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广泛性焦虑量表中文版在中医内科门诊人群应用的信度和效度 被引量：78
1
作者 曾庆枝 何燕玲 +4 位作者 刘寒 缪菊明 陈建新 徐海楠 王静夷 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第3期163-168,共6页
目的:评估7个症状条目的广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版在中医内科门诊患者中筛查焦虑障碍的信度和效度,并确定其筛查临界值,为该量表在人群中的应用提供科学依据。方法:中医内科门诊2011例18～65岁的患者完成GAD-7自评和一般资料信息采集... 目的:评估7个症状条目的广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版在中医内科门诊患者中筛查焦虑障碍的信度和效度,并确定其筛查临界值,为该量表在人群中的应用提供科学依据。方法:中医内科门诊2011例18～65岁的患者完成GAD-7自评和一般资料信息采集后,采用简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)(中文版)进行抑郁障碍和焦虑障碍模块的精神诊断性评估,以信度分析、探索性因素分析、受试者工作特征曲线和方差分析来评估GAD-7的信度和效度。结果:GAD-7的内部一致性Cronbachα系数为0.91,条目间的相关系数为0.52～0.68,条目与总分之间的相关系数为0.75～0.85(均P<0.001),任一条目删除后α系数仍在0.89～0.90之间。因素分析显示该量表为一因子结构(解释方差64.7%)。ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)以广泛性焦虑症最大(AUC=0.88),惊恐障碍次之(AUC=0.80),场所恐惧症最小(AUC=0.63)。以6分作为筛查临界值,GAD-7筛查广泛性焦虑障碍的灵敏度和特异度分别为0.86和0.76,惊恐障碍分别为0.78和0.74,场所恐惧症和混合性焦虑抑郁障碍的灵敏度分别为0.50和0.61,特异度均为0.73左右。有抑郁障碍、各类焦虑谱系障碍和慢性躯体疾病患者的GAD-7评分均高于无相应诊断的患者(均P<0.05)。GAD-7评分越高,患者看医生次数越多(无焦虑、轻度、中度和重度焦虑患者分别为8.09、8.34、13.45和11.97次),因躯体或情绪原因缺勤的时间越长(依次为7.78/1.46、15.13/7.17、40.27/26.62和51.65/59.89天),与焦虑症状相关的困难程度越高(依次为0.1%,1.3%、17.3%和60.6%)(均P<0.001)。结论:广泛性焦虑量表中文版对广泛性焦虑障碍和惊恐障碍的筛查具有较高的信度和效度,值得推广使用,但不适合用于筛查场所恐惧症和混合性焦虑抑郁障碍。 展开更多
关键词 广泛性焦虑量表 信度 效度 受试者工作特征曲线
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高密度脂蛋白组分中血浆淀粉样蛋白A与载脂蛋白A-Ⅰ比值在冠心病诊断中的价值 被引量：31
2
作者 赵慧 刘红 +9 位作者 王冬雪 闫丽荣 柴琳 李彦 江岳鑫 华潞 管晓媛 熊筱伟 黄一玲 李一石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期211-215,共5页
目的：探讨高密度脂蛋白（HDL）组分中血浆淀粉样蛋白A（SAA）与载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）比值在冠心病诊断中的价值。方法：入选我院冠状动脉造影患者152例，按冠状动脉狭窄程度分为冠心病组77例，对照组75例。密度梯度超速离心法分离... 目的：探讨高密度脂蛋白（HDL）组分中血浆淀粉样蛋白A（SAA）与载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）比值在冠心病诊断中的价值。方法：入选我院冠状动脉造影患者152例，按冠状动脉狭窄程度分为冠心病组77例，对照组75例。密度梯度超速离心法分离提取血浆HDL，酶联免疫吸附法分别检测HDL及血浆中SAA与apoA-Ⅰ的含量。结果：与对照组相比，冠心病组HDL组分中SAA（HDL-SAA）显著升高（P〈0．001），HDL组分中apoA-Ⅰ（HDL—apoA-Ⅰ）显著降低（P〈0．001）。多因素logistic回归分析显示HDL—SAA／HDL—apoA—Ⅰ比值与冠心病风险独立相关（比值比：9．521，95％可信区间：3．345～27．100，P〈0．001）。受试者工作特征曲线分析显示HDL—SAA／HDL—apoA—Ⅰ比值具有中等程度诊断冠心病的能力（曲线下面积：0．712，95％可信区间：0．632～0．793，P〈0．001），最佳诊断临界点为3．27。血浆中SAA／apoA—Ⅰ比值与HDL-SAA／HDL—apoA-Ⅰ比值呈显著正相关（r=0．857，P〈0．001），诊断冠心病的能力相似（曲线下面积：0．676，95％可信区间：0．591～0．761，P〈0．001），诊断的最佳临界点为8.3。 展开更多
关键词 冠心病 载脂蛋白A-Ⅰ 高密度脂蛋白 受试者工作特征曲线
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多种量表在急性脑梗死中的应用和数学模型的建立 被引量：19
3
作者 赵晓晶 李群喜 +3 位作者 安雅臣 王大力 陈瑞英 高素玲 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期722-726,共5页
目的评价急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APAcHEⅢ）、改良爱丁堡一斯堪的纳维亚评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（N1HSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、格拉斯哥昏迷（Gcs）评分、既往史和伴发疾病评分对急性脑... 目的评价急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APAcHEⅢ）、改良爱丁堡一斯堪的纳维亚评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（N1HSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、格拉斯哥昏迷（Gcs）评分、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值。方法选取自2008年1月至2012年12月河北联合大学附属医院神经内科急性脑梗死住院病例399例，在人院24h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ADL、GCS、既往史和伴发疾病评分，并据患者发病后1个月时的预后分为生存组278例和死亡组121例，对2组患者的资料进行统计分析，分析8种量表对急性脑梗死患者预后的预测价值。结果死亡组APACHEII、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分高于生存组，而GCS和ADL评分分值明显低于生存组，差异有统计学意义fJPI〈0．05）。既往史评分在生存组和死亡组之间差异无统计学意义（p＞0．05）。聚类分析表明CSS和NmSS聚为一类，APACHEⅡ和APACHEⅢ聚为一类，4者对脑梗死预后的预测价值较大。APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS4种评分预测脑梗死预后的RoC曲线下面积分别为0．808、0．818、0．796和0．794，分辨度好，且4者间差异无统计学意义（p〉0．051，说明该4种评分预测价值最大，验证了以上结果。APACHEII和N珊SS所构建的函数准确度较高。所有函数经交互验证符合率均在80％以上，且准确度较单种评分者高，具有一定的临床应用价值。结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS4种评分预测脑梗死预后预测价值较大，建立的判别函数的预测准确性更高。 展开更多
关键词 病情评估 预后 脑梗死 受试者工作特征曲线 数学模型
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肺结核患者耐药特征与危险因素及其预测模型构建 被引量：1
4
作者 蒋凛 彭平华 +1 位作者 卢飞燕 吴省吾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期3542-3546,共5页
目的分析肺结核患者耐药特征、耐药基因及其危险因素,构建肺结核患者危险因素的预测模型。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月赣州市第五人民医院收治的452例肺结核患者为研究对象,根据患者对抗结核药物的反应情况,分为耐药组(n=108)... 目的分析肺结核患者耐药特征、耐药基因及其危险因素,构建肺结核患者危险因素的预测模型。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月赣州市第五人民医院收治的452例肺结核患者为研究对象,根据患者对抗结核药物的反应情况,分为耐药组(n=108)和敏感组(n=344)。分析肺结核患者的耐药特征、基线资料、耐药基因情况,用多因素Logistic回归分析法分析肺结核耐药发生的高危因素,并建立高危因素模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析高危因素模型对肺结核耐药发生的预测价值。结果452例肺结核患者中,有108例发生耐药,耐药率为23.89%,其中单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药率分别为7.96%、5.09%、7.52%、3.32%;合并糖尿病、双肺受累肺野数为6个及利福平耐药相关rpoB基因、异烟肼耐药相关katG/inhA基因突变是肺结核耐药发生的危险因素(P<0.05);构建的危险因素模型是Logit(P)=-10.384+合并糖尿病×0.588+双肺受累肺野数为6个×0.573+rpoB基因突变×0.533+katG/inhA基因突变×0.651,且该Logit(P)的ROC曲线下面积(AUC)值为0.799,敏感度为76.85%,特异度为70.06%。结论肺结核患者耐药率较高,合并糖尿病、肺受累肺野数为6个及rpoB、katG/inhA基因突变是肺结核耐药发生的危险因素,据此构建的高危因素模型对肺结核耐药发生具有较好的预测价值,临床上或可为医生对耐药肺结核患者设计和实施更有效的治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 肺结核 耐药性 危险因素 耐药基因 基因突变 模型构建 受试者工作特征曲线
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回归模型对妊高症的早期诊断价值分析 被引量：4
5
作者 王加 王珏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第9期1262-1264,共3页
目的探讨常规检验项目回归模型对妊娠高血压综合症的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2017年4月南京医科大学第一附属医院的妊高症孕妇55例,记录孕中期的肌酐(CRE)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血糖(... 目的探讨常规检验项目回归模型对妊娠高血压综合症的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2017年4月南京医科大学第一附属医院的妊高症孕妇55例,记录孕中期的肌酐(CRE)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血糖(GLU)、β_2氐微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CYSC)和视黄醇结合蛋白(RBP)结果,50例非妊高症孕妇作为对照组,进行统计分析。结果 CRE,BUN,UA,GLU,CYSC和RBP均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)最高的是CYSC为0.802,其次为RBC的0.787。用前进法筛选的CYSC,BUN以及CRE构建的模型,对妊高症的诊断价值达到了0. 935,特异性为77.8%,灵敏度为98.2%,约登指数为0.865。结论由CYSC,BUN以及CRE构建的回归模型对妊高症的早期诊断能起到重要的作用。 展开更多
关键词 妊高症 诊断 回归模型 受试者工作特征曲线
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2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原和层粘连蛋白测定的临床意义 被引量：4
6
作者 田小平 徐宁 +3 位作者 郑萍 尹冬 苏彩女 庄惠芹 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期910-912,共3页
目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿Ⅳ型胶原和尿层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病(DN)监测中的临床价值。方法 143例病程大于5年的T2DM患者和103名正常对照用放射免疫法测定晨尿Ⅳ型胶原和尿LN水平,分析正常白蛋白尿的T2DM患者尿Ⅳ型胶... 目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿Ⅳ型胶原和尿层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病(DN)监测中的临床价值。方法 143例病程大于5年的T2DM患者和103名正常对照用放射免疫法测定晨尿Ⅳ型胶原和尿LN水平,分析正常白蛋白尿的T2DM患者尿Ⅳ型胶原和尿LN的变化和ROC曲线下面积等。结果正常尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的T2DM患者晨尿Ⅳ型胶原和尿LN水平均显著高于正常对照组(P<0.05);尿Ⅳ型胶原>18.9 ng/mL和尿LN>130.33 ng/mL为正常参考范围上限;正常尿白蛋白的T2DM患者以晨尿Alb=16 mg/L为分界值时,尿Ⅳ型胶原曲线下面积(0.749)超过Alb/Cr面积(0.698)、尿Ⅳ型胶原和尿LN水平有显著变化(P<0.05)。结论病程大于5年的正常尿白蛋白T2DM患者晨尿Ⅳ型胶原>18.9 ng/ml或和尿LN>130.33 ng/ml时,应高度怀疑早期DN。 展开更多
关键词 尿Ⅳ型胶原 尿层粘连蛋白 糖尿病肾病 ROC曲线
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c体外循环术后并发血管麻痹综合征的相关危险因素 被引量：4
7
作者 艾芬 《医学分子生物学杂志》 CAS 2014年第3期179-182,共4页
目的分析体外循环术（cardiopulmonarybypass，CPB）后并发血管麻痹综合征（vasoplegicsyn-drome-VS）的相关危险因素。方法连续纳入CPB下行心脏手术后发生VS患者和未发生VS患者各32例和64例，分别记为VS组和非VS组。收集所有患者相关... 目的分析体外循环术（cardiopulmonarybypass，CPB）后并发血管麻痹综合征（vasoplegicsyn-drome-VS）的相关危险因素。方法连续纳入CPB下行心脏手术后发生VS患者和未发生VS患者各32例和64例，分别记为VS组和非VS组。收集所有患者相关资料，通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法获得CPB后并发VS的危险因素，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve-ROC）检验危险因素对CPB后并发VS的预测价值。结果两组组间基线资料比较发现左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、术前ACEI类药物使用人数、心功能分级、术前利尿剂使用人数、CPB后2h血浆血管加压素水平、心脏直视手术人数及手术持续时间差异有统计学意义，此7项指标经多因素Logistic回归分析结果显示LVEF（OR=0．82，95％CI：0．77—0．89，P〈0．01）、CPB后2h血浆血管加压素水平（OR=0．84，95％CI：0．77-0．91，P〈0．01）、心功能分级（OR=1．21，95％CI：1．07-1．38，P〈0．01）以及术前使用ACEI类药物（OR=1．18，95％CI：1．12—1．25，P〈0．01）等4个因素与CPB后并发VS有显著相关性。通过ROC曲线检验上述4个危险因素联合预测CPB后并发VS的预测效能．计算ROC曲线下面积为0．778（P〈0．01，95％CI：0．725～0．821）。结论LVEF减少、CPB后2h血浆血管加压素水平降低、心功能分级较高及术前使用ACEI类药物是CPB后并发VS的独立危险因素，联合这4个危险因素可对CPB后并发VS进行预测。 展开更多
关键词 体外循环术 血管麻痹综合征 危险因素 ROC曲线
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2型糖尿病患者外周血细胞增殖／抑制因子失衡与视网膜病变的关系 被引量：4
8
作者 朱鸿 闫泉 +1 位作者 施彩虹 孙晓东 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第10期591-595,共5页
目的观察胰岛素降糖治疗下，2型糖尿病患者血管内环境中相关细胞增殖和抑制因子失衡状态以及视网膜病变（DR）发生的情况，以期为临床个体化监控提供参考。方法选取2010年9月至2011年3月于上海交通大学附属第-人民医院眼科门诊就诊的90... 目的观察胰岛素降糖治疗下，2型糖尿病患者血管内环境中相关细胞增殖和抑制因子失衡状态以及视网膜病变（DR）发生的情况，以期为临床个体化监控提供参考。方法选取2010年9月至2011年3月于上海交通大学附属第-人民医院眼科门诊就诊的90例2型糖尿病患者为研究对象，其中男46例、女44例，以眼底荧光血管造影结果作为眼底判断标准，分为非DR组（30例）和DR组（60例），其中DR组分为轻度非增殖期DR组（NPDR组，36例）和中重度NPDR组（24例）。检测所有90例2型糖尿病患者外周血管增殖和抑制因子表达情况，包括血管内皮生长因子（VEGF）和CXC趋化因子[外周血基质细胞源因子-1（SDF-1）、白细胞介素-8（IL-8）、生长相关癌基因仅（GRO（x）、干扰素诱导蛋白10（IP-10）、吖干扰素诱生单核因子（MIG）]，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析筛选并制定3组促／抑血管增殖因子对，依照ROC曲线下面积进行比较。组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用t检验。结果非DR组与轻度NPDR组相比外周血中SDF—I的变化有统计学意义[非DR组（0．0104-0．000），轻度NPDR组（12．920±6．630），t=-2．977，P：0．005J，ROC曲线下面积（AUC）=0．643。在DR进展期（轻度NPDR组与中重度NPDR组相比）外周血中差异有统计学意义的因子为VEGF[轻度NPDR组（39±14），中重度NPDR组（120±102），t=3．333，P〈0．05，AUC=0．952]、IP-10[轻度NPDR组（338±96），中重度NPDR组（565±236），t=-3．45，P〈0．05，AUC=0．857]、IL-8[轻度NPDR组（18±5），中重度NPDR组（24±18），t=-3．05，P〈0．05，AUC=0．5]。ROC分析比较3组促／抑血管增殖因子比率[SDF-1与IP-10的比率（S／I），IL-8与IP-10的比率（L／I），~EGF与IP。10的比率（v／D]发现在初期I／I[AUC：0．561，灵敏度（Sen）=62．5％，特异度（Spe）=51．5％]、S／I（AUC 展开更多
关键词 胰岛素 受体 细胞因子 糖尿病视网膜病变 ROC曲线
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血清抵抗素水平在幼年特发性关节炎诊断中的意义 被引量：1
9
作者 朱光耀 郝胜 +2 位作者 夏敏 何威逊 郭桂梅 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期1085-1088,共4页
目的探讨血清抵抗素对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的意义。方法前瞻性观察2013年10月至2015年9月上海市儿童医院肾脏风湿科住院及门诊确诊为全身型JIA(SOJIA)患儿32例(SOJIA组),非全身型JIA(N-SOJIA)患儿52例(N-SOJIA组),其他风湿性疾病... 目的探讨血清抵抗素对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的意义。方法前瞻性观察2013年10月至2015年9月上海市儿童医院肾脏风湿科住院及门诊确诊为全身型JIA(SOJIA)患儿32例(SOJIA组),非全身型JIA(N-SOJIA)患儿52例(N-SOJIA组),其他风湿性疾病患儿33例(其他风湿病组),儿童保健门诊健康体检儿童30例(健康对照组)。采用夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清抵抗素水平,并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析。收集各组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料,收集JIA组患儿疾病持续时间、类风湿因子、抗核抗体、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、临床表现及目前使用药物情况等指标。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抵抗素水平诊断SOJIA的敏感度及特异度。结果SOJIA组、N-SOJIA组、其他风湿病组和健康对照组患儿年龄、性别及BMI比较差异均无统计学意义。SOJIA组和N-SOJIA组患儿临床表现均有关节炎,其中发热、皮疹在SOJIA组中较多,差异有统计学意义(P<0.01),实验室结果显示白细胞、CRP、ESR在SOJIA组明显升高,抗核抗体主要在N-SOJIA组中阳性率较高(P<0.05)。SOJIA组患儿血清抵抗素水平[(17.98±13.78)mg/L]高于N-SOJIA组[(9.86±6.11)mg/L]、其他风湿病组[(8.00±6.28)mg/L]和健康对照组[(1.84±1.66)mg/L],差异有统计学意义(F=21.625,P<0.01)。抵抗素与白细胞、CRP均呈正相关(r=0.532、0.351,均P<0.05),与BMI、血红蛋白、血小板、ESR无相关性(r=0.059、-0.176、0.152、0.203,均P>0.05)。根据ROC曲线预测SOJIA诊断的截断值为5.55 mg/L,曲线下面积是0.802,对应的敏感度为96.9%,特异度为49.6%。结论JIA患儿血清抵抗素水平升高,尤其在SOJIA患儿中升高显著;血清抵抗素水平可作为临床诊断SOJIA的新的血清学指标,≥5.55 mg/L是较为适宜的诊断界限值。 展开更多
关键词 抵抗素 幼年特发性关节炎 受试者工作特征曲线 诊断
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山东淄博汉族青年大学生面侧貌特点分析
10
作者 孙兆霞 程辉 宋育泽 《解剖学杂志》 CAS 2019年第1期44-47,共4页
目的 :探讨淄博在校汉族青年大学生面侧貌轮廓的性别差异。方法 :选取在校男、女青年大学生699名和1062名,年龄18～24岁之间,无颜面畸形、五官端正、无整形史,无身体畸形、障碍及外伤史。结果 :反映男女生面侧貌轮廓的鼻额角、鼻唇角、... 目的 :探讨淄博在校汉族青年大学生面侧貌轮廓的性别差异。方法 :选取在校男、女青年大学生699名和1062名,年龄18～24岁之间,无颜面畸形、五官端正、无整形史,无身体畸形、障碍及外伤史。结果 :反映男女生面侧貌轮廓的鼻额角、鼻唇角、鼻尖角、唇凸角、面凸角、全面凸角的Kolmogorov-Smirnov Z检验,差异有统计学意义,而颏沟角无差异;除颏沟角外,女生面侧貌轮廓角均大于男生。判别方程为Y=-34.550+0.149×鼻额角+0.044×面凸角+0.028×全面凸角+0.025×鼻唇角。采用鼻额角预测性别时,女生鼻额角的受试者工作特征曲线下的面积为0.697,标准误为0.013,95%的置信区间为(0.672,0.722)。结论 :汉族青年大学生面侧貌轮廓有性别差异,在汉族青年女生采用鼻额角进行性判别有一定的意义。 展开更多
关键词 汉族青年学生 面侧貌轮廓 鼻额角 判别分析 受试者工作特征曲线
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