉返神经旁淋巴结转移75枚,转移率为4.502%(75/1666)。(2)CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径评估术后左侧喉返神经旁淋巴结转移效能:CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径预测左侧喉返神经旁淋巴结转移的AUC为0.854(95%可信区间为0.792~0.916,P<0.05)。(3)最佳截断值的确定:分别以CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径为5、6、7、8、9、10 mm作为最佳截断值,其对应的约登指数分别为0.556、0.384、0.258、0.063、0.003。确定CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径5 mm为最佳截断值。(4)不同诊断标准的检测情况:分别以CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径≥5 mm和≥10 mm作为胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的诊断标准,两者灵敏度、特异度、准确度、阳� 展开更多

关键词 食管肿瘤 喉返神经 淋巴结 转移 短径 X线计算机体层摄影术 灵敏度 诊断

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术中胸内喉返神经旁淋巴结冰冻在指导胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫的意义 被引量：7

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作者 沈国义 张文山 +2 位作者 张奕 黄镇 杨毓灵 《福建医科大学学报》 北大核心 2017年第4期240-244,共5页

目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结(RLN LN)与颈淋巴结的关系及其在选择性三野淋巴结清扫中的预测作用。方法选取100例食管胸段鳞癌为观察组,术中取胸内RLN LN送冰冻病理检查,若阳性,行颈、胸、腹三野淋巴结清扫;若阴性,则行胸、腹二... 目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结(RLN LN)与颈淋巴结的关系及其在选择性三野淋巴结清扫中的预测作用。方法选取100例食管胸段鳞癌为观察组,术中取胸内RLN LN送冰冻病理检查,若阳性,行颈、胸、腹三野淋巴结清扫;若阴性,则行胸、腹二野淋巴结清扫。收集患者的资料,分析RLN LN与颈部淋巴结之间的关系,并以100例行三野淋巴结清扫的食管癌患者为对照组。比较2组的手术并发症、颈部淋巴结复发率及近期生存率,以评估术中RLN LN冰冻的价值。结果当RLN LN转移时,颈部淋巴结转移率较高。多因素分析显示,RLN LN阳性是颈部淋巴结转移的独立预测因素,而且并不是所有的RLN LN都会导致同侧的锁骨上淋巴结转移。与对照组比较,观察组的手术并发症发生率较低,而颈部淋巴结复发及近期生存率2组间无明显差异。结论 RLN LN对颈部淋巴结转移有预测价值,特别是中下段食管癌患者。即使单侧的RLN LN转移,也应行双侧颈部淋巴结清扫。以RLN LN冰冻作为预测的选择性三野淋巴结清扫可降低手术并发症,近期疗效与三野淋巴结清扫相似,可使某些亚组患者获益。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸部 喉返神经 淋巴结 淋巴转移

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甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结转移风险的列线图模型建立及验证 被引量：4

4

作者 王梓洋 苌群刚 +3 位作者 郭浩浩 杜新 刘益豪 殷德涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第28期2175-2182,共8页

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者右侧喉返神经深层淋巴结(LN‑prRLN)转移的相关因素,并建立评估LN‑prRLN转移的列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗的PTC患者临床资料,使用多因... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者右侧喉返神经深层淋巴结(LN‑prRLN)转移的相关因素,并建立评估LN‑prRLN转移的列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗的PTC患者临床资料,使用多因素logistic回归分析LN‑prRLN转移的相关因素,构建列线图模型,并收集甲状腺外科2022年1至6月的120例患者资料进行外部验证。结果纳入466例PTC患者,男106例,女360例,年龄M(Q_(1),Q_(3))44(33,53)岁,训练组280例,内部验证组186例。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.966,95%CI:0.938~0.996,P=0.027)、肿瘤大小(OR=1.048,95%CI:1.001~1.098,P=0.043)、多灶(OR=2.459,95%CI:1.268~4.767,P=0.008)、超声报告右中央区淋巴结转移(OR=3.099,95%CI:1.255~7.651,P=0.014)、腺外侵犯(OR=3.561,95%CI:1.255~10.102,P=0.017)和血清甲状腺球蛋白水平(OR=1.010,95%CI:1.001~1.018,P=0.032)是LN‑prRLN转移的相关因素。训练组、内部验证组和外部验证组受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.765(95%CI:0.691~0.840)、0.747(95%CI:0.657~0.837)和0.754(95%CI:0.639~0.869)。结论对于肿瘤直径大、多灶、超声报告右中央区淋巴结转移、腺外侵犯及血清甲状腺球蛋白水平高的年轻PTC患者,建议行LN‑prRLN清扫。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经 淋巴结 列线图 相关因素

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喉返神经监测在无充气腋窝入路腔镜单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术中的应用效果

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作者 高一飞 刘根祥 +1 位作者 孙长华 周广军 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期483-486,共4页

目的:探究喉返神经(RLN)监测在无充气腋窝入路腔镜单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月94例行无充气腋窝入路腔镜单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术患者的临床资料,根据是否联合使用... 目的:探究喉返神经(RLN)监测在无充气腋窝入路腔镜单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月94例行无充气腋窝入路腔镜单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术患者的临床资料,根据是否联合使用术中神经生理监测(IONM)分为IONM组(n=45例,术中联合使用IONM保护RLN)和常规组(n=49例,常规识别保护RLN)。数据统计及分析均采用SPSS 22.0软件完成。围手术期指标、嗓音学指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:IONM组患者手术时间、RLN暴露时间、中央区淋巴结清扫时间显著短于常规组,术中出血量及术后引流量显著少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月基频微扰、整幅微扰、标准化噪声能量较术前显著降低,谐噪比显著升高,且IONM组患者各指标均优于常规组(P<0.05);IONM组患者并发症总发生率显著低于常规组(8.9%vs.26.5%,P<0.05)。结论:在无充气腋窝入路腔镜单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术中联合应用IONM可快速、准确定位RLN,有效减少手术时间和中央区淋巴结清扫时间,更利于RLN保护,降低RLN损伤程度和并发症发生率,提高手术安全性。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经 中央区淋巴结 淋巴结切除术 术中神经生理学监测 无充气腋窝入路

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“鼓楼径路”在腔镜食管癌根治术左侧喉返神经旁淋巴结清扫中的安全性和应用价值

6

作者 石荣兴 魏威 +7 位作者 陈阳 徐天成 何晓峰 张鹏飞 韦韦 唐巍峰 尹伯瞻 胡振东 《中华解剖与临床杂志》 2024年第5期337-341,共5页

目的探讨“鼓楼径路”在纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术左喉返神经旁淋巴结清扫中的安全性和应用价值。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2023年4月南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科-食管外科食管癌患者54例,其中男43例、女11例,年... 目的探讨“鼓楼径路”在纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术左喉返神经旁淋巴结清扫中的安全性和应用价值。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2023年4月南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科-食管外科食管癌患者54例,其中男43例、女11例,年龄47~80(67.9±7.6)岁。食管癌TNM分期ⅠB 8例、ⅡA 9例、ⅡB 4例、ⅢA 3例、ⅢB 26例、ⅣA 4例。患者均行“鼓楼径路”纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术,术中于直视下清扫左喉返神经旁淋巴结。观察指标:(1)观察患者左喉返神经旁淋巴结的清扫时间、清扫数目、淋巴结清扫率、淋巴结转移率、淋巴结转移度,以及术后喉返神经损伤、吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、切口感染等并发症发生情况。(2)术后1、3个月随访,观察术后出现喉返神经损伤患者的恢复情况,观察患者进食情况,以及有无新发吻合口瘘或吻合口狭窄、二次入院、死亡等情况。结果54例患者手术均顺利,术中左喉返神经淋巴结清扫时间20~50(30.2±7.9)min、清扫数目0~11(2.9±2.4)枚,淋巴结清扫率85.2%(46/54),淋巴结转移率13.0%(7/54),淋巴结转移度8.9%(14/158)。54例患者术后发生喉返神经损伤6例(11.1%),肺部感染5例(9.3%),吻合瘘1例(1.9%)。患者术后无二次手术,无切口感染、乳糜胸、颈部淋巴瘘等并发症发生。54例患者术后1、3个月随访复查,6例喉返神经损伤患者经治疗后,4例恢复嗓音、2例无明显缓解。术后1个月,1例患者经电子胃镜检查明确为吻合口狭窄,行胃镜下扩张治疗后恢复正常饮食;无新发饮水呛咳或声音变化等喉返神经损伤病例,无新发吻合口瘘,无肿瘤复发、转移,无二次入院和死亡病例。结论采用“鼓楼径路”行纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术,术中清扫左喉返神经旁淋巴结,技术上安全可行,清扫效果较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管癌根治术 左侧喉返神经损伤 淋巴结清扫 鼓楼径路

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基于术前CT检查的胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的预测模型 被引量：2

7

作者 袁露露 张国庆 +1 位作者 曹佩佩 李进东 《医药论坛杂志》 2021年第19期79-84,88,共7页

目的利用胸腹腔镜食道切除颈部吻合术患者术前的临床资料,建立预测模型来预测左右喉返神经旁淋巴结转移的概率,以指导临床治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2016年8月至2020年11月406例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,... 目的利用胸腹腔镜食道切除颈部吻合术患者术前的临床资料,建立预测模型来预测左右喉返神经旁淋巴结转移的概率,以指导临床治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2016年8月至2020年11月406例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素分析喉返神经旁淋巴结转移的危险因素,进一步基于独立危险因素建立双侧喉返神经旁淋巴结转移的预测模型,同时绘制校正曲线和决策曲线,模型的辨别能力采用c-指数来衡量。结果共有369名和385名接受左侧(队列1)和右侧(队列2)喉返神经旁淋巴结清扫的患者进入最终分析,且在每个队列内进行了分析。通过绘制ROC曲线,得出喉返神经旁淋巴结长轴和短轴可以作为诊断其转移的指标。左(右)喉返神经旁淋巴结转移的长轴临界值为10 mm(8 mm),短轴临界值为8.0 mm(6.0 mm)。在队列1的369例患者中,41例(11.11%)发生左侧淋巴结转移。多因素分析显示,年龄、肿瘤位置、CT肿瘤最大径、短轴与左侧淋巴结转移相关(P均<0.05)。在队列2的385例患者中,66例(17.14%)发生右侧淋巴结转移。多因素分析显示,肿瘤位置、CT肿瘤最大径、长轴和短轴与右侧淋巴结转移相关(P均<0.05)。在多因素分析的结果上,分别建立了左右喉返神经旁淋巴结转移的nomogram模型,模型c-指数分别为0.7609和0.7602。结论左右喉返神经旁淋巴结转移概率较高,运用该模型在术前可预测其转移概率。 展开更多

关键词 食管癌 喉返神经旁淋巴结 危险因素 截断值 预测模型

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预防性右侧喉返神经深层淋巴清扫术在右侧甲状腺乳头状非微小癌术中的必要性探讨

8

作者 龙淼云 梁思华 +5 位作者 谭浪平 朱玥 黄明清 罗定远 黄楷 黎洪浩 《中华普通外科学文献（电子版）》 2017年第1期41-43,共3页

目的探讨预防性右侧喉返神经深层淋巴(LN-pr RLN)清扫术在右侧甲状腺乳头状非微小癌术中的意义。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2013年1月至2014年12月395例右侧甲状腺乳头状非微小癌行中央区淋巴结(CCLN)清扫术的患... 目的探讨预防性右侧喉返神经深层淋巴(LN-pr RLN)清扫术在右侧甲状腺乳头状非微小癌术中的意义。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2013年1月至2014年12月395例右侧甲状腺乳头状非微小癌行中央区淋巴结(CCLN)清扫术的患者资料,根据术中是否行清扫术分为清扫组和未清扫组,其中清扫组205例,非清扫组190例。统计两组患者CCLN及LN-pr RLN的转移情况。结果清扫组发生CCLN转移53.17%,非清扫组51.58%,差异无统计学意义(x^2=3.34,P=0.345)。清扫组LN-pr RLN转移率为14.15%,低于中央区其他部位淋巴转移率(53.17%),差异有统计学意义(x^2=0.57,P=0.001)。清扫组患者的平均中央区阳性淋巴结为(6.7±1.4)个,而非清扫组为(5.2±1.4)个,差异有统计学意义(t=0.38,P=0.036)。两组患者均未出现永久性声嘶或永久性甲状旁腺功能低下。清扫组和非清扫组各有5例患者出现暂时性声嘶,差异无统计学意义(2.44%vs 2.63%,x^2=0.01,P=0.939);暂时性甲状旁腺功能低下发生率分别为17.07%(35/205)和9.47%(18/190),差异有统计学意义(x^2=0.42,P=0.027)。结论 LN-pr RLN是右侧甲状腺乳头状非微小癌的淋巴转移好发位置之一,预防性行LN-pr RLN清扫术增加了CCLN的阳性检出率,并可使分期更为准确。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经 淋巴结 预防性淋巴结清扫术

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Ⅶ区淋巴清扫在分化型甲状腺癌术中的必要性探讨

9

作者 冯剑平 唐诗彬 +1 位作者 梁智强 叶剑 《岭南现代临床外科》 2018年第6期665-667,共3页

目的探讨Ⅶ区淋巴清扫在分化型甲状腺癌术中的意义。方法分析南方医科大学顺德医院甲状腺外科2015年06月至2017年05月间确诊分化型甲状腺癌的156例患者,分为行Ⅵ区+Ⅶ区淋巴清扫的实验组和单纯行Ⅵ区淋巴清扫的对照组。统计两组患者淋... 目的探讨Ⅶ区淋巴清扫在分化型甲状腺癌术中的意义。方法分析南方医科大学顺德医院甲状腺外科2015年06月至2017年05月间确诊分化型甲状腺癌的156例患者,分为行Ⅵ区+Ⅶ区淋巴清扫的实验组和单纯行Ⅵ区淋巴清扫的对照组。统计两组患者淋巴结情况,术中的出血量、手术时间、术后并发症、住院时间等情况。结果 156例患者手术均成功完成,观察组和对照组患者中央区淋巴结转移的发生率分别为52.56%(41/78)和51.28%(40/78),差异无统计学意义(χ2=3.34,P=0.345)。观察组发生Ⅶ区淋巴结转移的患者11例(14.10%,11/78),转移发生率显著低于中央区其他部位淋巴转移发生率(52.56%,41/78),差异有统计学意义(χ2=3.34,P=0.001)。观察组和对照组转移的阳性淋巴结数量分别为(7.7±1.2)和(5.2±1.1),差异有统计学意义(t=0.38,P=0.036)。两组患者在手术时间、术中出血量、术后出血量均无明显差异(P>0.05)。结论Ⅶ区淋巴也是分化型甲状腺癌的淋巴结转移好发位置,Ⅶ区淋巴清扫增加了中央区淋巴结的阳性检出率,为分化型甲状腺癌的术后疗效提供更确切的保障。 展开更多

关键词 甲状腺癌 喉返神经 淋巴结 颈淋巴结清扫术

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喉返神经旁淋巴结在Ⅱ~Ⅲ期胸段食管癌手术选择中的价值

10

作者 周金山 廖志振 《医学理论与实践》 2021年第23期4048-4050,4057,共4页

目的:分析喉返神经旁淋巴结在Ⅱ~Ⅲ期胸段食管癌手术选择中的价值。方法:选取我院2017年1月—2021年1月共50例Ⅱ~Ⅲ期中段食管鳞状细胞癌患者作为研究对象,所有患者均接受Mckeown术式,术中全部进行双侧喉返神经旁淋巴结清扫并行术中快... 目的:分析喉返神经旁淋巴结在Ⅱ~Ⅲ期胸段食管癌手术选择中的价值。方法:选取我院2017年1月—2021年1月共50例Ⅱ~Ⅲ期中段食管鳞状细胞癌患者作为研究对象,所有患者均接受Mckeown术式,术中全部进行双侧喉返神经旁淋巴结清扫并行术中快速术中病理检查,根据活检结果分为阳性组(n=30)和阴性组(n=20),将阳性组以及阴性组分别随机再分成二野清扫术和三野清扫组,分析喉返神经旁淋巴结在Ⅱ~Ⅲ期胸段食管癌手术选择中的价值。结果:TⅡ期患者喉返神经淋巴结转移6例,转移率28.57%(6/21);TⅢ期患者喉返神经淋巴结转移21例,转移率72.41%(21/29)。TⅢ期转移率明显高于TⅡ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组中段、下段以及总颈部淋巴结转移率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组二野清扫术上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌以及总生存期与三野对比差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组二野清扫术上段食管癌、中段食管癌以及总生存期与三野对比差异无统计学意义(P>0.05);但下段食管癌生存期高于二野,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中下段食管癌患者中,喉返神经旁淋巴结是预测颈部淋巴结转移的重要指标之一。对于喉返神经旁淋巴结转移的下段食管癌患者,三野清扫术能有效延长患者的生存期,是改善患者预后的重要手段之一。 展开更多

关键词 喉返神经 淋巴结 Ⅱ~Ⅲ期胸段 食管癌手术

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甲状腺微小乳头状癌右侧喉返神经后组淋巴结转移模式及预测因素

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作者 朱顺生 陈顺金 黄少卿 《中国医药指南》 2024年第35期30-33,共4页

目的本研究旨在评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者右侧喉返神经后组淋巴结转移(LN-prRLN)的危险因素。方法选取2021年6月至2022年6月在福建省肿瘤医院头颈外科接受首次手术的239例PTMC患者,分析其年龄、性别、肿瘤直径、多发灶、被膜侵... 目的本研究旨在评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者右侧喉返神经后组淋巴结转移(LN-prRLN)的危险因素。方法选取2021年6月至2022年6月在福建省肿瘤医院头颈外科接受首次手术的239例PTMC患者,分析其年龄、性别、肿瘤直径、多发灶、被膜侵犯及侧颈部淋巴结转移情况等危险因素。结果239例患者中,27例患者病理发现LN-prRLN转移。Logistic回归分析显示,被膜侵犯、LN-arRLN转移和侧颈淋巴结转移是LN-prRLN转移的危险因素(P<0.05)。结论被膜侵犯、LN-arRLN转移和侧颈淋巴结转移增加了LN-prRLN的发生率。对于有这些危险因素的患者,彻底清扫LN-prRLN可以降低甲状腺癌复发。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 右侧喉返神经后组淋巴结 甲状腺腺叶切除 复发

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喉返神经入喉处淋巴结对于甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的重要性 被引量：3

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作者 吕恬 王琳 +4 位作者 应夏洋 陈曦 狄忠民 匡洁 严佶祺 《外科理论与实践》 2018年第1期52-56,共5页

目的 :探讨喉返神经入喉处淋巴结转移在甲状腺乳头状癌手术诊治中的临床意义。方法 :对2016年4月至11月接受手术治疗的598例甲状腺乳头状癌病人的临床资料进行临床研究。在中央区淋巴结清扫术中,探查喉返神经入喉处淋巴结,并采用纳米活... 目的 :探讨喉返神经入喉处淋巴结转移在甲状腺乳头状癌手术诊治中的临床意义。方法 :对2016年4月至11月接受手术治疗的598例甲状腺乳头状癌病人的临床资料进行临床研究。在中央区淋巴结清扫术中,探查喉返神经入喉处淋巴结,并采用纳米活性炭进行辅助示踪。将入喉处淋巴结与中央区其他淋巴结进行病理检查,并观察术后并发症发生情况。结果:喉返神经入喉处淋巴结检出率为5.85%(35/598),肿瘤转移率为2.51%。该处淋巴结检出中,15例有转移,20例未转移。该处淋巴结转移与多种危险因素有关,包括肿瘤直径、位置和数量,肿瘤数量为其独立影响因素。该处淋巴结阳性病人中,石蜡病理检查证实伴有其他中央区淋巴结转移14例(93.3%)。7例(1.2%)发生术后近期并发症。结论:甲状腺乳头状癌可能发生喉返神经入喉处淋巴结转移。完整的中央区淋巴结清扫术应清扫喉返神经入喉处区域淋巴结。 展开更多

关键词 喉返神经入喉处淋巴结 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结清扫

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