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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对患者胃肠功能的影响 被引量：66
1
作者 高怀军 余伟 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期990-993,共4页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间,淋巴结清扫数量,术后并发症发生情况,肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间等胃肠功能及SF-36评分。结果:观察组术中出血量及住院时间均低于对照组(t=-13.527,P=0.000;t=-10.931,P=0.000),而手术时间高于对照组(t=4.624,P=0.000)。观察组淋巴结清扫数量与对照组比较差异无统计学意义(t=1.948,P=0.000)。观察组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间均低于对照组(t=-13.583,P=0.000;t=-7.884,P=0.000;t=-14.325,P=0.000)。术后,两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高(t=8.111,P=0.000;t=6.804,P=0.001);观察组SF-36评分(81.32±21.47)显著高于对照组(74.21±17.89)(t=2.029,P=0.045)。观察组术后并发症发生率4.69%显著低于对照组15.87%(χ~2=4.323,P=0.038)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效显著,可有效减少术中出血量、缩短住院时间、促进胃肠功能恢复、改善患者预后、提高患者生活质量、安全性高。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜检查 结直肠癌根治术 淋巴结清扫数量 胃肠功能 生活质量
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结直肠癌NOSE术对患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响 被引量：52
2
作者 丁海涛 帕尔哈提.阿布都热衣木 +2 位作者 韩智君 曹杰 迪米拉 《中国现代手术学杂志》 2017年第1期9-13,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者... 目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各60例,分别行NOSE结直肠癌根治术和传统腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后第1 d VAS评分、术后排气时间及术后住院时间等围手术期指标。于手术前(T1)、术后第3 d(T2)、术后第7d(T3)测定患者氧化应激指标(SOD、MDA)、微炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-10)、免疫功能(NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、Ig A)并进行比较。结果观察组术后第1 d VAS评分明显低于对照组,术后排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术中出血量、手术时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者T2、T3时SOD均明显低于T1时,并且T3时SOD明显高于T2时;T2、T3时MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显高于T1时,IL-10明显低于T1时,且T3时MDA、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于T2时,IL-10明显高于T2时(P<0.05)。两组患者T2、T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A均明显低于T1时,且T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A含量均明显高于T2时(P<0.05)。两组患者间T1时各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);观察组T2、T3时SOD、IL-10、CD3+、CD4+、Ig M均明显高于对照组,MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,NOSE结直肠癌根治术可有效减轻氧化应激反应,减少微炎症因子的释放,对机体免疫功能的影响更小。 展开更多
关键词 经自然腔道标本取出术 结直肠癌根治术 结直肠肿瘤 氧化应激 免疫功能 炎症反应
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响 被引量：46
3
作者 魏微微 张雪梅 +1 位作者 田浩 朱艳丽 《中国内镜杂志》 2018年第12期1-6,共6页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响。方法选择2016年7月-2017年10月收治的结直肠癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响。方法选择2016年7月-2017年10月收治的结直肠癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组手术相关指标、细胞免疫功能、胃肠激素的变化和不良反应等情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,排便时间、排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(t=10.67,11.22,13.58,8.56,19.52;P <0.05);T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+减少值均明显少于对照组(t=10.99,17.76,10.46,10.49;P <0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)减少值均明显低于对照组(t=10.31,13.73;P <0.05);并发症发生率11.63%明显低于对照组30.23%(χ2=4.50,P <0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术有助于促进患者术后康复,降低术后并发症的发生,可能与对机体细胞免疫功能和胃肠激素影响较小等因素有关。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 腹腔镜 细胞免疫功能 胃肠激素 不良反应
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腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能和炎症因子的影响 被引量：32
4
作者 江培 《四川医学》 CAS 2017年第7期791-794,共4页
目的探讨腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能和炎症因子的影响。方法将94例结直肠癌患者按手术方式分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组联合腹腔镜与结肠镜行结直肠癌根治术,对照组给予开腹结直肠癌根治... 目的探讨腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能和炎症因子的影响。方法将94例结直肠癌患者按手术方式分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组联合腹腔镜与结肠镜行结直肠癌根治术,对照组给予开腹结直肠癌根治手术。记录两组患者手术情况,检测并比较两组患者术前及术后1d、3d细胞免疫功能、炎症因子指标水平。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后4d腹腔引流量较对照组明显降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后1d腹腔引流量与对照组比较无统计学差异(P>0.05);术后1d两组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平较术前明显下降,而术后3d均有所上升,且观察组下降或上升程度显著优于对照组(P<0.05);术后1d两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前明显升高,而术后3d均有所下降,且观察组术后1d各炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05),但术后3d各炎症因子水平与对照组比较(P>0.05)差异无统计学。结论腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能影响小,炎症反应轻,术后恢复快,安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠镜 结直肠癌根治术 细胞免疫功能 炎症因子
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对腹膜结构损伤的前瞻性对照研究 被引量：29
5
作者 赵保玉 李国新 +3 位作者 王亚楠 胡彦峰 何炜 余江 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期193-196,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对腹膜结构损伤的差异。方法将符合纳入标准的50例结直肠癌患者分为腹腔镜组（LO组，27例）和开腹组（CO组，23例），前瞻胜比较两组手术时间、术中失血量、淋巴结清除数及其阳性数目、肠管切除长度... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对腹膜结构损伤的差异。方法将符合纳入标准的50例结直肠癌患者分为腹腔镜组（LO组，27例）和开腹组（CO组，23例），前瞻胜比较两组手术时间、术中失血量、淋巴结清除数及其阳性数目、肠管切除长度、肿瘤距两端切缘距离和切缘病理学：采用光镜和扫描电镜观察两种手术方式对腹膜结构损伤的程度。结果L0组手术时间比CO组短[（150．6±39．5）min比（183．0±39．2）min，P〈0．05]，失血量显著少于CO组[（80．0±75．2）ml比（234．5±235．3）ml，P〈0．01]。两组切除标本长度、肿瘤距两端切缘距离、清除淋巴结总数及淋巴结阳性数目差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组标本切缘均为阴性。光镜观察：CO组肠管浆膜完整性受损程度、系膜脂肪细胞与间皮细胞覆盖脱失程度、红细胞及炎性细胞聚集程度均较LO组严重（P〈0．01）；扫描电镜观察：CO组结直肠浆膜覆盖完整性受损程度、间皮改变程度和基底膜暴露程度均较LO组严重。结论在达到同等根治切除清扫程度下．腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对腹膜结构损伤轻。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 腹腔镜 结直肠癌根治手术 腹膜损伤 扫描电子显微镜检查
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快速康复外科理念对结直肠癌根治术患者疗效及机体应激反应的影响 被引量：27
6
作者 甘涛 夏涛 +2 位作者 李威 杨颢 莫松江 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第9期1758-1761,1771,共5页
目的:探讨快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者的疗效及其对机体应激反应的影响。方法:选取2012年1月-2013年6月我院收治的180例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各90例。两组患者均进行结直肠癌... 目的:探讨快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者的疗效及其对机体应激反应的影响。方法:选取2012年1月-2013年6月我院收治的180例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各90例。两组患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组患者围手术期采用传统处理措施,观察组患者围手术期采用快速康复处理措施,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用、术后排便时间、首次排气时间,同时比较两组患者手术当日、术后1 d、5 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平,并观察两组患者并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的术后住院时间、术后排便时间及首次排气时间均缩短,住院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量、手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的血清IL-6、CRP、SAA水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、5 d,两组患者血清IL-6、CRP、SAA水平均高于术前,术后5 d血清IL-6、CRP、SAA水平低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后1 d、5 d血清IL-6、CRP、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,与对照组的7.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者能够有效加快患者术后康复,降低术后应激反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 快速康复外科理念 疗效 白细胞介素-6 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A
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细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值研究 被引量：27
7
作者 陈燕 彭伟 《现代消化及介入诊疗》 2019年第2期158-161,共4页
目的探讨细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值。方法回顾性分析126例2015年2月至2017年5月期间在本院进行直肠癌根治术患者的临床资料,依据患者根治术后是否有切口感染分别为非感染组(65例)和感染组(61... 目的探讨细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值。方法回顾性分析126例2015年2月至2017年5月期间在本院进行直肠癌根治术患者的临床资料,依据患者根治术后是否有切口感染分别为非感染组(65例)和感染组(61例),比较两组患者术前1天、术后当天及3天免疫细胞和炎性因子含量的差异。结果 (1)两组患者术前、术后当天和3天免疫细胞含量的比较与非感染组相比,感染组术前1天、术后当天和3天外周血中CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD16^+CD56^+、CD19^+淋巴细胞含量均明显降低(均P<0.05)。同一组内与术前1天相比,术后当天、术后3天CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD16^+CD56^+、CD19^+含量均显著降低(均P<0.05)。(2)两组患者术前、术后当天和3天炎性因子含量的比较与非感染组相比,感染组术前1天、术后当天和3天血清中hs-CRP、TNF-α、IL-1β、PCT、MCP-1量均明显升高(均P<0.05)。同一组内与术前1天相比,术后当天、3天hs-CRP、TNF-α、IL-1β、PCT、MCP-1含量均显著升高(均P<0.05)。结论围手术期细胞免疫功能和炎性因子状态在预测直肠癌患者根治术后并发切口感染具有重要价值,免疫功能低下、高炎性状态会增加直肠癌根治术后切口感染的风险,对于减少根治术后并发感染的治疗有一定的指导意义。 展开更多
关键词 免疫功能 炎性因子 结直肠癌根治术 切口感染
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腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响 被引量：26
8
作者 阮利斌 何斌 《腹腔镜外科杂志》 2016年第8期601-603,共3页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:将实施结直肠癌根治术的83例结直肠癌患者采用随机数字表法分为腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)与开腹结直肠癌根治术组(对照组),比较两组患者的治疗效... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:将实施结直肠癌根治术的83例结直肠癌患者采用随机数字表法分为腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)与开腹结直肠癌根治术组(对照组),比较两组患者的治疗效果、术后胃肠功能及并发症情况。结果:观察组较对照组手术时间长,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数量、切除肿瘤直径及切除长度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),两组3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术较传统开腹结直肠癌根治术出血少、并发症少且术后胃肠功能恢复快,其肿瘤根治效果及术后近期生存率与开腹手术相当。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠癌根治术 腹腔镜检查 剖腹术 治疗结果 胃肠功能
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较 被引量：25
9
作者 张锡贵 吴才 +3 位作者 倪武 林育超 车芳 赖巧红 《微创医学》 2013年第2期140-142,共3页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法。方法回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例。观察组采用腹腔镜进行手术,对... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法。方法回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例。观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术。观察和比较两组患者术前1 d、术后1、2、3、7 d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况。结果术前1 d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,但是对照组下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3 d、5 d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所上升,但是观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后7 d观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+基本恢复到术前水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用传统的开腹手术对结直肠癌患者进行根治手术创伤较大,对患者细胞免疫功能的影响较大,而腹腔镜结直肠癌根治术效果较好,可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,且术后恢复较快,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 结直肠癌根治术 免疫功能
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腹腔镜结直肠癌根治术对患者凝血功能因子、体质量及内质网应激反应蛋白水平的影响 被引量：23
10
作者 王钊 彭林涛 +1 位作者 杨帆 栗斌 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第5期499-502,共4页
分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者的综合疗效,将130例患者按照不同的治疗方法分为两组:对照组(n=65)患者接受常规的开腹结直肠癌根治术治疗,观察组(n=65)患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果显示观察组患者的术中出血量、住院时间、... 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者的综合疗效,将130例患者按照不同的治疗方法分为两组:对照组(n=65)患者接受常规的开腹结直肠癌根治术治疗,观察组(n=65)患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果显示观察组患者的术中出血量、住院时间、术后排气时间及导尿管留置时间均明显降低(P<0.05)而手术时间明显延长(P<0.05),体质量增加患者和体质量不变患者的比例明显升高(P<0.05),两组患者术后内质网应激反应蛋白肌醇需求酶I(REl)、活化转录因子6(ATF6)及蛋白激酶样内质网激酶(PERK)水平均明显升高(P<0.05),且对照组患者的上述指标变化比观察组患者更明显(P<0.05),而凝血因子相关指标部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板及纤维素原(FIB)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)水平均无明显变化(P>0.05)。实验表明,腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期指标优于常规的开腹结直肠癌根治术,对患者的内质网应激刺激小且不影响凝血功能相关因子水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 凝血功能 体质量 内质网应激 术中出血量 住院时间 术后排气时间
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腹腔镜根治术与开腹手术治疗结肠、直肠癌单中心对照研究 被引量：23
11
作者 杨念印 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第21期50-52,共3页
目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值及其安全性。方法将本院2008年5月—2012年5月收治的78例结直肠癌患者随机分为2组,每组39例。治疗组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术,分析比较2组患者治疗前后的临床及手术资... 目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值及其安全性。方法将本院2008年5月—2012年5月收治的78例结直肠癌患者随机分为2组,每组39例。治疗组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术,分析比较2组患者治疗前后的临床及手术资料。结果与对照组相比,治疗组的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率均显著降低。治疗组术后48 h、72 h血浆胃动素水平均显著高于对照组。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有出血少、恢复快、手术安全、创伤小、胃肠功能恢复快等优点,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 结直肠癌 对照研究
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右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量：22
12
作者 张建新 李彦君 +2 位作者 刘冰冰 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1848-1850,1854,共4页
目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(... 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 腹腔镜 结直肠癌根治术 炎症因子 免疫功能
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B超引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果及免疫功能的影响 被引量：19
13
作者 庞希友 《中华全科医学》 2017年第7期1159-1162,共4页
目的观察B超引导腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果及对患者免疫功能的影响。方法将60例腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为2组,腹横肌平面阻滞组于全麻诱导后行B超引导腹横肌平面阻滞,静注0.25%盐酸罗哌卡... 目的观察B超引导腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果及对患者免疫功能的影响。方法将60例腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为2组,腹横肌平面阻滞组于全麻诱导后行B超引导腹横肌平面阻滞,静注0.25%盐酸罗哌卡因30 ml;生理盐水对照组静注等容量生理盐水。观察2组麻醉前(T0)、术后1 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)视觉模拟评分(VAS评分)及血流动力学指标;记录术后24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量;比较CD4^+%、CD8^+%、IFN-γ水平及不良反应。结果与生理盐水对照组比较,腹横肌平面阻滞组于T1、T2时点MAP降低,T1、T2及T3时点HR降低(均P<0.05)。与生理盐水对照组比较,腹横肌平面阻滞组于T1、T2、T3、T4时点VAS评分均更低,且术后24 h按压次数及舒芬太尼总量均降低(均P<0.05)。与生理盐水对照组比较,腹横肌平面阻滞组T1、T2、T3及T4时点CD4^+%水平均升高,IFN-γ水平T2、T3时点均升高(均P<0.05)。与生理盐水对照组比较,腹横肌平面阻滞组不良反应发生率降低(P<0.05)。结论 B超引导腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果较佳,血流动力学平稳,且对免疫功能具有保护作用,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 B超 腹横肌平面阻滞 腹腔镜 直肠癌根治术 老年 免疫功能
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结直肠癌术后急性肠梗阻的危险因素分析 被引量：18
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作者 黄贵和 陆咏江 +4 位作者 易应松 鲍刚 陈泽伟 王绩 熊瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第14期2531-2534,共4页
目的:探讨结直肠癌术后急性肠梗阻的危险因素。方法:回顾性分析我院248例行择期结直肠癌根治术的结直肠癌患者临床资料,根据术后1个月内是否发生急性肠梗阻分为急性肠梗阻组和非急性肠梗阻组,对两组相关因素进行单因素和多因素Logistic... 目的:探讨结直肠癌术后急性肠梗阻的危险因素。方法:回顾性分析我院248例行择期结直肠癌根治术的结直肠癌患者临床资料,根据术后1个月内是否发生急性肠梗阻分为急性肠梗阻组和非急性肠梗阻组,对两组相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:248例行择期结直肠癌根治术的结直肠癌患者中,35例(14.11%)发生急性肠梗阻(急性肠梗阻组),213例(85.89%)未发生急性肠梗阻(非急性肠梗阻组)。两组性别、肿瘤直径、胃肠手术史、手术方法、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性肠梗阻组年龄>60岁、肿瘤分期偏高、开腹手术发生率均高于非急性肠梗阻组(P<0.05),而术后生长抑素使用率低于非急性肠梗阻组(P<0.05);其中年龄>60岁、肿瘤分期偏高、开腹手术为影响结直肠癌根治术后急性肠梗阻发生的独立危险因素(OR=3.564、3.149、2.895,P<0.05),而术后使用生长抑素为影响结直肠癌根治术后急性肠梗阻发生的独立保护因素(OR=0.271,P<0.05)。结论:对年龄>60岁、肿瘤分期偏高、开腹手术治疗等术后急性肠梗阻高危的结直肠癌患者,应在术后予以生长抑素等防治措施,以减少急性肠梗阻等并发症发生,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 术后并发症 急性肠梗阻 危险因素 生长抑素
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腹腔镜结直肠癌根治术中配合手术室护理的疗效 被引量：16
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作者 牛慧 《中国卫生标准管理》 2017年第5期174-175,共2页
目的分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理的效果。方法选择在我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例,随机分成对照组和研究组,对照组采用常规方式护理,研究组则实施手术室护理,对比两组患者手术时间,术后排气时间,及患者满意... 目的分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理的效果。方法选择在我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例,随机分成对照组和研究组,对照组采用常规方式护理,研究组则实施手术室护理,对比两组患者手术时间,术后排气时间,及患者满意率。结果研究组患者手术时间、术后排气时间及患者满意率和对照组患者相比,明显优于对照组,P<0.05。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理,能提高患者治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 手术室护理 临床效果
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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响 被引量：16
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作者 刘禹含 严程 +1 位作者 张璇 寇立华 《癌症进展》 2020年第23期2449-2452,共4页
目的右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法根据术前腹腔镜结直肠癌手术患者实施TAPB时注射的药物将86例行全身麻醉腹腔镜结直肠癌根治术患者分为观察组(n=46)和对... 目的右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法根据术前腹腔镜结直肠癌手术患者实施TAPB时注射的药物将86例行全身麻醉腹腔镜结直肠癌根治术患者分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组患者注射右美托咪定联合罗哌卡因,对照组患者注射罗哌卡因。比较两组患者麻醉前和切皮10 min后的血压、心率变化;术后恢复情况(进食、排气耗时以及术后住院时间)和不良反应发生情况;术后6、12、24、48 h,采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静量表评分(RSS)比较两组患者的疼痛程度和镇痛效果。结果切皮后10 min,两组患者血压和心率均高于本组麻醉前,且观察组患者血压和心率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者首次进食时间、肛门首次排气时间和术后住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.01)。术后,观察组患者的镇痛加持率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但两组患者恶心呕吐和尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后6、12 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后6、12、24 h,观察组患者的RSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛和镇静效果较好,术后恢复好,不良反应较少。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 结直肠癌根治术 腹横肌平面阻滞
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腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响 被引量：16
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作者 钟超超 徐兴国 +1 位作者 苗海航 曹苏 《江苏医药》 CAS 2019年第7期698-700,共3页
目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响。方法选取结直肠癌患者80例;其中,40例行腹腔镜结直肠癌根治术(腔镜组),40例行传统开腹手术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口长度和住院时间... 目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响。方法选取结直肠癌患者80例;其中,40例行腹腔镜结直肠癌根治术(腔镜组),40例行传统开腹手术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口长度和住院时间。术前及术后1、3、7 d采用血栓弹力图测定凝血及血小板功能。记录术后并发症发生情况。结果与对照组比较,腔镜组术中出血量少,切口长度小,肛门排气时间和住院时间短,手术时间长(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组凝血反应时间R值均低于术前(P<0.05),术后3 d腔镜组凝血反应时间R值低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血凝块生成速率α值、综合凝血指数CI值高于术前,且腔镜组高于对照组(P<0.05);术后3 d,腔镜组最大血凝块强度MA值高于术前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。腔镜组发生深静脉血栓3例、切口感染1例;对照组发生深静脉血栓1例、切口感染4例、肠梗阻3例;腔镜组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术有术中出血量少、恢复快、并发症少的优点,但可造成血液高凝状态,增加血栓发生的风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 凝血功能 血小板
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地佐辛术后镇痛对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响 被引量：15
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作者 吴晓珲 岳霞影 李连红 《湖北民族学院学报（医学版）》 2013年第1期36-38,41,共4页
目的观察地佐辛术后镇痛对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响,探讨结直肠癌手术合适的术后镇痛药物。方法 60例结直肠癌根治手术患者随机分为对照组和地佐辛组,均行硬膜外阻滞复合全身麻醉,术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),两组术毕前10 ... 目的观察地佐辛术后镇痛对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响,探讨结直肠癌手术合适的术后镇痛药物。方法 60例结直肠癌根治手术患者随机分为对照组和地佐辛组,均行硬膜外阻滞复合全身麻醉,术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),两组术毕前10 min分别静脉注射吗啡0.1 mg/kg(对照组)和地佐辛0.1 mg/kg(地佐辛组),麻醉清醒后连接PICA泵,泵注药物分别为吗啡1mg/kg(对照组)和地佐辛0.8mg/kg(地佐辛组)+氟哌利多5mg,观察两组患者麻醉前、术后12h、24h和48hC-反应蛋白(CRP)和淋巴细胞亚群含量。结果与麻醉前比较,两组患者术后各时点CRP均有明显升高(P<0.05,P<0.01)。术后各时点地佐辛组CRP均明显低于对照组(P<0.05)。与麻醉前比较,对照组术后各时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05),NK细胞术后12 h时点明显降低(P<0.05),地佐辛组术后12h时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均明显下降(P<0.05),术后各时点地佐辛组CD3+、CD4+均明显高于对照组(P<0.05),术后12 h时点地佐辛组CD4+/CD8+和NK细胞明显高于对照组(P<0.05)。结论地佐辛用于结直肠癌患者术后镇痛可有效减少患者的免疫抑制,有利于减少患者癌细胞的扩散和促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 地佐辛 结直肠癌根治术 免疫功能 C-反应蛋白
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右美托咪定多模式镇痛对老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响 被引量：15
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作者 董福生 李广伟 +2 位作者 孟卉 于刚 许玲 《川北医学院学报》 CAS 2021年第2期180-183,共4页
目的:研究右美托咪定多模式镇痛在老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法:将接受结直肠癌根治术的60例老年患者作为研究对象,按照接受镇痛的方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各30例。两组均在术后行自控静脉镇痛,Ⅰ组... 目的:研究右美托咪定多模式镇痛在老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法:将接受结直肠癌根治术的60例老年患者作为研究对象,按照接受镇痛的方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各30例。两组均在术后行自控静脉镇痛,Ⅰ组在麻醉诱导前30 min给予右美托咪定多模式镇痛。对两组患者手术不同节点疼痛程度(NRS)评分、镇静Ramsay评分、认知功能(MESS)评分、术后24 h内自控静脉镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用药量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经功能指标S-100β水平及术后不良反应发生情况进行比较。结果:Ⅰ组术后4 h、8 h及12 h运动的时VAS评分、术后24 h内自控静脉镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用药量、术后24 h与72 h血清S-100β、NSE水平及术后不良反应发生率均低于Ⅱ组,术后4 h与8 h时镇静Ramsay评分、术后24 h与72 h MESS评分均高于比Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定多模式镇痛有助于提高老年结直肠癌患者根治术后镇痛效果及安全性,值得临床应用。 展开更多
关键词 老年 结直肠癌根治术 右美托咪定 多模式镇痛 疼痛程度 认知功能
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驱动压导向的个体化呼气末正压通气对腹腔镜手术患者的肺保护作用 被引量：14
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作者 曹鹏 宋正杰 程静林 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第10期40-44,共5页
目的探讨驱动压导向的个体化呼气末正压(PEEP)通气对腹腔镜手术患者的肺保护作用。方法将40例行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为试验组(个体化PEEP)和对照组(PEEP 5 cmH_(2)O),每组20例。对照组给予5 cmH_(2)O的PEEP,试验组PEE... 目的探讨驱动压导向的个体化呼气末正压(PEEP)通气对腹腔镜手术患者的肺保护作用。方法将40例行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为试验组(个体化PEEP)和对照组(PEEP 5 cmH_(2)O),每组20例。对照组给予5 cmH_(2)O的PEEP,试验组PEEP按照4、6、8、10、12 cmH_(2)O依次递增滴定,每次进行12次呼吸循环,记录各个PEEP值最后1次呼吸循环时的驱动压,滴定结束后选取产生最低驱动压的PEEP,并持续至拔管。记录2组患者气腹-Trendelenburg体位建立后即刻(T_(0))、PEEP给予后30 min(T_(1))以及术毕(T_(2))的潮气量(VT)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))、PEEP;计算动态肺顺应性(Cdyn);记录患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、术后24 h(T_(3))的动脉血氧分压[p a(O_(2))],计算氧合指数(OI);分别于T_(0)、T_(2)、T_(3)采集患者外周静脉血,测定白细胞介素-6(IL-6)、克拉拉细胞蛋白16(CC16)浓度。结果与对照组比较,试验组Cdyn在T_(1)~T_(2)时点增高,OI在T_(1)~T_(3)时点增高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IL-6浓度在T_(2)~T_(3)时点降低,CC16浓度在T_(2)时点降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论驱动压导向的个体化PEEP通气对腹腔镜结直肠癌根治术患者具有肺保护作用。 展开更多
关键词 驱动压 个体化呼气末正压 腹腔镜 肺保护 结直肠癌根治术
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