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《2015年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读 被引量:206
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作者 周晖 卢淮武 +1 位作者 彭永排 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期185-191,共7页
在世界范围内,宫颈癌是女性第4位常见的恶性肿瘤。2012年,全球全年发生宫颈癌528 000例,年死亡数为266 000例。85%宫颈癌发生于发展中国家,并且在这些国家宫颈癌居癌症死因的首位。2014年美国大约有12 360例新发的宫颈癌病例,4 020例死... 在世界范围内,宫颈癌是女性第4位常见的恶性肿瘤。2012年,全球全年发生宫颈癌528 000例,年死亡数为266 000例。85%宫颈癌发生于发展中国家,并且在这些国家宫颈癌居癌症死因的首位。2014年美国大约有12 360例新发的宫颈癌病例,4 020例死亡。尽管美国妇女宫颈癌的发病率不断下降,但宫颈癌仍是一个主要的世界性健康问题。 展开更多
关键词 宫颈癌 分期 放疗 化疗
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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验的长期结果 被引量:166
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作者 马骏 麦海强 +3 位作者 洪明晃 闵华庆 毛志达 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第5期505-510,共6页
目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1~5天,5FU500mg/m2,1~5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2~3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66~74Gy/33~37次,共7~9周;颈部淋... 目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1~5天,5FU500mg/m2,1~5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2~3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66~74Gy/33~37次,共7~9周;颈部淋巴结剂量:60~70Gy/30~35次,共7~8.5周;颈部预防量:48~50Gy。结果:1992~1993年457例鼻咽癌病人进入研究,17例因各种原因退出队列,440例进入分析(化疗+放疗组219例、单纯放疗组221例)。5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为62%vs55%P=0.1335及58%vs48%P=0.0539。5年无局部复发生存率及无远处转移生存率两组分别为82%vs74%P=0.0412及79%vs75%(P=0.4177。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高T3~4期的局控率;对N2~3病人的远处转移率无影响。结论:新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率,亦未能降低远处转移率,有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征:T3~4期病人。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 放射疗法 生存分析
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The Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO):Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of gastric cancer,2021 被引量:172
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作者 Feng-Hua Wang Xiao-Tian Zhang +31 位作者 Yuan-Fang Li Lei Tang Xiu-Juan Qu Jie-Er Ying Jun Zhang Ling-Yu Sun Rong-Bo Lin Hong Qiu Chang Wang Miao-Zhen Qiu Mu-Yan Cai QiWu Hao Liu Wen-Long Guan Ai-Ping Zhou Yu-Jing Zhang Tian-Shu Liu Feng Bi Xiang-Lin Yuan Sheng-Xiang Rao Yan Xin Wei-Qi Sheng Hui-Mian Xu Guo-Xin Li Jia-Fu Ji Zhi-Wei Zhou Han Liang Yan-Qiao Zhang Jing Jin Lin Shen Jin Li Rui-Hua Xu 《Cancer Communications》 SCIE 2021年第8期747-795,共49页
There exist differences in the epidemiological characteristics,clinicopathological features,tumor biological characteristics,treatment patterns,and drug selections between gastric cancer patients from the Eastern and ... There exist differences in the epidemiological characteristics,clinicopathological features,tumor biological characteristics,treatment patterns,and drug selections between gastric cancer patients from the Eastern and Western countries.The Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO)has organized a panel of senior experts specializing in all sub-specialties of gastric cancer to compile a clinical guideline for the diagnosis and treatment of gastric cancer since 2016 and renews it annually.Taking into account regional differences,giving full consideration to the accessibility of diagnosis and treatment resources,these experts have conducted expert consensus judgment on relevant evidence and made various grades of recommendations for the clinical diagnosis and treatment of gastric cancer to reflect the value of cancer treatment and meeting health economic indexes in China.The 2021 CSCO Clinical Practice Guidelines for Gastric Cancer covers the diagnosis,treatment,follow-up,and screening of gastric cancer.Based on the 2020 version of the CSCO Chinese Gastric Cancer guidelines,this updated guideline integrates the results ofmajor clinical studies from China and overseas for the past year,focused on the inclusion of research data from the Chinese population for more personalized and clinically relevant recommendations.For the comprehensive treatment of non-metastatic gastric cancer,attentions were paid to neoadjuvant treatment.The value of perioperative chemotherapy is gradually becoming clearer and its recommendation level has been updated.For the comprehensive treatment of metastatic gastric cancer,recommendations for immunotherapy were included,and immune checkpoint inhibitors fromthird-line to the first-line of treatment for different patient groups with detailed notes are provided. 展开更多
关键词 ADJUVANT chemotherapy Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO) diagnosis gastric cancer IMMUNOTHERAPY NEOADJUVANT radiotherapy surgery targeted therapy
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The Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO):clinical guidelines for the diagnosis and treatment of gastric cancer 被引量:150
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作者 Feng-Hua Wang Lin Shen +19 位作者 Jin Li Zhi-Wei Zhou Han Liang Xiao-Tian Zhang Lei Tang Yan Xin Jing Jin Yu-Jing Zhang Xiang-Lin Yuan Tian-Shu Liu Guo-Xin Li Qi Wu Hui-Mian Xu Jia-Fu Ji Yuan-Fang Li Xin Wang Shan Yu Hao Liu Wen-Long Guan Rui-Hua Xu 《Cancer Communications》 SCIE 2019年第1期75-105,共31页
China is one of the countries with the highest incidence of gastric cancer.There are differences in epidemiological characteristics,clinicopathological features,tumor biological characteristics,treatment patterns,and ... China is one of the countries with the highest incidence of gastric cancer.There are differences in epidemiological characteristics,clinicopathological features,tumor biological characteristics,treatment patterns,and drug selection between gastric cancer patients from the Eastern and Western countries.Non-Chinese guidelines cannot specifically reflect the diagnosis and treatment characteristics for the Chinese gastric cancer patients.The Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO)arranged for a panel of senior experts specializing in all sub-specialties of gastric cancer to compile,discuss,and revise the guidelines on the diagnosis and treatment of gastric cancer based on the findings of evidence-based medicine in China and abroad.By referring to the opinions of industry experts,taking into account of regional differences,giving full consideration to the accessibility of diagnosis and treatment resources,these experts have conducted experts’consensus judgement on relevant evidence and made various grades of recommendations for the clinical diagnosis and treatment of gastric cancer to reflect the value of cancer treatment and meeting health economic indexes.This guideline uses tables and is complemented by explanatory and descriptive notes covering the diagnosis,comprehensive treatment,and follow-up visits for gastric cancer. 展开更多
关键词 Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO) Gastric cancer Diagnosis Surgery NEOADJUVANT ADJUVANT radiotherapy Chemotherapy Targeted therapy IMMUNOTHERAPY
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鼻咽癌放射治疗失败原因分析 被引量:134
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作者 马骏 麦海强 +3 位作者 莫浩元 卢泰祥 崔念基 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第11期1016-1018,共3页
目的:研究鼻咽癌放射治疗失败原因,为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法: 1992年 8月至 1993年 12月, 621例鼻咽癌患者Ⅰ~Ⅳ期分别为 5.5%, 25.0% ,47.8%及 21.7%。治疗前均行 CT或 MR检查,经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接... 目的:研究鼻咽癌放射治疗失败原因,为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法: 1992年 8月至 1993年 12月, 621例鼻咽癌患者Ⅰ~Ⅳ期分别为 5.5%, 25.0% ,47.8%及 21.7%。治疗前均行 CT或 MR检查,经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受根治性放射治疗。鼻咽腔内残留病灶,给予腔内后装治疗。随诊方法根据症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查,生存分析用 Kaplan- Meier法 ,生存指标采用总生存、无瘤生存、无局部复发及无远处转移生存率。失败原因采用 5年累积局部、颈部复发及远处转移率。 结果: 5年总生存率、无瘤生存率分别为 61.2%、 57.3%。 T1、 T2、 T3、 T4的 5年局部复发率分别为 7.6%、 12.9%、 24.1%及 41.3% ;N0、 N1、 N2、 N3的颈部复发率分别为 2.3%、 7.5%、 12.0%及 43.6%; N0、 N1、 N2、 N3的 5年远处转移率分别依次为 6.9%、 19.5%、 31.3%及 53.7%。 75.7%的远处转移为单纯转移。治疗失败的患者中 14.4%合并局部、颈部复发及远处转移中的两项或两项以上。结论:远处转移仍为鼻咽癌治疗失败主要原因, T分期的严重程度与局控率密切相关。就放射治疗而言,精确的治疗计划可望提高鼻咽癌的生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 治疗失败 远处转移 复发
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Treatment of gastric cancer 被引量:121
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作者 Michele Orditura Gennaro Galizia +10 位作者 Vincenzo Sforza Valentina Gambardella Alessio Fabozzi Maria Maddalena Laterza Francesca Andreozzi Jole Ventriglia Beatrice Savastano Andrea Mabilia Eva Lieto Fortunato Ciardiello Ferdinando De Vita 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第7期1635-1649,共15页
The authors focused on the current surgical treatment of resectable gastric cancer, and significance of peri- and post-operative chemo or chemoradiation. Gastric cancer is the 4<sup>th</sup> most commonly ... The authors focused on the current surgical treatment of resectable gastric cancer, and significance of peri- and post-operative chemo or chemoradiation. Gastric cancer is the 4<sup>th</sup> most commonly diagnosed cancer and the second leading cause of cancer death worldwide. Surgery remains the only curative therapy, while perioperative and adjuvant chemotherapy, as well as chemoradiation, can improve outcome of resectable gastric cancer with extended lymph node dissection. More than half of radically resected gastric cancer patients relapse locally or with distant metastases, or receive the diagnosis of gastric cancer when tumor is disseminated; therefore, median survival rarely exceeds 12 mo, and 5-years survival is less than 10%. Cisplatin and fluoropyrimidine-based chemotherapy, with addition of trastuzumab in human epidermal growth factor receptor 2 positive patients, is the widely used treatment in stage IV patients fit for chemotherapy. Recent evidence supports the use of second-line chemotherapy after progression in patients with good performance status 展开更多
关键词 Gastric cancer SURGERY radiotherapy Adjuvant chemotherapy Palliative chemotherapy CHEMORADIATION
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临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响 被引量:122
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作者 周晓梅 倪杰 陆雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1028-1031,共4页
目的探讨临床心理护理程序对食管癌放射治疗(下称放疗)患者生活质量的影响。方法选择我院放疗中心100例食管癌放疗患者,以病区分为观察组和对照组。放疗2病区为观察组,按照临床心理护理程序给予心理护理;放疗1病区为对照组,按放疗护理... 目的探讨临床心理护理程序对食管癌放射治疗(下称放疗)患者生活质量的影响。方法选择我院放疗中心100例食管癌放疗患者,以病区分为观察组和对照组。放疗2病区为观察组,按照临床心理护理程序给予心理护理;放疗1病区为对照组,按放疗护理常规提供心理护理。分别对两组在放疗前1周、放疗结束2个月以生活质量量表进行测试。结果放疗前1周两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗结束2个月,观察组功能量表领域得分和整体健康状况得分均较对照组提高,症状领域和单项测量量表中,疲倦、失眠和食欲丧失3个方面得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床心理护理程序可有效改善食管癌放疗患者的负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 心理护理 生活质量
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肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南 被引量:119
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《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期868-878,共11页
中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响.目前,我国临床医师对中性粒细胞减少症的危害缺乏重视,对粒细胞集落刺... 中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响.目前,我国临床医师对中性粒细胞减少症的危害缺乏重视,对粒细胞集落刺激因子(G-CSF)认识不足,特别是对中性粒细胞减少症的风险评估与防治尚不规范.中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会以循证医学证据为基础,从中性粒细胞减少症的评估、预防、治疗及粒细胞集落刺激因子的使用等多方面制订了肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南,提出了中性粒细胞减少症的分层管理概念,并建立了预防与治疗的临床路径,旨在为规范化管理中性粒细胞减少症与合理使用粒细胞集落刺激因子提供临床指导. 展开更多
关键词 中性粒细胞减少 化疗 放疗 粒细胞集落刺激因子 规范化管理
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图像引导放射治疗研究及其发展 被引量:99
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作者 于金明 袁双虎 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期81-83,共3页
关键词 放射治疗 图像引导放射治疗 四维放射治疗
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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量:99
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作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计,共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组,两组患者均接受单纯根治性放射治疗,总剂量70~76Gy,联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计,共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组,两组患者均接受单纯根治性放射治疗,总剂量70~76Gy,联合治疗组同时给予h-R3治疗,剂量为100mg/次,静脉滴注,每周给药1次。结果 共137例患者入组,其中单放组67例,联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解(CR)率,在全分析集(ITT集)分别为65.63%、87.50%和90.63%,在符合方案集(PP集)分别为67.21%、90.16%和93.44%,均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时,在ITT集和PP集的有效率均为100.00%,均显著高于单放组(90.91%和92.31%)。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义,联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热(4.28%)、血压下降(2.86%)、恶心(1.43%)、头晕(2.86%)、皮疹(1.43%)。h-R3对血常规和生化指标无显著影响,并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效,药物不良反应轻微,对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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2015年中国大陆放疗基本情况调查研究 被引量:95
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作者 郎锦义 王培 +4 位作者 吴大可 钟海洛 卢冰 邓小武 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期541-545,共5页
目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况,合理配置放疗人才及设备资源,有效促进中国放疗发展,中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间,专门成立放疗基本信息调查办公室,通过... 目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况,合理配置放疗人才及设备资源,有效促进中国放疗发展,中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间,专门成立放疗基本信息调查办公室,通过各省主委提供本省放疗单位、名单及联系方式,采用专用数据填报系统通过互联网完整、快速、高效的完成调查。 结果 截至2016年1月20日(1)单位:1413家;(2)人员:52496人,其中放疗医师15841人(高级职称4824人)、技师8454人(高级职称260人)、物理师3294人(高级职称562人)、维修师938人(高级职称120人);(3)放疗设备:直线加速器1931台,60Co远距离治疗机96台,X刀171台,γ刀210台,近距离治疗机439台,X线模拟定位机1051台,CT 1353台,MRI 642台,MLC 978套,TPS 1922套,放疗网络974家;(4)质控设备:剂量仪1729台,电离室2143台,二维矩阵935台,三维剂量验证仪540台,三维水箱596台,仿真体摸844套,等效水体摸1168套;(5)治疗情况:病床数102171张(含综合医院肿瘤科病床),每日治疗76612人次,每年治疗919339人次。 结论 调查结果显示中国大陆地区近年来放疗单位、放疗人员和设备均呈明显增加,放疗单位及设备分布、放疗人员结构趋于合理,但局部地区仍存在放疗设备尚不能满足医疗需求、专业技术人员缺乏等现实问题。 展开更多
关键词 放射治疗 放射治疗单位 放射治疗配置 放射治疗人员
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肝癌转化治疗中国专家共识(2021版) 被引量:95
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作者 中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组 樊嘉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期600-616,共17页
中国肝癌病人的总体生存较差,重要原因是首诊时中晚期肝癌病人的比例很高。随着系统治疗的进步,中晚期肝癌的疗效已显著改善,部分病人可能通过手术切除而获根治。此外,系统治疗与局部治疗的结合,进一步提高肿瘤缩小、降期的机会,因此,... 中国肝癌病人的总体生存较差,重要原因是首诊时中晚期肝癌病人的比例很高。随着系统治疗的进步,中晚期肝癌的疗效已显著改善,部分病人可能通过手术切除而获根治。此外,系统治疗与局部治疗的结合,进一步提高肿瘤缩小、降期的机会,因此,转化率较高的新型、多模式综合治疗已成为中晚期肝癌病人获得长期生存的主要途径。本专家共识凝聚了中国专家在肝癌转化治疗领域的经验,提出了转化治疗的策略和实施过程需要解决的问题,并推动该领域研究和临床实践奠定了基础。 展开更多
关键词 肝细胞癌 中国 不可手术切除 转化治疗 系统性治疗 介入治疗 放疗 手术切除
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二十一世纪的放射肿瘤学 被引量:80
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作者 于金明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期521-525,共5页
关键词 放射肿瘤学 放射治疗 调强放射治疗 生物适形 放射增敏 肿瘤治疗
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手术加放射治疗与单纯喉部分切除术治疗喉癌的疗效比较 被引量:86
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作者 曾宗渊 陈福进 +5 位作者 张诠 杨安奎 曾祥发 陈文宽 郭朱明 许光普 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第1期32-34,共3页
目的 探讨手术加放射治疗能否比单纯部分喉手术提高疗效。方法  1 71例喉癌随机分为单纯手术、手术加术后放射治疗 (剂量 5 1~ 70Gy)和放射治疗加手术 (剂量 40~ 5 0Gy) 3组 ,前瞻性观察各组的治疗效果。术式包括 :声带切除术、垂... 目的 探讨手术加放射治疗能否比单纯部分喉手术提高疗效。方法  1 71例喉癌随机分为单纯手术、手术加术后放射治疗 (剂量 5 1~ 70Gy)和放射治疗加手术 (剂量 40~ 5 0Gy) 3组 ,前瞻性观察各组的治疗效果。术式包括 :声带切除术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术、次全喉切除术。结果 单纯手术组 (5 6例 )、手术加术后放射治疗组 (6 5例 )和术前放射治疗加手术组 (5 0例 )的 5年生存率分别为 85 7% (42 / 49)、80 7% (46 / 5 7)和 79 5 % (35 / 44 ) ,经 χ2 检验 ,差异无显著性 (χ2 =0 70 3,P =0 70 4)。三组总的 5年生存率为 82 0 % (1 2 3/ 1 5 0 )。临床I、II、III、IV期的 5年生存率分别为91 9%、85 1 %、6 8 4 %和 0 %。经 χ2 检验 (χ2 =1 2 2 48,P =0 0 0 7) ,差异有显著性。全组 1 71例 (除 3例次全喉切除术病例外 )均获得良好或较好的发音效果。结论 手术联合术前放射治疗或术后放射治疗均未能提高 5年生存率 ;部分喉切除术的各种术式除次全喉切除术外 ,所获得的发音功能均较满意。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 放射疗法 生存率 发音功能
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肝癌转化治疗中国专家共识(2021版) 被引量:90
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作者 中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组 樊嘉 +23 位作者 秦叔逵 沈锋 蔡秀军 滕皋军 蔡建强 周俭 陈敏山 李强 刘连新 王伟林 梁廷波 张必翔 孙惠川 谢青 荚卫东 赵明 刘秀峰 毕新宇 黎功 白雪莉 纪元 徐立 王征 朱小东 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期618-632,共15页
国内许多研究中心已积累了肝癌转化治疗经验。初步研究结果显示,转化治疗是改善中晚期肝癌病人生存的重要途径。但转化治疗及其相关领域仍存在许多亟待解决的临床和科学问题。为了总结既往经验、梳理问题,由中国抗癌协会肝癌专业委员会... 国内许多研究中心已积累了肝癌转化治疗经验。初步研究结果显示,转化治疗是改善中晚期肝癌病人生存的重要途径。但转化治疗及其相关领域仍存在许多亟待解决的临床和科学问题。为了总结既往经验、梳理问题,由中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组发起,基于国内外该领域研究获得的初步经验和研究结果,结合符合我国国情的临床实践,制订《肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)》。 展开更多
关键词 肝细胞癌 专家共识 不可手术切除 转化治疗 系统性治疗 介入治疗 放射治疗 手术切除
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305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析 被引量:89
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作者 韩露 林少俊 +5 位作者 潘建基 陈传本 张瑜 张秀春 廖希一 陈奇松 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第2期153-158,共6页
背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的... 背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的305例鼻咽癌患者临床资料并作生存分析。肿瘤靶区的处方剂量为66~69.75Gy/30~33次。Ⅲ~Ⅳa期患者接受了以铂类为基础的化疗。结果:中位随访时间35个月(5~61个月)。分别有16、8和39例出现局部﹑颈部淋巴结复发及远处转移。3年局控率﹑区域淋巴结控制率﹑无远处转移率﹑无瘤生存率及总生存率分别为94.3%﹑97.7%﹑86.1%﹑80.3%和89.1%。多因素分析表明T分期并不影响局控率及总生存率(P>0.05),N分期是影响总生存率(P=0.000)、无远处转移率(P=0.000)及无瘤生存率(P=0.003)的独立预后因素。同步和辅助化疗不改善Ⅲ~Ⅳa期患者预后(P>0.05)。严重的急性不良反应包括Ⅲ度皮肤反应14例(4.6%)、Ⅲ度口腔黏膜反应90例(29.5%)及Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制20例(6.5%);IMRT治疗两年后Ⅱ度口干发生率7%,无Ⅲ~Ⅳ度口干。结论:IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的局部区域淋巴结控制率及总生存率,不良反应可耐受。N分期是影响预后的主要因素,为降低远处转移率进一步提高疗效还需探讨化疗的意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后 不良反应
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重组人p53腺病毒注射液联合放射线治疗头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验 被引量:69
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作者 张珊文 肖绍文 +8 位作者 刘长清 孙艳 苏星 李东明 徐刚 蔡勇 朱广迎 徐博 吕有勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第23期2023-2028,共6页
目的 评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法 自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的... 目的 评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法 自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的前瞻性随机对照Ⅱ期临床试验。患者被随机地分入结合治疗的GTRT组 (共 2 0例 )和作为对照的RT组 (共 2 2例 )。在GTRT组 ,每周 1次行瘤内注射rAd p5 3制剂 1× 10 1 2 病毒颗粒共 8次 ,同时结合放疗。两组都采用同样的常规放疗方案 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,使原发灶和颈部转移淋巴结都达到 70Gy 35f 7~ 8w。观测病人的不良反应、血清抗腺病毒抗体水平和肿瘤变化。以CT对比分析GTRT组和RT组病人在 4 0Gy、70Gy及疗效确认时 (治疗后 2月 )肿瘤即刻反应率。结果 随机对比分析或自身对比分析结果都表明 ,rAd p5 3明显地提高了头颈鳞癌患者放疗的疗效 (P <0 0 5 )。随机对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 72 ,疗效确认时头颈鳞癌GTRT组CR率比RT组CR率提高 1 6 8倍。自身对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 6 9,疗效确认时头颈鳞癌GTRT瘤灶的CR率比自身RT瘤灶CR率提高 2 5 3倍。 2 0例头颈鳞癌患者接受多次rAd p5 3瘤内注射 ,除了出现一时性? 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 放射线治疗 头颈部肿瘤 鳞癌 安全性 基因疗法
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改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究 被引量:74
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作者 张恩罴 钱剑扬 +4 位作者 崔念基 卢泰祥 夏云飞 胡永红 罗伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第9期903-906,共4页
目的:前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法:从1992年3月至1995年6月,124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40~45Gy,后用面颈分野照射至根治量或预防量,采用低熔点... 目的:前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法:从1992年3月至1995年6月,124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40~45Gy,后用面颈分野照射至根治量或预防量,采用低熔点挡块技术)或常规方案治疗组(全程放疗均采用面颈分野)进行治疗,然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果:放疗后2~3月的CT检查显示改进方案治疗组原发灶完全消退率(58.06%)高于常规方案治疗组(30.64%)(P<0.05),而改进方案治疗组口腔粘膜和胃肠早发放射反应轻于常规方案治疗组(P<0.05)。远期随访显示改进方案治疗组1、3和5年总的生存率、无瘤生存率和无局部区域复发率均高于常规方案治疗组(P<0.05),且改进方案治疗组的后组颅神经放射损伤率(4.8%)低于常规方案治疗组(16.1%)(P<0.05)。结论:与常规方案相比,改进方案提高了鼻咽癌的局部区域控制率,提高了病人的生存率和生存质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 外照射 低熔点铅挡块
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中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021) 被引量:81
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作者 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 马军 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第7期638-648,共11页
中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要... 中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要意义。中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会以循证医学证据为基础,从中性粒细胞减少症的评估、预防、治疗及粒细胞集落刺激因子的使用等多方面制订了肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南,提出了分层管理概念,并建立了预防与治疗的临床路径,旨在为规范化管理中性粒细胞减少症与合理使用粒细胞集落刺激因子提供临床指导。 展开更多
关键词 中性粒细胞减少症 化学治疗 放射治疗 粒细胞集落刺激因子 规范化管理
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同伴教育对甲状腺癌患者术后服用放射性^(131)I治疗效果的影响 被引量:78
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作者 范素云 贾彦彦 施雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期285-288,共4页
目的探讨同伴教育对甲状腺癌患者术后服用^(131)I治疗效果的影响。方法选择2014年6月—2016年5月甲状腺癌术后服用^(131)I治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施同伴教育,干预时间为入院到出院后1个月;对照组实施常... 目的探讨同伴教育对甲状腺癌患者术后服用^(131)I治疗效果的影响。方法选择2014年6月—2016年5月甲状腺癌术后服用^(131)I治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施同伴教育,干预时间为入院到出院后1个月;对照组实施常规护理。对两组患者的心理痛苦程度、并发症的发生率及相关知识掌握程度进行比较。结果试验组出院及出院1个月时,心理痛苦检出率显著低于入院时(P<0.05);出院时试验组并发症的发生率及知识的掌握程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后进行放射性^(131)I治疗的患者心理痛苦程度明显,同伴教育可有效改善患者的心理痛苦程度,减少服药后并发症的发生率,使患者更好地掌握相关知识。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术后医护 放射疗法 同伴教育
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