局部中晚期直肠癌术前新辅助同期加量IMRT联合术前化疗的Ⅱ期临床研究 被引量：17

1

作者 刘其腾 陈静 +7 位作者 贾宝庆 戴广海 杜晓辉 王运来 温珂 杨涛 曾铭玥 冯林春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期302-306,共5页

目的 观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效.方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予5875 Gy分25次,盆... 目的 观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效.方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予5875 Gy分25次,盆腔淋巴引流区给予5000 Gy分25次,同步卡培他滨化疗.同步放化疗结束后休息1周继续行1周期卡培他滨诱导化疗.同步放化疗结束后6-8周接受直肠癌根治术.研究主要终点为pCR,次要终点为TN降期率、保肛手术率、不良反应等.结果 37例患者顺利完成术前同步放化疗,32例行手术治疗,4例因症状缓解拒绝手术,1例患者因肛周水肿手术延迟.pCR率为34%（11/32）,TN降期率为91%（29/32）,R0切除率为100%,保肛手术率为75%（24/32）.放化疗期间大部分为1、2级急性不良反应,3、4级不良反应共3例.术后并发症为输尿管损伤（1例）和肠梗阻（1例）,围手术期内未见死亡.结论 局部中晚期直肠癌行术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨术前化疗及全直肠系膜切除术方案的初步结果表明其近期疗效好、安全可行、急性不良反应轻. 展开更多

关键词 直肠肿瘤/调强放射疗法 调强放射疗法 同期加量 直肠肿瘤/化学疗法 卡培他滨

原文传递

局部晚期低位直肠癌术前放化疗的降期效果和加前切除的远期疗效 被引量：9

2

作者 刘建东 杜同海 +3 位作者 才又红 王琦 曹修德 郭学恒 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期298-301,共4页

目的探讨局部晚期低位直肠癌术前放化疗的降期效果和加前切除与Miles手术的远期疗效的比较。方法将103例直肠癌患者分为术前放化疗+前切除组(A组,53例)和Miles手术组(B组,50例)。原发肿瘤距肛门中位距离6.2cm。临床分期Ⅱ期22例,Ⅲ期81... 目的探讨局部晚期低位直肠癌术前放化疗的降期效果和加前切除与Miles手术的远期疗效的比较。方法将103例直肠癌患者分为术前放化疗+前切除组(A组,53例)和Miles手术组(B组,50例)。原发肿瘤距肛门中位距离6.2cm。临床分期Ⅱ期22例,Ⅲ期81例(TNM,UICC)。放疗采用直线加速器盆腔3～4个野照射,剂量35～45Gy,4～5周完成。化疗以氟尿嘧啶为主联合化疗。结果A、B组5年生存率分别为64.2%、43.7%(P<0.05),5年无瘤生存率分别为52.8%、31.6%(P<0.05),局部复发率分别为15.2%、19.3%(P>0.05),远处转移率分别为25.5%、48.5%(含局部复发加远处转移)(P<0.05)。A组术后病理学完全缓解率为13.2%。随访率为88.3%。结论术前放疗和化疗加前切除手术治疗局部晚期低位直肠癌的方法不但能够保肛,而且可改善5年生存率和无瘤生存率。 展开更多

关键词 局部晚期 低位直肠癌 术前放疗 化疗 降期 切除手术 肿瘤 消化系统 外科学

原文传递

三维适形放射配合化疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌 被引量：10

3

作者 何晓军 吴志军 +1 位作者 万志龙 蔡晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期31-33,共3页

目的　探讨局部晚期和术后复发性直肠癌三维适形放射治疗 (3DCRT)配合化疗的临床疗效。方法　 2 4例局部晚期和术后复发性直肠癌均在外照射 4 4Gy后进入 3DCRT ,采用 3DCRT结合氟尿嘧啶为主型同步化疗 (综合组 ) 11例 ,单独应用 3DCRT(... 目的　探讨局部晚期和术后复发性直肠癌三维适形放射治疗 (3DCRT)配合化疗的临床疗效。方法　 2 4例局部晚期和术后复发性直肠癌均在外照射 4 4Gy后进入 3DCRT ,采用 3DCRT结合氟尿嘧啶为主型同步化疗 (综合组 ) 11例 ,单独应用 3DCRT(对照组 ) 13例。结果　综合组和对照组疼痛缓解率分别为 90 .9%和 84 .6 % ,有效 (CR +PR)率分别为 90 .9%和 6 9.2 % ,2个组差异均无显著性意义 (P值均 >0 .0 5 )。 2个组 2年生存率分别为 6 3.6 %、38.5 % ,生存率比较综合组优于对照组 (χ2 =6 .12 ,P =0 .0 13) ;2年局部控制率分别为 72 .7%、6 1.5 % ,差异无显著性意义 (χ2 =3.74 ,P =0 .0 5 3) ;远地转移率分别为 36 .3%、6 1.5 % ,差异有极显著性意义 (χ2 =7.39,P =0 .0 0 7)。在毒副反应方面 2个组相似 (P >0 .0 5 )。结论　局部晚期和术后复发性直肠癌临床行外放射 +三维适形放射治疗配合化疗可明显减少远地转移率和提高患者的近期生存率。 展开更多

关键词 三维适形放射疗法 化疗 联合治疗 局部晚期复发性直肠癌 术后复发性直肠癌 远地转移率

原文传递

局部晚期直肠癌术前含草酸铂同步放化疗Ⅱ期临床研究 被引量：5

4

作者 刘鲁迎 朱远 +3 位作者 吴列 李德川 冯海洋 鞠海星 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期286-289,共4页

目的评价术前同步放疗与草酸铂和氟尿嘧啶(5-FU)或甲酰四氢叶酸钙(CF)联合化疗治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法58例初诊局部晚期直肠癌(T3～T4期)患者进入该研究,疗前获病理类型,腺癌54例,印戒细胞癌4例。放疗为3个野等中心技... 目的评价术前同步放疗与草酸铂和氟尿嘧啶(5-FU)或甲酰四氢叶酸钙(CF)联合化疗治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法58例初诊局部晚期直肠癌(T3～T4期)患者进入该研究,疗前获病理类型,腺癌54例,印戒细胞癌4例。放疗为3个野等中心技术,盆腔照射46 Gy分23次4.5周完成。在放疗第1周和第4周同步给予2个周期化疗,草酸铂130 mg/m^2第1天,5-FU 500 mg/m^2第1～3天和CF 200 mg/m^2第1～3天。放疗结束后4～6周进行手术。结果完成术前计划并行手术者55例,手术标本总有效率为58%,其中肿瘤全消(pCR)11例,仅检出少量残存肿瘤细胞21例。3级毒副反应包括中性粒细胞减少1例,腹泻3例,放射性直肠炎4例,肝功能异常1例。结论含草酸铂方案的术前联合放化疗耐受性良好,有效率高,应进一步随访并开展Ⅲ期临床试验,以明确对局部控制率和生存率的影响。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/放射疗法 直肠肿瘤/化学疗法 术前同步放化疗 治疗效果

原文传递

局部晚期直肠癌同期放化疗的多中心随机临床研究 被引量：5

5

作者 朱雅群 田野 +1 位作者 张军宁 王彬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期218-221,共4页

目的 观察两种不同化疗方案同期联合三维适形放疗对局部晚期（不可手术）直肠癌患者的治疗依从性及疗效,并比较两组间差异.方法 76例经病理证实的局部晚期或局部.区域复发直肠癌患者,随机分为奥沙利铂组和卡培他滨组,两组患者均接受了... 目的 观察两种不同化疗方案同期联合三维适形放疗对局部晚期（不可手术）直肠癌患者的治疗依从性及疗效,并比较两组间差异.方法 76例经病理证实的局部晚期或局部.区域复发直肠癌患者,随机分为奥沙利铂组和卡培他滨组,两组患者均接受了全盆腔三维适形放疗DT 46～50 Gy分23～25次,后缩野至肿瘤区继续推量至DT 64～66 Gy分32～33次.前者同期接受奥沙利铂130 mg/m^2第1天,氟尿嘧啶350 mg/m^2第1～5天,甲酰四氢叶酸200 mg/m^2第1～5天,每4周为1个周期,共2个周期;后者接受卡培他滨1650 mg/（m^2·d）,分2次口服,第1～14天,每3周为1个周期,共2个周期.结果 中位随访19个月.奥沙利铂组和卡培他滨组患者的总有效率、中位生存时间、1年生存率、2年总生存率分别为64%、22个月、68%、21%和58%、18个月、63%、19%,两组间差异无统计学意义（χ^20.08,P=0.772;u=17.71,P=0.077;χ^20.97,P=0.326）.两组患者均无3级以上毒副反应发生,其中卡培他滨组在中性粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐和周围神经系统一级及以上毒副反应发生率均明显低于奥沙利铂组,分别为39.5%：77.7%（z=-3.97,P=0.000）、47.4%：88.9%（z=-4.78,P=0.000）、68.4%：97.2%（z=-3.17,P=0.000）和5.3%：66.7%（z=-6.56,P=0.000）.结论 同期放化疗是局部晚期（不可手术）直肠癌患者较理想的治疗方法,其治疗依从性高,疗效确切,值得临床进一步推广. 展开更多

关键词 直肠肿瘤/放射疗法 放射疗法 三维适形 直肠肿瘤/化学疗法 预后

原文传递

Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌新辅助治疗效果评价 被引量：3

6

作者 帕力达·阿皮孜阿吉 阿衣古丽·哈热 +1 位作者 伊斯刊达·阿布力米提 张瑾熔 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1310-1313,共4页

目的 评价Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌新辅助治疗加手术与手术加术后辅助治疗的效果.方法 回顾分析本院2009—2013年收治的Ⅱ、Ⅲ期（T3、T4和/或N1、N2）低位直肠癌患者资料.根据治疗手段分为A、B组,A组为行新辅助治疗后行根治性手术切除患者... 目的 评价Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌新辅助治疗加手术与手术加术后辅助治疗的效果.方法 回顾分析本院2009—2013年收治的Ⅱ、Ⅲ期（T3、T4和/或N1、N2）低位直肠癌患者资料.根据治疗手段分为A、B组,A组为行新辅助治疗后行根治性手术切除患者共98例,B组为直接行根治性手术切除后行术后辅助治疗患者共93例.采用χ2检验或Fisher′s精确概率法进行组间比较,Kaplan-Meier法生存分析.结果 随访率92.1%,A组3年LR、DM率均低于B组,分别为12.9%：32.2%（P=0.002）、13.5%：37.8%（P=0.001）;A组生存期优于B组,3年OS、DFS率分别为84.7%：69.9%（P=0.022）、77.6%：50.3%（P=0.004）.结论 Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌患者新辅助治疗可明显降低LR、DM率,延长生存期,是安全可靠的治疗方案. 展开更多

关键词 直肠肿瘤/放射疗法 直肠肿瘤/化学疗法 直肠肿瘤/外科学 预后

原文传递

局部晚期和复发直肠癌放射治疗配合动脉灌注化疗疗效分析 被引量：4

7

作者 刘秀英 李慧灵 +3 位作者 李建成 王立峰 郭福榕 潘建基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期208-210,共3页

目的探讨动脉灌注化疗提高局部晚期和复发直肠癌放射治疗疗效。方法62例直肠癌随机分为放射治疗配合动脉灌注化疗(综合组)31例,单纯放射治疗(单放组)31例。动脉插管化疗采取经肠系膜下动脉和髂内动脉灌注,每次氟尿嘧啶600mg/m2,顺铂70mg... 目的探讨动脉灌注化疗提高局部晚期和复发直肠癌放射治疗疗效。方法62例直肠癌随机分为放射治疗配合动脉灌注化疗(综合组)31例,单纯放射治疗(单放组)31例。动脉插管化疗采取经肠系膜下动脉和髂内动脉灌注,每次氟尿嘧啶600mg/m2,顺铂70mg/m2,2～3周重复,共2～3次。放射治疗采用8～18MVX射线照射,总量达DT40～50Gy时争取手术,不能手术者加量至DT60～70Gy。结果综合组有效率为83.9%,单放组有效率为54.8%(P<0.01)。综合组1、3、5年生存率分别为90.3%、68.8%、52.0%,单放组分别为80.7%、50.6%、29.8%(P<0.05),综合组和对照组中位生存时间分别为65个月和39个月。综合组副反应大,但患者均能耐受。结论放射治疗辅以动脉灌注化疗为局部晚期和复发直肠癌有效治疗方法。 展开更多

关键词 放射治疗 直肠癌 动脉灌注化疗 局部 复发 晚期 配合 综合 结论 方法

原文传递

15例直肠肛管癌放射治疗加化疗的疗效 被引量：4

8

作者 王雅杰 金冶宁 +3 位作者 李荣清 孟岩 张可领 孟荣贵 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期246-249,共4页

目的　观察放射治疗加化疗低位直肠癌与肛管癌的疗效与副反应。方法　 15例低位直肠癌与肛管癌中 4例有腹股沟淋巴结肿大者先行 1～ 3个疗程化疗 ,其余先行DT4 0～ 6 0Gy外照射治疗。近距离放射治疗包括腔内和肛周组织间插植治疗 (8～ 1... 目的　观察放射治疗加化疗低位直肠癌与肛管癌的疗效与副反应。方法　 15例低位直肠癌与肛管癌中 4例有腹股沟淋巴结肿大者先行 1～ 3个疗程化疗 ,其余先行DT4 0～ 6 0Gy外照射治疗。近距离放射治疗包括腔内和肛周组织间插植治疗 (8～ 18Gy)。同时全身以氟尿嘧啶为主的静脉化疗 ,共 3～ 6个疗程。结果　平均随访 4 9.1个月 ,15例中 14例肛门全部获得保留 ,局部控制率为6 0 .0 % ,5年生存率为 6 6 .7%。主要急性并发症发生在消化道 ,腹泻发生占 12 / 15 ,国际抗癌联盟(UICC)的 2级以上腹泻占 5 / 12 ;2例经保留灌肠治疗缓解 ;1例因放射性直肠炎慢性便血 30个月 ;2例出现肛门失禁症状 ,其中 1例经外科切除肛门结肠造口。 9例出现UICC 2级以上骨髓抑制 ,4例经粒细胞集落刺激因子治疗缓解 ,其余 5例被迫中断化疗。结论　低位直肠肛管癌的全身化疗加放射治疗远期疗效较好 ,其疗效不比根治性手术差 ,能保留肛门提高患者生存质量。 展开更多

关键词 直肠肛管癌 放射治疗 化疗 预后 副反应

原文传递

直肠粘膜下植入5-FU缓释剂在直肠癌化疗中的应用 被引量：25

9

作者 万圣云 刘弋 +1 位作者 王瑞祥 王光升 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第10期613-615,共3页

目的　研究直肠癌病人术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂后 ,癌组织病理形态学、癌细胞凋亡和增殖的变化。方法　对 2 5例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组 :Ⅰ组 (n =13)为植药组 ,每例术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂 5 0 0mg。Ⅱ组 ... 目的　研究直肠癌病人术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂后 ,癌组织病理形态学、癌细胞凋亡和增殖的变化。方法　对 2 5例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组 :Ⅰ组 (n =13)为植药组 ,每例术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂 5 0 0mg。Ⅱ组 (n =12 )为非植药组 ,采用常规术前准备。两组病人均在术前 (植药前 )及术后立即取肿瘤组织。观察癌组织病理形态和识别凋亡癌细胞、增殖细胞核抗原表达的变化。数据采用SPSS10 1软件进行统计学处理。结果　Ⅰ组中癌组织出现化疗效应的病理形态学改变 ;癌细胞凋亡指数 (AI)化疗后(3 6 2 3± 1 2 35 )较化疗前 (1 2 0 0± 0 398)明显增加 ,P <0 0 5 ;癌细胞的增殖指数 (PI)化疗后 (46 6 2± 7 2 2 )较化疗前 (5 6 85± 6 4 8)明显降低 ,P <0 0 1。而Ⅱ组手术前后病理形态学无变化 ,癌细胞AI、PI无明显改变。全组未发现毒副作用。结论　直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂是直肠癌术前区域性化疗的最佳途径之一 。 展开更多

关键词 区域性化疗 细胞凋亡 直肠粘膜 5-FU缓释剂 直肠癌

原文传递

术前介入化疗对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响 被引量：39

10

作者 刘福坤 祁晓平 +2 位作者 陈晓亮 许哲 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期225-227,共3页

目的观察术前介入化疗对直肠癌的疗效及对细胞凋亡和细胞增殖的时相变化的影响。方法对１２例直肠癌患者术前应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管，选择肿瘤供血动脉一次性灌注化疗药物，５氟脲嘧啶６００ｍｇ／ｍ２，丝裂霉... 目的观察术前介入化疗对直肠癌的疗效及对细胞凋亡和细胞增殖的时相变化的影响。方法对１２例直肠癌患者术前应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管，选择肿瘤供血动脉一次性灌注化疗药物，５氟脲嘧啶６００ｍｇ／ｍ２，丝裂霉素Ｃ１５ｍｇ／ｍ２，阿霉素３５ｍｇ／ｍ２。分别于化疗前、化疗后２４、４８、７２小时和７～１０天取肿瘤组织，应用末端脱氧核苷酸转移酶（ＴｄＴ）介导的原位标记法（ＴＵＮＥＬ）检测凋亡细胞，应用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。结果术前介入治疗全身反应轻，临床缓解率为７５％。化疗后２４、４８、７２小时和７～１０天细胞凋亡指数分别为１９５３‰、１３１５‰、１１８５‰和１１８６‰，均显著高于介入治疗前的６８４‰；细胞增殖指数化疗前为４５５６％，化疗后分别为４０６８％、３９８７％、５１２８％和６３７５％，表现为化疗后第１、２天降低，第３天开始增高，第７～１０天较化疗前明显增加。结论直肠癌介入治疗可暂时改善局部症状，其机理可能是通过诱导癌细胞凋亡，而且这种诱导作用是一持续过程，在化疗后７～１０天仍然起作用。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 细胞凋亡 细胞增殖 介入疗法

原文传递

Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗疗效及失败原因分析 被引量：12

11

作者 卢宁宁 金晶 +9 位作者 李晔雄 王淑莲 王维虎 宋永文 刘跃平 任骅 房辉 张世平 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期497-501,共5页

目的分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗Ⅱ期临床研究结果。方法2005--2007年间共131例病理诊断明确的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者纳入研究，所有患者均接受根治术后同期化放疗和辅助化疗。治疗方案为全盆腔放疗50Gy分25次，放疗期... 目的分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗Ⅱ期临床研究结果。方法2005--2007年间共131例病理诊断明确的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者纳入研究，所有患者均接受根治术后同期化放疗和辅助化疗。治疗方案为全盆腔放疗50Gy分25次，放疗期间同期应用卡培他滨1600mg／m＾2，每天分2次服用，连用2周停1周。结果同期放化疗期间3＋4级不良反应发生率为28，2％。随访率为93．9％，3年总生存率、无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为85．1％、96．7％和79．5％。共31例出现复发，包括5例局部区域复发和28例远处转移。单因素分析提示病理低分化或中低分化、未接受辅助化疗、Ⅲ。期和淋巴结阳性率〉30％是影响总生存的因素（χ2=15．49、15．85、8．80和9．76，P=0．000、0．000、0．011和0．002），Ⅲc期、未接受辅助化疗和淋巴结阳性率〉30％是影响无远处转移生存的因素（χ2=6．51、11．57和9．70，P=0．034、0．001和0．002）。但未接受辅助化疗者中病理为低分化或T4期的患者更多（χ2=7．20、6．48，P=0．027、0．039）。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术及卡培他滨同期放化疗后局部区域控制率高，远处转移是主要失败原因。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/外科学 直肠肿瘤/放化疗法 放化疗法 同期 治疗结果

原文传递

老年局部进展期直肠癌的治疗模式进展 被引量：2

12

作者 范少楠 朱雅群 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期154-157,共4页

直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,老年患者的比例也在不断增加。由于缺乏针对老年患者的前瞻性循证医学证据,其最佳治疗模式尚未达成共识。本文将对老年局部进展期直肠癌综合治疗策略的相关研究进行综述,为老年患者个体化治疗提供建议。

关键词 直肠肿瘤/放射疗法 直肠肿瘤/化学疗法 直肠肿瘤/外科学 老年

原文传递

他汀类药物在直肠癌新辅助放化疗中的研究进展 被引量：1

13

作者 谢抒睿 徐本华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期394-397,共4页

对于局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后行TME手术是目前规范的治疗方法。近年来国外多项研究表明他汀类药物在抗肿瘤方面具有一定积极作用,我们从机制和临床应用方面综述如下。

关键词 直肠肿瘤/新辅助放射疗法 直肠肿瘤/新辅助化学疗法 研究进展

原文传递

弥散峰度成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的评估价值 被引量：5

14

作者 程鑫涛 崔艳芬 杨晓棠 《中华解剖与临床杂志》 2019年第6期531-536,共6页

目的探讨弥散峰度成像(DKI)定量参数和表观扩散系数(ADC)对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效的应用价值。方法回顾性分析。纳入2016年12月—2018年5月山西省肿瘤医院直肠癌患者108例,其中女42例、男86例,年龄42~81岁,均行新辅助放... 目的探讨弥散峰度成像(DKI)定量参数和表观扩散系数(ADC)对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效的应用价值。方法回顾性分析。纳入2016年12月—2018年5月山西省肿瘤医院直肠癌患者108例,其中女42例、男86例,年龄42~81岁,均行新辅助放化疗,并于新辅助放化疗后4~8周接受手术治疗。根据病理结果按肿瘤退缩评级系统(TRG)进行评分分级,TRG1~2级为新辅助放化疗疗效好,TRG 3~5级为新辅助放化疗疗效差。然后利用Matlab软件测得两组治疗前后的平均弥散系数(MD)、平均峰度系数(MK)和ADC,并通过配对样本t检验、独立样本t检验、受试者操作特征(ROC)曲线和组内相关系数进行统计分析。结果108例患者术后评估疗效好者27例(25%),其中肿瘤退缩分级评分(TRG)1级5例,TRG 2级22例;疗效差者81例(75%),其中TRG 3级41例,TRG 4级26例,TRG 5级12例。新辅助放化疗前,疗效好者ADC与MD值均低于疗效差者,MK值高于疗效差者,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。新辅助放化疗后,疗效好患者的MK值低于疗效差者,ADC与MD值显著高于疗效差者,差异均有统计学意义(P值均<0.05),并且两组间的MD、ADC和MK比值比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ROC曲线结果提示,新辅助放化疗后的治疗后MK值较其他参数在评估新辅助放化疗疗效好的曲线下面积大(0.823),诊断效能最高,当其最佳阈值为0.635时,敏感度为76.5%,特异度为63.0%。结论直肠癌DKI的MK、MD定量参数值和ADC值,尤其治疗后MK值,对于预测局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效有一定意义。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 局部进展期 化学疗法 辅助 弥散磁共振成像 表现扩散系数 平均弥散系数 平均峰度系数

原文传递

新辅助化疗联合同期放疗对直肠癌CD44v6表达的影响和意义 被引量：3

15

作者 任鹏 王杰书 +3 位作者 李洪林 郝青 李波 王峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第2期108-111,122,共5页

目的:探讨新辅助化疗联合同期放疗对直肠癌CD44v6表达的影响和意义。方法:采用免疫组化SP法测定36例研究组(术前接受化放疗)及36例对照组(术前未行放化疗)直肠癌患者癌组织、正常组织中CD44v6的表达。结果:两组72例患者正常直肠黏膜上... 目的:探讨新辅助化疗联合同期放疗对直肠癌CD44v6表达的影响和意义。方法:采用免疫组化SP法测定36例研究组(术前接受化放疗)及36例对照组(术前未行放化疗)直肠癌患者癌组织、正常组织中CD44v6的表达。结果:两组72例患者正常直肠黏膜上皮细胞中CD44v6表达均阴性。研究组中CD44v6表达显著低于对照组(P<0.05)。两组72例患者中侵润至浆膜层和有淋巴结转移的直肠癌组织CD44v6阳性表达率明显高于侵润至肌层和无淋巴结转移者(P<0.05)。手术并发症两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组保肛率80.6%(29/36)明显高于对照组55.6%(20/36)(P<0.05)。结论:CD44v6在直肠癌的侵袭和转移中起重要作用,检测CD44v6的表达情况是判断直肠癌转移能力的重要指标。新辅助化疗联合同期放疗能有效降低直肠癌组织CD44v6表达水平,从而有效降低了直肠癌细胞的侵袭与转移;同时能使肿瘤降期,提高保肛率,手术并发症无增加。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 新辅助化疗 放射治疗 CD44V6

下载PDF 职称材料

直肠癌的新辅助治疗 被引量：2

16

作者 马华崇 王振军 《肿瘤研究与临床》 CAS 2010年第7期440-442,共3页

直肠癌的新辅助治疗包括新辅助放疗、化疗、化放疗以及分子靶向治疗.新辅助治疗可以使直肠癌退缩变小,达到降期、降级的目的 ,从而提高R0切除率和保肛率,降低术后局部复发率.目前的新辅助治疗未能改善患者的远期生存.新的化疗药物及方... 直肠癌的新辅助治疗包括新辅助放疗、化疗、化放疗以及分子靶向治疗.新辅助治疗可以使直肠癌退缩变小,达到降期、降级的目的 ,从而提高R0切除率和保肛率,降低术后局部复发率.目前的新辅助治疗未能改善患者的远期生存.新的化疗药物及方案替代传统药物5-氟尿嘧啶、术前联合应用分子靶向药物等是近年直肠癌新辅助治疗的重要进展,其临床研究的结果值得期待. 展开更多

关键词 直肠肿瘤 肿瘤辅助疗法 放射疗法 化学疗法 生物疗法

原文传递

直肠癌切除术后动脉联合化疗对预防复发和转移的价值

17

作者 刘勇敢 许震 +1 位作者 武现生 高春芳 《现代消化及介入诊疗》 2000年第3期11-13,共3页

目的观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果方法随机选取103例直肠癌根治性切除术后患者分为两组,治疗组56例,以肠系膜上脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管,采用介入导管... 目的观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果方法随机选取103例直肠癌根治性切除术后患者分为两组,治疗组56例,以肠系膜上脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管,采用介入导管技术分别注入化疗药物,药物为5-氟尿嘧啶+丝裂霉素 C+顺铂。对照组47例,术后采用全身静脉化疗,用药同治疗组。治疗后每组均随访5年,观察术后1-5年内肿瘤复发和转移的部位及数量。结果治疗组5年内共复发和转移18例,复发和转移率32.1％,对照组复发和转移共22例,复发和转移率47.0％,两组差异显著(p<0.01)。结论肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移有预防作用。 展开更多

关键词 直肠癌切除术 联合化疗 肿瘤转移 肿瘤复发 临床疗效 原因分析 病理机制

下载PDF 职称材料

术前应用FOLFOX方案联合放疗治疗中低位直肠癌35例报告 被引量：1

18

作者 吴斌 肖毅 +3 位作者 林国乐 张福泉 胡克 邱辉忠 《癌症进展》 2009年第3期263-266,共4页

目的探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析。结果低位前切除术20例,腹... 目的探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析。结果低位前切除术20例,腹会阴联合切除15例,保肛率为57.1%(20/35)。30例患者(85.7%)新辅助治疗后排便困难、便次增多、便血等症状得以改善。肿瘤完全消退5例,肿瘤部分缓解26例,病情稳定4例,治疗有效率为88.6%(31/35)。病理完全缓解率为14.3%;肿瘤分期降低25例,降期率为71.4%。结论FOLFOX4术前化疗方案应用于中低位局部进展期直肠癌的新辅助治疗安全有效,可达到大部分患者术前肿瘤降期。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 药物疗法 放射疗法 新辅助治疗

下载PDF 职称材料