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出院记录病案书写质量缺陷分析及对策 被引量:9
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作者 许斌 李文琦 邰雅宏 《中国病案》 2016年第4期18-19,共2页
目的为规范出院记录书写、提高病案质量,对出院记录进行专项检查,找出问题分析,寻找改进措施。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范(2010版)》,结合江苏省卫生厅对出院记录的要求,自设检查表,将缺陷分为15项,对2014年5月某院归档... 目的为规范出院记录书写、提高病案质量,对出院记录进行专项检查,找出问题分析,寻找改进措施。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范(2010版)》,结合江苏省卫生厅对出院记录的要求,自设检查表,将缺陷分为15项,对2014年5月某院归档的555份病历进行出院记录质量的专项检查。结果在此次专项检查中缺陷项在前3位的分别是带药疗程缺失76.92%,主要诊疗经过过简或缺失58.56%,门诊随访及注意事项缺失54.95%。结论从格式、标准和系统设置上强化管理,是进一步提高出院记录书写质量的新方法。 展开更多
关键词 出院记录 质量检查 缺陷分析 对策
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出院记录质量专项检查问题分析及对策 被引量:8
2
作者 孙珊梅 刘克新 +2 位作者 杨翔宇 丛萍 洪关 《中国病案》 2012年第8期12-13,共2页
目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中... 目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中的一般情况、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院后注意事项以及医师签名等共12项内容。结果问题较多的是出院时无专科检查的占73.90%,出院诊断与病案首页、入院记录中的最后诊断不一致的现象占33.44%。结论通过出院记录专项检查,更加体现出病案质量检查从形式检查重心向诊疗行为干预检查转移的重要性,从而进一步提升病案质量控制的内涵。 展开更多
关键词 出院记录 质量检查 问题分析及对策
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上海市病历质控信息化督查实践 被引量:5
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作者 沈洁 谭申生 曹建文 《中国卫生质量管理》 2017年第6期32-33,共2页
病历质量督查是提高病历质量的有效方法之一。针对传统病历质量督查工作效率低下、督查取证困难、缺乏系统回顾及分析评价、不能有效整改追溯等问题,研发了病历质控信息化管理系统,利用平板电脑进行移动督查,获取了所有扣分明细,并进行... 病历质量督查是提高病历质量的有效方法之一。针对传统病历质量督查工作效率低下、督查取证困难、缺乏系统回顾及分析评价、不能有效整改追溯等问题,研发了病历质控信息化管理系统,利用平板电脑进行移动督查,获取了所有扣分明细,并进行全面比较分析,说明病历质量信息化督查是提高病历质量切实、有效的方法。 展开更多
关键词 病历 质控 信息化 督查
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试论民事诉讼中的勘验及我国立法完善 被引量:3
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作者 占善刚 《烟台大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2013年第1期26-30,共5页
在民事诉讼中,勘验乃法官依自己五官之作用直接感知调查对象的外在性质或状态的证据调查方式,具有不同于其他类型的证据调查之构造。在大陆法系民事诉讼立法中,勘验是独立的证据类型。我国现行民事诉讼法将勘验作为法院调查不能由当事... 在民事诉讼中,勘验乃法官依自己五官之作用直接感知调查对象的外在性质或状态的证据调查方式,具有不同于其他类型的证据调查之构造。在大陆法系民事诉讼立法中,勘验是独立的证据类型。我国现行民事诉讼法将勘验作为法院调查不能由当事人转移占有的物证或现场的行为予以规范,不仅有违诉讼经济原则与直接原则,也有悖于证据法定的基本原理。物证与勘验实为同一证据之一体两面,根本不能割裂。应当将勘验作为真正的独立证据调查类型予以规范,并将勘验的对象扩张及于所有的物。物证仅为勘验标的物,勘验笔录仅为固定与保存勘验结果的方式而不再具有独立的证据类型的意义。 展开更多
关键词 民事诉讼 勘验 勘验笔录 物证 证据调查 证据类型
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核电厂ITP管理及质量验收规范体系管理研究
5
作者 王振亮 武伟 +2 位作者 韩世凯 张起生 常登科 《工程技术研究》 2022年第14期150-152,共3页
为解决各核电厂ITP(Inspection and Test Plan)管理中施工记录形式各异、种类繁多、检验方法或检测指标缺失的问题,文章融合、吸收质量验收规范体系管理模式,形成了以ITP为主要质量管理方式,质量验收规范体系作为评价标准,检验批验收记... 为解决各核电厂ITP(Inspection and Test Plan)管理中施工记录形式各异、种类繁多、检验方法或检测指标缺失的问题,文章融合、吸收质量验收规范体系管理模式,形成了以ITP为主要质量管理方式,质量验收规范体系作为评价标准,检验批验收记录作为施工记录的模式,实现了质量管理系统化、规范化、精细化的目标。 展开更多
关键词 核电厂 质量管理 ITP 施工记录 检验批
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谈电梯施工过程记录和施工过程检查记录
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作者 杨恩来 贾国栋 李志 《中国电梯》 2019年第2期26-30,共5页
指出了电梯安装、改造、维修的施工过程记录和检查记录应注意的问题;介绍了电梯施工过程记录表和检查记录表的填写方法;分析了几个电梯施工过程检查案例实际存在的问题。
关键词 电梯 施工 过程记录 检查记录 整改
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试行DRGs后住院病案首页督导检查方法 被引量:45
7
作者 王怡 马云波 +4 位作者 樊美娜 郭默宁 刘娅 曾跃萍 王晓岩 《中国病案》 2017年第9期12-15,共4页
DRGs是依据住院病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等数据进行的分组,DRGs分组后的病种平均住院日、平均费用等数据的准确性依赖于该地区同病种病例的数据质量。针对既往检查存在的医师填写、专家水平、数据抽样、现场检查、后... DRGs是依据住院病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等数据进行的分组,DRGs分组后的病种平均住院日、平均费用等数据的准确性依赖于该地区同病种病例的数据质量。针对既往检查存在的医师填写、专家水平、数据抽样、现场检查、后期录入等方面存在的欠缺与不足,通过制定严格的管理规范;规范抽样方法,精准抽样(66.07%)和随机抽样(25.3%)相结合,并预先制定替补方案(8.63%);明确督导检查内容及责任人员,明确划分医师填写问题、编码及录入问题、信息系统传输问题的责任;增设初审、复审以及反馈确认机制。三级医院检查的9225份住院病案首页,主要诊断上报正确7685份(83.31%);临床医师主要诊断填写正确7497份(81.27%);编码员主要诊断编码正确7690份(83.36%);系统传送主要诊断正确9220份(99.95%)。基于DRG分组后的首页数据质量检查,是将DRG分组作为筛选工作,能缩小检查范围、快速聚焦疑似问题病案,既能高效查找首页数据问题,也为开展DRGs分组地区客观查找病案首页问题、提升病案首页质量提供参考。 展开更多
关键词 DRGS 住院病案首页 督导检查 模式
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北京市医院管理中心对市属医院住院病案首页质量的考核 被引量:11
8
作者 王文凤 刘娅 +5 位作者 王怡 郭默宁 仇叶龙 冀杨 董思鑫 程卓 《中国病案》 2019年第7期8-10,共3页
目的为提升北京市属医院病案首页填写质量,北京市医院管理中心自2015年起对医院进行该项指标的绩效考核工作。方法采用统一的病历抽取时间和统一的提取标准,标化检查流程、评分标准、评审专家检查口径,达到公平公正、减少检查误差的目... 目的为提升北京市属医院病案首页填写质量,北京市医院管理中心自2015年起对医院进行该项指标的绩效考核工作。方法采用统一的病历抽取时间和统一的提取标准,标化检查流程、评分标准、评审专家检查口径,达到公平公正、减少检查误差的目的。结果截止2018年底,北京市属医院重点病历的病案首页填写准确率从69.22%逐年提升到79.27%,主要诊断准确率达92.55%,其他诊断准确率达88.50%,入院病情准确率达99.45%,主要手术操作准确率达98.62%,其他手术操作准确率达96.14%,其他项目准确率达97.27%。结论通过跟医院的沟通,市医管中心不断优化检查流程和评分标准,更符合医院管理的需要,绩效考核的指挥棒效应,市属医院对死亡病例的病案首页填写质量更加重视,取得了良好效果。 展开更多
关键词 住院病案首页 督导检查 绩效考核 医管中心
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论刑事诉讼中勘验、检查笔录的证据能力 被引量:8
9
作者 宋维彬 《现代法学》 CSSCI 北大核心 2016年第2期174-188,共15页
刑事诉讼中勘验、检查笔录的应然范围应当仅包括五官感知类笔录,不应包括搜查、扣押类笔录与证据提取类笔录,其在证据属性上应当属于言词证据。国外在勘验、检查笔录证据能力立法模式的设置上,存在传闻证据模式与直接言词模式两类,我国... 刑事诉讼中勘验、检查笔录的应然范围应当仅包括五官感知类笔录,不应包括搜查、扣押类笔录与证据提取类笔录,其在证据属性上应当属于言词证据。国外在勘验、检查笔录证据能力立法模式的设置上,存在传闻证据模式与直接言词模式两类,我国宜选择传闻证据模式,但同时应当借鉴直接言词模式的成功经验。针对我国勘验、检查笔录缺乏证据能力规则约束,勘验、检查人员出庭作证缺乏规制的问题,应当对勘验、检查笔录的证据能力规则予以建构。勘验、检查笔录原则上不具备证据能力,应当要求法庭审判时法官亲自进行勘验、检查或者侦查人员出庭作证。勘验、检查笔录只有符合以"可信性之情况保障"与"必要性"为设置标准的例外情形时,才具备证据能力。 展开更多
关键词 勘验、检查笔录 传闻法则 直接言词原则 证据能力
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叉车定期(含首次)检验记录细化检验内容的选择 被引量:2
10
作者 黄莲华 陈斌 《质量技术监督研究》 2018年第1期47-50,共4页
TSG N0001-2017《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(以下简称《场车规程》)施行后,检验机构按照特种设备安全监察机构的要求,相继编制检验作业指导书,确定检验项目的内容和要求,但各家检验机构的细化检验内容存在较大差别,笔者... TSG N0001-2017《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(以下简称《场车规程》)施行后,检验机构按照特种设备安全监察机构的要求,相继编制检验作业指导书,确定检验项目的内容和要求,但各家检验机构的细化检验内容存在较大差别,笔者查阅多家检验机构的叉车检验记录,通过比较分析,提出细化检验项目的思路。 展开更多
关键词 叉车 场车规程 检验记录 细化检验项目
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DRG付费改革下基层医院住院病案首页现状 被引量:2
11
作者 龚育华 应伟英 《中国病案》 2022年第11期3-5,共3页
目的了解县级医院病案首页填写情况,为做好DRG付费相关工作打下扎实的基础。方法医疗保障局组织相关专家,对3个县市共14家医院2020年1月1日-2020年9月30日出院患者的住院病案首页452份的填写质量进行检查。结果14家医院的平均分为77.19... 目的了解县级医院病案首页填写情况,为做好DRG付费相关工作打下扎实的基础。方法医疗保障局组织相关专家,对3个县市共14家医院2020年1月1日-2020年9月30日出院患者的住院病案首页452份的填写质量进行检查。结果14家医院的平均分为77.19分,平均分最高的医院为县医院,达到了82.7分,平均分最低的医院为妇幼保健院,仅有68.6分;其中5家医院的病案达到80~100分,6家医院达到70~80分,3家医院达到60~70分,总缺陷率21.08%。结论与DRG付费最相关的诊疗信息仍存在缺陷,缺陷最多的是妇幼保健院,相关部门应规范基层医院住院病案首页诊疗信息的填写,进行针对性的持续改进,为DRG付费改革打下坚实的基础。 展开更多
关键词 DRG付费 住院病案首页 质量检查
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监控软件在病案首页质控中的作用分析 被引量:2
12
作者 关赟 吴宁 《中国卫生标准管理》 2020年第11期22-27,共6页
目的探讨利用软件提高病案首页质量的方法。方法收集医院2018年1月1日-11月31日和2019年1月1日-2019年11月31日病案首页数据导入病案首页监测软件,从完整性、规范性、正确性三方面分析对比病案首页差错情况,评价病案首页质量的改进情况... 目的探讨利用软件提高病案首页质量的方法。方法收集医院2018年1月1日-11月31日和2019年1月1日-2019年11月31日病案首页数据导入病案首页监测软件,从完整性、规范性、正确性三方面分析对比病案首页差错情况,评价病案首页质量的改进情况。结果首页差错总体缺陷率同比下降2.98%,完整性错误缺陷率同比下降0.28%,规范性错误缺陷率同比下降0.06%,首页逻辑性错误缺陷率同比下降2.64%,且差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论病案首页质量得到提升,充分体现出软件对病案首页质量改进的支撑作用。 展开更多
关键词 病案首页 质量控制 病案首页质量监控软件 校验规则体系 过程质控 效果评价
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地下管网健康档案管理平台的设计与实现 被引量:1
13
作者 刘旭 《北京测绘》 2020年第5期610-613,共4页
针对地下管网隐患数据管理的应用需求,本文基于三维平台设计实现了地下管网健康档案管理平台,在三维场景加载地上精细模型和地下管网数据,以三维可视化的手段对管网各类隐患问题进行信息管理,结合二维GIS操作,实现了净距分析、覆土分析... 针对地下管网隐患数据管理的应用需求,本文基于三维平台设计实现了地下管网健康档案管理平台,在三维场景加载地上精细模型和地下管网数据,以三维可视化的手段对管网各类隐患问题进行信息管理,结合二维GIS操作,实现了净距分析、覆土分析、占压分析等管线隐患分析功能,通过本平台建立的地下管网健康档案数据库,方便用户对各类管网隐患数据进行信息管理和统计,为管道病害修复、管网改造提升提供数据支撑,保证地下管网的安全运行。 展开更多
关键词 地下管网 三维 隐患排查 健康档案 电视检测(cctv检测)
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开展精评活动提升病历内涵质量 被引量:1
14
作者 刘维 安书杰 +4 位作者 张崇霏 肖妹 王宏斌 田妮娜 张珊红 《中国卫生质量管理》 2018年第5期39-40,46,共3页
目的持续提升病历内涵质量。方法设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再"回头看"... 目的持续提升病历内涵质量。方法设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再"回头看"。结果经过初评和"回头看"抽取病历评价并进行前后比较,甲级病案率提升了26.67%,第2轮和第3轮"回头看"甲级病案率较第1轮均有统计学差异(P<0.05)。结论组织院内专家开展"精评病历"活动是提升病历质量的有效方法,操作性强,管理成本低,应继续坚持。 展开更多
关键词 病历质量 精评病历 专项检查
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Investigation and Analysis of Harmful Organisms Intercepted from Imported Seeds and Seedlings during 2011-2014
15
作者 Anyu GU Xiaolin LI +9 位作者 Yuran XU Jian HU Jinwen ZHANG Wei DENG Yonggang LU Wei NIAN Yangjun DONG Chundao YANG Jianping DUAN Zhongmin YANG 《Agricultural Biotechnology》 CAS 2015年第2期23-27,32,共6页
In this study,records published by General Administration of Quality Supervision,Inspection and Quarantine of China and related literature on harmful organisms intercepted from imported seeds and seedlings during 2011... In this study,records published by General Administration of Quality Supervision,Inspection and Quarantine of China and related literature on harmful organisms intercepted from imported seeds and seedlings during 2011-2014 were investigated and analyzed.The results showed that the species and amount of harmful organisms intercepted from imported seeds and seedlings increased gradually during 2011-2014,which posed a realistic or potential threat to agriculture production in China.Based on the present situation,corresponding suggestions and countermeasures were proposed:1 strengthening the study on rapid detection technology of harmful organisms;2 improving the ability of animal and plant quarantine in China. 展开更多
关键词 imported harmful threat agriculture realistic posed inspection strengthening records breaking
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《医法征验录》舌诊三要诀
16
作者 姚玉婷 严道南 《南京中医药大学学报(社会科学版)》 2014年第3期165-167,共3页
《医法征验录》是专论脉舌诊法的清代著作,原为李文庭所著,后经王名声阐释整理而成今日所见版本。书中下卷77幅舌图中有63幅引自清·张登所著《伤寒舌鉴》,每幅图后的论述既有张登《伤寒舌鉴》的内容,又有李文庭、王名声的补充。书... 《医法征验录》是专论脉舌诊法的清代著作,原为李文庭所著,后经王名声阐释整理而成今日所见版本。书中下卷77幅舌图中有63幅引自清·张登所著《伤寒舌鉴》,每幅图后的论述既有张登《伤寒舌鉴》的内容,又有李文庭、王名声的补充。书中舌诊的内容颇具特色。 展开更多
关键词 医法征验录 舌诊 伤寒舌鉴 张登 李文庭 王名声
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世界智能轮胎技术与产品 被引量:12
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作者 邓海燕 《橡塑技术与装备》 CAS 2004年第3期12-16,共5页
介绍了最近10年间,以法国米其林集团为首的大轮胎制造商已开发出多种智能轮胎技术及其产品。轮胎智能化不仅仅是轮胎自身的一场革命,它将带动轮胎制造工艺技术与生产设备的变革。
关键词 智能轮胎 内压监测 可追溯性记录 温度监测 Unisteel MEMS CGT RFID ITT
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新旧化妆品检验规范的对比及对化妆品审评的影响 被引量:6
18
作者 薛晶 王钢力 陈亚飞 《中国药事》 CAS 2020年第5期579-584,共6页
目的:全面解读2019年9月10日国家药品监督管理局发布的《化妆品注册和备案检验工作规范》,为开展化妆品审评提供参考。方法:从多个方面对比已实施的《化妆品注册和备案检验工作规范》和同步废止的《化妆品行政许可检验规范》,分析二者... 目的:全面解读2019年9月10日国家药品监督管理局发布的《化妆品注册和备案检验工作规范》,为开展化妆品审评提供参考。方法:从多个方面对比已实施的《化妆品注册和备案检验工作规范》和同步废止的《化妆品行政许可检验规范》,分析二者的不同之处对化妆品审评可能带来的影响,并对今后的工作方向提出预见和建议。结果:《化妆品注册和备案检验工作规范》取消了现行的由药品监管部门对化妆品注册和备案检验检测机构进行资格认定和指定,允许社会优质资源承担化妆品注册和备案检验工作,并对检验工作流程进行了优化,对检验项目要求进行了调整和规范。结论:《化妆品注册和备案检验工作规范》的发布和实施,对化妆品注册和备案检验以及化妆品审评工作都提出了新的要求,相关部门应尽快适应。 展开更多
关键词 化妆品 注册 备案 检验 规范
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数字录音真实性检验方法研究 被引量:1
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作者 刘英霞 谭小虎 +1 位作者 庄艳 袁德强 《微型电脑应用》 2023年第5期29-31,35,共4页
随着数字录音的大量涌现和证据制度的不断完善,数字录音真实性检验成为录音资料能否作为证据使用的前提,因此,结合当前数字录音真实性检验在实际办案中的应用情况,对案件检材进行编辑、篡改的鉴别。采用几种检验方法,如录音参数检验、... 随着数字录音的大量涌现和证据制度的不断完善,数字录音真实性检验成为录音资料能否作为证据使用的前提,因此,结合当前数字录音真实性检验在实际办案中的应用情况,对案件检材进行编辑、篡改的鉴别。采用几种检验方法,如录音参数检验、听觉检验,以及基于计算机软件进行声谱分析的声学检验来分析录音经过编辑篡改后留下的痕迹特征,探究各类特征产生的原因。实验结果表明,编辑特征会随不同的编辑软件发生变化,综合运用多种检验方法,发现数字录音文件中的编辑处理特征是目前数字录音真实性检验的可行性方案。 展开更多
关键词 数字录音 真实性检验 综合检验
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医疗机构制备氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液的质量检验回顾及建议
20
作者 贾娟娟 张文在 +3 位作者 弓全胜 孙得洋 施亚琴 黄海伟 《同位素》 CAS 2023年第1期77-82,I0005,共7页
回顾分析2016—2021年医疗机构备案制备的氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液的质量情况,为提高医疗机构制备氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液的质量控制水平和操作规范性提供参考。按《中国药典》对38家医疗机构制备的123批氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液进... 回顾分析2016—2021年医疗机构备案制备的氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液的质量情况,为提高医疗机构制备氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液的质量控制水平和操作规范性提供参考。按《中国药典》对38家医疗机构制备的123批氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液进行质量分析,产品不合格率为14.6%,不合格项目主要为pH和残留溶剂。通过对样品不合格原因、制备及质控过程的分析,认为主要与生产单位质量控制意识不强有关,且存在检验项目不全、检验操作不规范等问题。建议医疗机构加强制备及质量控制能力建设。 展开更多
关键词 医疗机构 放射性药品 氟[^(18)F]脱氧葡糖注射液 备案检验 质量
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