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结肠造口病人造口知识掌握情况和需求状况的研究 被引量:122
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作者 路潜 周玉洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期251-254,共4页
目的 :了解结肠造口病人对造口知识的掌握情况以及需求状况 ,为提高病人掌握造口知识的方法提供依据。方法 :对5 1例结肠造口病人进行问卷调查 ,收集资料进行分析。结果 :本组对造口知识掌握程度得分为 2 3 .41,86.3 %的病人希望或非常... 目的 :了解结肠造口病人对造口知识的掌握情况以及需求状况 ,为提高病人掌握造口知识的方法提供依据。方法 :对5 1例结肠造口病人进行问卷调查 ,收集资料进行分析。结果 :本组对造口知识掌握程度得分为 2 3 .41,86.3 %的病人希望或非常希望得到健康指导 ,且对健康指导方式的需求多种多样。结论 :应采用多种方式相结合的健康指导形式 ,提高病人对造口知识的掌握程度 ,以满足病人对健康教育的需求 。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠造口术 生活质量 健康教育 整体护理
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腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线 被引量:41
2
作者 李国新 闫鸿涛 +3 位作者 余江 雷尚通 薛琪 程侠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期535-538,共4页
目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序... 目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序分3组(A、B、C),每组35例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、标本长度、中转开腹率、并发症及住院天数,分析不同阶段的手术效果。结果三组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面无显著差别(P>0.05)。A组手术时间(196.1±30.3min),显著长于B组(164.8±22.7min)和C组(158.7±20.9min)(P均< 0.001);A组出血量(72.4±21.5ml)明显多于B组(48.2±16.3 ml)和C组(46.6±15.4 ml)(P<0.001);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0.05);中转开腹率由A组的11.4%降至B组和C组的2.9%,术中并发症发生率由A组的17.1%降至B组和C两组的5.7%,但差异没有显著意义;三组住院时间逐渐缩短,各组比较差异有显著性意义;各组淋巴结清扫个数、标本长度、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。A组手术35例在17个月内完成,平均每月2.1例,B组和C组各用时7个月,平均每月5例。结论无腹腔镜胆囊手术经验的外科医师行腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线大约为35例,手术频度为平均每月2.1例。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠肿瘤 学习曲线
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高龄结直肠癌107例误诊辨析 被引量:5
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作者 路直美 陈继贵 +1 位作者 张宇星 徐俊 《临床误诊误治》 2007年第11期23-25,共3页
目的:探讨高龄结直肠癌的误诊原因及防范误诊的对策。方法:我院2001年1月-2006年12月收治高龄结直肠癌168例,回顾性分析院外误诊、误治情况。结果:高龄结直肠癌院外误诊107例,误诊率高达63.7%,误诊时间以5—9个月者居多,误诊... 目的:探讨高龄结直肠癌的误诊原因及防范误诊的对策。方法:我院2001年1月-2006年12月收治高龄结直肠癌168例,回顾性分析院外误诊、误治情况。结果:高龄结直肠癌院外误诊107例,误诊率高达63.7%,误诊时间以5—9个月者居多,误诊疾病为痔疮、细菌性痢疾、粘连性肠梗阻、阑尾炎伴周围脓肿、肠功能紊乱、胆囊炎、胆结石、慢性肠炎、肝肿瘤、消化性溃疡。结论:提高对结直肠癌的警惕性,规范直肠指检、序贯粪隐血栓查及电子结肠镜检查,在外周血中检测结直肠癌标记物、细胞分子及癌基因等,对高龄结直肠癌的早期诊断,减少误诊误治有非常重要的意义。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 误诊 阑尾炎 肠梗阻
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热疗联合^(125)I粒子治疗复发性直肠癌的近期疗效评价 被引量:5
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作者 王溪 韩今华 +1 位作者 李云峰 杨艳明 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期963-966,共4页
目的:通过比较复发性直肠癌患者治疗前、后影像学和血清中癌胚抗原(CEA)以及术后随访结果,评价热疗联合^(125)I放射性粒子治疗直肠癌的有效性。方法:手术且放疗后行CT引导下^(125)I放射性粒子植入术(20例手术治疗患者,1例患者无法耐受... 目的:通过比较复发性直肠癌患者治疗前、后影像学和血清中癌胚抗原(CEA)以及术后随访结果,评价热疗联合^(125)I放射性粒子治疗直肠癌的有效性。方法:手术且放疗后行CT引导下^(125)I放射性粒子植入术(20例手术治疗患者,1例患者无法耐受热疗退出),术前应用放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,粒子间距为1.0cm,植入后立即复查CT,再行剂量验证,植入粒子数量为12~58颗,每颗粒子放射性活度为0.5mCi,肿瘤周边匹配剂量为90~140Gy。射频热疗,每次60min,维持温度43℃,每周2次,连续3周。治疗后随访3个月,通过影像学结果和血清中CEA水平变化评价有效率,并评估尿频、尿痛、血尿和直肠出血等并发症。结果:与治疗前比较,随访6个月后影像学结果显示肿瘤缩小;患者治疗后血清中CEA水平由治疗前(30.25±8.32)mg·L^(-1)降低到(11.89±5.22)mg·L^(-1)(t=13.158,P<0.01);局部有效率94.7%(18/19),疼痛缓解率为94.4%(17/18);治疗前NRS评分中位数为6(4,7)分,治疗后NRS评分中位数为1(0,3)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间患者未出现尿频、尿痛、血尿和直肠出血等并发症。结论:热疗联合^(125)I放射性粒子植入对复发性直肠癌具有较好的临床效果,是复发性直肠癌有效的综合治疗手段。 展开更多
关键词 热疗 ^125I放射性粒子 直肠肿瘤 复发
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直肠癌双吻合器保肛术后局部并发症的预防和治疗 被引量:4
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作者 孙栋森 王军 +1 位作者 王敬东 徐靖 《齐鲁医学杂志》 2006年第6期487-488,491,共3页
目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛术后并发症的预防和治疗措施。方法1998年6月-2004年9月对208例低位直肠癌用双吻合器法行保肛手术。结果术后发生吻合口漏12例,吻合口狭窄8例。结论充分的肠道准备,保持良好的肠管血运,熟练运用双... 目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛术后并发症的预防和治疗措施。方法1998年6月-2004年9月对208例低位直肠癌用双吻合器法行保肛手术。结果术后发生吻合口漏12例,吻合口狭窄8例。结论充分的肠道准备,保持良好的肠管血运,熟练运用双吻合器与正确放置引流管是预防并发症的主要措施。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 双吻合器 手术后并发症 综合预防 治疗
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Expressions of Connexin and Par-3 in the Distal Margin of Rectal Cancer after Ultra-low Anterior Resection
6
作者 刘俊 张维康 +4 位作者 刘金林 卢晓明 龙跃平 周颜才 刘胜洪 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第3期330-334,共5页
This study examined the expression of connexin and protease-activated receptor 3 (par-3) in the distal resection margin of rectal cancer and the correlation of the expression of the two proteins with tumor relapse. ... This study examined the expression of connexin and protease-activated receptor 3 (par-3) in the distal resection margin of rectal cancer and the correlation of the expression of the two proteins with tumor relapse. A total of 40 patients with rectal cancer underwent ultra-low anterior resection with curved cutter stapler. The pathological specimens were divided into 3 groups in terms of sampling sites: tumor group, 2.0-cm group (in which the tissues were harvested 2.0 cm distal to the tumor tissues), 3.0-cm group (in which the tissues were taken 3.0 cm away from the tumor tissues). All the samples were pathologically observed and then measured for the expression of connexin and par-3 by employing immunohistochemistry and Western blotting. The operations in this series went uneventfully. No anastomotic stoma bleeding, stenosis and death occurred postoperatively. Histopathologically, in the tumor group, epithelial cells lost normal pattern of arrangement and polarity, and were loosely connected and even detached. In the 3.0-cm group, the epithelia had normal appearance, obvious cell polarity and essentially intact cell junction. Immunohistochemistry and Western blotting indicated that the 3.0-cm group had the strongest expression of connexin and par-3, and the expression in the 2.0-cm group and the tumor group was relatively weak. There existed significant difference in the expression of the two proteins among the three groups (P〈0.05 for all). It was concluded that the down-regulated connexin and par-3 in the distal margin of rectal cancer tissues may indicate the progression of the disease and high likelihood of recurrence and metastasis. Although no tumor cells were found in the sections of the 2.0cm group, the decreased expression of connexin and par-3 may suggest the development of anaplasia and the increased odds of tumor relapse. Therefore, we are led to speculate that tumor resection only including 2.0 cm of unaffected rectum could not completely avoid the distant metastasis and local re 展开更多
关键词 rectal neoplasma curved cutter stapler ultra-low anterior resection protease-activated receptor-3 CONNEXIN
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全直肠系膜切除术中保留植物神经临床疗效分析 被引量:2
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作者 李哲 《济宁医学院学报》 2009年第5期320-321,共2页
目的探讨男性直肠癌病人在行全直肠系膜切除术(TME)的基础上实施保留盆腔自主神经(PANP),对于减少性功能障碍及排尿功能障碍的作用。方法随机将120例病人分为2组,观察TME基础上保留盆腔植物神经(TME+PANP)组(65例)和不保留植物神经(TME)... 目的探讨男性直肠癌病人在行全直肠系膜切除术(TME)的基础上实施保留盆腔自主神经(PANP),对于减少性功能障碍及排尿功能障碍的作用。方法随机将120例病人分为2组,观察TME基础上保留盆腔植物神经(TME+PANP)组(65例)和不保留植物神经(TME)组(55例)病人术后性功能障碍、排尿功能障碍、吻合口瘘的发生率,随访2年观察局部复发率。结果研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为21.5%(14/65)和41.8%(23/55),射精功能障碍发生率分别为23.1%(15/65)和45.5%(25/55),两组比较差异均有显著性(P<0.05)。术后导尿时间分别为5.5±3.4d和10.8±4.8d,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。吻合口瘘的发生率分别为4.6%(3/65)和3.6%(2/55),局部复发率分别为6.2%(4/65)和5.5%(3/55),两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论在TME基础上实施PANP,在不增加吻合口瘘发生率和局部复发率的情况下,可改善病人术后的性功能和排尿功能,提高病人术后的生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除 保留骨盆植物神经
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机器人与腹腔镜直肠癌低位前切除术临床疗效比较的Meta分析 被引量:2
8
作者 刘俊业 傅平 +4 位作者 洪华章 袁喜红 李坚 林良庆 周凯 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第29期4088-4092,共5页
目的比较机器人直肠癌低位前切除术(R-LAR)与腹腔镜直肠癌低位前切除术(L-LAR)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、OVID、Springer数据库、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),收集比较R-LAR与L-LAR临床疗效的病例对照研究,... 目的比较机器人直肠癌低位前切除术(R-LAR)与腹腔镜直肠癌低位前切除术(L-LAR)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、OVID、Springer数据库、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),收集比较R-LAR与L-LAR临床疗效的病例对照研究,检索时间从建库至2016年6月。由两名研究者按照纳入排除标准选取研究,提取资料并评价后采用RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入7篇文献,共1 126例患者,其中R-LAR组592例,L-LAR组534例。Meta分析结果显示:R-LAR组手术时间较L-LAR组长(MD=33.84,95%CI:4.25~63.43,P=0.03),中转开腹率较L-LAR组低(OR=0.10,95%CI:0.03~0.36,P=0.000 5),淋巴结清扫数目较L-LAR组多(MD=1.24,95%CI:0.31~2.17,P=0.009);而两组总住院时间、术中出血量、远切缘距肿瘤距离及术后吻合口漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在直肠癌低位前切除术中,机器人手术时间相对延长,但总住院时间、术中出血量、远切缘距肿瘤距离及术后吻合口漏发生率与传统腹腔镜手术相当,且中转开腹率更低、淋巴结清扫更彻底。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 机器人 腹腔镜 低位前切除 META分析
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结、直肠癌多药耐药基因与p53基因产物的关系
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作者 吴建农 冯一中 +1 位作者 王愈华 刘敏 《镇江医学院学报》 2001年第5期577-578,共2页
目的 :了解结、直肠癌多药耐药基因 (MultidrugResistanceGene ,MDR )与p5 3基因产物的关系 ,探讨其相互作用的机理。方法 :用免疫组织化学ABC法检查 5 1例结、直肠癌MDR1、p5 3基因产物的表达。结果 :结、直肠癌MDR1基因产物Pgp阳性表... 目的 :了解结、直肠癌多药耐药基因 (MultidrugResistanceGene ,MDR )与p5 3基因产物的关系 ,探讨其相互作用的机理。方法 :用免疫组织化学ABC法检查 5 1例结、直肠癌MDR1、p5 3基因产物的表达。结果 :结、直肠癌MDR1基因产物Pgp阳性表达共43例 ,强度为 +~ + + ;p5 3阳性表达共 41例 ,强度为 +~ + + + ,Pgp与p5 3的表达结果之间的差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :结、直肠癌MDR1基因与p5 3基因之间存在密切的关系 ,p5 3基因对MDR1基因的调节可能在MDR1基因的转录过程中通过对MDR1基因CAT的作用而产生影响 ,说明可以通过用免疫组织化学的方法来检测肿瘤的基因表达产物 ,从而了解p5 3对MDR1基因的影响 ,由此进一步通过对p5 3基因的控制来调节MDR1基因的表达 。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 腺癌 基因表达 多药耐药基因 P53基因
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腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术18例临床分析 被引量:1
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作者 汪龙庆 高波 +1 位作者 吕元军 赵大鹏 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2014年第1期57-60,共4页
目的总结腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术的临床应用效果。方法 2011年7月至2013年4月共完成进展期直肠癌腹腔镜下折刀位柱状切除术18例(柱状切除术组),同期完成腹腔镜下直肠癌miles术24例(miles术组)。比较2组在手术安全性方面的情况。采... 目的总结腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术的临床应用效果。方法 2011年7月至2013年4月共完成进展期直肠癌腹腔镜下折刀位柱状切除术18例(柱状切除术组),同期完成腹腔镜下直肠癌miles术24例(miles术组)。比较2组在手术安全性方面的情况。采用SPSS14.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄、性别、术前化疗数、组织分化及临床分期方面差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。柱状切除术组的手术时间为(205.33±27.36)min,显著多于miles术组的(178.25±18.54)min;术中出血量柱状切除术组明显少于miles术组,分别为(98.47±36.46)ml和(189.23±56.30)ml;柱状切除组未见有术中穿孔,而miles术组中术中穿孔者3例;柱状切除组未见有术后环周切缘阳性病例,而miles术组中术后环周切缘阳性3例。以上4项两组差异均有统计学意义(t值=2.669、2.489、4.650,χ2值=4.390,P<0.05)。在术后肠功能恢复时间、摘取淋巴结数、术后引流量和术后并发症总发生率等方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。柱状切除术组术后1例(5.6%),miles组术后4例(16.7%)出现复发及转移情况,二者差异无统计学意义(χ2=0.051 8,P>0.05)。两组患者暂未见有死亡病例。结论腹腔镜下折刀位直肠癌柱状切除术可以减少术中出血,更多的切除直肠癌周围组织,有效减少术中穿孔,保证环周切缘阴性率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 结直肠外科手术
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全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌 被引量:1
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作者 折占飞 杨秀峰 +2 位作者 杨哲 王二明 陶玉梅 《内蒙古医学杂志》 2006年第9期796-799,共4页
目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235、30±189... 目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235、30±189.50ml,发生吻合口瘘2例(2.33%)。术后拔尿管时间3~14d,平均6.23d。术后4周随访,保肛组67例中51例(76.1%)控便能力良好,术后勃起功能障碍发生率24.1%(14/58),射精功能障碍发生率为27.6%(16/58)。随访时间6个月~9年,平均46个月。发生局部复发2例(2.33%)。术后3、5年生存率分别为81.4%和63.2%。结论:全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发。提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除 保留植物神经
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直肠癌前切除术后局部复发的防治
12
作者 宋延强 吕文平 戴瑞华 《中国现代手术学杂志》 2003年第2期133-135,共3页
目的 探讨直肠癌前切除术后局部复发的防治。 方法 回顾性分析 46例直肠癌前切除术后局部复发再手术患者的临床特点、治疗方法及防治措施。 结果 再次手术证实局部复发的病例中 ,吻合口复发 7例 ,吻合口周围组织局部复发 15例 ,直... 目的 探讨直肠癌前切除术后局部复发的防治。 方法 回顾性分析 46例直肠癌前切除术后局部复发再手术患者的临床特点、治疗方法及防治措施。 结果 再次手术证实局部复发的病例中 ,吻合口复发 7例 ,吻合口周围组织局部复发 15例 ,直肠系膜复发 2 4例 ,予手术切除 2 7例 ,余 19例无法切除。 结论 局部复发与首次手术时未严格遵循无瘤操作原则、淋巴清扫不彻底、肠管切除不足、全直肠系膜切除不够等有关。把握好第一次手术术式的彻底性。 展开更多
关键词 直肠癌 前切除术 局部复发 防治 术后
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B7-H4基因在直肠癌组织的表达及其临床意义
13
作者 梁群英 冯爱菊 +2 位作者 张玉文 邱晓娣 窦颖 《中国医药》 2012年第9期1131-1132,共2页
目的研究B7-H4基因在直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学sP法检测B7-H4基凶分子在65例直肠癌组织中的表达水平。结果B7-H4基因在直肠癌组织中表达阳性率为78.5%(51/65);B7-H4基因的阳性表达与直肠癌患者的性... 目的研究B7-H4基因在直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学sP法检测B7-H4基凶分子在65例直肠癌组织中的表达水平。结果B7-H4基因在直肠癌组织中表达阳性率为78.5%(51/65);B7-H4基因的阳性表达与直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小无关(P〉0.05),而与肿瘤分期和有无淋巴结转移相关(P〈0.05);B7-H4基因阳性表达的直肠癌患者平均生存时间明显短于阴性表达患者[(36±7)个月比(48±9)个月,P〈0.05]。结论B7-H4基因在直肠癌组织的过表达,町能为直肠癌新的具有诊断价值的肿瘤标志物,可作为直肠癌患者预后不良的参考指标。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 基因 肿瘤 B7-H4 免疫组织化学 预后
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经腹膜外通路造设人工肛门术 被引量:2
14
作者 徐琳 左明 +2 位作者 刘超 燕锦 刘宝善 《四川肿瘤防治》 2005年第1期27-29,共3页
目的 :探讨直肠癌腹会阴联合切除术后 ,经腹膜外通路人工肛门造设的方法及效果。方法 :回顾性分析 1985年 5月~ 2 0 0 2年 12月间 4 34例直肠癌腹会阴联合切除术后 ,经腹膜外通路 337例 (称腹膜外组 ) ,经腹膜内通路 97例 (称传统组 )... 目的 :探讨直肠癌腹会阴联合切除术后 ,经腹膜外通路人工肛门造设的方法及效果。方法 :回顾性分析 1985年 5月~ 2 0 0 2年 12月间 4 34例直肠癌腹会阴联合切除术后 ,经腹膜外通路 337例 (称腹膜外组 ) ,经腹膜内通路 97例 (称传统组 )分别造设人工肛门的结肠造口术后患者的临床资料 ,对有关数据作统计学处理。结果 :腹膜外组有 2例患者 (0 . 5 % )发现造口狭窄 ,5例患者 (1 4. 8% )发现造口周围炎 ,1例患者 (0 . 3% )发现造口旁疝 ,87例患者获排便感觉 ,并发症发生率为 2 . 1%。腹膜内组造口狭窄 11例 (11. 34% ) ,发现造口周围炎 3例 (5. 5 % )、造口回缩 2例 (2 .16 % )、造口脱垂 4例 (4. 12 % ) ,并发症发生率为 2 9 98% ,患者没有排便感觉。两组并发症发生率及排便感觉上都有明显差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :直肠癌APR术后经腹膜外通路造设人工肛门术 ,较传统手术并发症少 ,手术操作简单 ,便于护理且可获排便感觉。 展开更多
关键词 人工肛门术 直肠癌 腹会阴联合切除术 经腹膜外通路 肿瘤
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腰麻-硬膜外联合麻醉应用于直肠癌根治术的临床观察 被引量:2
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作者 冯珠 欧阳碧山 周德华 《海南医学》 CAS 2003年第4期7-8,共2页
目的 探讨腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)应用于直肠癌根治术的可行性。方法 选择 2 4例ASAⅠ~Ⅱ级 ,行直肠癌根治术的病人 ,随机分为二组 ,每组 12例 ,CSEA组于L2 - 3穿刺成功后 ,先向蛛网膜下腔注药 ,再向硬膜外腔置管 ,连续硬膜外麻... 目的 探讨腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)应用于直肠癌根治术的可行性。方法 选择 2 4例ASAⅠ~Ⅱ级 ,行直肠癌根治术的病人 ,随机分为二组 ,每组 12例 ,CSEA组于L2 - 3穿刺成功后 ,先向蛛网膜下腔注药 ,再向硬膜外腔置管 ,连续硬膜外麻 (EA)组于T1 1 - 1 2 及L3- 4行硬外穿刺置管。观察两组病人麻醉前、后各时点的SBP、DBP及HR变化 ,两组镇痛及肌松效果。结果 :CSEA组的镇痛和肌松效果优于EA组 ,同一时点两组SBP和DBP无显著差异 ,HR在 10min和 30min有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 腰麻 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 临床观察 连续硬膜外麻醉 直肠癌 根治术 治疗
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PI3K和Akt蛋白在直肠癌组织中的表达及与患者预后的相关性分析
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作者 张甘露 赵长林 《浙江医学》 CAS 2014年第18期1513-1517,共5页
目的探讨直肠癌组织PI3K和Akt蛋白表达及其与患者预后的相关性。方法应用免疫组化技术检测PI3K和Akt蛋白在60例直肠癌组织、30例直肠腺瘤组织及10例正常直肠黏膜组织中的表达,并对60例直肠癌患者进行随访。结果 PI3K和Akt蛋白在直肠癌... 目的探讨直肠癌组织PI3K和Akt蛋白表达及其与患者预后的相关性。方法应用免疫组化技术检测PI3K和Akt蛋白在60例直肠癌组织、30例直肠腺瘤组织及10例正常直肠黏膜组织中的表达,并对60例直肠癌患者进行随访。结果 PI3K和Akt蛋白在直肠癌组织中均呈高表达,两者表达呈正相关(P<0.05)。PI3K蛋白表达水平与患者术前CEA水平、分化程度、临床分期、淋巴结转移和远处转移相关(均P<0.05或0.01);与年龄、性别、肿瘤部位及形态无关(均P>0.05)。Akt蛋白表达与患者术前CEA水平、临床分期、淋巴结转移和远处转移相关(均P<0.01);与年龄、性别、肿瘤部位和形态、分化程度无关(均P>0.05)。Cox回归模型分析显示远处转移是直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 PI3K和Akt蛋白的高表达与直肠癌发生、发展密切相关并起协同作用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 PI3K AKT 预后
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