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早期肠内营养对结肠癌根治术后患者营养状态及消化道功能恢复的影响 被引量：51
1
作者 钟明霞 傅聿铭 +1 位作者 吴万庆 王变丽 《癌症进展》 2020年第3期317-320,共4页
目的分析结肠癌根治术后早期实施肠内营养对患者营养状态及消化功能恢复的影响。方法随机数字表法将84例结直肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组42例,研究组患者结肠癌根治术后12 h开始肠内营养支持治疗,对照组患者结肠癌根治术术后4... 目的分析结肠癌根治术后早期实施肠内营养对患者营养状态及消化功能恢复的影响。方法随机数字表法将84例结直肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组42例,研究组患者结肠癌根治术后12 h开始肠内营养支持治疗,对照组患者结肠癌根治术术后48 h开始肠内营养支持治疗。比较两组患者手术前后营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白)、消化道功能恢复情况指标(术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、经口进食时间、术后排便时间),比较两组患者术后并发症发生率。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、经口进食时间、术后排便时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后第8天,研究组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者并发症总发生率为9.52%(4/42),低于对照组患者的26.19%(11/42),差异有统计学意义(χ2=3.977,P﹤0.05)。结论在结肠癌根治术后早期进行肠内营养支持治疗能更好改善患者营养状态,促进消化道功能恢复,减少术后并发症发生,改善生活质量。 展开更多
关键词 肠内营养 结直肠癌 根治术 营养状态 消化道功能
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肝癌根治术治疗原发性肝癌患者的术后生存率及预后影响因素分析 被引量：42
2
作者 谭妮 郑海平 欧超 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期826-829,共4页
目的:探讨肝癌根治术治疗原发性肝癌(PHC)患者的术后生存率及预后影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2012年9月我院行肝癌根治术治疗的401例原发性肝癌患者术后临床资料及随访数据,通过电话、门诊复诊等方式进行随访。采用Kaplan-Me... 目的:探讨肝癌根治术治疗原发性肝癌(PHC)患者的术后生存率及预后影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2012年9月我院行肝癌根治术治疗的401例原发性肝癌患者术后临床资料及随访数据,通过电话、门诊复诊等方式进行随访。采用Kaplan-Meier法对变量进行生存分析,绘制生存曲线和计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:随访截至2013年2月6日,401例患者失访34例(8. 5%),中位生存时间为53个月,1年生存率为86. 9%,3年生存率为58. 5%,5年生存率为39. 0%。单因素分析表明前白蛋白(PA)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)为肝癌根治术后预后的危险因素,多因素分析显示肝癌根治术后AFP为影响预后的独立危险因素。结论:血清PA、AST、ALB是原发性肝癌根治术后预后的危险因素,血清AFP是预后独立危险因素,临床应该加强随访,定期监测患者血清PA、AST、ALB、AFP水平,及时治疗,以改善患者预后及提高生活质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 根治术 生存率 预后影响因素
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胆道恶性肿瘤临床研究进展与展望 被引量：38
3
作者 李茂岚 刘颖斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期167-170,共4页
胆道恶性肿瘤(BTC)包括胆囊癌及来源于胆管上皮细胞的胆管癌,具有早期诊断困难、进展迅速、解剖部位复杂等特点。手术是BTC的主要治疗手段,但多数病人就诊时即已失去手术切除的机会。局部进展、转移性或复发病人只能接受化疗和其他综合... 胆道恶性肿瘤(BTC)包括胆囊癌及来源于胆管上皮细胞的胆管癌,具有早期诊断困难、进展迅速、解剖部位复杂等特点。手术是BTC的主要治疗手段,但多数病人就诊时即已失去手术切除的机会。局部进展、转移性或复发病人只能接受化疗和其他综合治疗,但均无法获得令人满意的治疗效果。肿瘤靶向和免疫治疗的进展为BTC病人带来新希望,但其具体效果还有待进一步验证。 展开更多
关键词 胆道恶性肿瘤 根治术 分期 放射治疗 化学疗法 免疫治疗 靶向治疗
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乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察 被引量：36
4
作者 王建逵 杨庄青 汤琦 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第11期85-87,共3页
目的探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法将2010年3月至2012年10月昆明医科大学第三附属医院所收治的乳腺癌患者90例分为2组,观察组采用保乳术结合新辅助疗法,对照组采用传统根治术疗法.术后保证化疗和随访的跟... 目的探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法将2010年3月至2012年10月昆明医科大学第三附属医院所收治的乳腺癌患者90例分为2组,观察组采用保乳术结合新辅助疗法,对照组采用传统根治术疗法.术后保证化疗和随访的跟进,综合比较2组的临床疗效.结果观察2组在术中手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面的数据指标,得出观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌相较于改良根治术,优势明显,表现在术中各方面以及术后患者的身体的康复和自信心的重拾,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 新辅助化疗 根治术
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中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版) 被引量：35
5
作者 中华医学会外科学分会乳腺外科学组 叶京明 +2 位作者 郭宝良 张建国 刘荫华 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期137-145,共9页
肿瘤外科根治性手术应以治愈肿瘤为目的的理念已经获得广泛共识[1]。1894年,Halsted创立乳腺癌根治术,通过切除患侧乳腺、胸大肌、胸小肌和腋窝淋巴结使乳腺癌病人5年生存率达到40%[2]。进入20世纪以来,研究结果证实Patey手术和Auchincl... 肿瘤外科根治性手术应以治愈肿瘤为目的的理念已经获得广泛共识[1]。1894年,Halsted创立乳腺癌根治术,通过切除患侧乳腺、胸大肌、胸小肌和腋窝淋巴结使乳腺癌病人5年生存率达到40%[2]。进入20世纪以来,研究结果证实Patey手术和Auchincloss手术两种乳腺癌改良根治手术同样可以达到肿瘤治愈目的,并改善病人生活质量[3-4]。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治手术 前哨淋巴结活检 指南
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叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响 被引量：34
6
作者 张飒乐 姚晚侠 +4 位作者 李英 冯香艳 马卫平 化前珍 彭蓉 《护理研究》 北大核心 2019年第13期2231-2234,共4页
[目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250... [目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为对照组,采用传统的出院健康宣教及定时复诊方法,病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月应用社会影响量表(SIS)对两组病人进行测评。[结果]出院后1个月、3个月、6个月,观察组SIS评分为(63.9±11.2)分、(63.5±10.6)分、(62.9±11.2)分;对照组SIS评分为(66.6±12.2)分、(68.9±11.3)分、(69.3±11.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月和6个月观察组社会排斥、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]叙事医学能够减轻乳腺癌根治手术病人的病耻感,帮助其疏泄不良情绪、获取生活信心,提高生活质量。 展开更多
关键词 叙事医学 乳腺癌 根治手术 病耻感 社会隔离 社会排斥
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局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗与术后辅助同步放化疗临床疗效研究 被引量：34
7
作者 葛俊丽 孙季冬 +4 位作者 李佳 吕小慧 荆茹 魏莉 陈必良 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期198-203,共6页
目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:... 目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:术前CCRT+RS组(264例)和RS+术后CCRT组(180例)。比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况。结果:①术前CCRT+RS组行CCRT后的总有效率(CR+PR)为92.6%,其中CR率9.1%,PR率87.1%。②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),两组随访的疗效进一步分层(ⅠB2、ⅡA、ⅡB期)比较,ⅡA期患者,其术前CCRT+RS组3年远处转移率、死亡率低于RS+术后CCRT组(P<0.05);3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS+术后CCRT组(P<0.05)。而ⅠB2期和ⅡB期患者两组比较,其3年内的随访疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。④RS+术后CCRT组患者1~2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT+RS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期ⅡA期无瘤生存率和总生存率,不增加手术风险,可减少下肢水肿和1~2级急性膀胱反应的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。 展开更多
关键词 术前新辅助同步放化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术 术后辅助治疗
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腹腔镜下保守手术及根治手术治疗输卵管妊娠生育结局的Meta分析 被引量：33
8
作者 黄启涛 李银 +3 位作者 陈夏珠 梁伟璋 张敏 钟梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期757-761,共5页
目的:评价腹腔镜下保守手术及根治手术治疗输卵管妊娠的生育结局,为临床应用提供证据。方法:采用计算机和手工检索主题词的方法,检索Pub Med、EMBASE、Wiley Online Library、Cochrane Library、Google Scholar、CBM、Wanfang Data和CNK... 目的:评价腹腔镜下保守手术及根治手术治疗输卵管妊娠的生育结局,为临床应用提供证据。方法:采用计算机和手工检索主题词的方法,检索Pub Med、EMBASE、Wiley Online Library、Cochrane Library、Google Scholar、CBM、Wanfang Data和CNKI Data,检索时限从建库至2012年12月,纳入有关腹腔镜下保守手术及根治手术治疗输卵管妊娠比较的相关文献,对检索到的文献进行质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入15个队列研究,共2880例患者。Meta分析结果显示,保守手术组持续性异位妊娠率(6.6%)显著高于根治手术组(0.6%),差异有统计学意义(RR=6.45,95%CI 1.47～28.22,P=0.01)。保守手术组术后宫内妊娠率(70.1%)高于根治手术组(50.5%),差异有统计学意义(RR=1.43,95%CI 1.21～1.69,P<0.01),而两者对侧输卵管通畅情况及再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI 0.67～1.54,P=0.96;RR=0.98,95%CI 0.82～1.17,P=0.85)。结论:保守手术比根治手术治疗输卵管妊娠有更高的持续性异位妊娠率和术后宫内妊娠率,但不增加再次异位妊娠率,并且两者对侧输卵管通畅情况相似。 展开更多
关键词 腹腔镜 保守手术 根治手术 输卵管妊娠
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腹腔镜胃癌根治术手术入路选择专家共识 被引量：32
9
作者 郑民华 臧潞 +1 位作者 马君俊 无 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期412-414,共3页
自1994年日本Kitano等报道首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌以来，腹腔镜在胃癌领域的发展已有20余年。随着腹腔镜技术的成熟与规范化，腹腔镜胃癌手术得到了越来越多的开展，然而由于胃的供应血管丰富，解剖层面较多、淋巴结清... 自1994年日本Kitano等报道首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌以来，腹腔镜在胃癌领域的发展已有20余年。随着腹腔镜技术的成熟与规范化，腹腔镜胃癌手术得到了越来越多的开展，然而由于胃的供应血管丰富，解剖层面较多、淋巴结清扫复杂、重建方式多样，因此其手术难度相对较大，学习曲线较长。选择正确的手术入路是顺利实施腹腔镜胃癌手术的基础。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌 根治术 手术入路
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腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者创伤应激及预后的影响 被引量：27
10
作者 田彬 肖江卫 +2 位作者 申伟文 王绍华 李洋 《河北医学》 CAS 2020年第5期815-819,共5页
目的:分析腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者创伤应激及预后的影响。方法:选取医院2012年8月至2015年3月收治的96例结直肠癌患者进行研究,按简单随机分组法分为微创组(腹腔镜手术)与开腹组(开腹手术),比较两组患者手术相关指标、创伤应... 目的:分析腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者创伤应激及预后的影响。方法:选取医院2012年8月至2015年3月收治的96例结直肠癌患者进行研究,按简单随机分组法分为微创组(腹腔镜手术)与开腹组(开腹手术),比较两组患者手术相关指标、创伤应激指标、并发症及预后相关指标。结果:微创组术中出血量低于开腹组,切口长度短于开腹组,肛门恢复排气时间早于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d、3d、5d时微创组醛固酮、皮质醇及肾上腺素水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率及不同类型并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中开腹组1例吻合口瘘及2例肠梗阻经手术治愈,其余并发症采用保守治疗后好转。两组患者随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组5例患者失访,开腹组9例患者失访。两组患者5年局部复发率、远处转移率、总体生存率及无瘤生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌预后与开腹手术相近,但手术导致的创伤应激较小。 展开更多
关键词 结肠癌 开腹手术 腹腔镜手术 根治术 预后 创伤 应激反应
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术肿瘤切除完整性及长期疗效的比较 被引量：23
11
作者 徐小雯 李旭 +5 位作者 傅传刚 张卫 于恩达 王汉涛 郝立强 邱群 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第8期772-775,共4页
目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的肿瘤切除完整性及长期预后。方法回顾性分析2005年7月至2011年12月在上海第二军医大学长海医院肛肠外科行直肠癌根治手术的1184例患者的临床及随访资料，根据其手术方式分为腹腔镜手术组（腹腔镜组... 目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的肿瘤切除完整性及长期预后。方法回顾性分析2005年7月至2011年12月在上海第二军医大学长海医院肛肠外科行直肠癌根治手术的1184例患者的临床及随访资料，根据其手术方式分为腹腔镜手术组（腹腔镜组，104例）和开腹手术组（开腹组，1080例），对两组患者的一般情况、术中清扫淋巴结数目、远切缘距离、吻合口相关并发症发生率、术后无病生存率及总生存率进行比较。结果腹腔镜组与开腹组患者的临床资料具有可比性，两组平均清扫淋巴结数目（15．5枚/例比14．4枚/例）、远切缘平均距离（2．5 cm比2．1 cm）及吻合口相关并发症发生率[1．9％（2/104）比1．9％（20/1080）]差异均无统计学意义（P＞0．05）；腹腔镜组术后3年和5年无病生存率分别为79．0％和69．3％，开腹组分别为78．0％和72．5％，差异无统计学意义（P＞0．05）；腹腔镜组术后3年和5年总体生存率分别为93．5％和81．2％，开腹组分别为87．6％和80．7％，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论直肠癌腹腔镜手术肿瘤切除完整性和远期疗效与开腹手术相当。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 直肠癌根治术 远期疗效
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密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值 被引量：22
12
作者 郑斌 许锦鑫 +5 位作者 吴培训 张树亮 曾台堆 陈昊 郑炜 陈椿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期270-273,共4页
目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫... 目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。胸腔操作部分:使用密闭式气胸,侧俯卧体位,多点悬吊等方法完成食管游离及胸腔淋巴结清扫。腹腔操作部分:使用辅助提吊肝叶,大弯侧、小弯侧分别游离等方法完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间及随访结果。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年2月。计数资料以绝对数表示。结果患者成功施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。患者手术时间为310 min,术中出血量为120 mL。患者术后2 d下床活动。患者术后予禁食、抑酸、营养支持等处理,术后2 d拔除腹腔、胸腔闭式引流管及右颈引流管;术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管及左颈引流管。患者术后胸腔引流液总量约550 mL。患者术后5 d复查食管造影未见明显吻合口漏,术后无声音嘶哑、肺部感染、乳糜胸等并发症。术后病理学检查示食管胸中段鳞癌(pT3N1M0G3 ⅢB期)。患者术后8 d出院。术后随访3个月,患者可从事轻体力活动,复查CT未见肿瘤局部复发及远处转移。结论密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术安全可行,近期疗效较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 根治术 胸腔镜检查 腹腔镜检查 单孔
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全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性 被引量：22
13
作者 张宇 汪亦民 薛英威 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期441-445,共5页
目的:探讨术前全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行根治性手术治疗的823例患者的临床病理资料,根据术前化验结果计算出SII值(SII=... 目的:探讨术前全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行根治性手术治疗的823例患者的临床病理资料,根据术前化验结果计算出SII值(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞),采用ROC曲线截取最佳临界值。将SII分为高低两组,分析SII与患者临床病理因素之间的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行单因素分析,COX回归风险模型进行多因素分析。结果:最佳SII截取值为427.3,SII≤427.3组有459例,SII>427.3组有364例。SII与患者的年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目、肿瘤TNM分期、白蛋白、前白蛋白、白球比、癌胚抗原(CEA)水平均有关(均P<0.05)。截止到2018年3月存活514例,死亡309例,SII≤427.3组患者总体生存期(OS)明显优于SII>427.3组患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤位置、组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目、肿瘤TNM分期、白蛋白、前白蛋白、白球比、CEA、糖类抗原199(CA-199)及SII与行根治性手术胃癌患者的预后相关(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(HR=1.487,95%CI=1.162~1.902,P=0.020)、肿瘤位置(HR=0.696,95%CI=0.597~0.811,P=0.000)、肿瘤浸润深度(HR=2.241,95%CI=1.184~4.244,P=0.013)、淋巴结转移数目(HR=1.337,95%CI=1.121~1.595,P=0.001)、肿瘤TNM分期(HR=1.289, 95%CI=1.067~1.558,P=0.008)、前白蛋白(HR=0.720,95%CI=0.560~0.926,P=0.010)、CA-199(HR=1.513,95%CI=1.204~1.901,P=0.000)、SII(HR=1.577,95%CI=1.253~1.984,P=0.000)是影响根治性胃癌手术患者预后的独立危险因素。结论:对于行根治性手术的胃癌患者SII是一种可靠的预测预后的指标,术前高的SII值预示着差的预后。 展开更多
关键词 胃癌 全身免疫炎症指数 根治性手术 预后
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前列腺癌根治术患者术后尿控功能恢复的影响因素分析 被引量：21
14
作者 黄映勤 叶鑫 +3 位作者 李丽 杨春桃 李丽晶 刘爽 《实用医院临床杂志》 2019年第3期43-47,共5页
目的分析影响前列腺癌根治术患者术后尿控功能恢复的相关因素。方法收集437例前列腺癌根治术患者临床资料,分析影响患者术后尿控功能恢复的相关因素。结果 437例患者中,术后1个月尿控恢复74例(16. 93%),术后6个月尿控恢复256例(58. 58%)... 目的分析影响前列腺癌根治术患者术后尿控功能恢复的相关因素。方法收集437例前列腺癌根治术患者临床资料,分析影响患者术后尿控功能恢复的相关因素。结果 437例患者中,术后1个月尿控恢复74例(16. 93%),术后6个月尿控恢复256例(58. 58%)。BMI≥28 kg/m2、既往有经尿道前列腺电切术(TURP)史为患者术后1、6个月尿控的危险因素(P <0. 05),而机器人辅助腹腔镜手术、保留膀胱颈、保留最长尿道长度(MULP)、保留神经血管束(NVB)、后方筋膜重建、规律提肛训练是保护因素(P <0. 05)。结论尽可能保留膀胱颈、MULP、NVB及行后方筋膜重建、规律提肛训练有利于尿控功能恢复,同时采取机器人辅助腹腔镜手术也是尿控恢复的积极因素;而BMI≥28 kg/m2、既往有TURP史为患者尿控功能恢复的不利因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治性手术 尿失禁 尿控 影响因素
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宫颈癌根治术后患者的病耻感现状及相关因素分析 被引量：21
15
作者 赵敏 任春霞 《癌症进展》 2017年第10期1232-1234,共3页
目的分析宫颈癌根治术后患者病耻感的现状,并探讨影响宫颈癌根治术后患者病耻感的相关因素,为宫颈癌患者病耻感的改善提供科学依据。方法选取300例宫颈癌根治术后的住院患者和随访复查患者。采用问卷调查的形式进行数据收集,包括患者的... 目的分析宫颈癌根治术后患者病耻感的现状,并探讨影响宫颈癌根治术后患者病耻感的相关因素,为宫颈癌患者病耻感的改善提供科学依据。方法选取300例宫颈癌根治术后的住院患者和随访复查患者。采用问卷调查的形式进行数据收集,包括患者的年龄、教育程度、职业、月收入、疾病史等一般人口学特征;采用社会影响量表(SIS)对宫颈癌根治术后患者的病耻感进行评价;采用多元线性回归分析对宫颈癌根治术后患者病耻感的影响因素进行分析。结果宫颈癌根治术后患者的社会排斥得分为(18.79±4.37)分,经济歧视得分为(18.21±6.24)分,内在羞耻感得分为(7.84±2.31)分,社会隔离得分为(13.21±3.24)分,总分为(58.05±16.16)分。多因素逐步回归分析显示,职业、教育水平、年龄和术后时间都与宫颈癌根治术后患者病耻感的总分有关。结论职业地位越低,教育水平越低,年龄越小,术后时间越长,宫颈癌根治术后患者的病耻感越高,因此,临床上应重点加强对宫颈癌根治术后患者的心理干预。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治术 病耻感 相关因素
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腹腔镜左半结肠癌根治术 被引量：21
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作者 郑民华 马君俊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期858-860,共3页
位于降结肠的肿瘤，包括结肠脾曲肿瘤在内，约占所有结肠癌的5％～6％，因此左半结肠癌的发病数相对较少。此外，由于左半结肠癌较易引起梗阻，许多病人往往因梗阻症状而直接行急诊开腹手术。从技术角度而言，由于左半结肠癌根治术在淋... 位于降结肠的肿瘤，包括结肠脾曲肿瘤在内，约占所有结肠癌的5％～6％，因此左半结肠癌的发病数相对较少。此外，由于左半结肠癌较易引起梗阻，许多病人往往因梗阻症状而直接行急诊开腹手术。从技术角度而言，由于左半结肠癌根治术在淋巴清扫和游离脾曲的操作上存在一定难度，因此，腹腔镜辅助下的左半结肠癌根治手术病例较右半结肠、乙状结肠或直肠癌手术相对少。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半结肠癌 根治术
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腹腔镜直肠癌根治术后并发症影响因素分析 被引量：20
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作者 刘作良 谢雪虹 +4 位作者 田洪鹏 李利发 侯华芳 张广军 周彤 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第12期1482-1486,共5页
目的分析腹腔镜直肠癌根治术后的并发症及其相关影响因素。方法回顾性分析2013年2月至2016年12月期间符合纳入标准的343例接受腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料,分析术后并发症发生情况并用logisitic回归分析其危险因素。结果 343... 目的分析腹腔镜直肠癌根治术后的并发症及其相关影响因素。方法回顾性分析2013年2月至2016年12月期间符合纳入标准的343例接受腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料,分析术后并发症发生情况并用logisitic回归分析其危险因素。结果 343例接受腹腔镜直肠癌根治术患者中97例(28.3%)术后发生了并发症。单因素分析结果显示,患者的年龄、性别、体质量指数、术前贫血、术前合并疾病、肿瘤位置、肿瘤直径、手术时间及手术者经验与腹腔镜直肠癌根治术后并发症的发生有关(均P<0.050);logisitic回归分析结果显示,患者的年龄、性别、体质量指数、术前贫血、术前合并疾病、肿瘤位置、手术时间和手术者经验是术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.050)。结论腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素为患者的年龄、性别、体质量指数、术前贫血、术前合并疾病、肿瘤位置、手术时间和手术者经验。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 根治性手术 术后并发症
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经脐单孔+1孔与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性对比研究 被引量：18
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作者 范琳峰 曾祥福 +1 位作者 曾翔辉 邓伟 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第12期1307-1310,共4页
目的比较经脐单孔+1孔腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法收集42例结直肠癌患者的临床资料,并根据术式不同将患者分为研究组及对照组各21例,分别采用经脐单孔+1孔腹腔镜根治术和传统腹腔镜根治术。比较2组患者的... 目的比较经脐单孔+1孔腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法收集42例结直肠癌患者的临床资料,并根据术式不同将患者分为研究组及对照组各21例,分别采用经脐单孔+1孔腹腔镜根治术和传统腹腔镜根治术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目以及术后相关并发症等情况。结果研究组患者术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均无吻合口瘘,对照组出现肠梗阻、吻合口出血各1例,切口感染2例,研究组出现吻合口出血及切口感染各1例,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔+1孔腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,在术后恢复方面优于传统腔镜手术。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 结直肠肿瘤 经脐单孔+1孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 根治术
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结直肠癌根治术联合腹腔热灌注化疗对患者肿瘤标志物、远期生存的影响 被引量：19
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作者 周建宇 关荣 +1 位作者 孙宝杰 都洋 《癌症进展》 2020年第2期189-191,209,共4页
目的探讨结直肠癌患者实施根治性手术后早期进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)对患者远期生存、肿瘤标志物的影响。方法将接受结直肠癌腹腔镜根治性手术治疗的148例患者根据术后治疗方案不同分为HIPEC组70例和对照组78例,对照组患者术后进行全... 目的探讨结直肠癌患者实施根治性手术后早期进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)对患者远期生存、肿瘤标志物的影响。方法将接受结直肠癌腹腔镜根治性手术治疗的148例患者根据术后治疗方案不同分为HIPEC组70例和对照组78例,对照组患者术后进行全身静脉化疗,HIPEC组患者术后进行全身静脉化疗+HIPEC治疗。比较两组患者术前、术后2周的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9),术后2年复发/转移率、生存率及生存时间。结果术前,两组患者血清CEA、CA199、VEGF、MMP9水平比较(P﹥0.05);术后2周,HIPEC组患者血清CEA、CA199、VEGF、MMP9水平均低于对照组(P﹤0.05)。随访期间,HIPEC组失访4例患者,对照组失访8例患者;HIPEC组患者2年复发/转移率低于对照组,中位生存时间长于对照组(P﹤0.05);两组患者2年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论结直肠癌患者实施根治性手术后早期进行HIPEC治疗,对于及时降低患者的血清肿瘤标志物、延长患者的生存时间具有一定的作用。 展开更多
关键词 结直肠癌 根治性手术 腹腔热灌注化疗 生存率
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影响宫颈癌患者根治术后尿路感染的危险因素分析 被引量：19
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作者 何清萍 梅雪 邓婧 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期40-42,共3页
目的分析宫颈癌患者根治术后尿路感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月间于我院行根治术治疗240例宫颈癌患者的临床资料,统计其术后UTI情况,并分析术后UTI危险因素。结果 (1)240例患者中共51例发生UTI,感染率为21.25... 目的分析宫颈癌患者根治术后尿路感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月间于我院行根治术治疗240例宫颈癌患者的临床资料,统计其术后UTI情况,并分析术后UTI危险因素。结果 (1)240例患者中共51例发生UTI,感染率为21.25%。(2)细菌培养结果提示UTI患者尿液培养细菌谱以革兰氏阴性菌为主,占比最高的为大肠埃希菌(39.22%),其次肺炎克雷伯菌(15.69%)。(3)将术后UTI感染者纳为感染组(n=51),未感染者纳为对照组(n=189),单因素分析提示,感染组与对照组年龄、糖尿病史、尿梗阻史、高血压史、术前是否行放化疗、手术切除范围、留置尿管方式、术后留置尿管时间、重插尿管次数、术后是否尿潴留及住院时间均存在显著差异(P<0.05),两组病理类型及术中出血量无显著性差异(P>0.05)。(4)Logistic回归分析提示,年龄≥60岁、术前放化疗、手术切除范围、术后留置尿管时间≥14 d、重插尿管≥2次以及术后尿潴留均是导致术后UTI的独立危险因素。结论术前提高老年患者机体免疫功能、严格控制术前放化疗、术后尽早拔除尿管并减少重复插管,术中注意保护盆腔神经,能有效预防宫颈癌根治术术后UTI,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治术 术后尿路感染 危险因素分析
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