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Postoperative Stimulated Thyroglobulin Level and Recurrence Risk Stratification in Differentiated Thyroid Cancer 被引量:26
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作者 Xue Yang Jun Liang +4 位作者 Tian-Jun Li Ke Yang Dong-Quan Liang Zhuang Yu Yan-Song Lin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第8期1058-1064,共7页
Background: Postoperative preablative stimulated thyroglobulin (ps-Tg) has been evaluated in predicting prognosis and success of ablation regarding differentiated thyroid cancer (DTC); however, its relationship w... Background: Postoperative preablative stimulated thyroglobulin (ps-Tg) has been evaluated in predicting prognosis and success of ablation regarding differentiated thyroid cancer (DTC); however, its relationship with recurrence risk and radioiodine decision-making remains uncertain, especially in Chinese DTC patients. We aimed to evaluate the association between ps-Tg and recurrence risk stratification in DTC, to provide incremental values for ps-Tg in postoperative assessment and radioiodine management. Methods: Seven hundred and seven patients with DTC were included; low-risk (L; n = 90), intermediate-risk (I; n = 283), and high-risk (H; n = 334, 117 with distant metastasis [M 1 ]) patients were divided according to recurrence risk stratification. The M 1 group was further analyzed regarding evidence of metastasis. Cut-off values of ps-Tg were obtained using receiver operating characteristic analysis. Results: Patients with more advanced disease at initial risk stratification were more likely to have higher ps-Tg levels (I vs. L: P 〈 0.05; H vs. 1: P 〈 0.001; H vs. L: P 〈 0.001). The corresponding cut-off value of ps-Tg for distinguishing sensitivity and specificity in each of the two groups was 2.95 ng/ml (1 vs. L: 61.5%, 63.3%), 29.5 ng/ml (H vs, I: 41.9%, 92.6%), 47.1 ng/ml (M1 vs. M0 in the H group: 79.5%, 88.9%) and 47.1 ng/ml (MI vs. M0 in all patients: 79.5%, 93.7%). With the cut-offvalue at 47.1 ng/ml, ps-Tg was the only factor that could be used to identify distant metastases, and consequently if measured before radioiodine therapy would prevent 10.26% of patients with M1 from undertreatment, Conclusions: Ps-Tg, as an ongoing reassessment marker, favors differential recurrence risk grading and provides incremental values for radioiodine treatment decision-making. 展开更多
关键词 Ablation Differentiated Thyroid Carcinoma: radioiodine Therapy Recurrence Risk Stratification: Thyroglobulin
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分化型甲状腺癌的诊疗进展 被引量:27
2
作者 王俊起 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期3258-3263,共6页
分化型甲状腺癌的发病率在全球范围内持续上升,新发现的甲状腺癌多数是低危险的乳头状癌,这与诊断技术的提高和广泛使用有关。但过去十年的证据也表明,晚期甲状腺癌的发病率和死亡率也在上升。分化型甲状腺癌的最佳治疗仍存在很多争议... 分化型甲状腺癌的发病率在全球范围内持续上升,新发现的甲状腺癌多数是低危险的乳头状癌,这与诊断技术的提高和广泛使用有关。但过去十年的证据也表明,晚期甲状腺癌的发病率和死亡率也在上升。分化型甲状腺癌的最佳治疗仍存在很多争议。目前,临床上主要挑战是避免对低危甲状腺癌患者进行过度诊断和治疗,同时及时发现那些需要积极治疗的晚期或高风险患者。近年来,随着新的临床和分子数据的不断出现,新的分期系统、新的预测工具以及新的治疗策略不断发展。本文参照当前的共识和指南建议,对DTC的热点问题进行综述,包括细胞病理和分子检测对手术决策的影响,分化型甲状腺癌的危险度分层,甲状腺微小乳头状癌的积极监测和手术选择,低危险分化型甲状腺癌的甲状腺手术和颈部淋巴结切除范围,放射性碘的选择性使用和放射性碘难治性疾病的分子靶向治疗。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 细胞病理 分子检测 甲状腺手术 放射性碘 分子靶向治疗
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分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ疗效影响因素分析 被引量:20
3
作者 傅宏亮 杜学亮 +3 位作者 顾振辉 邹仁健 吴真 王辉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期249-252,共4页
目的对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者实施放射性碘(^(131)I)清除残余甲状腺(清甲)治疗,分析影响清甲效果的相关因素。方法收集DTC术后接受^(131)I清甲治疗患者的临床资料。采用Binary Logistic回归分析和x^2检验,分析患者性别和年龄、DT... 目的对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者实施放射性碘(^(131)I)清除残余甲状腺(清甲)治疗,分析影响清甲效果的相关因素。方法收集DTC术后接受^(131)I清甲治疗患者的临床资料。采用Binary Logistic回归分析和x^2检验,分析患者性别和年龄、DTC的病理学类型和有无转移、甲状腺残余组织大小、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺摄碘率和^(131)I治疗剂量对清甲疗效的影响。结果共收集183例患者资料,其中一次清甲完全者109例,占59.56%。Binary Logistic回归分析表明,残余甲状腺大小和^(131)I治疗剂量分别是影响清甲效果的主要因素(Wald=8.59,P=0.003;Wald=6.40,P=0.011)。x^2检验结果显示,与血清TSH水平≥30μIU/mL患者比较,血清TSH水平<30μIU/mL患者的清甲效果较差(x^2=7.291,P=0.007);而血清TSH水平<60μIU/mL与≥60μIU/mL患者间清甲效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在分化型甲状腺癌患者的^(131)I清甲治疗中,残余甲状腺大小和^(131)I治疗剂量是影响清甲效果的主要因素。血清TSH水平≥30μIU/mL者的清甲疗效较好,而过高的血清TSH水平则并不能使清甲效果进一步提高。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 放射性碘 清甲治疗 残余灶 治疗剂量
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国内甲状腺癌的临床关注焦点与现状分析 被引量:19
4
作者 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期901-904,共4页
目前国内对甲状腺癌的整体诊疗水平尚不平衡,本文对临床热点问题如甲状腺结节与甲状腺癌的处理,术前诊断准确性的提高,分化型甲状腺癌的危险评估,甲状腺原发肿瘤和颈淋巴结转移灶的处理,内科核医学治疗和内分泌治疗等逐一分析,结合国内... 目前国内对甲状腺癌的整体诊疗水平尚不平衡,本文对临床热点问题如甲状腺结节与甲状腺癌的处理,术前诊断准确性的提高,分化型甲状腺癌的危险评估,甲状腺原发肿瘤和颈淋巴结转移灶的处理,内科核医学治疗和内分泌治疗等逐一分析,结合国内外之进展,提出符合国内诊疗特点的相应策略,供同行参考。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺结节 针吸细胞学活检 内放射治疗 内分泌治疗
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碘难治性甲状腺癌的诊治进展 被引量:14
5
作者 林岩松 杨雪 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期442-450,共9页
多数分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)经过规范的手术、选择性131I治疗及促甲状腺激素抑制治疗后预后良好,然而,仍有部分转移性DTC的患者在早期或131I治疗过程中失去了摄碘能力发展为碘难治性DTC(radioiodine-refract... 多数分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)经过规范的手术、选择性131I治疗及促甲状腺激素抑制治疗后预后良好,然而,仍有部分转移性DTC的患者在早期或131I治疗过程中失去了摄碘能力发展为碘难治性DTC(radioiodine-refractory DTC,RAIR-DTC)。RAIR-DTC病情进展快,死亡率高,为这些患者寻找有效的治疗手段一直是甲状腺癌领域研究的热点。该文对碘难治性甲状腺癌的诊断及治疗进展进行综述,为及早识别这些患者,并为其他可能获益的治疗手段如靶向治疗及放疗等的早期干预争取时间。 展开更多
关键词 甲状腺癌 放射性碘 碘难治性 进展
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤的影响 被引量:13
6
作者 李少华 王自正 +5 位作者 王峰 姚薇萱 邵国强 蒋娥 张乐乐 孟庆乐 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期998-1001,共4页
目的:了解分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的患者经大剂量131I治疗后,慢性唾液腺损伤的发病情况。方法:143例分化型甲状腺癌的患者经手术切除后行大剂量的131I治疗,在131I治疗前和治疗后的6~39个月随访中分别行... 目的:了解分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的患者经大剂量131I治疗后,慢性唾液腺损伤的发病情况。方法:143例分化型甲状腺癌的患者经手术切除后行大剂量的131I治疗,在131I治疗前和治疗后的6~39个月随访中分别行唾液腺功能显像。结果:143例DTC患者中有31例(21.7%)出现慢性唾液腺损伤,131I治疗2次以上(累积剂量7.4~37.0GBq)发生慢性唾液腺损伤的发病率明显高于131I治疗1次者(累积剂量<3.7GBq)(P<0.005)。结论:反复的、大剂量131I治疗引起的慢性唾液腺损伤更多见。 展开更多
关键词 唾液腺 放射性碘治疗 甲状腺癌
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分化型甲状腺癌术后^(131)I联合利可君治疗的临床应用研究 被引量:13
7
作者 王荣福 王飞 +3 位作者 李颖 崔永刚 赵媛 吴茜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第1期19-21,28,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌[differentiated thyroid carcinoma,DTC]术后131I联合利可君治疗的可行性,以提高甲状腺癌患者接受治疗期间的依从性和疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年3月167例DTC术后残留、局部复发、淋巴结转移和/或全... 目的探讨分化型甲状腺癌[differentiated thyroid carcinoma,DTC]术后131I联合利可君治疗的可行性,以提高甲状腺癌患者接受治疗期间的依从性和疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年3月167例DTC术后残留、局部复发、淋巴结转移和/或全身转移的患者在接受131I治疗期间联合应用利可君治疗的效果。根据131I治疗前未给予利可君、131I治疗后给予利可君(20mg/次,tid)为A组47例;131I治疗前未给予利可君、131I治疗后给予利可君(40mg/次,tid)为B组57例;131I治疗前为预防WBC和PLT降低给予利可君(20mg/次,tid)、治疗后给予利可君(80mg/次,tid)为C组66例。结果131I治疗和联合利可君治疗DTC患者167例,A、B、C三组患者在样本量、年龄相近、131I治疗前WBC、PLT水平的差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者131I治疗后的WBC和PLT呈不同程度的变化,其中A组和B组的WBC和PLT可见明显减少(P<0.05),C组未见明显变化(P>0.05);131I治疗分化型甲状腺癌术后残留、局部复发或远处转移的疗效可靠。结论分化型甲状腺癌术后131I治疗期间联合利可君治疗是预防WBC和PLT减少及骨髓抑制的有效方法。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 放射性碘 利可君
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捕集气体中放射性碘用固体吸附材料研究进展 被引量:11
8
作者 岳龙清 罗德礼 《材料导报(纳米与新材料专辑)》 EI CAS 2012年第2期285-289,共5页
温茨凯尔、切尔诺贝利等核事故释放出的放射性碘对人类和环境造成了极大的危害,人们非常关注放射性碘的捕集方法。针对大气中放射性碘的两种主要形式——气态产物和气溶胶,介绍了最常用的放射性碘捕集方法——固体吸附法所涉及到的固体... 温茨凯尔、切尔诺贝利等核事故释放出的放射性碘对人类和环境造成了极大的危害,人们非常关注放射性碘的捕集方法。针对大气中放射性碘的两种主要形式——气态产物和气溶胶,介绍了最常用的放射性碘捕集方法——固体吸附法所涉及到的固体吸附材料和浸渍剂的研究进展。 展开更多
关键词 放射性碘 固体吸附剂 浸渍剂 气态产物 气溶胶
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甲状腺功能亢进症的治疗现状与展望 被引量:11
9
作者 施秉银 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期361-364,共4页
介绍了甲状腺功能亢进症的治疗现状及临床研究新进展。目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物应用。经药物治疗后复发、甲状腺明显肿大且伴有甲亢心及肝功能损害、中老年甲亢应积极采取131I治疗。甲状腺巨大、结节性甲状腺肿伴甲... 介绍了甲状腺功能亢进症的治疗现状及临床研究新进展。目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物应用。经药物治疗后复发、甲状腺明显肿大且伴有甲亢心及肝功能损害、中老年甲亢应积极采取131I治疗。甲状腺巨大、结节性甲状腺肿伴甲亢、甲亢合并甲状腺结节不能除外恶性者应积极采取手术治疗。根据患者的病情合理选择不同的治疗方法可获得良好治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 放射性碘 手术
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甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义 被引量:11
10
作者 梁华举 马玉琴 +2 位作者 许耀玲 刘俊清 张华芳 《中国辐射卫生》 北大核心 2008年第2期161-162,共2页
目的测定碘-131治疗前甲亢患者血清TMAb、TGAb、TRAb,探讨其在治疗后致早发甲减的临床意义。方法根据甲状腺自身抗体水平对622例拟行碘-131治疗的甲亢患者进行分组。A组TMAb、TGAb、TRAb均阴性,54例;B组TMAb、TGAb阴性,TRAb阳性,176例;C... 目的测定碘-131治疗前甲亢患者血清TMAb、TGAb、TRAb,探讨其在治疗后致早发甲减的临床意义。方法根据甲状腺自身抗体水平对622例拟行碘-131治疗的甲亢患者进行分组。A组TMAb、TGAb、TRAb均阴性,54例;B组TMAb、TGAb阴性,TRAb阳性,176例;C组TMAb、TGAb阳性,TRAb阴性,78例;D组TMAb、TGAb、TRAb均阳性,314例。碘-131治疗后定期观察各组患者早发甲减的发生率。结果碘-131治疗1年后甲减发生率分别为A组11.11%,B组13.64%,C组26.92%,D组23.57%。A组与C、D组及B组与C、D组比较,P值均<0.05,差异有统计学意义;A组与B组及C组与D组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后致早发甲减的一个重要影响因素,而TRAb对其影响不大。 展开更多
关键词 甲状腺自身抗体 碘-131 甲亢 早发甲减
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核燃料后处理厂溶解废气中放射性碘吸附材料的研究与应用 被引量:8
11
作者 梁飞 李永国 +4 位作者 张计荣 乔太飞 王坤俊 吴波 张群 《中国辐射卫生》 2015年第4期423-426,共4页
目的探讨核燃料后处理厂各种碘吸附材料的吸附性能与影响因素的关系。方法通过对国内外近年来在去除后处理厂溶解废气中放射性碘的研究与应用情况进行分析,给出今后研究方向。结果镀银多孔固体材料吸附技术应用较广,且都具有良好的除碘... 目的探讨核燃料后处理厂各种碘吸附材料的吸附性能与影响因素的关系。方法通过对国内外近年来在去除后处理厂溶解废气中放射性碘的研究与应用情况进行分析,给出今后研究方向。结果镀银多孔固体材料吸附技术应用较广,且都具有良好的除碘性能。此外,镀银丝光沸石在线老化后仍可再生,镀银硅胶吸附碘后能直接转化为放射性固体废物而被长期储存。结论由于银的价格较高,无银吸附剂及有机多孔吸附材料经开发后将更具有工程应用前景。 展开更多
关键词 放射性碘 银交换沸石 DOG VOG
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分化型甲状腺癌骨转移的临床特点及影像学诊断分析 被引量:8
12
作者 邱忠领 许艳红 +4 位作者 宋红俊 陈立波 朱瑞森 陆汉魁 罗全勇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1059-1061,1066,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床特征和影像学诊断。方法回顾性分析106例经131I治疗的DTC骨转移患者的发生率、发病年龄、临床症状、体征、病理类型、转移部位及合并其他转移的情况,并对131I全身扫描、99mTc-MDP骨扫描、MRI、... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床特征和影像学诊断。方法回顾性分析106例经131I治疗的DTC骨转移患者的发生率、发病年龄、临床症状、体征、病理类型、转移部位及合并其他转移的情况,并对131I全身扫描、99mTc-MDP骨扫描、MRI、X线和CT诊断DTC骨转移敏感性进行比较,总结其临床特征。结果骨转移发生率约占DTC患者的8.43%(106/1258),好发部位以肋骨、髂骨和胸椎居多,以溶骨性骨转移为主;以骨转移为首发症状的DTC患者占19.81%;多发性骨转移多见。MRI、131I扫描、CT、X线、和99mTc-MDP骨扫描诊断甲状腺癌骨转移的敏感性依次为96.59%、93.84%、66.49%47.46%和38.19%,其中131I全身扫描与X线、CT和99mTc-MDP检查比较差异有统计学意义(P<0.05);131I全身扫描与MRI检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨转移以多发性溶骨性病变为主,MRI和131I全身扫描的敏感性较高,CT次之,全身骨扫描和X线的敏感性较低。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 骨转移 放射性碘
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儿童及青少年分化型甲状腺癌放射性碘治疗进展 被引量:7
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作者 丁颖丽 霍艳雷 +2 位作者 王丹阳 马超 王辉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期631-634,共4页
结合美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)关于儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)指南,现主要综述了儿童及青少年DTC的临床、病理和癌基因突变特点及其手术治疗、术后分期和危险度分层、^131I治疗进展。
关键词 儿童 青少年 分化型甲状腺癌 放射性碘
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放射性碘生物危害及其医学防护的研究 被引量:6
14
作者 刘国廉 叶常青 +3 位作者 谢国良 陈剑中 龚诒芬 吴德昌 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期337-346,共10页
放射性碘核素是核爆炸或反应堆事故时造成环境污染及对人体产生危害的重要核素之一。本研究观察了裂变碘核素和医用放射性碘(Na^(131)I)对狗、家兔、大鼠和小鼠的生物效应及碘化钾对阻断甲状腺吸收放射性碘的防护作用。结果表明,裂变碘... 放射性碘核素是核爆炸或反应堆事故时造成环境污染及对人体产生危害的重要核素之一。本研究观察了裂变碘核素和医用放射性碘(Na^(131)I)对狗、家兔、大鼠和小鼠的生物效应及碘化钾对阻断甲状腺吸收放射性碘的防护作用。结果表明,裂变碘和 Na^(131)I 所致狗甲状腺损伤效应的特点基本相似,即随甲状腺吸收剂量的增加,甲状腺吸碘功能[吸碘率R(%)和有效半减期 T_e(h)]降低;吸碘率R(%)和有效半减期 T_e(h)与甲状腺吸收剂量 D(Gy)(在0—450 Gy 范围内)可分别拟合成:R=e^(3.758-0.0216·D+1.358×10^(-5)·D^2,及 T_e=154.0/(1+0.1397·D^(-0.6362))。甲状腺损伤类型可分为5类:甲状腺吸收剂量小于10 Gy 时,腺体结构基本正常;10—30 Gy 时,滤泡解体,上皮细胞退行性变;1000 Gy 时,滤泡结构消失,纤维化、玻璃样变和钙化等。在本研究范围内,大鼠甲状腺产生相同效应时所需^(131)I 的剂量约为^(132)I 的6—8倍。狗受^(60)Co γ射线(0.5 Gy)全身照射和裂变碘(甲状腺吸收剂量1.0 Gy)内照射复合作用后,早期染色体畸变率明显增高,晚期甲状腺重量与体重之比值明显缩小,提示二者存在着协同效应。健康成人口服诊断量 Na^(131)I(1.85 MBq)对人体无明显的影响。碘化钾(100 mg)的防护有效率约88%—97%,其防护效果与口服 KI 时间? 展开更多
关键词 放射性碘 甲状腺 碘化钾 生物效应
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分化型甲状腺癌肺转移临床诊断研究进展 被引量:7
15
作者 李欢欢 李素平 游金辉 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期950-954,共5页
分化型甲状腺癌(DTC)肺转移是DTC较常见的转移性疾病,因其起病隐匿且发展缓慢,临床诊断较为困难。本文就可能检测出DTC肺转移的诊断手段如血清学检查、核素显像及其他影像学检查等在DTC肺转移早期诊断、复发及疗效评价等方面的研究现状... 分化型甲状腺癌(DTC)肺转移是DTC较常见的转移性疾病,因其起病隐匿且发展缓慢,临床诊断较为困难。本文就可能检测出DTC肺转移的诊断手段如血清学检查、核素显像及其他影像学检查等在DTC肺转移早期诊断、复发及疗效评价等方面的研究现状与进展进行了简要综述,以期促进分化型甲状腺癌肺转移诊断水平的进一步提高。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 放射性碘 诊断
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^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的疗效及影像分析 被引量:6
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作者 陈佐伟 郭一玲 张英男 《影像诊断与介入放射学》 2009年第1期13-15,共3页
目的分析大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的影像学特征、临床疗效及其影响因素。方法应用大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者156例,其中肺内出现转移灶12例(均已行甲状腺次全或全切除术及颈部淋巴结清扫)。^(131)I的单次... 目的分析大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的影像学特征、临床疗效及其影响因素。方法应用大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者156例,其中肺内出现转移灶12例(均已行甲状腺次全或全切除术及颈部淋巴结清扫)。^(131)I的单次使用剂量2.22~7.4GBq,总剂量7.4GBq~33.3GBq。随访持续时间至少一年。疗效判定:胸部X光及/或CT检查、^(131)I显像、血清甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平测定,但主要为^(131)I显像。结果12例患者中11例在治疗后^(131)I显像发现肺内转移灶,其中9例在第1次治疗后显示肺内^(131)I摄取,2例在第2次治疗后显示肺内^(131)I摄取,另有1例患者治疗后肺内转移灶未显示有^(131)I摄取。11例显示肺内^(131)I摄取的患者中,6例X光胸片或CT检查未发现异常。所有患者大剂量^(131)I治疗后均有不同程度的好转,多次治疗后^(131)I显像示肺内^(131)I摄取逐渐降低,3例在治疗后最终显示正常。结论^(131)I是治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的有效方法,治疗后^(131)I显像是判断其疗效的可靠方法。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 放射性碘 断层摄影术 发射型计算机
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碘难治性分化型甲状腺癌患者预后及影响因素研究进展
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作者 刘欣(综述) 郑容(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期318-322,共5页
甲状腺癌发病率持续上升,其中以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)最常见,多数DTC患者在经过常规治疗后预后良好,但仍有小部分患者在行131I治疗时出现放射性碘抵抗,表现为病灶不摄碘或病情持续进展,称为碘难治性分化... 甲状腺癌发病率持续上升,其中以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)最常见,多数DTC患者在经过常规治疗后预后良好,但仍有小部分患者在行131I治疗时出现放射性碘抵抗,表现为病灶不摄碘或病情持续进展,称为碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC),此类患者的预后较差,死亡率显著增加。RAIR-DTC患者的预后影响因素包括年龄、肿瘤特征、基因改变、血清生物标志物、影像学指标和不同治疗方法。本文总结了RAIR-DTC的预后及预后影响因素,以期为指导临床决策和及时评估RAIR-DTC患者的生存预期提供帮助。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射性碘 预后 治疗
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Performance tests of a portable thyroid radioiodine meter
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作者 Zeshu Li Zhijie Yang +3 位作者 Fei Tuo Shuo Wang Qianqian Zhou Juncheng Liang 《Radiation Medicine and Protection》 CSCD 2024年第1期53-58,共6页
Objective:To evaluate the effectiveness of a portable thyroid radioiodine meter in on-site monitoring to enhance the monitoring precision of radioiodine inhaled by nuclear medicine staff and patients.Methods:A portabl... Objective:To evaluate the effectiveness of a portable thyroid radioiodine meter in on-site monitoring to enhance the monitoring precision of radioiodine inhaled by nuclear medicine staff and patients.Methods:A portable thyroid radioiodine meter was developed to measure the 131I activity in the thyroid.Performance tests of the portable thyroid radioiodine meter were conducted using calibration sources and testing methodologies adhering to national metrological standards.Results:The thyroid radioiodine meter exhibited integral non-linearity,8-h measurement stability,measurement linearity,and an energy resolution of 0.42%,1.05%,1.56%,and 7.11%,respectively for ^(137)Cs at 661.66 keV.Additionally,its minimum detectable activity for ^(131)I at 364.49 keV was approximately 22 Bq(10 min).Conclusion:The developed thyroid radioiodine meter features elevated performance and great potential for application in nuclear medicine and monitoring of responses to nuclear or radiological emergencies. 展开更多
关键词 Thyroid radioiodine meter Performance test Nuclear medicine Nuclear or radiological emergency
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用于核或放射应急的甲状腺剂量估算软件的研制 被引量:6
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作者 刘长安 张庆 徐翠华 《中国辐射卫生》 北大核心 2006年第4期399-401,共3页
目的研制用于核或放射突发事件时估算放射性碘所致人员甲状腺剂量的应用软件。方法以国际原子能机构有关出版物(IAEA-TECDOC-1092和EPR-MEDICAL-2005)介绍的甲状腺监测的实用程序和剂量估算方法为基础,采用Visual Basic 6.0编程软件对... 目的研制用于核或放射突发事件时估算放射性碘所致人员甲状腺剂量的应用软件。方法以国际原子能机构有关出版物(IAEA-TECDOC-1092和EPR-MEDICAL-2005)介绍的甲状腺监测的实用程序和剂量估算方法为基础,采用Visual Basic 6.0编程软件对甲状腺剂量估算方法进行计算机化,编写甲状腺剂量估算软件。结果通过该软件能够快速、准确估算放射性碘在甲状腺的摄入量和待积当量剂量。结论本软件可作为在涉及放射性碘释放的核与放射突发事件中估算应急工作人员和公众成员甲状腺剂量的一个快速而实用的工具,根据估算结果可提出进一步行动的建议。 展开更多
关键词 核辐射应急 甲状腺 放射性碘 剂量估算 应用软件
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甲状腺癌碘-131治疗抵抗发生的分子机制研究进展
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作者 刘诗琪 王辉 冯方 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期915-921,共7页
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占90%以上。多数DTC患者经过系统治疗后预后良好,但少数患者肿瘤原发灶或转移灶出现失分化现象,进展为放射性碘难治性DTC(radioiodine-... 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占90%以上。多数DTC患者经过系统治疗后预后良好,但少数患者肿瘤原发灶或转移灶出现失分化现象,进展为放射性碘难治性DTC(radioiodine-refractory DTC,RAIR-DTC),预后明显变差,是甲状腺癌致死的主要原因。钠碘转运体(sodium iodide symporter,NIS)的表达和功能异常,是导致甲状腺癌碘-131治疗抵抗的主要原因,其发生受遗传学改变、表观遗传学改变、肿瘤微环境作用、自噬作用等多因素影响。遗传学改变如BRAF基因的V600E位点突变、RET/PTC基因重排等导致致癌信号通路的激活,直接或间接地影响NIS的表达及其在细胞膜上的正常定位。表观遗传学调控特定基因的表达模式,调节NIS的表达水平,进而影响甲状腺细胞的碘摄取功能。肿瘤微环境中的免疫细胞、细胞因子和细胞外基质等成分也可能通过降低NIS的表达水平和/或干扰其在细胞膜上的正常功能导致细胞碘摄取障碍。此外,自噬作为一种细胞内部的代谢调节机制,也可以调节NIS的表达及其在细胞内的分布,从而影响碘的摄取和碘-131治疗的敏感性。通过综述以上因素在甲状腺癌失分化中的作用机制,可以更全面地理解RAIR-DTC的发生和发展过程,有助于探寻新的治疗靶点,改善预后,并为患者提供更有效的个体化治疗策略。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 失分化 放射性碘 钠碘转运体
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