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射频消融右侧房室旁路治疗房室折返性心动过速 被引量：14
1
作者 胡大一 王乐信 丁燕生 《起搏与心脏》 1993年第2期82-83,共2页
以射频电流消融6例预激综合征患者的右侧旁路。其中右前间隔旁路3条,右后间隔1条,右游离壁2条。平均放电21次,平均累积电能23000J。6条旁路均被阻断,无严重并发症。平均随访7个月,均未复发。
关键词 射频消融 房室旁路 右侧
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冷冻球囊消融与冷盐水灌注射频消融治疗阵发性心房颤动的长期随访效果比较 被引量：12
2
作者 刘俊 唐闽 +5 位作者 Kaufmann Jan Kriatselis Charalampos Fleck Eckart 李劲宏 方丕华 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第5期415-419,共5页
目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者首次采用冷冻球囊消融(CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(RFCA)治疗长期随访效果的差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月首次接受导管消融治疗的PAF患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。根... 目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者首次采用冷冻球囊消融(CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(RFCA)治疗长期随访效果的差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月首次接受导管消融治疗的PAF患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。根据消融方法不同分为CBA组和RFCA组。术后3个月后如有快速型房性心律失常复发的心电学证据判定为消融治疗失败。结果 158例PAF患者纳入研究,其中CBA组103例,RFCA组55例。CBA组与RFCA组术中即刻PVI成功率(98.3%vs 98.1%)和主要并发症发生率(2.9%vs 3.6%)均无明显差异。CBA组X线曝光时间短[20(14,32)min vs 28(16,43)min,P<0.000 1]、X线曝光剂量少[39783(24 528,2 455 559)mGy/cm2vs 63 306(26 478,138 753)mGy/cm2,P=0.000 7]、手术时间短[115(80,151)min vs 159(120,218)min,P<0.000 1]、消融时间短[35(24,55)min vs 49(17,71)min,P=0.000 4]。在(18±8)个月随访期内119例(75.3%)完成随访,消融治疗成功率66.9%(81/121)。消融术后3、6、9、12、24、30个月随访结果显示CBA组成功率依次为95.8%、85.9%、76.1%、69.0%、60.6%、60.6%,RFCA组成功率依次为90.0%、78.0%、78.0%、78.0%、72.0%和72.0%,两组患者消融术后成功率无明显差异。结论 CBA与RFCA治疗PAF手术安全性相似,长期随访效果无差别。 展开更多
关键词 心血管病学 导管消融 射频电流 冷冻球囊消融 阵发性心房颤动 长期随访
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射频消融治疗频发室性早搏对左室功能及其结构的影响 被引量：12
3
作者 庄晓华 桂燕萍 +5 位作者 牛晓萍 张家友 顾兴建 赵亮 徐涛 廖德宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期395-398,共4页
目的探讨射频消融治疗频发室性早搏(室早)对左室功能及其结构的影响。方法收集2006年1月至2010年12月成功行射频消融治疗的频发室早患者56例,同期随访未予射频消融治疗的频发室早患者42例。比较两组患者不同处理前、后的室早数和超声心... 目的探讨射频消融治疗频发室性早搏(室早)对左室功能及其结构的影响。方法收集2006年1月至2010年12月成功行射频消融治疗的频发室早患者56例,同期随访未予射频消融治疗的频发室早患者42例。比较两组患者不同处理前、后的室早数和超声心动图左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)等各参数的变化。结果 (1)与非消融组比较,消融组射频消融治疗后室早总数明显减少[(125±113)个/24 h vs(17 813±1 542)个/24 h,P<0.01];超声心动图的各项参数[LVEDD(44.1±4.0)mm vs(48.9±3.8)mm;LVESD(27.0±3.7)mm vs(30.1±4.2)mm;IVSd(7.5±0.8)mm vs(8.5±0.8)mm;LVPWd(7.5±0.8)mm vs(8.5±0.9)mm;LVEF(0.72±0.06)vs(0.64±0.08)]组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前比较,射频消融治疗后室早总数减少[(125±113)个/24 h vs(23 662±12 559)个/24 h,P<0.01],患者胸闷、心悸症状缓解,超声心动图参数LVEDD[(44.1±4.0)mm vs(50.6±5.4)mm]、LVESD[(27.0±3.7)mm vs(32.1±5.3)mm]、IVSd[(7.5±0.8)mm vs(8.8±1.1)mm]、LVPWd[(7.5±0.8)mm vs(8.7±1.1)mm]明显减小(P<0.05);LVEF[(0.72±0.06)vs(0.64±0.09)]显著提高(P<0.05)。结论射频消融可有效改善频发室早引起的心脏结构重构和功能减退,缓解患者不适症状。 展开更多
关键词 频发室性早搏复合征 射频电流 导管消融术
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右室流出道不同部位起源室性早搏患者射频消融术后心率变异性变化的研究 被引量：10
4
作者 马一鸣 时向民 +4 位作者 陈琪 石亚君 王晋丽 郭亚涛 单兆亮 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期452-455,共4页
目的:观察右室流出道不同部位起源的室性早搏患者射频消融术前及术后的心率变异性及其变化。方法:选择2010年1月~2015年1月在我院行射频消融术的右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract ventricular premature contraction... 目的:观察右室流出道不同部位起源的室性早搏患者射频消融术前及术后的心率变异性及其变化。方法:选择2010年1月~2015年1月在我院行射频消融术的右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract ventricular premature contraction,RVOT-VPC)患者102例,按室性早搏起源不同分为间隔组和游离壁组,再分为男性和女性亚组,对患者术前与术后心率变异性变化进行分析。结果:(1)消融术前心率变异性指标:1室间隔组女性患者术前rMSSD显著低于间隔部女性患者;2两组患者的频域指标总功率、低频功率(LF)高于正常值范围,男性患者术前LF/HF<1,女性患者LF/HF>1。(2)消融术后心率变异性(heart rate variability,HRV)变化:与术前比较:1间隔组女性患者术后:时域指标rMSSD、PNN50显著降低;频域指标HF、LF显著降低;2游离壁组女性患者术后rMSSD显著降低;3间隔组女性LF/HF值术前术后均高于游离壁组女性,但无显著差异;4室间隔和游离壁男性室早患者的心率及HRV的各项指标均无显著差异。(3)消融术后心率变化:1间隔组女性患者中,术后最高心率和平均心率均显著降低;2两组男性患者心率变化无显著性差异。结论:RVOT-VPC患者的交感和迷走神经兴奋性增高,射频消融术后,间隔部起源的室性早搏女性患者的反应交感神经和迷走神经张力的HRV指标显著降低。 展开更多
关键词 右室流出道室性早搏 心率变异性 射频消融 动态心电图 室性心律失常
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射频消融术后cTnT、cTnI、CK-MB测定及其影响因素 被引量：9
5
作者 李为民 杨诺 +2 位作者 谷宏越 冯磊光 李晓光 《中国介入心脏病学杂志》 2002年第3期123-126,共4页
目的　评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)在诊断心肌损伤中的灵敏度和特异性 ;了解射频消融 (RFCA)心肌损伤程度与消融因素的相关性。方法　于术前、术后 30min、4h、12h、2 4h测量 39例接受R... 目的　评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)在诊断心肌损伤中的灵敏度和特异性 ;了解射频消融 (RFCA)心肌损伤程度与消融因素的相关性。方法　于术前、术后 30min、4h、12h、2 4h测量 39例接受RFCA治疗者的血清cTnT和cTnI浓度及CK MB活性。对照组 (n =10 )仅接受电生理检查 (EPS)。结果　 39例患者均无并发症出现。cTnT基础值为 (0 0 1± 0 0 0 4)ng ml,术后 30min为 (0 2 7± 0 13)ng ml(P <0 0 5 ) ,4h达高峰水平 [(0 2 9±0 12 )ng ml,P <0 0 5 ]。cTnI基础值 (0 34± 0 2 2 )ng ml,术后 30min为 (1 6 7± 1 10 )ng ml(P <0 0 5 ) ,4h达高峰水平 [(1 72± 1 5 0 )ng ml,P <0 0 5 ]。CK MB术前、术后无显著差异。 39例患者中 2 9例(74% )cTnT≥ 0 1ng ml(P <0 0 5 ) ,2 2例 (5 6 % )cTnI≥ 1 0ng ml(P <0 0 5 ) ,两者无显著差异。cTnT峰值水平与消融靶点数、消融总时间、消融总次数、累积能量具有相关性 ;心室放电组cTnT水平明显高于心房放电组 (P <0 0 5 )。结论　cTnT和cTnI诊断心肌损伤的灵敏度和特异性相似 ,且优于CK MB ;RFCA中应力求准确定位、减少试探性放电、缩短放电时间、降低放电功率 ,以最大限度地减少心肌损伤。 展开更多
关键词 射频消融 术后 CTNT CTNI CK-MB 测定 RFCA 心肌损伤 肌钙蛋白 射频消融
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心腔内单极电图旁道定位和消融靶点的图形特征 被引量：8
6
作者 江洪 黄从新 +8 位作者 李庚山 唐其柱 王晋明 许家琍 施冰 陈芳 左进 漆曙辉 王晓红 《起搏与心脏》 1993年第2期77-81,共5页
采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS ... 采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS 波,而远离旁道的单极电图显示 UP 和 UR 分离构成 P—QS 或 P—rS 波。二尖瓣环单极记录时其图形变化类同冠状窦。比较冠状窦标测点和二尖瓣环单极电图的图形特征能迅速、直观地确定消融靶点。 展开更多
关键词 单极电图 左侧旁道 射频消融
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射频消蚀治疗预激综合征81例报告 被引量：6
7
作者 王乐信 胡大一 丁燕生 《起搏与心脏》 1993年第1期14-16,共3页
以射频电流对81例预激综合征伴阵发性室上性心动过速患者的房室旁路进行消蚀。76例(93.8％)患者的83条旁路(94.3％)被阻断。平均放电12次,平均消蚀时程2.3小时,随访7个月,2例(2.5％)复发但成功地进行第二次消蚀,无严重并发症。
关键词 射频消蚀 预激综合征
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鼻内镜下两种不同方法治疗变应性鼻炎的疗效对比 被引量：7
8
作者 乔富玉 杨东宝 +1 位作者 肖静 侯杰 《西南国防医药》 CAS 2013年第2期156-158,共3页
目的探讨鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法鼻内镜下微波治疗AR患者38例为微波组,低温等离子射频消融治疗AR患者46例为射频组。比较两组患者术后并发症、症状评分及术后复发情况。结果两组患者术后1 w～1... 目的探讨鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法鼻内镜下微波治疗AR患者38例为微波组,低温等离子射频消融治疗AR患者46例为射频组。比较两组患者术后并发症、症状评分及术后复发情况。结果两组患者术后1 w～12个月症状评分较术前均显著下降(P<0.01),两组相比,术后3个月内症状评分无显著差异(P>0.05);术后第6及12个月,微波组症状评分高于射频组(P<0.05)。微波组手术时间(6.8±2.4)min显著短于射频组(12.6±4.3)min(P<0.05)。两组各种并发症发生率无显著差异(P>0.05)。微波组术后12个月内复发率为10.5%,射频组无复发,两组有显著差异(χ2=5.084,P<0.05)。结论内镜下微波或射频消融均是治疗AR安全有效的方法,两者各有其优势,射频消融治疗具有更佳的远期疗效及更低的复发率,而微波治疗操作更简便省时。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 微波 低温等离子 射频消融 鼻内镜
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经导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速 被引量：6
9
作者 黄从新 李庚山 +9 位作者 江洪 唐其柱 王晋明 许家琍 陈元秀 刘伟宏 漆曙辉 陈芳 左进 王小红 《起搏与心脏》 1993年第4期183-185,共3页
报道24例病人经射频消融(RFCA)慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的研究结果。RFCA后24例病人均不再诱发AVNRT(100％),其中23例慢径传导消失(95.8％),1例慢径传导明显减慢(4.2％)。认为RFCA改良慢径对房室和室房传导没有... 报道24例病人经射频消融(RFCA)慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的研究结果。RFCA后24例病人均不再诱发AVNRT(100％),其中23例慢径传导消失(95.8％),1例慢径传导明显减慢(4.2％)。认为RFCA改良慢径对房室和室房传导没有明显影响,其消融成功的可能预测指标为:X线影象消融电极位于房室结后下部、消融电极图A/V<0.4,放电出现交界性早搏或并行性交界性心律。 展开更多
关键词 射频电流 导管消融术 心动过速
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702例房室结折返性心动过速的射频消融治疗 被引量：6
10
作者 齐书英 何振山 +2 位作者 崔俊玉 李洁 李育红 《白求恩军医学院学报》 2009年第1期1-3,共3页
目的回顾性总结射频消融术治疗702例慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效及安全性。方法所有病例均先行心内电生理检查,明确诊断后,以中、下位法行射频消融,结合影像学和腔内电图确定靶点。结果本组射频消融成功率99.6%,复发率1.0%... 目的回顾性总结射频消融术治疗702例慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效及安全性。方法所有病例均先行心内电生理检查,明确诊断后,以中、下位法行射频消融,结合影像学和腔内电图确定靶点。结果本组射频消融成功率99.6%,复发率1.0%,并发症发生率1.3%,无死亡病例。结论射频消融治疗AVNRT成功率高,并发症少,复发率低,以中位法消融、延长单次有效放电时间、消融后房室结不应期延长且达到慢径消失,可有效提高AVNRT的消融成功率,且明显降低术后复发率,寻找有效靶点,细致操作能有效预防并发症发生,心房起搏有一定价值。 展开更多
关键词 射频电流 导管消融 房室结折返性心动过速 房室结双径路
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应用新型多极冷盐水灌注标测与消融导管进行肺静脉隔离的初步体会 被引量：4
11
作者 刘俊 JanKaufmann +3 位作者 CharalamposKriatselis 李劲宏 方丕华 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第6期511-514,共4页
目的探索采用新型多极冷盐水灌注标测与消融导管(n MARQ)进行肺静脉隔离(PVI)的安全性和有效性。方法心房颤动(简称房颤)患者接受10极n MARQ导管射频消融完成PVI。消融术后观察15 min,应用Lasso标测导管检验PVI,必要时再次应用n MARQ导... 目的探索采用新型多极冷盐水灌注标测与消融导管(n MARQ)进行肺静脉隔离(PVI)的安全性和有效性。方法心房颤动(简称房颤)患者接受10极n MARQ导管射频消融完成PVI。消融术后观察15 min,应用Lasso标测导管检验PVI,必要时再次应用n MARQ导管进行补点消融。记录每根肺静脉标测时间、消融时间、消融能量输出模式和PVI情况。结果共对9例33根静脉进行130次消融,其中左上肺静脉(LSPV)44次(33.8%)、左下肺静脉(LIPV)38次(29.2%)、右上肺静脉(RSPV)24次(18.5%)、右下肺静脉(RIPV)24次(18.5%),平均每根肺静脉消融3.9次。10极电极同时放电消融65次,选择性放电消融65次。Lasso电极检验PVI显示5根肺静脉(15.2%)发生电传导恢复,均为LIPV。平均每根肺静脉标测时间9.9 min、消融时间3.6 min。平均每例患者手术时间134 min,总标测时间37 min,总消融时间13 min,X线累计曝光时间21 min、X线累计曝光剂量35460 m Gy/cm2。消融过程中食管温度报警18次(13.8%),其中LSPV 4次(9.1%)、LIPV 10次(26.3%)、RIPV 4次(16.7%)。消融术后即刻PVI成功率93.9%。术中和术后住院期间无射频消融相关主要并发症发生。结论房颤患者应用新型标测与消融多极导管进行PVI手术安全、有效。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 肺静脉隔离 导管消融射频电流 冷盐水灌注导管 标测 消融
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Swartz鞘管在射频消融术中的临床应用 被引量：3
12
作者 蔡尚郎 郑方胜 +4 位作者 范洪亮 沃金善 宁险峰 徐庆科 徐传金 《中国介入心脏病学杂志》 1999年第4期163-165,共3页
应用Ｓｗａｒｔｚ导管对２６例（２８条旁道）房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）病人（Ａ组）进行射频消融术，右侧房室旁道１６条，左侧旁道１２条，并与５２例（５４条旁道）常规方法消融结果（Ｂ组）比较，结果显示，１６条右侧房室旁... 应用Ｓｗａｒｔｚ导管对２６例（２８条旁道）房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）病人（Ａ组）进行射频消融术，右侧房室旁道１６条，左侧旁道１２条，并与５２例（５４条旁道）常规方法消融结果（Ｂ组）比较，结果显示，１６条右侧房室旁道消融均获成功，平均消融功率（２７．８±６．０）Ｗ（Ｐ＞０．０５），平均有效放电次数（３．４±３．２）次（Ｐ＜０．０５），Ｘ线照射时间１９～４６ｍｉｎ（２９．２±８．８ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１）；左侧１２条旁道１１条消融成功（９１．７％），平均消融功率（２６．７±７．１）Ｗ（Ｐ＞０．０５），平均有效放电次数（２．６±１．７）次（Ｐ＜０．０５），Ｘ线照射时间２０～４９分（２９．４±１４．１ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），无手术并发症发生。随访６～３８个月无复发。结果表明Ｓｗａｒｔｚ鞘管可以减少复杂、疑难病例的射频消融放电次数、缩短Ｘ线照射时间。 展开更多
关键词 射频消融 Swartz鞘管 房室旁道 心动过速
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高血压对心房颤动患者电解剖特征的影响 被引量：4
13
作者 王涛 夏云龙 +4 位作者 解泽宙 林玉壁 高连君 张树龙 杨延宗 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期647-651,共5页
目的研究高血压对心房颤动(房颤)患者电解剖特征的影响。方法入选213名在我院心内科接受由CARTO系统引导的环肺静脉隔离术的房颤患者,其中持续性房颤患者77人,阵发性房颤于窦律下标测患者88人,阵发性房颤于房颤发作时标测患者48人。每... 目的研究高血压对心房颤动(房颤)患者电解剖特征的影响。方法入选213名在我院心内科接受由CARTO系统引导的环肺静脉隔离术的房颤患者,其中持续性房颤患者77人,阵发性房颤于窦律下标测患者88人,阵发性房颤于房颤发作时标测患者48人。每组再按有无高血压分为高血压组和无高血压组,在CARTO指导下行环肺静脉电隔离。消融前标测得到电解剖图像,记录平均电压幅度,并进行组间比较。随访观察高血压对射频消融成功率的影响。结果阵发性房颤窦律标测组中无高血压组与高血压组相比,左心房平均双极电压更高(1.90比1.29mV,P<0.05),而低电压区的比例低(0.064比0.136,P<0.05)。阵发性房颤患者房颤标测组及持续性房颤患者中有无高血压的双极电压测定也有类似结果,即无高血压组双极电压更高(1.27比1.03mV,0.72比0.47mV;均P<0.05),低电压区比例低(0.101比0.129,0.545比0.687;均P<0.05)。消融后随访(6.5±2.3)月,各组房颤患者中无高血压组与高血压组射频消融成功率无明显差异(均P>0.05)。结论合并高血压的房颤患者显示更加明显的左心房电解剖特性改变,提示高血压可以导致房颤基质改变,进而参与房颤的发生及维持。但是这些改变仍未显示出对房颤消融结果的影响,其具体的机制和原因仍需进一步研究证实。 展开更多
关键词 高血压 心房颤动 射频电流 导管消融 电解剖特征
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从射频消融探讨房室结双径路的本质和房室结改良的机制 被引量：4
14
作者 李毅刚 胡大一 +4 位作者 马长生 丁燕生 李宜富 庄少伟 汪丽蕙 《起搏与心脏》 1993年第4期179-182,共4页
采用两种方法对142例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者进行房室结改良。128例慢—快型AVNRT中,83例单纯慢径改良,33例慢径前传和快径逆传同时改良,3例单纯快径逆传改良,7例快径前传和慢径或快径逆传同时改良,2例失败。1例发生永久性Ⅲ... 采用两种方法对142例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者进行房室结改良。128例慢—快型AVNRT中,83例单纯慢径改良,33例慢径前传和快径逆传同时改良,3例单纯快径逆传改良,7例快径前传和慢径或快径逆传同时改良,2例失败。1例发生永久性Ⅲ度房室传导阻滞;10例快—慢型和4例慢—慢型AVNRT患者均慢径改良成功。总成功率98.6％。平均随访6±4月,4例(2.8％)复发,均再次消融成功。慢径改良后,快径前传有效不应期、维持1:1快径前传最短的心房刺激周期明显缩短(P<0.05),而逆向快径有效不应期、维持1:1快径逆传最短的心室刺激周期无明显变化(P>O.05)。本研究提示:快径和慢径可能是解剖上不同的纤维。慢径前传和逆传可以是同一条纤维,也可以是不同的纤维;快径亦然。 展开更多
关键词 射频电流 导管消融术 心动过速
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经导管射频消蚀治疗预激综合征及房室结双径路16例报告 被引量：3
15
作者 胡大一 王乐信 +6 位作者 Karl-HeinzKuck 丁燕生 张均华 汪丽蕙 朱国英 于文舸 Karl-HeinzKuck 《中国介入心脏病学杂志》 1992年第1期5-8,共4页
以射频消蚀14例预激综合征(15例次)及2例房室结双径路患者.14例预激综合征患者共16条旁道,其中左游离壁11条,左后间隔、左中间隔、左后侧壁、右前间隔及右游离壁各1条.全部首次消蚀成功(100%).1例12小时后复发者再次消蚀成功.2例房室结... 以射频消蚀14例预激综合征(15例次)及2例房室结双径路患者.14例预激综合征患者共16条旁道,其中左游离壁11条,左后间隔、左中间隔、左后侧壁、右前间隔及右游离壁各1条.全部首次消蚀成功(100%).1例12小时后复发者再次消蚀成功.2例房室结双径路患者成功地阻断慢通道.无严重并发症.随访3～16周均未复发. 展开更多
关键词 射频消蚀术 预激综合征 房室结双径路
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高密度标测下消融持续性心房颤动临床观察 被引量：2
16
作者 周纬 王龙 +1 位作者 周博 吴立荣 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第3期229-233,共5页
目的探讨持续性心房颤动(简称房颤)患者环肺静脉电隔离(CPVI)术后再次行心房高密度基质标测,存在低电压区和/或疤痕区域的患者进一步行相关基质改良的价值。方法选取2013年5月至2015年5月在本中心首次接受三维标测系统指导下CPVI术及术... 目的探讨持续性心房颤动(简称房颤)患者环肺静脉电隔离(CPVI)术后再次行心房高密度基质标测,存在低电压区和/或疤痕区域的患者进一步行相关基质改良的价值。方法选取2013年5月至2015年5月在本中心首次接受三维标测系统指导下CPVI术及术后行心房高密度基质标测的129例持续性房颤患者。35例经高密度基质标测证实左房无低电压区和/或疤痕区,作为A组。94例患者左房存在低电压区和/或疤痕区,选取其中29例不进行相关基质改良,作为B组;选取34例针对低电压区和/或疤痕区再次进行基质改良,作为C组;另31例仅针对房顶及二尖瓣峡部进一步行线性消融,作为D组。比较各组射频消融手术成功率的差异性。结果 A、B、C、D组患者随访1年的单次手术成功率分别为65.7%、31%、64.7%、58.1%,4组患者单次手术成功率比较差异有显著性(P<0.05);A、C、D组的成功率明显高于B组(P<0.01或0.05)。结论以心房高密度标测为指导的基质改良有可能进一步提高持续性房颤射频消融的手术成功率。 展开更多
关键词 心血管病学 持续性心房颤动 高密度标测 导管射频消融 基质改良 线性消融
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显性预激射频消融术后T波记忆现象的临床意义 被引量：2
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作者 刘鹏 张振 +1 位作者 李学斌 郭继鸿 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第2期115-117,共3页
目的探讨显性预激综合征患者射频消融术后出现T波记忆现象的临床特征及意义。方法选择持续性显性预激综合征经射频消融手术后出现T波倒置的64例患者,通过观察心电图T波变化的深度来分析总结T波记忆现象的特征和发生规律。结果右后壁、... 目的探讨显性预激综合征患者射频消融术后出现T波记忆现象的临床特征及意义。方法选择持续性显性预激综合征经射频消融手术后出现T波倒置的64例患者,通过观察心电图T波变化的深度来分析总结T波记忆现象的特征和发生规律。结果右后壁、右后间隔及右侧壁、右后侧壁显性旁道消融术后,T波记忆现象多出现在Ⅲ、aVF、Ⅱ导联,且T波在三导联中倒置深度差异有统计学意义(P<0.05～0.01);左后壁、左后侧壁及左后间隔显性旁道消融术后,T波记忆现象也多出现在Ⅲ、aVF导联,T波倒置深度差异无统计学意义(P>0.05)。前壁或前侧壁旁道消融后T波记忆多出现在aVL、Ⅰ导联,两导联中T波倒置深度差异有统计学意义(P<0.05)。T波记忆的出现具有规律性,在1～30d内能自行恢复。结论 T波记忆是显性预激综合征患者射频消融术后常见的一种心电现象,不具病理意义。 展开更多
关键词 预激综合征 射频消融 T波记忆
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小儿心导管射频消融术的麻醉体会 被引量：2
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作者 王文贤 陈满云 《岭南心血管病杂志》 1997年第1期37-38,65,共3页
射频消融术是治疗快速性心律失常安全、有效的方法。本文报导42例小儿心导管射频消融术的麻醉处理，认为咪唑安定和芬太尼静脉复合麻醉具有安全、起效快、麻醉过程平稳、深度适宜、无明显副作用的特点，对手术过程无明显影响，是射频消... 射频消融术是治疗快速性心律失常安全、有效的方法。本文报导42例小儿心导管射频消融术的麻醉处理，认为咪唑安定和芬太尼静脉复合麻醉具有安全、起效快、麻醉过程平稳、深度适宜、无明显副作用的特点，对手术过程无明显影响，是射频消融术一种安全、可行的麻醉方法。 展开更多
关键词 射频消融术 麻醉
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左侧房室旁道消融过程中伴发的二尖瓣峡部阻滞 被引量：2
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作者 郭晋村 黄卫斌 +2 位作者 陈超 万发银 周法光 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第3期229-232,共4页
目的评估房室旁道消融过程中二尖瓣峡部阻滞的发生率,并探讨其电生理特性。方法以2003年7月至2011年1月本中心接受射频消融治疗的左侧房室旁道患者为研究对象,分析旁道分布特点、手术方法、手术时间、成功率及术中峡部阻滞的影响因素,... 目的评估房室旁道消融过程中二尖瓣峡部阻滞的发生率,并探讨其电生理特性。方法以2003年7月至2011年1月本中心接受射频消融治疗的左侧房室旁道患者为研究对象,分析旁道分布特点、手术方法、手术时间、成功率及术中峡部阻滞的影响因素,探讨不同类型峡部阻滞的电生理特性。结果在402例患者中共有8例出现峡部阻滞现象(2.0%)。峡部阻滞多数出现于左侧游离壁旁道消融过程(87.5%);多于房间隔穿刺法消融术中出现(87.5%);其手术时间更长[(213.6±36.5)min vs(76.4±23.5)min,P<0.05],更可能是再次接受射频消融治疗患者(62.5%vs 1.5%,P<0.05)。术中峡部阻滞时可出现冠状窦电极VA间期延长或心房激动顺序改变,但局部His束电极上VA间期及心动过速周长不变;旁道附近的VA间期不变。结论左侧旁道消融过程中可伴发二尖瓣峡部阻滞,并有其相应电生理特性。 展开更多
关键词 心血管病学 二尖瓣峡部阻滞 房室旁道 射频电流 导管消融
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射频导管消融改良房室结术中发生一过性完全性房室传导阻滞的预后意义 被引量：2
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作者 宋治远 何国祥 +1 位作者 舒茂琴 胡亚琴 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期131-133,共3页
目的：探讨射频导管消融改良房室结术中发生一过性完全性房室传导阻滞（ＴＣＡＶＢ）的预后意义。方法：对５６例房室结折返性心动过速病人行射频导管消融治疗。在射频导管消融术中发生ＴＣＡＶＢ者为Ｉ组（ｎ＝６），无ＴＣＡＶＢ者为... 目的：探讨射频导管消融改良房室结术中发生一过性完全性房室传导阻滞（ＴＣＡＶＢ）的预后意义。方法：对５６例房室结折返性心动过速病人行射频导管消融治疗。在射频导管消融术中发生ＴＣＡＶＢ者为Ｉ组（ｎ＝６），无ＴＣＡＶＢ者为Ｉ组（ｎ＝５０）。用ｔ检验和χ２检验对所有指标进行统计学分析。结果：两组的平均放电次数、释放能量、放电时间及Ａ／Ｖ比值均无显著差异（Ｐ＞０．０５），但消融电极位置偏高者Ｉ组占６６．７％，Ｉ组占１２．０％（Ｐ＜０．００１）。在随访期间，Ｉ组２例（３３．３％）发生迟发性房室传导阻滞，Ｉ组则无迟发性房室传导阻滞发生（Ｐ＜０．００１）。结论：射频导管消融术中出现的ＴＣＡＶＢ与术后发生的迟发性房室传导阻滞密切相关。 展开更多
关键词 射频电流 导管消融 房室传导阻滞
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